Команда клініки по болях у стегнах і розладах. Ці типи розладів є поширеними скаргами, які можуть бути викликані різними проблемами. Точне розташування болю в стегні може дати більше інформації про основну причину. Тазостегновий суглоб сам по собі, як правило, викликає біль у внутрішній частині стегна або пахової області. Біль зовні, у верхній частині стегна або сідниці зазвичай викликається захворюваннями/проблемами з м’язами, зв’язками, сухожиллями та м’якими тканинами, що оточують тазостегновий суглоб. Біль у стегні також може бути викликана захворюваннями та станами в інших областях вашого тіла, тобто в нижній частині спини. Перш за все, потрібно визначити, звідки береться біль.
Найважливішим відмітним фактором є з'ясування, чи є стегно причиною болю. Коли біль у стегні виникає через травми м’язів, сухожиль або зв’язок, це зазвичай виникає через надмірне навантаження або Травма від повторюваних деформацій (RSI). Це відбувається через надмірне навантаження на м’язи стегна в тілі, тобто клубово-поперековий тендиніт. Це може бути викликано роздратуванням сухожиль і зв’язок, які зазвичай причетні до синдрому клацання стегна. Він може виходити зсередини суглоба, що більш характерно для остеоартрозу кульшового суглоба. Кожен з цих видів болю проявляється дещо по-різному, що є найважливішою частиною діагностики причини.
Чи може знання варіантів лікування вивиху стегна допомогти людям прискорити реабілітацію та відновлення?
Вивих стегна
Вивих стегна є рідкісною травмою, але може статися через травму або після операції із заміни стегна. Зазвичай це відбувається після важких травм, в т.ч зіткнення автотранспорту, падіння, а іноді й спортивні травми. (Кейлін Арнольд та ін., 2017) Вивих стегна також може виникнути після операції по заміні кульшового суглоба. Поряд з вивихом можуть виникнути інші травми, такі як розриви зв’язок, пошкодження хряща та переломи кісток. Більшість вивихів стегна лікуються за допомогою процедури вправлення суглоба, яка повертає кульку в гніздо. Зазвичай це робиться під седацією або загальним наркозом. Реабілітація вимагає часу і може тривати кілька місяців до повного одужання. Фізична терапія може допомогти відновити рух і силу стегна.
Що це таке?
Якщо стегно вивихнуте лише частково, це називається підвивихом стегна. Коли це відбувається, головка кульшового суглоба лише частково виходить із западини. Вивих стегна — це коли головка або кулька суглоба зміщуються або вискакують із ямки. Оскільки штучне стегно відрізняється від звичайного кульшового суглоба, ризик вивиху підвищується після заміни суглоба. Дослідження показало, що близько 2% людей, які пройшли повну заміну кульшового суглоба, відчувають вивих стегна протягом року, при цьому сукупний ризик зростає приблизно на 1% протягом п’яти років. (Єнс Даргель та ін., 2014) Однак нові технології протезування та хірургічних методів роблять це рідше.
Анатомія стегна
Тазостегновий кулькоподібний суглоб називається стегново-ацетабулярним суглобом.
Розетка називається кульшовою западиною.
Куля називається голівкою стегнової кістки.
Анатомія кісток і міцні зв’язки, м’язи та сухожилля допомагають створити стабільний суглоб. Щоб стався вивих стегна, необхідно докласти до суглоба значну силу. Деякі люди повідомляють, що відчувають клацання стегна. Зазвичай це не вивих стегна, а вказує на інший розлад, відомий як синдром тріскання стегна. (Пол Вокер та ін., 2021)
Задній вивих стегна
Близько 90% вивихів стегна є задніми.
У цьому типі кулька виштовхується назад із гнізда.
Вивих може спричинити пошкодження структур, які утримують кульку в гнізді, і може включати:
Пошкодження хряща суглоба –
Розриви губи і зв’язок.
Переломи кісток у суглобі.
Пошкодження судин, що постачають кров, пізніше може призвести до аваскулярного некрозу або остеонекрозу стегна. (Патрік Келлам, Роберт Ф. Острум 2016)
Вивих стегна підвищує ризик розвитку артриту суглоба після травми та може підвищити ризик необхідності заміни стегна пізніше в житті. (Сюань-Сяо Ма та ін., 2020)
Розвитковий вивих стегна
Деякі діти народжуються з вивихом стегна або вивихом стегна.
Діти з DDH мають тазостегнові суглоби, які неправильно сформувалися під час розвитку.
Це призводить до нещільної посадки в розетці.
У деяких випадках тазостегновий суглоб повністю вивихнутий.
Вправлення суглоба – найпоширеніший спосіб лікування вивиху стегна. Процедура повертає кулю назад у гніздо і зазвичай виконується із застосуванням седації або під загальним наркозом. Репозиція стегна вимагає значної сили. Вивих стегна вважається невідкладним станом, і вправлення слід проводити відразу після вивиху, щоб запобігти постійним ускладненням та інвазивному лікуванню. (Кейлін Арнольд та ін., 2017)
Коли м’яч повернеться в гніздо, медичний працівник перевірить наявність пошкоджень кісток, хрящів і зв’язок.
Залежно від того, що виявить постачальник медичних послуг, може знадобитися подальше лікування.
Зламані або зламані кістки може знадобитися відремонтувати, щоб утримати м’яч у гнізді.
Можливо, доведеться видалити пошкоджений хрящ.
Хірургія
Для повернення суглоба в нормальне положення може знадобитися хірургічне втручання. Артроскопія кульшового суглоба може мінімізувати інвазивність певних процедур. Хірург вставляє мікроскопічну камеру в тазостегновий суглоб, щоб допомогти хірургу відновити травму за допомогою інструментів, введених через інші невеликі розрізи.
