Команда функціональної медицини з метаболічного синдрому Back Clinic. Це група станів, які включають підвищення артеріального тиску, високий рівень цукру в крові, надлишок жиру навколо талії та аномальний рівень холестерину або тригліцеридів. Вони відбуваються разом, збільшуючи ризик серцевих захворювань, інсульту та діабету. Наявність лише одного з цих станів не означає, що у людини є метаболічний синдром. Однак будь-яка з цих умов підвищує ризик серйозного захворювання. Наявність більш ніж одного з них може ще більше збільшити ризик. Більшість розладів, пов’язаних з метаболічним синдромом, не мають симптомів.
Однак велика окружність талії є видимою ознакою. Крім того, якщо рівень цукру в крові людини дуже високий, у нього можуть бути ознаки та симптоми діабету, включаючи підвищену спрагу, сечовипускання, втому та затуманення зору. Цей синдром тісно пов’язаний із зайвою вагою/ожирінням та бездіяльністю. Це також пов’язано із станом, який називається інсулінорезистентністю. Зазвичай травна система розщеплює продукти на цукор (глюкозу). Інсулін - це гормон, що виробляється підшлунковою залозою, який допомагає цукру надходити в клітини для підживлення. У людей з інсулінорезистентністю їх клітини зазвичай не реагують на інсулін, і глюкоза не може так легко проникнути в клітини. В результаті рівень глюкози в крові підвищується, незважаючи на спроби організму контролювати рівень глюкози, виробляючи все більше і більше інсуліну.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, розповідає, як надниркова недостатність може вплинути на рівень гормонів в організмі. Гормони відіграють важливу роль у регуляції температури тіла та допомагають функціонувати життєво важливим органам і м’язам. У цій серії з 2 частин ми розглянемо, як надниркова недостатність впливає на організм та її симптоми. У частині 2 ми розглянемо лікування недостатності надниркових залоз і скільки людей можуть використовувати ці методи лікування для свого здоров’я та самопочуття. Ми направляємо пацієнтів до сертифікованих постачальників, які включають гормональне лікування, яке полегшує різні проблеми, що впливають на організм, забезпечуючи оптимальне здоров’я та благополуччя пацієнта. Ми цінуємо кожного пацієнта, направляючи його до відповідних постачальників медичних послуг на основі їх діагнозу, коли це доречно, щоб краще зрозуміти, що вони відчувають. Ми розуміємо, що навчання є чудовим і допитливим способом поставити нашим постачальникам різні складні запитання відповідно до запитів і знань пацієнта. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як освітню послугу. відмова
Що таке надниркова недостатність?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Багато факторів можуть впливати на організм, незалежно від того, звички в їжі, психічне здоров’я чи спосіб життя відіграють роль у підтримці гормональної функції в організмі. Сьогодні ми застосуємо ці загальні дисфункціональні моделі кортизолу, які виявляють пацієнти, коли йдуть на щоденне обстеження. Більшість пацієнтів часто приходять і пояснюють своїм лікарям, що вони страждають від дисфункції надниркових залоз, оскільки різні симптоми пов’язані з різними стадіями дисфункції надниркових залоз або дисфункції HPA. Тепер дисфункція надниркових залоз або дисфункція гіпоталамо-гіпофізарно-надниркових залоз (HPA) — це коли надниркові залози не виробляють достатньо гормону для регулювання організму. Це призводить до того, що організм проходить через різні стадії дисфункції надниркових залоз, якщо його не лікувати належним чином, змушуючи тіло мати справу з болем у м’язах і суглобах, з яким людина не стикався протягом свого життя.
Багато лікарів і постачальників медичних послуг використовують систематичний підхід, який може допомогти багатьом людям вирішити, чи є у них дисфункція надниркових залоз. Сьогодні ми обговоримо зв’язок між жіночими гормонами та розладами настрою, пов’язаними з дисфункцією надниркових залоз. Коли справа доходить до дисфункції надниркових залоз, пов’язаної з гормонами, багато людей часто отримують ліки від психічних захворювань, таких як біполярна хвороба або депресія, коли їх гормональний дисбаланс. Коли гормональний дисбаланс починає впливати на жінок на початку п’ятдесяти років у зв’язку з пременопаузою, психічний розлад часто погіршується та спричиняє багато інших проблем, які можуть вплинути на їхні гормони та організм.
Дисфункція надниркових залоз впливає на організм
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Багато жінок дотримувалися б здорового харчування, займалися йогою, брали участь у духовних практиках і проводили час зі своїми друзями; однак, коли їхні гормональні рівні дисбалансовані, вони мають справу з іншими проблемами, пов’язаними з дисбалансом HPA або дисфункцією надниркових залоз. Переглядаючи 24-годинну кортикотропну активність і визначаючи, як циркадний ритм контролює її, багато лікарів можуть переглянути дані, представлені пацієнту. Спосіб, у який пацієнту подаються дані про те, як рівень гормонів коливається в організмі вранці та як він підвищується чи знижується протягом усього дня, поки він не лягає спати.
За допомогою цієї інформації багато лікарів можуть діагностувати, чому цій людині важко заснути, вона постійно прокидається рано вночі або не відпочиває, що робить її виснаженою протягом дня. Отже, як дисфункція надниркових залоз пов’язана з 24-годинною кортикотропною активністю? Багато факторів можуть викликати дисфункцію надниркових залоз в організмі та впливати на рівень гормонів. Коли організм починає виробляти надмірно або недостатньо гормонів надниркових залоз або щитовидної залози, це може спричинити втрату контролю над рівнем кортизолу та інсуліну в організмі та викликати різні проблеми, які призводять до болю в м’язах і суглобах. Іноді гормональна дисфункція може спричинити сомато-вісцеральний або вісцерально-соматичний біль, впливаючи на життєво важливі органи, такі як кишечник і мозок, і починаючи спричиняти проблеми з навколишніми м’язами та суглобами. Коли навколишні м’язи та суглоби спричиняють біль у тілі, вони можуть спричиняти перекриваючі проблеми, які можуть вплинути на рухливість людини та зробити її нещасною.
Як діагностувати недостатність надниркових залоз?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Коли лікарі діагностують у пацієнта дисфункцію надниркових залоз, почнуть дивитися на історію хвороби пацієнта. Багато пацієнтів почнуть заповнювати довгу розгорнуту анкету, а лікарі почнуть вивчати антропометричні показники, біомаркери та клінічні показники, виявлені під час фізичного обстеження. Лікарі повинні отримати анамнез пацієнта, щоб знайти ознаки та симптоми дисфункції HPA та дисфункції надниркових залоз, щоб визначити проблему, яка впливає на людину. Після обстеження лікарі використовували функціональну медицину, щоб з’ясувати, де в організмі лежить дисфункція та як пов’язані симптоми. Численні фактори, що спричиняють дисфункцію надниркових залоз в організмі, можуть полягати в тому, як харчові звички людини викликають ці проблеми, скільки фізичних вправ вони включають у своє повсякденне життя або як на них впливає стрес.
Функціональна медицина пропонує цілісний підхід, який враховує компоненти способу життя, які викликають проблеми в організмі людини. Поєднуючи те, що говорить пацієнт, і те, як ці фактори викликають недостатність надниркових залоз, важливо отримати всю історію від пацієнта, щоб розробити індивідуальний план лікування. Вони будуть вдячні, якщо хтось нарешті зрозуміє, через що вони проходять, і почне відновлювати своє здоров’я. Шукаючи першопричини, тригери та медіатори, що спричиняють дисфункцію надниркових залоз, ми можемо розглянути розширену історію, яку розповідає нам пацієнт, будь то його сімейна історія, його хобі чи те, що він любить робити для розваги. Усі ці речі важливо враховувати, щоб спробувати пов’язати основну причину недостатності надниркових залоз в організмі, що впливає на рівень гормонів людини.
Недостатність надниркових залоз впливає на кортизол
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тепер, чи корелює недостатність надниркових залоз із підвищенням рівня гормону ДГЕА та кортизолу? ДГЕА - це гормон, який виробляється наднирковими залозами природним шляхом. Основною функцією DHEA є створення інших гормонів, таких як естроген і тестостерон, для регулювання чоловічого та жіночого організму. Кортизол є гормоном стресу, який підвищує рівень глюкози в крові. Основна функція кортизолу полягає в тому, щоб дозволити мозку використовувати глюкозу в організмі під час відновлення уражених м’язових тканин. Коли організм починає надмірно або недостатньо виробляти гормони з надниркових залоз, він може підвищити рівень кортизолу, щоб викликати стійкість організму, і вісь HPA починає зменшуватися. Коли це трапляється, тіло починає відчувати млявість, що може спричинити відчуття виснаження протягом усього дня, навіть якщо ви, можливо, добре виспалися.
Симптоми надниркової недостатності
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Це відоме як втома надниркових залоз і може бути пов’язане з різними симптомами, які впливають на гормональний баланс в організмі. Це може включати неспецифічні симптоми, такі як порушення сну, проблеми з травленням, втома та болі в тілі, які можуть впливати на рівень гормонів в організмі. Це змушує багатьох людей почуватися нещасними через низьку енергію. Втома надниркових залоз також може бути пов’язана з різними стадіями дисфункції осі HPA. Вони можуть включати:
Травма
Харчова алергія та чутливість
Дисбактеріоз
Зміни мікробіоти кишечника
Токсини
стрес
Інсулінорезистентність
Метаболічний синдром
Усі ці проблеми можуть вплинути на рівень гормонів людини та призвести до того, що підвищений кортизол перекриває багато факторів, які викликають сомато-вісцеральні проблеми. Прикладом може бути людина, яка має проблеми з кишечником, пов’язані з хронічним стресом, і може почати відчувати біль у суглобах у колінах, спині та стегнах, що спричиняє коливання рівня гормонів.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє глибокий огляд того, як гормональна дисфункція може вплинути на організм, підвищити рівень кортизолу та бути пов’язаною з ПТСР у цій серії з 3 частин. Ця презентація надає важливу інформацію багатьом людям, які мають справу з гормональною дисфункцією, пов’язаною з ПТСР. Презентація також пропонує різні варіанти лікування для зменшення наслідків гормональної дисфункції та посттравматичного стресового розладу за допомогою функціональної медицини. Частина 1 дивиться на огляд гормональної дисфункції. Частина 2 ми розглянемо, як різні гормони в організмі сприяють функціональності організму та як надмірне або недостатнє виробництво може спричинити серйозні наслідки для здоров’я людини. Ми направляємо пацієнтів до сертифікованих постачальників, які включають різні гормональні процедури для забезпечення оптимального здоров’я та благополуччя пацієнта. Ми цінуємо кожного пацієнта, направляючи його до пов’язаних постачальників медичних послуг на основі їх діагнозу, коли це доцільно для кращого розуміння. Ми розуміємо, що навчання є чудовим і допитливим способом поставити нашим постачальникам різноманітні складні запитання відповідно до запитів і знань пацієнта. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як освітню послугу. відмова
Погляд на гормональну дисфункцію
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тепер, розглядаючи захоплюючу дидактику тут, ми обговоримо щось рідкісне, але важливе для розуміння, розглядаючи ці стероїдні шляхи. І це те, що називається вродженою гіперплазією надниркових залоз. Тепер вроджена гіперплазія надниркових залоз може виникнути в організмі через спадковий дефект ферменту або 21 гідроксилази, що може спричинити серйозне зниження вироблення наднирниками глюкокортикоїдів. Коли організм страждає від вродженої гіперплазії надниркових залоз, це може спричинити збільшення АКТГ для вироблення більшої кількості кортизолу.
Отже, коли АКТГ підвищується, щоб виробляти більше кортизолу в організмі, це може призвести до болю в м’язах і суглобах, якщо його не лікувати негайно. Ми також часто вважаємо кортизол шкідливим, але у вас має бути якась вроджена гіперплазія надниркових залоз, коли у вас дефіцит 21 гідроксиду. До цього моменту ваш організм не виробляє достатньо глюкокортикоїдів, що призводить до високого рівня АКТГ. Коли є гормональна дисфункція внаслідок різних чинників навколишнього середовища, це може спричинити надмірне вироблення непотрібних гормонів в організмі. Наприклад, якщо у вас забагато прогестерону, він не зможе виробляти кортизол через відсутність ферментів. Він може перетворюватися на андростендіон, викликаючи у людей вірилізацію.
Що відбувається, коли організм не виробляє достатньо гормонів?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, коли пацієнти стають вірилізованими, вони не виробляють кортизолу; важливо провести гормональну терапію, щоб зменшити стимуляцію АКТГ, щоб повернути рівень гормонів до норми. Коли це відбувається, це зменшує стрес всередині системи організму, щоб виробляти більше андрогенів. У жіночому організмі, однак, прогестерон не має периферичних перетворень стероїдів, які виробляються, за винятком періоду вагітності. Прогестерон надходить з яєчників і не виробляється в надниркових залозах. Прогестерон виводиться здебільшого з сечею, оскільки багато різних продуктів розпаду, як правило, перевищують норму через дефіцит 21 гідроксиду.
Отже, тепер давайте поговоримо про андрогени у жінок у пременопаузі. Отже, основні андрогени надходять з яєчників, ДГЕА, андростендіону та тестостерону. У той же час кора надниркових залоз виробляє глюкокортикоїди, мінералокортикоїди та статеві стероїди, щоб виробляти деяку кількість тестостерону та приблизно половину гормону ДГЕА. Тіло також має периферичну конверсію, відповідальну за вироблення ДГЕА та тестостерону до нормалізації рівня гормонів. Це пов’язано з різними тканинами, які мають ці ферменти, щоб виробляти різні гормони в різних концентраціях. Жінки в пременопаузі, швидше за все, втрачають більше естрогену після видалення яєчників. Через це вони втрачають вироблення ДГЕА, андростендіону та тестостерону в організмі.
ПТСР і гормональна дисфункція
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тепер тестостерон переноситься ГСПГ так само, як естроген, і багато факторів, які змінюють ГСПГ, важливі для тестостерону та естрогену. Цікаво, що тестостерон може зменшувати SHBG у невеликих кількостях, щоб дозволити організму мати вільний тестостерон, що викликає фізіологічний ефект. Коли справа доходить до тестування на рівень тестостерону, багато людей не визнають, що коли рівень тестостерону в них підвищений, це може бути наслідком низького рівня SHBG. Вимірюючи загальний рівень тестостерону в організмі, багато лікарів можуть визначити, чи їхні пацієнти виробляють занадто багато андрогенів, що спричиняє надмірний ріст волосся на їхніх тілах, чи вони можуть мати низький рівень SHBG через гіпотиреоз, пов’язаний з ожирінням або підвищеним інсуліном.
Тепер, коли мова йде про посттравматичний стресовий розлад, як він співвідноситься з гормональною дисфункцією та впливає на організм? ПТСР є поширеним розладом, від якого страждає багато людей, коли вони пережили травматичний досвід. Коли на людину починають впливати травмуючі сили, це може спричинити підвищення рівня кортизолу та спричинити стан напруги в організмі. Симптоми ПТСР можуть відрізнятися для багатьох людей; На щастя, різноманітні методи лікування можуть допомогти зменшити симптоми, одночасно повернувши рівень гормонів до норми. Багато медичних працівників розроблять план лікування, який може допомогти зменшити симптоми посттравматичного стресового розладу та сприяти належному функціонуванню гормонів в організмі.
Лікування для регуляції гормонів
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Стрес в організмі може вплинути на кістково-м’язову систему, спричиняючи блокування м’язів, що призводить до проблем у стегнах, ногах, плечах, шиї та спині. Різноманітні методи лікування, такі як медитація та йога, можуть допомогти знизити рівень кортизолу від вищих коливань, змушуючи тіло справлятися з м’язовою напругою, яка може накладатися на біль у суглобах. Інший спосіб зменшити стрес в організмі - це тренування з режимом фізичних вправ. Виконання вправ або участь у заняттях з фізичними вправами можуть допомогти розслабити напружені м’язи тіла, а дотримання розпорядку тренувань може використати будь-яку накопичену енергію для зняття стресу. Однак лікування, спрямоване на збалансування гормонів, пов’язаних із посттравматичним стресовим розладом, може зайти лише для багатьох людей. Вживання повноцінної їжі з вітамінами та мінералами може допомогти регулювати вироблення гормонів і забезпечити організм енергією. Темна листова зелень, фрукти, цільні зерна та білки можуть не тільки допомогти регулювати вироблення гормонів. Вживання цих поживних продуктів також може знизити запальні цитокіни, які завдають більше шкоди таким життєво важливим органам, як кишечник.
Висновок
Включення здорової дієти, режиму фізичних вправ і лікування може допомогти багатьом людям, які мають справу з гормональною дисфункцією, пов’язаною з ПТСР. Кожна людина індивідуальна, і симптоми збігаються з гормональною дисфункцією, пов’язаною з ПТСР, і відрізняються від людини до людини. Коли лікарі працюють із відповідними постачальниками медичних послуг, це дозволяє їм розробити індивідуальний план лікування та регулювати вироблення гормонів. Після того, як вироблення гормонів у їхніх тілах буде відрегульовано, симптоми, які спричиняють біль, повільно, але впевнено зникатимуть. Це дозволить людині продовжити свою оздоровчу подорож.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє огляд гормональної дисфункції, яка може впливати на різні гормони в організмі, які можуть підвищувати рівень кортизолу, у цій серії з 3 частин. Ця презентація надає цінну інформацію багатьом людям, які мають справу з гормональною дисфункцією, а також про те, як дізнатися ознаки та застосувати цілісні підходи до свого здоров’я. Частина 1 подивлюся огляд гормональної дисфункції. У частині 3 розглядатимуться різні цілісні методи лікування гормональної дисфункції. Ми направляємо пацієнтів до сертифікованих постачальників, які включають різні гормональні терапії для забезпечення оптимального здоров’я. Ми заохочуємо та цінуємо кожного пацієнта, направляючи його до відповідних постачальників медичних послуг на основі їх діагнозу, коли це доречно. Ми розуміємо, що навчання є чудовим способом, коли ставимо нашим постачальникам складні запитання на прохання та розуміння пацієнта. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію лише як освітню послугу. відмова
Огляд гормонального виразу
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, класичне вчення про гормони полягає в тому, що вони виробляються в ендокринних залозах, а потім транспортуються до клітин, де організм їх утилізує. Але все трохи складніше. Отже, кожна клітина містить гени, необхідні для експресії та функціонування гормонів в організмі.
І ми це знаємо, тому що, на жаль, при дедиференціації з пізньої стадії ракові клітини виявляють експресію генів. Ці клітини виробляють гормони в невідповідних місцях і в незручний час. Це означає, що будь-яка клітина може виробляти будь-які гормони в організмі. Проте гормональна експресія певних генів вказує на наявність певних ферментів, які визначають, які гормони будуть відтворюватися. Так, наприклад, вам потрібно мати правильні прекурсори та ферменти. Таким чином, у репродуктивної жінки гранульозні клітини, лютеїніз і жовте тіло виробляються в організмі. Клітини гранульози є фолікулами, тоді як одні тіла знаходяться після овуляції. І ці клітини починають утворення стероїдних гормонів у відповідь на ФСГ і ЛГ. Таким чином, ФСГ і ЛГ надходять з гіпофіза і стимулюють гранульозні клітини почати виробляти естроген. Виробництво стероїдів почнеться, якщо обмін повідомленнями від ФСГ і ЛГ досягне тієї частини клітини, яка виробляє естроген. Це дозволяє організму регулювати вироблення гормонів і підтримувати його працездатність. Коли проблеми порушують гормональну регуляцію, організм може виробляти надмір або недостатньо гормонів, що призводить до метаболічних проблем, пов’язаних із болем у м’язах і суглобах.
Отже, це складний процес, і є багато областей, де це може піти не так. Таким чином, ви можете мати правильну кількість гормону, але ви не отримуєте вироблення гормону. Отже, повідомлення повинні потрапити в клітину першими, а ФСГ і ЛГ занадто великі, щоб потрапити в клітинну структуру. Таким чином, вони повинні активувати мембранний фермент під назвою аденілатциклаза, щоб виробляти циклічний АМФ, щоб потрапити в клітинну мережу та почати гормональне утворення в організмі. Це Р, або виробництво гормонів. Отже, думаючи про здоров’я клітинної мембрани, якщо лікар проводить аналіз незамінних жирних кислот, у пацієнтів може бути дуже мало омега-3; тому їх клітинні мембрани є більш жорсткими і впливають на гормональний процес організму. Коли пацієнти не приймають свої омега-3, це може призвести до того, що запальні цитокіни викликають більше проблем із болем у суглобах, коли різні фактори впливають на внутрішній організм. Оскільки запалення може бути корисним чи поганим для організму, воно може викликати гормональну дисфункцію, коли вони атакують здорові клітинні структури. Це вплине на цей гормональний процес.
Процес вироблення гормонів в організмі
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Після створення естрадіол потрапляє безпосередньо в кров і не зберігається, але зв’язується з SHBG і альбуміном. А SHBG змінюється через ожиріння та інсулін, пов’язаний з гіпотиреозом. Отже, коли жінки страждають ожирінням або гіперінсулінемією, у них буде менше ГСПГ або гіпотиреозу для транспортування естрогену до клітин. Це повідомляє тілу, що гормони більше не є ФСГ або ЛГ і циклічний АМФ, а це естроген. Отже, естрадіол є чутливим, оскільки естрадіол повинен надходити і мати цитоплазматичний рецептор. Отже, рецептор естрогену знаходиться в цитоплазмі. Після того, як він зв’язується з рецептором, він потрапляє в ядро, де транскрибується, а потім виходить назад і транслюється, щоб дозволити організму виробляти білки, які викликають проліферацію клітин. Естроген є проліферативним гормоном. І як тільки він подіяв на клітину після проліферації, він розкладається в клітині за допомогою білків теплового шоку або повертається в кровообіг в системі організму.
Давайте поговоримо про деякі основи біохімії, оскільки стероїдогенний шлях в організмі має різні способи зменшення вуглецю в організмі. Система організму може перетворити його в естрон або естріол, з меншою кількістю естрогену в циркуляції. А потім естрадіол, естрон, естріол, все виводиться через шляхи детоксикації. Тож у Living Matrix здорова детоксикація та метаболізм естрогену допомагають організму залишатися функціональним. Коли організм проходить процес детоксикації, це допомагає зменшити проблеми, з’ясовуючи, що спричиняє проблеми, що впливають на систему організму, і сповільнює введення або зняття болю, що може забезпечити нормальну гормональну регуляцію. Коли організм зменшує надлишок вуглецю, він може знизити рівень холестерину до небезпечного рівня.
