Команда хіропрактики з травм спини клініки. Травми в результаті нещасного випадку можуть завдати не тільки фізичної шкоди вам або близькій людині, участь у справі про травми часто може бути складною і стресовою ситуацією. Подібні обставини, на жаль, є досить поширеними, і коли людина стикається з болем і дискомфортом в результаті травми від нещасного випадку або основного стану, який погіршився внаслідок травми, пошук правильного лікування для його конкретної проблеми може бути ще однією проблемою. самостійно.
Доктор Алекс Хіменес у добірці статей про тілесні ушкодження висвітлює різноманітні випадки травм, включаючи автомобільні аварії, що призводять до хлистової травми, а також підсумовує різні ефективні методи лікування, такі як хіропрактика. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, зв’яжіться з нами за номером (915) 850-0900 або надішліть повідомлення, щоб зателефонувати особисто доктору Хіменесу за номером (915) 540-8444.
Ті, хто відчуває біль у шиї, скутість, головний біль, біль у плечах і спині, можуть страждати від хлистової травми. Чи може знання ознак і симптомів хлистової травми допомогти людям розпізнати травму та допомогти медичним працівникам розробити ефективний план лікування?
Ознаки та симптоми хлистової травми
Хлистова травма – це травма шиї, яка зазвичай виникає після зіткнення автомобіля або аварії, але може трапитися з будь-якою травмою, яка швидко переміщує шию вперед і назад. Це травма м’язів шиї легкого та середнього ступеня тяжкості. Загальні ознаки та симптоми хлистової травми включають:
У деяких людей може розвинутися хронічний біль і головний біль.
Симптоми і лікування залежать від тяжкості травми. Лікування може включати безрецептурні знеболюючі препарати, терапію льодом і теплом, мануальну терапію, фізіотерапію та вправи на розтяжку.
Часті ознаки та симптоми
Раптовий рух головою може вплинути на кілька структур шиї. Ці структури включають:
М'язи
кістки
Суглоби
Тендони
Зв'язки
Міжхребцеві диски
Кровоносні судини
Нерви.
Будь-який або всі з них можуть постраждати від хлистової травми. (MedlinePlus, 2017)
Статистика
Хлистова травма – це розтягнення зв’язок шиї, яке виникає внаслідок швидкого різкого руху шиєю. Хлистові травми становлять більше половини травм внаслідок ДТП. (Мішель Стерлінг, 2014) Навіть при незначній травмі найчастішими симптомами є: (Нобухіро Танака та ін., 2018)
Біль у шиї
Наступна жорсткість
Ніжність шиї
Обмежений діапазон рухів шиї
У людей може розвинутися дискомфорт і біль у шиї незабаром після травми; однак більш інтенсивний біль і скутість зазвичай не виникають одразу після травми. Симптоми, як правило, посилюються наступного дня або через 24 години. (Нобухіро Танака та ін., 2018)
Початкові симптоми
Дослідники виявили, що приблизно у більш ніж половини людей із хлистовою травмою симптоми розвиваються протягом шести годин після травми. Приблизно у 90% пацієнтів з’являються симптоми протягом 24 годин, а у 100% — протягом 72 годин. (Нобухіро Танака та ін., 2018)
Хлистова травма проти травматичної травми шийного відділу хребта
Хлистова травма описує легку або помірну травму шиї без значних скелетних або неврологічних симптомів. Значні травми шиї можуть призвести до переломів і вивихів хребта, що може вплинути на нерви та спинний мозок. Як тільки у людини виникають неврологічні проблеми, пов’язані з травмою шиї, діагноз змінюється з хлистової травми на травматичне ушкодження шийного відділу хребта. Ці відмінності можуть заплутати, оскільки вони знаходяться в одному спектрі. Щоб краще зрозуміти ступінь тяжкості розтягнення зв’язок шиї, Квебекська система класифікації поділяє травму шиї на такі ступені (Нобухіро Танака та ін., 2018)
Оцінка 0
Це означає, що немає симптомів шиї або ознак фізичного огляду.
Оцінка 1
Є біль у шиї та скутість.
Дуже мало результатів фізичного огляду.
Оцінка 2
Вказує на біль і скутість шиї
Ніжність шиї
Зменшення рухливості або діапазону рухів шиї при фізичному огляді.
Оцінка 3
Включає м’язовий біль і скутість.
Неврологічні симптоми включають:
Тупість
Поколювання
Слабкість в руках
Зниження рефлексів
Оцінка 4
Має на увазі перелом або вивих кісток хребта.