Операція із заміни кульшового суглоба замінює кульку та кульшовий суглоб, поширену та успішну ортопедичну хірургічну процедуру. Ця операція може бути виконана з різних причин, включаючи травму або артрит, оскільки після такого типу травми зазвичай розвивається ранній артрит стегна. Ось чому багатьом людям, які мають вивих, зрештою потрібна операція по заміні кульшового суглоба. Оскільки це серйозна хірургічна процедура, вона не позбавлена ризику. Можливі ускладнення включають:
Інфекція
Асептичне розхитування (розхитування суглоба без інфекції)
Вивих стегна
відновлення
Відновлення після вивиху стегна – тривалий процес. На початку одужання людям потрібно буде ходити за допомогою милиць або інших пристроїв. Фізична терапія покращить діапазон рухів і зміцнить м’язи навколо стегна. Час відновлення залежатиме від наявності інших травм, таких як переломи чи розриви. Якщо тазостегновий суглоб був зменшений і не було інших травм, може знадобитися шість-десять тижнів, щоб відновитися до такого рівня, коли вага може переміститися на ногу. Для повного одужання може знадобитися від двох до трьох місяців. Важливо утримувати вагу від ноги, поки хірург або фізіотерапевт не дадуть усе зрозуміле. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic працюватиме з постачальником первинної медичної допомоги пацієнта та іншими хірургами чи спеціалістами, щоб розробити оптимальний персоналізований план лікування.
Рішення хіропрактики для лікування остеоартриту
посилання
Арнольд К., Файос З., Брунер Д., Арнольд Д., Гупта Н. та Нусбаум Дж. (2017). Вправляння вивихів стегна, коліна та гомілковостопного суглоба у відділенні невідкладної допомоги [дайджест]. Практика невідкладної медицини, 19 (12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Вокер, П., Елліс, Е., Скофілд, Дж., Конгчум, Т., Шерман, В.Ф., і Кей, А.Д. (2021). Синдром защемлення стегна: всебічне оновлення. Ортопедичні огляди, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Корнуол, Р., і Радомішлі, Т.Е. (2000). Пошкодження нерва при травматичному вивиху стегна. Клінічна ортопедія та споріднені дослідження, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). Систематичний огляд і мета-аналіз аваскулярного некрозу та посттравматичного артриту після травматичного вивиху стегна. Журнал ортопедо-травматології, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ма, Г. Х., Хуанг, Ч. І., Пай, Ф. Й., Чанг, МС, Чен, В. М., і Хуанг, Т. Ф. (2020). Віддалені результати у хворих із травматичним переломом-вивихом стегна: важливі прогностичні фактори. Журнал Китайської медичної асоціації: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Чи може накладення кінезіологічної стрічки допомогти полегшити симптоми та впоратися з ними для людей, які відчувають дисфункцію та біль у крижово-клубовому суглобі/СНЗ?
Кінезіологічна стрічка для крижово-клубового суглоба
Захворювання попереку, яке часто зустрічається під час вагітності. Біль, як правило, з одного або обох боків спини, трохи вище сідниць, виникає і зникає і може обмежувати здатність нахилятися, сидіти та виконувати різні фізичні навантаження. (Моаяд Аль-Субахі та ін., 2017) Терапевтична стрічка забезпечує підтримку, водночас дозволяючи рухатися, і може допомогти лікувати та контролювати біль у крижово-клубовому суглобі/КСН шляхом:
Зменшення м'язових спазмів.
Полегшення роботи м'язів.
Посилення кровообігу до місця болю та навколо нього.
Зменшення тригерних точок м’язів.
Механізм
Деякі дослідження показали, що тейпування SI-суглоба має такі переваги, як:
Одна з теорій полягає в тому, що він допомагає піднімати та утримувати верхні тканини від суглоба SI, що допомагає зменшити тиск навколо нього.
Інша теорія полягає в тому, що підняття тканин допомагає створити різницю тиску під стрічкою, як нехірургічна декомпресія, що дозволяє посилити циркуляцію в тканинах, що оточують крижово-клубовий суглоб.
Це наповнює область кров'ю та поживними речовинами, створюючи оптимальне середовище для загоєння.
додаток
Крижово-клубовий суглоб з правого та лівого боку з’єднує таз із крижовою кісткою або найнижчою частиною хребта. Щоб правильно накласти кінезіологічну стрічку, знайдіть найнижчу частину спини в області тазу. (Франциско Сельва та ін., 2019) Зверніться по допомогу до друга або члена родини, якщо ви не можете дістатися до місця.
Етапи наклеювання:
Відріжте три смужки стрічки довжиною від 4 до 6 дюймів кожна.
Сядьте на стілець і трохи нагніть корпус вперед.
Якщо хтось допомагає, можна встати і трохи нахилитися вперед.
Зніміть знімну смужку посередині та розтягніть стрічку, щоб відкрити кілька дюймів, залишивши кінці закритими.
Прикладіть відкриту стрічку під кутом до SI-суглобу, подібно до першої лінії X, трохи вище сідниць, повністю розтягнувши стрічку.
Зніміть смужки відриву з кінців і приклейте їх, не розтягуючи.
Повторіть кроки нанесення другої смужки, прикріплюючи її під кутом 45 градусів до першої смужки, роблячи X на крижово-клубовому суглобі.
Повторіть це з останньою горизонтальною смугою через X, зроблену з перших двох частин.
Над крижово-клубовим суглобом повинен бути стрічковий малюнок зірчастої форми.
Кінезіологічна стрічка може залишатися на крижово-клубовому суглобі протягом трьох-п’яти днів.
Слідкуйте за ознаками подразнення навколо стрічки.
Зніміть стрічку, якщо на шкірі з’явиться подразнення, і зверніться до свого основного медичного працівника, фізіотерапевта або мануального терапевта щодо інших варіантів лікування.
Деякі люди з особливими захворюваннями повинні уникати використання стрічки та отримати підтвердження, що вона безпечна.
Особи з сильним болем у крижово-клубовій області, коли самоконтроль не працює, повинні відвідати медичного працівника, фізіотерапевта та/або мануального терапевта для оцінки та вивчення терапевтичних вправ та лікування щоб допомогти керувати станом.
Ішіас при вагітності
посилання
Аль-Субахі, М., Алаят, М., Альшехрі, М.А., Хелал, О., Алхасан, Х., Алалаві, А., Такруні, А., і Альфаке, А. (2017). Ефективність фізіотерапевтичних втручань при дисфункції крижово-клубового суглоба: систематичний огляд. Журнал науки про фізичну терапію, 29 (9), 1689–1694. doi.org/10.1589/jpts.29.1689
До-Юн Шин і Джу-Йонг Хео. (2017). Вплив кінезіотейпування, накладеного на Erector Spinae і крижово-клубовий суглоб, на гнучкість поперекового відділу. Журнал корейської фізичної терапії, 307-315. doi.org/https://doi.org/10.18857/jkpt.2017.29.6.307
Сельва, Ф., Пардо, А., Агуадо, X., Монтава, І., Гіл-Сантос, Л., & Барріос, К. (2019). Дослідження відтворюваності застосування кінезіологічної стрічки: огляд, надійність і валідність. М’язово-скелетні розлади BMC, 20(1), 153. doi.org/10.1186/s12891-019-2533-0
Чи можуть пацієнти з підошовним фасціїтом включити нехірургічне лікування, щоб зменшити біль у стегнах і відновити рухливість?