Холестерин і гормони
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, все починається з холестерину, а організм не може виробляти достатньо холестерину, тому ми споживаємо їжу, щоб дозволити йому потрапити в організм і почати біотрансформацію в ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності), щоб ініціювати синтез стероїдних гормонів. Отже, нам потрібен ЛПНЩ в організмі, щоб зменшити вуглець, оскільки він є спрямованим об’єднанням. Коли мова заходить про випадки дефіциту гормонів, іноді жінки можуть прийти з надзвичайно низьким рівнем ЛПНЩ через те, що вони приймають статини, мають недостатню вагу або надмірно спортивні; це зв'язки та розпізнавання образів. У жіночому організмі яєчники з лівого та правого боку жіночої репродуктивної системи виробляють усі три статеві стероїди: естрогени, прогестерони та андрогени для оптимального функціонування організму. Вони відрізняються від чоловічої репродуктивної системи, яка включає яєчка, завдяки іншим ферментам. Вони багато в чому відрізняються від яєчок через додатковий гормональний викид в організмі, який відрізняється від гормонів надниркових залоз. Наприклад, якщо організм не може виробляти альдостерон або кортизол в ендокринних залозах, вони будуть шунтовані для вироблення статевих гормонів. А оскільки кожен організм різноманітний, чоловічий чи жіночий, деякі гормони не можуть виробляти глюкокортикоїди чи мінеральні кортикоїди.
Отже, ми повинні думати про здоров’я мітохондрій для виробництва гормонів, що є критично важливим для виробництва гормонів. Для майбутніх мам це дозволяє формувати вагітність тільки в мітохондріях. Отже, енергія здоров’я мітохондрій пов’язана зі здоров’ям гормонів, які спричиняють поглинання холестерину мітохондріями в надниркових залозах і яєчниках, що може стимулювати АКТГ. Таким чином, мітохондрії можуть виробляти гормони, одночасно дозволяючи ферментам в організмі жінки індукувати утворення прегненолону. Однак потрапляння холестерину до внутрішньої мембрани та ЛПНЩ через внутрішню мембрану до мітохондрій є кроком, що обмежує швидкість у синтезі всіх стероїдних гормонів. Тепер він може розвиватися і йти двома різними шляхами в організмі. Він може створювати DHEA або може включати прогестерон, коли холестерин утворює прегненолон, і може виглядати схематично в результатах тесту.
ДГЕА та гормони
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, якщо мітохондрії можуть дозволити прегненолону організму утворювати ДГЕА або прогестерон, давайте почнемо з утворення прогестерону, оскільки він гідроксильований. Він створює фермент під назвою 17-гідроксипрогестерон, безпосередній попередник андрогенів і естрогенів. Таким чином, 17-гідроксипрогестерон зрештою утворює андрогени або естрогени, а андростендіон може виробляти тестостерон, і обидва можуть стати естрогенами шляхом ароматизації. Отже, що це означає? Це означає, що вас повинно хвилювати занадто багато андрогенів, оскільки вони можуть перетворитися на естроген. Найкращий спосіб запам’ятати це – андростендіон може перетворитися на естрон, а тестостерон – на естрадіол. Це може призвести до того, що прогестерон стане попередником кортизолу в організмі та може діяти в двох різних напрямках.
Таким чином, прогестерон також є попередником альдостерону, який запитує, що станеться, коли тілу знадобляться кортизол або альдостерон. Тоді організм вироблятиме менше прогестерону, через що він буде уникати гормонального виробництва та спричинить надмірне вироблення кортизолу. Це відоме як крадіжка кортизолу, і якщо її не лікувати в даний момент, це може спричинити запалення м’язів і суглобів в організмі, що призведе до різних проблем, з якими людина має справу.
Знижене утворення андрогенів і естрогенів може пригнічувати шлях ДГЕА. Отже, коли організм виробляє більше кортизолу, це може призвести до того, що гормони вироблять форму, де домінує естроген, що змушує гормон кортизол стимулювати ароматазу. До цього моменту це може призвести до раку молочної залози, міоми та ендометріозу в довгостроковій перспективі. Жінки можуть отримувати стрес, припливи та зниження лібідо через гормональне зниження в організмі.
Висновок
Інші проблеми, такі як стрес, можуть спричинити підвищене утворення кортизолу, тривожність, запалення, прості вуглеводи тощо в організмі, пов’язані з болем у суглобах і м’язах. Вони також можуть пригнічувати секс і вироблення статевих гормонів прямо чи опосередковано. Ось чому люди повинні хвилюватися, якщо вони дають DHEA, оскільки DHEA може перетворюватися на статеві гормони. Тож це може бути добре, якщо ви маєте справу з гормональним дефіцитом. Але якщо ви даєте занадто багато DHEA, ви можете надмірно виробляти гормональну функцію.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє, як гормональну дисфункцію можна оцінити та лікувати за допомогою різних терапій, що спеціалізуються на гормонах, і як їх регулювати в цій серії з 3 частин. Ця презентація надасть цінну інформацію багатьом людям, які мають справу з гормональною дисфункцією, а також про те, як використовувати різні цілісні методи для оптимізації свого здоров’я та самопочуття. Частина 2 розглядатиме оцінку гормональної дисфункції. У частині 3 розглядатимуться різні методи лікування гормональної дисфункції. Ми направляємо пацієнтів до сертифікованих постачальників, які включають різні гормональні терапії для забезпечення оптимального здоров’я та самопочуття. Ми заохочуємо та цінуємо кожного пацієнта, направляючи його до відповідних постачальників медичних послуг на основі їх діагнозу, коли це доречно. Ми розуміємо, що навчання є чудовим способом, коли ставимо нашим постачальникам складні запитання на прохання та розуміння пацієнта. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію лише як освітню послугу. відмова
Що таке гормони?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Сьогодні ми розглянемо використання базових кроків стратегії лікування посттравматичного стресового розладу. Як стратегія лікування йдеться про виробництво, транспортування, чутливість і детоксикацію гормону при ПТСР. Отже, давайте почнемо з того, як втручання та основні фактори, що впливають на ці шляхи в межах доступу, впливають на інші ділянки тіла. Як втручання в один гормон впливає на інші гормони? Чи знаєте ви, що заміна щитовидної залози може змінити доступ HPATG в організмі? Отже, коли люди мають справу з гіпотиреозом або субклінічним гіпертиреозом і отримують супресивну терапію гормонами щитовидної залози, це викликає зміни в їхніх тілах. Це означає, що вони стануть гіперчутливими до АКТГ до CRH або кортикотропін-рилізинг гормону.
Це означає, що вони вироблятимуть і вивільнятимуть більше АКТГ. Коли пацієнт стає гіперчутливим через приплив гормонів, це може призвести до різних проблем з іншими системами організму, які впливають на роботу органів і м’язів. Це ще одна причина, чому пацієнти почуваються чудово навіть при низьких дозах заміни щитовидної залози; він стимулює надниркові залози. Багато пацієнтів, як правило, перевантажують свої надниркові залози, і коли вони отримують лікування, вони отримують невеликий удар по надниркових залозах, коли лікарі допомагають їхній щитовидній залозі. Отже, дивлячись на щитовидну залозу, ми бачимо, що щитовидна залоза виробляє t4, утворюючи зворотні T3 і t3. Отже, коли лікарі дивляться на фармакологічні дози глюкокортикоїдів для щитовидної залози, які вони дають своїм пацієнтам для протизапальної терапії, або якщо у людей підвищений рівень глюкокортикоїдів, як при синдромі Кушинга, це пригнічує секрецію щитовидної залози, оскільки знижує ТТГ. відповідь на ТРГ, що виробляє менше ТТГ. Коли в щитовидній залозі менше секреції, це може призвести до проблем, пов’язаних із непотрібним збільшенням ваги, болем у суглобах і навіть метаболічним синдромом.
До цього моменту стрес пригнічує роботу щитовидної залози. Навпаки, естрогени мають протилежну дію, де вони підвищують секрецію ТТГ і активність щитовидної залози. Це причина, чому жінки почуваються набагато краще навіть при низьких дозах заміни естрогену. Так само, як заміна щитовидної залози в невеликих кількостях, що впливає на наднирники, якщо ми даємо низькі дози естрогену, це може підвищити функцію щитовидної залози. Однак багатьом лікарям доводиться повільно призначати пацієнтам гормональне лікування, оскільки додаткові гормони впливатимуть на інші гормони в організмі. Коли справа доходить до замісної гормональної терапії, важливо дізнатися, як втручання в комунікаційний вузол впливають на інші вузли в матриці. Отже, наприклад, давайте подивимося, як комунікаційний вузол впливає на захисний і ремонтний вузол в організмі. Дослідження показують вплив ЗГТ на маркери запалення та розглядають 271 жінку, яка застосовувала лише кон’югований кінський естроген, у яких через рік рівень СРБ підвищився на 121%.
І якщо вони використовували це на додаток до синтетичного прогестину, вони мали 150% збільшення СРБ через рік. Отже, синтетичний естроген не є біоідентичним; це синтетична сеча вагітної кобили, а синтетичні прогестини є прозапальними. А як щодо вузла зв’язку та вузла асиміляції? Це цікаве дослідження, оскільки багато лікарів намагаються допомогти своїм пацієнтам і майбутньому поколінню в суспільстві. Тому важливо знати, коли мати відчуває стрес під час вагітності, оскільки це може змінити мікробіом дитини. Це означає, що лікарі мають можливість підтримати раннє втручання у підтримку мікробіому. Знання про це життєво важливе для пренатального стресу на основі опитувальників або підвищення кортизолу було міцно та стійко пов’язане з мікробіомом немовлят та моделями колонізації.
Тож ми також тут, щоб дізнатися, як втручання в матрицю впливають на гормональний вузол або комунікаційний вузол. Отже, як приклад, ми розглянемо, що відбувається в асиміляційному вузлі, що включає комунікаційний вузол, оскільки це впливає на антибіотики на кишковий метаболом. Всі знають про вплив антибіотиків на мікробіом, але метаболом — це зміна метаболічної функції певного органу — кишечника. До того моменту, коли існує так багато метаболічних шляхів, на які впливають антибіотики, метаболізм стероїдних гормонів зазнав найбільшого впливу. Таким чином, вісім метаболітів, які є частиною цього гормонального шляху, який дає нам посттравматичний стресовий розлад, збільшилися в калі після лікування антибіотиками. Крім того, ми маємо інший спосіб впливу кишечника на гормони, і це метаболічна ендотоксемія. Багато лікарів дізнаються про метаболічну ендотоксемію при AFMCP, яка говорить про негерметичність кишки або підвищену кишкову проникність. Коли багато людей мають справу з кишковими проблемами, які впливають на їх самопочуття, як-от проблеми з суглобами чи м’язами, що спричиняють біль, ми пропонуємо різні рішення та розробляємо план лікування разом із нашими постачальниками на основі діагнозу.
Ендотоксини, що впливають на гормони
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Ендотоксини або ліпополісахариди отримують з клітинних мембран бактерій. Таким чином, бактеріальні ендотоксини переміщуються з просвіту кишечника через підвищену кишкову проникність. Отже, завдяки цій підвищеній проникності ці ендотоксини переміщуються, що запускає запальний каскад. Коли ендотоксини викликають проблеми з шлунково-кишковим трактом, маркери запалення можуть впливати на верхню та нижню частини тіла та кишково-мозкову вісь. Коли вісь кишечник-мозок уражається запаленням, це може призвести до болю в суглобах і м’язах, пов’язаного з сомато-вісцеральними та вісцерально-соматичними проблемами. До цього моменту запальний каскад із негерметичної кишки впливає на яєчники, зменшує вироблення прогестерону та сприяє дефіциту лютеїнової фази. Це неймовірно важливо для лікарів, щоб піклуватися про пацієнтів, які знаходяться там, щоб оптимізувати фертильність. Особливо важливо, щоб пацієнти повідомляли своїм лікарям про надлишок естрогену та про те, що вони виробляють якомога більше прогестерону. Тому ми повинні турбуватися про проникність кишечника під час овуляції, дефіцит лютеїнової фази та естроген-прогестероновий дисбаланс. А як щодо вузла біотрансформації? Як це впливає на комунікаційний вузол? У дітей дошкільного віку фталати та функція щитовидної залози мають зворотний зв’язок між метаболітами або кількістю фолієвої кислоти та функцією щитовидної залози в системі, виміряній у дітей у віці трьох років. Коли запальні процеси впливають на функцію щитовидної залози у дітей, це може вплинути на когнітивні результати, таким чином зменшуючи вироблення фталатів у щитовидній залозі, що призводить до психічних проблем.
Як розумові, емоційні та духовні міркування впливають на комунікаційний вузол? Ми хочемо почати з нижньої частини матриці, як завжди, що включає функціональну медицину. Функціональна медицина пропонує цілісні підходи до виявлення основної проблеми, що впливає на організм, і розробки індивідуального плану лікування для пацієнта. Розглядаючи фактори способу життя в нижній частині живої матриці, ми можемо побачити, як гормональна дисфункція впливає на комунікаційні вузли в організмі. Нещодавня стаття показала, що існує позитивний зв’язок між симптомами менопаузи та соціальною підтримкою, і що симптоми менопаузи зменшуються зі збільшенням соціальної підтримки. Тепер давайте поговоримо про те, як стрес впливає на доступ HPA. Дивлячись на те, як стимуляція з боку частин тіла, що виробляють статеві гормони, або статевих органів, доступу до щитовидної залози, надниркових залоз і симпатичної нервової системи (боротьба або втеча) може додати всі стресори, що впливають на нас, що називається алостатичним навантаженням.
А алостазія означає нашу здатність реагувати на ці стресори за допомогою механізмів подолання стресу. Багато пацієнтів звертаються до нас за порадою. Вони запитують, як вони можуть сформулювати свій особистий досвід і стресори. Тим не менш, вони також запитують, як вони готують суспільні події в ширшому контексті. І багато хто з нас, практикуючих функціональну медицину, шукають того самого. Отже, ми збираємося детально показати вам, що стрес робить з тілом і як знайти способи зменшити занепокоєння або стрес в організмі, щоб запобігти майбутнім проблемам з органами, м’язами та суглобами.
Як стрес пригнічує естроген
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Чи стрес створює стрес надниркових залоз і чи впливає він на наш основний гормон реакції (адреналін)? Стрес може змусити симпатичну нервову систему підвищити артеріальний тиск, дихання, частоту серцевих скорочень і загальну пильність, перенаправляючи нашу кров на підвищення адреналіну. Отже, коли ви перебуваєте в ситуації, ваш адреналін може змусити вас битися або бігти, що змушує ваші м’язи отримувати кров, що зменшує кров до вашого ядра або ваших несуттєвих органів. Таким чином, модель функціональної медицини визначила б різні тригери або медіатори, гострі чи хронічні, які можуть діяти як провокатор гормональної дисфункції, яка може створювати перекриваючі проблеми, які можуть порушити функцію надниркових залоз у щитовидній залозі.
Отже, перегляд цих відповідей може допомогти нам побачити фізичні проблеми, які виникають, якщо адреналін постійно підвищується протягом тривалого періоду, що призводить до тривоги, проблем з травленням тощо. Тепер кортизол є нашим гормоном пильності, який допомагає підтримувати екстрену реакцію, щоб підтримати або підтримати адреналін. Прикладом може бути пожежна машина або поліція, які приїжджають після того, хто надає першу допомогу. Таким чином, кортизол сприяє швидкому виробленню адреналіну, щоб підтримувати організм у потрібному стані. І він також має багато інших ролей. Це допомагає при підвищенні цукру в крові та сприяє накопиченню жиру. Тому, коли люди приходять із середньою вагою та мають справу з проблемами, що перекриваються в організмі, подумайте про кортизол, оскільки він має протизапальну дію та регулює нервову систему. Кортизол може бути як корисним, так і шкідливим для організму, особливо коли людина має справу зі стресовими подіями, які впливають на її здоров’я та викликають проблеми з її рухливістю.
Тож тепер давайте поговоримо про те, як стрес впливає на весь організм та імунну систему. Стрес може підвищити сприйнятливість до інфекцій, збільшуючи їхню тяжкість в організмі. Отже, тут ми бачимо, як стрес впливає на вузол захисту та відновлення, що призводить до імунної дисфункції та спричиненої стресом імунної дисфункції. Прикладом може бути, якщо людина має справу з розладом, який впливає на її кишечник, як-от SIBO або негерметична кишка; він може збільшити вироблення прозапальних цитокінів і спричинити біль у суглобах і м’язах у попереку, стегнах, колінах і загальне самопочуття. Коли прозапальні цитокіни впливають на кишкову систему, вони також можуть викликати дисфункцію щитовидної залози, порушуючи вироблення гормонів.
Отже, якщо хтось приймає замісну гормональну терапію (ЗГТ), це може посилити запалення, особливо якщо він переживає стрес. Отже, як лікарі функціональної медицини, ми завжди думаємо та шукаємо розпізнавання образів, коли починаємо думати про речі, відмінні від традиційних методів щодо здоров’я та благополуччя.
Що це таке, коли ви бачите людину, яка переживає хронічний стрес, і яка її реакція? Зазвичай вони відповідають: «Я багато пітнію; Я нервую і хвилююся, просто згадуючи, що зі мною сталося. Я боюся випробувати це ще раз. Іноді ці шляхи викликають у мене кошмари. Кожного разу, коли я чую гучний звук, я думаю про карбонові кільця, і мені стає нудотно». Це деякі ознаки того, що хтось має справу з хронічним стресом, пов’язаним із посттравматичним стресовим розладом, який може вплинути на рівень гормонів в організмі. Багато постачальників функціональної медицини можуть використовувати доступне лікування щодо гормональної дисфункції при ПТСР. Отже, загальною стратегією лікування гормональної дисфункції є виробництво, транспортна чутливість і детоксикація гормонів в організмі. Пам’ятайте, що якщо хтось має справу з гормональними проблемами, найкраще розробити стратегію вирішення цієї проблеми.
Отже, що ми можемо зробити, щоб вплинути на те, як гормони виробляються чи надмірно виробляються в організмі? Ми хочемо поглянути на те, як виробляються гормони, як вони можуть секретуватися в організмі та як вони транспортуються. Бо що, якщо вони транспортуються таким чином, що транспортна молекула має низьку концентрацію, що дозволяє їм бути вільними гормонами? Отже, це взаємодія з чутливістю до інших гормонів, і як ми змінюємо або розглядаємо чутливість клітин до гормонального сигналу? Наприклад, прогестерон впливає на рецептори естрогену, які викликають детоксикацію або виведення гормону.
Тож перш ніж думати про призначення або заміну гормону, ми запитуємо, що ми можемо зробити, щоб вплинути на цей гормон в організмі. Зокрема, як ми можемо вплинути на виробництво, транспорт, чутливість, детоксикацію або виведення гормону? Отже, коли справа доходить до вироблення гормонів, що є будівельним матеріалом для гормонів щитовидної залози та кортизолу? Отже, якщо у нас мало гормонів щитовидної залози, ми хочемо переконатися, що у нас є будівельні блоки серотоніну. Отже, що впливає на синтез? Якщо залоза запалена внаслідок аутоімунного тиреоїдиту, вона може бути не в змозі виробляти достатню кількість гормонів щитовидної залози. І тому у людей з аутоімунним тиреоїдитом функція щитовидної залози знижена. А як щодо транспортування гормонів? Чи впливає рівень одного гормону в організмі на рівень іншого? Естроген і прогестерон часто танцюють в організмі. Тож чи транспортується гормон із початкових залоз до цільової тканини, що може вплинути на його ефективність?
Якщо відбувається надмірне вироблення гормонів, приєднаних до транспортного білка, вільного гормону буде недостатньо, і можуть виникнути симптоми гормональної недостатності. Або це може бути навпаки, якщо потрібно більше транспортного білка, тоді буде занадто багато вільних молекул гормонів і симптоми надлишку гормонів. Тому ми хочемо знати, чи можемо ми вплинути на рівень вільного гормону та побачити, чи він трансформується. Отже, ми знаємо, що Т4 стає активною формою Т3 або інгібітором щитовидної залози, повертає Т3, і чи можемо ми модулювати ці шляхи? А як щодо чутливості? Чи впливають харчові чи дієтичні чинники на реакцію клітин на кортизол, гормони щитовидної залози, тестостерон, естроген тощо? З багатьма білками, що зв’язуються з клітинною мембраною, клітинна мембрана бере участь у метаболізмі гормонів. І якщо клітинні мембрани жорсткі, інсуліну, наприклад, важко проникнути в них зараз, коли ми розглядаємо детоксикацію гормонів. Як ми змінюємо метаболізм естрогенів або тестостерону?
І що ми можемо зробити, щоб вплинути на зв’язування та виведення естрогену? Отже, чи можна здорово виключити естроген? І це залежить від того, чи відбувається гідроксилювання певного вуглецю, але він також має бути виведений у загальній кількості. Таким чином, запор, наприклад, зменшить кількість виведеного естрогену. Отже, ми використовуємо сховище як метафору, а тема, як ми вже сказали, полягає в тому, щоб спочатку лікувати матрицю, перш ніж безпосередньо звертатися до гормональної дисфункції.
Вплив кортизолу на комунікаційні вузли
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: У живій матриці ми повинні розблокувати або обробити всі вузли, щоб відкрити сховище, щоб потрапити всередину та звернути увагу на гормони. Це пов’язано з тим, що ендокринна система настільки складна, що часто сама виправляється, коли усуваються інші дисбаланси. І пам’ятайте, що гормональний дисбаланс часто є відповідною реакцією організму на дисбаланс в іншому місці. Ось чому лікування інших дисбалансів часто вирішує гормональну проблему. І також пам’ятайте, що такі гормони, як пікограмми, знаходяться в дуже низьких концентраціях. Тому дуже важко бути точним, коли ми даємо пацієнтам гормони і дозволяємо організму самовиправлятися. Ось чому ми кажемо, що спочатку потрібно лікувати матрицю. І коли ми потрапляємо всередину комунікаційного вузла в тілі, ми дивимося на центр матриці і виявляємо емоційні, розумові та духовні функції тіла, які допомагають нормалізувати гормони. І поки вони розглядаються, як ми можемо виправити гормональні вузли зв’язку?
При внутрішньому комунікаційному вузлі лікування має бути в такому порядку: наднирники, щитовидна залоза та статеві стероїди. Отже, це важливі поняття, про які слід пам’ятати, лікування надниркових залоз, щитовидної залози та, нарешті, статевих стероїдів. І те, як ми зображуємо шляхи, буде послідовним. Отже, тут ви бачите стандартне представлення, яке ми будемо використовувати для стероїдогенного шляху. І ви бачите всі різні гормони тут. Ферменти стероїдогенного шляху позначено кольором, тому багато лікарів можуть знати, який фермент впливає на який етап. Далі ми розглянемо модуляцію стероїдних шляхів через спосіб життя, наприклад фізичні вправи, і як стрес впливає на ароматазу, виробляючи естроген.
Тепер, коли ми приступаємо до справжньої, важкої частини про стероїдні шляхи, ми повідомляємо багатьом нашим пацієнтам зробити глибокий вдих, оскільки це показує, що глибокий вдих може покращити пізнавальну здатність людини та надати здатність зрозуміти все. Отже, загальна картина полягає в тому, що все починається з холестерину та того, як він впливає на гормони в організмі. Таким чином, холестерин утворює мінеральний кортикоїд альдостерон, який потім виробляє кортизол, зрештою створюючи андрогени та естрогени. Коли пацієнтів консультують щодо того, що відбувається з їхнім тілом, багато хто не усвідомлює, що високий рівень холестерину потенційно може призвести до хронічного стресу, який пов’язаний із серцево-судинними проблемами, які в кінцевому підсумку можуть викликати вісцерально-соматичні розлади.