Інші симптоми
Інші ознаки та симптоми хлистової травми, які можуть бути пов’язані з травмою, але менш поширені або виникають лише при серйозній травмі, включають (Нобухіро Танака та ін., 2018)
Головний біль напруги
Біль в щелепі
Проблеми зі сном
Мігрень
Труднощі зосереджуються
Труднощі з читанням
Затуманений зір
Запаморочення
Труднощі водіння
Рідкісні симптоми
В осіб із серйозними травмами можуть розвинутися рідкісні симптоми, які часто вказують на травматичне ушкодження шийного відділу хребта та включають: (Нобухіро Танака та ін., 2018)
Амнезія
Тремор
Зміни голосу
Кривошия – болісні спазми м’язів, які тримають голову повернутою набік.
Кровотеча в мозку
Ускладнення
Більшість людей зазвичай одужують від симптомів протягом декількох тижнів або місяців. (Мішель Стерлінг, 2014) Однак можуть виникнути ускладнення хлистової травми, особливо при важких травмах 3 або 4 ступеня. Найпоширенішими ускладненнями хлистової травми є хронічний/тривалий біль і головні болі. (Мішель Стерлінг, 2014) Травматичне ушкодження шийного відділу хребта може вплинути на спинний мозок і бути пов’язане з хронічними неврологічними проблемами, включаючи оніміння, слабкість і труднощі при ходьбі. (Люк ван ден Хауве та ін., 2020)
лікування
Наступного дня біль зазвичай сильніший, ніж після травми. Лікування хлистової травми опорно-рухового апарату залежить від того, чи це гостра травма, чи у людини розвинувся хронічний біль і скутість шиї.
Гострий біль можна лікувати безрецептурними ліками, такими як Тайленол і Адвіл, які ефективно знімають біль.
Advil — це нестероїдний протизапальний засіб, який можна приймати разом із знеболюючим Tylenol, який діє по-різному.
Основою лікування є заохочення до регулярної активності з розтяжкою та вправами. (Мішель Стерлінг, 2014)
Фізична терапія використовує різноманітні рухові вправи для зміцнення м’язів шиї та полегшення болю.
Хіропрактичні коригування та нехірургічна декомпресія можуть допомогти вирівняти та живити хребет.
Голковколювання може змусити організм виділяти природні гормони, які забезпечують полегшення болю, допомагають розслабити м’які тканини, покращують кровообіг і зменшують запалення. Шийний відділ хребта може повернутися до вирівнювання, коли м’які тканини більше не запалюються і не спазмуються. (Те-Вунг Мун та ін., 2014)
Стерлінг М. (2014). Фізіотерапевтичне лікування розладів, пов’язаних із хлистовою травмою (WAD). Журнал фізіотерапії, 60 (1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Танака, Н., Атесок, К., Наканіші, К., Камеї, Н., Накамае, Т., Котака, С., і Адачі, Н. (2018). Патологія та лікування травматичного синдрому шийного відділу хребта: хлистова травма. Досягнення в ортопедії, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Травма хребта та травма спинного мозку (SCI). У: Ходлер Дж., Кубік-Гуч Р.А., фон Шультесс Г.К., редактори. Захворювання головного мозку, голови та шиї, хребта 2020–2023: діагностична візуалізація [Інтернет]. Cham (CH): Springer; 2020. Розділ 19. Доступно з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Мун Т.В., Посадзкі П., Чой Т.Ю., Парк Т.Ю., Кім Х.Дж., Лі М.С. та Ернст Е. (2014). Акупунктура для лікування розладу, пов'язаного з хлистовою травмою: систематичний огляд рандомізованих клінічних досліджень. Комплементарна та альтернативна медицина на основі доказів: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Для людей, які відчувають біль у попереку, чи може розуміння анатомії та функції багаторозділового м’яза допомогти запобігти травмам і розробити високоефективний план лікування?
Багатороздільний м'яз
Багатороздільні м’язи довгі та вузькі з обох боків хребта, що допомагає стабілізувати нижню частину хребта або поперековий відділ хребта. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Надмірне сидіння, нездорові пози та відсутність рухів можуть прогресувати до ослаблення або атрофії багатороздільного м’яза, що може призвести до нестабільності хребта, здавлення хребців і болю в спині. (Пол В. Ходжес, Lieven Danneels 2019)
Анатомія
Відомий як глибокий шар, він є внутрішнім шаром із трьох шарів м’язів спини та контролює рух хребта. Інші два шари, відомі як внутрішній і поверхневий, відповідають за грудну клітку/реберну клітку та рух плечей. (Анук Агтен та ін., 2020) Мультифідус має точки прикріплення:
Грудний відділ хребта середньої частини спини.
Поперековий відділ нижньої частини спини.
Клубова ость – основа крилоподібної клубової кістки таза.
Крижі - ряд кісток в основі хребта, з'єднаних з куприком.