Вступ
Усі постійно на ногах, оскільки це допомагає людям залишатися мобільними та дозволяє їм переходити з одного місця в інше. Багато людей з дитинства і до зрілості постійно перебувають на ногах. Це пояснюється тим, що стопи є частиною нижніх м’язово-скелетних кінцівок, які стабілізують стегна та забезпечують сенсорно-моторну функцію ніг, стегон і литок. Стопи також мають різні м’язи, сухожилля та зв’язки, що оточують скелетну структуру, щоб запобігти болю та дискомфорту. Однак, коли повторювані рухи або травми починають впливати на стопи, це може призвести до підошовного фасціїту та з часом спричинити перекривання профілів ризику, що призведе до болю в стегнах. Коли люди відчувають ці схожі на біль стани, це може суттєво вплинути на їх повсякденну діяльність і загальну якість життя. Коли це трапляється, багато людей шукають різні методи лікування, щоб зменшити больові симптоми, викликані підошовним фасціїтом, і відновити рухливість стегна. У сьогоднішній статті розглядається, як підошовний фасціїт корелює з болем у стегнах, зв’язок між стопами та стегнами, а також як існують нехірургічні рішення для зменшення підошовного фасціїту. Ми розмовляємо з сертифікованими медичними працівниками, які об’єднують інформацію про наших пацієнтів, щоб оцінити, як пом’якшити підошовний фасціїт і відновити рухливість стегна. Ми також інформуємо та направляємо пацієнтів щодо того, як численні нехірургічні методи лікування можуть допомогти зміцнити слабкі м’язи, пов’язані з підошовним фасціїтом, і допомогти відновити стабілізацію після болю в стегнах. Ми заохочуємо наших пацієнтів ставити своїм медичним працівникам складні та важливі запитання щодо внесення невеликих змін, щоб зменшити больові ефекти, спричинені підошовним фасціїтом. Доктор Хіменес, округ Колумбія, включає цю інформацію як академічну послугу. відмова.
Як підошовний фасціїт корелює з болем у стегні
Ви постійно відчуваєте біль у п'ятах після тривалої ходьби? Чи відчуваєте ви скутість стегон під час розтягування? Або ви відчуваєте, що ваше взуття викликає напругу та біль у ваших стопах і литках? Часто багато з цих сценаріїв, схожих на біль, виникають у людей, які мають справу з підошовним фасціїтом, який характеризується болем у п’яті внаслідок запалення або дегенеративного подразнення підошовної фасції, смуга товстих тканин проходить по нижній частині стопи та з’єднується з п'яткової кістки до пальців ніг на нижніх кінцівках. Ця смуга тканин відіграє важливу роль в організмі, забезпечуючи нормальну біомеханіку стопи, підтримуючи склепіння та допомагаючи амортизувати удари. (Buchanan et al., 2024) Плантарний фасциит може вплинути на стабільність нижніх кінцівок, оскільки біль вражає стопи та викликає біль у стегнах.
Отже, як підошовний фасціїт співвідноситься з болем у стегнах? При підошовному фасціїті багато людей відчувають біль у стопах. Це може призвести до неправильної постановки стопи, слабкості м’язів нижніх кінцівок і м’язового стресу, що може знизити стабільність м’язів ніг і стегон. (Lee et al., 2022) З болем у стегнах багато людей можуть відчувати дисфункцію ходи, яка спричиняє м’язову слабкість нижніх кінцівок і змушує допоміжні м’язи виконувати роботу основних м’язів. До цього моменту це змушує людей скидати землю під час ходьби. (Ахуджа та ін., 2020) Це пояснюється тим, що звичайні умови, такі як природне старіння, надмірне навантаження на м’язи або травма, можуть спричинити симптоми, схожі на біль у стегнах, зокрема дискомфорт у стегнах, паху та сідницях, скутість суглобів і зменшення діапазону рухів. Біль у тазостегновому суглобі може спричинити перекривання профілів ризику, які можуть включати повторюване навантаження на стопи, що призводить до симптомів різкого або тупого болю в п’яті.
З’єднання між стопами та стегнами
Важливо розуміти, що проблеми зі стопами, такі як підошовний фасциит, можуть впливати на стегна і навпаки, оскільки обидві частини тіла мають прекрасне співвідношення в опорно-руховому апараті. Підошовний фасциит на ногах може змінити функцію ходи, потенційно призводячи до болю в стегнах з часом. Це пов’язано з багатьма факторами навколишнього середовища, які з часом можуть впливати на стегна та стопи, що призводить до підошовного фасціїту, який корелює з болем у стегнах. Від надмірних навантажень до мікротравм стегон або підошовної фасції, багато людей часто шукають лікування, щоб зменшити наслідки підошовного фасціїту, пов’язаного з болем у стегнах, шляхом вирішення питання про те, як їхній діапазон рухів впливає на підошовне згинання та навантаження на силу -поглинаючі підошовні поверхневі структури можуть бути хорошою відправною точкою в профілактиці та лікуванні підошовного фасціїту, пов’язаного з болем у стегнах. (Хамстра-Райт та ін., 2021)
Що таке плантарний фасциит? - Відео
Нехірургічні рішення для зменшення підошовного фасціїту
Коли справа доходить до зменшення підошовного фасціїту в організмі, багато людей шукатимуть нехірургічні методи лікування, які можуть полегшити біль від підошовної фасції. Нехірургічне лікування є економічно ефективним і може зменшити біль від підошовного фасціїту та пов’язаних з ним симптомів, як-от біль у стегнах. Деякі з переваг нехірургічного лікування є багатообіцяючими, оскільки вони мають низький ризик ускладнень, хорошу доступність і навіть високу здатність знімати механічне навантаження на плантарну фасцію під час регулярних занять. (Шуйтема та ін., 2020) Деякі з нехірургічних методів лікування, які можуть включити багато людей, включають:
Вправи на розтяжку
Ортопедичні пристрої
Хіропрактікі догляд
Масажна терапія
Акупунктура/електроакупунктура
Декомпресія хребта
Ці нехірургічні методи лікування не тільки допомагають зменшити підошовний фасциит, але й полегшити біль у стегнах. Наприклад, декомпресія хребта може допомогти відновити рухливість стегна, розтягуючи поперековий відділ хребта та позбавляючи нижні кінцівки від оніміння, одночасно зміцнюючи напружені м’язи. (Такагі та ін., 2023). Електроакупунктура може стимулювати акупунктурні точки тіла вивільняти ендорфіни з нижніх кінцівок, щоб зменшити запалення підошовної фасції. (Wang et al., 2019) Коли люди починають вносити невеликі зміни у свій розпорядок дня, наприклад, носити належне взуття та не носити та не піднімати важкі об’єкти, це може значно допомогти запобігти підошовному фасціїту та повторному виникненню болю в стегнах. Наявність персоналізованого плану лікування може гарантувати, що багато людей, які шукають нехірургічне лікування, матимуть кращий результат для свого здоров’я та мобільності, одночасно запобігаючи довгостроковим ускладненням.