Гормони, що впливають на запалення, інсулін і кортизол
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Коли пацієнтка має справу з міомою або ендометріозом, багато лікарів спільно з іншими медичними працівниками розробляють план лікування, щоб зменшити утворення гормонів естрогену шляхом пригнічення та модуляції ферментів ароматази. Це дозволяє пацієнту внести незначні зміни у свій спосіб життя, переконавшись, що їхній рівень цинку в нормі, не вживає постійно алкогольні напої, знайшовши способи знизити рівень стресу та нормалізувавши споживання інсуліну. Кожен план лікування обслуговує індивідуальні потреби, оскільки вони знаходять способи знизити рівень кортизолу та регулювати здорове вироблення гормонів. Це дозволить організму збільшити вироблення естрогену, одночасно знижуючи ароматазу. Отже, коли ми говоримо про стрес, він може негативно впливати на гормональні шляхи безпосередньо шляхом підвищення кортизолу, таким чином змушуючи гіпофіз збільшувати CTH, коли стрес реагує на організм. Багато людей мають справу з хронічним стресом у своєму тілі, що може спричинити перекриття профілів ризику для кістково-м’язової системи, викликаючи біль у м’язах і суглобах.
Таким чином, система гіпофіза виробляє кортизол, коли організм вимагає його безпосередньо, коли людина має справу з гострим стресом. Однак хронічний стрес може побічно підвищити рівень кортизолу; це призводить до інгібування ферменту 1720 ліази в організмі, що спричиняє зниження анаболізму, таким чином уповільнюючи рівень енергії в організмі. Отже, стрес пригнічує цей фермент. Отже, коли стрес пригнічує фермент ліазу 1720 в організмі, це може призвести до того, що гіпофіз вироблятиме більше кортизолу, що спричинить більше проблем, таких як суглоби. Таким чином, це два способи, якими стрес призводить до збільшення кортизолу безпосередньо через АКТГ і опосередковано через інгібування ліази 1720.
Запалення є важливим для організму, оскільки воно також має двосторонній шлях, оскільки воно може впливати на ці шляхи так само, як стрес. Запалення може пригнічувати фермент ліазу 1720, викликаючи в організмі прозапальну дію та стимулюючи ароматазу. Подібно до стресу, коли організм має справу із запаленням, прозапальні цитокіни стимулюють ферменти ароматази, викликаючи збільшення утворення естрогену. Коли це відбувається, це дозволяє лікарям помітити, чому їхні пацієнти переживають надмірний стрес і мають запальні маркери в кишечнику, м’язах і суглобах. До цього моменту запалення також може збільшити фермент під назвою 5альфа-редуктаза. Тепер 5-альфа-редуктаза викликає утворення гормону під назвою дигідротестостерон (активна форма тестостерону в клітинах тіла, окрім м’язів, що спричиняє втрату волосся. Отже, інсулін, стрес і запалення сприяють випаданню волосся, оскільки інсулін має такий самий ефект. Інсулін або рівень цукру в крові дає організму енергію для руху протягом дня.Коли в організмі людини занадто багато або занадто мало інсуліну, це може призвести до резистентності до інсуліну, що корелює з метаболічним синдромом, пов’язаним із втратою волосся.
Холістичні методи для гормонів
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Як інсулін, кортизол і запалення відіграють свою роль у роботі щитовидної залози? Ну, всі ці гормони допомагають організму працювати. Коли щитовидна залоза має основне захворювання, таке як гіпо або гіпертиреоз, це може спричинити надмірне або недостатнє вироблення гормонів для регуляції здорових нормальних функцій організму. Отже, цей прямий цикл живлення може спричинити різні проблеми, що впливають на організм людини через гормональну дисфункцію. Ця комбінація резистентності до інсуліну, високого інсуліну, збільшення ваги та стресу впливає на багатьох пацієнтів, викликаючи метаболічний синдром. Щоб нормалізувати гормональну функцію, ми повинні розглянути всі ці фактори, що викликають гормональну дисфункцію у пацієнтів.
Збираючись на гормональне лікування, важливо знати про різні нутрицевтики та рослинні засоби, тому що раніше це називали зміною способу життя. У медичних закладах спеціальні нейтрацевтики та рослинні засоби можуть впливати на утворення естрогену через фермент ароматазу. Однак різні фактори, такі як хвороби, ліки, токсини та підвищений рівень інсуліну, також можуть підвищити рівень ферментів ароматази, що призводить до збільшення естрогену в організмі. І тоді хвороби, ліки та токсини роблять те саме. Дослідження показує, що коли чоловік і жінка взаємодіють, когнітивні здібності чоловіків знижуються, що супроводжується зустріччю між чоловіками і жінками. Це може змінити роботу гормонів в організмі, коли відбуваються зміни у формальній функції, які можуть вплинути на когнітивну функцію центральної нервової системи в організмі.
Коли лікарі обстежують пацієнтів середнього віку, результати можуть показати, чи є у них підвищений рівень інсуліну, підвищений стрес і чи є запалення в організмі. Це дає змогу лікарям працювати з асоційованими фахівцями, щоб розробити план лікування, який обслуговує пацієнта, щоб почати невеликі зміни у своєму здоров’ї та самопочутті.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, розповідає, як оцінити різні гормони в організмі та як можна використовувати різні гормональні тести для визначення рівня в організмі. Ця презентація дозволяє багатьом людям знати, чого очікувати, коли їм поставлять діагноз їхні первинні лікарі. Ми направляємо пацієнтів до сертифікованих постачальників, які включають різні гормональні терапії для забезпечення оптимального здоров’я та самопочуття. Ми заохочуємо та цінуємо кожного пацієнта, направляючи його до відповідних постачальників медичних послуг на основі їх діагнозу, коли це доречно. Ми розуміємо, що навчання є чудовим способом, коли ставимо нашим постачальникам складні запитання на прохання та розуміння пацієнта. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію лише як освітню послугу. відмова
Оцінка гормонів
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Ласкаво просимо до всього, що вам потрібно знати про оцінку гормонів і про те, як проводити тестування. Ми вирішили зробити це як вебінар, оскільки у нас є лише небагато часу, щоб зробити це під час модуля. Зрештою, це полегшить вам життя. Ви повинні мати цю інформацію під собою, тому що це найважливіша річ, яку вам потрібно знати. Гормональна терапія - це мистецтво, а не наука. Якщо ви знайдете п’ять або шість практикуючих лікарів, які проводять гормональну терапію, ви знайдете п’ять або шість різних способів виписати рецепт і набагато більше способів, ніж фактично провести тестування для контролю.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Важливо, щоб ви пам’ятали, що ми знаємо з наукової точки зору, це кращий чи не дуже спосіб догляду за пацієнтами з точки зору тестування. Потім знайдіть те, що вам підходить, і станьте експертом у цьому. Тому що, якщо ви будете послідовні протягом тривалого часу, ви зможете обійти плюси та мінуси кожного конкретного методу тестування та з’ясувати, що вам потрібно зробити, незалежно від того, який тип тесту ви зрештою виконаєте. Гаразд, тож про що нам хвилюватися? Існує багато потенційних проблем із вимірюванням рівня гормонів, оскільки рівень багатьох гормонів значно коливається. Щоб оцінити гормони в організмі, лікарі повинні знати, що, коли і кого перевіряти. Тож ми поговоримо про все це.
Діагностика гормонів у пацієнта
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Деякі змінюються протягом дня, деякі змінюються протягом циклу, а деякі гормони не змінюються взагалі. Тож вам потрібно пам’ятати, про які з них вам потрібно турбуватися з точки зору коливань. Проведені дослідження не вимірюють рівні гормонів. Тому знайти нормальний рівень гормонів іноді проблематично. Він може відрізнятися від того, що зараз використовують лабораторії. І в дослідженнях, де вони прийшли до нормальних рівнів гормонів, багато з них є набагато старішими дослідженнями, і методологія була більш ненадійною, ніж те, що ми використовуємо зараз. Отже, маючи на увазі те, що люди називають нормальним рівнем гормонів, багато з цих досліджень також усереднюватимуть непорівнянні групи. Це означає, що вони порівняли б, скажімо, групу яблук, апельсинів і винограду, зібрали б їх усі разом і сказали б, так, це середнє значення спрацює.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тож це схоже на проведення метааналізу, і якщо ви берете купу різних даних, ви не обов’язково можете сказати, що це середнє значення має сенс. Ви, напевно, вже знаєте про те, що інші лабораторії зрештою розробляють інші еталонні діапазони. І тому, якщо ви використовуєте кілька різних лабораторій, ви не обов’язково можете порівнювати результати тестів, які ви отримуєте, оскільки контрольні діапазони різні. І, іноді, навіть у певній лабораторії, залежно від того, який тестовий набір використовують пацієнти, як-от тест від Quest, одного дня вони можуть використовувати один тестовий набір. Отже, референсним діапазоном буде XYZ, і вони пішли до тієї ж лабораторії іншого дня, але вони використали інший тестовий набір і мають зовсім інший референсний діапазон. І тому ви повинні вказати на це пацієнтам. Якщо у вас є розумний пацієнт, який намагається відстежити, що з ним відбувається, у нього може скластися неправильне враження під час обстеження.
Естроген і прогестерон
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Якщо у ваших результатах тесту відображаються різні контрольні діапазони, найкраще відстежувати це на випадок, якщо вам знадобиться запам’ятати. Зараз існують великі відмінності між індивідами і навіть всередині однієї особи. Сироваткові концентрації як природних, так і синтетичних стероїдів, можливо, потребують уточнення між іншими особами. Існує величезна варіація незалежно від кореня введення гормонів. Те, що ви очікуєте від однієї людини, може відрізнятися від іншої людини. І, звичайно, у будь-якої людини ви отримаєте рівні коливань протягом дня на основі багатьох різних речей. Все, від уявного чи фактичного стресу, який змінить рівень гормонів, до їжі, яку вони їли того дня, може мати значення. Статус гідратації може мати значення. Отже, деякі варіації, які ви бачите всередині людини, але з різними заборами крові, можуть базуватися на тому, що відбувалося того дня.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тож намагайтеся справити враження на своїх пацієнтів, коли проходите обстеження, щоб дні взяття крові залишалися незмінними. Тепер вимірювання в різних рідинах організму, таких як сироватка, сеча чи слина, не обов’язково говорять нам про концентрацію в інших тканинах, і лікарям потрібно пам’ятати про це, оскільки пацієнт може отримати помилкове відчуття безпеки, і це не обов’язково буде мати щось спільне з тканиною, яку вони намагаються лікувати. Зараз багато лікарів повинні пам’ятати про всі види естрогенів, які їм може знадобитися відстежувати під час обстеження. Отже, коли вони помічають естроген, є пул естрогенів. В організмі є вільний і зв’язаний естроген, а також вироблення естрогену у жінки чи чоловіка. Існують екзогенні естрогени, які ви їм можете дати. Там зберігаються естрогени, метаболіти та всі ці різні естрогени, які лікарі повинні відстежувати. Тож це лише один із прикладів наявності в організмі багатьох рівнів естрогену, і пацієнт цікавиться, на що дивиться лікар? Чи може один тест дати мені всю цю різну інформацію? І це тільки естроген. Те ж саме вірно, хоча й не так складно. Те ж саме стосується інших гормонів в організмі.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тепер для прогестерону це таке ж випробування. Інші результати виглядають так для естрогенів і тестостерону, і це нагадує нам про всю різну варіабельність. Показуючи відмінності між різними людьми на їхніх біологічних стадіях, наприклад, у пременопаузі та постменопаузі. Результати, які лікар представляє пацієнтці, встановлюють більш світлий відтінок зеленого на зовнішній стороні міжциклічної мінливості всередині даної жінки. А потім жовто-зелений — це мінливість між жінками, тобто одна жінка до іншої. А синя лінія посередині є середнім; це надає інформацію, яка може знадобитися для діагностики.
Тестування рівня гормонів
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Гаразд, тож давайте подивимося на тестування та оцінку гормонів, як ми розглядаємо всі типи гормонів, різні способи їх тестування, а також плюси та мінуси. Існують десятиліття добре перевірених досліджень рівня гормонів у сироватці крові. Отже, для естрогенів, естрону, естрадіолу та естріолу, а також метаболітів естрогену в сироватці хороша новина полягає в тому, що він вимірює ендогенне виробництво гормонів. Отже, якщо ви отримуєте рівень гормону в сироватці крові, ми знаємо, що означають ці результати.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Погана новина полягає в тому, що ці результати дають вам вільний і зв’язаний гормон. Він показує загальну кількість естрогенів. Однак ви не можете замовити загальний естрадіол і безкоштовний тест на естрадіол, оскільки вони не пропонують їх. Є обмежені дані щодо рівнів цих метаболітів у сироватці крові з точки зору прогнозування ризику для здоров’я. І деяким лабораторіям може бути важко отримати точну кількісну оцінку у жінок у постменопаузі, оскільки рівні естрогену дуже низькі. Отже, пам’ятаючи про це, необхідно знати свою лабораторію та її точність. Тепер, коли справа доходить до слини, хороша новина полягає в тому, що вона неінвазивна. Пацієнти можуть робити це вдома, що робить зручним, якщо лікарі намагаються провести серійне вимірювання естрадіолів протягом усього циклу у жінки в пременопаузі. Тому що ніхто при здоровому глузді не піде в лабораторію і щодня здаватиме кров.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Знання того, що естрадіол у слині добре корелює з вільним естрадіолом у сироватці, дозволяє лікарям побачити, що міститься в слині та що вони хочуть бачити в сироватці. Погана новина про слину полягає в тому, що існує менше перевірочних досліджень, ніж сироватка. Їх ще досить багато, тому це дійсний метод тестування. Просто це не так добре перевірено, як сироватка, тому що це ще потрібно зробити. Знову ж таки, це може бути дуже складно для деяких лабораторій, оскільки рівень естрогену в слині набагато нижчий, ніж у сироватці. Тож лікарі повинні переконатися, що лабораторія виконує достатньо хорошу роботу, оцінюючи ці дуже низькі рівні. Усі аналізи слини можуть бути забруднені кров’ю зі слизової оболонки порожнини рота.
Тестування слини
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, якщо у пацієнта є пародонтит або щось подібне, лікарі не хочуть, щоб у них був рівень слини; важливо сказати їм робити це до того, як вони почистять зуби, а не після, на випадок, якщо вони кровоточать під час чищення зубів. Але це вірно для будь-якого тесту слини; Ви не можете отримати метаболіти естрогену через слину. І більша проблема для жінок у постменопаузі полягає в тому, що у багатьох після менопаузи виникає сухість у роті. І тому зробити тест може бути дуже важко, оскільки їм потрібно виробити більше слини, щоб отримати адекватний зразок. Тепер, якщо це станеться, вони можуть піти на аналіз сечі за 24 години. 24-годинний аналіз сечі на естроген і метаболіти естрогену може бути корисним, якщо ви намагаєтеся отримати загальне добове виробництво гормонів. Ви можете отримати вимірювання метаболітів естрогену, які є стабільними протягом тривалого часу.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: У вас є достатньо часу для обробки та отримання вимірювань як безкоштовного, так і кон’югованого естрогену. Так що це корисно. Погана новина, яка стосується будь-якого 24-годинного аналізу сечі, полягає в тому, що він ґрунтується на точних вимірюваннях об’єму та повному зборі сечі пацієнтами. Багато пацієнтів ненавмисно зіпсують це. Коли у них напружений день, вони підуть пописати, і їм потрібно буде запам’ятати, що вони повинні робити, що може бути проблемою. Таким чином, переконатися, що пацієнт розуміє це може допомогти з результатами тесту. Ви не можете використовувати його для людей з порушенням функції нирок, оскільки він заснований на корекції креатиніну. Отже, якщо їхній креатинін є відхиленням від норми, вони повинні мати можливість дати вам адекватний відповідний рівень і іноді провести деякі з цих тестів, які роблять 24-годинну сечу, нададуть вам багато метаболітів, які можуть бути більш клінічно корисними, але не .
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: А тепер щодо висушеної плями, ви тестуєте, і ви можете отримати метаболіти естрогену, що добре, оскільки метаболіти стабільні протягом тривалого часу, тож це не проблема. І ви можете виміряти як вільні, так і кон’юговані естрогени на цих плямах у аналізах сечі. Найбільша проблема тут полягає в тому, що він має найменшу кількість клінічних перевірок. Отже, це новіший спосіб тестування. Це популярно і легко для пацієнтів, але це не викликає занепокоєння через кілька клінічних досліджень, які вони провели. Тепер згадуються додаткові проблеми: подумати про те, чим повинна займатися лабораторія; вимірювання, які вони повинні бути в змозі забезпечити, можуть надзвичайно відрізнятися, тому що рівень естрогену в літніх жінок дуже низький, а не на замісній гормональній терапії.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: А потім до вимірювання цих надвисоких доз у жінок, які готуються до ЕКЗ. І, знаєте, рівні можуть відрізнятися на 10,000 XNUMX. Чи розумно припустити, що будь-який тест буде точним за всіх цих обставин? Також важко оцінити рівень естрогену у жінок, які приймають інгібітори ароматази, оскільки вони, ймовірно, матимуть дуже низькі концентрації естрогену. Таким чином, це може бути неточно виявлено стандартизованим тестуванням. І тоді специфічність є проблемою, тому що ми говоримо про те, як естрадіологія зосереджується здебільшого на тому, як він розщеплюється на естрон, а потім, як розщеплюються естрони. Але реальність така, що естрадіоли перетворюють його на понад сотню різних метаболітів, що може заважати точному кількісному визначенню.
Тестування сироватки
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тож лабораторії повинні пам’ятати про це та переконатися, що вони отримують для вас адекватну специфічність. Ще один цікавий шматочок полягає в тому, що екзогенні джерела S-проби можуть призвести до хибно підвищених рівнів естрадіолу. Тож майте це на увазі, якщо у вас кумедний результат тесту, який не має сенсу.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Прогестерон і метаболіти прогестерону в сироватці крові; є багато літератури, яка підтверджує використання рівня прогестерону, який, сподіваємось, вимірюють на 21 день 28-денного циклу для підтвердження овуляції. Прогестерон має проблеми, оскільки він відрізняється від естрадіолу. Тому для цього прийнятно використовувати рівні сироваткового прогестерону, оскільки відтворюваність рівнів сироватки обмежена, якщо рівні сироватки низькі. Тож якщо це означає, що якщо ви візьмете людину в першій половині її циклу та вимірюєте рівень прогестерону три дні поспіль на самому початку процесу, і прогестерон має бути низьким, ви можете не отримати подібних цифр просто тому, що рівень гормонів низький.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Таким чином, відтворюваність трохи зводить лікарів з розуму, але це те, про що вони повинні пам’ятати щодо сироватки. Знову ж таки, тестування слини не є інвазивним; це зручно, якщо ви хочете простежити весь цикл у жінки в пременопаузі. Крім того, дослідження показують, що рівень 17 альфа-гідроксипрогестерону в слині так само прийнятний, як і рівень сироватки крові для діагностики вродженої гіперплазії надниркових залоз. Недоліком метаболітів прогестерону в слині є швидке коливання рівня прогестерону в слині. Отже, якщо у вас є хтось, хто не хоче брати кров і не проти плюнути в трубку, ви можете використовувати це замість цього.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Таким чином, ви повинні використовувати більше ніж один результат тесту, щоб прийняти рішення; вам може знадобитися серійна вибірка, щоб отримати відчуття середнього значення. Існує також проблема з перехресною реактивністю, яка може заважати імунологічним аналізам і впливати на результати. І знову ж таки, та сама проблема полягає в значно нижчому рівні прогестерону в слині, ніж у сироватці. Таким чином, для деяких лабораторій може бути складно отримати попередній аналіз і та сама проблема щодо зараження кров’ю; однак це стосується всіх клітинних тестів. Дослідження 24-годинної сечі та точкової сухої сечі на прогестерон мають однакову проблему, оскільки метаболіти прогестерону корелюють із симптомами. Тож вони досліджували, наприклад, алопрегнанолон у сечі. Рівень цього пов’язаний із якістю сну жінок у перименопаузі.
Різні наслідки тестування на гормони
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Мається на увазі, що якщо він корелює, це, ймовірно, точний рівень; однак прогестерон важко визначити в сечі. І тому вони використовують метаболіти для оцінки та визначають рівень прогестерону на основі метаболітів. Це чудово, за винятком того, що в літературі немає опису клінічної користі метаболітів прогестерону. Тож прогестерон у сечі є відносно проблематичним щодо точності та того, що ви отримуєте. Частина проблеми з сироватковим прогестероном полягає в тому, що його дуже мало доступно, і не білковий грунт, більша частина його зв’язана з усіма та іншими білками; це вільний прогестерон, який доступний для цільових тканин, а також для слини. Отже, прогестерон, який ви вимірюєте в сироватці крові, це переважно зв’язаний прогестерон, а не те, що є клінічно важливим.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Трансдермальний прогестерон надзвичайно важко виміряти, тому що будь-яка людина метаболізується п’ятьма альфа-редуктазами в шкірі. Він швидко поглинається мембранами еритроцитів і доставляється в тканини. І насправді, це зводиться до того, що після того, як пацієнт використовує крем або гель з екзогенним прогестероном, вони отримують шалено високі рівні прогестерону в слині та капілярних руслах, але не в сироватці. І тому може бути кращий спосіб вимірювати те, що відбувається з пацієнтом. Таким чином, трансдермальний прогестерон, намагатися стежити за цим за допомогою будь-якого тестування важко.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Існують десятиліття досліджень рівня гормонів у сироватці крові. Під час аналізу сироватки тестостерону та його метаболітів ви можете отримати як загальний, так і безкоштовний тест на рівень гормонів, а також ви можете отримати рівень ДГТ, що є корисним. Існують встановлені діапазони сироватки крові для діагностики андрогенної недостатності. Таким чином, рівень тестостерону в сироватці в цілому нормальний. Може бути важко допомогти всій сироватці, якщо рівні низькі, як у жінок, дітей і гіпогеальних чоловіків. Отже, вам потрібно знати свою лабораторію та її методологію. Припустімо, ви оцінюєте тестостерон у жінок, гіпогеальних чоловіків або дітей, тому що вони повинні переконатися, що вони роблять відповідний аналіз сироватки, щоб точно отримати ці дійсно низькі рівні.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Для тестування слини дуже зручно отримати зразок. Існують встановлені діапазони для діагностики недостатності антигену, і це тестування легко використовувати для диференціації чоловіків із гонадами та гіпогонадами. І ви можете отримати безкоштовний рівень гормону, оскільки багато опублікованих досліджень щодо використання рівня слини для оцінки тестостерону. Однак проблема як з прогестероном; ви відчуваєте це швидке коливання слини. Щоб отримати достовірну інформацію, вам може знадобитися кілька результатів аналізу слини. Тож не обов’язково приймати рішення на основі одного результату. І знову ж таки, вам потрібно знати свою лабораторію, тому що рівні набагато нижчі, ніж у сироватці. Тому складно отримати точну історію та бути обережним щодо зараження крові. При аналізі сечі 24-годинна сеча та точкова сеча мають дещо інші проблеми.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: 24-годинний аналіз сечі на тестостерон можна використовувати для визначення загального добового вироблення тестостерону. Пацієнти отримають вільний рівень гормонів і метаболітів, що приємно. Вони можуть використовувати цю інформацію для опосередкованої оцінки активності п’яти альфа-редуктази та ароматази на основі кількості різних метаболітів, які вони отримують. Лише кілька даних підтверджують клінічну корисність усіх виміряних метаболітів. Існує поліморфізм UGT до B17; якщо у пацієнта це є, його рівень тестостерону в сечі повернеться до нуля, тому майте це на увазі, якщо коли-небудь отримаєте результат тесту. Зрештою, це так мало, тому що, можливо, у вашого пацієнта є така проблема. Тепер точкова сеча дасть вам деякі переваги, оскільки ви отримаєте вільний рівень гормонів і метаболітів. Це дозволяє використовувати цю інформацію для оцінки активності п’яти ароматазних альфа-редуктаз; однак проблема є; Як і з іншими гормонами, які ми обговорювали, це тестування зазвичай має менше досліджень клінічної перевірки, оскільки це нова форма тестування, тож майте це на увазі.