Під час стояння або руху багатороздільний м’яз працює з поперечним м’язом живота та м’язами тазового дна, щоб стабілізувати поперековий відділ хребта. (Крістін Ліндерс 2019)
Функція м'язів
Основною функцією є стабілізація нижньої частини спини, але вона також допомагає витягнути нижню частину хребта щоразу, коли тягнеться або розтягується. (Дженніфер Падвал та інші, 2020) Оскільки м’яз має численні точки прикріплення та обслуговується спеціальною гілкою нерва, відомою як задня гілка, це дозволяє кожному хребцю працювати індивідуально та ефективніше.
Багаторозділовий м’яз працює з двома іншими глибокими групами м’язів, щоб стабілізувати та рухати хребет. (Джеффрі Дж. Хеберт та ін., 2015)
Обертальний м'яз забезпечує одностороннє обертання, повороти з боку в бік і двостороннє розгинання або згинання назад і вперед.
Напівостистий м’яз над багатороздільним забезпечує розгинання та обертання голови, шиї та верхньої частини спини.
Багатороздільний м’яз забезпечує міцність хребта, оскільки він має більше точок прикріплення до хребта, ніж інші шари, що зменшує гнучкість і обертання хребта, але збільшує міцність і стабільність. (Анук Агтен та ін., 2020)
Нижня болі в спині
Слабкий багатороздільний м’яз дестабілізує хребет і забезпечує меншу підтримку хребця. Це збільшує тиск на м’язи та сполучні тканини між хребтом і поруч із ним, збільшуючи ризик симптомів болю в попереку. (Пол В. Ходжес, Lieven Danneels 2019) Втрата м’язової сили та стабільності може спричинити атрофію або виснаження. Це може спричинити компресію та інші проблеми зі спиною. (Пол В. Ходжес та ін., 2015) Проблеми зі спиною, пов’язані з погіршенням стану багатороздільних м’язів, включають (Пол В. Ходжес, Lieven Danneels 2019)
Грижі міжхребцевих дисків – також випинання або зсув дисків.
Защемлення нерва або здавлення защемленого нерва.
Ішіас
Віднесений біль – нервовий біль, що походить від хребта, відчувається в інших областях.
Остеоартрит – артрит зносу
Остеофіти хребта – кісткові шпори
Слабкі м’язи черевної порожнини або тазового дна можуть скомпрометувати ядро, збільшуючи ризик хронічного болю в попереку та травм.
Людям рекомендується проконсультуватися з фізіотерапевтом і мануальним терапевтом, які можуть допомогти розробити відповідні лікування, план реабілітації та зміцнення на основі віку, травми, основних станів і фізичних можливостей.
Чи можуть базові вправи допомогти з болем у спині?
посилання
Фортін, М., і Маседо, Л. Г. (2013). Площі поперечного перерізу груп багаточастих і параспінальних м’язів пацієнтів із болем у попереку та контрольних пацієнтів: систематичний огляд з акцентом на засліплення. Фізична терапія, 93 (7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Зміни в структурі та функції м’язів спини при болях у попереку: різні моменти часу, спостереження та механізми. Журнал ортопедичної та спортивної фізичної терапії, 49 (6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Агтен, А., Стівенс, С., Вербрюгге, Дж., Ейнде, Б.О., Тіммерманс, А., і Ванденабіле, Ф. (2020). Багатороздільний поперековий м’яз характеризується більшими м’язовими волокнами типу I порівняно з м’язом, що випрямляє хребет. Анатомія та клітинна біологія, 53 (2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Ліндерс К. (2019). Критична роль розвитку поперечного м’яза живота в профілактиці та лікуванні болю в попереку. Журнал HSS: скелетно-м’язовий журнал лікарні спеціальної хірургії, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Падвал, Дж., Беррі, Д. Б., Хаббард, Дж. К., Зломислич, В., Аллен, Р. Т., Гарфін, С. Р., Уорд, С. Р., і Шахіді, Б. (2020). Регіонарні відмінності між поверхневим і глибоким поперековим багаторозділом у пацієнтів з хронічною патологією поперекового відділу хребта. М’язово-скелетні розлади BMC, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Геберт, Дж. Дж., Коппенхавер, С. Л., Тейхен, Д. С., Вокер, Б. Ф., і Фріц, Дж. М. (2015). Оцінка функції багатороздільного м’яза попереку за допомогою пальпації: надійність і валідність нового клінічного тесту. Журнал хребта: офіційний журнал Північноамериканського товариства хребта, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Ходжес П.В., Джеймс Г., Бломстер Л., Холл Л., Шмід А., Шу К., Літтл К. та Мелроуз Дж. (2015). Зміни багатороздільних м’язів після травми спини характеризуються структурним ремоделюванням м’язів, жирової та сполучної тканини, але не м’язовою атрофією: молекулярні та морфологічні докази. Хребет, 40 (14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Під час падіння люди, як правило, автоматично витягують руки, щоб зупинити падіння, які можуть вдаритися об землю, спричинивши падіння на витягнуту руку або травму FOOSH. Чи повинні люди проходити перевірку у постачальника медичних послуг, якщо вони вважають, що ушкодження немає?