посилання
Ахуджа, В., Тапа, Д., Патіал, С., Чандер, А., і Ахуджа, А. (2020). Хронічний біль у стегнах у дорослих: поточні знання та перспективи на майбутнє. J Anaesthesiol Clin Pharmacol, 36(4), 450-457. doi.org/10.4103/joacp.JOACP_170_19
Hamstra-Wright, KL, Huxel Bliven, KC, Bay, RC, & Aydemir, B. (2021). Фактори ризику підошовного фасціїту у фізично активних осіб: систематичний огляд і мета-аналіз. Спортивне здоров'я, 13(3), 296-303. doi.org/10.1177/1941738120970976
Лі Дж. Х., Шин К. Х., Юнг Т. С. та Джанг В. Й. (2022). Робота м’язів нижніх кінцівок і тиск на стопу у пацієнтів із підошовним фасцитом із плоскостопістю та без неї. Внутрішнє середовище охорони здоров'я, 20(1). doi.org/10.3390/ijerph20010087
Шуйтема, Д., Греве, К., Постема, К., Деккер, Р., і Хіджманс, Дж. М. (2020). Ефективність механічного лікування підошовного фасціїту: систематичний огляд. J Спортивна реабілітація, 29(5), 657-674. doi.org/10.1123/jsr.2019-0036
Такагі, Ю., Ямада, Х., Ебара, Х., Хаяші, Х., Інатані, Х., Тойоока, К., Морі, А., Кітано, Ю., Наканамі, А., Кагечіка, К., Yahata, T., & Tsuchiya, H. (2023). Декомпресія при стенозі поперекового відділу хребта в місці введення інтратекального катетера під час інтратекальної терапії баклофеном: опис випадку. J Med Case Rep, 17(1), 239. doi.org/10.1186/s13256-023-03959-1
Wang, W., Liu, Y., Zhao, J., Jiao, R., & Liu, Z. (2019). Електроакупунктура проти ручної акупунктури в лікуванні синдрому болю підошовної п’яти: протокол дослідження для майбутнього рандомізованого контрольованого дослідження. BMJ Open, 9(4), e026147. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026147
Чи можуть люди з остеоартритом знайти полегшення, на яке вони заслуговують, завдяки електроакупунктурі для відновлення рухливості колінних і стегнових суглобів?
Вступ
Нижні кінцівки забезпечують рух і стабільність тіла, дозволяючи людям перебувати в русі. Стегна, нижня частина спини, коліна та стопи мають певну функцію, і коли травматичні проблеми починають впливати на структури хребта, це може спричинити появу численних симптомів і симптомів, схожих на біль. Крім того, дегенеративні фактори є природними для суглобів нижніх кінцівок, оскільки багато людей роблять повторювані рухи своїм тілом, що призводить до дегенеративного процесу. Однією з найпоширеніших дегенеративних проблем нижніх кінцівок є остеоартрит, через який багато людей можуть почуватися нещасними. У сьогоднішній статті розглядається, як остеоартрит впливає на нижні кінцівки та як такі методи лікування, як електроакупунктура, зменшують запалення, пов’язане з остеоартритом, і відновлюють рухливість колінних і стегнових суглобів. Ми розмовляємо з сертифікованими медичними працівниками, які об’єднують інформацію про наших пацієнтів, щоб краще зрозуміти, як остеоартроз впливає на нижні кінцівки. Ми також інформуємо та направляємо пацієнтів щодо того, як електроакупунктурна терапія може допомогти зменшити запальні ефекти остеоартриту, що вражає стегна та коліна. Ми заохочуємо наших пацієнтів ставити своїм медичним працівникам складні та важливі запитання щодо зменшення прогресування остеоартриту за допомогою нехірургічного лікування. Доктор Хіменес, округ Колумбія, включає цю інформацію як академічну послугу. відмова.
Остеоартроз, що вражає нижні кінцівки
Чи стикалися ви з ранковою скутістю в колінах, стегнах і попереку? Чи відчуваєте ви, що занадто сильно хитаєтеся під час ходьби? Або ви думаєте, що випромінює тепло та набряки в колінах? Коли люди відчувають запальний біль у суглобах, це пов’язано з остеоартритом, дегенеративним захворюванням суглобів, що вражає хрящ між кістками та тканинні компоненти, що оточують суглоб. Остеоартроз є мультифакторним, тобто він може бути ідіопатичним або вторинним, якщо залежати від спадкових факторів. (Бліддал, 2020) Найпоширенішими місцями, де люди відчувають остеоартроз, є поперек, руки, стегна та, найчастіше, коліна. Деякі з основних факторів навколишнього середовища, які сприяють розвитку остеоартриту, включають:
Ожиріння
вік
Повторні рухи
Історія сім'ї
Травми
Коли люди мають справу з остеоартритом, фактори навколишнього середовища можуть призвести до надмірного навантаження на суглоби, що призводить до здавлення та запалення. (Недунчежиян та ін., 2022)
Коли запалення пов’язане з остеоартритом, це може спричинити набряк суглобів і навколишніх м’язових тканин і відчуття гарячості на дотик. У той же час остеоартроз є однією з основних причин інвалідності, яка може стати соціально-економічною проблемою для багатьох людей. (Yao et al., 2023) Це пов’язано з тим, що багато людей з остеоартритом мають супутні захворювання, пов’язані з дією запальних цитокінів, які можуть спричинити їхню фізичну неактивність і жалюгідність. (Katz та ін., 2021) Однак існують різні способи зменшити прогресування остеоартриту та зменшити запальний вплив на суглоби.