Кортизол
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Кортизол та його метаболіти в сироватці подібні до інших згаданих гормонів, оскільки існують підтверджені контрольні діапазони для кортизолу. Багато літератури експертної оцінки, де детально описується використання цього тесту, і пацієнти можуть відчувати себе комфортно, отримуючи ці результати. Він покаже їм лише загальний рівень кортизолу, а не вільний кортизол. Отже, маючи це на увазі, вони отримають добову картину. Вони можуть отримати лише чотирибальний тест, як і зі слиною, оскільки вони не мають нормальних діапазонів для чотирьох різних періодів дня. І багато пацієнтів кажуть своїм лікарям, коли вони отримують кортизол у сироватці крові, вони кажуть: «Зачекайте, ви не розумієте. Я так боюся взяття крові, що це підриває мій кортизол, і зазвичай я не виглядаю так погано».
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Майте на увазі, що в сироватці вони мають нормальні контрольні діапазони лише для двох часів дня: з 7 до 9:00 ранку та з 3:5 до 00:10. Тож ви повинні переконатися, що якщо ви використовуєте сироватковий кортизол, вони починають натщесерце до дев’ятої години вечора або можуть піти пізніше вдень. І якщо вони йдуть пізніше вдень, їм не потрібно постити. Отже, якщо ви отримуєте кортизол о 11 або XNUMX ранку, це не дуже допоможе результатам. Зараз тестування слини, багато людей знайомі з цим.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Ви можете отримати свій добовий зразок, тому що багато компаній мають набори, де у вас є чотири або п’ять зразків протягом дня. Існує велика кількість рецензованої літератури, яка детально описує використання цього. І це стосується кортизолу, а не метаболізму кортизолу. Він відображає незв’язану концентрацію в плазмі, що не те, що ми бачимо в сироватці. Проблема полягає в тому, що 11-бета-гідроксистероїддегідрогеназа є ферментом слинних залоз, який значною мірою перетворює кортизол на кортизон. Отже, є кілька запитань щодо результатів, які лікарі отримують щодо кортизолу в слині, і що відбувається, чи він перетворився на кортизон, і ви не враховуєте це в тесті?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, дивлячись на метаболіти кортизолу в слині, що деякі компанії роблять, а деякі ні, кортизон у слині корелює з впливом кортизолу протягом 24 годин. У цьому тесті є помірний рівень літератури, але достатньо, щоб ви почувалися комфортно. Бувають проблеми, коли рівень кортизолу в сироватці крові дуже низький, що створює враження, що пацієнт переживає аварію або приймає гідрокортизон. Це робить кортизон слини кращим сироватковим маркером порівняно з кортизолом слини. За цих обставин, через те, як це обробляється, лише кілька компаній навіть дивляться на кортизон безпосередньо в слині. Отже, на цьому етапі, особливо якщо мова йде про помірний рівень літератури, ви в першу чергу будете вимірювати рівень кортизолу в слині.
Аналіз сечі на гормони
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, переходимо до дослідження сечі. Тепер у 24-годинному аналізі сечі можна оцінити коефіцієнт кортизолу, що може бути корисним при діагностиці. І 24-годинний вільний кортизол корелює з рівнем вільного кортизолу в сироватці крові; однак єдина проблема полягає в тому, що для цього є обмежені клінічні перевірочні дослідження. І під час 24-годинного аналізу сечі ви не отримуєте добової моделі кортизолу. А в плямах сечі ви можете отримати співвідношення кортизолу, що може бути корисним. Ви можете запропонувати пацієнту робити точковий аналіз сечі кілька разів на день, щоб ви могли отримати добову зміну так само, як і зі слиною. Але, на жаль, місце, де ви тестуєте, має найменше клінічних досліджень. Тож ви повинні мати це на увазі. Таким чином, у першу чергу люди відчувають себе найкомфортніше, якщо використовують або вимірювання рівня сироватки крові в правильний час доби, розуміючи, що ви не отримуєте незв’язаний кортизол, або вони проводять чотирибальний тест слини.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Чотирьохточковий тест слини міг побачити закономірність між тим, що пацієнт говорив своїм лікарям про свій рівень енергії протягом дня, і тим, як вони себе почували, і порівняти це з результатом. Багато лікарів відзначають, яким вони очікували результат тесту ще до того, як національні лабораторії навіть отримали його.
Тестування DHEA
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Ми обговоримо ДГЕА та сульфати ДГЕА окремо, оскільки ДГЕА в сироватці пройшло багато клінічних перевірок, завдяки яким ви можете відчувати себе комфортно, отримуючи адекватні результати. Тепер DHEA має добовий режим. Тож ви повинні переконатися, що вони роблять це в правильний час доби, оскільки це голодування до дев’ятої години ранку, як і з кортизолом. DHEA, зроблений пізніше цього дня, нічого не означає; однак, DHEA сульфат у сироватці не відповідає циркадному шаблону, тому один тест, зроблений у будь-який час, є нормальним.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Є численні клінічні дослідження щодо DHEA; на жаль, існує проблема з DHEA сульфатом, оскільки він має невеликий циркадний шаблон. Ви можете пропустити невеликі варіації DHEA з часом у людини залежно від того, як вона себе почуває та переживає стрес. Тому час від часу приємно перевіряти рівень ДГЕА у пацієнта, якщо він закінчив це вранці, тому що тоді ви відчуєте зміни з часом у тієї самої людини, яких не побачили б із сульфатом ДГЕА.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тестування слини на DHEA – це те, де ви вимірюєте вільний DHEA в організмі, що чудово. Існує кореляція з рівнями в сироватці крові, і це не інвазивно. Проблема полягає в тому, що концентрація обернено пропорційна швидкості потоку слини, а також на неї впливає рН слини. Прикладом може бути той, хто проходить повз пекарню і починає сильно слиновиділяти на основі того, що вони щойно понюхали. Це може змінити їхні результати щодо рівня слиновиділення, коли вони роблять тест на DHEA. Сульфат ДГЕА має ту саму основну проблему зі слиною, пов’язану зі швидкістю потоку слини та рН слини. Тому майте це на увазі, якщо ви дивитеся на рівень слини в сечі, незалежно від того, чи це 24-годинна сеча, чи точкова сеча; немає жодних клінічних перевірочних досліджень щодо визначення DHEA або DHEA сульфату в сечі. Отже, майте це на увазі, якщо ви робите аналіз сечі, і вони дають вам цілу панель, яка включає DHEA або DHEA сульфат, вам може знадобитися знати, що означають ці результати.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Для гормонів гіпофіза бажаним тестуванням є ФСГ, ЛГ і пролактин сироватки. Незручно проводити серійні вимірювання протягом дня, наприклад, щоб виявити сплеск ЛГ, але результати дуже точні. А щодо слини існує обмежена рецензована література, де детально описано гормони гіпофіза слини та їх достатність. Набори для виявлення ЛГ в домашніх умовах зручні для аналізу сечі, оскільки вони широко використовуються і існують протягом тривалого часу. Сплеск ЛГ корелює з сечею та добре працює з сироваткою крові. Отже, якщо ви намагаєтесь допомогти людям визначити, де вони знаходяться в своєму циклі та чи є у них овуляція чи ні, цей тест – це правильний шлях. Це погано справляється з кількісною оцінкою; це просто говорить вам, що є сплеск, тому що це більші гормони, тому вони не потрапляють у сечу дуже легко.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тож ви знатимете, чи був у вас сплеск, ви не знатимете, який фактичний рівень, і це нормально, тому що в більшості випадків не має значення, який рівень гормону. Отже, по суті, якщо ви просто не намагаєтеся з’ясувати, чи є у них сплеск ЛГ, ви хочете використовувати сироватку для ФСГ, ЛГ або пролактину. Для глобуліну, що зв’язує статеві гормони, більшість досліджень клінічної перевірки проводяться в сироватці крові; ви не можете виміряти його в слині чи сечі, тому це легко запам’ятати. Отже, ми вже говорили про проблеми з різними формами тестування, і є лише кілька форм тестування, які дадуть вам усе, що вам потрібно знати про кожен гормон, який вам потрібно знати.
Коли найкращий час для гормонів?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, коли найкращий час для перевірки гормонів? Рано вранці гормони будуть найвищими для більшості гормонів. Отже, найкращий спосіб піти та перевірити рівень гормонів, як-от кортизолу та гормонів статевих залоз, — це перш за все вранці, оскільки ви повинні бути послідовними та швидкими, оскільки те, що ви з’їли, може змінити рівень гормонів. Отже, якщо ви завжди постили, принаймні ви знайдете узгодженість між зразками та однією людиною. Ви також повинні знати, де вони були в своєму циклі для певних тестів. Отже, жінкам-пацієнтам, які все ще їздять на велосипеді, потрібно записати перший день наступної менструації, щоб знати, у який день ви проводили їх тестування. В іншому випадку їм доведеться використовувати набори для визначення овуляції, щоб точно знати, де вони знаходяться.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: І, звісно, недоліком тут є те, що якщо ви намагаєтесь, наприклад, отримати прогестерон на 21 день, а у неї зазвичай 28-денний цикл, тож ви говорите їй піти на 21 день, але саме цей місяць у неї 35-денний цикл, ви не отримали того рівня, який шукали. Тому це може бути трохи проблематично, але нагадайте їм стежити за цим, щоб ви не могли озиратися назад і знати, де вони були, коли проходили тести. Отже, коли нам потрібні ці тести жінкам у пременопаузі та перименопаузі? Припустімо, вам потрібен прогестерон на 21 день. У цей день ви також можете зробити глобулін, що зв’язує статеві гормони. Жінки з менструацією потребують естрадіолу, естрону, ФСГ, тестостерону або глобуліну, що зв’язує статеві гормони, протягом третього дня.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тепер, хоча вони ідеальні, чи можете ви отримати їх в інші дні їхнього циклу? Так, але вони будуть мати різну точність. І, звичайно, це може бути додатковий день, ніж третій, бо що, якщо третій день припаде на вихідні, а лабораторія не відчинена? Тому, будь ласка, вважайте, що ви шукаєте тут, щоб перевірити рівні гормонів, коли вони найвищі. І тому ми знімаємо для трьох і 21. Отже, ви знаєте, ось третій і четвертий день. І тому FSH тут буде на хорошому рівні. У цей момент рівень естрадіолу сильно підстрибує, тому спроби отримати його в цій частині циклу були б менш корисними. І, з прогестероном, ви збираєтеся досягти свого піку тут, тому ви хочете спробувати стріляти протягом 21 дня, тому що ви знаєте, що це буде найлегший спосіб переконатися, що ви отримуєте його. Крім того, це допоможе вам бути більш послідовним від циклу до циклу, якщо ви завжди намагаєтеся отримати це в той самий час процесу.
Гормональна замісна терапія
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Ось де це стає складним, оскільки одна справа дізнатися, де знаходиться людина, перш ніж призначити їй будь-яку замісну гормональну терапію; однак моніторинг замісної гормональної терапії стає все більш проблематичним. Якщо ви використовуєте пероральний естроген, рекомендується отримати початковий рівень сироватки перед ЗГТ, а потім контролювати під час лікування; якщо ви приймаєте оральний естроген, рівень слини взагалі не відображає використання екзогенного естрогену, тому вони не дуже корисні.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: І пероральний естроген або будь-які гормони, які проходять цей тест, повинні точно відображати метаболізм першого проходження в печінці та рівні сечі. Отже, якщо ви проводите пероральну замісну естрогенну терапію, єдиний спосіб оцінити це – за допомогою сироватки, тому що лікарі переконають пацієнта модулем, тому ви, ймовірно, все одно не захочете використовувати пероральний естроген. Якщо ви використовуєте сублінгвальний естроген, рівень буде швидко підвищуватися і падати протягом декількох годин. Тому сироватка не ефективна з точки зору вимірювання. Слина не матиме сенсу, якщо ви робите сублінгвально, тому що у вас там щойно був естроген. Так що це означає? Це означає, що 24-годинний аналіз сечі та аналіз сечі з під’язиковими гормонами не рекомендуються, оскільки завжди виникає питання, скільки ви ковтаєте та скільки засвоюється сублінгвально.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тепер, якщо ви помітили, що там написано сублінгвально, можуть бути кращі методи тестування. Оскільки ви не знаєте, скільки було проковтнуто та отримано ефект метаболізму першого проходження, результат у 24-годинній або висохлій плямистій сечі може потребувати уточнення. Тож це проблематично. Ви все ще можете проводити сублінгвальну замісну естрогенну терапію; це просто означає, що немає чудового способу перевірити це. Якщо ви використовуєте естрогенові креми, тестування сироватки може бути ефективним, і ми знаємо, що клінічні параметри корелюють з рівнями сироватки під час використання естрогенових кремів, тому ми можемо це зробити. У слині естрадіол і естріол активно транспортуються в слину; рівні набагато вищі, ніж ви бачите в сироватці, і дуже варіюються. Таким чином, рівень слини для кремів не має сенсу, і немає хороших рецензованих досліджень, які детально описують ефективність крему з естрогеном на рівні сечі.
Використання гормональних кремів і пластирів
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Ймовірно, це не чудова ідея використовувати рівень сечі для тих, хто в цей час використовує креми з естрогеном. Якщо ви використовуєте лабіальний або вагінальний естроген, сироватковий тест є найкращим вибором для моніторингу всмоктування. Рівні слини не відображають жодних змін дози. Таким чином, це, ймовірно, марна трата часу, щоб отримати рівень слини, намагаючись зробити аналіз сечі; використання вагінального або лабіального естрогену може бути проблематичним, оскільки як дізнатися, що ви не забруднили зразок сечі. А якщо ви використовуєте пластир, показники в сироватці крові підвищаться залежно від дози, а потім швидко знижуватимуться після видалення. Це може бути корисно, ми знаємо, що значення сироватки крові змінюються залежно від того, коли ви одягаєте пластир і коли його знімаєте, але це все одно проблематично.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Немає рецензованих доказів того, що естроген слини можна використовувати для моніторингу пластиру естрогену. А коли справа доходить до аналізу сечі та естрогенового пластиру, здається, що значення в сечі будуть зростати залежно від дози. Це може бути відносно точним, але це не найкращий клінічно підтверджений тест для естрогенового пластиру. Головне повідомлення тут полягає в тому, що жодне тестування не є ідеальним, і багато хто з нас коригують дозу до найменшої кількості, найнижчого рівня, який ми можемо отримати, і все одно матимемо контроль над своїми симптомами. Це не означає, що вони не тестують; ви повинні спробувати переконатися, що ви не передозуєте цю людину. Але майте на увазі, що існує багато обмежень щодо того, яке тестування може бути корисним залежно від того, яку форму заміни естрогену ви використовуєте.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тепер прогестерон і прогестерон для перорального прийому, якщо ви використовуєте це, рівень швидко зростає і падає. Можливо, вам не вдасться вловити правильний рівень сироватки, якщо ви приймаєте прогестерон увечері, а потім вимірюєте його вранці. Тому що більшість жінок, якщо вони приймають пероральний прогестерон, прийматимуть його ввечері, оскільки він допомагає їм спати. Існує також проблема з перехресною реактивністю метаболітів з імуноаналізами. Отже, замісну терапію прогестероном, якщо вона пероральна, ви повинні оцінювати рівень сироватки з певною часткою солі. Те ж саме з дослідженням слини та 24-годинної сечі. Ми говорили про те, що ви не отримуєте прогестерон; Ви отримуєте метаболіти прогестерону, тому це може бути корисним. Але існує проблема того, наскільки клінічно обґрунтованим є використання метаболітів прогестерону. Тож пероральне застосування прогестерону, визначення його рівня й дотримання його — справа трохи складна.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тепер із кремами та трансдермальним прогестероном жоден із тестів не має сенсу, тому що ви отримуєте психічно підвищені рівні в сироватці, які не підвищуються жодним особливим чином, що має сенс. Як і всі стероїдні гормони, вони є жиророзчинними, тому якщо вони залишаються в жировій тканині, а не потрапляють у кров, це не обов’язково відображає рівень у сироватці крові. Не обов’язково відображає рівень тканини в матці та грудях, про що ми дбаємо. Тому визначити рівень прогестерону в сироватці крові проблематично. Рівень слини після прогестеронового крему сильно підвищується і абсолютно не відповідає симптомам. Тож не турбуйтеся про визначення рівня слини після прогестеронового крему. Є деякі докази аналізу сечі, що можна отримати незначне підвищення рівня трьох глюкозидів у вагітних, якщо використовувати прогестероновий крем. І тому може виявитися, що ми можемо використовувати це як міру того, що робить ваш прогестерон.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Але це ще потребує додаткового тестування. Тож було б краще, якби ви пам’ятали, що потрібен надійний метод відстеження того, що відбувається, коли людина використовує прогестероновий крем. Тому, будь ласка, не поспішайте отримати рівень і прийняти рішення на його основі. Тепер вагінальні прогестеронові супозиторії мають ту ж проблему. Ви отримуєте мінімально підвищені рівні в сироватці, що не дасть адекватного результату. Прогестерон тане або жорстокий; ви можете використовувати рівні сироватки в сироватці крові, оскільки ви отримуєте більш точний рівень у сироватці, ніж якщо б ви брали її перорально. Немає рецензованих досліджень щодо рівня слини після вагінальних свічок прогестерону. І ви повинні бути обережними, якщо ви намагаєтеся зробити аналіз сечі, тому що як ви знаєте, що ви не забруднили зразок?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Ви не можете використовувати рівень слини, тому що у вас щойно був патрох або розплав у роті людини. Крім того, існує принаймні потенційна проблема з визначенням рівня сечі для пастилки або розплаву, тому що, як і під’язиковий, скільки цього ви ковтаєте? Люди можуть споживати деяку його кількість і піддаватися метаболізму першого проходження, що означає, що ви не зможете отримати його з сечею. Більша частина буде всмоктуватися в капілярну кров і, ймовірно, буде точною в 24-годинному або сухому аналізі сечі. Але це потрібно ретельно вивчити, тому майте це на увазі, якщо ви використовуєте atrocious або melts. І це дослідження показало, що після місцевого застосування прогестерону рівні слини та капілярної крові сильно відрізнялися від тих, що спостерігалися в сироватці або цільній крові.
Важливо проводити дослідження
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, це лише важливе дослідження, щоб нагадати вам про залежність від рівня прогестерону в сироватці крові. Якщо ви спостерігаєте, місцеве дозування може призвести до занижених рівнів у тканинах, тому ви дасте більше, ніж потрібно. Отже, будьте обережні, покладаючись на рівень місцевого прогестерону в сироватці крові, тому що ви збираєтеся передозувати людей, як божевільні. І пам’ятайте, якщо ви передозуєте прогестерон, він знаходиться на високому рівні в шляху стероїдного гормону, і ви не знаєте, що з ним зробить тіло цієї людини; вони можуть перетворити це на будь-що інше. Тепер креми або гелі для замісної терапії тестостероном можуть викликати рівень крові, і рівень сироватки швидко зростає із застосуванням і не відображає достовірно зміни дози, будь-які зміни дози. Таким чином, рівень сироватки та крові, ймовірно, не є кращим шляхом. Рівні в слині значно вищі, ніж у сироватці, і дуже варіюють, оскільки можуть давати хибні ознаки передозування.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: У аналізі сечі 24-годинна сеча є поганою. Ймовірно, ви хочете використовувати щось інше, ніж 24-годинна сеча. Доброю новиною є висохла сеча. Тепер у висушеній сечі можна виміряти епітестостерон, якщо буде пригнічення через екзогенне виробництво тестостерону, якщо це те, що, на вашу думку, відбувається. Ви можете виміряти епітестостерон у тесті сухої сечі, який покаже вам, чи придушили ви вироблення тестостерону у цієї людини, давши йому трохи. Отже, вагінальне або лабіальне застосування тестостерону не існує хорошого способу отримати сенс у рівні крові. Рівень слини, як і будь-який інший крем або аплікація, яку ми можемо мати на ваших руках, вам потрібно бути обережним, оскільки, якщо ви торкаєтесь флаконів із зразками, щоб отримати слину, ви можете потрапити в середовище для тестування.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: І потім, як і при будь-якому вагінальному або лабіальному застосуванні, якщо ви намагаєтеся отримати зразки сечі, ви повинні бути обережними, щоб не забруднити сечу та отримати хибно підвищений рівень. Рівень тестостерону в крові хороший, якщо ви робите ін’єкції тестостерону, ін’єкції або таблетки. Отримайте одну третину базової лінії та використовуйте її для моніторингу. Це дає вам адекватні рівні. Ви отримаєте значне підвищення слини після внутрішньом’язової ін’єкції, але це дуже різниться від людини до людини. Тож ви повинні сприймати це з певною часткою солі щодо того, наскільки точним може бути ваш результат. Те ж саме відбувається в зразку 24-годинної сечі. Ви отримаєте підвищення після внутрішньом’язової ін’єкції, але тоді існує велика мінливість, тож хто знає, наскільки це точно?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: З рівнем слини існує лише деяка кореляція з біодоступним тестостероном. Якщо ви використовуєте пластир тестостерону, ви можете отримати достатній рівень, і є хороші дослідження, які показують, що рівень тестостерону в крові буде нормальним. Якщо ви використовуєте тестостероновий пластир, рівень сечі, як у 24-годинній сечі, так і в сухій сечі, відображатиме збільшення доз. Використовуючи це, ви отримуєте достатньо хороший рівень. Тепер, якщо ви використовуєте лікування ДГЕА або пероральний прийом ДГЕА, ви отримаєте швидке підвищення рівня крові відразу після перорального прийому добавки, оскільки ви отримуєте його зі слиною. Ви отримуєте це також у слині та сечі. Отже, ви підхоплюєте той факт, що проходили тест на DHEA.