FOOSH Травми
Падіння зазвичай призводить до легких травм. Травма FOOSH виникає під час падіння та спроби зупинити падіння, витягнувши руку/руки. Це може призвести до травми верхньої кінцівки, як-от розтягнення або перелом. Але іноді падіння на руки може призвести до серйозних травм і/або створити проблеми з опорно-руховим апаратом у майбутньому. Особи, які впали або отримали травму FOOSH, повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, а потім з фізіотерапевтом або мануальним терапевтом, щоб безпечно розробити план лікування для реабілітації, зміцнення та прискорення відновлення.
Після травми
Для людей, які впали та приземлилися на руку, зап’ястя або руку, ось кілька речей, щоб забезпечити належний догляд за травмою, зокрема:
Дотримуйтеся протоколу RICE для гострих травм
Відвідайте постачальника медичних послуг або місцеву клініку невідкладної допомоги
Зверніться до фізіотерапевта
Травма FOOSH може бути або стати серйозною, тому, щоб не дозволити дрібним проблемам перетворитися на великі проблеми, пройдіть обстеження у спеціаліста з опорно-рухового апарату. Постачальник медичних послуг отримає сканування зображення травми та прилеглих ділянок. Вони проведуть медичний огляд, щоб визначити тип травми, як-от розтягнення або розтягнення м’язів. Відсутність належного лікування після падіння може призвести до хронічного болю та втрати функцій. (Дж. Чіу, С. Н. Робінович. 1998 рік)
Поширені травми
Травма FOOSH може пошкодити різні області. Зазвичай це стосується зап’ястя та кисті, але лікоть або плече також можуть бути травмовані. Поширені травми включають:
Перелом Коллеса
Перелом зап’ястка, коли кінець плеча зміщений назад.
Перелом Сміта
Перелом зап’ястя, подібний до перелому Коллеса, полягає в тому, що кінець кістки руки зміщується до передньої частини зап’ястя.
Перелом боксера
Перелом дрібних кісток кисті.
Як правило, це відбувається після удару кулаком, але може статися і від падіння на витягнутий кулак.
Вивих або перелом ліктя
Лікоть може вискочити із суглоба або може зламати кістку в лікті.
Перелом ключиці
Сила від падіння з витягнутими руками може поширитися на ключицю, спричинивши перелом.
Проксимальний перелом плечової кістки
Падіння на витягнуту руку може призвести до того, що кістка руки застрягне в плечі, викликаючи проксимальний перелом плечової кістки.
Вивих плеча
Плече може вискочити з суглоба.
Це може спричинити розрив обертальної манжети або травму губи.
Незалежно від травми, люди повинні відвідати постачальника медичних послуг для оцінки збитку. Якщо травма серйозна, практикуючий лікар може поставити точний або диференціальний діагноз і розробити план лікування. (Вільям Р. ВанВай та ін., 2016)
Фізіотерапія
Люди можуть отримати користь від фізіотерапії, щоб допомогти відновитися та повернутися до попереднього рівня функцій. Фізична терапія різниться залежно від конкретної травми, але, як правило, фізіотерапевт може допомогти людям повернутися до працездатності після падіння на витягнуту руку. (Вільям Р. ВанВай та ін., 2016) Загальні методи лікування можуть включати:
Лікування та способи зменшення болю, запалення та набряку.
Інструкція, як правильно носити нарукавник.
Вправи та розтяжка для покращення діапазону рухів, сили та функціональної мобільності.
Вправи на баланс.
Лікування рубцевої тканини, якщо була необхідна операція.
Терапевтична команда забезпечить правильне лікування використовується для швидкого та безпечного повернення до нормальної діяльності.
Хіропрактика для загоєння після травми
посилання
Чіу Дж. і Робінович С.Н. (1998). Прогноз сил удару верхньої кінцівки при падінні на витягнуту руку. Журнал біомеханіки, 31 (12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL, & Willgruber, S. (2016). Скринінг фізичного терапевта та диференційна діагностика травматичного болю в лікті: опис випадку. Теорія та практика фізіотерапії, 32 (7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Люди можуть не усвідомлювати, що у них тріснуте ребро, доки не почнуть проявлятися такі симптоми, як біль під час глибокого вдиху. Чи може знання симптомів і причин тріщин або зламаних ребер допомогти в діагностиці та лікуванні?
Тріснуте ребро
Зламане/перелом ребра описує будь-який перелом кістки. Тріщина ребра — це тип перелому ребра, і це більше опис, ніж медичний діагноз ребра, яке було частково зламано. Будь-який тупий удар грудей або спини може спричинити тріщину ребра, зокрема:
Падіння
Зіткнення транспортного засобу
Спорт травми
Сильний кашель
Основним симптомом є біль при вдиху.
Травма зазвичай заживає протягом шести тижнів.