Електроакупунктура зменшує запалення, пов’язане з остеоартритом
Коли справа доходить до зменшення запалення, пов’язаного з остеоартритом, багато людей шукають хірургічні та нехірургічні методи лікування, які можуть допомогти зменшити прогресування цього дегенеративного захворювання суглобів. Багато людей підуть на акватерапію, щоб зменшити тиск із суглобів і покращити їх рухливість. У той же час інші використовують декомпресію хребта для створення негативного тиску на суглобову щілину. Однак багато людей виявили, що електроакупунктура може допомогти зменшити запальні ефекти остеоартриту. Електроакупунктура поєднує в собі електростимуляцію нервів і акупунктуру висококваліфікованими фахівцями, що може допомогти зменшити інтенсивність болю в суглобах і забезпечити функціональність. (Wu et al., 2020) Крім того, оскільки остеоартрит пов’язаний із запаленням, електроакупунктура може сприяти кровообігу та регулювати напругу м’язів у суглобах, а також покращувати рухливість. (Zhang et al., 2023)
Електроакупунктура, що відновлює рухливість колін і стегон
Електроакупунктура може допомогти з рухливістю тазостегнових і колінних суглобів, оскільки це нехірургічне лікування допомагає зменшити біль і м’язову атрофію від біомеханічного перевантаження, таким чином покращуючи в’язкопружність хряща. (Shi et al., 2020) Це дозволяє суглобам зберігати рухливість у стегнах, колінах і попереку. Коли люди проходять послідовне лікування остеопорозу, вони можуть з часом відновити м’язову силу, відновити свою рухливість і зменшити прогресування остеоартриту. (Xu et al., 2020) Завдяки цьому багато людей можуть знайти потрібне полегшення за допомогою електроакупунктури, яка може дозволити їм внести невеликі зміни в свій розпорядок дня, щоб вони могли працювати протягом дня.
Katz, JN, Arant, KR, & Loeser, RF (2021). Діагностика та лікування остеоартриту кульшового та колінного суглобів: огляд. JAMA, 325(6), 568-578. doi.org/10.1001/jama.2020.22171
Nedunchezhiyan, U., Varughese, I., Sun, AR, Wu, X., Crawford, R., & Prasadam, I. (2022). Ожиріння, запалення та імунна система при остеоартриті. Передній Імунол, 13, 907750. doi.org/10.3389/fimmu.2022.907750
Ши, X., Ю, В., Ван, Т., Баттулга, О., Ван, К., Шу, К., Ян, X., Лю, К., і Го, К. (2020). Електроакупунктура полегшує деградацію хряща: покращення біомеханіки хряща через полегшення болю та посилення функції м’язів у моделі остеоартриту коліна на кроликах. Біомед Фармакотер, 123, 109724. doi.org/10.1016/j.biopha.2019.109724
Wu, SY, Lin, CH, Chang, NJ, Hu, WL, Hung, YC, Tsao, Y., & Kuo, CA (2020). Комбінований ефект лазерної акупунктури та електроакупунктури у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба: протокол для рандомізованого контрольованого дослідження. Медицина (Балтімор), 99(12), e19541. doi.org/10.1097/MD.0000000000019541
Сю, Х., Кан, Б., Лі, Ю., Се, Дж., Сун, С., Чжун, С., Гао, К., Сю, X., Чжао, К., Цю, Г., і Сяо, Л. (2020). Використання електроакупунктури для відновлення сили м’язів у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба після тотального ендопротезування колінного суглоба: протокол дослідження для подвійного сліпого, рандомізованого та плацебо-контрольованого дослідження. випробування, 21(1), 705. doi.org/10.1186/s13063-020-04601-x
Яо, К., Ву, X., Тао, Ч., Гун, В., Чень, М., Цюй, М., Чжун, Ю., Хе, Т., Чень, С., і Сяо, Г. (2023). Остеоартрит: патогенні сигнальні шляхи та терапевтичні цілі. Сигнал Transduct Target Ther, 8(1), 56. doi.org/10.1038/s41392-023-01330-w
Чжан, В., Чжан, Л., Ян, С., Вен, Б., Чен, Дж., і Чанг, Дж. (2023). Електроакупунктура полегшує остеоартрит колінного суглоба у щурів шляхом інгібування запалення NLRP3 і зменшення піроптозу. Мол Біль, 19, 17448069221147792. doi.org/10.1177/17448069221147792
Чи можуть люди, які мають справу з болем у стегнах, знайти полегшення, яке вони шукають, завдяки декомпресії хребта, щоб зменшити біль від ішіасу?
Вступ
Коли мова йде про людей, які виконують повсякденні рухи, тіло може перебувати в дивних положеннях без болю чи дискомфорту. Таким чином, люди можуть стояти або сидіти тривалий час і відчувати себе добре під час напруженої діяльності. Однак у міру старіння навколишні м’язи та зв’язки можуть стати слабкими та напруженими, а суглоби та диски хребта починають стискатися та зношуватися. Це пояснюється тим, що багато людей роблять повторювані рухи своїм тілом, які викликають симптоми, схожі на біль у спині, стегнах, шиї та кінцівках тіла, що призводить до посиленого болю в різних місцях тіла. Коли люди відчувають скелетно-м’язовий біль у своєму тілі, це може спричинити перекривання профілів ризику, які можуть заважати людині та спричиняти її нещасний стан. Крім того, коли люди відчувають скелетно-м’язовий біль у своєму тілі, багато хто буде шукати лікування, щоб зменшити згадані больові симптоми, пов’язані з скелетно-м’язовим болем. У сьогоднішній статті ми розглянемо один тип скелетно-м’язового болю в стегнах, як він може викликати проблеми, схожі на біль у сідничному нерві, і як такі методи лікування, як декомпресія, можуть зменшити подібні до болю наслідки болю в стегнах, пов’язані з ішіасом. Ми розмовляємо з сертифікованими постачальниками медичних послуг, які об’єднують інформацію про наших пацієнтів, щоб надати численні методи лікування для полегшення болю в стегнах, пов’язаного з ішіасом. Ми також інформуємо та направляємо пацієнтів щодо того, як декомпресія може допомогти зменшити схожі на біль симптоми, такі як ішіас, і відновити рухливість стегна. Ми заохочуємо наших пацієнтів ставити своїм медичним працівникам складні та важливі запитання щодо схожих на біль симптомів, які вони відчувають через біль у стегнах. Доктор Хіменес, округ Колумбія, включає цю інформацію як академічну послугу. відмова.