Висновок
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Проблема полягає в мінливості результатів крові, слини та сечі. У будь-якому випадку багато хто не особливо цінує використання великої кількості перорального ДГЕА, тому що, як і всі стероїдні гормони, ваше тіло забирає його в печінку, а печінка має можливість перетворити його на щось інше ще до того, як він потрапить у кров. робити свою роботу. Інші застосування можуть бути більш корисними, наприклад трансдермальний DHEA або місцевий DHEA; Вам потрібно буде побачити, як пацієнт себе почуває з точки зору симптомів, тому що якщо ви використовуєте місцевий DHEA, рівень крові у вас значно підвищиться відразу після першого застосування.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, що це означає, оскільки воно відразу падає? Потім у слині після трансдермального введення DHEA рівні зростатимуть, але не лінійно. Тож це не має жодного сенсу. І немає жодного рецензованого дослідження, яке детально описує, що відбувається з рівнями DHEA у сечі після трансдермального застосування. Тоді більшою проблемою є те, що ви можете стежити за тим, що роблять продукти розпаду, які виходять за течією, тому що якщо ви не можете отримати хороший рівень DHEA, ви можете принаймні подивитися на тестостерон та естрадіол. І це дасть вам трохи енергії, якщо ви передозували або занизили DHEA. Тепер при вагінальному або лабіальному застосуванні рівень у крові взагалі не знижується.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Немає жодних досліджень, які детально описують рівні після вагінального застосування, дивлячись на рівні слини чи сечі. Тож ви не можете використовувати це як спосіб моніторингу. Отже, знову ж таки, це буде лише питання стеження за людиною та тим, як вона себе почуває після використання. Вам не потрібно буде турбуватися про отримання будь-яких вимірювань згодом. Це просто клінічно. Тест, який ви виберете, залежить від того, що ви даєте людині, у якій формі це даєте, а потім від того, що ви намагаєтеся з’ясувати. Знайшовши форму лікування, яка вам подобається і з якою ви відчуваєте себе комфортно, зрозумійте, чи варто проходити тестування залежно від структури та заміни, яку ви використовуєте. А потім переконайтеся, що ви отримуєте корисну інформацію, а не оманливу.
У сьогоднішньому подкасті доктор Алекс Хіменес DC, тренер зі здоров’я Кенна Вон, Труїд Торрес, Олександр Хіменес та Астрід Орнелас обговорюють та зосереджуються на більш глибокому погляді на розуміння метаболічного синдрому.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це особливий день, хлопці. Сьогодні ми поговоримо про метаболічний синдром. Ми зосередимося на науці та розумінні того, що таке метаболічний синдром. Сьогодні ми збираємось залучити деяких спеціалістів та людей з усього світу в різних напрямках, щоб обговорити теми метаболічних розладів та того, як вони впливають на людей у наших місцевих громадах. Особлива проблема, про яку ми сьогодні поговоримо, - це метаболічний синдром. Метаболічний синдром зараз вражає багатьох людей з точки зору того, щоб їм поставили діагноз метаболічний синдром; ми повинні мати кілька ситуацій розладів, які представляють їх, наприклад, проблеми з цукром у крові, високий кров’яний тиск, здатність витримувати тригліцериди за рахунок ліпопротеїдів високої щільності, а також вимірювання жиру на животі в нашому раціоні. Отже, сьогодні одна з чудових речей, яку ми збираємося зробити, — це представити вам панель, щоб побачити, що таке метаболічний синдром зараз. Сьогодні особливий день, тому що ми ведемо прямий ефір у Facebook Live, і ми вперше представляємо інформацію. Отже, хлопці, це ми вперше. Тож поставте нам великий палець вгору, якщо вважаєте, що ми зробили добре. Якщо ні, дайте нам знати, оскільки ми вчимося та проходимо через процес, щоб дістатися до наших спільнот і навчити їх про порушення обміну речовин. Сьогодні у нас є Астрід Орнелас, яка розповість про метаболічний синдром та специфічну динаміку дієтичного харчування, щоб допомогти його покращити. У нас також є Кенна Вон, яка є нашим тренером, яка буде обговорювати, як ми взаємодіємо з пацієнтами. У нас також є наша пацієнтка Труді, жива людина, яка мала метаболічний синдром. А вдалині ми також маємо Олександра Хіменеса, який працює в Національній школі єдності, здоров’я та медичної школи, щоб обговорити пов’язані та пов’язані з ними порушення обміну речовин, щоб надати нам детальну інформацію. Детальні відомості про те, що таке метаболічний синдром і як він впливає на наші спільноти. Тепер, що критично до цього, це серйозна тема. Схоже, ми обрали саме цю тему, тому що вона стосується багатьох людей. Дуже багато моїх пацієнтів, яких ми бачимо сьогодні, навіть якщо я маю практику опорно-рухового апарату, мають пряме відношення до запальних захворювань. І коли ми маємо справу із запальними проблемами, ми будемо мати справу з інсуліном і тим, як він впливає на організм. Тепер, коли інсулін працює в цьому процесі, кожна з цих конкретних динаміків, які ми збираємося обговорювати, і наші майбутні подкасти, коли ми маємо справу з метаболічним синдромом, безпосередньо пов’язана з інсуліном та його впливом на організм. Тому, проходячи через цю динаміку, ми хочемо висвітлити кожен пункт. Сьогодні я можу представити Кенну Вон; хто буде говорити про те, що відбувається, коли ми пропонуємо пацієнту, і що ми робимо, коли у пацієнта є порушення обміну речовин? Тож ми збираємося представити його Кенні.
Кенна Вон: Я б залюбки. Тому, коли пацієнт вперше приходить і ми бачимо ці ознаки метаболічного синдрому, пацієнт не завжди усвідомлює, тому що самі по собі ці симптоми, які складають метаболічний синдром, не обов’язково є червоним прапором. Однак, коли ми починаємо бачити, як вони об’єднуються, ми розуміємо, що ми повинні взяти це під контроль прямо зараз. Тому, коли цей пацієнт вперше приходить, і вони розповідають нам про симптоми, які у них є, ми починаємо відстежувати це, і ми складаємо детальний анамнез, щоб побачити, чи це щось триває протягом тривалого часу. , якщо це свіжіше, такі речі. І тоді ми збираємося взяти це звідти. І ми робимо більш детальну лабораторну роботу, а потім дивимося на їхню генетику. Генетика є величезною частиною цього. І ми бачимо, яка дієта найкраще підійде для них, і просто ставимо ці реалістичні. Але ми також дуже хочемо переконатися, що ми даємо їм необхідну освіту, щоб вони були успішними. Освіта є величезною, особливо коли мова йде про щось таке, що може бути настільки заплутаним, як метаболічний синдром.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ми обговорюємо, як ми можемо дати нашим пацієнтам взяти додому динаміку та речі, які є цінними, щоб змінити метаболічний синдром, коли ми визначимо, що хтось має проблеми з обміном речовин. Тепер вся ідея полягає в тому, щоб створити прямий шлях від кухні до генетики. І якимось чином ми повинні принести науку на кухню, щоб зрозуміти, що ми можемо їсти, що ми можемо робити і як ми можемо уникати певних продуктів, щоб змінити динаміку, виражену на рівні нашого генетичного коду. Тож ми спробуємо дати трохи широкого, знаєте, розширеного розуміння процесів, які можуть вирішувати кожну з цих п’яти конкретних проблем. По одному. Тож з точки зору, скажімо, кухні, як ми можемо допомогти людям допомогти собі на кухні, Кенно?
Кенна Вон: Одна річ, яку ми любимо робити на кухні, це смузі. Смузі дуже корисні, тому що ви не тільки насичуєте свій організм необхідними поживними речовинами. Ви також можете забезпечити свої клітини потрібними поживними речовинами, які будуть змінювати ваше тіло. І ви все одно будете почувати себе задоволеними і ситими, а не тим, що, знаєте, ви залишитеся голодними, наче щойно з’їли трохи пташиного насіння. Тому я рекомендую всім почати. Одна чудова річ, яку можна додати до цих смузі, — це насіння льону. Отже, насіння льону мають дуже багато клітковини, хорошу клітковину. Отже, якщо ви спочатку помістіть ці насіння льону в блендер і змішаєте їх, відкриваючи їх, ви почнете додавати корисні жири, як-от авокадо, щоб зробити ваш коктейль красивим і гладким. І мигдальне молоко, низькокалорійні фрукти з низьким вмістом вуглеводів і тому подібне. Це просто вивільнить потужність всередині цього кишечника. Таким чином, одна головна річ, яку він збирається зробити, це волокно, яке буде залишатися. Таким чином, він буде годувати ваші пребіотики та пробіотики кожного клопа в цьому кишечнику. І це також допоможе вивести з системи вашого організму речі, які зазвичай повторно всмоктуються, наприклад сіль, і дозволити їй вивестися так, як це повинно бути, а не залишатися, як я сказав, знову всмоктуватися і просто викликаючи ці основні проблеми.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Отже, ця динаміка, і в основному, коли йдеться про насіння льону, я знаю, що Олександр трохи знає про динаміку насіння льону з точки зору того, як воно працює з холестерином. І це одна з проблем, компонент HDL. Розкажіть мені трохи про те, що ви бачили з точки зору лляного насіння, Алексе, з точки зору нашого досвіду з насінням льону та зниженням рівня холестерину та допомогою з метаболічним синдромом.
Олександр Ісая: Отже, насіння льону підходять не тільки для поживних речовин, але, як сказав Кенна, вони винятково містять харчові волокна. Тому ми повинні запитати себе, чому харчові волокна необхідні? Ми не можемо його перетравити, але він може зв’язуватися з іншими речами, які знаходяться в нашому кишечнику. І одна з головних речей, які він робить для зниження рівня холестерину, - це зв'язування з жовчю. Тепер жовч нашого жовчного міхура становить приблизно дев’яносто п’ять відсотків холестерину. І мені шкода, але 80 відсотків холестерину і дев’яносто п’ять відсотків його найчастіше переробляють і використовуються повторно. Так чому ж у кишечнику велика кількість клітковини? Волокно зв’язується з холестерином. Механізм компенсації організму полягає в тому, щоб витягнути холестерин з інших частин тіла, зокрема з сироватки крові, і затягнути його назад, щоб відновити ці рівні жовчі. Таким чином, ви не тільки змушуєте свій кишечник працювати належним чином, а й знижуєте рівень холестерину у внутрішній частині тіла.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так що компоненту холестерину може допомогти клітковина. Тепер я знаю, що у Астрід виникли ідеї щодо зниження артеріального тиску та контролю над нутрицевтиками. І в цьому відношенні вона розглядала деякі конкретні теми, і вона є вченим-резидентом, який допомагає нам побачити NCBI, який є національним дослідницьким центром, який надає щоденну інформацію про те, що відбувається з метаболічним синдромом. Тож вона представить трохи нутрицевтичних тем, які ми можемо торкнутися зараз. Астрід, привіт.
Астрід Орнелас: Привіт. Отже, насамперед для тих людей, які ледве заходять у подкаст, які ледве заходять нас послухати. Я хочу ще раз згадати, що таке метаболічний синдром. Отже, метаболічний синдром, як багато хто з вас може знати, сам по собі не є станом чи хворобою. Я думаю, це скоріше сукупність інших проблем зі здоров’ям, які можуть збільшити ризик таких речей, як серцеві захворювання, інсульт і навіть діабет. З огляду на це, метаболічний синдром не має жодних очевидних симптомів, але, мабуть, один із найпомітніших. Ви знаєте, що проблеми зі здоров’ям очевидні у людей з метаболічним синдромом – це жир на талії. З огляду на це, деякі з харчових продуктів, про які я хочу поговорити сьогодні, як ви бачите, я перерахував кілька харчових препаратів, які я обговорював минулого разу. І ці нутрицевтики можуть допомогти з метаболічним синдромом різними способами. Але я додав кілька сюди, які спеціально спрямовані на схуднення. Оскільки, як я вже згадував, однією з очевидних ознак метаболічного синдрому є надлишок жиру на талії. Тож я хочу запропонувати один із нутрицевтиків, який полягає в тому, що кілька досліджень, і я написав про нього статті, які можуть допомогти сприяти втраті ваги у людей з метаболічним синдромом, є ніацин. Тепер ніацин, це вітамін B3, і ви зазвичай можете знайти його, купуючи ті добавки, які мають свого роду B-комплекс. Він містить колекцію різних вітамінів групи В. Отже, ніацин, кілька досліджень показали, що він може допомогти зменшити запалення, пов’язане з ожирінням у людей, які, звичайно, мають зайву вагу. Зазвичай у цих людей підвищується рівень цукру і цукру в крові, що призводить до запалення. Тому прийом вітамінів групи В, зокрема вітаміну В3, або, як він добре відомий, ніацину, може допомогти зменшити запалення. Він також може сприяти метаболізму, здатності нашого організму перетворювати вуглеводи, білки та жири в енергію. Тому, коли ми приймаємо вітамін B і, зокрема, ніацин, вітамін B3, я хочу підкреслити, що дослідження показали, що він може допомогти спалювати калорії набагато ефективніше.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Коли ми маємо справу з ніацином і нутрицевтиками, ми йдемо. Я знаю, що в Олександра є проблеми. Ти ще з нами, Олександре? Так, я тут. Нічого страшного. Це все добре. Я бачу, що ми маємо справу і дізнаємося про наші технічні проблеми, коли ми їх вирішуємо. Я збираюся повернутися до Астрід, зокрема про жир на животі. Тепер вона згадала про жир на животі. Давайте будемо дуже конкретними, коли ми маємо справу з жиром на животі. Ми маємо справу з проблемами, коли талія у чоловіків перевищує 40 дюймів. ДОБРЕ. А для жінок вони мають більше 35. Це правильно? Так. Тому, коли ми проводимо вимірювання, це один із компонентів. Тому, обговорюючи ці конкретні питання, ми хочемо переконатися, що коли ми говоримо про жир на животі, збільшення ваги, проблеми з ІМТ і проблеми BIA, ми робимо оцінку основного метаболізму та імпедансу. Ми шукаємо саме ці аспекти. Отже, вона згадує в ніацині та термінах ніацину, який у вас досвід з ніацином, Алекс з вашою динамікою, яку ви встановили?
Олександр Ісія: Ніацин, або вітамін B3, є чудовим вітаміном B, оскільки він є безкоштовним продуктом. Він реагує на специфічну реакцію саме там, де він закріплюється під час гліколізу та циклу лимонної кислоти. Він відіграє важливу роль у циклі лимонної кислоти, оскільки використовується як попередній продукт для синтезу NADH. Тепер, якщо у когось є метаболічний синдром, це може посилити цикл лимонної кислоти. Отже, якщо вони намагаються спалювати жир або використовувати вуглеводи більш ефективно, це допоможе регулювати цей цикл і дозволить їм набагато краще використовувати свій мітохондріальний метаболізм.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це круто. Тепер, повертаючись до Астрід, розкажіть мені трохи про те, які у нас тут добавки. Ми можемо не пройти через усі, але потроху. Ми розіб'ємо цю справу, тому дамо вам, хлопці, ласі шматочки. Це корисна інформація, щоб ми могли взятися за метаболічний синдром і змінити життя людей. Давай.
Астрід Орнелас: Отже, наступні нутрицевтики, про які я буду говорити, я буду говорити про ці два разом вітамін D і кальцій, зокрема вітамін D3. Я хочу наголосити на цьому. Але обидва ці нутрицевтики також можуть сприяти втраті жирової маси. Кілька досліджень також показали, що цей, як і вітаміни групи В, так само як ніацин, вітамін В3, також може допомогти покращити метаболізм, щоб організм ефективніше спалював калорії. І тоді наступні нутрицевтики, про які я хочу поговорити, це DHEA. Тепер я, мабуть, хочу звернути увагу на те, що, насамперед, про DHEA, це гормон. Це гормон, який природним чином виробляється в організмі. Але, звичайно, ви знаєте, деякі люди можуть доповнити його, якщо ви поговорите зі своїм медичним працівником. І вони визначили, що вам потрібно більше DHEA у вашому тілі, тому що ваше тіло природним чином не виробляє його достатньо, то вони також можуть доповнити це. Відповідно до Школи медицини Вашингтонського університету, конкретно щодо DHEA, DHEA також може допомогти метаболізувати жир набагато ефективніше. Мабуть, одна з речей, які я хотів обговорити, стосується DHEA. Отже, коли ми споживаємо надлишок калорій, ви знаєте, щоденне споживання калорій у середньому, за словами дослідників, нам потрібно приймати 2000 калорій. Але що ж відбувається з організмом, коли ми зараз споживаємо надлишок калорій? Ці калорії зберігаються в організмі у вигляді жиру. Отже, коли організм природним чином виробляє, я думаю, достатню кількість DHEA, наше тіло може метаболізувати DHEA. Я маю на увазі, метаболізувати жир. Вибачте, набагато ефективніше, щоб наш організм позбавлявся від зайвого жиру, а не накопичував його.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Зрозумів! Тож дозвольте мені запитати вас, DHEA – це гормон, і одна з речей, які я помітив, це те, що це гормон, який продається без рецепта. І одна з унікальних речей з деякими уривками останніх законів полягає в тому, що DHEA пройшов через FDA для використання без рецепта. Таким чином, ви побачите, що продукт розповсюджений по всіх магазинах, і залежно від якості ви можете бачити його більше кожного дня. І причина, чому ви бачите його більш поширеним протягом останніх кількох років, полягає в тому, що FDA знайшло його, а потім через лазівку йому дозволили залишитися на ринках. Давай. Кенна хоче згадати дещо щодо цього конкретного компонента в оцінці цих конкретних питань.
Кенна Вон: Я збирався дещо додати, коли мова заходить про жир в організмі та про те, як Астрід казала, що жир в організмі накопичується. Отже, коли у вас є ці надлишки калорій, ви створюєте у своєму організмі такі речовини, які називаються тригліцеридами. А тригліцериди складаються з гліцерину і жирних кислот; і, однак, загалом тригліцериди занадто великі, щоб проникнути через цю клітинну мембрану. Отже, що відбувається, це інший гормон, який контролює майже все, і він називається інсулін, і інсулін викликається. І звідси ми маємо ліпо…
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ліпопротеїнліпаза?
Кенна Вон: Так, той. Це скоромовка, тому це викликається, а потім якось розбиває їх. Інсулін знову надходить і активує щось, що називається glut4transporter, який відкриває цю клітинну мембрану. А тепер ми побачимо, що жирові клітини наповнюються глюкозою, тригліцеридами та жиром. Таким чином ці жирові клітини переходять від відсутності нічого до того, щоб мати надлишок калорій. Тепер вони перетворюються за допомогою цього процесу. Тепер вони стають гарними і повними, і вони висять на вашому животі.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я помітив, що деякі люди мають більш ефективні LPL, тобто ліпопротеїнліпазу. Деякі люди можуть сказати, що ви знаєте що? Я набираю вагу, просто дивлячись на їжу, і це може статися більше, коли ви старієте. Цю проблему контролює зовсім інша система контролю. Які у вас є системи контролю, які контролюють ліпопротеїн губ і glut4, а також гормон-чутливу ліпазу?
Кенна Вон: Інсулін контролює все інше. І, як я сказав, це той гормон, і він прийде. Крім того, у нас є рН, який впливає на ферменти, температуру та інші речі.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ви знаєте, багато речей, коли ми дивимося на ферменти, ми розуміємо, що те, що визначає активність ферменту, чутливість або здатність функціонувати, закодовано в генетиці в термінах ліпопротеїнліпази та розщеплення жирних кислот. Я знаю, Алекс, у вас є деякі моменти щодо інформації про розщеплення жиру. Що у вас є, що ви можете допомогти громадськості зрозуміти трохи більше?
Олександр Ісая: Отже, не вдаючись занадто багато в біохімічні шляхи, це просто показує внутрішній мітохондріальний матрикс мітохондрій. Тому після того, як я припускаю, що ви були добре нагодовані і всі ваші клітини задоволені виробленням енергії за рахунок синтезу АТФ, якщо ви споживаєте надмірне споживання калорій, зокрема через глюкозу, у вас виробляється велика кількість ацетил-КоА або врешті-решт тут. Отже, організм купує високий рівень інсуліну. Цей фермент, який називається цитратсинтазою, індукується. Отже, цитратсинтаза використовує ацетат кисню та ацетил-КоА для отримання цитрату. Тепер цитрат може вийти з мітохондріального матрикса, і тоді значні скупчення цитрату почнуть накопичуватися в бічній стінці клітини. Коли це станеться, цитрат АТФ знову розпаде їх на частини і принесе ацетил-КоА та аукстил-ацетат. Оскільки аукстил-ацетат і ацетил-КоА не мають специфічних мембранних транспортерів, вони не можуть перетинати цю мітохондріальну мембрану. Тільки специфічні, такі як цитрат, роблять це, оскільки ацетил-КоА потрапляє в клітину; подивившись тут, ми маємо ацетил-КоА, який перетворюється на метилмалоніл-КоА. І насправді цей фермент ацетил-КоА карбоксильний індукується інсуліном. Тому зазвичай ацетил-КоА-карбоксильна кислота має фосфатну групу, яка пригнічує її активність. Але коли він взаємодіє з інсуліном, інсулін включає протеїн фосфатазу. Таким чином, фосфатаза - це ферменти, які вилучають фосфати, а потім вони перетворюються на ацетил-КоА-карбонову кислоту. Отже, тепер ацетил-КоА-карбоксильна кислота активна для утворення метилмалоніл-КоА. Тепер, чому це важливо? Тож метилмалоніл-КоА – це як покласти валун на вершині пагорба; ви збираєтеся почати інший хімічний процес. Таким чином, метилмалоніл-КоА пригнічує розпад жирних кислот і починає синтез жирних кислот. Отже, коли ви починаєте виробляти метилмалоніл-КоА, ви збираєтеся, не надто заглиблюючись у синтез жирних кислот. Кінцевою метою є пальмітат, який є типом жирної кислоти. Тепер пальмітатні ланцюги з’єднуються з глюкозою, утворюючи тригліцериди. Отже, тут ми бачимо, як велике споживання вуглеводів, рівня глюкози, білків та інсуліну активує тригліцериди. І якщо у вас цукровий діабет, вас майже зупиняють певними шляхами. І ось чому ви отримуєте занадто багато ацетил-КоА. У вас занадто багато кетонових тіл плаває в крові, тому ви переживаєте, не заглиблюючись; ми бачимо, що, маючи велику кількість харчових тригліцеридів, велика кількість глюкози призведе до збільшення кількості тригліцеридів або спробувати герметичний гліцерин в межах таких мікрон у просвіті кровоносних судин. І це викличе ланцюг реакцій. Тому, не розбиваючи занадто багато, ми показуємо, куди все йде, тож у нас ацетил-КоА переходить до метилмалоніл-КоА, переходить до пальмітату, а потім у нас є пальмітат, який утворює ці тригліцериди. Отже, як сказав Кенна, ці тригліцериди не можуть потрапити в адипоцити. Адипоцити - це жирові клітини без ліпопротеїнліпази. Тому комбінація ліпопротеїнових ліпідів дозволяє цим клітинам потрапити туди. Ви дозволяєте зберігати жир, тому найцікавіше, що, роблячи це, перший буде використовувати жирні кислоти, щоб бути вашим серцем. Приблизно 80 відсотків енергії серця покладається на жирні кислоти. Тоді це будуть ваші м’язові клітини. Але це в поєднанні, якщо ви регулярно тренуєтесь. Якщо ви цього не робите, жирові клітини будуть сприяти тому, щоб тригліцериди або тригліцерин зберігалися частіше.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєте, коли ви проходите цей процес, це здається природним, але для багатьох із нас це глибока, глибока історія, і вона далека, і вона динамічна. І те, що я хочу зробити, це повернути людей до Кенни щодо дієт. З точки зору отримання цього базового розуміння. Як ми оцінюємо людину, коли ці конкретні проблеми? Я можу вас запевнити, що коли ми вперше оцінюємо пацієнта з метаболічним синдромом. Ми проводимо багато аналізів крові, аналізів крові, багато аналізів на ферменти. Ми навіть можемо провести тест ДНК. Тож ми повинні повернутися до пацієнта і точно описати, як ми можемо покращити його життя за допомогою наших оцінок. Отже, Кенна, у тебе є для нас якісь круті речі. Що маєш перед собою?