Симптоми
Тріщини ребер зазвичай викликані падінням, травмою грудної клітки або інтенсивним сильним кашлем. Симптоми включають:
Набряк або чутливість навколо травмованої області.
Біль у грудях під час дихання/вдиху, чхання, сміху або кашлю.
Біль у грудях при русі або при лежанні в певних положеннях.
Можливі синці.
Хоча рідко, тріщина ребра може спричинити такі ускладнення, як пневмонія.
Негайно зверніться до медичного працівника, якщо у вас утруднене дихання, сильний біль у грудях або постійний кашель зі слизом, висока температура та/або озноб.
типи
У більшості випадків ребро зазвичай ламається в одній ділянці, викликаючи неповний перелом, що означає тріщину або розрив, який не проходить крізь кістку. Інші види переломів ребер включають:
Переломи зі зміщенням і без нього
Повністю зламані ребра можуть зміщуватися зі свого місця, а можуть і ні.
Якщо ребро рухається, це називається a перелом ребра зі зміщенням і, швидше за все, проколює легені або пошкоджує інші тканини та органи. (Єльська медицина. 2024 рік)
Ребро, яке залишається на місці, зазвичай означає, що ребро не повністю зламане навпіл і відоме як a перелом ребра без зміщення.
Цеп грудей
Частина грудної клітки може відірватися від навколишньої кістки та м’яза, хоча це рідко.
Якщо це станеться, грудна клітка втратить стабільність, і кістка буде вільно рухатися під час вдиху або видиху.
Цей зламаний відділ грудної клітки називається сегментом ціпа.
Це небезпечно, оскільки може проколоти легені та викликати інші серйозні ускладнення, наприклад пневмонію.
Проєкти
Поширені причини тріщин ребер включають:
Зіткнення транспортних засобів
ДТП пішоходів
Фолс
Ударні травми під час занять спортом
Надмірне навантаження/повторний стрес, спричинений роботою чи спортом
Сильний кашель
Люди похилого віку можуть отримати перелом внаслідок незначної травми через прогресуючу втрату кісткових мінералів. (Крістіан Лібш та ін., 2019)
Спільність переломів ребер
Переломи ребер є найпоширенішим видом переломів кісток.
Вони становлять від 10% до 20% усіх тупих травм, які спостерігаються у відділеннях невідкладної допомоги.
У випадках, коли особа звертається за допомогою з приводу тупої травми грудної клітки, від 60% до 80% стосується перелому ребра. (Крістіан Лібш та ін., 2019)
Діагностика
Діагноз тріщини ребра встановлюється за допомогою фізичного огляду та візуалізації. Під час обстеження медичний працівник послухає легені, обережно натисне на ребра та спостерігатиме за рухом грудної клітки. Параметри тестування зображення включають: (Сара Майєрчік, Фредрік М. П'єраччі 2017)
Рентгенівські промені – Вони призначені для виявлення нещодавно зламаних або зламаних ребер.
Комп'ютерна томографія – Цей візуалізаційний тест включає кілька рентгенівських променів і може виявити менші тріщини.
МРТ – Цей візуалізаційний тест призначений для м’яких тканин і часто може виявити менші розриви або пошкодження хряща.
Сканування кісток – Цей візуалізаційний тест використовує радіоактивний індикатор для візуалізації структури кісток і може показати менші стресові переломи.
лікування
У минулому лікування включало обгортання грудної клітки стрічкою, відомою як ребровий пояс. Сьогодні їх рідко використовують, оскільки вони можуть обмежити дихання, збільшуючи ризик пневмонії або навіть часткового колапсу легень. (Л. Мей, К. Гіллерманн, С. Патіл 2016). Тріщина ребра — це простий перелом, який вимагає наступного:
Інше
Ліки, що продаються без рецепта або за рецептом, можуть допомогти впоратися з симптомами болю.
Нестероїдні протизапальні препарати – рекомендуються НПЗП, такі як ібупрофен або напроксен.
Якщо перерва велика, людям можуть призначити більш сильні знеболюючі препарати залежно від тяжкості та основних захворювань.
Фізична терапія може прискорити процес загоєння та допомогти зберегти діапазон рухів грудної стінки.
Для слабких пацієнтів і людей похилого віку фізіотерапія може допомогти пацієнту ходити та нормалізувати певні функції.
Фізіотерапевт може навчити людину безпечно пересуватися між ліжком і стільцями, зберігаючи усвідомлення будь-яких рухів або позицій, які посилюють біль.
Лікар-фізіотерапевт призначить вправи щоб тіло було якомога сильнішим і гнучким.
Наприклад, бічні скручування можуть допомогти покращити діапазон рухів у грудному відділі хребта.
На перших етапах одужання рекомендується спати у вертикальному положенні.
Лежачи може посилити тиск, спричинити біль і, можливо, погіршити травму.