Біль у тазостегновому суглобі, пов’язаний з ішіасом
Чи часто ви відчуваєте скутість у попереку та стегнах після тривалого сидіння? Як щодо того, щоб відчути ірадіюючий біль від попереку до ніг? Або ви думаєте, що м’язи стегон і стегна стають напруженими та слабкими, що впливає на стабільність вашої ходи? Багато людей, які відчувають ці проблеми, схожі на біль, відчувають біль у стегнах, і це може бути проблемою, якщо її не лікувати з часом. Оскільки біль у тазостегновому суглобі є поширеним станом, який викликає інвалідність, і його важко діагностувати, багато людей часто виражають локалізований біль в одній із трьох анатомічних областей: передній, задній та бічній частинах стегна. (Wilson & Furukawa, 2014) Коли люди мають справу з болем у стегнах, вони також відчуватимуть переданий біль у нижній частині спини, через що вони відчувають страждання та страждають. У той же час прості звичайні рухи, такі як сидіння або стояння, можуть впливати на м’язи та зв’язки, що оточують стегна, і можуть завдати шкоди. Це може спричинити біль у стегнах, що походить від поперекового відділу хребта, і проблеми з хребтом, які потім викликають проблеми з опорно-руховим апаратом нижніх кінцівок. (Lee et al., 2018)
Отже, як би біль у стегнах був пов’язаний із радикулітом і викликав біль у багатьох нижніх кінцівках? Області стегон у кістково-м’язовій системі мають численні м’язи, що оточують область тазових кісток, які можуть ставати напруженими та слабкими, спричиняючи скелетно-м’язовий біль через внутрішньотазові та гінекологічні проблеми. (Чемберлен, 2021) Це означає, що захворювання опорно-рухового апарату, такі як синдроми грушоподібної м’язи, пов’язані з болем у стегнах, можуть призвести до радикуліту. Сідничний нерв проходить вниз від поперекової області, сідниць і позаду ноги. Коли людина має справу з ішіасом і збирається до свого основного лікаря, щоб лікувати біль, її лікарі проведуть медичний огляд, щоб побачити, які фактори викликають біль. Деякі з поширених знахідок під час фізичного огляду були болючість і пальпація великої сідничної вирізки та відтворення болю вздовж стегон. (Сон і Лі, 2022) Це викликає супутні симптоми, які корелюють з ішіасом і болем у стегнах, включаючи:
Відчуття поколювання/оніміння
М’язова ніжність
Біль під час сидіння або стояння
Дискомфорт
Чи є рух ключем до зцілення? Відео
Декомпресія хребта, що зменшує біль у стегнах
Однак багато людей знайдуть нехірургічне лікування, яке допоможе зменшити ішіас, пов’язаний з болем у стегнах. Нехірургічні методи лікування адаптовані до болю людини та є економічно ефективними, водночас щадними для хребта. Декомпресія хребта може допомогти зменшити біль у стегнах, пов’язаний із радикулітом. Декомпресія хребта дозволяє м’якою тягою розтягувати слабкі м’язи вздовж нижньої частини спини та стегон, у той час як диски хребта відчувають негативний тиск. Коли людина має справу з болем у сідничному нерві, пов’язаним із болем у стегнах, і вперше намагається провести декомпресію, вона отримує полегшення, на яке заслуговує. (Крісп та ін., 1955)
Крім того, багато людей, які використовують декомпресію для лікування болю в стегнах, можуть почати відчувати її вплив, оскільки це допомагає покращити циркуляцію крові назад до стегон, щоб почати природний процес загоєння. (Hua et al., 2019) Коли люди починають включати декомпресію для лікування болю в стегнах, вони можуть розслабитися, оскільки відчувають, що всі їхні болі та біль поступово зникають, оскільки рухливість і обертання нижніх кінцівок повертаються.
посилання
Чемберлен, Р. (2021). Біль у стегнах у дорослих: оцінка та диференційна діагностика. Американський сімейний лікар, 103(2), 81-89. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33448767
Крісп, Е. Дж., Сайріакс, Дж. Х. та Крісті, Б. Г. (1955). Обговорення лікування болю в спині витягуванням. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831
Хуа, KC, Ян, XG, Фен, JT, Ван, Ф., Ян, Л., Чжан, Х., і Ху, Ю.С. (2019). Ефективність і безпека стрижневої декомпресії для лікування некрозу головки стегнової кістки: систематичний огляд і мета-аналіз. J Orthop Surg Res, 14(1), 306. doi.org/10.1186/s13018-019-1359-7
Лі, Ю. Дж., Кім, Ш., Чунг, С. У., Лі, Ю. К. та Ку, К. Х. (2018). Причини хронічного болю в стегнах, недіагностовані або неправильно діагностовані первинними лікарями у молодих дорослих пацієнтів: ретроспективне описове дослідження. J Korean Med Sci, 33(52), e339. doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e339
Сон, Б.К., і Лі, К. (2022). Синдром грушоподібної м’язи (защемлення сідничного нерва), пов’язаний із варіацією сідничного нерва типу С: звіт про два випадки та огляд літератури. Корейська J Нейротравма, 18(2), 434-443. doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29
Вілсон, Дж. Дж., Фурукава, М. (2014). Оцінка пацієнта з болем у стегнах. Американський сімейний лікар, 89(1), 27-34. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24444505
Для людей, які відчувають тазовий біль, чи може включення акупунктури допомогти полегшити та зменшити біль у попереку?