Кенна Вон: Так, переді мною є зразок звіту одного з наших пацієнтів про те, у кого ми проводили аналіз крові ДНК. І одна з тих речей, які ми бачимо, — це ген, витягнутий прямо тут, і він називається TAS1R2. І що робить цей ген, так це тканина, яку можна знайти в шлунково-кишковому тракті, гіпоталамусі та підшлунковій залозі. І він відомий тим, що регулює ваш метаболізм, енергію та гомеостаз. Також це впливає на споживання їжі за межами виявлення вашого солодкого смаку на язиці. Що це означає? Отже, це означає, що його називають геном солодкого. Таким чином, хтось із цим геном, швидше за все, буде приваблюватися до солодкої їжі, тому що це майже так, ніби їх солодкість посилюється. Тому, коли вони куштують морозиво, це 10 з 10, незалежно від смаку, проти того, хто не має цього гена. Можливо, це більше сімки з 10. Це вражає їх по-різному.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це цілком зрозуміло. Або деякі люди, які, ви знаєте, люблять це морозиво та цю динаміку, я знаю, що я хочу трохи обійти, тому що багато пацієнтів будуть дивуватися: «Ну, що ми збираємося робити, щоб стати оцінили і які речі ми можемо? Як хтось отримує? Куди вони йдуть? І для цього у нас є наш клінічний зв’язок, Труді, яка проводить пацієнтів і спочатку визначає, що пацієнт кваліфікований, тому що у нас є анкети, які оцінюють, чи є хтось талановитою особистістю чи має презентації, які схильні до метаболізму синдром, який потребує додаткової оцінки. І як тільки ми робимо в ситуації, що у людини це є, вона хоче зрозуміти, що робити. Тож насправді, Труді, ти допомагаєш людям і ведеш їх у цьому процесі. Що ми робимо в офісі, щоб допомогти людині провести оцінку метаболізму?
Труді Торрес: Добре, в основному, ви знаєте, коли люди дзвонять, ми надсилаємо їм анкету електронною поштою. Це займає близько 45 хвилин, тому що це дуже глибока анкета. Ми хочемо точно визначити та зрозуміти їх основні проблеми. Основні проблеми, на які ми збираємося вирішувати, щоб процес був успішним. Щойно ми отримаємо цю анкету назад, ми домовилися про зустріч із доктором Хіменесом та нашим тренером із здоров’я Кенною, і вони детально розповідуть про цільові області, які нам потрібно вирішити, щоб процес був успішним. І це одна з речей, про які я хотів запитати у Кенни, тому що знаю, що це може бути трохи приголомшливим, оскільки те, що вони отримують? А що таке наступний процес? Тож, як тільки ми отримаємо анкету, я знаю, що саме тоді вони виконають різні види лабораторної роботи, щоб визначити, що буде успішним на кухні.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я знаю, що ви бачите пацієнтів, коли вони заходять; як вони почуваються з точки зору тієї Труди? Що вони зазвичай скажуть вам перед подальшою оцінкою?
Труді Торрес: Ну, ви знаєте, вони втомилися від різних змін, через які ви, на жаль, переживаєте, коли ми старіємо. Ви знаєте, деякі з генів ДНК, які у нас є, що вони сплячі, ви знаєте, вони стають активними. І саме тоді ви починаєте відчувати інший тип поганих синдромів, знаєте, наприклад, метаболічний синдром. І це одна з речей, які ми розглядаємо. Ви знаєте, що ми проводимо ДНК-тестування, щоб побачити, які різні гени сплячі, але не сплять.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я також думаю, що ви знаєте, якщо ви теж помітили, і ви згадали про це мені, вони просто втомилися від поганого самопочуття. Вони просто втомилися відчувати себе; Гадаю, лайно - гарне слово, правда? Тому вони втомилися від того, що вони не одужують. Вони погано сплять. Вони відчувають стрес. Вони відчувають, що їх задихає високий кров’яний тиск. Це не. Їхнє життя різне. Вони в скруті. Вони не сплять. Отже, це проблеми, які вам представляють пацієнти, і я знаю, що ви допомагаєте їм керувати ними. А потім, Кенна, розкажіть мені трохи про оцінку, яку ви проводите, щоб кваліфікувати людину за програмами метаболічного синдрому, які ми маємо?
Кенна Вон: Як ми вже говорили раніше, ми проходимо цю детальну історію, щоб подивитися на історію цієї родини. А потім ми також вирішуємо, як зазначила міс Труді, лабораторна робота дає нам багато з цих відповідей, тому що лабораторна робота, яку ми виконуємо, більш детальна, ніж основна. Отже, ми отримуємо більше чисел, більше генетичних кодів і більше всього цього. І звідти ми зможемо взяти це й побачити, який шлях буде найуспішнішим для цього пацієнта. Які добавки вони зможуть краще вживати? Яка дієта найкраща для них, чи то кетогенна дієта чи середземноморська дієта? Організм у всіх різний, тому що чутливість до інсуліну у всіх різна, і гормони у всіх змінюються, особливо у жінок. Це відрізняється від пацієнтів-чоловіків, і ми створюємо для них індивідуальний пакет, тому що хочемо, щоб вони пішли в кінці всього, а не тільки під час першого відвідування. Тим не менш, ми хочемо, щоб вони пішли, відчуваючи себе повноправними, здоровими та сильними, і не просто вони живі, а й те, що вони живуть. І це має величезне значення для їхніх сімей та друзів. І це впливає на все, з самого початку цих анкет.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Там ви торкнулися теми про те, щоб залишитися на самоті. Ми проходимо певний процес і підтримуємо зв’язок із нашими пацієнтами. З сучасними технологіями немає причин, щоб ми не могли підключити людину чи особу до нашого офісу і не надати нам таку інформацію, як інформацію про ІМТ BIA, яка є основним обміном речовин, вагою на шкалі, щільністю жиру. Цю інформацію ми можемо отримати сьогодні. У нас є Fitbits, які підключаються до нас, і ми можемо зрозуміти, що ці дані тепер доступні в приватний спосіб, і хтось з іншого боку читає, що розповідає нам, що ви робите з окремими особами з точки зору навчання, яке ми пропонуємо людям; для специфічного метаболічного синдрому?
Кенна Вон: Звичайно. Для коучингу у нас є шкала. І, як казав доктор Хіменес, ця вага не тільки вказує вам вашу вагу, а й передає вашу вагу, ваше споживання води, скільки вашої ваги становить вага води, скільки вашої ваги становить м’язи? Він також може відстежувати це та бачити відсотки того, де ви змінюєтеся. Отже, ми можемо простежити, що, можливо, число на шкалі не зрушилося. І деякі люди можуть почати відчувати зневіру. Але коли ми подивимося на цифри, які показує нам ця шкала, ми бачимо, що ви втрачаєте жир і замінюєтеся м’язами. Отже, незважаючи на те, що це число однакове, ваше тіло всередині хімічно змінюється. Ви створюєте ті відмінності, які вам потрібно зробити, щоб йти в ногу з цим і не кидати, тому що, як я вже сказав, це може знеохотити деяких людей.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Отже, тут є зв’язок Розум-Тіло. Психічний компонент, динаміка командної роботи, є важливою, коли ми працюємо з метаболічним синдромом. Ми не можемо залишити людей тут, тут, взяти футбол і провести 80 ігор. Ні, ви повинні кожен раз тудитись, щоб обговорити та змінити адаптаційні процеси. Щодо інших областей з аналізом жиру, я знаю, що у Алекса є кілька додаткових областей та Астрід, які обговорюватимуться за кілька хвилин. Але зараз я зосереджуся на Алексі, щоб розповісти нам трохи про те, що люди можуть робити за допомогою вправ або фітнесу, які можуть стимулювати або динамічно змінювати їхні метаболічні процеси на біохімічному рівні.
Олександр Ісая: Ну, я б спочатку, чесно кажучи, був чесний із собою; ви, ймовірно, будете найкращим спостерігачем за своєю ситуацією. Ми всі знаємо, з якою їжею ми добре справляємося. Ми всі знаємо, з якими продуктами ми не вживаємо. У нас завжди була деяка інтуїція, коли ми виросли в людей, якими ми є сьогодні, знаючи, яка їжа підходить для нас, а яка не підходить для нас. Наприклад, я знаю, що якщо я споживаю велику кількість вуглеводів, я, як правило, досить швидко набираю вагу. Але я досить активний. Тому в дні, коли я напружений, я стежу за збалансованою їжею з білками, жирами та пристойною кількістю вуглеводів. Але дні, коли я не дуже активний або не ходив у спортзал. Я переконаний, що більшість мого споживання калорій іноді надходить із корисних жирів або білків. І це буде найкраще, якщо просто бути чесним із собою. Подивіться, як у вас справи, знайдіть свій ІМТ, знайдіть свій основний метаболізм, а потім запишіть цифри на папері. Бо якщо ти стежиш за речами. Швидше за все, ви будете працювати краще і контролюватимете реакцію вашого тіла. Наступна річ — я б знайшов такого тренера зі здоров’я, як Кенна, щоб триматися в курсі й знайти будь-які рекомендації. Хороша частина полягає в тому, що у нас є Інтернет і такі джерела, як ви, доктор Хіменес, які можуть надати інформацію громадськості на новому рівні, а також можуть зрозуміти і зрозуміти концепцію з іншої точки зору та надати людям більше інформації, яка вони не знали, що у них під рукою.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я збираюся відвезти його назад до Астрід. Дякую, Алекс. Але одна з речей — я хочу, щоб люди зрозуміли, що ми збираємося напасти. Ми збираємося атакувати метаболічний синдром, тому що це велика проблема, яка стосується багатьох у всіх громадах у Сполучених Штатах. І ми повинні мати відкритий форум, щоб мати можливість відкритися. І іноді у нас немає 10 секунд, і це не 10 секунд, а не дві хвилини. Ми повинні розуміти, що потрібен підхід інтегративної медицини в команді, який допомагає пацієнтам. Тож я знаю, що ми збираємося йти з парою, я не думаю, що ми впораємося з усіма, але ми впораємося якнайкраще, тому що все це записується, може бути динамічним і динамічним цілей, використаних пізніше. Розкажіть нам трохи про омегу, берберин та всі інші добавки, про які ви планували говорити.
Астрід Орнелас: ДОБРЕ. Ну, по-перше, для тих із вас, хто зараз ледве заходить у подкаст, нутрицевтики, які зараз перераховані там, можуть тим чи іншим чином покращити метаболічний синдром. Більшість із них спеціально спрямовані на їх зниження, допомагають зменшити фактори ризику, які можуть спричинити збільшення ризику розвитку таких проблем, як серцеві захворювання, інсульт та діабет. Але я хочу наголосити на деяких із них, оскільки вони більш ефективні у сприянні втраті ваги, пов’язаному з метаболічним синдромом. Знаєте, якщо ви збираєтеся покращити метаболічний синдром, ви хочете сприяти втраті ваги, щоб останнім нутрицевтиком, про який ми говорили, був DHEA. Наступним нутрицевтиком, про який я хочу поговорити, є NRF2. Так само, як і DHEA, це природний гормон, що виробляється в нашому організмі. Ну, NRF2 також природним чином міститься в нашому організмі. Але на відміну від DHEA, який є гормоном, справжня назва NRF2, я припускаю, що повна назва - це шлях NRF2. Це те, що відомо як фактор транскрипції, або це елемент, який регулює кілька клітинних процесів, якщо хочете. І тому я сам написав про це чимало статей, і є кілька досліджень, якщо бути точними, але NFR2 також може допомогти покращити метаболізм. Тож якщо ви покращуєте свій метаболізм, особливо у людей з метаболічним синдромом, ваш метаболізм може зробити спалювання калорій набагато ефективнішим і, отже, ефективніше спалювати жир.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Омеги та NRF2, з чим ми маємо справу разом із берберином, є запальними проблемами, добре? Тож ми хочемо мати справу, коли хтось має метаболічний синдром, ми страждаємо від запалення, а запалення нестримне. І ось що викликає дискомфорт, біль у суглобах, загальний набряк, здуття живота. Це ті речі, які допомагають, і вони впливають на кров’яний тиск в інсуліні дійсно трапляються, і ми про це ще не говорили. Але ми будемо це обговорювати. Я знаю, що Алекс має деякі ідеї щодо факторів Nrf2, омеги та берберину, і розкажіть мені трохи про те, що ви бачили з точки зору нутрицевтиків, і ви читали щодо їх впливу на метаболічний синдром.
Олександр Ісая: Отже, ми повинні дивитися на різні типи жирних кислот, що більша частина поверхні кожної клітини складається з жирної кислоти. Це залежить від того, який тип буде включено на основі споживання або дієтичного споживання, яке ви споживаєте щодня. Отже, два основні компоненти, які ваше тіло збирається використовувати, це холестерин. Ось чому нам все ще потрібен холестерин і корисні жири, які ми отримуємо. Але в той же час, якщо ви споживаєте багато червоного м’яса, ви також збираєтеся використовувати арахідонову кислоту, яка створює різні типи жирних кислот. І це також створює фактор транскрипції під назвою PGE two, який відомий своїм дуже інформативним процесом або аспектами. Отже, риб’ячий жир, зокрема ЕПК і DHEA, включає їх у клітинну мембрану. Ви посилюєте NRF2 і зменшуєте NF Kappa B, що є запальною реакцією. І не тільки таким чином, але, як ми вже говорили раніше, з екстрактом зеленого чаю та куркуми, інакше відомим як куркумін. Вони також пригнічують шляхи до запалення. Тепер може бути аргумент. Ну, чи пригнічують ці шляхи запалення? То, припустимо, я захворів чи щось таке, чи не так? Ну, крута частина полягає в тому, що два різні шляхи стимулюють одну і ту ж реакцію. Дотримуючись дієтичного режиму куркуміну, риб’ячого жиру або навіть зеленого чаю, ви пригнічуєте його в організмі, надто експресуючи ці гени. Тепер припустимо, що ви все ще захворіли в певному сенсі, правильно. У цьому випадку ви все одно можете дозволити цим клітинам проліферувати, зокрема вашим макрофагам, щоб вони правильно виконували свою роботу, тому ви не гальмуєте їх, надмірно стимулюючи їх. Ви дозволяєте їм бути більш кваліфікованими у своїй роботі. І припустимо, що ви інфіковані вірусом або якимось невідомим збудником або, припустимо. У цьому випадку клітина вирішує стати шахраєм і почати виробляти ракові клітини, дозволяючи організму краще вилучати ці патогени.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: По суті, ми дізналися, що якщо ми намагаємося придушити запалення, ми створюємо величезну проблему. Питання в тому, давайте зупинимо запалення, щоб воно не було занадто екстремальним. Таким чином, по суті, підтримувати його в працездатній динаміці, і ось що роблять ці куркуміни та зелені чаї. Я знаю, що Астрід має про що згадати з точки зору цієї конкретної концепції. Розкажіть мені трохи про те, що ви думаєте.
Астрід Орнелас: Ага. Отже, як згадував Алекс, зелений чай — фантастичний напій. Насправді він є в моєму списку харчових продуктів, який є там, і я хотів поговорити про зелений чай, тому що це дуже легкодоступний напій, знаєте, для тих із вас, хто любить чай. Зелений чай також смачний. Крім того, багато досліджень продемонстрували, що зелений чай надзвичайно корисний для людей з метаболічним синдромом. Отже, як багато хто з вас знає, зелений чай містить кофеїн. Звичайно, в ньому набагато менше кофеїну, ніж, наприклад, у чашці кави, але він все одно містить кофеїн, а зелений чай також є потужним антиоксидантом. Це ще одна з речей, якими вона дуже відома. Але так само, як і NF2, ви знаєте, що зелений чай допомагає значно покращити метаболізм. Розумієте, це сприяє здатності організму спалювати калорії, спалювати жир. І через його кофеїн, я думаю, його кількість, тому що, хоча це менше, ніж чашка кави, але його достатньо, він може допомогти покращити ефективність вправ. І ви знаєте, для тих людей, які хочуть схуднути через, знаєте, проблеми, пов’язані з метаболічним синдромом. Вживання зеленого чаю може допомогти сприяти і покращити їхню продуктивність, щоб вони могли більш ефективно залучатися та брати участь у своїх вправах та фізичній активності для спалювання жиру.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Тож, по суті, ви вказуєте, що як хороший варіант замість, скажімо, будь-якого напою чи соковитого напою, розумно залишати зелений чай на задньому плані протягом дня. Це правильно? Або наскільки вода хороша? Зелений чай корисний; Трохи кави і трохи цієї рідини необхідні для підтримки гідратації нашого тіла під час процесу. Оскільки зелений чай уже є в наявності, він є чудовим варіантом не тільки для метаболічних процесів, щоб зупинити запалення, але й для спалювання жиру?
Астрід Орнелас: Так, безумовно. Зелений чай – чудовий напій. Ви можете мати його протягом усього дня. Ви знаєте, що в ньому менше кофеїну, ніж, скажімо, у каві, як я вже згадував. І це буде, знаєте, для тих, хто п'є зелений чай, я люблю зелений чай, і я буду його пити. І ви отримуєте це мало, цю додаткову кількість енергії. Ви відчуваєте це, коли п’єте зелений чай. Але, так, ви можете мати це протягом дня. І ви знаєте, важливо залишатися зволоженим, пити багато води. І ви просто хочете переконатися, що якщо ви робите достатньо фізичних вправ, ви не хочете втратити свої електроліти. Отже, ви знаєте, пийте багато води і просто залишайтеся зволоженими.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я знаю, що ми йдемо туди. Я знаю, що Кенна хоче щось говорити, і ми збираємося йти в цьому напрямку прямо зараз, тому що Кенна хоче поговорити про конкретні зміни в дієті та речі, які ми можемо зробити з точки зору тренера зі здоров’я.
Кенна Вон: Я просто хотів сказати, що зелений чай дуже корисний з точки зору Астрід. Але я не особливо люблю пити зелений чай, а це означає, що вся надія втрачена. У них також є зелений чай і капсули, тому ви все одно можете отримати всі ці чудові переваги, навіть не пивши його, тому що для деяких людей це, ви знаєте, їх кава за чаєм. Так що не треба пити чай. Ви все ще можете отримати всі ті чудові переваги, про які говорилося ставлення, але через капсули.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: так, у нас є захоплюючі та хитрі способи допомогти людям. Щоб допомогти людям зрозуміти і зайти в наш офіс. Що вони можуть зробити, Труді, з точки зору надання допомоги в офісі, якщо вони хочуть зробити, якщо у них виникнуть запитання чи для будь-якого лікаря, вони мають можливість, де б вони не були, тому що це далеко.
Труді Торрес: Я знаю, що це може бути дуже приголомшливим лише для звичайного населення. Розумієте, ми занадто глибоко заглибилися, знаєте, до всієї фізіології, що стоїть за цим, і всього іншого. Одна з речей, яку я можу вам сказати, це те, що коли ви зателефонуєте в наш офіс, ми проведемо вас крок за кроком. Ти не будеш один. Ви збираєтеся вийти з великою кількістю інформації і знатимете, що підходить саме вам. Як казав Кенна, усі різні. Це не програма для вирізання печива. Ми знаходимо час і спілкуємося один на один з усіма, хто заходить, і стежимо за тим, щоб, коли вони виходять і мають з собою багато інформації, вони також виходили лише з лабораторною роботою; вони вийдуть із рецептами. Кенна буде постійно стежити за вами. Це дуже успішний підхід, коли ви маєте відповідальність від тренера зі здоров’я. Тож ти не будеш сам собою.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ви знову знаєте, де наша мета полягає в тому, щоб зробити кухню генами, а від генів — кухню, ми повинні дати розуміння, можливо, не глибокої біохімії, в яку нас ввів Алекс, чи динаміки нутрицевтиків, просто знайте, що є способи, які ми можемо контролювати. Ми можемо оцінити; ми можемо періодично оцінювати. У нас є діагностичні інструменти для визначення аналізів крові, які набагато перевершують те, що було зроблено десять років тому. У нашому офісі ми проводимо динамічне метаболічне тестування, щоб визначити основні критичні аспекти щільності ваги, шляху кінцівки до тіла та кількості води у вас. Ми використовуємо такі речі, як фазовий кут, щоб оцінити здоров’я клітин і те, як вони функціонують. Тому в цьому процесі багато чого відбувається. Тож я хочу скористатися нагодою, щоб подякувати своїм сьогоднішнім гостям, тому що від Александера, аж на північній стороні Сполучених Штатів, до Астрід, яка оцінює речі в NCBI, тому що нам потрібно точно вплинути на дослідження, яке зроблено. Для нашого клінічного зв’язку, яким є Труді, і одного з наших динамічних тренерів зі здоров’я. Я можу бути тренером зі здоров’я, але іноді я з пацієнткою, але вона дійсно з вами весь час, і вона може зв’язатися з вами електронною поштою, якою є Кенна. Тож разом ми прийшли з наміром, і наша мета — зрозуміти, що таке процес. Метаболічний синдром, щоб розбити його на глибокі рівні, знизиться до них, як бачите, до генів, до кухні. І це наша мета – навчити людей годувати наших дітей. Ми інтуїтивно знаємо, як прогодувати свої сім’ї. Мами знають, що робити. Однак сучасні технології та дослідження дають нам можливість розбити їх на окремі науки. І іноді, коли ми трохи дорослішаємо, ми усвідомлюємо, що наше тіло змінюється і наша генетика змінюється, і це наперед зумовлено на основі нашого минулого, наших народів, нашого онтогенезу, а це покоління в минулому. Але ми повинні усвідомити, що ми можемо внести зміни і можемо стимулювати. Ми можемо активувати генетичні коди. Ми можемо придушити гени, які хочуть стати активними, якщо ви неправильно дієте або дотримуєтеся правильної дієти. Тож наша мета сьогодні — принести це усвідомлення, і я хочу подякувати вам, хлопці, за те, що ви дозволили нам вислухати. Ми з нетерпінням чекаємо на отримання різних предметів, можливо, не таких інтенсивних чи динамічних, але це був наш перший запуск у цьому процесі. І ми будемо вчитися, і, будь ласка, задавайте запитання, щоб ми могли покращити для вас і надати вам потрібну інформацію. Тож ми дуже дякуємо вам, і я хочу сказати вам від усіх нас тут, у Ель-Пасо, що ми з нетерпінням чекаємо надати світові інформацію про метаболічний синдром, який вражає так багато людей. Тож дякую, хлопці. Дякую тобі за все.
У сьогоднішньому подкасті доктор Алекс Хіменес, тренер зі здоров’я Кенна Вон, головний редактор Астрід Орнелас обговорюють метаболічний синдром з іншої точки зору, а також різні нутрицевтики для боротьби із запаленням.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ласкаво просимо, хлопці, ласкаво просимо в подкаст для Dr. Хіменес і команда. Ми обговорюємо сьогоднішній метаболічний синдром, і ми збираємося обговорити його з іншої точки зору. Ми дамо вам чудові корисні поради, які можуть мати сенс і легко виконуватися вдома. Метаболічний синдром - це дуже широке поняття. Він містить п’ять основних питань. Він має високий рівень глюкози в крові, він має вимірювання жиру на животі, має тригліцериди, має проблеми з ЛПВЩ, і в ньому є цілий конгломерат динаміки, яку потрібно виміряти у всій причині, чому ми обговорюємо метаболічний синдром, тому що він дуже впливає на нашу спільноту. багато Отже, ми збираємося обговорити ці конкретні проблеми та те, як ми можемо їх виправити. І дати вам можливість адаптувати свій спосіб життя, щоб у вас не було такого. Це одне з найважливіших розладів, які впливають на сучасну медицину сьогодні, не кажучи вже про те, коли ми це розуміємо. Куди б ви не пішли, ви побачите багато людей з метаболічним синдромом. І це частина суспільства, і це те, що ви бачите в Європі. Але в Америці, оскільки у нас є багато їжі, а наші тарілки, як правило, більші, ми маємо здатність адаптувати своє тіло по-іншому лише тим, що ми їмо. Жоден розлад не зміниться так швидко і швидко, як хороший механізм і хороший протокол, які допоможуть вам упоратися з порушеннями обміну речовин і метаболічним синдромом. Отже, кажучи це, сьогодні ми маємо групу осіб. У нас є Астрід Орнелас і Кенна Вон, які обговорять і додадуть інформацію, щоб допомогти нам у цьому процесі. Тепер Кенна Вон є нашим тренером зі здоров’я. Вона працює в нашому офісі; коли я практикуючий лікар з фізичної медицини і коли я працюю з людьми один на один, у нас є інші люди, які працюють з проблемами харчування та дієтичними потребами. Моя команда тут дуже, дуже хороша. У нас також є наш головний клінічний дослідник і особа, яка курує більшу частину наших технологій і знаходиться на передньому краї того, що ми робимо, і наших наук. Це місіс Орнелас. Пані Орнелас чи Астрід, як ми її називаємо, вона ґетто зі знаннями. Вона стає противною з наукою. І це дійсно, дійсно, де ми є. Сьогодні ми живемо у світі, де дослідження надходять і випльовують із NCBI, який є репозиторієм або PubMed, які люди можуть бачити, ми використовуємо цю інформацію та використовуємо те, що працює і що робить. Не вся інформація є точною в PubMed, оскільки у вас різні точки зору, але це майже як палець на пульсі, коли ми тримаємо палець. Ми бачимо речі, які на це впливають. За допомогою певних ключових слів і певних сповіщень ми отримуємо сповіщення про зміни, скажімо, проблеми з цукром в їжі або проблеми з тригліцеридами з жиром, будь-що про порушення обміну речовин. Ми можемо майже миттєво розробити протокол лікування, адаптований лікарями, дослідниками та докторами філософії з усього світу, буквально ще до того, як вони будуть опубліковані. Наприклад, сьогодні 1 лютого. Це не так, але ми отримаємо результати та дослідження, представлені Національним журналом кардіології, який вийде в березні, якщо це має сенс. Тож ця інформація рано з’явилася в пресі, і Астрід допомагає нам розібратися в цих речах і бачить: «Гей, ви знаєте, ми знайшли щось справді гаряче і щось, що може допомогти нашим пацієнтам», і приводить N дорівнювати одиниці, що є пацієнтом. лікар дорівнює одиниці. Пацієнт і терапевт однакові, що ми не робимо конкретні протоколи для всіх загалом. Ми складаємо конкретні протоколи для кожної людини під час процесу. Отже, коли ми це робимо, шлях до розуміння метаболічного синдрому дуже динамічний і дуже глибокий. Ми можемо почати від простого погляду на когось до аналізів крові, аж до змін в дієті, до метаболічних змін, аж до клітинної активності, на яку вона активно працює. Ми оцінюємо проблеми з BIA та BMI, що ми робили з попередніми подкастами. Але ми також можемо проникнути в рівень, геноміку та зміну хромосом і теломер у хромосомах, на які ми можемо вплинути своєю дієтою. ОК. Усі дороги ведуть до дієт. І те, що я кажу якимось дивним чином, усі дороги ведуть до смузі, добре, смузі. Тому що, коли ми дивимося на смузі, ми дивимося на компоненти смузі і виявляємо динаміку, яку можна змінити зараз. Я шукаю, коли я шукаю лікування, я дивлюся на речі, які покращують життя людей, і як ми можемо це зробити? І для всіх цих матерів вони розуміють, що вони можуть не усвідомлювати, що вони це роблять, але мама не прокидається, кажучи: «Я дам дитині поїсти». Ні, вона начебто промиває цілу кухню, тому що вона хоче дати найкраще харчування для їхньої дитини та запропонувати найкращі варіанти, щоб їхня дитина могла пройти через світ, дитячий сад чи початкову школу, через середню школу, через середню школу, щоб дитина могла добре розвиватися. Ніхто не виходить з думок, що я дам своїй дитині лише мотлох. І якщо це так, то, мабуть, це не найкраще виховання. Але ми не будемо говорити про це добре; ми поговоримо про правильне харчування та адаптацію до цього. Тож я хотів би представити Кенну прямо зараз. І вона трохи обговорюватиме те, що ми робимо, коли бачимо когось із порушенням обміну речовин, і наш підхід до цього. Тому, коли вона проходить через це, вона зможе зрозуміти, як ми оцінюємо та оцінюємо пацієнта, і залучити це, щоб ми могли почати трохи контролювати цю людину.
Кенна Вон: Добре. Отже, спочатку я хочу трохи більше поговорити про смузі. Я мама, тому вранці все сходить з розуму. У вас ніколи не буде стільки часу, скільки ви думаєте, але вам потрібні ці поживні речовини, як і ваші діти. Тому я люблю смузі. Вони дуже швидкі. Ви отримуєте все необхідне. І більшість людей думає, що, коли ви їсте, ви їсте, щоб наповнити свій шлунок, але ви їсте, щоб наповнити свої клітини. Ваші клітини потребують цих поживних речовин. Це те, що несе вас енергією, метаболізмом, усім цим. Тож ці смузі — це чудовий варіант, який ми даємо нашим пацієнтам. У нас навіть є книга зі 150 рецептами коктейлів, які чудово допомагають проти старіння, допомагають при діабеті, знижують рівень холестерину, контролюють запалення тощо. Тож це один ресурс, який ми надаємо нашим пацієнтам. Але у нас є багато інших варіантів для пацієнтів, які надходять з метаболічними захворюваннями.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Перш ніж зайти туди, Кенна. Дозвольте мені просто додати, що я дізнався, що ми повинні зробити це простим. Нам потрібно брати додому або на винос. І те, що ми намагаємося зробити, це ми намагаємося дати вам інструменти, які можуть допомогти вам у цьому процесі. І ми відведемо вас на кухню. Ми, так би мовити, схопимо вас за вухо і покажемо вам ті ділянки, на які нам потрібно дивитися. Тож Кенна збирається надати нам інформацію щодо смузі, яка допоможе нам змінити дієту, яку ми можемо забезпечити нашій сім’ї, і змінити її метаболічну катастрофу, яка впливає на таку кількість людей, яка називається метаболічним синдромом. Давай.
Кенна Вон: Гаразд, так, як він говорив із тими смузі. Одне, що ви повинні додати до свого смузі, це шпинат, який я люблю додавати в свій. Шпинат є відмінним вибором, оскільки він надає вашому організму більше поживних речовин. Ви отримуєте додаткову порцію овочів, але ви не можете скуштувати їх, особливо коли вони прикриваються природною солодкістю, яку ви знаходите у фруктах. Так що це чудовий варіант, коли справа доходить до смузі. Але інше, про що згадував доктор Хіменес, — це інші речі на кухні. Тож є й інші замінники, які ми хочемо, щоб наші пацієнти використовували та впроваджували. Ви можете почати з малого, і це матиме величезну різницю, просто замінивши олії, на яких ви готуєте. І ви почнете помічати покращення у ваших суглобах, ваших дітей, і всі просто покращаться надзвичайно. Отже, ми хочемо залучити наших пацієнтів до використання цих олій, таких як олія авокадо, кокосова олія та… оливкова олія? Оливкова олія. Так, дякую, Астрід.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це була оливкова олія. На задньому плані була Астрід. Ми чудово отримуємо факти і продовжуємо.
Кенна Вон: Коли ви виключаєте їх, ваше тіло по-іншому розщеплює ці ненасичені жири. Тож це просто ще один варіант, який у вас є на цій кухні, окрім приготування цих смузі. Але, як я вже говорив, я хочу швидко, легко, просто. Набагато легше змінити свій спосіб життя, коли навколо тебе ціла команда. А коли це легко, ти ні. Ви не хочете виходити на вулицю і робити все дуже складним, тому що шанси, що ви цього дотримуєтеся, не дуже високі. Тому ми хочемо зробити так, щоб усе, що ми даємо нашим пацієнтам, було легко зробити і було доступним для повсякденного життя.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я дуже візуальний. Тож, коли я йду на кухню, мені подобається робити свою кухню схожою на cocina або як там це називають в Італії, у нас з cucina є три пляшки, а у мене є одна олія авокадо. У мене є кокосова олія, а в мене оливкова. Там великі пляшки. Вони роблять їх красивими, і вони виглядають тосканськими. І, знаєте, мені байдуже, чи це яйце, мені байдуже. Іноді, навіть коли я п’ю каву, я беру кокосове масло, наливаю його і роблю собі джаву з кокосовою олією. Так, так, вперед.
Кенна Вон: Я хотів сказати, що це теж чудовий варіант. Тому я п’ю зелений чай, а також додаю кокосову олію в цей зелений чай, щоб покращити все і дати своєму організму ще одну дозу тих жирних кислот, які ми хочемо.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я маю до вас запитання, коли ви п’єте свою каву так; коли у вас є олія, чи змащує вона ваші губи.
Кенна Вон: Це робить трохи. Так що це також як помада.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так, так. Це як, О, я люблю це. Добре йди вперед.
Кенна Вон: Так, мені також доведеться ще трохи помішати, щоб переконатися, що все вийде правильно. Ага. І ще одна річ, якщо говорити про те, що наші пацієнти можуть робити вдома, є безліч різних варіантів вживання риби. Збільште споживання корисної риби протягом тижня, це також допоможе. І тільки тому, що риба забезпечує так багато чудових речей, як-от омеги, я знаю, що Астрід також має додаткову інформацію про омеги.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я отримав запитання до того, як туди ввійшла Астрід. Ви знаєте, люди, коли ми говоримо про вуглеводи, це що таке вуглеводи? О, люди кажуть, що яблуко, банан, цукерки та всілякі речі, які люди можуть тріскати вуглеводами чи білками. Курка, яловичина, все, що вони можуть роздратувати. Але одна з речей, з якими я виявив, що людям важко, це те, що таке корисні жири? Я хочу п'ять. Дайте мені десять хороших жирів за мільйон доларів. Дай мені десять добрих жирів, як сало, як м'ясо. Ні, це те, про що ми говоримо. Тому що простим фактом, який ми використовуємо, і ми збираємося додати до нього більше відносно поганого, буде олія авокадо. Оливкова олія. Це кокосова олія? Ми можемо використовувати такі речі, як вершкове масло, різні види маржі, і не маржу, а види вершкового масла, які, ви знаєте, від корів, які годуються травою. В основному у нас можуть закінчитися вершки, ви знаєте, немолочні креми, дуже специфічні вершки, ті, у яких вони закінчуються, чи не так? Дуже швидко. Отже, що ще таке жир, чи не так? А потім ми його шукаємо. Таким чином, один із найкращих способів зробити це — ми не збираємося завжди класти вершки зверху або наше масло зверху, які, до речі, деякі сорти кави в них є, вони кладуть в них масло і змішують його, і вони роблять фантастичний маленький хіт Java. І кожен приходить зі своїм маленьким імбиром, олією та кавою і готує еспресо з небес, чи не так? Отже, що ще ми можемо зробити?
Кенна Вон: Ми можемо, як я вже сказав, додати ту рибу, яка допоможе надати нашому тілу більше цих омег. А потім ми також можемо робити більше фіолетових овочів, і вони забезпечать ваше тіло більше антиоксидантів. Так що це хороший варіант, коли справа доходить до продуктового магазину. Основне правило, яке я люблю і чув давно, — не робити покупки в проходах — це намагатися робити покупки по краях, тому що на краях ви збираєтеся знайти всі ці свіжі продукти та все нежирне м’ясо. Це коли ви починаєте потрапляти в ці проходи, і саме тут ви почнете знаходити, знаєте, злаки, ці погані вуглеводи, ці прості вуглеводи, які американська дієта полюбила, але вони не обов’язково потрібні. Oreos?
Кенна Вон: Так.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Прохід з цукерками, який знає кожна дитина. добре, так.
Кенна Вон: Так що це ще один чудовий момент. Тому, коли ви приходите в наш офіс, якщо ви страждаєте від метаболічного синдрому або взагалі чогось, ми робимо ваші плани дуже персоналізованими і дамо вам багато порад. Ми прислухаємося до вашого способу життя, тому що те, що підходить одній людині, може не підійти іншій. Тому ми дбаємо про те, щоб ми надаємо вам інформацію, з якою ми знаємо, що ви досягнете успіху, і надаємо освіту, тому що це ще одна величезна частина цього.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Всі дороги ведуть на кухню, га? так? Так, так. Гаразд, давайте збільшуємо масштаб саме для жиру та нутрицевтиків. Я хочу дати вам уявлення про те, який тип нутрицевтиків підходить для нас, тому що ми хочемо розв’язати ці п’ять проблем, що впливають на метаболічний синдром, які ми обговорювали. Які п’ятеро хлопців? Давайте запустимо їх. Це високий рівень цукру в крові, правда?
Кенна Вон: Високий рівень глюкози в крові, низький рівень ЛПВЩ, який буде тим хорошим холестерином, який потрібен кожному. Так. І це буде високий кров’яний тиск, який за стандартом лікаря не вважається високим, але вважається підвищеним. Тож це інша річ; ми хочемо переконатися, що це метаболічний синдром, а не метаболічна хвороба. Тож якщо ви підете до лікаря і ваш артеріальний тиск становить 130 на вісімдесят п’ять, це показник. Але ваш лікар не обов’язково може сказати, що ваш артеріальний тиск надвисокий.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Жоден з цих розладів тут сам по собі не є клінічним станом, а окремо вони майже просто речі. Але якщо ви поєднаєте всі ці п’ять, у вас метаболічний синдром і ви почуваєтеся не дуже добре, чи не так?
Астрід Орнелас: Так Так.
Кенна Вон: Іншим буде зайва вага навколо живота і високі тригліцериди.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Легко побачити. Ви бачите, коли у когось живіт висить, як фонтан, чи не так? Таким чином, ми бачимо, що ви можете зайти до нього іноді в італійські ресторани і побачити чудового кухаря. І він іноді, я повинен вам сказати, іноді це просто, знаєте, ми розмовляли з шеф-кухарем Боярді був не худим хлопцем. Я думаю, що шеф-кухар Боярді, знаєте що? А хлопець з Піллсбері, так? Ну, це було не дуже здорово, правда? Обидва з самого початку страждають на метаболічний синдром. Так що це легко побачити. Тож це ті речі, над якими ми будемо міркувати. Астрід розгляне деякі нутрицевтики, вітаміни та деякі продукти, які ми можемо покращити. Отже, ось Астрід, а ось наш куратор науки. Але ось Астрід, вперед.
Астрід Орнелас: Так, я думаю, перш ніж ми перейдемо до нутрицевтиків, я хочу дещо прояснити. Ніби ми говорили про метаболічний синдром. Метаболічний синдром сам по собі не є хворобою чи проблемою зі здоров’ям, і я думаю, сам по собі. Метаболічний синдром – це сукупність станів, які можуть підвищити ризик розвитку інших проблем зі здоров’ям, таких як діабет, інсульт та серцеві захворювання. Оскільки метаболічний синдром сам по собі не є справжньою проблемою зі здоров’ям, це більше ця група, ця сукупність інших станів, інших проблем, які можуть перерости в набагато гірші проблеми зі здоров’ям. Саме через цей факт сам по собі метаболічний синдром не має явних симптомів. Але, звісно, як ми вже говорили, п’ять факторів ризику — це майже ті, які ми обговорювали: надлишок жиру в талії, високий кров’яний тиск, високий рівень цукру в крові, високий рівень тригліцеридів, низький рівень ЛПВЩ і, за словами медичних працівників. Для лікарів і дослідників ви знаєте, що у вас метаболічний синдром, якщо у вас є три з цих п’яти факторів ризику.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так. Три. Це не означає, що якщо він у вас є, у вас є симптоми. Як я бачу, це було видно на. Але я повинен сказати вам зі свого досвіду, коли хтось має більше трьох-трьох. Вони починають відчувати себе крихкими. Вони не почуваються добре. Вони просто відчувають, що, знаєте, життя не найкраще. У них просто комбінезон. Вони виглядають не так. Так і я їх не знаю, можливо. Але їхня родина знає, що вони погано виглядають. Наче мама погано виглядає. Тато виглядає добре.
Астрід Орнелас: Так Так. А метаболічний синдром, як я вже казав, не має явних симптомів. Але ви знаєте, я мав на увазі один із факторів ризику, пов’язаний із жиром на талії, і саме тут ви побачите людей із, як ви називаєте, тілом у формі яблука чи груші, тому у них є зайвий жир навколо живота. І хоча це технічно не вважається симптомом, це фактор, який може; Я припускаю, що це може дати уявлення лікарям або іншим медичним працівникам, що ця людина, ви знаєте, має переддіабет або діабет. І, знаєте, у них зайва вага і ожиріння. У них може бути підвищений ризик метаболічного синдрому, а отже, якщо його не лікувати, можуть розвинутися інші проблеми зі здоров’ям, такі як серцеві захворювання та інсульт. Я здогадуюсь з тим, що було сказано; потім перейдемо до нутрицевтиків.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я люблю це, я люблю це. Ми отримуємо хороші речі, і ми отримуємо деяку інформацію.
Астрід Орнелас: І, мабуть, з цими словами, ми перейдемо до нутрицевтиків. Начебто, як Кенна говорила про те, що таке страва на винос? Ви знаєте, ми тут говоримо про ці проблеми зі здоров’ям, і ми тут говоримо про метаболічний синдром сьогодні. Але що на винос? Що ми можемо сказати людям? Що вони можуть взяти додому про нашу розмову? Що вони можуть робити вдома? Отже, у нас є кілька нутрицевтиків, про які я написав кілька статей у нашому блозі та переглянув їх.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ти думаєш, Астрід? Якщо ви подивитеся на 100 статей, написаних в Ель-Пасо, принаймні в нашій місцевості, усі вони були куратором. Так. Добре.
Астрід Орнелас: Так. Отже, у нас є кілька досліджених нутрицевтиків. Дослідники прочитали всі ці дослідження і виявили, що вони можуть якось допомогти і в якійсь формі покращити, ви знаєте, метаболічний синдром і ці супутні захворювання. Тому перше, про що я хочу обговорити, це вітаміни групи В. Отже, що таке вітаміни групи В? Це ті, які зазвичай можна знайти разом. Ви можете знайти їх у магазині. Ви побачите їх як вітаміни B-комплексу. Ви побачите, як маленька баночка, а потім у неї буде кілька вітамінів групи В. Тепер, чому я виховую вітаміни групи В для метаболічного синдрому? Тож однією з причин, як дослідники виявили, що однією з них, я думаю, однією з причин метаболічного синдрому може бути стрес. З огляду на це, ми повинні мати вітаміни групи В, тому що, коли ми відчуваємо стрес, коли у нас важкий день на роботі, коли у нас, я думаю, багато хто з вас знає, багато стресових речей вдома або з сім’єю, наші нервові система буде використовувати ці вітаміни групи В для підтримки нашої нервової функції. Тому, коли у нас сильний стрес, ми витрачаємо ці вітаміни, що збільшує стрес; Ви знаєте, наш організм буде виробляти кортизол. Ви знаєте, що виконує певну функцію. Але всі ми знаємо, що надлишок кортизолу і стрес можуть насправді. Це може бути шкідливим для нас. Це може збільшити ризик серцевих захворювань.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєте, як я пам’ятаю, коли ми це робили, усі дороги ведуть до кухні з точки зору повернення їжі до вашого тіла. Усі дороги ведуть до мітохондрій, коли справа доходить до зони розпаду. Світ виробництва енергії АТФ оточений і обгорнутий нікотинамідом, NADH, HDP, ATPS, ADP. Всі ці речі мають зв’язок з усіма видами вітаміну В. Отже, вітаміни B знаходяться в двигуні в турбіні речей, які нам допомагають. Тож має сенс, що це була вершина вітаміну і найважливіша. А потім у неї є деякі інші кінцеві точки щодо ніацину. Що таке ніацин? Що ви там помітили?
Астрід Орнелас: Ну, ніацин - це ще один вітамін В, знаєте, є кілька вітамінів групи В. Ось чому я маю його там під множиною і ніацин або вітамін В3, як він більш відомий. Багато з них такі розумні. Багато досліджень показали, що прийом вітаміну В3 може допомогти знизити рівень ЛПНЩ або поганого холестерину, допомогти знизити рівень тригліцеридів і підвищити ЛПВЩ. Кілька досліджень показали, що ніацин, зокрема вітамін В3, може допомогти підвищити ЛПВЩ на 30 відсотків.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Неймовірно. Якщо ви подивитеся на НАДФ і НАДН, це N — ніацин, нікотинамід. Отже, в біохімічній сполукі ніацин – це той, про який люди знають, що, коли ви приймаєте його добрим або таким, який має бути, у вас виникає відчуття почервоніння, і це змушує вас подряпати всю частину свого тіла, і це відчувається добре, коли ти дряпаєшся, тому що це викликає у тебе таке відчуття. Правильно, так мило. І це величезне.
Астрід Орнелас: Так. Так, а також я просто хочу виділити один момент про вітаміни групи В. Вітаміни групи В необхідні, оскільки вони можуть допомогти підтримати наш метаболізм, коли ми їмо, знаєте, вуглеводи і жири, корисні жири, звичайно, і білки. Коли організм проходить процес метаболізму, він перетворює ці вуглеводи, жири та білки. Білки перетворюються на енергію, а вітаміни групи В є основними компонентами, які відповідають за це.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Латиноамериканці, серед нашого населення в цілому, знають, що ми завжди чули про медсестру або людину, яка робить ін’єкції вітаміну B. Отже, ви чули про ці речі. Правильно. Тому що ти в депресії, тобі сумно, що б вони зробили? Ну, ви знаєте, що б ввести їм B12, чи не так? Які ж вітаміни групи В? І людина скаже, що так, і вони будуть схвильовані, чи не так? Отже, ми це знали, і це еліксир минулого. Ті комівояжери, які мали зілля та лосьйони, заробляли на життя комплексом вітамінів групи В. Перші енергетичні напої спочатку були розроблені з комплексом В, ви знаєте, їх упаковкою. Тепер ось угода. Тепер, коли ми дізналися, що енергетичні напої викликають так багато проблем, ми повертаємося до комплексів В, щоб допомогти людям краще. Отже, наступний вітамін, який у нас є, це той, що у нас є D, у нас є вітамін D.
Астрід Орнелас: Так, наступне, про яке я хотів поговорити, — це вітамін D. Отже, є кілька досліджень вітаміну D і його переваги, переваги вітаміну D для метаболічного синдрому, і як я обговорював, як вітаміни групи B корисні для нашого метаболізму. Вітамін D також корисний для нашого метаболізму, і він може допомогти регулювати рівень цукру в крові, по суті, глюкози. А це саме по собі дуже важливо, оскільки, як один із факторів, що провокує метаболічний синдром, високий рівень цукру в крові. І ви знаєте, якщо у вас неконтрольований високий рівень цукру в крові, це може призвести до, знаєте, це може призвести до переддіабету. І якщо це не лікувати, це може призвести до цукрового діабету. Таким чином, дослідження також виявили, що вітамін D сам по собі також може покращувати резистентність до інсуліну, що в значній мірі може призвести до діабету.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ви знаєте, я просто хотів погасити вітамін D — це навіть не вітамін; це гормон. Він був відкритий після C Лайнусом Полінгом. Коли вони знайшли його, вони просто продовжували називати наступну літеру. Гаразд, так як це гормон, ви просто повинні подивитися на нього. Це конкретний вітамін D або цей гормон токоферол. Це в основному може змінити так багато проблем з обміном речовин у вашому тілі. Я говорю буквально про чотири-п’ятсот різних процесів, які ми знаходимо. Минулого року було 400. Зараз у нас майже 500 інших біохімічних процесів, на які безпосередньо впливає. Ну, це має певний сенс. Подивіться, наш найважливіший орган у тілі — це наша шкіра, і більшість часу ми бігали в якомусь скупому одязі і часто перебували на сонці. Що ж, ми не могли розуміти, що саме цей орган може виробляти величезну кількість цілющої енергії, а вітамін D робить це. Він виробляється під дією сонячних променів і активується. Але в сучасному світі, будь то вірмени, іранці, різні культури на півночі, як Чикаго, люди не отримують так багато світла. Тож залежно від культурних змін і закритих людей, які живуть і працюють у цих люмінесцентних лампах, ми втрачаємо сутність вітаміну D і дуже хворіємо. Людина, яка приймає вітамін D, набагато здоровіша, і наша мета — підвищити рівень вітаміну D — жиророзчинного вітаміну, який вбудовується в нього і зберігається в печінці разом з жиром в організмі. Таким чином, ви можете підвищувати його повільно, коли приймаєте, і важко отримати токсичні рівні, але це близько ста двадцяти п’яти нанограмів на децилітр, що є занадто високими. Але більшість з нас бігає з 10 до 20, що мало. Отже, по суті, піднявши це, ви побачите, що зміни рівня цукру в крові відбудуться, про які говорить Астрід. На що ми звертаємо увагу, зокрема на вітамін D? Що-небудь?
Астрід Орнелас: Я маю на увазі, що невдовзі я повернуся до вітаміну D; Я хочу спочатку обговорити деякі інші нутрицевтики. ДОБРЕ. Але в значній мірі вітамін D корисний, тому що він допомагає покращити ваш метаболізм, і він допомагає покращити вашу резистентність до інсуліну, принаймні, до метаболічного синдрому.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: А як щодо кальцію?
Астрід Орнелас: Отже, кальцій йде рука об руку з вітаміном D, і те, про що я хотів поговорити з вітаміном D і кальцієм разом. Ми часто думаємо про ці п’ять факторів, про які ми згадували раніше, які можуть викликати метаболічний синдром. І все ж, знаєте, якщо ви хочете подумати про це, наприклад, які основні причини багатьох з цих факторів ризику? І як, знаєте, ожиріння, малорухливий спосіб життя, люди, які не займаються спортом або фізичною активністю. Одна з речей, які можуть сприяти людині або підвищити ризик розвитку метаболічного синдрому. Дозвольте скласти сценарій. Що робити, якщо у людини є хронічна хвороба? Що робити, якщо у них щось на зразок фіброміалгії? Вони постійно страждають. Вони не хочуть рухатися, тому вони не хочуть займатися спортом. Вони не хочуть посилювати ці симптоми. Іноді у деяких людей є хронічний біль або такі речі, як фіброміалгія. Давайте трохи простіше. У деяких людей просто хронічний біль у спині, і ви не хочете тренуватися. Тож просто ви не обираєте, як деякі з цих людей не вибирають бути неактивними, тому що хочуть цього. Деякі з цих людей відчувають біль, і є кілька досліджень, і це те, що я збирався пов’язати у вітаміні D і кальцію з цим вітаміном D і кальцієм. Ви знаєте, ми можемо, ви можете взяти їх разом. Вони можуть допомогти полегшити хронічний біль у деяких людей.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Неймовірно. І всі ми знаємо, що кальцій є однією з причин м’язових спазмів і релаксантів. Тонни причин. Ми розглянемо кожен із них. У нас буде подкаст лише про вітамін D і проблеми з кальцієм, тому що ми можемо піти глибоко. Ми йдемо глибоко, і ми збираємося пройти весь шлях до геному. Геном — це геноміка, наука про розуміння того, як харчування та гени танцюють разом. Тож ми збираємося йти туди, але ми ніби повільно проникаємо в цей процес, тому що ми повинні сприймати історію повільно. Що буде далі?
Астрід Орнелас: Отже, у нас є омега-3, і я хочу особливо підкреслити, що ми говоримо про омега-3 з ЕПК, а не ДГК. Таким чином, це EPA, який є перерахованим там, і DHA. Це два основних типи омега-3. По суті, вони обидва дуже важливі, але кілька дослідницьких досліджень, і я написав про це, також виявили, що я думаю, що приймаючи омега-3 саме з ЕПК, він просто перевершує за своїми перевагами, ніж ДГК. А коли ми говоримо про омега-3, їх можна знайти в рибі. У більшості випадків ви хочете приймати омега-3; ви бачите їх у вигляді риб'ячого жиру. І це повертається до того, що Кенна обговорював раніше, наприклад, дотримання середземноморської дієти, яка в основному зосереджена на споживанні великої кількості риби. Саме тут ви отримуєте споживання омега-3, і дослідження показали, що самі омега-3 можуть допомогти зміцнити здоров’я серця, а також знизити рівень поганого холестерину до рівня ЛПНЩ. І вони також можуть покращити наш метаболізм, як і вітамін D.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Хочемо продовжити і приховати всі ці речі під тим фактом, що ми також шукаємо, і коли ми маємо справу з метаболічним синдромом, ми маємо справу із запаленням. Відомі запалення і омеги. Отже, що нам потрібно зробити, це висвітлити той факт, що омеги були в американській дієті, навіть у дієті бабусі. А потім, як і знову, ми чуємо в той час, коли бабуся чи прабабуся давали вам риб’ячий жир. Що ж, найвищим вмістом омеги є оселедець, який становить близько 800 міліграмів на порцію. Треска є наступною, коли її близько 600. Але через доступність картка набагато доступніша в певних культурах. Таким чином, кожен мав би жир з печінки тріски, і вони змушували вас закривати ніс і пити його, і вони знали, що це корелює. Вони подумали б, що це хороша мастило. Все-таки це був протизапальний засіб саме у людей, і зазвичай бабусі, які знали про це, добре допомагає кишечнику, допомагає від запалення, допомагає від суглобів. Вони знали всю історію за цим. Тож ми детально розглянемо Омеги в нашому наступному подкасті. У нас є ще один, який тут. Це називається берберин, правда? Яка історія про берберин?
Астрід Орнелас: Ну, майже наступний набір нутрицевтиків, які перераховані тут, берберин, глюкозамін, хондроїтин, ацетил-L-карнітин, альфа-ліпоєва кислота, ашваганда, майже все це було пов’язано з тим, що я говорив раніше про хронічний біль і все. цих проблем зі здоров'ям. Я перерахував їх тут, оскільки написав кілька статей. Я читав різні дослідження, які охоплювали їх у різних випробуваннях та в багатьох дослідженнях із численними учасниками. І вони майже знайшли, ви знаєте, цю групу нутрицевтиків тут, які перераховані; вони також були пов’язані, щоб допомогти зменшити хронічний біль. Знаєте, і як я вже говорив раніше, наприклад, хронічний біль, ви знаєте, люди, які мають фіброміалгію або навіть як, ви знаєте, давайте підемо трохи простіше людей, які мають біль у спині, ви знаєте, ці неактивні люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, просто через їх біль і вони можуть піддаватися ризику метаболічного синдрому. Багато з цих досліджень показали, що ці нутрицевтики самі по собі також можуть допомогти зменшити хронічний біль.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я думаю, що нова називається альфа-ліпоєва кислота. Я бачу ацетил L-карнітин. Ми збираємося залучити нашого постійного біохіміка на наступний подкаст, щоб детально розглянути це. Ашваганда - захоплююче ім'я. Ашваганда. Скажи це. Повторіть це. Кенна, ти можеш розповісти мені трохи про ашваганду і що ми змогли дізнатися про ашвагандху? Оскільки це унікальна назва і компонент, який ми розглядаємо, ми поговоримо про нього докладніше. Ми повернемося до Астрід за секунду, але я дам їй трохи відпочити і начебто нехай Кенна розповість мені трохи ашваганди.
Кенна Вон: Я збирався щось додати про той берберин.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ну що ж, повернемося до берберину. Це берберин і ашваганда.
Кенна Вон: Добре, так що було показано, що берберин також сприяє зниженню HB A1C у пацієнтів із порушенням регуляції цукру в крові, що повернеться до всього переддіабету та діабету другого типу, які можуть виникнути в організмі. Таким чином, було показано, що один з них зменшує це число, щоб стабілізувати рівень цукру в крові.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: У нас є ціла річ на берберині. Але одна з речей, які ми зробили з точки зору метаболічного синдрому, безумовно, потрапила в топ-лист цього процесу. Отже, є ашваганда і берберин. Тож розкажіть нам все про ашваганду. Крім того, ашваганда є єдиним. Отже, з точки зору рівня цукру в крові, A1C — це розрахунок цукру в крові, який точно говорить про те, що робить цукор у крові протягом приблизно трьох місяців. Глікозилювання гемоглобіну можна виміряти за молекулярними змінами, які відбуваються всередині гемоглобіну. Ось чому гемоглобін A1C є нашим маркером для визначення. Отже, коли ашваганда і берберин об’єднаються і використовують ці речі, ми можемо змінити A1C, який є тримісячним, як історичний фон того, що відбувається. Ми бачили зміни в цьому. І це одна з речей, які ми зараз робимо з точки зору доз і того, що ми робимо. Ми розглянемо це, але не сьогодні, тому що це трохи складніше. Розчинні волокна також були компонентом речей. Тож тепер, коли ми маємо справу з розчинними волокнами, чому ми говоримо про розчинні волокна? Перш за все, це їжа для наших клопів, тому ми повинні пам’ятати, що пробіотичний світ – це те, про що ми не можемо забути. Але люди повинні розуміти, що пробіотики, будь то штами Lactobacillus чи Bifidobacterium, чи то тонка кишка, товста кишка, на початку тонкої кишки, існують різні бактерії до самого кінця, щоб побачити, як переходять до заднього кінця. Тож давайте назвемо це місце, де виходять речі. Існують бактерії всюди на різних рівнях, і кожна з них має мету виявити це. Є вітамін Е і зелений чай. Тож розкажи мені, Астрід, про цю динаміку в плані зеленого чаю. Що ми помічаємо, коли це стосується метаболічного синдрому?
Астрід Орнелас: ДОБРЕ. Отже, зелений чай має багато переваг, знаєте? Але, знаєте, деякі люди не люблять чай, а деякі більше люблять каву, розумієте? Але якщо ви хочете почати пити чай, знайте, безумовно, через його користь для здоров’я. Зелений чай є відмінним місцем для початку і з точки зору метаболічного синдрому. Було продемонстровано, що зелений чай сприяє поліпшенню здоров’я серця і може допомогти знизити ці фактори ризику, які стосуються метаболічного синдрому. Це може допомогти, ви знаєте, кілька досліджень, які виявили, що зелений чай може допомогти знизити рівень холестерину, поганого холестерину, ЛПНЩ.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Чи допомагає зелений чай нам з жиром на животі?
Астрід Орнелас: Ага. Є одна з переваг зеленого чаю, про яку я читав. Практично одна з тих, що, ймовірно, найбільш відома, це те, що зелений чай може допомогти схуднути.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: О Боже. Отже, в основному вода і зелений чай. Ось так, хлопці. Це все. Ми обмежуємо наше життя, що також, я маю на увазі, ми забули навіть найпотужнішу річ. Він піклується про ROS, які є активними формами кисню, нашими антиоксидантами або окислювачами в нашій крові. Таким чином, він просто заглушує їх, витягує їх і охолоджує їх, і запобігає навіть нормальному погіршенню, яке відбувається, або надмірному погіршенню, яке відбувається при руйнуванні нормального метаболізму, який є побічним продуктом, який є АФК, активні форми кисню є дикими, божевільними. окислювачі, які ми маємо акуратну назву для речей, які їх роздавлюють, заспокоюють і ставлять у порядок, який вони називають антиоксидантами. Таким чином, антиоксидантами є вітаміни А, Е і С, які також є антиоксидантами. Отже, це потужні засоби, з якими ми маємо справу, коли знижуємо вагу тіла. Ми вивільняємо багато токсинів. І коли зелений чай потрапляє в шприц, хлюпайте їх, охолоджує і виводить з ладу. Вгадайте, де знаходиться інший орган, який сприяє виробленню інсуліну, а саме нирки. Нирки промиваються зеленим чаєм, а потім також допомагає. Я помітив, що одна річ, яку ти не зробила, Астрід, — це статті про куркуму, чи не так?
Астрід Орнелас: О, я написав багато статей про куркуму. Я знаю, тому що зі списку, який наведено вище, куркума та куркумін, мабуть, є одними з моїх улюблених нутрицевтиків, про які можна говорити.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ага, вона як корінь гризла і пару раз.
Астрід Орнелас: Так, у мене зараз є в холодильнику.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так, доторкнувшись до куркуми, ви можете втратити палець. Що сталося з моїм пальцем? Ти підійшов до моєї куркуми? Корінь, правда? Тому. Тож розкажіть нам трохи про властивості куркуми та куркуміну з точки зору метаболічного синдрому.
Астрід Орнелас: ДОБРЕ. Я написав кілька, знаєте, багато статей про куркуму та куркумін. І ми також обговорювали це раніше, і кілька наших минулих подкастів і куркуми говорять про те, що жовтий жовтуватий може виглядати помаранчевим для деяких людей, але зазвичай його називають жовтим корінням. І він дуже популярний в індійській кухні. Це один з основних інгредієнтів, які ви знайдете в каррі. І куркумін, впевнений, що деякі з вас чули про куркумін чи куркуму, розумієте? Яка різниця? Ну, куркума - це квітуча рослина, і це корінь. Ми їмо корінь куркуми, а куркумін – це лише активний інгредієнт куркуми, який надає їй жовтий колір.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Хлопці, я не дозволю, окрім найкращих продуктів куркуміну та куркуми, бути доступними їхнім пацієнтам, тому що є різниця. Деякі виробляються буквально, я маю на увазі, що ми маємо розчинники, і з тим, як ми отримуємо речі, куркумін і куркуму або навіть такі речі, як кокаїн, ви повинні використовувати дистилят. ДОБРЕ? І чи це вода, ацетон, бензол, ОК чи якийсь побічний продукт, сьогодні ми знаємо, що бензол використовується для обробки багатьох типів добавок, а деякі компанії використовують бензол, щоб отримати найкращі результати від куркуми. Проблема в тому, що бензол утворює рак. Тому ми повинні бути дуже обережними, які компанії ми використовуємо. Ацетон, уявіть собі. Отже, існують процеси для правильного вилучення куркуми, які є корисними. Отже, якщо знайти відповідну куркуму, всі куркуми не однакові. І це одна з речей, які ми маємо оцінити, оскільки у світі так багато продуктів, які намагаються точно і точно обробити куркуму, навіть якщо це останнє, що ми сьогодні обговорюємо на нашу тему. Але сьогодні це одна з найважливіших речей. Ми навіть не розуміємо аспірину. Ми знаємо, що це працює, але загальну величину цього ще невідомо. Однак куркума в тому ж човні. Ми дізнаємося про це настільки багато, що щодня, щомісяця проводяться дослідження щодо цінності куркуми в натуральному раціоні, тому Astris налаштований на цю мету. Тож я впевнений, що вона принесе нам більше цього, чи не так?
Астрід Орнелас: Так, звісно.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Тому я думаю, що ми можемо зробити сьогодні, коли ми подивимося на це, я хотів би запитати у Кенни, коли ми подивимося на метаболічний синдром з представлення симптомів або навіть з лабораторних досліджень. Впевненість у тому, що N дорівнює одиниці, є одним із важливих компонентів, які ми зараз маємо у функціональній медицині та практиках функціонального здоров’я, які багато лікарів фізичної медицини роблять у своїй практиці. Тому що в метаболічних проблемах ви не можете забрати метаболізм з організму. Чи відбувається метаболізм при проблемах зі спиною? Ми помічаємо кореляцію з травмами спини, болем у спині, проблемами зі спиною, хронічними захворюваннями колін, хронічними захворюваннями опорно-рухового апарату та метаболічним синдромом. Тому ми не можемо це дражнити. Тож розкажи нам трохи, Кенна, оскільки сьогодні ми закриваємо те, що може очікувати пацієнт, коли він приходить до нашого кабінету, і його начебто ставлять у «Ой, у вас метаболічний синдром». Так бум, як нам це впоратися?
Кенна Вон: Ми хочемо знати їхнє походження, тому що, як ви сказали, все пов’язано; все поглиблено. Є деталі, які ми хочемо дізнатися, щоб ми могли створити персоналізований план. Тому одна з перших речей, які ми робимо, — це дуже довга анкета від Living Matrix, і це чудовий інструмент. Це займає трохи часу, але це дає нам так багато уявлень про пацієнта, що чудово, тому що це дозволяє нам, як я вже сказав, копнути глибоко і з’ясувати, знаєте, травми, які могли статися і призвели до запалення , що, як казала Астрід, потім веде малорухливий спосіб життя, який потім призводить до цього метаболічного синдрому або просто на цьому шляху. Тож одна з перших речей, яку ми робимо, — це довга анкета, а потім ми сідаємо й говоримо з вами один на один. Ми створюємо команду і робимо вас частиною нашої сім’ї, тому що це нелегко пройти поодинці, тому найбільший успіх – це коли у вас є згуртована сім’я, у вас є така підтримка, і ми намагаємося бути цим для ти.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ми взяли цю інформацію і зрозуміли, що п’ять років тому вона була дуже складною. Це було складно. 300 300-сторінкова анкета. Сьогодні ми маємо програмне забезпечення, яке ми можемо розібрати. Його підтримує IFM, Інститут функціональної медицини. Інститут функціональної медицини зародився в останнє десятиліття і став дуже популярним, розуміючи людину в цілому як особистість. Ви не можете відокремити очне яблуко від типу тіла, як ви не можете відокремити метаболізм від усіх наслідків, які він має. Як тільки це тіло і та їжа, ця поживна речовина та поживна речовина потрапляє в наше тіло. По інший бік нашого рота знаходяться ці маленькі обважнювачі, які називаються хромосомами. Вони крутяться і збиваються, і вони створюють ферменти та білки на основі того, чим ми їх годуємо. Щоб з’ясувати, що відбувається, ми повинні скласти розгорнуту анкету про духовність ментального тіла. Це вносить у механіку нормального травлення, як працює заплутування та як загальний життєвий досвід відбувається в індивіду. Тож коли ми разом з Астрід і Кенну розглядаємо, ми знаходимо найкращий підхід і маємо індивідуальний процес для кожної людини. Ми називаємо це IFM один, два та три, що є складними питаннями, які дозволяють нам дати вам детальну оцінку та точну розбивку того, де може бути причина, а нутрицевтики — поживні речовини, на яких ми зосереджуємось. Ми підштовхнемо вас у правильному напрямку до місця, де це важливо, на кухню. В кінцевому підсумку ми навчаємо вас і членів вашої родини, як харчуватися, щоб ви могли добре сприймати ті генетичні геноми, які, як я завжди кажу, онтогенез, узагальнює філогенез. Ми такі, які ми є від минулого до народу, і ці люди мають нитку між нами і моїм минулим, і всі тут минулі. І це наша генетика, і наша генетика реагує на навколишнє середовище. Тож, чи швидко це піде на південь, чи відкрито, чи схильне, ми збираємося обговорити це, і ми збираємося увійти в світ геноміки незабаром у цьому процесі, коли ми заглиблюємося в процес метаболічного синдрому. Тому я дякую всім за те, що ви дослухалися до нас і знаю, що з нами можна зв’язатися тут, і вони залишать вам номер. Але у нас є Астрід, яка проводить дослідження. У нас є команда, створена багатьма людьми, які можуть надати вам найкращу інформацію, яка стосується вас; N дорівнює одиниці. У нас є Кенна, яка завжди доступна, і ми тут піклуємось про людей у нашому прекрасному маленькому містечку Ель-Пасо. Тож дякую ще раз і з нетерпінням чекайте наступного подкасту, який, ймовірно, буде протягом наступних кількох годин. Жартую. Добре, до побачення, хлопці.
Інструмент Find A Practitioner від IFM — це найбільша мережа рефералів у функціональній медицині, створена, щоб допомогти пацієнтам знайти практикуючих функціональних лікарів у будь-якій точці світу. Сертифіковані практикуючі лікарі IFM вказані першими в результатах пошуку, враховуючи їхню широку освіту в галузі функціональної медицини