Використовуйте подушки та валики, щоб допомогти сидіти в ліжку.
Альтернативний варіант – спати в розкладному кріслі.
Те, що може здаватися тріснутим ребром, може бути схожим станом, тому важливо пройти обстеження. Інші можливі причини симптомів можуть включати:
Забиті ребра – Це трапляється, коли ребра не тріснуті, але менші кровоносні судини навколо області лопаються і просочуються в навколишні тканини. (Сара Майєрчік, Фредрік М. П'єраччі 2017)
Розтягнутий м'яз – Розтягнення м’яза або розтягнення м’яза відбувається, коли м’яз перенапружується, що може призвести до розриву. Ребра не уражені, але відчувається, що вони є. (Сара Майєрчік, Фредрік М. П'єраччі 2017)
Аварійний
Найчастішим ускладненням є неможливість зробити глибокий вдих через біль. Коли легені не можуть дихати достатньо глибоко, слизова оболонка та волога можуть накопичуватися та призводити до інфекції, наприклад пневмонії. (Л. Мей, К. Гіллерманн, С. Патіл 2016). Переломи ребер зі зміщенням також можуть пошкодити інші тканини або органи, збільшуючи ризик колапсу легені/пневмотораксу або внутрішньої кровотечі. Рекомендується негайно звернутися за медичною допомогою, якщо розвиваються такі симптоми:
Лібш К., Зайфферт Т., Влчек М., Бір М., Хубер-Ланг М. та Вілке Г. Дж. (2019). Характер серійних переломів ребер після тупої травми грудної клітки: аналіз 380 випадків. PloS один, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
Мей Л., Гіллерман С., Патіл С. (2016). Вправлення перелому ребра. Освіта BJA. Том 16, Випуск 1. Сторінки 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011
Для людей, які займаються спортом, любителів фітнесу та тих, хто займається фізичною діяльністю, травми опорно-рухового апарату є звичайним явищем. Чи може використання лейкопластиру допомогти під час початкової або гострої фази травми зменшити запалення та набряк, щоб прискорити відновлення та швидше повернутися до діяльності?
Крижана стрічка
Після травми опорно-рухового апарату особам рекомендується дотримуватися R.I.C.E. метод, який допомагає зменшити набряк і запалення. R.I.C.E. це абревіатура від Rest, Ice, Compression і Elevation. (Мічиганська медицина. Мічиганський університет. 2023 рік) Холод допомагає зменшити біль, знизити температуру тканин і зменшити набряк навколо місця травми. Контролюючи запалення за допомогою льоду та компресії відразу після травми, люди можуть підтримувати відповідний діапазон рухів і рухливості навколо пошкодженої частини тіла. (Джон Е. Блок. 2010 рік) Є різні способи прикладати лід до травми.
Куплені в магазині пакети з льодом і холодні пакети.
Замочування пошкодженої частини тіла в холодному джакузі або ванні.
Виготовлення багаторазових пакетів з льодом.
Разом з льодом можна використовувати компресійну пов’язку.
Крижана стрічка - це компресійна пов'язка, яка одночасно забезпечує терапію холодом. Після травми його застосування може допомогти зменшити біль і набряк під час гострої запальної фази загоєння. (Метью Дж. Крейтлер та ін., 2015)
Як працює стрічка
Тейп являє собою гнучкий бандаж, просочений терапевтичним охолоджуючим гелем. Коли гель наноситься на пошкоджену частину тіла та потрапляє на повітря, гель активується, створюючи відчуття холоду навколо цієї області. Терапевтична дія препарату може тривати п'ять-шість годин. У поєднанні з гнучким бандажем він забезпечує лікування льодом і компресію. Стрічку для льоду можна використовувати прямо з упаковки, але також можна зберігати в холодильнику, щоб посилити холодний ефект. Залежно від інструкцій виробника, стрічку не слід зберігати в морозильній камері, оскільки це може ускладнити її обмотування навколо пошкодженої ділянки.
Переваги
До переваг можна віднести наступне:
Простота у використанні
Продукт простий у використанні.
Вийміть стрічку і почніть обертати її навколо пошкодженої частини тіла.
Кріпильні елементи не потрібні
Обгортка прилипає сама до себе, тому стрічка залишається на місці без використання затискачів чи кріплень.
Легко різати
Стандартний рулон має довжину 48 дюймів і ширину 2 дюйми.
Більшість травм вимагає достатнього обгортання навколо пошкодженої ділянки.
Ножицями відріжте потрібну кількість, а решту зберігайте в пакеті, що закривається.
Багаторазовий
Через 15-20 хвилин після нанесення продукт можна легко зняти, згорнути в рулон, помістити в пакет і використовувати знову.
Стрічку можна використовувати кілька разів.
Стрічка починає втрачати свою якість охолодження після кількох використань.
Портативний
Під час подорожі стрічку не потрібно класти в кулер.
Він легко переноситься та ідеально підходить для швидкого застосування льоду та компресу відразу після травми.
Це може зменшити біль і запалення і зберігатися на робочому місці.
Недоліки
Кілька недоліків включають наступне:
Хімічний запах
Гель на гнучкому обгортці може мати лікарський запах.
Це не такий сильний запах, як знеболюючі креми, але хімічний запах може турбувати деяких людей.
Може бути недостатньо холодно
Стрічка працює для негайного полегшення болю та запалення, але вона може бути недостатньо холодною для користувача, якщо її наклеїти безпосередньо з упаковки при кімнатній температурі.
Однак його можна помістити в холодильник, щоб збільшити холод і може забезпечити більш терапевтичний ефект охолодження, особливо для тих, хто має справу з тендинітом або бурситом.
Липкість може відволікати
Для деяких стрічка може бути трохи липкою.
Цей липкий фактор може бути незначним роздратуванням.
Однак він просто відчуває себе липким при нанесенні.
Під час видалення може залишитися пара плям гелю.
Крижана стрічка також може приклеюватися до одягу.
Для людей, які шукають швидку охолоджуючу терапію на ходу для пошкоджених або хворих частин тіла, лід стрічка може бути варіантом. Його було б добре мати під рукою, щоб забезпечити охолоджуючу компресію, якщо під час занять легкою атлетикою чи фізичною діяльністю виникне незначна травма, а також для полегшення травм у разі надмірного навантаження чи повторного напруження.
Блок Дж. Е. (2010). Холод і компресія в лікуванні травм опорно-рухового апарату та ортопедичних оперативних втручаннях: опис. Журнал відкритого доступу спортивної медицини, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Крайтлер, М. Дж., Рейнольдс, К. А., Лонг, К., і Маккарті, Е. К. (2015). Компресійна кріотерапія проти льоду — проспективне, рандомізоване дослідження післяопераційного болю у пацієнтів, які проходять артроскопічну операцію ротаторної манжети або субакроміальну декомпресію. Журнал хірургії плеча та ліктя, 24 (6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Вивих ліктя є поширеною травмою у дорослих і дітей і часто виникає в тандемі з переломами кісток і пошкодженням нервів і тканин. Чи може фізіотерапія допомогти підтримати відновлення та забезпечити діапазон рухів?
Вивих ліктя
Вивихи ліктя, як правило, викликані травмою, коли ліктьові кістки більше не з’єднуються. Найбільш частою причиною травми є падіння людини на витягнуту руку. (Джеймс Лейсон, Бен Дж. Найкраще 2023) Медичні працівники намагатимуться перемістити лікоть за допомогою закритої репозиції. Людям може знадобитися операція, якщо вони не можуть перемістити лікоть за допомогою закритої репозиції.
Шарнірна функція дозволяє згинати та випрямляти руку.
Шарнірний шарнір
Функція кулі та гнізда дозволяє повертати долоню обличчям догори або обличчям донизу.
Вивих ліктя може пошкодити кістки, м’язи, зв’язки та тканини. (Американська академія ортопедичних хірургів. 2021 рік) Чим довше лікоть залишається поза суглобом, тим більше пошкодження може статися. Вивихи ліктьового суглоба рідко самостійно повертаються в суглоби, і їх рекомендується оцінити кваліфікованим медичним працівником, щоб запобігти незворотному пошкодженню нервів або функцій.
Самостійно намагатися вправити лікоть не рекомендується.
Лікар працюватиме, щоб відновити суглоб і забезпечити правильне вирівнювання.
Перед скиданням вони проведуть медичний огляд, щоб оцінити кровообіг і будь-які пошкодження нервів.
Закрита репозиція означає, що лікоть можна перемістити без операції.
Перед закритою редукцією медичний працівник призначить ліки, щоб допомогти розслабити людину та усунути біль. (Medline Plus. 2022 рік)
Після переміщення в правильне положення медичний працівник накладає шину (зазвичай під кутом згинання 90 градусів), щоб утримувати лікоть на місці. (Джеймс Лейсон, Бен Дж. Найкраще 2023)
Мета – запобігти розгинання ліктя, яке може спричинити повторний вивих.
Повна операція по заміні гомілковостопного суглоба — серйозна процедура, для відновлення якої потрібен час. Повна операція по заміні гомілковостопного суглоба або ендопротезування можуть принести користь людям із хронічний біль у щиколотці або інвалідність. Ця процедура може значно полегшити загальний біль і функцію людини з часом. Фізична терапія необхідна для відновлення рухів гомілковостопного суглоба та відновлення повної рухливості. Фізіотерапевт працюватиме з пацієнтом, щоб контролювати біль і набряк, відновлювати діапазон рухів щиколотки, тренувати ходьбу та рівновагу, а також відновлювати силу в нозі. Це допоможе максимально збільшити шанси на успішний результат після операції.
Повна заміна щиколотки
Гомілковостопний суглоб – це ділянка гомілки, де гомілка/гомілкова кістка стикається з таранною кісткою у верхній частині стопи. Що може статися, так це слизька поверхня/суглобовий хрящ, який покриває кінці цих кісток, починає тоншати або псуватися. По мірі прогресування погіршення може призвести до значного болю, інвалідності та труднощів при ходьбі. (клініка Клівленда. 2021 рік) Тут фахівець може порекомендувати повну заміну щиколотки для найкращих результатів. Ця процедура може полегшити різні стани, зокрема:
Під час процедури ендопротезування гомілковостопного суглоба хірург-ортопед видаляє пошкоджені кінці великогомілкової та таранної кісток і замінює їх штучним покриттям. Поліетиленовий компонент також закріплений між двома структурами для підтримки плавного руху нових кінців з’єднання. (Массачусетська загальна лікарня. Н.Д.) Після процедури люди зазвичай надягають захисний черевик або шину. Лікар рекомендує не носити ногу протягом 4-8 тижнів, щоб забезпечити загоєння.
Фізіотерапія
Амбулаторна фізіотерапія зазвичай починається через кілька тижнів після операції на гомілковостопному суглобі. (UW Health Ортопедія та реабілітація. 2018 рік) Фізична терапія може тривати п’ять місяців або більше, залежно від тяжкості стану та травми. Фізіотерапевт зосередиться на різних областях, щоб отримати найкращі результати. (Корт Д. Лоутон та ін., 2017)
Контроль болю та набряку
Післяопераційний біль і набряк є нормальними після повної заміни щиколотки. Нерідко щиколотка опухає навіть протягом шести-12 місяців після операції. (UW Health Ортопедія та реабілітація. 2018 рік) Зазвичай хірург призначає ліки, щоб полегшити дискомфорт на ранній стадії, і фізіотерапія також відіграє важливу роль у вирішенні симптомів. Використовувані методи лікування можуть включати:
Електростимуляція – помірні електричні імпульси, що застосовуються до м’язів.
лід
Вазопневматичне стиснення, коли надувний рукав використовується для створення тиску навколо області, зазвичай використовується на початку фізіотерапії для зменшення болю або набряку.
Інші методи, такі як розтяжка та цілеспрямовані вправи, поєднуються з іншими методами лікування.
Діапазон руху
Рано після процедури щиколотка буде дуже жорсткою і напруженою. Це пов’язано з декількома факторами, включаючи запалення та набряк після операції та час, проведений у нерухомому стані в черевику.
Фізіотерапевт використовуватиме різні техніки для покращення діапазону рухів гомілковостопного суглоба для обертання та згинання.
Фізіотерапевт може використовувати пасивне розтягування, викликане зовнішньою силою, такою як терапевт або резистивна стрічка), щоб допомогти покращити рухливість.
Після кількох тижнів обмежених рухів і відсутності будь-якої ваги на щиколотці м’язи, які оточують щиколотку, часто атрофуються/слабшають, що може вплинути на рівновагу.
Коли людина може почати накладати вагу на ногу, терапевт застосує тренування пропріоцептиви/відчуття положення тіла, щоб покращити загальну стабільність. (UW Health Ортопедія та реабілітація. 2018 рік)
Вправи на рівновагу будуть додані до домашньої програми та прогресуватимуть щотижня.
міцність
М’язи гомілки, щиколотки та стопи стають слабкими через операцію та час, проведений у шині чи черевику. Ці структури відіграють важливу роль у забезпеченні рівноваги, здатності стояти, ходити та підніматися або спускатися по сходах.
Відновлення сили та потужності цих м’язів є критичною метою реабілітації.
У перші тижні фізіотерапевт зосередиться на легких зміцнювальних вправах.
Ізометрія злегка активує м’язи, але не дратує місце операції.
З часом і дозволеним навантаженням ці м’які рухи замінюються більш складними, як-от пов’язки з опором і вправи стоячи, щоб прискорити збільшення сили.
Лікування розтягнень гомілковостопного суглоба за допомогою хіропрактики
Лотон К. Д., Батлер Б. А., Деккер Р. Г. 2-й, Прескотт А. та Кадакія А. Р. (2017). Повне ендопротезування гомілковостопного суглоба проти артродезу гомілковостопного суглоба - порівняння результатів за останнє десятиліття. Журнал ортопедичної хірургії та досліджень, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
Інструмент Find A Practitioner від IFM — це найбільша мережа рефералів у функціональній медицині, створена, щоб допомогти пацієнтам знайти практикуючих функціональних лікарів у будь-якій точці світу. Сертифіковані практикуючі лікарі IFM вказані першими в результатах пошуку, враховуючи їхню широку освіту в галузі функціональної медицини