Вступ
У скелетно-м’язовій системі верхня і нижня частини тіла мають роботу, щоб дозволити хазяїну рухатися. Нижні частини тіла забезпечують стабільність і підтримують правильну поставу, що може допомогти навколишнім м’язам бути сильними та захистити життєво важливі органи. Скелетні суглоби в тілі допомагають забезпечити рівномірний розподіл ваги тіла людини. Для кістково-м’язової системи тазова область у нижній частині тіла допомагає стабілізуватись і забезпечує нормальну функцію сечовипускання в організмі. Однак, коли звичайні та травматичні чинники починають впливати на нижню частину тіла, це може призвести до проблем, схожих на біль, які можуть спричинити деякі вісцеральні болі, що відносяться до нижньої частини спини, і це може змусити багатьох людей думати, що вони відчувають біль у попереку. , який є одним із симптомів, пов’язаних із тазовим болем. Коли багато людей відчувають тазовий біль, пов’язаний із болем у нижній частині спини, багато хто вирішить звернутися за лікуванням, щоб зменшити схожі на біль симптоми та відновити роботу свого організму. У сьогоднішній статті розглядається, як тазовий біль пов’язаний із болем у попереку та як такі методи лікування, як акупунктура, можуть допомогти зменшити тазовий біль, пов’язаний із болем у попереку, і забезпечити полегшення. Ми розмовляємо з сертифікованими медичними працівниками, які використовують інформацію наших пацієнтів, щоб надати різні методи лікування для полегшення болю в попереку, пов’язаного з болем у тазу. Ми також інформуємо пацієнтів про те, як нехірургічна терапія, як-от акупунктура, може допомогти зменшити наслідки тазового болю. Ми заохочуємо наших пацієнтів ставити нашим медичним працівникам складні запитання щодо схожих на біль симптомів, які вони відчувають, пов’язаних із тазовим болем, який також викликає проблеми в нижній частині спини. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як академічну послугу. відмова.
Як тазовий біль пов'язаний з болем у попереку?
Чи відчували ви нестерпний біль від надмірного сидіння, що спричиняє біль у попереку чи тазовій області? Чи відчуваєте ви скутість у нижній частині спини та області тазу через неправильну поставу? Або ви відчуваєте інтенсивні судоми в області тазу? Коли багато людей стикаються з такими проблемами, схожими на біль, це пов’язано з болем у області таза. Зараз тазовий біль є звичайним, непрацездатним, постійним болем, пов’язаним із супутніми захворюваннями, які є багатофакторними та часто є централізованим болем. (Дідик і Гупта, 2023) У той же час, тазовий біль є проблемою для діагностики через те, що він багатофакторний і має спільні численні нервові корінці, які поширюються та переплітаються з поперековою областю. До цього моменту це викликає біль у нижній частині спини та змушує багатьох людей думати, що вони відчувають біль у нижній частині спини, хоча насправді вони мають справу з тазовим болем. Це пов’язано з тим, що м’язи тазового дна стають слабкими, що може призвести до того, що у багатьох людей розвивається погана постава, що з часом призводить до болю в попереку.
Крім того, коли область тазу зміщується через повторювані рухи, які викликають біль у нижній частині спини, це може призвести до надмірного розтягування та розслаблення навколишніх м’язів навколо крижово-клубових суглобів. (Мутагучі та ін., 2022) Коли це трапляється, навколишні м’язи стегон і нижньої частини спини можуть слабшати, що призводить до нахилу тазу вперед і спричиняє зміни в попереково-тазовій області.
Оскільки попереково-тазова область знаходиться в нижній частині тіла, це може викликати зміни в структурі скелета тіла, що призводить до болю в попереку. Коли все більше людей стикаються з деформацією хребта, вони зберігають положення стоячи, запобігаючи переміщенню сили тяжіння вперед, використовуючи м’язи тазу, щоб компенсувати свою вагу. (Мурата та ін., 2023) Коли це відбувається, навколишні основні м’язи та м’язи спини перерозтягуються, що потім змушує допоміжні м’язи виробляти більше енергії та виконувати роботу основних м’язів. Це викликає проблеми з сечовипусканням і м’язами, які спричиняють томатно-вісцеральний біль у кістково-м’язовій системі. Однак існує багато способів зменшити тазовий біль, пов’язаний із болем у попереку, одночасно відновлюючи функцію таза та відновлюючи м’язову силу навколишніх основних м’язів у тазовій області.
Рух є ключем до зцілення - відео
Чи відчували ви будь-яку жорсткість м’язів навколо стегон, нижньої частини спини чи області тазу? Чи відчуваєте ви, що вранці у вас обмежений діапазон рухів, щоб почуватися краще протягом дня? Або у вас проблеми з сечовим міхуром, пов’язані з болем у попереку? Багато з цих сценаріїв, схожих на біль, пов’язані з тазовим болем і можуть викликати звичайні проблеми з болем у спині, які змушують багатьох людей згорбитись і відчувати постійний біль. Оскільки тазовий біль є багатофакторним розладом опорно-рухового апарату, він може бути пов’язаний із супутніми захворюваннями, які можуть викликати проблеми в поперековому відділі хребта та впливати на рухливість тіла. Однак численні методи лікування можуть зменшити наслідки тазового болю та відновити рухливість попереку. Коли справа доходить до пошуку лікування, багато людей шукатимуть терапію, яка є економічно ефективною та може допомогти зменшити біль, пов’язаний із болем у попереку та тазу. У відео вище показано, як нехірургічне лікування може допомогти відновити рухливість нижніх кінцівок.
Акупунктура для тазового та поперекового болю
Що стосується нехірургічного лікування, багато людей шукатимуть економічно ефективне лікування. Такі процедури, як мануальна терапія, декомпресія хребта та масаж, можуть допомогти зменшити біль у попереку, але для тазового болю багато людей шукатимуть акупунктуру. Акупунктура – це медична практика, яка виконується висококваліфікованим професіоналом, який використовує тверді, але тонкі голки в певних ділянках тіла. Таким чином, для людей, які мають справу з тазовим болем, акупунктура може допомогти відновити баланс енергії, пов’язаної з внутрішніми органами, які викликають біль. (Yang et al., 2022) Акупунктура може допомогти відновити енергію тазової області, перенаправляючи енергію в тіло та допомагаючи зменшити порушення та функціональні розлади. (Pan et al., 2023) Акупунктура може мінімізувати біль у попереку шляхом вибору певних тригерних точок, які можуть впливати на області між стегнами та спиною, щоб розблокувати циркуляцію назад до м’язів. (Судхакаран, 2021) Коли багато людей починають включати акупунктуру як частину свого індивідуального плану лікування, вони можуть використовувати її з іншими методами лікування, щоб почуватися краще та покращити своє здоров’я.
Мурата, С., Хашизуме, Х., Цуцуї, С., Ока, Х., Терагучі, М., Ішомото, Ю., Нагата, К., Такамі, М., Івасакі, Х., Мінаміде, А., Накагава, Ю., Танака, С., Йосімура, Н., Йосіда, М., і Ямада, Х. (2023). Тазова компенсація, що супроводжує деформацію хребта, і фактори, пов’язані з болем у спині, у загальній популяції: дослідження хребта Вакаяма. Sci Rep, 13(1), 11862. doi.org/10.1038/s41598-023-39044-2
Мутагуті, М., Мураяма, Р., Такейші, Ю., Каваджірі, М., Йосіда, А., Накамура, Ю., Йошізава, Т., і Йошіда, М. (2022). Зв'язок між болем у попереку та стресовим нетриманням сечі через 3 місяці після пологів. Препарат Дісков Тер, 16(1), 23-29. doi.org/10.5582/ddt.2022.01015
Пан, Дж., Цзінь, С., Се, К., Ван, Ю., Ву, З., Сунь, Дж., Го, Т. П., і Чжан, Д. (2023). Акупунктура при хронічному простатиті або синдромі хронічного тазового болю: оновлений систематичний огляд і мета-аналіз. Усунення болю, 2023, 7754876. doi.org/10.1155/2023/7754876
Судхакаран, П. (2021). Акупунктура при болях у попереку. Мед Акупунктура, 33(3), 219-225. doi.org/10.1089/acu.2020.1499
Ян Дж., Ван Ю., Сюй Дж., Оу З., Юе Т., Мао З., Лін Ю., Ван Т., Шен З. та Донг В. (2022). Акупунктура для лікування болю в попереку та/або тазу під час вагітності: систематичний огляд і мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. BMJ Open, 12(12), e056878. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-056878
Людям, які відчувають біль у сідничному м’язі та не знають, з чого почати боротися з ним, чи може фізіотерапевт, мануальний терапевт або лікар загальної практики допомогти діагностувати біль у нижніх кінцівках і розробити відповідний план лікування?
Сідничні мінімальні м’язи
Сідничний м'яз - найменший м'яз з сідничних м'язів. У поєднанні з великим і середнім сідничним м’язом ці м’язи утворюють сідничні м’язи. Сідничні м’язи допомагають сформувати форму сідниць, стабілізують стегна, повертають ноги та піднімають стегна. Малий і середній сідничні м’язи спеціально підтримують здатність великого сідничного м’яза піднімати ногу вбік і повертати стегно всередину. (ScienceDirect. 2011 рік)
Анатомія
Команда сідничні м'язи мають трикутну форму і лежать під середнім сідничним м’язом поблизу ротаторів тазостегнових суглобів. М’язи починаються в нижній області клубової кістки, верхній і найбільшій частині тазостегнової кістки, яка утворює таз і прикріплюється до стегнової кістки.
Волокна у верхній частині м'яза товсті й компактні, а нижні волокна плоскі й розпростерті.
Верхні сідничні нерви та кровоносні судини відокремлюють малий і середній сідничний м’яз.
Команда середній сідничний м'яз починайте з верхньої клубової області, яка повністю покриває сідничний м’яз. Розташування малого сідничного м’яза охоплює сідничну виїмку або ділянку в тазу, де розміщено грушоподібного м’яза, верхньої сідничної вени та верхньої сідничної артерії, які забезпечують певний рівень захисту.
функція
Рух залежить від розташування стегнової кістки. Функція малого сідничного м’яза полягає в:
Згинати
Rotate
Стабілізуйте
Коли стегно розгинається, це допомагає відвести або відвести ногу від тіла.
Коли тазостегнові кістки згинаються, малий сідничний м’яз повертає стегно всередину за допомогою середнього сідничного м’яза.
Рухи виконуються за підтримки м’язових волокон, які скорочуються, рухаючи стегно в обох напрямках. (ScienceDirect. 2011 рік)
Мінімальний і середній сідничні м’язи також стабілізують стегна і таз під час руху та відпочинку.
Пов'язані умови
Однією з найпоширеніших травм є зношування та розрив м’язів, що може викликати біль над великим вертлугом та навколо нього. Це відомо як синдром великого вертлюга або ГТПС, стан, який зазвичай викликається тендинопатією середнього або малого сідничного м’яза, яка може включати запалення навколишніх бурс. (Даян Рід. 2016 рік) При розриві малого сідничного м’яза біль/відчуття відчуватимуться за межами стегна, особливо під час обертання або застосування ваги на ураженій стороні. Розрив може статися раптово без особливої активності, що спричиняє розрив, окрім звичайного використання та навантаження на м’яз. Фізичні навантаження, такі як ходьба, можуть бути болісними.
Реабілітація
Лікування залежить від тяжкості стану. Зазвичай відпочинок, лід і безрецептурні ліки можуть допомогти зменшити набряк і симптоми болю. Якщо симптоми болю не вщухають, рекомендується звернутися до лікаря, який може зробити МРТ або рентген, щоб побачити стан м’язів і виключити інші причини болю. Лікар направить пацієнта до a фізіотерапевтична команда який може оцінити силу малого сідничного м’яза та надати перелік вправ і розтяжок, які допоможуть відновити м’яз, одночасно тренуючи навколишні м’язи. (SportsRec. 2017 рік) Залежно від рівня болю іноді медичний працівник призначає ін’єкцію кортизону в сідничний м’яз разом із фізіотерапією. Це допоможе полегшити біль, щоб фізіотерапевтичні вправи можна було виконувати з комфортом, дозволяючи великому сідничному м’язу належним чином заживати та зміцнюватися. (Джулі М. Лабросс та ін., 2010)
Рейд Д. (2016). Лікування синдрому великого вертела: систематичний огляд літератури. Журнал ортопедії, 13 (1), 15–28. doi.org/10.1016/j.jor.2015.12.006
Labrosse, JM, Cardinal, E., Leduc, BE, Duranceau, J., Rémillard, J., Bureau, NJ, Belblidia, A., & Brassard, P. (2010). Ефективність ін’єкції кортикостероїдів під ультразвуковим контролем для лікування тендинопатії середнього сідничного м’яза. AJR. Американський рентгенологічний журнал, 194 (1), 202–206. doi.org/10.2214/AJR.08.1215
Інструмент Find A Practitioner від IFM — це найбільша мережа рефералів у функціональній медицині, створена, щоб допомогти пацієнтам знайти практикуючих функціональних лікарів у будь-якій точці світу. Сертифіковані практикуючі лікарі IFM вказані першими в результатах пошуку, враховуючи їхню широку освіту в галузі функціональної медицини
Етапи наклеювання:
