Команда функціональної медицини Back Clinic Natural Health. Це природний підхід до охорони здоров’я. Це природна лікувальна практика або галузь альтернативної медицини, яка дивиться на природу, щоб отримати відповіді та пояснення. Існує кілька західних форм альтернативної медицини, які NCCAM класифікував як біологічно засновані терапії, а також втручання в розум і тіло, що використовуються для боротьби зі стресом.
Нічого магічного в цьому немає. Йдеться про природні лікувальні засоби для профілактики та здорового способу життя. Це означає вживання натуральної цілісної їжі, харчових добавок, фізичні вправи. У цьому немає нічого нового, але протягом багатьох років воно розвивалося в рамках певних параметрів профілактики, і здоровий спосіб життя неодноразово доводить свою ефективність. У цьому немає нічого антиінтелектуального чи антинаукового. Прості та недорогі природні методи лікування можуть позитивно вплинути на здоров’я, самопочуття, хвороби та зцілення.
Випинання диска та грижа диска є одними з найпоширеніших станів, що вражають хребет як у пацієнтів молодого, так і середнього віку. За оцінками, приблизно 2.6% населення США щорічно відвідує клініциста для лікування захворювань хребта. Лише через час без роботи втрачено приблизно 7.1 мільярда доларів.
Грижа диска - це коли все або частина пульпозного ядра випинається через розірваний або ослаблений зовнішній фіброзний кільце міжхребцевого диска. Це також відоме як зсув диска і часто виникає в нижній частині спини, іноді також вражаючи шийну область. Грижа міжхребцевого диска визначається як локалізоване зміщення матеріалу диска з 25% або менше окружності диска на МРТ, відповідно до Північноамериканського суспільства хребта 2014. Грижа може складатися з пульпозного ядра, фіброзного кільця, апофізарної кістки. або остеофіти, а хрящ кінцевої пластинки хребця на відміну від опуклості диска.
Існують також в основному два типи грижі диска. Протрузія диска - це коли фокальне або симетричне розширення диска виходить за межі його меж у міжхребцевий простір. Він розташований на рівні міжхребцевого диска, його зовнішні кільцеві волокна неушкоджені. Екструзія диска - це коли міжхребцевий диск виходить вище або нижче сусідніх хребців або кінцевих пластин з повним кільцевим розривом. При цьому типі екструзії диска шийка або основа є вужчими, ніж купол або грижа.
Випинання диска – це коли зовнішні волокна фіброзного кільця зміщуються з країв сусідніх тіл хребців. Тут зміщення становить більше 25% окружності міжхребцевого диска. Він також не поширюється нижче або вище країв диска, оскільки фіброзне кільце прикріплення обмежує його. Вона відрізняється від грижі диска тим, що займає менше 25% окружності диска. Зазвичай випинання диска є поступовим і широким. Дискові опуклості можна розділити на два типи. У окружному випиненні задіяна вся окружність диска. Більш ніж 90 градусів обідка асиметрично втягується в асиметричне випинання.
Нормальна анатомія міжхребцевого диска
Перш ніж детально розглянути визначення грижі диска та випинання диска, ми повинні подивитися на стандартний міжхребцевий диск. Згідно з рекомендаціями щодо хребта в 2014 році, стандартний диск — це те, що має класичну форму без будь-яких ознак дегенеративних змін диска. Міжхребцеві диски відповідають за від однієї третини до однієї чверті висоти хребта.
Один міжхребцевий диск має товщину приблизно 7-10 мм і має передньо-задній діаметр 4 см в поперековому відділі хребта. Ці диски хребта розташовані між двома сусідніми тілами хребців. Однак між атлантом і віссю та куприком не виявлено дисків. Близько 23 дисків знаходяться в хребті, з них шість у шийному відділі хребта, 12 у грудному відділі хребта і лише п’ять у поперековому відділі хребта.
Міжхребцеві диски складаються з волокнистих хрящів, утворюючи фіброзно-хрящовий суглоб. Зовнішнє кільце міжхребцевого диска відоме як фіброзне кільце, а внутрішня гелеподібна структура в центрі відома як пульпозне ядро. Кінцеві пластинки хряща перекривають пульпозне ядро зверху і знизу. Фіброзне кільце містить концентричні колагенові волокна, розташовані в радіальній шиноподібній структурі у вигляді пластин. Волокна прикріплені до кінцевих пластинок хребців і орієнтовані під різними кутами. За допомогою хрящової частини кінцеві пластини закріплюють диски на належному місці.
Пульпозне ядро складається з води, колагену та протеогліканів. Протеоглікани притягують і утримують вологу, надаючи пульпозному ядру зволожену гелеподібну консистенцію. Цікаво, що протягом дня кількість води в пульпозному ядрі змінюється залежно від рівня активності людини. Ця функція в міжхребцевому диску служить подушкою або спинною амортизаційною системою для захисту сусідніх хребців, спинномозкових нервів, спинного мозку, головного мозку та інших структур від різних сил. Хоча індивідуальний рух міжхребцевих дисків обмежений, деякі форми руху хребців, такі як згинання та розгинання, все ще можливі через особливості міжхребцевого диска.
Вплив морфології міжхребцевого диска на структуру та функцію
Тип компонентів, присутніх в міжхребцевому диску, і те, як він влаштований, визначають морфологію міжхребцевого диска. Це важливо для того, наскільки ефективно диск виконує свою функцію. Оскільки диск є найважливішим елементом, який несе навантаження і дозволяє рухатися в іншому жорсткому хребті, складові, з яких він складається, мають значну опору.
З віком складність ламелей збільшується в результаті синтетичної реакції клітин міжхребцевого диска на зміну механічного навантаження. Ці зміни в пластинках з більшою кількістю біфуркацій, переміщенням і неправильним розміром і кількістю пластинчастих смужок призведуть до зміни опори ваги. Це, у свою чергу, створює цикл порушень, що продовжується, що веде до руйнування міжхребцевих дисків. Як тільки цей процес запущений, він стає незворотнім. Оскільки кількість клітин зростає, кількість поживних речовин, які потребує диск, також дедалі більше змінює нормальний градієнт концентрації як метаболітів, так і поживних речовин. У зв’язку з цим підвищеним попитом клітини можуть також дедалі частіше гинути внаслідок некрозу або апоптозу.
Міжхребцеві диски людини аваскулярні, тому поживні речовини дифундують із сусідніх кровоносних судин по краю диска. Основні поживні речовини; кисень і глюкоза досягають клітин у диску шляхом дифузії відповідно до градієнта, що визначається швидкістю транспортування до клітин через тканини та швидкістю потреби. Клітини також все більше виробляють молочну кислоту як кінцевий продукт метаболізму. Це також видаляється через капіляри та венули назад у кровообіг.
Оскільки дифузія залежить від відстані, клітини, що лежать далеко від кровоносних капілярів, можуть мати знижену концентрацію поживних речовин через знижений запас. При захворюваннях зазвичай аваскулярний міжхребцевий диск може стати судинним та іннервованим при дегенерації та в процесі захворювання. Хоча це може збільшити постачання киснем і поживними речовинами до клітин у диску, це також може спричинити багато інших типів клітин, які зазвичай не зустрічаються в диску з введенням цитокінів та факторів росту.
Морфологія міжхребцевого диска в різних відділах хребта також варіюється, хоча багато клініцистів базують клінічні теорії на припущенні, що як шийні, так і поперекові міжхребцеві диски мають однакову структуру. Висота диска була мінімальною на рівні Т4-5 грудного відділу, ймовірно, через те, що грудні міжхребцеві диски мають меншу клиноподібну форму, ніж у шийного та поперекового відділів хребта.
Від краніального до каудального напрямку збільшилася площа поперечного перерізу хребта. Отже, за рівнем L5-S1 пульпозне ядро займало більшу частку площі міжхребцевого диска. Шийні диски мають еліптичну форму на поперечному перерізі, тоді як грудні диски мають більш круглу форму. Поперекові диски також мають еліптичну форму, хоча вони більш сплощені або знову входять ззаду.
Що таке опуклість диска?
Вибухання диска – це коли диск просто випинається за межі простору міжхребцевого диска, який він зазвичай займає, без розриву зовнішнього фіброзного кільця. Площа опуклості досить велика в порівнянні з грижею міжхребцевого диска. Крім того, при грижі міжхребцевого диска фіброзне кільце розривається або тріскається. Незважаючи на те, що випинання диска зустрічається частіше, ніж грижа диска, воно завдає пацієнту незначного болю або взагалі не викликає болю. Навпаки, грижа міжхребцевого диска викликає сильний біль.
Причини вибухання диска
Вибухання диска може бути викликано декількома причинами. Це може виникнути через звичайні вікові зміни, наприклад при дегенеративному захворюванні диска. Процес старіння може призвести до структурних і біохімічних змін у міжхребцевих дисках і призвести до зниження вмісту води в пульпозному ядрі. Ці зміни можуть зробити пацієнта вразливим до випинання диска лише з незначною травмою. Деякі шкідливі звички способу життя, такі як малорухливий спосіб життя і куріння, можуть посилити цей процес і призвести до більш серйозних змін з ослабленням диска.
Загальний знос через повторні мікротравми також може послабити диск і спричинити його випинання. Це пов’язано з тим, що коли диски напружені, нормальний розподіл ваги змінюється. Мікротравми, що накопичилися протягом тривалого періоду часу, можуть виникнути при поганій поставі. Погана постава під час сидіння, стояння, сну та роботи може підвищити тиск у міжхребцевих дисках.
Коли людина зберігає позу з нахилом вперед, це може призвести до перерозтягнення і, врешті, слабкості задньої частини фіброзного кільця. Згодом міжхребцевий диск може випирати ззаду. У роботах, які вимагають частого і повторюваного підйому, стояння, водіння або згинання, опуклість диска може бути професійною небезпекою. Неправильне підняття предметів і неправильне перенесення важких предметів також можуть збільшити тиск на хребет і в кінцевому підсумку призвести до випинання диска.
Випинання міжхребцевих дисків зазвичай виникає протягом тривалого періоду часу. Однак диски також можуть випирати через гостру травму. Несподіване раптове механічне навантаження може пошкодити диск, що призведе до мікророзривів. Після аварії диск може ослабнути, що спричинить довготривалі мікропошкодження, що в кінцевому підсумку призведе до вибухання диска. Також може бути генетичний компонент випинання диска. Людина може мати знижену щільність еластину в фіброзному кільці з підвищеною схильністю до захворювань дисків. Інші екологічні факти також можуть зіграти роль у цьому процесі захворювання.
Симптоми вибухання диска
Як згадувалося раніше, опуклі диски не викликають болю, і навіть якщо вони викликають, тяжкість незначна. У шийному відділі хвороба спричиняє біль, що стікає по шиї, глибокий біль в області плечей, біль, що іррадіює вздовж надпліччя та передпліччя до пальців.
Це може викликати діагностичну дилему щодо того, чи страждає пацієнт інфарктом міокарда, оскільки місце посилення болю та опромінення подібні. Відчуття поколювання на шиї також може виникати через випинання диска.
У грудному відділі може виникати біль у верхній частині спини, яка віддає в грудну клітку або верхню область живота. Це також може свідчити про патологію верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, легенів або серця, тому слід бути обережними при аналізі цих симптомів.
Опуклі диски в поперековому відділі можуть проявлятися як біль у попереку та відчуття поколювання в нижній частині хребта. Це найбільш поширене місце для дискових опуклостей, оскільки ця область утримує вагу верхньої частини тіла. Біль або дискомфорт можуть поширюватися на сідничну область, стегна та на ступні. Також може бути м’язова слабкість, оніміння або відчуття поколювання. Коли диск тисне на спинний мозок, рефлекси обох ніг можуть посилюватися, що призводить до спастичності.
У деяких пацієнтів може бути навіть параліч від талії вниз. Коли опуклий диск стискається на хвоста коня, функції сечового міхура та кишечника також можуть змінитися. Випнутий диск може тиснути на сідничний нерв, що призводить до ішіасу, де біль віддає в одну ногу від спини до стоп.
Біль від випираючого диска може посилюватися під час деяких видів діяльності, оскільки опуклість потім може стиснути деякі нерви. Залежно від того, який нерв уражений, клінічні ознаки також можуть відрізнятися.
Діагностика вибухання диска
Діагноз може бути неочевидним з клінічної історії через подібні прояви більш серйозних проблем. Але хронічний характер захворювання може дати деякі підказки. Щоб виключити інфаркт міокарда, гастрит, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу та хронічну патологію легенів, необхідно зібрати повний анамнез та фізикальне обстеження.
МРТ випинання диска
Для постановки діагнозу необхідні дослідження. Рентген хребта виконується для виявлення серйозної патології, хоча він може не показати випинений диск безпосередньо. Можуть бути непрямі ознаки дегенерації диска, такі як остеофіти в кінцевих пластинах, газ у диску через вакуумний феномен та втрата висоти міжхребцевого диска. У разі помірних опуклостей іноді він може виглядати як нефокальний матеріал міжхребцевого диска, який виступає за межі хребця, який є широким, окружним і симетричним.
Магнітно-резонансна томографія або МРТ можуть точно визначити анатомію міжхребцевих дисків, особливо пульпозного ядра та його взаємозв’язок. Ранні висновки, що спостерігаються на МРТ при випиненні диска, включають втрату нормальної увігнутості заднього диска. Опуклості можна розглядати як широкі, окружні та симетричні області. При помірному опуклості матеріал диска буде виступати за межі хребців нефокально. Ct мієлограма також може дати детальну анатомію диска і може бути корисною для діагностики.
Лікування вибухання диска
Лікування опуклого диска може бути консервативним, але іноді потрібне хірургічне втручання.
Консервативне лікування
Коли опуклість диска протікає безсимптомно, пацієнт не потребує лікування, оскільки це не становить підвищеного ризику. Однак, якщо у пацієнта є симптоми, лікування може бути спрямоване на полегшення симптомів. Біль зазвичай проходить з часом. До цього часу слід призначати сильнодіючі знеболюючі, такі як нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен. При невирішеному болю можна також зробити ін’єкції стероїдів в уражену ділянку, і якщо це все ще не працює, у найважчих випадках можна спробувати поперекову симпатичну блокаду.
Пацієнту також можна надати можливість вибору альтернативних методів лікування, таких як професійний масаж, фізіотерапія, пакети з льодом та грілками, які можуть полегшити симптоми. Підтримка правильної постави, стрічки або скоби для підтримки хребта використовуються за допомогою фізіотерапевта. Це може прискорити процес відновлення, уникаючи подальших пошкоджень і утримуючи пошкоджені або розірвані волокна в міжхребцевому диску без витоку рідинної частини диска. Це допомагає підтримувати нормальну структуру кільця і може збільшити швидкість відновлення. Зазвичай больові симптоми, які виникають спочатку, з часом зникають і не призводять до відсутності болю. Однак, якщо симптоми постійно погіршуються, пацієнту може знадобитися хірургічне втручання
Якщо симптоми зникнуть, можна застосувати фізіотерапію для зміцнення м’язів спини із застосуванням вправ. Поступові вправи можна використовувати для відновлення працездатності та для запобігання рецидивам.
Хірургічне лікування
Якщо консервативна терапія не дає результату за кілька місяців лікування, можна розглянути хірургічне лікування. Більшість віддали б перевагу малоінвазивній хірургії, яка використовує передову технологію для корекції міжхребцевого диска без необхідності грубого розсічення спини. Ці процедури, такі як мікродискектомія, мають менший період відновлення та зменшений ризик утворення рубців, великої крововтрати та травмування сусідніх структур у порівнянні з відкритою операцією.
Раніше ламінектомія та дискектомія були основою лікування. Однак через інвазивність процедури та посилення пошкодження нервів багато клініцистів відмовляються від цих процедур через вибухання диска.
Випинання диска в грудному відділі хребта лікується хірургічним шляхом за допомогою костотрансверсектомії, коли ділянка поперечного відростка резекція, щоб забезпечити доступ до міжхребцевого диска. Спинний мозок і спинномозкові нерви декомпресують за допомогою грудної декомпресії, видаляючи частину тіла хребця і роблячи невеликий отвір. Пізніше пацієнту може знадобитися зрощення хребта, якщо вилучене тіло хребта було значним.
Торакоскопічна хірургія з відеоасистуванням також може використовуватися, коли робиться лише невеликий розріз, і хірург може виконувати операцію за допомогою камери. Якщо хірургічна процедура передбачала видалення значної частини хребтової кістки та матеріалу диска, це може призвести до нестабільності хребта. Для цього може знадобитися кісткова пластика, щоб замінити втрачену частину пластинами та гвинтами, щоб утримувати їх на місці.
Що таке грижа диска?
Як згадувалося в першому розділі цієї статті, грижа диска виникає, коли матеріал диска зміщується за межі міжхребцевого диска фокально. Дисковий простір складається з кінцевих пластин тіл хребців зверху і знизу, а зовнішні краї апофізів хребців складаються з периферичного краю. Остефіти не вважаються краєм диска. Може виникнути подразнення або здавлення нервових корінців і дурального мішка через об’єм грижового матеріалу, що призводить до болю. Коли це відбувається в поперековій області, це класично відомо як ішіас. Цей стан згадується з давніх часів, хоча зв’язок між грижею диска та радикулітом був встановлений лише в 20-му р.th століття. Грижа диска є одним із найпоширеніших діагнозів у хребті через дегенеративні зміни та є найпоширенішою причиною операцій на хребті.
Класифікації гриж диска
Існує багато класифікацій гриж міжхребцевих дисків. При фокальній грижі диска спостерігається локалізоване зміщення матеріалу диска в горизонтальній або осьовій площині. У цьому типі задіяно лише менше 25% окружності диска. При грижі міжхребцевого диска широкого залягання грижа становить близько 25-50% окружності диска. Випинання диска – це коли 50-100 % матеріалу диска виходить за межі нормальних меж міжхребцевого простору. Це не вважається формою грижі диска. Крім того, деформації міжхребцевого диска, пов’язані з важкими випадками сколіозу та спондилолістезу, класифікуються не як грижа, а як адаптивні зміни контуру диска внаслідок прилеглої деформації.
Залежно від контуру зміщеного матеріалу, грижі міжхребцевих дисків можна далі класифікувати на протрузії та екструзії. При протрузії диска відстань, виміряна в будь-якій площині, що включає краї матеріалу диска за межі простору міжхребцевого диска (береться найвища міра), нижча за відстань, виміряну в тій же площині між краями основи.
Зображення може показати зміщення диска у вигляді виступу на горизонтальній ділянці та як екструзію на сагітальному зрізі через те, що задня поздовжня зв’язка містить матеріал диска, який зміщується ззаду. Тоді грижа слід вважати видавлюванням. Іноді грижа міжхребцевого диска може виникнути в краніокаудальному або вертикальному напрямку через дефект кінцевих пластин тіла хребця. Цей тип грижі відомий як внутрішньохребцева грижа.
Випинання диска також можна розділити на два вогнищеві виступи і протрузії широкої основи. При фокальній протрузії грижа становить менше 25% окружності диска, тоді як при широкому випинання грижа міжхребцевого диска становить 25-50% окружності диска.
При екструзії диска діагностується, якщо задовольняється будь-який з двох наступних критеріїв. Перший з них; що відстань, виміряна між краями матеріалу диска, що знаходиться за межами простору міжхребцевого диска, більша за відстань, виміряну в тій же площині між краями основи. Другий є; що матеріал у міжхребцевому дисковому просторі та матеріал за межами міжхребцевого дискового простору не має безперервності.
Це можна далі охарактеризувати як секвестрований, що є підтипом екструдованого диска. Це називається міграцією диска, коли матеріал диска відсувається від місця екструзії, не враховуючи, чи є безперервність диска чи ні. Цей термін корисний для інтерпретації методів зображення, оскільки часто важко показати безперервність у зображенні.
Грижу міжхребцевого диска можна далі класифікувати на диски, що містяться, та диски, які не обмежені. Термін «вміщений диск» використовується для позначення цілісності периферичного фіброзного кільця, яке покриває грижа міжхребцевого диска. Коли рідина вводиться в міжхребцевий диск, рідина не просочується в хребетний канал при грижах, які містяться.
Іноді зустрічаються зміщені фрагменти диска, які характеризуються як вільні. Однак не повинно бути безперервності між матеріалом диска та фрагментом і вихідним міжхребцевим диском, щоб його можна було назвати вільним фрагментом або секвестрованим. У мігруючому диску та в мігруваному фрагменті відбувається екструзія матеріалу диска через отвір у фіброзному кільці зі зміщенням матеріалу диска від кільця.
Незважаючи на те, що деякі фрагменти, які переміщуються, можуть бути секвестровані, термін переміщений означає лише позицію, і він не відноситься до безперервності диска. Зміщений матеріал міжхребцевого диска може бути додатково описаний щодо задньої поздовжньої зв’язки як субмембранний, субкапсулярний, сублігаментний, екстразв’язковий, транслігаментний, субкапсулярний та перфорований.
Хребетний канал також може постраждати від грижі міжхребцевого диска. Цей компроміс каналу також можна класифікувати як легкий, помірний та важкий залежно від ділянки, яка уражена. Якщо канал на цій ділянці уражений менше ніж на одну третину, це називається легким, тоді як якщо він уражений менше ніж на дві третини і більше ніж на одну третину, це вважається помірним. При серйозному компромісі уражається більше двох третин спинномозкового каналу. Для форамінального ураження можна застосувати ту саму систему оцінки.
Зміщений матеріал можна назвати відповідно до положення, в якому вони знаходяться в осьовій площині від центру до правої бічної області. Вони називаються центральними, правими центральними, правими субартикулярними, правими форамінальними та правими екстрафорамінальними. Склад матеріалу міжхребцевого диска може бути далі класифікований як газоподібний, зріджений, висохлий, рубцований, кальцифікований, окостенілий, кістковий, ядерний і хрящовий.
Перш ніж детально розглянути способи діагностики та лікування грижі міжхребцевого диска, давайте розберемо, чим грижа міжхребцевого диска відрізняється від грижі поперекового відділу, оскільки вони є найбільш поширеними ділянками грижі.
Грижа диска шийного відділу проти грижі диска грудного відділу проти грижі диска поперекового відділу
Грижа диска поперекового відділу є найпоширенішим типом грижі хребта, що становить приблизно 90% від загальної кількості. Однак грижа шийного диска також може виникнути приблизно у однієї десятої пацієнтів. Ця різниця в основному пов’язана з тим, що поперековий відділ хребта має більший тиск через підвищене навантаження. Крім того, він має порівняно великий матеріал міжхребцевих дисків. Найбільш поширеними місцями грижі міжхребцевого диска в поперековому відділі є L 5-6, в шийному відділі між C7 і в грудному відділі T12.
Грижа міжхребцевого диска шийного відділу може виникати відносно часто, оскільки шийний відділ хребта є точкою повороту голови і є вразливим місцем для травм і, отже, схильним до пошкодження диска. Грижа диска грудного відділу зустрічається рідше, ніж будь-яка з двох. Це пов’язано з тим, що грудні хребці прикріплені до ребер і грудної клітки, що обмежує діапазон рухів у грудному відділі хребта порівняно з шийними та поперековими дисками хребта. Однак грижа міжхребцевого диска грудного відділу все ще може виникнути.
Грижа диска шийного відділу спричиняє біль у шиї, біль у плечі, біль, що іррадіює від шиї до руки, поколювання тощо. Грижа диска поперекового відділу може також викликати біль у попереку, а також біль, поколювання, оніміння та м’язову слабкість у нижній частині. кінцівки. Грижа диска грудного відділу може викликати біль у верхній частині спини, що віддає в тулуб.
Епідеміологія
Хоча грижа диска може виникати у всіх вікових групах, вона переважно виникає між четвертим і п’ятим десятиліттям життя із середнім віком 37 років. Існують повідомлення, згідно з якими поширеність грижі міжхребцевого диска становить 2-3% від загальної популяції. Частіше зустрічається у чоловіків старше 35 років з поширеністю 4.8%, тоді як у жінок цей показник становить близько 2.5%. Через високу поширеність він вважається проблемою у всьому світі, оскільки також пов’язаний зі значною інвалідністю.
Фактори ризику
У більшості випадків грижа міжхребцевого диска виникає через природний процес старіння міжхребцевого диска. Через дегенерацію диска кількість води, яка раніше була в міжхребцевому диску, висихає, що призводить до зменшення диска зі звуженням міжхребцевого простору. Ці зміни помітно спостерігаються при дегенеративному захворюванні диска. На додаток до цих поступових змін через нормальний знос, інші фактори також можуть сприяти підвищенню ризику грижі міжхребцевого диска.
Зайва вага може збільшити навантаження на хребет і збільшити ризик грижі. Сидячий спосіб життя також може збільшити ризик, тому для запобігання цьому стану рекомендується активний спосіб життя. Неправильна постава при тривалому стоянні, сидінні і особливо водінні може призвести до навантаження на міжхребцеві диски через додаткову вібрацію від двигуна автомобіля, що призводить до мікротравм і тріщин в диску. Заняття, які вимагають постійного згинання, скручування, тягнення та підйому, можуть створювати навантаження на спину. Однією з основних причин є неправильна техніка підняття тяжкості.
Коли м’язи спини використовуються для підняття важких предметів замість підйому ногами та скручування під час підйому, це може зробити поперекові диски більш вразливими до грижі. Тому пацієнтам завжди слід рекомендувати піднімати тяжкості ногами, а не спиною. Вважається, що куріння збільшує грижа міжхребцевого диска, зменшуючи кровопостачання міжхребцевого диска, що призводить до дегенеративних змін диска.
Хоча вищезазначені фактори часто вважаються причинами грижі диска, деякі дослідження показали, що різниця в ризику дуже мала, якщо цю конкретну популяцію порівнювати з контрольними групами нормального населення.
Було проведено кілька видів досліджень генетичної схильності та грижі міжхребцевих дисків. Деякі з генів, які причетні до цього захворювання, включають рецептор вітаміну D (VDR), який є геном, який кодує поліпептиди важливого колагену під назвою колаген IX (COL9A2).
Інший ген, який називається геном агрекана людини (AGC), також причетний, оскільки він кодує протеоглікани, які є найважливішим структурним білком, знайденим у хрящі. Він підтримує біохімічну та механічну функцію хрящової тканини, і, отже, коли цей ген є дефектним, він може спровокувати індивіда до грижі міжхребцевого диска.
Крім них, існує багато інших генів, які досліджуються через зв’язок між грижею диска, таких як білок проміжного шару хряща матриксної металопротеїнази (MMP), тромбоспондин (THBS2), колаген 11A1, вуглеводна сульфотрансфераза та аспорин (ASPN). Вони також можуть розглядатися як потенційні генні маркери захворювання дисків поперекового відділу.
Патогенез ішіасу та грижі диска
Біль сідничного нерва виникла від видавленого пульпозного ядра, що викликало різні явища. Він може безпосередньо здавлювати нервові корінці, що призводить до ішемії або без неї, механічно стимулювати нервові закінчення зовнішньої частини фіброзного кільця і вивільняти запальні речовини, що вказують на його багатофакторне походження. Коли грижа диска викликає механічне здавлення нервових корінців, нервова оболонка стає чутливою до болю та інших подразників через ішемію. Було показано, що в сенсибілізованих і скомпрометованих нервових корінцях поріг сенсибілізації нейронів приблизно вдвічі нижчий, ніж у нормального і неушкодженого нервового корінця.
Запальна клітинна інфільтрація різна в екструдованих дисках і неекструдованих дисках. Зазвичай у неекструдованих дисків запалення менше. Екструдована грижа диска викликає розрив задньої поздовжньої зв’язки, що оголює грижову частину до судинного русла епідурального простору. Вважається, що запальні клітини походять із цих кровоносних судин, розташованих у крайній частині міжхребцевого диска.
Ці клітини можуть допомогти виділяти речовини, які викликають запалення та подразнення нервових корінців, що спричиняє біль у сідничному нерві. Таким чином, екструдовані грижі з більшою ймовірністю викликають біль і клінічні порушення, ніж ті, що містяться. При обмежених грижах переважає механічний ефект, тоді як у неограничених або екструдованих дисках переважає запальний ефект.
Клінічна грижа міжхребцевого диска і на що звернути увагу в історії
Симптоми грижі диска можуть значно відрізнятися в залежності від локалізації болю, типу грижі та індивідуальних особливостей. Тому в анамнезі слід зосередити увагу на аналізі основної скарги серед багатьох інших симптомів.
Основною скаргою може бути біль у шиї при грижі диска шийного відділу, а також біль у руках, плечах, шиї, голові, обличчі і навіть у нижній частині спини. Однак найчастіше її називають міжлопатковою областю. Випромінювання болю може виникати відповідно до рівня на місці грижі. При ураженні і здавленні нервових корінців шийного відділу можуть спостерігатися сенсорні та моторні зміни зі зміною рефлексів.
Біль, що виникає через стиснення нервового корінця, називається корінцевим болем, і його можна описати як глибокий, ниючий, пекучий, тупий, ниючий та електричний залежно від того, чи є переважно рухова дисфункція чи сенсорна дисфункція. У верхній кінцівці корінцевий біль може мати дерматомний або міотомний характер. Радикулопатія зазвичай не супроводжує біль у шиї. Можуть бути як односторонні, так і двосторонні симптоми. Ці симптоми можуть посилюватися під час діяльності, яка збільшує тиск всередині міжхребцевих дисків, наприклад, маневр Вальсальви та підйом.
Керування автомобілем також може посилити біль через грижі диска через стрес через вібрацію. Деякі дослідження показали, що ударне навантаження та напруга від вібрації можуть спричинити механічну силу, щоб загострити невеликі грижа, але зігнута поза не мала впливу. Подібним чином дії, що знижують внутрішньодисковий тиск, можуть зменшити симптоми, такі як лежачи.
Основною скаргою при грижі диска поперекового відділу є біль у попереку. Іншими супутніми симптомами можуть бути біль у стегні, сідницях та аногенітальній області, яка може віддавати в стопу та палець. Основним нервом, ураженим у цій області, є сідничний нерв, що викликає ішіас і пов’язані з ним симптоми, такі як інтенсивний біль у сідницях, біль у ногах, м’язова слабкість, оніміння, порушення чутливості, відчуття жару та печіння або поколювання в ногах, порушення функції ходи. , порушення рефлексів, набряк, дизестезія або парестезія в нижніх кінцівках. Однак радикуліт може бути викликаний іншими причинами, а не грижею, такими як пухлини, інфекції або нестабільність, які необхідно виключити до встановлення діагнозу.
Грижа міжхребцевого диска також може стискати стегновий нерв і викликати такі симптоми, як оніміння, відчуття поколювання в одній або обох ногах і відчуття печіння в ногах і стегнах. Зазвичай при грижі в поперековому відділі уражаються нервові корінці, що виходять нижче міжхребцевого диска. Вважається, що рівень подразнення нервового корінця визначає розподіл болю в ногах. При грижах на третьому і четвертому рівнях поперекового хребця біль може іррадіювати в передню частину стегна або пах. При радикулопатії на рівні п’ятого поперекового хребця біль може виникати в бічній і передній ділянці стегна. При грижах на рівні першого крижів біль може виникати в нижній частині стопи і в литках. Також може виникати відчуття оніміння та поколювання в тій самій ділянці поширення. Слабкість м’язів не можна розпізнати, якщо біль дуже сильний.
При зміні положення хворий часто позбавляється від болю. Підтримка положення лежачи з піднятими ногами може зменшити біль. Короткочасне полегшення болю може бути забезпечено короткими прогулянками під час довгих прогулянок, тривалим стоянням і сидінням протягом тривалого періоду часу, наприклад під час водіння, може посилити біль.
Бокова грижа міжхребцевого диска спостерігається при форамінальних і екстрафорамінальних грижах, і вони мають різні клінічні особливості від грижі медіального диска, що спостерігається при субартикулярних і центральних грижах. Бічні грижі міжхребцевого диска, порівняно з медіальними грижами, можуть більш безпосередньо дратувати і механічно здавлювати нервові корінці, що виходять, і ганглії дорсальних корінців, розташовані всередині звуженого спинномозкового каналу.
Тому бічна грижа спостерігається частіше у старшому віці з більш корінцевим болем і неврологічним дефіцитом. У бічних групах також спостерігається більше іррадіюючих болів у ногах та гриж міжхребцевих дисків на кількох рівнях у порівнянні з грижами медіальних дисків.
Грижа міжхребцевого диска в грудному відділі може взагалі не проявлятися болем у спині. Натомість переважають симптоми, пов’язані з болем у грудній клітці через подразнення нервів. Також може спостерігатися переважний біль у тілі, який поширюється на ноги, відчуття поколювання та оніміння однієї або обох ніг, м’язова слабкість та спастичність однієї чи обох ніг через перебільшені рефлекси.
Клініцистам слід звернути увагу на нетипові прояви, оскільки можуть бути інші диференційні діагнози. Необхідно дізнатися про появу симптомів, щоб визначити, чи є захворювання гострим, підгострим чи хронічним. Необхідно детально ознайомитися з минулим медичним анамнезом, щоб виключити симптоми червоного прапорця, такі як біль, що виникає вночі без активності, який можна побачити при стиснення тазової вени, і немеханічний біль, який може спостерігатися при пухлинах або інфекціях.
Якщо спостерігається прогресуючий неврологічний дефіцит із ураженням кишечника та сечового міхура, це вважається невідкладною неврологічною ситуацією та терміново обстежується, оскільки може виникнути синдром кінського хвоста, який, якщо його не лікувати, може призвести до постійного неврологічного дефіциту.
Важливо отримати детальний анамнез, включаючи професію пацієнта, оскільки деякі види діяльності можуть посилювати симптоми пацієнта. Пацієнта слід оцінити щодо того, які види діяльності він може, а які не можна виконувати.
Диференціальна діагностика
Дегенеративна хвороба диска
Механічний біль
Міофасциальний біль, що призводить до сенсорних розладів і локального або посиленого болю
Гематома
Кіста, що іноді призводить до моторного дефіциту та сенсорних розладів
Спондильоз або спондилолістез
Дисцит або остеомієліт
Злоякісне утворення, невринома або масове ураження, що спричиняє атрофію м’язів стегна, сідничних кісток
Стеноз хребта спостерігається переважно в поперековому відділі з помірним болем у попереку, моторним дефіцитом та болем в одній або обох ногах.
Епідуральний абсцес може викликати симптоми, подібні до корінцевого болю, що включає грижу диска хребта
Аневризма аорти, яка може викликати біль у попереку та ногах через компресію, також може розірватися і призвести до геморагічного шоку.
Лімфома Ходжкіна на запущених стадіях може призвести до уражень хребта, що займають простір, що призводить до таких симптомів, як грижа міжхребцевого диска.
Пухлини
Тазовий ендометріоз
Гіпертрофія фасетки
Шваннома поперекового нервового корінця
Інфекція оперізувального герпесу призводить до запалення разом з корінцями сідничного або попереково-крижового нерва
Обстеження при грижі диска
Для діагностики грижі міжхребцевого диска та виключення інших важливих диференціальних діагнозів необхідне повне фізикальне обстеження. Обсяг рухів повинен бути перевірений, але він може мати погану кореляцію з грижами міжхребцевого диска, оскільки він в основному знижений у літніх пацієнтів з дегенеративним захворюванням і через захворювання суглобів.
Часто необхідне повне неврологічне обстеження. Це повинно перевірити слабкість м’язів і сенсорну слабкість. Щоб виявити м’язову слабкість у м’язах дрібних пальців ніг, пацієнта можна попросити ходити навшпиньки. Силу м’язів можна також перевірити, порівнявши силу з силою клініциста. Може спостерігатися дерматомна втрата чутливості, що свідчить про ураження відповідного нервового корінця. Рефлекси можуть бути перебільшені, а іноді навіть відсутні.
Існує багато маневрів неврологічного огляду, що стосуються грижі міжхребцевого диска, таких як ознака Бреггарта, ознака перевороту, ознака відскоку Ласега, диференціальна ознака Ласеге, ознака Менделя Бехтерева, ознака Дейерле на обох ногах або тест Мілграма, а також проба ноги або Фаєрштажина. Однак усе це засноване на перевірці напруги корінця сідничного нерва за допомогою тих самих принципів у тесті з підняттям прямої ноги. Ці тести використовуються для конкретних ситуацій для виявлення тонких відмінностей.
Майже всі вони залежать від болю, що іррадіює вниз по нозі, і якщо він виникає вище коліна, то вважається, що це викликано компресійним ураженням нейронів, а якщо біль опускається нижче коліна, то вважається, що виникає через компресію. корінець сідничного нерва. Для виявлення грижі диска поперекового відділу найбільш чутливим тестом вважається іррадіюючий біль, що виникає вниз по нозі через провокацію.
У тесті підняття прямих ніг, який також називається ознакою Ласега, пацієнт залишається на спині і тримає ноги прямими. Потім лікар піднімає ноги, згинаючи стегно, утримуючи коліна прямим. Відзначається кут, під яким пацієнт відчуває біль, що йде вниз по нозі нижче коліна. У нормальної здорової людини пацієнт може згинати стегно до 80-90? не відчуваючи болю чи труднощів.
Однак, якщо кут становить всього 30 -70? ступенів, це свідчить про грижу міжхребцевого диска поперекового відділу на рівнях нервових корінців L4-S1. Якщо кут згинання стегна без болю менше 30 градусів, це зазвичай вказує на інші причини, такі як пухлина сідничної області, сідничний абсцес, спондилолістез, екструзія та протрузія диска, почервоніння пацієнта та гостре запалення твердої мозкової оболонки. Якщо біль при згинанні кульшового суглоба виникає більше ніж на 70 градусів, це може бути пов’язано з напруженістю м’язів, таких як велика сідничний м’яз і підколінні сухожилля, герметичність капсули кульшового суглоба або патологія крижово-клубових або кульшових суглобів.
Тест з підняттям прямої ноги в зворотному напрямку або тест на розгинання стегна можна використовувати для перевірки вищих поперекових уражень шляхом розтягування нервових корінців стегнового нерва, що подібне до тесту на підняття прямої ноги. У шийному відділі хребта для виявлення стенозу отворів проводиться тест Сперлінга, який не є специфічним для грижі міжхребцевих дисків шийного відділу або напруги нервових корінців. Тест Кемпа є аналогічним тестом у поперековій області для виявлення форамінального стенозу. Ускладнення внаслідок грижі міжхребцевого диска включають ретельний огляд тазостегнової області, пальцеве ректальне дослідження та сечостатевий огляд.
Дослідження грижі диска
Для діагностики грижі міжхребцевого диска діагностичні тести, такі як магнітно-резонансна томографія (МРТ), комп’ютерна томографія (КТ), мієлографія та проста рентгенографія, можуть використовуватися окремо або в поєднанні з іншими методами візуалізації. Об’єктивне виявлення грижі міжхребцевого диска має велике значення, оскільки лише після такого виявлення навіть розглядається оперативне втручання. Біохімічні аналізи сироватки, такі як рівень простат-специфічного антигену (PSA), значення лужного фосфату, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), аналіз сечі на білок Бенс-Джонса, рівень глюкози в сироватці та електрофорез сироваткового білка також можуть знадобитися в конкретних обставинах, керуючись анамнезом. .
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Згідно з рекомендаціями Північноамериканського спінального товариства 2014 року, МРТ вважається найкращим методом візуалізації у пацієнтів з анамнезом та результатами фізикального обстеження, які свідчать про грижу диска поперекового відділу хребта, пов’язану з радикулопатією. За допомогою МРТ можна чітко окреслити зони шийного, грудного та попереково-крижового відділів. За межами кільця грижове ядро можна побачити як вогнищеве, асиметричне випинання матеріалу диска на МРТ.
На сагітальних зважених зображеннях Т2 заднє кільце зазвичай розглядається як зона з високою інтенсивністю сигналу через розрив радіального кільця, пов’язаного з грижею диска, хоча грижове ядро саме по собі є гіпоінтенсивним. Зв'язок між грижовим ядром і дегенерованими фасетками з нервовими корінцями, які виходять через нервові отвори, добре розмежовані на сагітальних знімках МРТ. На знімках МРТ також можна відрізнити вільні фрагменти міжхребцевого диска.
На МРТ можуть бути пов’язані ознаки грижі міжхребцевого диска, такі як радіальні розриви фіброзного кільця, що також є ознакою дегенеративного захворювання диска. Можуть бути й інші вказівні ознаки, такі як втрата висоти диска, опуклість кільця та зміни кінцевих пластин. Атипові ознаки також можуть бути помічені при МРТ, такі як аномальне розташування дисків і ураження, розташовані повністю за межами простору міжхребцевих дисків.
МРТ може виявити аномалії в міжхребцевих дисках краще, ніж інші методи, хоча його зображення кісток трохи менше. Однак існують обмеження щодо МРТ у пацієнтів із металевими імплантами, такими як кардіостимулятори, оскільки електромагнітне поле може призвести до ненормального функціонування кардіостимуляторів. У пацієнтів з клаустрофобією може стати проблемою підійти до вузького каналу для сканування за допомогою апарату МРТ. Хоча деякі пристрої містять відкриту МРТ, вона має меншу магнітну потужність і, отже, окреслює зображення менш високої якості.
Це також є проблемою у дітей і тривожних пацієнтів, які проходять МРТ, оскільки хороша якість зображення залежить від того, щоб пацієнт залишався нерухомим. Їм може знадобитися седація. Контраст, який використовується в МРТ, який є гадолінієм, може спричинити нефрогенний системний фіброз у пацієнтів, які вже мали захворювання нирок. Також зазвичай уникають МРТ під час вагітності, особливо протягом перших 12 тижнів, хоча клінічно не було доведено, що вона небезпечна для плода. МРТ не дуже корисна, коли пухлина містить кальцій і для відмінності набрякової рідини від пухлинної тканини.
Комп'ютерна томографія (КТ)
КТ також вважається ще одним хорошим методом оцінки грижі диска хребта, коли МРТ недоступна. Його також рекомендують як дослідження першої лінії у нестабільних пацієнтів із сильними кровотечами. Комп'ютерна томографія перевершує мієлографію, хоча при поєднанні цих двох методів воно перевершує обидва. КТ може чіткіше показати кальцин, а іноді навіть газ на зображеннях. Для досягнення найкращої якості зображення слід сфокусувати зображення на місці патології та взяти тонкі зрізи, щоб краще визначити ступінь грижі.
Однак КТ важко використовувати у пацієнтів, які вже перенесли хірургічні процедури ламінектомії, оскільки наявність рубцевої тканини та фіброзу ускладнює ідентифікацію структур, хоча кісткові зміни та деформація нервової оболонки допомагають поставити діагноз.
Грижу міжхребцевих дисків в шийному диску можна визначити при вивченні некінцевого відростка. Зазвичай він проектується ззаду і збоку на міжхребцеві диски і зверху на тіла хребців. Грибоподібний відросток зазнає склерозу та гіпертрофії, коли є аномальний зв’язок між кільцевим відростком та сусідніми структурами, що спостерігається при дегенеративному захворюванні диска, звуженні простору міжхребцевого диска та загальному зносі.
Мієлопатія може виникнути, коли хребетний канал уражений через захворювання диска. Аналогічно, при залученні нервових отворів виникає радикулопатія. Навіть невеликі грижі міжхребцевих дисків і протрузії можуть спричинити ураження дурального мішка, оскільки епідуральний простір шийки матки звужується природним чином. Міжхребцеві диски мають ослаблення трохи більше, ніж мішок, що характеризується на КТ.
У грудному відділі КТ дозволяє легко діагностувати грижу міжхребцевого диска через те, що в грудних дисках міститься підвищена кількість кальцію. Збоку від дуральної сумки матеріал грижі міжхребцевого диска можна побачити на КТ як чітко визначену масу, оточене епідуральним жиром. При нестачі епідурального жиру диск виглядає як більша ослаблена маса порівняно з навколишнім.
рентгенографія
Звичайна рентгенографія не потрібна для діагностики грижі міжхребцевих дисків, оскільки звичайна рентгенограма не може виявити диск і тому використовується для виключення інших станів, таких як пухлини, інфекції та переломи.
При мієлографії може спостерігатися деформація або зміщення екстрадуральної заповненої контрастом текальної сумки, що спостерігається при грижі диска. На мієлографічному зображенні також можуть бути ознаки ураженого нерва, такі як набряк, підняття, відхилення та ампутація нервового корінця.
Дискографія
У цьому способі візуалізації контрастна речовина вводиться в диск, щоб оцінити морфологію диска. Якщо після ін’єкції виникає біль, схожий на дискогенний біль, це говорить про те, що джерелом болю є саме цей диск. Коли комп’ютерна томографія також виконується відразу після дискографії, корисно диференціювати анатомію та патологічні зміни. Однак, оскільки це інвазивна процедура, вона показана лише в особливих випадках, коли МРТ і КТ не змогли виявити етіологію болю в спині. Він має кілька побічних ефектів, таких як головний біль, менінгіт, пошкодження диска, дискит, інтратекальні крововиливи та посилення болю.
Лікування грижі міжхребцевого диска
Лікування повинно бути індивідуальним відповідно до даних пацієнта, який керується анамнезом, фізикальним оглядом та результатами діагностичного дослідження. У більшості випадків стан пацієнта поступово покращується без необхідності подальшого втручання приблизно через 3-4 місяці. Тому в цей період пацієнту потрібна лише консервативна терапія. З цієї причини існує багато неефективних методів лікування, які приписують природне усунення симптомів цій терапії. Тому консервативна терапія має бути заснована на доказах.
Консервативна терапія
Оскільки грижа міжхребцевого диска має доброякісний перебіг, метою лікування є стимулювання відновлення неврологічних функцій, зменшення болю та полегшення раннього повернення до роботи та повсякденної діяльності. Найбільшу користь від консервативного лікування мають молоді пацієнти з секвестрованими грижами та пацієнти з легким неврологічним дефіцитом внаслідок грижі диска невеликого розміру.
Постільний режим давно вважався варіантом лікування грижі міжхребцевого диска. Проте було показано, що постільний режим не має ефекту після перших 1-2 днів. Після цього періоду постільний режим вважається контрпродуктивним.
Для зменшення болю можна використовувати пероральні нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен і напроксен. Це може полегшити біль, зменшуючи запалення, пов’язане із запаленим нервом. Також можна використовувати анальгетики, такі як ацетамінофен, хоча вони не мають протизапального ефекту, який спостерігається у НПЗП. Дози та препарати повинні відповідати віку та тяжкості болю у пацієнта. Якщо біль не контролюється за допомогою поточних ліків, клініцист повинен піднятися на сходинку ВООЗ для прийому анальгетиків. Однак тривале застосування НПЗЗ та анальгетиків може призвести до виразки шлунка, проблем з печінкою та нирками.
Щоб зменшити запалення, інші альтернативні методи, такі як застосування льоду на початковому етапі, а потім перехід на використання тепла, гелів і розтирань, можуть допомогти зняти біль, а також м’язові спазми. Оральні міорелаксанти також можна використовувати для зняття м’язових спазмів. Деякі з препаратів включають метокарбамол, каризопродол і циклобензаприн.
Однак вони діють централізовано і викликають сонливість і седацію у пацієнтів, і не діють безпосередньо для зменшення м’язового спазму. Для зменшення набряку та запалення в нервах можна призначити короткий курс пероральних стероїдів, таких як преднізолон, протягом 5 днів у зменшеному режимі. Він може забезпечити негайне полегшення болю протягом 24 годин.
Якщо біль не зникає належним чином за допомогою максимально ефективних доз, пацієнту можна розглянути можливість введення стероїдних ін’єкцій в епідуральний простір. Основним показанням для ін’єкції стероїдів у перирадикулярний простір є стиснення диска, що спричиняє корінцевий біль, стійкий до традиційного лікування. Необхідна ретельна оцінка за допомогою КТ або МРТ, щоб ретельно виключити додаткові дискові причини болю. Протипоказаннями для даної терапії є хворі на цукровий діабет, вагітність, виразка шлунка. Епідуральна пункція протипоказана пацієнтам з порушенням згортання крові, тому форамінальний доступ застосовують обережно, якщо це необхідно.
Ця процедура проводиться під керівництвом флюорографії та включає введення стероїдів та анальгетика в епідуральний простір, що прилягає до ураженого міжхребцевого диска, для зменшення набряку та запалення нервів безпосередньо в амбулаторних умовах. До 50% пацієнтів відчувають полегшення після ін’єкції, хоча це є тимчасовим, і їм може знадобитися повторні ін’єкції з інтервалом у 2 тижні для досягнення найкращих результатів. Якщо цей метод лікування стає успішним, можна проводити до 3 епідуральних ін’єкцій стероїдів на рік.
Фізична терапія може допомогти пацієнту легко повернутися до попереднього життя, хоча вона не покращує грижа міжхребцевого диска. Фізіотерапевт може проінструктувати пацієнта, як підтримувати правильну поставу, ходьбу та техніку підйому в залежності від його працездатності, рухливості та гнучкості.
Вправи на розтяжку можуть покращити гнучкість хребта, а вправи на зміцнення можуть збільшити силу м’язів спини. Рекомендується уникати заходів, які можуть погіршити стан грижі міжхребцевого диска. Лікувальна фізкультура забезпечує плавний перехід від грижі міжхребцевого диска до активного способу життя. Режими фізичних вправ можна підтримувати протягом усього життя для поліпшення загального самопочуття.
Найефективнішим варіантом консервативного лікування, який базується на доказах, є спостереження та епідуральна ін’єкція стероїдів для полегшення болю протягом короткочасного періоду. Однак, якщо пацієнти цього забажають, вони можуть використовувати комплексну терапію за своїм вибором з акупунктурою, точковим масажем, харчовими добавками та біологічним зворотним зв’язком, хоча вони не засновані на доказах. Також немає доказів, що виправдовують використання транселектричної стимуляції нервів (TENS) як методу знеболення.
Якщо через кілька місяців біль не зменшується, можна розглянути операцію, а пацієнта необхідно ретельно відібрати для досягнення найкращого результату.
Хірургічна терапія
Метою хірургічної терапії є декомпресія нервових корінців і зняття напруги. Існує кілька показань до хірургічного лікування, а саме:
Абсолютними показаннями є синдром кінського хвоста або значний парез. Інші відносні ознаки включають моторний дефіцит, який перевищує 3 ступінь, ішіас, який не реагує на щонайменше шість місяців консервативного лікування, ішіас протягом більше шести тижнів або біль у нервових корінцях через стеноз форамінальної кістки.
Протягом останніх кількох років було багато дискусій щодо того, чи лікувати грижа міжхребцевого диска за допомогою тривалого консервативного лікування або раннього хірургічного лікування. Багато досліджень було проведено з цього приводу, і більшість з них показують, що кінцевий клінічний результат через 2 роки однаковий, хоча відновлення відбувається швидше при ранньому хірургічному втручанні. Тому припускається, що раннє хірургічне втручання може бути доцільним, оскільки воно дає змогу пацієнту повернутися до роботи рано і, отже, є економічно доцільним.
Деякі хірурги все ще можуть використовувати традиційну дискектомію, хоча багато хто використовує малоінвазивні хірургічні методи в останні роки. Мікродискектомія вважається серединою між двома кінцями. Використовуються два хірургічні підходи. Через відносну перевагу використовуються малоінвазивні операції та черезшкірні процедури. Немає місця для традиційної хірургічної процедури, відомої як ламінектомія.
Проте є деякі дослідження, які припускають, що мікродискектомія є більш сприятливою через її короткострокові та довгострокові переваги. У короткостроковій перспективі зменшується тривалість операції, зменшується кровотеча, зменшуються симптоми та зменшується частота ускладнень. Ця техніка була ефективною навіть після 10 років спостереження, і тому є найбільш переважною технікою навіть зараз. Дослідження, які були проведені для порівняння малоінвазивної техніки та мікродискектомії, дали різні результати. Деяким не вдалося встановити значну різницю, тоді як одне рандомізоване контрольне дослідження змогло визначити, що мікродискектомія була більш сприятливою.
При мікродискектомії за допомогою операційного мікроскопа робиться лише невеликий розріз, а частина фрагмента грижі міжхребцевого диска, яка вдаряється в нерв, видаляється шляхом геміламінектомії. Частина кістки також видаляється, щоб полегшити доступ до нервового корінця і міжхребцевого диска. Тривалість перебування в стаціонарі мінімальна лише при ночівлі та спостереженні, оскільки пацієнт може бути виписаний з мінімальною хворобливістю та повним зняттям симптомів.
Однак деяким нестабільним пацієнтам може знадобитися більш тривала госпіталізація, а іноді їм може знадобитися зрощення та артропластика. Вважається, що близько 80 – 85 % пацієнтів, які пройшли мікродискектомію, успішно одужують, і багато з них можуть повернутися до свого звичайного заняття приблизно через 6 тижнів.
Обговорюється, чи слід видалити велику частину фрагмента диска та вилікувати дисковий простір, чи видалити лише грижовий фрагмент з мінімальною інвазією в простір міжхребцевого диска. Багато досліджень припускають, що агресивне видалення великих шматків диска може призвести до більшого болю, ніж при застосуванні консервативної терапії: 28% проти 11.5%. Це може призвести до дегенеративного захворювання диска в довгостроковій перспективі. Однак при консервативному лікуванні існує більший ризик рецидиву грижі міжхребцевого диска приблизно на 7%. Це може вимагати додаткових операцій, таких як артродез та артропластика, які будуть виконані в майбутньому, що призведе до значного дистресу та економічного тягаря.
У малоінвазивній хірургії хірург зазвичай робить крихітний розріз на спині, щоб встановити розширювачі зі збільшенням діаметра, щоб збільшити тунель, поки він не досягне хребця. Ця техніка викликає меншу травму м’язів, ніж при традиційній мікродискектомії. Лише невелика частина диска видаляється, щоб оголити нервовий корінець і міжхребцевий диск. Потім хірург може видалити грижу диска за допомогою ендоскопа або мікроскопа.
Ці мінімально інвазивні хірургічні методи мають більшу перевагу щодо нижчих інфекцій у місці хірургічного втручання та меншого перебування в лікарні. Диск декомпресується в центрі хімічно або ферментативно за допомогою хімопапаїну, лазерної або плазмової (іонізованого газу) абляції та випаровування. Його також можна декомпресувати механічно за допомогою черезшкірної бічної декомпресії або шляхом аспірації та смоктання за допомогою бритви, наприклад нуклеосоми. Було показано, що хемопапін мав несприятливі ефекти, і зрештою його відмінили. Більшість перерахованих вище методик виявилися менш ефективними, ніж плацебо. Спрямована сегментектомія – це та, яка продемонструвала певну ефективність, подібну до мікродискектомії.
У шийному відділі хребта грижа міжхребцевих дисків лікують спереду. Це пояснюється тим, що грижа виникає спереду, а маніпуляції на шийному канаті пацієнт не переносить. Грижа диска, що виникає через форамінальний стеноз і обмежена отвором, є єдиними випадками, коли передбачається задній доступ.
Мінімальне висічення диска є альтернативою доступу до переднього шийного відділу хребта. Однак стабільність міжхребцевого диска після процедури залежить від залишкового диска. Біль у шиї може значно зменшитися після процедури за рахунок усунення нейрональної компресії, хоча значні порушення можуть виникнути при залишковому осьовому болі в шиї. Інше втручання при грижі міжхребцевого диска шийного відділу включає переднє шийне міжтілове зрощення. Він більше підходить для пацієнтів з тяжкою мієлопатією з дегенеративним захворюванням диска.
Ускладнення хірургічного втручання
Хоча ризик хірургічного втручання дуже низький, ускладнення все ще можуть виникнути. Післяопераційна інфекція є одним із найпоширеніших ускладнень, тому потребує більш енергійних процедур інфекційного контролю в театрі та палаті. Під час операції через погану хірургічну техніку може статися пошкодження нерва. Витік твердої тканини може виникнути, коли отвір в оболонці нервового корінця викликає витік спинномозкової рідини, яка омиває нервові корінці. Під час операції підкладку можна відновити. Однак головний біль може виникати через втрату спинномозкової рідини, але зазвичай він покращується з часом без будь-яких залишкових пошкоджень. Якщо після операції кров навколо нервових корінців згортається, цей згусток крові може призвести до здавлення нервового корінця, що призведе до корінцевого болю, який відчував пацієнт раніше. Повторна грижа міжхребцевого диска внаслідок грижі матеріалу диска на тому самому місці є руйнівним ускладненням, яке може виникати довгостроково. Це можна лікувати консервативним шляхом, але в кінцевому підсумку може знадобитися хірургічне втручання.
Результати хірургічного втручання
Були проведені широкі дослідження щодо результатів операції грижі диска поперекового відділу. Як правило, результати мікродискектомії хороші. Болі в ногах значно полегшуються, ніж у спині, тому ця операція не рекомендована тим, у кого болить тільки спина. У багатьох пацієнтів клінічне покращення покращується протягом першого тижня, але вони можуть покращитися протягом наступних кількох місяців. Як правило, біль зникає в початковий період відновлення, а потім настає поліпшення сили ноги. Нарешті настає поліпшення відчуття. Однак пацієнти можуть скаржитися на відчуття оніміння, хоча болю немає. Звичайну діяльність і роботу можна відновити через кілька тижнів після операції.
Нові методи лікування
Незважаючи на те, що консервативна терапія є найбільш підходящою терапією для лікування пацієнтів, сучасний стандарт лікування не стосується основної патології грижі міжхребцевих дисків. Існують різні шляхи, які беруть участь у патогенезі, такі як запальні, імуноопосередковані та протеолітичні.
Роль медіаторів запалення в даний час досліджується, і це призвело до розробки нових методів лікування, спрямованих на ці медіатори запалення, що спричиняють пошкодження нервових корінців. Цитокіни, такі як TNF? в основному беруть участь у регулюванні цих процесів. Больова чутливість опосередковується антагоністами рецепторів серотоніну та антагоністами ?2-адренергічних рецепторів.
Тому фармакологічна терапія, спрямована на ці рецептори та медіатори, може впливати на процес захворювання та призводити до зменшення симптомів. В даний час антагоністи цитокінів проти TNF ? і ІЛ 1? були випробувані. Блокатори нейронних рецепторів, такі як сарпогрелат гідрохлорид тощо, були випробувані як на тваринних моделях, так і в клінічних дослідженнях для лікування радикуліту. Модифікатори клітинного циклу, які націлені на мікроглію, яка, як вважається, ініціює запальний каскад, були випробувані з нейропротекторним антибіотиком міноцикліном.
Нещодавно також проводилися дослідження щодо інгібування шляху NF-kB або протеїнкінази. Надалі лікування грижі міжхребцевого диска буде значно покращено завдяки проведеним дослідженням. (Харо, Хіротака)
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія, MSACP, RN, CCST
Випинання диска та/або грижа міжхребцевого диска є проблемою зі здоров’ям, яка впливає на міжхребцеві диски, розташовані між кожним хребцем хребта. Хоча вони можуть виникати як природна частина дегенерації з віком, травми або травми, а також повторне надмірне використання також можуть викликати випинання диска або грижа міжхребцевого диска. За словами медичних працівників, випинання диска та/або грижа міжхребцевого диска є однією з найпоширеніших проблем зі здоров’ям, що зачіпають хребет. Випинання диска – це коли зовнішні волокна фіброзного кільця зміщуються з країв сусідніх тіл хребців. Грижа диска – це коли частина або все пульпозне ядро випинається через розірваний або ослаблений зовнішній фіброзний кільце міжхребцевого диска. Лікування цих проблем зі здоров’ям зосереджується на зменшенні симптомів. Альтернативні варіанти лікування, такі як хіропрактика та/або фізіотерапія, можуть допомогти полегшити симптоми. Хірургічне втручання може бути використане у випадках серйозних симптомів. – Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія, CCST Insight
Куратор д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія, CCST
посилання
Андерсон, Пол А. та ін. Рандомізовані контрольовані дослідження лікування грижі диска поперекового відділу: 1983-2007. Журнал Американської академії хірургів-ортопедів, том 16, №. 10, 2008, с. 566-573. Американська академія хірургів-ортопедів, doi: 10.5435/00124635-200810000-00002.
Фрейзер I (2009) Статистика лікарняної допомоги в Сполучених Штатах. Агентство досліджень та якості охорони здоров'я, Роквіль
Річчі, Джудіт А. та ін. Загострення болю в спині та втрата продуктивного часу у працівників Сполучених Штатів. Хребет, т. 31, вип. 26, 2006, с. 3052-3060. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/01.brs.0000249521.61813.aa.
Фардон, Д. Ф. та ін., Номенклатура диска поперекового відділу: версія 2.0: Рекомендації об’єднаних робочих груп Північноамериканського суспільства хребта, Американського товариства радіології хребта та Американського суспільства нейрорадіології. Spine J, 2014. 14(11): с. 2525-45.
Робертс, С. Морфологія диска в здоров'ї та хворобах. Біохімічне товариство Transactions, т. 30, вип. 5, 2002, стор. A112.4-A112. Portland Press Ltd., doi: 10.1042/bst030a112c.
Джонсон, WEB і С. Робертс. Морфологія клітин міжхребцевого диска людини та цитоскелетний склад: попереднє дослідження регіональних змін у здоров’ї та захворюваннях. Журнал анатомії, том 203, №. 6, 2003, с. 605-612. Wiley-Blackwell, doi:10.1046/j.1469-7580.2003.00249.x.
Грюнхаген, Тійс. Забезпечення поживними речовинами та метаболізм міжхребцевих дисків. Журнал хірургії кісток і суглобів (американський), том 88, №. додаток_2, 2006 р., с. 30. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.2106/jbjs.e.01290.
Мерсер, С.Р., і Джулл Г.А. Морфологія шийного міжхребцевого диска: наслідки для моделі Маккензі синдрому порушення диска. Мануальна терапія, т. 1, вип. 2, 1996, с. 76-81. Elsevier BV, doi:10.1054/math.1996.0253.
KOELLER, W та ін. Біомеханічні властивості міжхребцевих дисків людини, підданих осьовому динамічному стисканню. Хребет, т. 9, вип. 7, 1984, с. 725-733. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1097/00007632-198410000-00013.
Ліберман, Айзедор Х. Диск Bulge Bubble: Spine Economics 101. The Spine Journal, vol. 4, no. 6, 2004, с. 609-613. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2004.09.001.
Лаппалайнен, Ану К та ін. Хвороба міжхребцевих дисків у такс, рентгенологічно обстежених на предмет кальцифікації міжхребцевих дисків. Acta Veterinaria Scandinavica, т. 56, вип. 1, 2014, Springer Nature, doi: 10.1186/s13028-014-0089-4.
Моаззаз, Пайам та ін. 80. Позиційна МРТ: цінний інструмент для оцінки випинання шийного диска. Хребетний журнал, т. 7, вип. 5, 2007, с. 39S. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2007.07.097.
Віалле, Луїс Роберто та ін. ГРИЖА ДИСКОВОГО ДИСКА. Revista Brasileira De Ortopedia (англійське видання), том 45, вип. 1, 2010, с. 17-22. Elsevier BV, doi:10.1016/s2255-4971(15)30211-1.
Маллен, Деніс та ін. Патофізіологія дискового ішіасу. I. Докази, що підтверджують хімічний компонент. Суглобова кістка хребта, т. 73, вип. 2, 2006. С. 151-158. Elsevier BV, doi:10.1016/j.jbspin.2005.03.003.
Jacobs, Wilco CH та ін. Хірургічні методи лікування радикуліту внаслідок грижі міжхребцевого диска, систематичний огляд. European Spine Journal, том 21, №. 11, 2012, с. 2232-2251. Springer Nature, doi: 10.1007/s00586-012-2422-9.
Рутковський, Б. Комбінована практика електричної стимуляції при грижі міжхребцевого диска поперекового відділу. Біль, том 11, 1981, с. S226. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1016/0304-3959(81)90487-5.
Вебер, Генрік. Оновлення хребта Природна історія грижі диска та вплив втручання. Хребет, т. 19, вип. 19, 1994, с. 2234-2238. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi: 10.1097/00007632-199410000-00022.
Зображення грижі диска: огляд, рентгенографія, комп’ютерна томографія. Emedicine.Medscape.Com, 2017,
Карвальо, Ліліан Брайгі та ін. Hrnia De Disco Lombar: Tratamento. Acta Fisitrica, т. 20, вип. 2, 2013, С. 75-82. GN1 Genesis Network, doi: 10.5935/0104-7795.20130013.
Керр, Дана та ін. Які довгострокові прогнози результатів грижі диска поперекового відділу? Рандомізоване та спостережне дослідження. Клінічна ортопедія та пов'язані з нею дослідження, том 473, №. 6, 2014, с. 1920-1930. Springer Nature, doi: 10.1007/s11999-014-3803-7.
Купи, Ксав'єр і Афшин Гангі. Черезшкірне лікування грижі міжхребцевого диска. Семінари з інтервенційної радіології, т. 27, вип. 02, 2010, с. 148-159. Thieme Publishing Group, doi: 10.1055/s-0030-1253513.
Харо, Хіротака. Трансляційне дослідження гриж міжхребцевих дисків: сучасний стан діагностики та лікування. Журнал ортопедичних наук, т. 19, вип. 4, 2014, с. 515-520. Elsevier BV, doi: 10.1007/s00776-014-0571-x.
У сьогоднішньому подкасті доктор Алекс Хіменес і доктор Маріо Руха обговорюють, як здоров’я та імунітет відіграють роль у людському організмі для досягнення загального здоров’я та гарного самопочуття.
Як захистити своє здоров'я та імунітет?
[00:00:00] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: І це буде в прямому ефірі, Маріо. як справи, чоловіче? Сьогодні ми робимо презентацію, мій брат, про здоров’я та імунітет. Як справи, мій брате?
[00:00:12] Д-р Маріо Ружа DC*: Відмінно. Знаєте що, це тема, про яку всі говорять, і всі ми заслуговуємо на чудову розмову і, головне, на підтримку один одного знаннями та позитивними намірами. Абсолютно.
[00:00:32] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Маріо, ми з вами сьогодні будемо робити це, коли ми обговорюємо, ми хочемо представити цю інформацію громадськості, щоб вони зрозуміли, що, по-перше, це аж ніяк не лікування, це застереження . Я маю сказати, що ліцензований лікар повинен виконувати всі процедури. Це лише в освітніх цілях. Він не лікується і не використовується для діагностики та лікування, як стандартна відмова від відповідальності. Зазвичай мені це презентували, але зараз ми збираємося проводити серію вебінарів, Маріо і я. Ми збираємося проводити вебінар із чотирьох серій, де ми обговоримо здоров’я та імунітет і як ми можемо покращити наш імунітет, щоб зміцнити своє тіло. Зараз ми переживаємо цей процес щодо COVID-19, SARS та всіх вірусів SARS-CoV-2. І що ми хочемо зробити, це дати собі кращий варіант, кращий протокол лікування, який є для нас, щоб ми могли придумати план, який допоможе нашому тілу підтримувати себе. Тож ми з Маріо зібрали тут ці програмні протоколи. І те, що ми хочемо зробити, це ми хочемо представити чудову презентацію, де ми збираємося розглянути природні підходи та природні сили, які допомагають імунітету. Зараз доктор Руджа практикує в центральній частині міста. Я практикую на далекому сході Ель-Пасо, і те, що ми надаємо нашим пацієнтам, — це досить багато інформації, але люди часто хочуть знати, що вони можуть зробити. Тож те, що ми почнемо робити сьогодні, це ми почнемо говорити про те, що ми можемо, а що не можемо контролювати вірус. Одна з речей, які ми дізналися, це те, що розлука, мабуть, найкращий ключ, і ми використовуємо соціальне дистанціювання як одну з речей, які заважають нам зблизитися зараз. Мені подобається давати людям уявлення про те, що ми робимо в наших офісах, щоб запобігти поширенню вірусу. Маріо, розкажи нам трохи про те, що ти робиш у своїй конкретній практиці, коли займаєшся профілактикою для лікування пацієнтів і опрацьовуєш свої протоколи зі своїми пацієнтами?
[00:02:33] Д-р Маріо Ружа DC*: У моєму офісі ми маємо систему, за допомогою якої ми використовуємо майстрів навколишнього середовища в кожній кімнаті, які обкурюють кожну кімнату, а потім використовуємо ультрафіолетове світло для специфічного використання дезінфікуючого засобу від бактерій, вірусів і грибків, ультрафіолетового світла. І інше, що ми використовуємо, це маски. Ми надягаємо маски усередині пацієнтів для космонавтики, а також запитуємо їх, чи можуть вони почекати в машині, поки їх побачать, і вони можуть зателефонувати нам безпосередньо. І таким чином вони почуваються комфортніше. Отже, якщо ми отримуємо більше ніж, скажімо, трьох пацієнтів одночасно, коли ми не можемо розмістити їх у різних кімнатах, і ми любимо помістити кожного в окремі кімнати, щоб вони не були разом один біля одного, ми просимо їх зачекайте в машині, а потім ми зателефонуємо їм і повідомимо, що готові до вас. А потім вони заходять. Вони заходять прямо в кімнату і роблять процедуру. І це те, що ми робимо. А потім, звичайно, ви знаєте, ми, знаєте, дезінфікуємо столи. Ми все це робимо. Ми використовуємо багато ультрафіолетового освітлення, яке є позитивним з точки зору профілактики. Ви знаєте, коли всі миють руки, коли заходять, перше, що вони роблять, це миють руки. І ми заохочуємо людей робити те саме, коли вони повертаються додому. Тому ми хочемо бути зразком для нашої спільноти, щоб сказати: «Дивіться, не робіть це лише тому, що ви приходите до мене в офіс, робіть це вдома зі своєю родиною». Як про те, що?
[00:04:29] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ми також з точки зору нашого офісу; ми застосували підхід без дотику. Однією з речей, які ми робимо, є те, що в нашому офісі немає зон відпочинку. У нас досить багато кімнат. Отже, ми маємо можливість відкрити двері. І ми стежимо за тим, щоб усі були в масках, коли ми їх проходили. Тепер вони нічого не торкаються. Ми безконтактні. Заходимо прямо в кімнату. У нас вони лежать. У нас столи покриті спеціальним папером, який запобігає вірусній статиці. А також, коли ми над ними працюємо, вони встають, виходять через інші двері і не торкаються нічого, крім столу. Тому одна з речей полягає в тому, що ми не дозволяємо нікому наближатися один до одного, і вони заходять, виходять майже в дизайні нашого офісу. Це процес припливу і витікання. Немає ніякого лікування в сенсі дотику до протоколів діагностичного лікування, таких як комп’ютери. Нічого з цього не продовжується. Ми задаємо всі питання і перед тим, як прийде пацієнт. Ми стерилізуємо кімнату, а після кімнати також стерилізуємо. Тож це чудовий процес, тому що якщо ми дивимося на зону контакту, то лікарі носять рукавички, наші маски захищені. Ми надягаємо маски і надаємо маску для самого пацієнта. Тому ми намагаємося дати йому найзручніше, як вам. Ми також робимо процес, за допомогою якого ми змушували їх чекати в машині, поки вони не будуть готові. Як тільки вони подзвонять, ми йдемо, добре, ми готові. І щойно ми підготували кімнату, це дозволило нам привести пацієнта. Тому одна з найважливіших речей – це зробити протоколи до лікування статичних вірусних процесів. І таким чином ми контролюємо господаря. Ви знаєте, начебто ми потенційні, чи не так? Тож разом із лікарем маска, а персонал з маскою та рукавичками. Це запобігає виникненню всіх процесів, принаймні в нашій місцевості, тому що у вашій частині міста ми помітили, що така схильність також є, як і з нашого боку. Моя частина міста має більш значну кількість, тому багато хто з’являється. Тому зараз ми повинні бути дуже обережними, щоб контролювати ці хости в цій якості. Я хочу перейти і почати презентацію, і ми збираємося поговорити про речі, які створюють наші схильності, і ми з вами обговорювали це. У нас ішемічна хвороба судин є одним із найбільш сприятливих факторів. Діабет, ми говорили про такі речі, як ожиріння, гіпертонія, вік. Розкажіть трохи про вашу ситуацію з Маріо. Коли ви подивитеся на цей список тут, коли ви побачили це в дослідженнях, що ви дізналися про сприятливі фактори, які також існують і викликають драму у наших пацієнтів?
[00:07:23] Д-р Маріо Ружа DC*: Ви знаєте, Олексій, це те, про що ми всі повинні не просто пам’ятати, а мотивувати людей до найвищого рівня здоров’я, тобто зменшення запального процесу або запального стану вашого організму. ДОБРЕ. Отже, коли ми говоримо про серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, ожиріння, гіпертонію. Я пов’язую це з метаболічним синдромом, який у нас були інші шоу, поки я не пам’ятаю. І це неймовірно, тому що ми говорили про це до трьох-чотирьох місяців. Я маю на увазі, ти пам’ятаєш це, Алекс?
[00:08:09] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так, ми про це говорили.
[00:08:10] Д-р Маріо Ружа DC*: Так, ми говорили про це перед будь-яким COVID-19. І ми хотіли надихнути нашу спільноту та всіх знову зменшити ризик метаболічного синдрому, який є одним із найбільших, тому що, очевидно, ви знаєте, 150 плюс тригліцериди, жир на животі ожиріння та цукровий діабет другого типу. Так що це величезне. Отже, це такий, я повинен сказати, що це зв’язок. Це продовження нашої глибокої розмови, яку ми з вами мали три-чотири місяці тому, Алекс. Абсолютно.
Як захистити своє здоров’я?
[00:08:54] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєте, були представлені дослідження, і на початку саги про COVID-19 стало очевидним, що все ще триває, що ті, хто був нездоровим, були схильними до нього. Я ненавиджу говорити, що це безпроблемно, коли ти є таким, але іноді можна сказати, що люди страждають хворобливою ожирінням; це знищило всю родину. І в одному випадку, коли ви могли побачити, що їх було багато, ви повинні запитати себе: ну а чому вся родина? Але потім ми з’ясували, що в їхньому здоров’ї існують серйозні проблеми, чи є у них діабет чи гіпертонія. Однією з них, яка також є дійсно великим, є хронічні захворювання нирок. Я чув цифри, а потім статистика показує, що з двох відсотків вище смертність збільшується до більш ніж 16 разів більше смертності від захворювання нирок. Існує чіткий зв’язок між кров’яним тиском, здатністю організму до профузії, яка обмежується, коли рівень кисню знижується, і недостатність нирок, серця і печінки ускладнюється цим розладом, який вражає альвеоли легенів. . З того, що ми розуміємо, нас вбиває не стільки вірус. Саме запальний цитокіновий шторм викликає цю драму. Отже, вони дізналися, що люди, які проходять променеву терапію, люди, які схильні до хіміотерапії, їхні легені схильні до травм, аутоімунних захворювань, таких як вовчак. Деякі розлади, як-от навіть хронічні неврологічні захворювання, як-от РС. Ці люди схильні, тому що їх імунна система знаходиться в іншому, чутливому стані. Тож, коли ми говоримо про ці протоколи лікування, одна з речей, які ми повинні зробити, — це як ми заглушити шум? Як ми впораємося з цими активними формами кисню, які викликають цей цитокіновий шторм? Таким чином, наша мета і наш акцент полягає в тому, що поки ми не отримаємо щеплення або вакцину для цього процесу, коли ми його розробимо, наша робота полягає в тому, щоб пом’якшити запальну реакцію. І є чимало речей, які ми, природно, можемо зробити, щоб мінімізувати цю запальну реакцію. Тепер ми збираємося продовжити слухання, і ми збираємося поглянути на конкретні області тут. Ми говоримо про супутні захворювання. Маріо розповідає нам трохи про те, що ми тут бачили щодо супутніх захворювань. І, до речі, у нас тут є всі навчання. Тож, коли ми робимо цю презентацію, усі посилання будуть надані внизу, щоб ви могли переглянути ці дослідження окремо, і вони стануть вам більш зрозумілими, коли ви їх витягнете.
[00:11:29] Д-р Маріо Ружа DC*: Олексій, як ми говорили раніше, три-чотири місяці тому, коли ми почали ходити...
[00:11:38] Д-р Маріо Ружа DC*: Через прохід…
[00:11:43] Д-р Маріо Ружа DC*: Дякую за вступну музику, Алекс,
[00:11:50] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ніяких проблем.
[00:11:51] Д-р Маріо Ружа DC*: Це був Ван Хален чи що?
[00:11:53] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ні, музика Олександра насправді.
[00:11:57] Д-р Маріо Ружа DC*: Добре, я скажу Алексу. Дякую. Тож повернемося до того, про що ми говоримо. Знову ж таки, наша природна вроджена імунна система — це план нашої ДНК, РНК у нашій відновлювальній стійкій структурі в наших клітинах. Ми можемо пристосуватися, процвітати і подолати всі ці змінні в житті; Я маю на увазі, що ми постійно маємо справу з вірусами, Алекс. Я маю на увазі, минулого року це знову був грип. Знаєте, знову 50000 50000 людей, я не маю точних цифр, але 71 78 людей гине. ДОБРЕ. І ви знаєте, через це ми розглядаємо, хто є факторами ризику? Які супутні захворювання? Які речі призводять до найбільшої частоти невдач? Отже, коли ми дивимося на 19 і XNUMX відсотків тих випадків, які не вирішуються, створюють стійкість і перешкоджають COVID-XNUMX чи іншим речам? Я маю на увазі, знову ж таки, це те, про що ми говорили три-чотири місяці тому. Я маю на увазі, я хочу сказати, що ми екстрасенси, ви знаєте, як, вау, ви знаєте.
[00:13:32] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це впливає на це, розумієте? І одна з найбожевільніших речей полягає в тому, що школу немає, і ви знаєте, як і я, що кожен раз, коли ми чуємо про це, ми можемо дізнаватися, що цей вірус присутній у нашому популяції ще до того, як ми навіть поговоримо. про це. Ми говоримо про те, що він пройшов з березня по лютий до сьогодні, початку січня. Про те, що ця штука була ще в середині грудня, ми почуємо. Ти збираєшся побачити.
[00:13:56] Д-р Маріо Ружа DC*: Я не був здивований. Я б не здивувався.
[00:13:59] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Немає ніякої логіки в тому, що це продовжується в Греції, крім того факту, що ця річ вийшла з-під контролю ще до того, як були сповіщення.
[00:14:08] Д-р Маріо Ружа DC*: І знаєш що, Алекс? Ви знаєте, крім того, що ви згадали, три речі, чи то COVID-19, чи то грип, чи що-небудь, ви знаєте, стресуючи нашу імунну систему, ми зазнаємо невдачі, якщо у нас є такі схильності. Алекс, який є таким самим діабетом, як і діабет, дає нам схильність до раку. Так. Діабет дає нам схильність до серцево-судинних захворювань, чи не так? Так. Все це дає нам цукровий діабет. І тоді ви дивитеся на хронічні захворювання легенів, очевидно, тому що екосистема, де процвітає COVID-19, — це дихальне середовище. Тож, звичайно, якщо це під загрозою, чи змінено або має неглибокий шаблон стійкості, звичайно. Я маю на увазі, що ви знаєте людей, які хворіють на астму. Як і моя дружина, Карен має астму та хронічні проблеми зі здоров’ям. Я маю на увазі, боже мій, ви знаєте, дуже важливо, щоб ми усвідомлювали і знову були уважними; не будемо панікувати. Добре, але ми обізнані, уважні та стратегічне планування, щоб подолати й подолати ці часи. Тому, якщо у вас цукровий діабет, діабет другого типу або діабет першого типу, будьте особливо обережні. Якщо у вас астма та будь-які хронічні захворювання легенів, будь ласка, знайте. Я маю на увазі, знаєте що? Ви повинні зменшити вплив, тому що ваше тіло не може з цим впоратися, чи не так?
[00:16:00] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: І коли найбожевільніші компоненти цього вірусу полягають у тому, що він у більшості випадків дуже тихий, і в більшості випадків, як ми бачимо, з’являються цифри. Найбільше страждають люди 70-х і 80-х років. Дуже часто діти приносять його додому. І коли ми дивимося на такі місця, як Італія, ми дивимося на такі місця, як Пакистан, де є висока концентрація населення та молоді; це майже так, ніби вони прищеплюють свої будинки. І тоді жертвами стають ті, у кого є ці проблеми. Настільки ясно, що ми бачимо, що особи, які, можливо, не мають нічого спільного з викриттям, опосередковано піддаються впливу тих, хто їх відвідує. Тому ми, як населення, почуємо це скрізь у новинах; коли ви слухаєте його послідовно, ми повинні пам’ятати про тих, хто нас оточує.
[00:16:51] Д-р Маріо Ружа DC*: Я хочу підскочити і встановити цю кореляцію, про яку ви щойно згадали, молодь із людьми похилого віку та фактори ризику вторинної захворюваності серед нашого населення. І я шаную і поважаю той факт, що ми як нація, як суспільство і місто, я просто збираюся це висловити. Я знаю, що це не зручно. Я знаю, що це дуже дратівливо. Це має економічний ефект. Це має емоційні наслідки. У ньому є всі ці речі. Але дозвольте мені сказати це, добре? Номер один. Молодь, діти, вони не ходять до школи. Дитячі заклади припиняють роботу. Це має великий сенс, чи не так, Алексе, бо зараз симптоми були у дітей. У вас немає ніяких симптомів. Я маю на увазі, що ми бачили дослідження прямо тут. Доктор Роберт Редфілд, директор CDC, 31 березня 2020 р. Ми говоримо про менше, знаєте, 25 відсотків мають симптоми. Тож для дітей…
Як захистити нашу імунну систему?
[00:18:02] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: А дослідження, 25 відсотків, як ви сказали, 20 відсотків людей.
[00:18:06] Д-р Маріо Ружа DC*: Що трапляється, ці діти дуже витривалі. Вони дуже сильні. Тож тепер, якщо вони виявляються, вони мають багаторазове опромінення з іншими дітьми та вчителями. З усім цим вони повертаються до своїх батьків, а потім їхній батько або хворий на цукровий діабет, або має, знаєте, хворобу Крона, фіброміалгію чи астму. Вони фактично піддають власну родину ризику. Отже, це така чутлива область, Алексе. І ніхто не хоче залишатися вдома, а ми хочемо, щоб наші діти були в школі. Я маю на увазі, я можу сказати вам прямо зараз, ви знаєте, це доходить до точки, коли стає дратівливим. Але я думаю, що зараз для більшого блага, і це абсолютно добре.
[00:18:54] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Коли ми отримали це на основі того факту, що ці основні проблеми, ви знаєте, оскільки дослідження проводять 60 відсотків людей, як ви правильно бачите, є одна основна проблема. Навіть якщо це одне, лише одне, будь то захворювання серця, захворювання нирок, хронічне захворювання печінки, це основні захворювання, які в основному є проблемою астми та астми, добре? Отже, це з трьох.
[00:19:18] Д-р Маріо Ружа DC*: Дозвольте запитати, який відсоток? Добре, ви можете знати це чи не знати, але це просто спало на думку. Який відсоток нашого населення має справу з астмою або проблемами, пов’язаними з астмою? Хто вони?
[00:19:33] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це досить непогана значна сума. Я маю на увазі, я не знаю відсотка; принаймні близько п’яти відсотків населення хворіють на хронічну астму або мають схильність до астми, і якщо вони не знаходяться в зонах тригерів, коли вони викликають цю область, давайте припустимо, що вони захворіли. Їхнє тіло в певній мірі переживає, і у них починається напад астми. Це просто астма, не враховуючи запальну реакцію цього вірусу. З точки зору цитокінового шторму, ви знаєте?
[00:20:03] Д-р Маріо Ружа DC*: Знаєш, Алексе, на початку цього року моя дружина Карен була змушена піти в швидку допомогу через проблеми з диханням і тому подібне. І я маю на увазі, це знову був тригер, грудень, січень. Знаєте, це як грип. Ви знаєте, що в той час, якщо ви на межі, це все. Добре, це все. Не одужаєш. І це як, слава Богу, що це сталося тоді, а не зараз, Алекс. Абсолютно. Я так думаю, я маю на увазі, а потім мій старший син, Габріель, у нього завжди були проблеми, ви знаєте, такі. Наче, чувак, це так засмучує дітей. Але я міг уявити, що це руйнівно для людей від 50 років і старше.
[00:20:54] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Точно. Це є. Це питання, що ми повинні зробити, це зрозуміти, що відбувається. Ми помічаємо, що, швидше за все, чоловіки мають у 1.3 рази більше шансів побачити це.
[00:21:07] Д-р Маріо Ружа DC*: Знову більше самців. Чому так, самці?
[00:21:09] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: О, так. Ми розглянемо цей відсоток куріння в 2.5 рази в п’ять разів більше, ніж ризик захворюваності на ХОЗЛ, застійну обструктивну хворобу легень у 11–XNUMX разів. Куріння майже згубно. Якщо ви зробили це і захворіли протягом ночі.
[00:21:30] Д-р Маріо Ружа DC*: Це зміна гри. І я хочу захищати, мотивувати, підтримувати і проявляти любов. Припустимо, що ви курите, не просто курите, а вейпаєте. Крім того, я просто викину це. Абсолютно не. Ви повинні погодитися зі мною, але вислухайте мене знову для більшого блага. ДОБРЕ. Вейпінг, куріння, будь-яка з цих речей, будь ласка, це піддасть вам ризику, і, звичайно, деяким людям потрібно, ви знаєте, знову ж таки, ліки, я маю на увазі, ви знаєте, у мене є пацієнти, які вживають канабіс і CBD і все це для хронічного болю. І знаєте що, я розумію. Знову ж таки, це для загального блага. Але справа в тому, чи помічаєте ви Алекса в наших розмовах, які ми почали п’ять місяців тому, півроку тому? Ви помічаєте, що одні й ті самі винуватці з’являлися знову і знову? Ви це бачите? Подивись на це. Я маю на увазі метаболічний синдром. У нас така сама розмова була чотири місяці тому? Подивіться на курящих чоловіків. Чи пам'ятають чоловіки, що курили з надмірною вагою? Пам'ятаєте той? Так, божевільний. Так, для мене це божевілля.
[00:22:47] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Що стосується нирок, я маю на увазі, що якщо ви бачите різницю між двома і 50 відсотками, то це так. Це бентежить через діапазон. Але коли ви розумієте патологію нирок, існує п’ять стадій ниркових розладів, починаючи з першого рівня нирки, що є легким ураженням нирок до серйозного ступеня. Зазвичай у нас є аналіз крові, щоб перевірити це. Але якщо ви на п’ятій чи четвертій стадії…
[00:23:11] Д-р Маріо Ружа DC*: У вас буде діаліз нирок, я маю на увазі, давай, Алекс. Я маю на увазі, це буде…
[00:23:17] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Вплинути на…
[00:23:18] Д-р Маріо Ружа DC*: Ваша печінка.
[00:23:19] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ні, здатність розщеплювати побічні продукти і, так би мовити, очищати кров і, так би мовити, очищати її, зменшиться, якщо робота нирок якось порушиться. Отже, це речі, на які ми повинні дивитися з точки зору того, що ми робимо зараз. У нас є деякі дослідження тут, у Китаї, і вони вже приходять і кажуть, що три відсотки 80-річних були першими звітами. З них 87 відсотків людей живуть у віці від 30 до 79 років, вісім відсотків, 80 відсотків, лише вісім відсотків – у віці 20 років. Морально нормально. Однак це незначний рівень смертності у 20-х роках, підлітки менше одного відсотка. Ми живемо в дуже схожому в культурному відношенні середовищі, як-от в Італії, де діти, бабусі й дідусі змішуються, і, зокрема, ми оцінюємо, що ми залишаємося. І, як правило, бабусі живуть сім’ями, і молодь втягується в цю ситуацію. Це як ідеальний шторм, якщо дитина отримує його і приносить батькам. Ну, це саме те, що відбувається, любов до пристрасті обіймати тих дітей, хоча вони це несуть, і вони не мають прояву симптомів, яких, знаєте, у більшості людей немає. цю презентацію взагалі. Вони не мають симптомів. Вісімдесят відсотків людей навіть не мають симптомів. Тож коли вони отримують ці 20 відсотків смертності, це ті, які асоціюються з людьми з проблемами. А коли їм за 80 і 90, ось що тут відбувається. Ми маємо середній рівень смертності в США. Давай, вперед, два з три відсотки.
[00:24:57] Д-р Маріо Ружа DC*: Коли ви викинули це, ми зараз говоримо про Китай; ми не говоримо про США
[00:25:03] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ні, але це був Китай, але якщо ви подивитеся на це, то це рівень смертності в Китаї, тож це те саме, дуже схоже на те, що відбувається в Італії, чи не так?
[00:25:13] Д-р Маріо Ружа DC*: Що я думаю про це, тому що я дивлюся на три відсотки, 80 років і старше. Правильно. А потім величезні 87 відсотків, 30 до 79. І я думаю. Це має бути набагато більше для старших правих, Алекс. Я просто думаю, розумієш? О, звичайно.
[00:25:36] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Причина в тому, що я кажу: ні, це не так вже й багато. У літньому віці імунна система не така енергійна, як у молодшому віці. Отже, вони бачать, що імунна система, коли ви молоді, має набагато більш вибуховий потенціал, чи не так? Тож у цій ситуації, комусь за 80 і 90 років, тому що ми живемо навіть у нашому місті, у нас померла лише одна людина старше 80 років. Більшість наших людей знову ж таки саме в цих межах, як вони кажуть.
[00:26:07] Д-р Маріо Ружа DC*: І Алекс, вони сказали це, тому що я хочу зрозуміти статтю з лютого з JAMA. Вони кажуть, що смертність становить три відсотки смерті чи три відсотки виживання?
[00:26:21] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Жодний відсоток смертності - це смертність. Рівень смертності.
[00:26:24] Д-р Маріо Ружа DC*: Гаразд, це те, що я кажу. Я очікував, що у 80 років і старше буде вища смертність. Це правильно.
[00:26:32] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ага. Добре, це має сенс.
[00:26:34] Д-р Маріо Ружа DC*: Так, я маю на увазі, для них дорого бути 90.
[00:26:37] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ні, і насправді, якщо ви подивитеся на El Paso Times і презентацію Апостола, ви побачите, що параболічна крива насправді відбувається між 70-ми і 60-ми роками. Тож там помирає значна кількість людей.
[00:26:51] Д-р Маріо Ружа DC*: Очевидно, є більше. Знаєш, що? Я намагаюся подобатися, зрозуміти фактор y, Алекс. Тож я думаю про тих людей від 30 до 79, у них більше взаємодії, соціальної взаємодії з різноманітністю, людей, яким 80. Знову ж таки, я ненавиджу це говорити; вони майже відокремлені, як самі по собі, якщо ми відвідуємо, як бабуся, раз на місяць. Точно так. Отже, це одна річ, у яку потрібно зіграти, чи не так?
[00:27:19] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це має зіграти в цьому. Бо реальність така, коли я бачу своїх літніх, багато хто з них хоче жити самостійно. І багато хто з них це роблять. І ідеальний шторм — це коли літні люди зійдуться разом. І ось там у нас є будинки відпочинку, де люди фактично перебувають у медичних закладах, у хоспісах, у будинках для людей похилого віку. Ці люди мають високі показники. І ви бачите в новинах, де ці області величезні, і ми бачимо, що це відбувається. Тому я вважаю, що, коли ми займаємося цим, потрібно багато чому навчитися. Одна з речей, яку ми тут намагаємося зробити, — це повідомити людей про те, що відбувається. І ми помітили, що ранньою ознакою сприйнятливості або того, що ви схильні до цього, є аносмія. Ти віриш цьому Маріо? Аносмія, відсутність нюху.
Як фактори запалення впливають на нашу систему
[00:28:10] Д-р Маріо Ружа DC*: Це було дуже дивно. Для мене, як неможливість нюхати, якщо з тобою все гаразд через пошкодження, наприклад, знаєш, що відбувається? Але знову ж таки, я думаю, що через шлях, патогенний шлях, ти вдихаєш усе це. А далі є смак.
[00:28:36] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Оскільки вони обидва діють у відповідності з запахом, ми відчуваємо смак. Отже, ми бачимо, що такі притчі чи паралелі помічаються. Однією з речей, які ми спостерігаємо, є опік високого запалення, викликаний судинним запальним міокардитом. Отже, у запальній реакції ми бачимо, чи має людина якусь запальну відповідь. Він йде від легенів до серця і печінки; у цих людей проблеми з міокардом у запальних ділянках, тому що вони працюють на рецептори другого типу, рецептори другого типу, які легко запам’ятати, тип два, є два легені, два клапани, дві нирки. Добре, отже, ті області, де є два. Тип 2 - це ті, які будуть дуже сильно товчені. Тож коли ми бачимо це, ми розуміємо, що це пов’язано із запальними судинними проблемами. Тепер ми також помітили, що є затримка. Тепер ми побачили, що є п’ятиденний відставання. Зараз вірус грипу вражає двох майже за два дні. У нас був діапазон між фактично майже семи, але вони в середньому оцінили число до п’яти днів, тобто до того часу, коли з’являться симптоми, ви можете знати, що хтось на вас вплинув. Вірус грипу зачіпає вас через два-три дні, дуже швидко розвивається. Це не так швидко, але симптоми з’являються протягом п’яти днів.
[00:30:06] Д-р Маріо Ружа DC*: Повертаючись до того, про що ви говорите, чи можете ви повернутися до попереднього, будь ласка? Абсолютно. Тому ще раз хочу повторити в нашій розмові, перші п’ять хвилин розмови, коли ми говорили про запальні процеси організму. Так, це ще раз підтверджує, що будь-що у вашому тілі є фактором ризику запалення, будь то ваше серце, легені чи нирки. Це прямі специфічні маркери, ризики та фактори захворюваності, усі наші результати з COVID-19. Абсолютно правильно. Немає жодних сумнівів, тому якщо ви маєте справу з проблемами серця, приймаєте ліки для серця або бета-блокатори, будь ласка, не будьте просто уважними, коли ви берете участь у цій розмові. Знову ж таки, не панікуйте, а слухайте нашу дискусію в нашому подкасті та в наших, знаєте, майбутніх презентаціях, тому що ми хочемо, щоб ви планували та розуміли, але не панікували та, знаєте, були повсюдно. Розумієте, ми хочемо пережити цей час, знаєте, і не просто картеччу, знаєте, носити маску. І оскільки я ношу маску, у мене все буде добре. Ні, не ти.
[00:31:53] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Маріо, ми поговорили про поширені симптоми, тому що я чхаю, і я це зрозумів. так? Так. Отже, одна з речей полягає в тому, що ми повинні дивитися на загальну презентацію. Вірус стимулює інтерлейкін XNUMX і інтерлейкін XNUMX інтерлейкін вісім до цих конкретних, впливаючи на гіпоталамус через передміхурову залозу і наближаючись до того, що робить. Це створює негайну реакцію на температуру. Отже, коли тіло вивільняє, це запальні цитокіни. Це змушує імунну систему запускати. Таким чином, імунна система запускається. Зазвичай це робиться при запуску гіпоталамуса. Гіпоталамус підвищує температуру тіла, що є першим з перших ознак людини. Тому, коли ми дивимося на це, це не так. Нерідко найпоширенішим симптомом у цій презентації є лихоманка. Лихоманка – це те, що ми оцінюємо, яке; ви згадали, що ми також робимо оцінку цієї динаміки, щоб визначити, чи є у вас лихоманка. Спочатку люди чхали, і це зачепило нас одночасно з сінною лихоманкою, знаєте, чханням, яке трапляється локально. Тому майже якщо ви чхнете, ви відчуваєте, ніби піддалися цьому. Але реальність чхання - це не те, що помічено на цьому вірусі. Цей вірус починає розмножуватися. І в кінці він досягає свого розквіту, коли потрапляє в легені. Тому до того моменту, коли він вдаряється і викликає реакційну дію на стінці легенів або альвеолах, він викликає запальну реакцію висипання цитокінів, які викликають зміну температури. Так це ніби не подобається нормально. Мовляв, у мене поліноз, у мене закладеність носа. Ці люди страждають набагато більш різко. Він потрапляє безпосередньо в легені. Він потрапляє в систему крові. Це відбувається, і це тенденції пізніше робить переклади ДНК. І як тільки він починає виробляти, що організм ідентифікує, клітини гинуть, а потім спрацьовує імунна система. До того часу у вас починаються застійні явища. Тому кашель і лихоманка іноді є дещо неправдивими. Таким чином, у нас була лихоманка, яка зазвичай перш за все нас підказувала.
[00:34:13] Д-р Маріо Ружа DC*: І ось де знову. Це той самий шаблон, той самий шаблон, що і грип. Точно. Було б уважно. Я маю на увазі, це не щось; це не інша тварина. Ні, це інший вид, але він належить до однієї родини. Гаразд, ми говоримо про лихоманку як про реакцію організму на боротьбу з вірусом, чи не так? Правильно. Отже, це те, що воно робить. Ваше тіло реагує на боротьбу і підвищення температури, і знову подивіться на кореляцію. Я хочу зробити речі простими, тому що іноді ми стаємо такими складними і тому подібне. Я хочу звести це до загальної розмови. Номер один, що ви чуєте в новинах та ЗМІ? Чим вища температура у вашому середовищі, коли вона перевищує 80 градусів, COVID-19 зменшується. Це те, що ми чуємо?
[00:35:14] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Абсолютно. Це воно.
[00:35:15] Д-р Маріо Ружа DC*: Насправді це загострюється лихоманкою. Тож тепер організм намагається зробити те ж саме. Організм бореться за збільшення власного тепла через брак кращих слів для боротьби з вірусом. ДОБРЕ. І тоді ви зараз говорите про кашель. Знову кашель, задишка. Тепер це стає трохи конкретнішим, тому що, знову ж таки, це не просто нежить. Знаєте, у багатьох людей нежить і вони кажуть: «О, у мене COVID-19». Ну, це не такий значущий показник, тому що у мене задишка і температура. Добре, з кашлем. Тепер нам потрібно стати справжнім. Бо тільки для вас кашель без температури та задишки – це інша розмова, Олексій.
[00:36:08] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Однією з поширених речей є те, що у людей болить голова. У них запаморочення. Це все озноб. Це велике те, що люди іноді починають відчувати загальні болі. У них починається задишка. Після того, як легені беруть участь у легенях, обмін киснем обмежується. Саме тут організм починає намагатися виробляти. Серце піднімає ті самі рецептори, і температура підвищується до тахікардії. Отже, ці області визначаються, щоб ми могли побачити кореляцію між тими коронарними проблемами, які є вторинним виділенням мокротиння. Таким чином, ми можемо бачити, що більшість симптомів ми отримали з цієї області. Зрештою, у нас болить голова. Але подивіться, там, де ви помічаєте закладеність носа, це далеко внизу. Від двох до п’яти відсотків людей спостерігається закладеність носа та вірус COVID. ДОБРЕ? Є випадки, коли ми помітили, що методом і способом передачі, на жаль, є миття рук, торкаючись обличчя в трикутній області очей і області носа в роті. Це область. Також орально-фекальне місце, де поширюється вірус. Тому, коли ми дивимося на це, ми повинні переконатися, що ми дуже добре миємо руки, коли справа доходить до перорально-фекальних прийомів. Це здається огидним, але реальність така в нашому населенні, люди іноді можуть не мити руки, а якщо й миють руки, то торкаються крана перед тим, як миють руки. Чи має це сенс? Тож у цей момент хтось заходить за ним і керує краном у громадському ресторані. І бац, ти зрозумів, і ти торкнувся свого обличчя.
[00:37:48] Д-р Маріо Ружа DC*: Це має сенс, і ти цього не хочеш, Алекс. Ця ж розмова, знову ж таки, не нова. Тому людям потрібно користуватися здоровим глуздом. Вони повинні бути уважними та зосередженими. Коли ми з вами підемо в спортзал, добре, давайте забудемо COVID-19, забудемо все це, добре? Знаєш, ходити в спортзал тренуватися. У вас всі речі на лаві, на гантелях, на всьому. Правильно? Це дасть всім зрозуміти. Тож давайте подивимося на це ще раз. Поверніться до основ життя. Перше, мийте руки перед їжею. Мийте руки після того, як потрапите в інше середовище. Помий руки. Санітарія. Гігієна. Давайте активізуємо, всі. Підвищте свою гігієну. Не сприймайте це як належне, добре? І тільки тому, що ви носите маску, але не миєте руки. Ну, дозвольте мені сказати, у вас маска на носі в роті, так? Правильно. Трапляється з вашими очима. Точно. Це розмова, правда?
[00:39:03] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Отже, ви розумієте, що це також проникає через очі.
[00:39:06] Д-р Маріо Ружа DC*: А потім, припустимо, ви їсте те, що вам доведеться зняти маску, щоб з’їсти. Отже, ось де ця дія, якщо ви не миєте руки. І багато людей користуються цими дезінфікуючими засобами для рук як божевільні, чи не так? І вони це скидають. Я хочу помити руки, правда? Абсолютно. І зробіть це. Так що це чудовий момент, Алекс. Знову ж таки, коли ми йдемо в спортзал і тренуємось, як часто ми миємо руки після виходу із залу? Скільки разів, Алекс?
[00:39:37] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Кожен раз ми не йдемо. Ми не йдемо, поки не помиємо руки.
[00:39:42] Д-р Маріо Ружа DC*: Ми вмиваємося не менше трьох разів перед виходом.
[00:39:44] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ми його миємо перший раз, другий раз ви знімаєте клопів, а потім трішки чистимо руки та лікті, тому що треба.
[00:39:52] Д-р Маріо Ружа DC*: І тоді ми закінчили? Ні. Тричі ви хочете ввести цей рух і випрати його до кінця. Знаєте, як і весь цей шлях, а не тільки тут. Не просто промийте пальці.
Як зупинити запалення?
[00:40:04] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Вірус захищає себе зовнішнім покриттям, яке є ліпосомальним? Тож одна з божевільних речей — це просто думати про це. Як видалити жир зі свого посуду? Ви миєте їх з милом. Мило руйнує клітинну стінку бактерій. Тож у ситуації ви можете побачити, що просто миття рук. Тому всі говорять про це – одна з головних причин, чому ми можемо це обговорювати. Ми помітили, що очі, які ми чули раніше, будуть такими, як у всіх, налиті кров’ю. Спочатку це була дуже поширена презентація. Ну, причина в тому, що імунна система дуже захищена на рівні очей, на рівні кон’юнктиви. Отже, одна з речей: якщо щось потрапить через кон’юнктиву, ви матимете реакційну реакцію на цьому рівні. Так часто ви побачите, як багато людей сльозяться, і оскільки вони також потрапляють через очі, це не так часто, як через ніс, у рот. Але це область, яка підходить до вашої точки зору. Ми повинні мати захист очей. Тож у цьому сенсі найкраще, що ми можемо зробити, якщо ми перебуваємо в такому середовищі, як клініка, — це мати принаймні якесь покриття для обличчя, щоб запобігти тому, щоб ці речі виникали в будь-якому місці. Чи хотіли ви щось додати до цього конкретного пункту?
[00:41:25] Д-р Маріо Ружа DC*: так. Знаєте, я хотів додати, знову ж таки, зв’язки з іншими вірусами. Розумієте, я пам’ятаю, що ми мали справу зі СНІДом, чи не так? Рідинообмінні очі. Ви знаєте, знову ж таки, СНІД, ВІЛ, ці речі потрібно оновити в нашому щоденному використанні та функціонуванні. Так само, майте на увазі, що тільки тому, що ви не торкаєтеся свого рота, ви торкаєтеся своїх очей. Це відкритий портал. Побачити це – це відкритий портал до нашого гематоенцефалічного бар’єру. Це відкритий портал нашої системи. І тому ми повинні не тільки усвідомлювати це, але й захищати себе в цих областях. І я б сказав, що в цілому дистанція, ви знаєте, я думаю, що це дистанція. Я маю на увазі, ми не будемо носити окуляри скрізь, куди б не пішли, добре? Дистанція є важливою. І знову той розповсюдження, той кашель, добре, ви не підхопите його, ідучи поруч з кимось, і раптом він стрибне в очі. Це правильно. Це нормально? Сказати так, я стрибну тобі в око?
[00:42:55] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ні. Але так, це те, про що вони говорять.
[00:42:58] Д-р Маріо Ружа DC*: Отже, ми говоримо про ці речі. Тож я не хочу, щоб люди заплуталися і пішли, Боже мій, я повинен носити окуляри цілий день скрізь.
[00:43:09] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Тож з точки зору того, коли він проникає в клітини, і коли він це робить, одним із чудових є те, що потрапивши в клітину, вірус може створювати, а потім 10000 10000 копій на годину. 10000 примірників. Маріо, клітина, як тільки вона входить до ліпосом у рибосомах, вона переймає систему. Він використовує систему Android, де він просто відтворює свої частини тіла та створює всі частини для поширення XNUMX XNUMX на годину. Це на клітинку.
[00:43:40] Д-р Маріо Ружа DC*: Гей, Алекс. І мені подобається ця цитата Ендрю Пекоса. Я люблю того хлопця, Джона Гопкінса, який точно знає, що відбувається. Я люблю цю цитату. Схоже на те, що ці несподівані відвідувачі вриваються у ваш будинок, і вони там деякий час, і вони збираються з’їсти вашу їжу. Знаєш, що? Вони будуть використовувати ваші меблі, і вони збираються народити 10000 XNUMX немовлят і просто викинуть їх. І ось воно. Мені це подобається, тому що наша власна імунна система повинна блокувати цих несподіваних відвідувачів; скажи, ні, знаєш що? Ми помістимо вас на карантин і виженемо. І ось де, чим ми старші, чим ми вразливіші, тим менш стійкі. А з нашими вторинними захворюваннями ССЗ, діабетом, ожирінням, стресом, сном, ми про це не говорили; Олексій, ми зараз спостерігаємо недосипання. Ти? Ми з тобою не придумали мати справу з цими хлопцями.
[00:44:52] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ми будемо довго обговорювати те, що ми можемо зробити, Маріо, щодо протоколів лікування, тому що те, що ми тільки робимо, є початком цього процесу. Але тут ми обговорювали, і ми обговорювали це раніше. Ми говорили про діапазони. Тут ви можете побачити, що рівень смертності становить один бал тридцять вісім, але ви можете побачити, що це співвідношення є найвищим у цій конкретній групі. І якщо ви подивитеся на цю вікову групу між 60-ми і 70-ми роками, це багато в чому відповідає нашому місту. І те, що ми бачимо, це те, що в нашому, наше більше схоже на це в цьому місті, і це відбувається так у нас. У нас цього немає, тому що ми зазвичай чудово працювали, і ми змогли рано визначити, що носії цих речей не були симптомами. Тож ми змогли втримати таку кількість людей похилого віку.
[00:45:45] Д-р Маріо Ружа DC*: Ми робимо чудову роботу. Так, у нашому місті. Отже, ви знаєте, що я маю на увазі? Ми подивилися на співвідношення з китайської моделі раніше, Алекс. Але знову ж таки, я хочу роз’яснити та доповнити мера, мера Марго та всіх окружних та міських чиновників, які сумлінно працюють. Вероніка Ескобар та інші представники, знаєте що? У нас все чудово. Ми робимо чудову роботу, працюємо виключно добре в порівнянні з Х'юстоном, Далласом, Остіном. Ми робимо колосальний результат, і нам потрібно об’єднатися, працювати разом, підтримувати один одного, щоб зробити це.
[00:46:38] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я повинен вам сказати, що цей Маріо, на той момент, Ді Марго, мав як лінійний розріз до сьогодні, як тільки ми отримали 65, які були позитивними. Він закрив центр міста. Він закрив місто. Він просто миттєво вимкнув його. Він ввів у дію більший порядок, яким були накази губернатора. Він втілив це в дію, закриваючи школи, закриваючи всі аспекти, закриваючи парки, закриваючи все. Тому що він тоді знав, що перед нами була його робота, одна втрата життя, лише одна втрата життя, це до всього, що сталося. Наш мер стрибнув на це, і нам насправді пощастило в цьому конкретному місті, де ми живемо, що ми змогли зупинити масові удари, які сталися, тому що ми викликали поштовх з парашутом або тягу, щоб уповільнити місто набагато раніше, ніж більшість міст. коли-небудь. Я сумніваюся, що було дуже багато міст, які після 65 людей закрили його. Ми є 17-м за величиною містом у Сполучених Штатах. Ми більші, ніж здогадатися де? Ми більші за Маямі. Маріо, ти усвідомлюєш, що ми більші за Маямі, і ми змогли це зупинити? Отже, до вашої точки зору? Наш мер дуже добре вчинив, закривши місто і погрожуючи цими обіцянками в ті важкі часи.
[00:47:55] Д-р Маріо Ружа DC*: Лідерам доводиться приймати важкі рішення. Період. Ви знаєте, ми маємо, щоб вони були активнішими. Ви знаєте, може не бути популярним, може і не бути. Теплий і нечіткий. Але для вищого блага.
[00:48:15] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Чим вище добро, точно,
[00:48:16] Д-р Маріо Ружа DC*: Точно. Ми повинні це зробити. І в іншому компоненті, я не впевнений, чи є у вас слайд з цього, але з точки зору нашої експозиції, знаєте, з нашим містом-побратимом Хуаресом, Мексика. Це зовсім інша розмова, чи не так? Ага. Якщо це вважати розмежуванням, тому що вони закрили кордон.
[00:48:44] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Те, що сталося з точки зору, скажімо, нашого міста-побратима має багато спільного з усвідомленням, а також близькості та близькості того, як тут живуть люди. Ми, мабуть, трохи більше віддалені. Ми закрили місто і зробили багато пом’якшуючих факторів, щоб не допустити того, щоб окремий вийшов з-під контролю. Отже, коли ми подивилися на це, ми змогли відповісти трохи агресивніше, ніж те, що змогла б зробити більшість людей. Так чому ж воно так швидко поширюється? Це те, про що ми говорили раніше, про що говорили. Це стосується механіки області або рецепторів ACE2. Цей вірус має ці крихітні зубці і ці маленькі шипи, які вони називають, і він поглинається. Це ділянка біліпідного шару, яка захищає його. А всередині у нього є молекула РНК, ланцюг, який розгорнеться на вас. Але питання в тому, що він потрапить на якийсь компонент тіла. І те, що ми дізнаємося, і це стосується протоколів лікування, які ми збираємося обговорювати трохи пізніше, ніж тоді, коли ми обговорювали ці області, ми бачимо, що рецептори в цих областях є тими, хто отримує це. І звідти він розгортає свою капсулу. І як тільки він розгортає свою капсулу, вірус фактично потрапляє в систему через цю область. Ця область через мембрани, зазвичай через стінку мембрани, зазвичай в альвеолах або тканини, на яку вона впливає. Отже, це ті ділянки, де над ним працює тіло. Тому лікування антитілами Антигуа порушує взаємодію між вірусом і рецепторами. Тож те, що ми намагалися зробити, це зупинити це тут. Ми намагалися зробити щеплення проти нього безпосередньо. А тепер, коли ми робимо природні ефекти, ми йдемо від здатності нутрощів пом’якшувати безладну реакцію в цій області. ОК. Отже, це динаміка того, що відбувається. Справа не стільки в тому, що вірус сам по собі вбиває, скільки запальна реакція, яку організм чинить проти нього, викликає пряму відповідь на вірус. Тому що як тільки вірус вбиває клітини, клітинна мембрана гине. Тоді що? Тому що макрофаги, зернисті ділянки та всі круті речі, про які ми говорили, насправді викликають запалення в організмі. Це той вірус, який ми бачили. Ми говоримо про шипи. Це пік. Саме тут надходить блокатор АПФ2 або рецептор, який буде клітиною в цій області. Тож у цьому конкретному регіоні ось така наука про мило, тому що саме тут, ось що ми з вами говорили про цей шар. Існує біліпідний шар, який порушується з Маріо, милом. Тож просто миття рук було б дуже корисним у цій області. Я знаю, що ви багато мили руки у своєму офісі, чи не так? Так. Уникати певної їжі. Добре, щоб ви знали, у нас є ДНК продуктів, протизапальних дієт. Ми говорили про це, знаєте, одну з речей, які ми з вами обговорювали: метаболічна дієта, дієта при метаболічному синдромі. Знаєте, ці середземноморські дієти, коли ми маємо справу з протизапальними барвниками, — це те, на чому ми б зосередилися. І те, про що ми зараз будемо говорити, — це явне зосередження на протизапальних продуктах і продуктах, які запобігають чутливості нашого організму, що викликає імунні реакції. Тому що, якщо ми пом’якшуємо запалення, це майже так, ніби ми сповільнюємо запальний процес у нашому тілі або майже створюємо тіло, яке менш сприйнятливе до запалення. Саме на такому протоколі лікування ми хочемо зосередитися.
Що таке GPS в організмі?
[00:52:45] Д-р Маріо Ружа DC*: Дуже просто. Якщо можете, поверніться до попереднього слайда. Тож давайте подивимося на цей. Давайте подивимося на цю GPS-розмову. Чи можете ви обвести його тут? Відмінний чек. Так. Номер один. Позбавтеся від глютенової їжі. Глютен, знову ж таки, дуже простий. Глютен – це клей, який є клеєм у ваших продуктах, у вашому хлібі, консерванти виділяють його. Їжте сирими. Добре, ось. Або без глютену? Ви не можете помилитися з попкорном. Все буде добре. Інша річ, на що ми знову дивимося, — це зменшити кількість оброблених продуктів, Алекс. P для оброблених. Отже, якщо воно в банку, якщо воно в коробці, і воно простояло там більше двадцяти чотирьох годин або 48 годин, знаєте що? Давайте не будемо вводити в ваше тіло, тому що, очевидно, ці штучні ароматизатори, ті консерванти, які хімічні речовини зберігають смак і процес цієї їжі правильно для зберігання. Це не те, що потрібно вашому організму. Це не. Знаєш, що? Мені просто потрібно більше консервантів для мого тіла, тому що я хочу бути сильнішим і підвищити свою імунну систему. Отже, це P. P призначено для збереження. Позбавтеся від них, добре? І тоді S — наш улюблений, і він не для надзвукових. Це цукор. Цукор. Позбавтеся від нього, тому що цукор є найсильнішим запальним шипінням. Це та атомна ядерна бомба. ДОБРЕ.
[00:54:48] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Бачите, а це коли ми з вами йдемо в магазин. Ми помітили, що все зникло в процесі та цукрових рядах.
[00:54:55] Д-р Маріо Ружа DC*: Так. Звідти полиці порожні. Якщо це коробка, її немає. А потім ви йдете, а потім переходите до виробництва гуакамоле, у вас є помідори, і у вас є шпинат, але ми отримали коробки.
[00:55:17] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ви знаєте, це дивовижно.
[00:55:19] Д-р Маріо Ружа DC*: Звісно, їжа для приємного самопочуття. І ми повинні пам’ятати про це, тому що чим довше ви залишаєтесь у своєму домі, ви почнете жувати, хрустіти і перекусувати. І, як правило, ці закуски – це не морквина та палички селери. Ні, вони не. Є ті закуски, які ви купуєте за Dollar General. За долар, а в них багато цукрів, тож це те, що ми називаємо емоційною їжею, збалансованою емоційною їжею, ви хочете почувати себе добре, знаєте, випити вина. Не забуваємо про вино. Ви емоційні. Так, я кинув це просто тому, що люблю тебе.
[00:56:04] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я не роблю вино.
[00:56:06] Д-р Маріо Ружа DC*: У всякому разі, я знаю, що ти був частиною цього. Особливо ми хочемо пам’ятати про червоне вино.
[00:56:14] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєте, зупиніть запалення. І коли ми дивимося на ці протизапальні продукти, такий самий підхід до дієти без метаболізму, навіть кетогенної дієти, полягає в тому, щоб зупинити запалення, а в основі цього лежить запалення. Якщо ми можемо придушити запалення в нашому тілі, ми підготуємо наш організм до того, як ми піддаємося впливу цього вірусу. Таким чином, це простий підхід до того, що майже кожен раз, коли ви готуєте своє тіло до події, змагання, ви хочете дозволити йому бути максимально готовим. Ви не хочете, щоб це було придушене процесами, які є запальними або реакційними, які можуть обтяжувати себе. Тому важливо, що те, що ви говорите, ні, ми повинні дивитися на те, що правильна дієта дорівнює підвищенню імунітету. Це так просто, коли ми дивимося на це. Неправильне харчування погіршує реакцію імунітету, що викличе більш активні форми кисню. Наші процеси, відомі як тіло, є способом знищити речі, які є розумним виграшним контролем, але будь-який надлишок викликає проблеми. Припустимо, що наше тіло вже настроїлося, якщо у нас є запальні продукти. Якщо ваш ІМТ вище, основне число, яке ми використовуємо, було 26, якщо ваш ІМТ, і це вимір талії проти стегон і зростання. Тож ми повинні поглянути на ці цифри, і ви починаєте помічати, що люди, які не настільки здорові, які до певної міри не займаються спортом, це люди, які більш схильні до цієї події, коли це відбувається. Отже, зараз під пильним оком лікаря розумно займатися фізичними вправами, серцево-судинними вправами, пити потрібну кількість води і стежити за тим, щоб ви спали належним чином? Такі прості речі підуть дуже далеко в процесі зцілення або підготують ваше тіло до нього. Скажімо, подія, коли, як вони кажуть зараз у Нью-Йорку, вони зробили вибірку населення. Вони сказали, що в даний час, навіть з безсимптомної популяції, яку вони тестують у передмістях, тринадцять на дев’ять відсотків, лише 14 відсотків людей вже зазнали цього. Тож коли ми дивимося на це, якщо ця річ збирається поширюватися на популяції такою швидкістю, як вона є, розумно підготувати наші тіла. Розумно підготувати наш організм протизапальним способом. Розумно виспатися. Розумно підготувати тіло розумово і дати собі можливість харчуватися належним чином, щоб фактично запобігти масовому нападу запалення або запальному способу, який допомагає організму робити те, що ми можемо робити тут для підтримки нашої імунної системи. Подивіться на це, Маріо, отже, ми маємо це.
[00:59:04] Д-р Маріо Ружа DC*: Ти любиш ці речі, Алексе.
[00:59:06] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Отже, коли ми дивимося на, знаєте, дику, знаєте, розбити рибу, добре, ми дивимося на це…
[00:59:14] Д-р Маріо Ружа DC*: Що таке розбита риба, Алекс? Це як лосось?
[00:59:20] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: В основному це органічна риба.
[00:59:23] Д-р Маріо Ружа DC*: Коли ви подивитеся на органічний дикий лосось.
[00:59:34] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так, ми називаємо це розбитою рибою.
[00:59:34] Д-р Маріо Ружа DC*: Телефонуйте мені на гарячу лінію. Ми всі поставили мою гарячу лінію на дно, Алексе; Я думаю, що нам потрібно.
[00:59:42] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я забезпечу це. І, до речі, ми дійдемо до цього за кілька хвилин. Тож з точки зору рослинної дієти, ми хочемо переконатися, що це також продовжується. То що ти робиш для рослинної дієти, Маріо?
[00:59:54] Д-р Маріо Ружа DC*: Знаєш, я скажу це. Я в основному веган, Алекс, з цим чудовим COVID-19. Я став веганом. Так, правильно. Тому я готую суп із сочевиці. Я роблю шпинат з бальзамічним вінегретом. О, чоловіче, кажу тобі, я збожеволію.
[01:00:20] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Фрукти та овочі?
[01:00:24] Д-р Маріо Ружа DC*: О, весь час.
[01:00:26] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: М’ясо на трав’яному вигодовуванні?
[01:00:28] Д-р Маріо Ружа DC*: Не знаю, Алексе, чи вони годуються травою, але я все ще їх шукаю.
Зв'язок кишечник-легені
[01:00:35] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Тут ми говоримо про те, що ми також будемо говорити, і ми будемо мати унікальне доповнення до цього процесу, тому що одна з областей, які ми дізналися, що кишківник-мозок є добре пов’язаним органом системи. Встановлено зв'язок гіпоталамус-гіпофіз-наднирники. Тепер ми знаємо про чудове з’єднання, яке являє собою два довгих з’єднання. Добре, ми починаємо бачити, що кишечник і флора в кишечнику мають багато спільного з реакційною або запальною реакцією в легенях. Я також збираюся це обговорювати. Тут ми отримали багато дивовижних речей, про які ми будемо говорити.
[01:01:18] Д-р Маріо Ружа DC*: Зв'язок кишки-легені.
[01:01:20] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: З'єднання кишечника з легенями, чи не так? Тому ми будемо це обговорювати. Тому, коли ми маємо справу з такими речами, як високий вміст клітковини, вся мета клітковини полягає в тому, щоб нагодувати наших клопів правильно, щоб забезпечити наші пробіотики або наші бактерії, які є очевидними на різних стадіях товстої кишки. Тому ми хочемо переконатися, що дієта з високим вмістом клітковини не містить грубих кормів. Але різноманітність волокон не годиться, щоб мати один вид капусти, а різні види овочевих зелених листових до різної твердої селери. Усі інші типи волокон сприяють різним стадіям росту бактерій у товстому кишечнику. Тому ми повинні робити це з точки зору горіхів і насіння. Масла. Курячий суп? Ага. Так, знаєте, курячий суп. Чому курячий суп такий хороший? Ми дізналися, що коли ми дивимося на інгредієнти курячого супу, у ньому є все, від ферментів до біологічних механізмів, які допомагають нашому організму краще загоюватися. Біофлавоноїди, всі ті речовини, які допомагають нашому організму правильно одужувати, містяться в курячому супі.
[01:02:29]Д-р Маріо Ружа DC*: Я чую це; Я не знаю, чи це правильно, але це чудова старовинна історія, і вона виглядає приблизно так. Курячий суп - це єврейський пеніцилін або мексиканський пеніцилін. Я не впевнений. Але знаєте що? Це потужно. Так, бо я маю на увазі, ви чуєте, що це ніби раптом.
[01:02:56] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це дозволяє організму реагувати на всі ці речі, чи не так? Тож, коли ми дивимося на такі речі, ми бачимо, що всі ці продукти поєднуються в курці. Ви знаєте, це чудово. У нього є все, що потрібно, чоловіче. Тому, коли ми маємо справу з закусками, ми маємо справу з імбиром. Ми займаємося куркумою.
[01:03:14] Д-р Маріо Ружа DC*: Куркума чудова. Куркума — це те, що я називаю рідким золотом для вашої імунної системи. Протизапальне рідке золото.
[01:03:27] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так, органічна кава. І одна з особливостей кави полягає в тому, що коли ми дивимося на каву, якщо на ній не вказано органічну, то вона повна пестицидів. Тож ми повинні переконатися, що всі – наша кава, а ваш чай – дуже органічний. Олії, авокадо, макадамії. Вони важливі, оскільки вони викликають нормальні запальні реакції.
[01:03:54] Д-р Маріо Ружа DC*: Я люблю гуакамоле. авокадо. Чудові жири, багато, я маю на увазі, я кажу вам, що я можу їсти його на сніданок, обід і вечерю.
[01:04:05] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: я теж можу. І є проблема, що це занадто добре; насправді, це дуже добре. Ми отримали всі ці речі, як хвіст індички. Маріо, тобі подобається цей хвіст індички? Чому ж індичачі хвости були такими хорошими, га?
[01:04:19] Д-р Маріо Ружа DC*: Індичачий хвіст такий гарний, якщо подумати про це.
[01:04:22] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: З точки зору культури, моїм батькам це сподобається. Вони їдять це як невід’ємну частину решти індички. Устриці, левова грива. Нам доведеться з’ясувати, де взяти такі речі.
[01:04:36] Д-р Маріо Ружа DC*: Добре, я піду з цим. А цю можна обвести. Гриби шиітаке – мої улюблені. Вони чудові. І чому це так? Мені просто подобається, кажу, що це саме там. Там. Мені подобається вимовляти його назву.
[01:04:57] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: шиітаке.
[01:04:58] Д-р Маріо Ружа DC*: Не знаю. Це круто. Я маю на увазі куркуму. Не знаю. Це звучить якось смертельно, чоловіче. Як та гробниця куркума. Що ти збираєшся робити? Шиітаке круто. Ти повинен їсти веселу їжу, Алекс.
[01:05:12Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Маріо, ти сказав тут, чиста їжа. Чисте харчування є одним з найважливіших продуктів харчування.
[01:05:20] Д-р Маріо Ружа DC*: Червоний перець, синій перець, зелений перець, фіолетові баклажани. Я маю на увазі, чим більше кольору, тим краще. Чим сиріше, тим краще. Я маю на увазі, нехай це буде просто. І, звісно, таких речей, як Золоті печатки, дуже багато. Ви можете зануритися в багато трав, як божевільний. Так, це я вам кажу. Просто перейдіть до основ. Я маю на увазі, ви, можливо, не знайдете мого м’яса на траві. Я маю на увазі, я не знаю, чи є у вас ферма чи щось таке, куди ви збираєтеся піти за курами, але просто зробіть це просто. І я б сказав, що в цей час карантину, перебуваючи вдома зі своєю сім’єю, проводячи більше часу, ніж ви коли-небудь хотіли провести зі своїм чоловіком чи дружиною та дітьми, можливо. Але також більше немає виправдань для того, щоб не харчуватися здорово. Так. Не готувати страви. ДОБРЕ. Більше виправдань немає. І, і я б знову сказав у наших попередніх розмовах, благословення COVID-19. Я знаю, що людям, напевно, подобається: «Вау, про що він говорить?» Яким був доктор Хіменес, і не говорити про це ризиковано чи божевільні хлопці. Добре, добре, дозвольте мені сказати вам. Зробіть це у своєму свідченні. Так, скористайтеся цим часом, щоб зблизитися зі своєю сім’єю. Почніть готувати разом і їсти разом. Тобі немає виправдання, то ти не можеш сказати, ну, у мене зустріч о сьомій. І знаєте, у вас зустріч, можливо, у вас немає зустрічі. Як щодо того? У вас є цілий день, щоб готувати. Подивіться це відео, зайдіть на YouTube, зайдіть кудись і приготуйте собі їжу разом із дружиною, дочкою та сином. Мовляв, почніть різати щось. Переконайтеся, що ви не порізали собі пальці, тому що я знаю, що це нове мистецтво для вас. ДОБРЕ. І закріпіть це як, з’їжте це. А мені подобається, знаєш, ей, як це на смак? Я думаю, що потрібно більше солі. Чи ти знаєш? І знаєте що? Зробимо його гострішим. Це така неймовірна можливість скористатися нею, хлопці. Так, ви, можливо, ніколи в житті не побачите цього часу.
Висновок
[01:07:46] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєш, я хочу сказати, Маріо, я це розумію. Ви абсолютно праві. Ви потрапили в точку. Це дуже важливий час, щоб переобладнати наші тіла, виправити їх і поповнити їх. Здається, що звіти надходять, тому що світ змінився з моменту першої презентації, яку ми зробили. Вуглецевий слід набагато менше в небі, а моря прозоріше, ніж будь-коли раніше. Якщо ця пауза корисна для Землі, то ця пауза корисна для нас, як людей. Тому ми повинні скористатися цим моментом і цінувати його. Ми зустрінемося з цими, ми з вами, ми збираємося робити ці презентації. Ми будемо проводити цей вебінар, зокрема наступного тижня. Ймовірно, цього тижня ми зробимо більше з інших тем у цьому конкретному звіті про здоров’я та самопочуття, зокрема про імунітет. Нам потрібно врахувати, що це серія з чотирьох частин. Ми розглянемо це, оскільки у нас є багато інших компонентів для обговорення. Ми збираємося заглибитися в те, що ми можемо зробити, тому що з того, що ми збираємо, початковим початком було дати нам деякий список добавок, які ми могли б приймати. Ми надали їх у наших попередніх презентаціях, наших і наших презентаціях на YouTube, і ви можете їх переглянути. Але і це в рамках антивірусних стратегій, які ми зробили. Але тут буде детально розглянуто те, що ми можемо зробити, щоб підвищити нашу імунну систему та зробити наш імунітет міцнішим, не тільки добавками, але й нутрицевтиками. Ми дивимося на це з нейтральної області геноміки, нейтрального генетичного компонента. Ми будемо говорити про біохімію, але ми будемо мати справу більш реалістично. Отже, сьогодні розпочалися наші нові презентації, які ми збираємося робити тут за допомогою Eventbrite та протоколів Eventbrite. Зараз ми збираємося обговорити наші теми та представити їх населенню, а не лише Ель-Пасо. Сподіваюся, ми зможемо допомогти змінити не лише клінічні компоненти, біохімію та життя людей, а й духовні складові їхнього життя, тому що це підхід функціональної медицини. Вся наша мета — підготувати організм до самооздоровлення, щоб боротися зі складними дегенеративними проблемами та комплексно допомагати організму. Тож оздоровчі компоненти та природні ліки є дуже важливою частиною того, що ми робимо. Тож ми з нетерпінням чекаємо цього. І Маріо, дуже дякую за участь у цьому, тому що ми з вами будемо впливати. Потроху, день за днем, годину за годиною, ми будемо робити певний вплив. Тож це виглядає дуже добре з точки зору нашої презентації, і ми дивимося, чи можете ви поділитися цим там, і я передам це людям. Ще щось, Маріо?
[01:10:34] Д-р Маріо Ружа DC*: Так, я хочу ще раз підтвердити і просвітити вас, Алексе, і те бачення, яке ви започаткували, і будучи таким люб'язним і запросивши мене на вечірку, як кажуть, це не конференція. Це весело. Так, це не про нас. Це приблизно. Здоров'я, функціональна медицина. Йдеться про мотивацію, натхнення та підтримку змін життя та спадщини. І я щасливий і з нетерпінням чекаю спілкування з якомога більшою кількістю людей, не тільки в нашій спільноті, але й серед глядачів. Ми тут, щоб поділитися. І ми тут, щоб бути справжніми. І ми тут, щоб створити функцію простоти життя. Тому приділіть час собі та своїм близьким. Знайдіть час, тому що зараз у вас є час, щоб дати їм зрозуміти, як сильно ви їх любите, як сильно ви прощаєте їм, наскільки ви піклуєтеся про них. І тоді я скажу це. Готуйте разом їжу, їжте її та поділіться любов’ю.
[01:11:52] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Амінь, брате. Ми його там зловимо. Ми пройшли через кілька хвилин, але ми будемо готові до наступного тижня. Брате, я люблю тебе, і ми будемо йти вперед. Добре, але я закінчив. Я подзвоню тобі на задній панелі. До побачення, брате.
У сьогоднішньому подкасті доктор Алекс Хіменес і доктор Маріо Руха обговорюють важливість генетичного коду організму та те, як мікроелементи забезпечують необхідні функціональні нутрицевтики, необхідні організму для підтримки загального здоров’я та самопочуття.
Що таке персоналізована медицина?
[00:00:00] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ласкаво просимо, хлопці. Ми доктор Маріо Руха і я; ми збираємося обговорити деякі важливі теми для тих спортсменів, які хочуть отримати перевагу. Ми збираємося обговорити основні необхідні клінічні технології та інформаційні технології, які можуть зробити спортсмена або навіть просто пересічної людини трохи більше обізнаним про те, що відбувається з точки зору їх здоров’я. З’явилося нове слово, і я повинен трохи попередити вас, куди ми дзвонимо. Насправді ми йдемо з фітнес-центру PUSH, і люди все ще тренуються пізно ввечері після відходу до церкви. Тож вони тренуються і добре проводять час. Отже, ми хочемо залучити ці теми, і сьогодні ми поговоримо про персоналізовану медицину, Маріо. Ви коли-небудь чули це слово?
[00:01:05] Д-р Маріо Ружа DC*: Так, Алекс, весь час. Я мрію про це. Ось так, Маріо.
[00:01:12] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ось так, Маріо. Завжди дає мені сміх. Тож ми будемо говорити про персоналізовану арену того, що ми маємо зараз. Ми прийшли до стану, коли багато людей говорять нам: «Гей, знаєш що?» Було б найкраще, якби у вас було більше білків, жирів, або вони придумали якусь заплутану ідею, і ви в кінцевому підсумку будете з перехрещеними очима і, в більшості випадків, більш заплутаними, ніж будь-що інше. І ви майже не знайомі з усіма цими різними методиками, будь то середземноморські, з низьким вмістом жиру, з високим вмістом жиру і так далі. Тож питання в тому, що це специфічно для вас? І я думаю, що одне з розчарувань багатьох із нас, Маріо, полягає в тому, що ми не знаємо, що їсти, що приймати і що саме добре. Те, що добре для мене, не означає, що воно підходить моєму другу. Знаєш, Маріо, я б сказав, що це інакше. Ми походимо з зовсім іншого жанру. Ми живемо в місці, і ми пережили речі, які відрізняються від того, що було двісті років тому. Що люди роблять? Сьогодні ми зможемо зрозуміти це в сьогоднішній динаміці ДНК; хоча ми не лікуємо їх, це дає нам інформацію та дає змогу зв’язатися з проблемами, які зараз стосуються нас. Сьогодні ми поговоримо про персоналізовану медицину, тестування ДНК та оцінку мікроелементів. Тож ми збираємося побачити, що таке наші гени, фактичні передумови проблеми, чи вони ті, що дають нам роботу нашого двигуна. І також, якщо це добре для цього, ми хочемо знати, який наш рівень поживних речовин зараз. Я знаю Маріо, і днями у вас було дуже дороге і близьке запитання до однієї з ваших, я думаю, вашої дочки. Так, яке було її запитання?
[00:02:52] Д-р Маріо Ружа DC*: Тож у Мії було чудове запитання. Вона запитувала мене про використання креатину, який дуже переважає серед спортсменів. Бачите, це модне слово, розумієте? Використовуйте креатин, щоб наростити більше м’язів тощо. Отже, суть, про яку я говорю з тобою, Алексе, полягає в тому, що це щось настільки важливе, що ми не можемо дозволити з точки зору спортивного середовища та середовища виконання. Це як брати Bugatti, і ти говориш: «Ну, знаєте що? Ви думаєте про те, щоб просто додати в нього синтетичну олію?» І добре, це синтетичне масло, необхідне для цього Bugatti? Ну, це добре, тому що синтетичне. Ну, ні, є багато різних синтетичних форм, ви знаєте, це як п’ять-тридцять, п’ять-п’ятнадцять, що б це не було, рівень в’язкості, якому він повинен відповідати. Те ж саме для спортсменів і особливо для Мії.
[00:04:06] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Нехай глядачі дізнаються, хто така Міа, чим вона займається? Якими справами вона займається?
[00:04:08] Д-р Маріо Ружа DC*: О так. Міа грає в теніс, тому її пристрасть - теніс.
[00:04:13] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: І вона в національному рейтингу?
[00:04:15] Д-р Маріо Ружа DC*: На національному рівні, і вона грає на міжнародному рівні на міжнародній трасі ITF. І вона зараз в Остіні з Карен та рештою Брейді, як я їх називаю. Ви знаєте, вона наполегливо працює і через весь цей відрив від COVID. Тепер вона повертається до фітнес-режиму, тому хоче оптимізуватися. Вона хоче зробити все можливе, щоб наздогнати і рухатися вперед. І питання про харчування, питання про те, що їй потрібно. Мені потрібна була конкретна відповідь, а не загальна. Ну, я думаю, що це добре. Ви знаєте, що добре – це добре, а краще – найкраще. І те, як ми дивимося на це в цій розмові про спортивні результати та генетичну, дієтичну та функціональну медицину, це так: давайте по-справжньому функціонувати, давайте будемо в точці, а не на карті. Ви знаєте, ви можете зайти і сказати, знаєте, загальні речі. Але щодо цього для спортсменів не так багато інформації. І ось тут мова йде про зв’язування генетичних та мікроелементів. Це феноменально, тому що, як ви згадали, Алекс, коли ми дивимося на маркери, генетичні маркери, ми бачимо сильні та слабкі сторони, а також те, що піддається ризику, а що ні. Тіло адаптується, чи тіло слабке? Отже, ми повинні розглянути мікроелементи для підтримки. Пам’ятайте, ми говорили про це, щоб підтримати слабкість цієї ДНК, цю генетичну модель чимось, що ми можемо посилити. Я маю на увазі, що ви не можете піти і змінити свою генетику, але ви, безсумнівно, можете збільшити та бути конкретними зі своїми мікроелементами, щоб змінити цю платформу та зміцнити її та зменшити фактори ризику.
[00:06:24] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Справедливо зараз сказати, що технологія така, що ми можемо знайти, я б не сказав, слабкі сторони, але змінні, які дозволяють нам покращити спортсмена на генетичному рівні. Тепер ми не можемо змінити гени. Ми говоримо не про це, а про те, що існує світ того, що вони називають SNP або однонуклеотидним поліморфізмом, де ми можемо з’ясувати, що існує певний набір генів, який не може змінитися. Ми не можемо змінитися, як колір очей. Ми не можемо цього зробити. Вони дуже закодовані, чи не так? Але є гени, на які ми можемо впливати за допомогою нейтральної геноміки та нейтральної генетики. Отже, під своєю нейтральною геномікою я маю на увазі, що харчування змінює та впливає на геном до більш адаптивної чи опортуністичної динаміки? Чи не хотіли б ви знати, які гени у вас є вразливими? Хіба вона не хотіла б знати, де її вразливість?
Чи отримує моє тіло правильні добавки?
[00:07:18] Д-р Маріо Ружа DC*: Що ми всі хочемо знати? Я маю на увазі, чи ви спортсмен високого рівня, чи ви генеральний директор високого рівня, чи ви просто мати і тато високого рівня, це бігає від турніру до турніру. Ви не можете дозволити собі мати низьку енергію, оскільки, коли ми говорили про маркери, ви знаєте, що метилювання в організмі ми хочемо знати, чи ми обробляємо, чи як у нас з точки зору окислювальної структури всередині нас? Чи потрібен нам цей додатковий стимул? Чи потрібно нам розширювати ваші знання про цю схему детоксикації при прийомі зелених речовин? Або у нас все добре? І саме тут, коли ми подивимося на закономірності генетичних маркерів, ми можемо побачити, що ми добре підготовлені або погано підготовлені. Тому ми повинні дивитися на мікроелементи. Знову ці маркери, щоб сказати: «Чи задовольняємо ми наші потреби, так чи ні? Або ми лише узагальнюємо?» І я б сказав, що 90 відсотків спортсменів і людей узагальнюють. Вони кажуть: «Ну, знаєте, приймати вітамін С – це добре, а вітамін D – це добре, а селен – це добре. Але знову ж таки, ви в точці, чи ми зараз просто здогадуємось?
[00:08:36] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Точно. Ось така річ, коли ми в цьому магазині, і там є багато чудових центрів харчування, Маріо, і ми дивимося на стіну з тисячі продуктів. Божевільний. Ми не знаємо, де у нас діри, і ми не знаємо, де вони нам потрібні. Ви знаєте, є певні недоліки. у вас кровоточать ясна; швидше за все, у вас якась цинга або якась проблема. Можливо, цьому підрозділу потрібен спеціаліст, але давайте припустимо, якщо ми подивимося на такі речі, як цинга, чи не так? Ну, ми знаємо, що ясна починає кровоточити. Ну, іноді це не так очевидно, правда, що нам потрібні певні речі. Існують сотні й тисячі поживних речовин. Однією з речей, які ми називаємо їх, ми називаємо їх, є кофактори. Кофактор - це річ, яка дозволяє ферменту працювати правильно. Отже, ми – машина ферментів, і що кодує ці ферменти? Ну, структура ДНК. Оскільки він виробляє білки, які кодують ці ферменти, ці ферменти мають кодові фактори, такі як мінерали, такі як магній, залізо, калій, селен, як ви згадували, і всі різні компоненти. Коли ми дивимося на це, цю діру, що ми є, ми зіткнулися зі стіною. Ми хотіли б знати, де точно знаходяться наші діри, тому що Боббі або мій найкращий друг кажуть, ви знаєте, ви повинні приймати протеїн, приймати сироватковий протеїн, приймати залізо, приймати те, що може бути, і ми вдаримо або пропустимо. Отже, сучасні технології дозволяють нам точно побачити, що це таке, де у нас є діри.
[00:10:00] Д-р Маріо Ружа DC*: І цей момент, про який ви згадали про дірки, знову ж таки, більшість факторів не такі екстремальні, як цинга, ви знаєте, кровоточивість ясен. Ми не, я маю на увазі, ми живемо в суспільстві, де ми, Боже, я маю на увазі, Алекс, у нас є всі продукти, які нам потрібні. У нас забагато їжі. Це божевілля. Знову ж таки, проблеми, про які ми говоримо, це переїдання, а не голодування, добре? Або ми переїдаємо і все ще голодуємо, тому що схема харчування дуже низька. Тож це реальний фактор. Але загалом ми шукаємо та розглядаємо складову субклінічних проблем, ви знаєте, у нас немає симптомів. У нас немає цих значущих маркерних симптомів. Але ми маємо низьку енергію, але маємо низьку модель відновлення. Але у нас є проблема зі сном, така якість сну. Тож це не великі речі, а субклінічні, які руйнують наше здоров’я та продуктивність. Наприклад, потроху спортсмени не можуть бути просто хорошими. Вони повинні бути кінчиком списа. Їм потрібно швидко відновитися, тому що вони не встигають вгадати свою функціональність. І я бачу, що вони ні.
[00:11:21] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ви знаєте, як ви згадували, я маю на увазі, що більшість цих спортсменів, коли хочуть, вони хочуть оцінити своє тіло. Вони хочуть знати, де кожна слабкість. Вони самі собі як вчені та лабораторні щури. Вони доводять своє тіло до крайності, від психічного до фізичного до психосоціального. Все зачіпається, і включити його на повну газу. Але вони хочуть знати. Вони хочуть побачити, де цей додатковий край. Знаєш, що? Якби я міг зробити тебе трохи краще? Якби була невелика дірка, що б це означало? Чи складе це за деякий час падіння на дві секунди, на мікросекунду? Справа в тому, що технології є, і ми маємо можливість робити це для людей, а інформація надходить швидше, ніж ми можемо навіть уявити. У нас є лікарі по всьому світу та вчені з усього світу, які дивляться на геном людини і бачать ці проблеми, зокрема в SNP, які є поліморфізмом одного нуклеотиду, який можна змінити або змінити чи допомогти дієтичним шляхом. Давай.
Будова тіла
[00:12:21] Д-р Маріо Ружа DC*: Я дам вам один: Inbody. Як про те, що? Так, це інструмент, який є критичним для розмови зі спортсменом.
[00:12:31] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Inbody — це структура тіла.
[00:12:32] Д-р Маріо Ружа DC*: Так, ІМТ. Ви дивитеся на це з точки зору вашої моделі гідратації; Ви розглядаєте з точки зору, так, жиру в тілі, про що всі хочуть знати, знаєте, у мене знову зайва вага, жир на животі. Ми обговорювали метаболічний синдром. Ми говорили про фактори ризику, високий рівень тригліцеридів, дуже низький рівень ЛПВЩ, високий рівень ЛПНЩ. Я маю на увазі, що це фактори ризику, які ставлять вас на лінію до діабету і на лінію до серцево-судинних захворювань у цій лінії деменції. Але коли ви говорите про спортсмена, їх не турбує діабет; вони стурбовані, чи готовий я до наступного турніру? І я збираюся зробити так, щоб потрапити на Олімпіаду. Це так, я маю на увазі, вони не те, що вони хочуть робити в Inbody. Вони є мікроелементом, поєднанням геномного харчування, ця розмова про геномне харчування на місці дозволяє їм поважати свою роботу. Тому що я кажу тобі, Алекс, і ти знаєш, це тут, я маю на увазі, що всі нас слухають, знову ж таки, я ділюся з людьми такою розмовою: чому ти тренуєшся як професіонал, коли не хочеш бути один? Чому вас тренують як професіонали, коли ви не їсте і маєте дані, які підтримують це тренування професійного рівня? Що ти робиш? Якщо ви цього не робите, ви руйнуєте свій організм. Тож, знову ж таки, якщо ви працюєте як професіонал, це означає, що ви граєте. Я маю на увазі, ви штовхаєте своє тіло до того, щоб трохи пропустити нервово-м’язову роботу. Крім того, ми мануальні терапевти. Ми боремося із запальними проблемами. Якщо ви робите це, ви робите це, але не повертаєтеся, щоб відновитися за допомогою хіропрактики, пов’язаної з мікрохарчуванням. Тоді ти будеш проклятий; ти не встигнеш.
[00:14:26] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ми збираємося показати, що багато разів змогли побачити, як міста об’єднуються для певних видів спорту, таких як боротьба. Боротьба — один із тих відомих видів спорту, який піддає організму значні емоційні та фізичні навантаження. Але часто трапляється так, що людям доводиться втрачати вагу. У вас є хлопець, який важить 160 фунтів; у нього 130 фунтів. Отже, що місто зробило, щоб уникнути цих речей, — це використати вагу тіла та визначити молекулярну масу сечі, чи не так? Щоб вони могли сказати, чи ви занадто зосереджені, чи не так? Отже, що вони роблять, так це те, що всі ці діти вишикуються аж до UTEP, і вони роблять тест на питому вагу, щоб визначити, чи можуть вони схуднути ще чи яку вагу їм дозволено схуднути. Тож хтось, кому приблизно 220, каже: «Знаєте що?» На основі цього тесту ви можете скинути приблизно до xyz фунтів. І якщо ви порушуєте це, то ви робите те. Але цього недостатньо добре. Ми хочемо знати, що станеться, тому що, коли діти перебувають у навантаженні і б’ються з іншою людиною, яка так само хороша як спортсмен, і він штовхає своє тіло, саме тоді тіло руйнується. Тіло може впоратися з навантаженням, але харчові добавки, які вживала людина, можливо, її кальцій, були настільки виснажені, що раптом ви отримали цю дитину, яка отримала 100 травм; травми, лікоть клацнув з вивихом. Ось що ми бачимо. І нам цікаво, як він зламав лікоть, оскільки його організм виснажений від цих добавок?
[00:15:59] Д-р Маріо Ружа DC*: І Алекс, на тому ж рівні, ти говориш один на один, як той бойовий, про ці напружені три хвилини твого життя на іншому рівні, коли справа доходить до тенісу, це тригодинна розмова. Точно. Там немає підводних. Немає ні тренера, ні заміни. Ви на цій гладіаторській арені. Коли я бачу, що Міа грає добре, я маю на увазі, що це інтенсивно. Я маю на увазі, що кожен м’яч, який приходить до вас, він приходить до вас із силою. Це надходить, ви можете прийняти це? Це наче хтось б’ється через сітку і дивиться на неї. Ти збираєшся кинути? Ти збираєшся гнатися за цим м'ячем? Ти збираєшся відпустити це? І саме тут цей вирішальний фактор оптимального мікрохарчування, пов’язаний з розмовою про те, що саме вам потрібно з точки зору геномної бесіди, дозволить комусь підвищити рівень ризику травм, коли вони знають, що можуть більше працювати і мати впевненість. Олексій, я тобі кажу, що це не просто харчування; це про впевненість у тому, що я отримав те, що мені потрібно, і я можу змінити це питання, і це буде триматися. Воно не затягнеться.
[00:17:23] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєш, що? У мене є маленький Боббі. Він хоче боротися, і він хоче бути найбільшим кошмаром для мами. Бо знаєш що? Це ті, хто хоче, щоб Боббі вдарив іншого Біллі, чи не так? І коли їхніх дітей луплять, вони хочуть їх забезпечити. А мами найкращі кухарі. Вони про них піклуються, правда? Саме вони переконані, і ви могли це побачити. Тиск на дитину величезний, коли батьки дивляться, і іноді це неймовірно дивитися. Але що ми можемо подарувати мамам? Що ми можемо зробити для батьків, щоб вони краще розуміли, що відбувається? Я повинен розповісти вам сьогодні за допомогою тестів ДНК. Знаєте, все, що вам потрібно зробити, це взяти дитину вранці, відкрити йому рота, ви знаєте, зробити мазок, відтягнути цю речовину з боку його щоки, покласти у флакон, і це буде зроблено за пару днів. Ми можемо визначити, чи є у Боббі міцні зв’язки, чи різний рівень мікроелементів у Боббі, щоб надати батькам кращу дорожню карту чи інформаційну панель, щоб, так би мовити, правильно зрозуміти інформацію, яка впливає на Боббі?
[00:18:27] Д-р Маріо Ружа DC*: Тому що і це те, що ми пройшли довгий шлях. Це 2020, хлопці, а це не 1975. Це рік, коли прийшов Gatorade.
[00:18:42] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Давай; Я отримав свою ванну. На його стороні є багато речей. Я буду мати все, що ти будеш схожий на Будду, коли у тебе розвинеться діабет із такою кількістю цукру від тих протеїнових коктейлів.
Правильні добавки для дітей
[00:18:52] Д-р Маріо Ружа DC*: Ми пройшли довгий шлях, але ми не можемо просто зайти і піти; ой, тут треба зволожити, пити ці електроліти, Педіаліт і все таке. Це недостатньо добре. Я маю на увазі, це добре, але це 2020 рік, дитино. Ви повинні збільшувати і підвищувати рівень, і ми не можемо використовувати старі дані, старі прилади та діагностику, тому що діти тепер починаються з трьох років, Алекс. Три роки. І я вам кажу прямо зараз о третій, це неймовірно. Коли їм виповниться п’ять і шість років, я кажу вам, що діти, яких я бачу, вони вже в обраних командах.
[00:19:33] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Маріо…
[00:19:34] Д-р Маріо Ружа DC*: Шість років, вони в добірній команді.
[00:19:36] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Те, що визначає, чи готова дитина, — це її концентрація уваги. Так, я повинен вам сказати, ви можете дивитися це. Ви повинні побачити дитину, якій три роки і шість місяців, і він не звертає уваги. Через три роки і вісім місяців він раптом може зосередитися.
[00:19:50] Д-р Маріо Ружа DC*: Він увімкнений, як вимикач світла.
[00:19:52] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Перед тренером, так? І ви можете сказати, тому що вони блукають і вони не готові. Тож ми залучаємо дітей і надаємо їм багато вражень. Тоді що нам потрібно зробити, це дати мамам і татам можливість зрозуміти і спортсменів NCAA і побачити, як я можу побачити, що відбувається в моїй крові? Не CBC, тому що CBC призначений для основних речей, таких як еритроцити, білі кров’яні клітини. Ми можемо щось робити. Метаболічна панель говорить нам про загальну річ, але тепер ми знаємо більш глибоку інформацію про сприйнятливість генних маркерів і бачимо це в тесті. І ці звіти говорять нам, що це таке і як це стосується зараз і прогресу.
[00:20:37] Д-р Маріо Ружа DC*: Тому це те, де я люблю. Тут я люблю все у світі перформансу до і після. Тому, коли ти спринтер, вони призначають тобі час. Це електронний час; коли ти борець, вони дивляться на тебе. Чи знаєте ви, який ваш коефіцієнт виграшу? Який твій відсоток? Все, що завгодно, це все дані. Він керується даними. Як тенісист, футболіст, вони будуть стежити за вами. Комп'ютери відстежуватимуть, наскільки сильні? Наскільки швидка ваша подача? Це 100 миль на годину? Я маю на увазі, це божевілля. Отже, якщо у вас є ці дані, Алекс, чому ми не маємо тієї самої інформації щодо найважливішого компонента, а саме біохімії, мікрохарчування, основою продуктивності є те, що відбувається всередині нас, а не те, що відбувається зовні. І тут люди плутаються. Вони думають: «Ну, моя дитина працює чотири години на день, і у нього є приватний тренер. Усе». Моє запитання: це добре, але ви піддаєте цю дитину ризику, якщо ви не додаєте їжу, скажімо, коли мова йде про особливі потреби цієї дитини чи цього спортсмена, тому що якщо ми цього не зробимо, Алекс , ми не шануємо подорож і битву, цього воїна ми не вшановуємо. Ми піддаємо їх ризику. І раптом, знаєте що, за два-три місяці до турніру БАМ! Потягнув підколінне сухожилля. О, знаєш що? Вони втомилися, або раптом їм довелося вийти з турніру. Розумієте, я бачу, як тенісисти все це роблять. І чому? О, вони зневоднені. Ну, у вас ніколи не повинно бути такої проблеми. Перш ніж зайти туди, де ви знаходитесь, ви вже повинні знати, що ви робите. І мені подобається комбінація та платформа, які ми маємо для всіх наших пацієнтів, тому що протягом двох-трьох місяців ми можемо показати до та після, чи не так?
[00:22:39] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ми можемо показати склад тіла системам Inbody і неймовірним системам, які ми використовуємо. Ці DEXAS ми можемо зробити аналіз маси тіла. Ми можемо багато чого. Але коли справа доходить до схильності та того, що є унікальним для окремих людей, ми опускаємося на молекулярний рівень, можемо опуститися до рівня генів і зрозуміти, що таке сприйнятливість. Ми можемо продовжувати, коли у нас є гени. Ми також можемо зрозуміти рівень мікроелементів кожної людини. Отже, що стосується мене? У мене може бути більше магнію, ніж у вас, а в іншої дитини, можливо, вичерпано магній, кальцій або селен, або його білки, або амінокислоти, або він заражений. Можливо, у нього проблеми з травленням. Можливо, у нього непереносимість лактози. Ми повинні бути в змозі зрозуміти ці речі, які впливають на нас.
[00:23:29] Д-р Маріо Ружа DC*: Ми не можемо вгадати. І суть в тому, що в цьому немає потреби. У всіх є така красива розмова, Олексій, про: «О, знаєте що? Я почуваюся добре». Коли я чую це, я здригаюся, іду й почуваюся добре. Отже, ви хочете сказати мені, що ви ставите своє здоров’я як найдорожче, що у вас є, і свою продуктивність, засновану на почутті, як «вау», це означає, що ваші рецептори сечі та витримка болю диктують ваше здоров’я. Це небезпечно. Це абсолютно небезпечно. І також, клінічно, ви не можете відчути свій дефіцит з точки зору вітаміну D, ваш дефіцит з точки зору селену, ваш дефіцит вітаміну A, E. Я маю на увазі, що всі ці маркери, ви не можете цього відчути .
[00:24:21] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Нам потрібно почати представляти людям інформацію, це там, тому що ми хочемо дати людям зрозуміти, що ми йдемо глибоко. Ми опустимося до цих сприйнятливості генів, розуміння генів, яке воно є сьогодні; те, чого ми дізналися, настільки потужне, що дозволяє батькам зрозуміти набагато більше проблем, що стосуються спортсмена. Мало того, батьки хочуть знати, яка моя сприйнятливість? Чи є у мене ризик розвитку артриту кісток? Чи є у нас проблеми з окислювальним стресом? Чому я завжди весь час запалений, чи не так? Ну, вірте чи ні, якщо у вас є гени, скажімо, у вас є ген, який змушує вас багато їсти, що ж, ви, швидше за все, наберете вагу. Ви можете підняти руки 10000 XNUMX людей, які мають той самий генний маркер, і ви помітите, що їхні BIA та ІМТ є далеко позаду, тому що зараз вони схильні до цього. Чи можуть вони це змінити? Абсолютно. Ось про що ми говоримо. Ми говоримо про розуміння здатності адаптуватися та змінювати свій спосіб життя відповідно до схильностей, які ми можемо мати.
[00:25:26] Д-р Маріо Ружа DC*: да, це чудово. І я досить часто бачу це з точки зору розмови про схуднення, знаєте, і вони кажуть: «О, я зробив цю програму, і вона чудово працює». А потім у вас є 20 інших людей, які виконують ту саму програму, і вона навіть не працює, і це майже як удар і промах. Тому люди розчаровуються. Вони ставлять свої тіла на цю неймовірну поїздку на американських гірках, що є найгіршим, що можна зробити. Ви знаєте, вони роблять ці непотрібні речі, але вони не можуть це витримати, бо чому? Зрештою, це не те, хто ти є. Це було не для вас.
[00:26:05] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Можливо, вам знадобиться інший тип дієти.
[00:26:06] Д-р Маріо Ружа DC*: Так. І тому ми, знову ж таки, наша сьогоднішня розмова дуже загальна. Ми разом запускаємо цю платформу, тому що ми повинні навчати нашу спільноту та ділитися останніми технологіями та наукою, які відповідають потребам.
[00:26:26] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Персоналізована медицина, Маріо. Це не загальне; це індивідуальне здоров’я та індивідуальна фітнес. Ми розуміємо, що нам не потрібно здогадуватися, чи дієта є кращою для нас, наприклад, низькокалорійна дієта з високим вмістом жирів, їжа в середземноморському стилі чи дієта з високим вмістом білка. Ми не зможемо побачити, що ці вчені збирають інформацію з інформації, яку ми постійно збираємо та компілюємо. Воно тут, і це мазок, або кров зникне. Це божевілля. Знаєш, що? І цю інформацію, звичайно, дозвольте мені пам’ятати, перш ніж це почнеться. Моя невелика відмова від відповідальності. Це не для лікування. Будь ласка, нічого не беріть; ми приймаємо це для лікування або діагностики. Ви повинні поговорити зі своїми лікарями, і ваші лікарі мають розповісти вам, що саме там і що підходить для кожної людини, яку ми інтегруємо.
[00:27:18] Д-р Маріо Ружа DC*: Справа в тому, що ми інтегруємось з усіма медичними працівниками та лікарями. Ми тут, щоб підтримувати та підтримувати функціональне здоров’я. ДОБРЕ. І, як ви згадували, ми тут не для того, щоб лікувати ці хвороби. Ми тут, щоб знову оптимізувати, коли спортсмени приходять і хочуть бути кращими. Вони хочуть оздоровитися і підвищити швидкість одужання.
Чи може стрес старіти швидше?
[00:27:46] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ви знаєте, це все. Знаєте, в чому суть? Тестування є. Ми бачимо, що Біллі погано їсть. Добре, Біллі погано їв. Я можу вам сказати, що він їсть все, але такого рівня білка у нього не було. Подивіться на його виснаження білка. Тому ми збираємося представити вам деякі дослідження, які проводяться тут, тому що це інформація, хоча вона трохи складна. Але ми хочемо зробити це простим. І одна з речей, про яку ми тут говорили, це тест на мікроелементи, який ми тут надавали. Зараз я збираюся представити вам, хлопці, щоб трохи побачити тут. І те, що ми використовуємо в нашому офісі, коли людина заходить і каже, я хочу дізнатися про своє тіло. Ми представляємо цю оцінку мікроелементів, щоб з’ясувати, що відбувається. Тепер, скажімо, цей був для мене у зразку, але він говорить вам, де знаходиться людина. Ми хочемо мати можливість вирівняти рівень антиоксидантів. Тепер це знають усі, ну не всі. Але тепер ми розуміємо, що якщо наші гени оптимальні і наша їжа оптимальна, але ми живемо в стані окисного стресу…
[00:28:45] Д-р Маріо Ружа DC*: точно
[00:28:46] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Наші гени не працюватимуть. Тому важливо зрозуміти, в чому проблема.
[00:28:51] Д-р Маріо Ружа DC*: Це іржа. Я маю на увазі, коли ви дивитеся на це, і я бачу два маркери, я бачу один для окислювальних, а потім інший — імунна система. Так правильно? Отже, знову ж таки, вони корелюють разом, але вони різні. Отже, окислювач, про який я говорю, схожий на те, що ваша система іржавіє. Так, це окислення. Ви бачите, як яблука стають коричневими. Ви бачите, як метали іржавіють. Таким чином, всередині ви хочете бути на висоті, що є на зеленому рівні з функцією від 75 до 100 відсотків. Це означає, що завтра ви зможете впоратися з божевіллям світу, розумієте?
[00:29:31] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так, ми можемо поглянути на стрес людського організму, Маріо. Що ми можемо побачити насправді, що відбувається, і якщо я продовжую цю презентацію тут, ми можемо побачити, що це за людина і який його фактичний вік імунної функції. Тому багато людей хочуть знати про це. Я маю на увазі, я хочу знати, де я знаходжуся з точки зору динаміки тіла, чи не так? Тож коли я дивлюся на це, я бачу, де я лежу, а мені 52 роки. Добре. У цій ситуації добре, тепер, коли ми дивимося вниз, ми хочемо знати.
[00:30:02] Д-р Маріо Ружа DC*: Зачекай. Давайте по-справжньому. Тож ти хочеш сказати мені, що ми можемо стати молодшими за допомогою цієї неймовірної системи? Це те, що ти мені кажеш?
[00:30:14] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це говорить вам, якщо ви старієте швидше, добре, як це звучить, Маріо? Тож якщо ви можете сповільнитися, якщо ви в 100 найкращих, зелених, ви будете виглядати як 47-річний чоловік у 55 років. Отже, з огляду на структуру, імунну функцію та окислювальний стрес в організмі, ми зможемо побачити, де саме ми знаходимося з точки зору нашого тіла.
[00:30:37] Д-р Маріо Ружа DC*: Так це правильно? Так. Таким чином, у нашому свідоцтві про народження може бути 65, але наші функціональні метаболічні маркери можуть сказати, що вам 50.
[00:30:51] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так. Дозвольте мені зробити це дуже просто, добре? Люди часто розуміють окислювальний стрес; так, ми чуємо про антиоксиданти та активні форми кисню. Дозвольте спростити, добре, ми клітина. Ми з тобою вечеряємо сім’єю саме там, де ми насолоджуємось. Ми нормальні клітини. Ми щасливі, і ми працюємо там, де все належно. Раптом з’являється жінка дикого вигляду. У неї леза і ножі, і вона жирна, і вона слизька, і вона йде далі. Вона вдаряється об стіл, бум, і вона як би відходить. Ви знаєте, це збентежить нас, чи не так? Це буде, давайте назвемо її окислювачем, добре? Її називають активною формою кисню. Тепер, якщо у нас є двоє таких, які ходять по ресторану, ми як би слідкуємо за нею, чи не так? Раптом приходить футболіст і виводить її. Бум нокаутує її, правда? У цій ситуації ця жирна, слизька збройова дівчина, правильно, це страшно. Це був антиоксидант. Це був вітамін С, який знищив її, чи не так? В організмі існує баланс між окислювачами та антиоксидантами. Вони мають різне призначення, чи не так? Ми повинні мати антиоксиданти, і ми повинні мати окислювачі, щоб наше тіло функціонувало. Але якщо ви отримаєте 800 таких жінок, як зомбі, раптом.
[00:32:02] Д-р Маріо Ружа DC*:Я бачив їх як зомбі.
[00:32:07] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це є. Ти знаєш, чого хочеш. Де футболісти? Де ж антиоксиданти, правда? Вийміть їх. Заходять футболісти, але їх забагато, правда? Все, що ми з вами робимо під час розмови, може бути здоровими клітинами, і ми ведемо цю розмову за обіднім столом. Ми повністю зруйновані. Ми не можемо функціонувати в середовищі окисного стресу. Ні. В основному ми можемо мати всі добавки, і всі поживні речовини, і відповідну генетику. Але якщо ми перебуваємо в окисному стані, правильно, на підвищеному рівні, ми не старіємо. Ніч не буде комфортною, і ми не поправимось.
[00:32:46] Д-р Маріо Ружа DC*: Ми будемо піддаватися більш високому фактору ризику травм. Точно. Інша річ, у нас також є фактор ризику, коли ми старіємо швидше, ніж слід.
[00:33:04] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ця ніч була б важка, якби навколо була сотня таких людей. Отже, нам потрібно знати стан балансу в житті, антиоксиданти, які ми бачимо, і всі продукти з антиоксидантами, як-от A, C, E. Саме це робить цей тест. Він показує вам рівень окисників в організмі.
[00:33:19] Д-р Маріо Ружа DC*: Гей, Алекс, дозволь мені запитати тебе це. Усі люблять тренуватися. Коли ви тренуєтесь, це збільшує чи зменшує ваш окислювальний стрес? Будь ласка, скажіть мені, бо я хочу знати.
[00:33:30] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це підвищує ваш окислювальний стан.
[00:33:31] Д-р Маріо Ружа DC*: Ні, припини.
[00:33:32] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це відбувається тому, що ви руйнуєте тіло. Проте організм реагує. А якщо ми здорові, Маріо, так? У цьому сенсі наше тіло спочатку має зруйнуватися, а потім відновитися. ДОБРЕ? Ми хочемо мати антиоксиданти, тому що вони допомагають нам проходити цей процес. Частиною загоєння і частиною запалення є окислювальний баланс. Тож, по суті, коли ви надто важко тренуєтесь або напружено бігатимете, ви можете перегріти планку, і це те, на що ми з вами повинні дивитися, і це баланс.
[00:34:08] Д-р Маріо Ружа DC*: Тепер це як парадокс, чи не так? Знаєте що, якщо перевтомитися, ви будете виглядати казково. Але знаєте що? Ти насправді ламаєшся. А якщо ви не тренуєтеся, ваше кардіотренування йде. Є й інші фактори ризику. Тож ось тут так важливо, щоб ми мали баланс і точно знати, що потрібно кожній людині, щоб бути найкращою. І ми не можемо вгадати; ви не можете приймати ті самі добавки, що і я, і навпаки.
Правильні кофактори для вашого тіла
[00:34:41] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я можу, ми можемо. Але це для мене, можливо, я не витрачаю багато грошей, а може, ми просто пропускаємо весь процес. Отже, у всій цій динаміці, просто дивлячись на цей тест, Маріо, просто використовуючи його для цієї конкретної оцінки, ми хочемо також побачити, на що працюють наші кофактори. Ми говорили про білки; ми говорили про генетику. Ми говорили про речі, які змушують ці ферменти працювати, функції нашого організму та чисті ферменти в цій конкретній моделі, яку ви бачите, що таке кофактори та метаболіти. Ну, ви бачите рівні амінокислот і де вони знаходяться у вашому тілі. Якщо ви екстремальний спортсмен, ви хочете знати, що це таке.
[00:35:14] Д-р Маріо Ружа DC*: О так, я маю на увазі, подивіться на це. Ці аміно. Це критично.
[00:35:20] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ти думаєш, Маріо?
[00:35:21] Д-р Маріо Ружа DC*: Так, я маю на увазі, що всі спортсмени, яких я знаю, кажуть: "Гей, я повинен прийняти свої аміно". Моє запитання: чи ви берете правильні на належному рівні? Або ви навіть знаєте, а вони здогадуються. Дев'яносто відсотків людей припускають, що ви дивитесь на антиоксиданти. Подивіться на це. Ось цей звір, глутатіон. Це як дідусь антиоксидантів. І ви хочете знати, чи це футболісти, що лайнбеки збираються розгромити цих зомбі, розумієте? І знову вітамін Е, CoQ10. Всі говорять про коензим Q10 і здоров’я серця.
[00:36:00] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Коензим Q, точно. Багато людей приймають серцеві ліки спеціально для зниження рівня холестерину.
[00:36:10] Д-р Маріо Ружа DC*: Що робить CoQ10, Алекс? Я хочу розпочати роботу.
[00:36:15] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Бо знаєш що? Багато документів з’явилося рано, коли вони застосовували багато з цих ліків. Так, вони знали, що повинні припинити це і додати в нього коензим Q. Вони знали, і вони запатентували це, тому що знали, що вони мають це. Тому що якщо ви не дасте коензим Q правильно, у вас є запальні стани та нейропатії. Але у цих людей є проблеми, і тепер вони починають розуміти. Тому ви бачите всю рекламу з коензимами. Але справа в тому, що ми повинні знати, де наш теперішній стан правильний. Тож коли ми зрозуміємо ці речі, ми зможемо подивитися на тести. І ми можемо подивитися на його динаміку. Ви не хотіли б знати, які антиоксиданти? Це так ясно.
[00:36:52] Д-р Маріо Ружа DC*: Я обожнюю це. Я маю на увазі, подивіться на це. Знаєш, що? Це червоний, зелений, чорний і все. Я маю на увазі, ви можете побачити це відразу. Це ваша дошка. Це ваш командний центр. Знаєте, я люблю командний центр. Ніби все є.
[00:37:10] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я знаю Маріо, знаєш, з цими спортсменами вони хочуть бути на вищому рівні. Так, схоже, що ця людина плаває десь посередині, але вони хочуть досягти її на 100 відсотків, чи не так?
[00:37:19] Д-р Маріо Ружа DC*: Олексій, вони на лавці.
[00:37:23] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ага. А коли вони перебувають у сильному стресі, хто знає що? Тепер ці тести зробити нескладно. Вони не складні в застосуванні. Зробіть лабораторний тест. Іноді це аналізи сечі, що ми можемо зробити.
[00:37:33] Д-р Маріо Ружа DC*: І ми можемо зробити це в наших офісах за лічені хвилини, саме за лічені хвилини. Божевільний.
[00:37:38] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це божевілля.
[00:37:40] Д-р Маріо Ружа DC*: Ось чому це так просто. Це як моє запитання, якого кольору червоний автобус? Не знаю. Це підступне питання.
Які добавки підійдуть саме вам?
[00:37:50] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Повертаючись до нашої сьогоднішньої теми, була персоналізована медицина, персоналізоване оздоровлення та індивідуальний фітнес. Лікарі по всій країні починають розуміти, що вони не можуть просто сказати: добре, ви вагітні. Ось таблетка фолієвої кислоти. Гаразд, ось деякі поживні речовини, хоча кожен лікар повинен піклуватися про своїх клієнтів. Саме вони цим займаються. Але люди мають здатність розуміти; де інші дірки? Чи не хочете ви переконатися, що у вас є відповідний селен?
[00:38:17] Д-р Маріо Ружа DC*: До появи симптомів. Справа в тому, і тому ми не лікуємось. Ми не говоримо, що проблеми, проблеми з діагностикою, що ви робите, щоб оптимізувати та зменшити фактори ризику?
[00:38:35] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Є також питання довголіття, тому що я маю на увазі, що проблема довголіття полягає в тому, якщо ви забезпечуєте своє тіло правильні субстрати, правильні кофактори, правильне харчування. Ваше тіло має шанс дожити до 100 років і фактично функціонувати. І якщо у вас виснажене життя, ну, ви спалюєте двигун, тому в організмі починаються проблеми, знаєте, тому, коли ми дивимося на такі речі…
[00:39:00] Д-р Маріо Ружа DC*: Чи можете ви повернутися до наших двох маркерів? Подивіться на цю імунну систему.
[00:39:12] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так, є причина, чому вони зупиняються тут на 100, тому що це вся ідея. Вся ідея полягає в тому, щоб змусити вас прожити 100 Centennial. Тож якщо ми можемо це зробити, якщо вам, скажімо, 38 років, і ви перебуваєте в центрі свого життя, і, припустимо, ви ділова людина і ви любитель бізнесу . Ви любитель підприємництва. Ви хочете задушити себе проти світу. Ви не хочете, щоб якийсь Микола Черв'як слабкість, так би мовити, виводила вас з вашого футбольного бігу в житті. Бо інакше ви можете спіткнутися об щось. І те, що ми хочемо надати людям через дієтологів, які зареєстрували дієтологів, до лікарів завдяки наявній інформації, щоб покращити ваше життя. І йдеться не тільки про маленького Боббі; це про мене, це про тебе. Це про наших пацієнтів. Йдеться про кожного з них, хто хоче жити краще. Тому що якщо в деяких речах є виснаження, то не зараз. Але в майбутньому у вас може виникнути сприйнятливість, яка призведе до захворювань. І ось де ці сприйнятливості. Ми можемо підняти це на наступний рівень, тому що бачимо, що відбувається. З точки зору цього, я збираюся повернути це сюди, щоб ви могли просто побачити, на що ми дивимося. Ви можете бачити, що B-комплекс зараз у нас є багато B-комплексів, і ми маємо людей, які пишуть текстові повідомлення звідусіль, і я отримую від повідомлень.
[00:40:45] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ну, це божевілля, що ми пробули тут годину, тому ми хочемо мати можливість оприлюднити інформацію для вас, хлопці, з часом. Я хочу пройти через це і поговорити про окремі антиоксиданти зараз; це твої футболісти, чоловіче, це ті, хто виводить тих людей. Зробити все своє життя набагато кращим, правда, Маріо. Це такі речі, які ми розглядаємо. Ви знаєте свій глутатіон на колінах. Ваш коензим Q селен - це метаболізм вуглеводів вашого вітаміну Е.
[00:41:10] Д-р Маріо Ружа DC*: Я маю на увазі взаємодію глюкози та інсуліну, яка називається енергією. Останній раз, коли я перевіряв, він називався турбо.
[00:41:21] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ми повинні слухати; у нас багато хороших лікарів. Ми там, як доктор Кастро. У нас є всі чудові лікарі, які перебігають.
[00:41:30] Д-р Маріо Ружа DC*: Я маю на увазі, що ми потрапимо в біду.
[00:41:41] Д-р Маріо Ружа DC*: Це обмежить це час.
[00:41:43] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я думаю, що це наші погляди. Але суть полягає в тому, щоб залишатися в курсі. Ми йдемо. Це не може охопити все. Гей, Маріо, коли я ходив до школи, нас налякала ця машина, яка називається психоциклом.
[00:41:58] Д-р Маріо Ружа DC*:Скільки АТФ, Алекс?
[00:42:00] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я маю на увазі, скільки миль? Це гліколіз, аеробний чи анаеробний, чи не так? Тож коли ми починаємо дивитися на це, ми починаємо бачити, як ці коензими та ці вітаміни відіграють роль у нашому енергетичному обміні, чи не так? Отже, у цієї особини були певні виснаження. Ви можете побачити, де з’являється жовтий колір. Він впливає на весь метаболічний процес, вироблення енергії. Тому людина завжди втомлена. Ну, ми якось розуміємо динаміку того, що відбувається. Отже, це критична інформація, оскільки ми з вами дивимося на це, чи не так? Ми можемо побачити, що ми можемо запропонувати? Чи можемо ми надати інформацію, щоб змінити те, як організм працює краще динамічно? Так що це божевілля. Тож, хлопці, ми можемо продовжувати й продовжувати. Тож те, що ми збираємося робити, це, ймовірно, повернемося, тому що це просто весело. Ви так думаєте? Так, я думаю, що ми повернемося до того, що нам потрібно, щоб змінити уявлення про весь Ель-Пасо, і не лише для нашої спільноти, а й для тих мам, які хочуть знати, що є найкращим для членів їхньої сім’ї. Що ми можемо запропонувати? Технологія ні. Ми не дозволимо, щоб нас в Ель-Пасо коли-небудь називали найтовстішим містом у Сполучених Штатах. У нас є неймовірний талант, який дійсно може навчити нас тому, що відбувається. Тож я знаю, що ви це бачили, чи не так? Ага.
[00:43:18] Д-р Маріо Ружа DC*: Абсолютно. І що я можу сказати, це Алекс? Йдеться про максимальну продуктивність і максимальну здатність. Крім того, отримання правильного конкретного налаштованого шаблону геномного харчування для кожної людини змінює гру. Це зміна гри: від довголіття до продуктивності та просто бути щасливим і жити тим життям, яким вам судилося жити.
Висновок
[00:43:51] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Маріо, я можу сказати, що коли ми дивимося на це, ми захоплюємося цим, як ви можете сказати, але це впливає на всіх наших пацієнтів. Люди приходять усі виснажені, втомлені, хворі, запалені, і іноді нам потрібно з’ясувати, що це таке. І в нашій сфері ми зобов’язані бути відповідальними та з’ясувати, на чому це покладається, а де це лежить у проблемах наших пацієнтів. Тому що те, що ми робимо, якщо ми допоможемо їхній структурі, кістково-м’язовій, неврологічній системі, їхній розумовій системі за допомогою правильної дієти та розуміння за допомогою вправ, ми зможемо змінити життя людей, і вони хочуть мати можливість реалізувати своє життя та насолоджуватися своїм живе так, як має бути. Тож багато чого можна сказати. Тож ми повернемося десь наступного тижня чи цього тижня. Ми збираємося продовжити цю тему про персоналізовану медицину, персоналізоване здоров’я та індивідуальний фітнес, оскільки робота з багатьма лікарями за допомогою інтегративного здоров’я та інтегративної медицини дозволяє нам бути частиною команди. У нас є лікарі ГІ, знаєте, кардіологи. Є причина, чому ми працюємо як команда разом, тому що всі ми маємо різний науковий рівень. Жодна команда не обходиться без нефролога, і ця людина точно зрозуміє наслідки всіх речей, які ми робимо. Тому ця людина дуже важлива в динаміці інтегративного здоров’я. Тож, щоб ми могли бути найкращими постачальниками, ми повинні розкривати й розповідати людям про те, що існує, тому що багато людей не знають. І що нам потрібно зробити, так це донести це до них, дозволити картам лежати і навчити їх, що вони повинні сказати своїм лікарям: «Гей, докторе, мені потрібно, щоб ви поговорили зі мною про моє здоров’я і сідали. Поясніть мені мої лабораторії». А якщо ні, то знаєте що? Скажіть, що вам потрібно це зробити. А якщо ні, то час шукати нового лікаря. Гаразд, це так просто, тому що сьогоднішні інформаційні технології такі, що наші лікарі не можуть нехтувати харчуванням. Вони не можуть нехтувати здоров’ям. Вони не можуть упускати з уваги інтеграцію всіх наук разом, щоб зробити людей здоровими. Це одна з найважливіших речей, які ми повинні зробити. Це мандат. Це наша відповідальність, і ми збираємося це робити, і ми збираємося вибити це з поля. Отже, Маріо, сьогодні це було благословення, і ми продовжимо це робити в наступні кілька днів, і ми продовжуватимемо забивати та давати людям уявлення про те, що вони можуть зробити з точки зору своєї науки. Це канал Health Voice 360, тому ми збираємося говорити про багато різних речей і залучимо багато інших талантів. Спасибі, хлопці. А ти маєш щось ще, Маріо?
[00:46:11] Д-р Маріо Ружа DC*: Я за все.
[00:46:12] Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*:Гаразд, брате, скоро поговоримо. Люблю тебе, чоловіче. до побачення.
У сьогоднішньому подкасті доктор Алекс Хіменес DC, тренер зі здоров’я Кенна Вон, Труїд Торрес, Олександр Хіменес та Астрід Орнелас обговорюють та зосереджуються на більш глибокому погляді на розуміння метаболічного синдрому.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це особливий день, хлопці. Сьогодні ми поговоримо про метаболічний синдром. Ми зосередимося на науці та розумінні того, що таке метаболічний синдром. Сьогодні ми збираємось залучити деяких спеціалістів та людей з усього світу в різних напрямках, щоб обговорити теми метаболічних розладів та того, як вони впливають на людей у наших місцевих громадах. Особлива проблема, про яку ми сьогодні поговоримо, - це метаболічний синдром. Метаболічний синдром зараз вражає багатьох людей з точки зору того, щоб їм поставили діагноз метаболічний синдром; ми повинні мати кілька ситуацій розладів, які представляють їх, наприклад, проблеми з цукром у крові, високий кров’яний тиск, здатність витримувати тригліцериди за рахунок ліпопротеїдів високої щільності, а також вимірювання жиру на животі в нашому раціоні. Отже, сьогодні одна з чудових речей, яку ми збираємося зробити, — це представити вам панель, щоб побачити, що таке метаболічний синдром зараз. Сьогодні особливий день, тому що ми ведемо прямий ефір у Facebook Live, і ми вперше представляємо інформацію. Отже, хлопці, це ми вперше. Тож поставте нам великий палець вгору, якщо вважаєте, що ми зробили добре. Якщо ні, дайте нам знати, оскільки ми вчимося та проходимо через процес, щоб дістатися до наших спільнот і навчити їх про порушення обміну речовин. Сьогодні у нас є Астрід Орнелас, яка розповість про метаболічний синдром та специфічну динаміку дієтичного харчування, щоб допомогти його покращити. У нас також є Кенна Вон, яка є нашим тренером, яка буде обговорювати, як ми взаємодіємо з пацієнтами. У нас також є наша пацієнтка Труді, жива людина, яка мала метаболічний синдром. А вдалині ми також маємо Олександра Хіменеса, який працює в Національній школі єдності, здоров’я та медичної школи, щоб обговорити пов’язані та пов’язані з ними порушення обміну речовин, щоб надати нам детальну інформацію. Детальні відомості про те, що таке метаболічний синдром і як він впливає на наші спільноти. Тепер, що критично до цього, це серйозна тема. Схоже, ми обрали саме цю тему, тому що вона стосується багатьох людей. Дуже багато моїх пацієнтів, яких ми бачимо сьогодні, навіть якщо я маю практику опорно-рухового апарату, мають пряме відношення до запальних захворювань. І коли ми маємо справу із запальними проблемами, ми будемо мати справу з інсуліном і тим, як він впливає на організм. Тепер, коли інсулін працює в цьому процесі, кожна з цих конкретних динаміків, які ми збираємося обговорювати, і наші майбутні подкасти, коли ми маємо справу з метаболічним синдромом, безпосередньо пов’язана з інсуліном та його впливом на організм. Тому, проходячи через цю динаміку, ми хочемо висвітлити кожен пункт. Сьогодні я можу представити Кенну Вон; хто буде говорити про те, що відбувається, коли ми пропонуємо пацієнту, і що ми робимо, коли у пацієнта є порушення обміну речовин? Тож ми збираємося представити його Кенні.
Кенна Вон: Я б залюбки. Тому, коли пацієнт вперше приходить і ми бачимо ці ознаки метаболічного синдрому, пацієнт не завжди усвідомлює, тому що самі по собі ці симптоми, які складають метаболічний синдром, не обов’язково є червоним прапором. Однак, коли ми починаємо бачити, як вони об’єднуються, ми розуміємо, що ми повинні взяти це під контроль прямо зараз. Тому, коли цей пацієнт вперше приходить, і вони розповідають нам про симптоми, які у них є, ми починаємо відстежувати це, і ми складаємо детальний анамнез, щоб побачити, чи це щось триває протягом тривалого часу. , якщо це свіжіше, такі речі. І тоді ми збираємося взяти це звідти. І ми робимо більш детальну лабораторну роботу, а потім дивимося на їхню генетику. Генетика є величезною частиною цього. І ми бачимо, яка дієта найкраще підійде для них, і просто ставимо ці реалістичні. Але ми також дуже хочемо переконатися, що ми даємо їм необхідну освіту, щоб вони були успішними. Освіта є величезною, особливо коли мова йде про щось таке, що може бути настільки заплутаним, як метаболічний синдром.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ми обговорюємо, як ми можемо дати нашим пацієнтам взяти додому динаміку та речі, які є цінними, щоб змінити метаболічний синдром, коли ми визначимо, що хтось має проблеми з обміном речовин. Тепер вся ідея полягає в тому, щоб створити прямий шлях від кухні до генетики. І якимось чином ми повинні принести науку на кухню, щоб зрозуміти, що ми можемо їсти, що ми можемо робити і як ми можемо уникати певних продуктів, щоб змінити динаміку, виражену на рівні нашого генетичного коду. Тож ми спробуємо дати трохи широкого, знаєте, розширеного розуміння процесів, які можуть вирішувати кожну з цих п’яти конкретних проблем. По одному. Тож з точки зору, скажімо, кухні, як ми можемо допомогти людям допомогти собі на кухні, Кенно?
Кенна Вон: Одна річ, яку ми любимо робити на кухні, це смузі. Смузі дуже корисні, тому що ви не тільки насичуєте свій організм необхідними поживними речовинами. Ви також можете забезпечити свої клітини потрібними поживними речовинами, які будуть змінювати ваше тіло. І ви все одно будете почувати себе задоволеними і ситими, а не тим, що, знаєте, ви залишитеся голодними, наче щойно з’їли трохи пташиного насіння. Тому я рекомендую всім почати. Одна чудова річ, яку можна додати до цих смузі, — це насіння льону. Отже, насіння льону мають дуже багато клітковини, хорошу клітковину. Отже, якщо ви спочатку помістіть ці насіння льону в блендер і змішаєте їх, відкриваючи їх, ви почнете додавати корисні жири, як-от авокадо, щоб зробити ваш коктейль красивим і гладким. І мигдальне молоко, низькокалорійні фрукти з низьким вмістом вуглеводів і тому подібне. Це просто вивільнить потужність всередині цього кишечника. Таким чином, одна головна річ, яку він збирається зробити, це волокно, яке буде залишатися. Таким чином, він буде годувати ваші пребіотики та пробіотики кожного клопа в цьому кишечнику. І це також допоможе вивести з системи вашого організму речі, які зазвичай повторно всмоктуються, наприклад сіль, і дозволити їй вивестися так, як це повинно бути, а не залишатися, як я сказав, знову всмоктуватися і просто викликаючи ці основні проблеми.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Отже, ця динаміка, і в основному, коли йдеться про насіння льону, я знаю, що Олександр трохи знає про динаміку насіння льону з точки зору того, як воно працює з холестерином. І це одна з проблем, компонент HDL. Розкажіть мені трохи про те, що ви бачили з точки зору лляного насіння, Алексе, з точки зору нашого досвіду з насінням льону та зниженням рівня холестерину та допомогою з метаболічним синдромом.
Олександр Ісая: Отже, насіння льону підходять не тільки для поживних речовин, але, як сказав Кенна, вони винятково містять харчові волокна. Тому ми повинні запитати себе, чому харчові волокна необхідні? Ми не можемо його перетравити, але він може зв’язуватися з іншими речами, які знаходяться в нашому кишечнику. І одна з головних речей, які він робить для зниження рівня холестерину, - це зв'язування з жовчю. Тепер жовч нашого жовчного міхура становить приблизно дев’яносто п’ять відсотків холестерину. І мені шкода, але 80 відсотків холестерину і дев’яносто п’ять відсотків його найчастіше переробляють і використовуються повторно. Так чому ж у кишечнику велика кількість клітковини? Волокно зв’язується з холестерином. Механізм компенсації організму полягає в тому, щоб витягнути холестерин з інших частин тіла, зокрема з сироватки крові, і затягнути його назад, щоб відновити ці рівні жовчі. Таким чином, ви не тільки змушуєте свій кишечник працювати належним чином, а й знижуєте рівень холестерину у внутрішній частині тіла.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так що компоненту холестерину може допомогти клітковина. Тепер я знаю, що у Астрід виникли ідеї щодо зниження артеріального тиску та контролю над нутрицевтиками. І в цьому відношенні вона розглядала деякі конкретні теми, і вона є вченим-резидентом, який допомагає нам побачити NCBI, який є національним дослідницьким центром, який надає щоденну інформацію про те, що відбувається з метаболічним синдромом. Тож вона представить трохи нутрицевтичних тем, які ми можемо торкнутися зараз. Астрід, привіт.
Астрід Орнелас: Привіт. Отже, насамперед для тих людей, які ледве заходять у подкаст, які ледве заходять нас послухати. Я хочу ще раз згадати, що таке метаболічний синдром. Отже, метаболічний синдром, як багато хто з вас може знати, сам по собі не є станом чи хворобою. Я думаю, це скоріше сукупність інших проблем зі здоров’ям, які можуть збільшити ризик таких речей, як серцеві захворювання, інсульт і навіть діабет. З огляду на це, метаболічний синдром не має жодних очевидних симптомів, але, мабуть, один із найпомітніших. Ви знаєте, що проблеми зі здоров’ям очевидні у людей з метаболічним синдромом – це жир на талії. З огляду на це, деякі з харчових продуктів, про які я хочу поговорити сьогодні, як ви бачите, я перерахував кілька харчових препаратів, які я обговорював минулого разу. І ці нутрицевтики можуть допомогти з метаболічним синдромом різними способами. Але я додав кілька сюди, які спеціально спрямовані на схуднення. Оскільки, як я вже згадував, однією з очевидних ознак метаболічного синдрому є надлишок жиру на талії. Тож я хочу запропонувати один із нутрицевтиків, який полягає в тому, що кілька досліджень, і я написав про нього статті, які можуть допомогти сприяти втраті ваги у людей з метаболічним синдромом, є ніацин. Тепер ніацин, це вітамін B3, і ви зазвичай можете знайти його, купуючи ті добавки, які мають свого роду B-комплекс. Він містить колекцію різних вітамінів групи В. Отже, ніацин, кілька досліджень показали, що він може допомогти зменшити запалення, пов’язане з ожирінням у людей, які, звичайно, мають зайву вагу. Зазвичай у цих людей підвищується рівень цукру і цукру в крові, що призводить до запалення. Тому прийом вітамінів групи В, зокрема вітаміну В3, або, як він добре відомий, ніацину, може допомогти зменшити запалення. Він також може сприяти метаболізму, здатності нашого організму перетворювати вуглеводи, білки та жири в енергію. Тому, коли ми приймаємо вітамін B і, зокрема, ніацин, вітамін B3, я хочу підкреслити, що дослідження показали, що він може допомогти спалювати калорії набагато ефективніше.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Коли ми маємо справу з ніацином і нутрицевтиками, ми йдемо. Я знаю, що в Олександра є проблеми. Ти ще з нами, Олександре? Так, я тут. Нічого страшного. Це все добре. Я бачу, що ми маємо справу і дізнаємося про наші технічні проблеми, коли ми їх вирішуємо. Я збираюся повернутися до Астрід, зокрема про жир на животі. Тепер вона згадала про жир на животі. Давайте будемо дуже конкретними, коли ми маємо справу з жиром на животі. Ми маємо справу з проблемами, коли талія у чоловіків перевищує 40 дюймів. ДОБРЕ. А для жінок вони мають більше 35. Це правильно? Так. Тому, коли ми проводимо вимірювання, це один із компонентів. Тому, обговорюючи ці конкретні питання, ми хочемо переконатися, що коли ми говоримо про жир на животі, збільшення ваги, проблеми з ІМТ і проблеми BIA, ми робимо оцінку основного метаболізму та імпедансу. Ми шукаємо саме ці аспекти. Отже, вона згадує в ніацині та термінах ніацину, який у вас досвід з ніацином, Алекс з вашою динамікою, яку ви встановили?
Олександр Ісія: Ніацин, або вітамін B3, є чудовим вітаміном B, оскільки він є безкоштовним продуктом. Він реагує на специфічну реакцію саме там, де він закріплюється під час гліколізу та циклу лимонної кислоти. Він відіграє важливу роль у циклі лимонної кислоти, оскільки використовується як попередній продукт для синтезу NADH. Тепер, якщо у когось є метаболічний синдром, це може посилити цикл лимонної кислоти. Отже, якщо вони намагаються спалювати жир або використовувати вуглеводи більш ефективно, це допоможе регулювати цей цикл і дозволить їм набагато краще використовувати свій мітохондріальний метаболізм.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це круто. Тепер, повертаючись до Астрід, розкажіть мені трохи про те, які у нас тут добавки. Ми можемо не пройти через усі, але потроху. Ми розіб'ємо цю справу, тому дамо вам, хлопці, ласі шматочки. Це корисна інформація, щоб ми могли взятися за метаболічний синдром і змінити життя людей. Давай.
Астрід Орнелас: Отже, наступні нутрицевтики, про які я буду говорити, я буду говорити про ці два разом вітамін D і кальцій, зокрема вітамін D3. Я хочу наголосити на цьому. Але обидва ці нутрицевтики також можуть сприяти втраті жирової маси. Кілька досліджень також показали, що цей, як і вітаміни групи В, так само як ніацин, вітамін В3, також може допомогти покращити метаболізм, щоб організм ефективніше спалював калорії. І тоді наступні нутрицевтики, про які я хочу поговорити, це DHEA. Тепер я, мабуть, хочу звернути увагу на те, що, насамперед, про DHEA, це гормон. Це гормон, який природним чином виробляється в організмі. Але, звичайно, ви знаєте, деякі люди можуть доповнити його, якщо ви поговорите зі своїм медичним працівником. І вони визначили, що вам потрібно більше DHEA у вашому тілі, тому що ваше тіло природним чином не виробляє його достатньо, то вони також можуть доповнити це. Відповідно до Школи медицини Вашингтонського університету, конкретно щодо DHEA, DHEA також може допомогти метаболізувати жир набагато ефективніше. Мабуть, одна з речей, які я хотів обговорити, стосується DHEA. Отже, коли ми споживаємо надлишок калорій, ви знаєте, щоденне споживання калорій у середньому, за словами дослідників, нам потрібно приймати 2000 калорій. Але що ж відбувається з організмом, коли ми зараз споживаємо надлишок калорій? Ці калорії зберігаються в організмі у вигляді жиру. Отже, коли організм природним чином виробляє, я думаю, достатню кількість DHEA, наше тіло може метаболізувати DHEA. Я маю на увазі, метаболізувати жир. Вибачте, набагато ефективніше, щоб наш організм позбавлявся від зайвого жиру, а не накопичував його.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Зрозумів! Тож дозвольте мені запитати вас, DHEA – це гормон, і одна з речей, які я помітив, це те, що це гормон, який продається без рецепта. І одна з унікальних речей з деякими уривками останніх законів полягає в тому, що DHEA пройшов через FDA для використання без рецепта. Таким чином, ви побачите, що продукт розповсюджений по всіх магазинах, і залежно від якості ви можете бачити його більше кожного дня. І причина, чому ви бачите його більш поширеним протягом останніх кількох років, полягає в тому, що FDA знайшло його, а потім через лазівку йому дозволили залишитися на ринках. Давай. Кенна хоче згадати дещо щодо цього конкретного компонента в оцінці цих конкретних питань.
Кенна Вон: Я збирався дещо додати, коли мова заходить про жир в організмі та про те, як Астрід казала, що жир в організмі накопичується. Отже, коли у вас є ці надлишки калорій, ви створюєте у своєму організмі такі речовини, які називаються тригліцеридами. А тригліцериди складаються з гліцерину і жирних кислот; і, однак, загалом тригліцериди занадто великі, щоб проникнути через цю клітинну мембрану. Отже, що відбувається, це інший гормон, який контролює майже все, і він називається інсулін, і інсулін викликається. І звідси ми маємо ліпо…
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ліпопротеїнліпаза?
Кенна Вон: Так, той. Це скоромовка, тому це викликається, а потім якось розбиває їх. Інсулін знову надходить і активує щось, що називається glut4transporter, який відкриває цю клітинну мембрану. А тепер ми побачимо, що жирові клітини наповнюються глюкозою, тригліцеридами та жиром. Таким чином ці жирові клітини переходять від відсутності нічого до того, щоб мати надлишок калорій. Тепер вони перетворюються за допомогою цього процесу. Тепер вони стають гарними і повними, і вони висять на вашому животі.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я помітив, що деякі люди мають більш ефективні LPL, тобто ліпопротеїнліпазу. Деякі люди можуть сказати, що ви знаєте що? Я набираю вагу, просто дивлячись на їжу, і це може статися більше, коли ви старієте. Цю проблему контролює зовсім інша система контролю. Які у вас є системи контролю, які контролюють ліпопротеїн губ і glut4, а також гормон-чутливу ліпазу?
Кенна Вон: Інсулін контролює все інше. І, як я сказав, це той гормон, і він прийде. Крім того, у нас є рН, який впливає на ферменти, температуру та інші речі.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ви знаєте, багато речей, коли ми дивимося на ферменти, ми розуміємо, що те, що визначає активність ферменту, чутливість або здатність функціонувати, закодовано в генетиці в термінах ліпопротеїнліпази та розщеплення жирних кислот. Я знаю, Алекс, у вас є деякі моменти щодо інформації про розщеплення жиру. Що у вас є, що ви можете допомогти громадськості зрозуміти трохи більше?
Олександр Ісая: Отже, не вдаючись занадто багато в біохімічні шляхи, це просто показує внутрішній мітохондріальний матрикс мітохондрій. Тому після того, як я припускаю, що ви були добре нагодовані і всі ваші клітини задоволені виробленням енергії за рахунок синтезу АТФ, якщо ви споживаєте надмірне споживання калорій, зокрема через глюкозу, у вас виробляється велика кількість ацетил-КоА або врешті-решт тут. Отже, організм купує високий рівень інсуліну. Цей фермент, який називається цитратсинтазою, індукується. Отже, цитратсинтаза використовує ацетат кисню та ацетил-КоА для отримання цитрату. Тепер цитрат може вийти з мітохондріального матрикса, і тоді значні скупчення цитрату почнуть накопичуватися в бічній стінці клітини. Коли це станеться, цитрат АТФ знову розпаде їх на частини і принесе ацетил-КоА та аукстил-ацетат. Оскільки аукстил-ацетат і ацетил-КоА не мають специфічних мембранних транспортерів, вони не можуть перетинати цю мітохондріальну мембрану. Тільки специфічні, такі як цитрат, роблять це, оскільки ацетил-КоА потрапляє в клітину; подивившись тут, ми маємо ацетил-КоА, який перетворюється на метилмалоніл-КоА. І насправді цей фермент ацетил-КоА карбоксильний індукується інсуліном. Тому зазвичай ацетил-КоА-карбоксильна кислота має фосфатну групу, яка пригнічує її активність. Але коли він взаємодіє з інсуліном, інсулін включає протеїн фосфатазу. Таким чином, фосфатаза - це ферменти, які вилучають фосфати, а потім вони перетворюються на ацетил-КоА-карбонову кислоту. Отже, тепер ацетил-КоА-карбоксильна кислота активна для утворення метилмалоніл-КоА. Тепер, чому це важливо? Тож метилмалоніл-КоА – це як покласти валун на вершині пагорба; ви збираєтеся почати інший хімічний процес. Таким чином, метилмалоніл-КоА пригнічує розпад жирних кислот і починає синтез жирних кислот. Отже, коли ви починаєте виробляти метилмалоніл-КоА, ви збираєтеся, не надто заглиблюючись у синтез жирних кислот. Кінцевою метою є пальмітат, який є типом жирної кислоти. Тепер пальмітатні ланцюги з’єднуються з глюкозою, утворюючи тригліцериди. Отже, тут ми бачимо, як велике споживання вуглеводів, рівня глюкози, білків та інсуліну активує тригліцериди. І якщо у вас цукровий діабет, вас майже зупиняють певними шляхами. І ось чому ви отримуєте занадто багато ацетил-КоА. У вас занадто багато кетонових тіл плаває в крові, тому ви переживаєте, не заглиблюючись; ми бачимо, що, маючи велику кількість харчових тригліцеридів, велика кількість глюкози призведе до збільшення кількості тригліцеридів або спробувати герметичний гліцерин в межах таких мікрон у просвіті кровоносних судин. І це викличе ланцюг реакцій. Тому, не розбиваючи занадто багато, ми показуємо, куди все йде, тож у нас ацетил-КоА переходить до метилмалоніл-КоА, переходить до пальмітату, а потім у нас є пальмітат, який утворює ці тригліцериди. Отже, як сказав Кенна, ці тригліцериди не можуть потрапити в адипоцити. Адипоцити - це жирові клітини без ліпопротеїнліпази. Тому комбінація ліпопротеїнових ліпідів дозволяє цим клітинам потрапити туди. Ви дозволяєте зберігати жир, тому найцікавіше, що, роблячи це, перший буде використовувати жирні кислоти, щоб бути вашим серцем. Приблизно 80 відсотків енергії серця покладається на жирні кислоти. Тоді це будуть ваші м’язові клітини. Але це в поєднанні, якщо ви регулярно тренуєтесь. Якщо ви цього не робите, жирові клітини будуть сприяти тому, щоб тригліцериди або тригліцерин зберігалися частіше.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєте, коли ви проходите цей процес, це здається природним, але для багатьох із нас це глибока, глибока історія, і вона далека, і вона динамічна. І те, що я хочу зробити, це повернути людей до Кенни щодо дієт. З точки зору отримання цього базового розуміння. Як ми оцінюємо людину, коли ці конкретні проблеми? Я можу вас запевнити, що коли ми вперше оцінюємо пацієнта з метаболічним синдромом. Ми проводимо багато аналізів крові, аналізів крові, багато аналізів на ферменти. Ми навіть можемо провести тест ДНК. Тож ми повинні повернутися до пацієнта і точно описати, як ми можемо покращити його життя за допомогою наших оцінок. Отже, Кенна, у тебе є для нас якісь круті речі. Що маєш перед собою?
Кенна Вон: Так, переді мною є зразок звіту одного з наших пацієнтів про те, у кого ми проводили аналіз крові ДНК. І одна з тих речей, які ми бачимо, — це ген, витягнутий прямо тут, і він називається TAS1R2. І що робить цей ген, так це тканина, яку можна знайти в шлунково-кишковому тракті, гіпоталамусі та підшлунковій залозі. І він відомий тим, що регулює ваш метаболізм, енергію та гомеостаз. Також це впливає на споживання їжі за межами виявлення вашого солодкого смаку на язиці. Що це означає? Отже, це означає, що його називають геном солодкого. Таким чином, хтось із цим геном, швидше за все, буде приваблюватися до солодкої їжі, тому що це майже так, ніби їх солодкість посилюється. Тому, коли вони куштують морозиво, це 10 з 10, незалежно від смаку, проти того, хто не має цього гена. Можливо, це більше сімки з 10. Це вражає їх по-різному.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це цілком зрозуміло. Або деякі люди, які, ви знаєте, люблять це морозиво та цю динаміку, я знаю, що я хочу трохи обійти, тому що багато пацієнтів будуть дивуватися: «Ну, що ми збираємося робити, щоб стати оцінили і які речі ми можемо? Як хтось отримує? Куди вони йдуть? І для цього у нас є наш клінічний зв’язок, Труді, яка проводить пацієнтів і спочатку визначає, що пацієнт кваліфікований, тому що у нас є анкети, які оцінюють, чи є хтось талановитою особистістю чи має презентації, які схильні до метаболізму синдром, який потребує додаткової оцінки. І як тільки ми робимо в ситуації, що у людини це є, вона хоче зрозуміти, що робити. Тож насправді, Труді, ти допомагаєш людям і ведеш їх у цьому процесі. Що ми робимо в офісі, щоб допомогти людині провести оцінку метаболізму?
Труді Торрес: Добре, в основному, ви знаєте, коли люди дзвонять, ми надсилаємо їм анкету електронною поштою. Це займає близько 45 хвилин, тому що це дуже глибока анкета. Ми хочемо точно визначити та зрозуміти їх основні проблеми. Основні проблеми, на які ми збираємося вирішувати, щоб процес був успішним. Щойно ми отримаємо цю анкету назад, ми домовилися про зустріч із доктором Хіменесом та нашим тренером із здоров’я Кенною, і вони детально розповідуть про цільові області, які нам потрібно вирішити, щоб процес був успішним. І це одна з речей, про які я хотів запитати у Кенни, тому що знаю, що це може бути трохи приголомшливим, оскільки те, що вони отримують? А що таке наступний процес? Тож, як тільки ми отримаємо анкету, я знаю, що саме тоді вони виконають різні види лабораторної роботи, щоб визначити, що буде успішним на кухні.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я знаю, що ви бачите пацієнтів, коли вони заходять; як вони почуваються з точки зору тієї Труди? Що вони зазвичай скажуть вам перед подальшою оцінкою?
Труді Торрес: Ну, ви знаєте, вони втомилися від різних змін, через які ви, на жаль, переживаєте, коли ми старіємо. Ви знаєте, деякі з генів ДНК, які у нас є, що вони сплячі, ви знаєте, вони стають активними. І саме тоді ви починаєте відчувати інший тип поганих синдромів, знаєте, наприклад, метаболічний синдром. І це одна з речей, які ми розглядаємо. Ви знаєте, що ми проводимо ДНК-тестування, щоб побачити, які різні гени сплячі, але не сплять.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я також думаю, що ви знаєте, якщо ви теж помітили, і ви згадали про це мені, вони просто втомилися від поганого самопочуття. Вони просто втомилися відчувати себе; Гадаю, лайно - гарне слово, правда? Тому вони втомилися від того, що вони не одужують. Вони погано сплять. Вони відчувають стрес. Вони відчувають, що їх задихає високий кров’яний тиск. Це не. Їхнє життя різне. Вони в скруті. Вони не сплять. Отже, це проблеми, які вам представляють пацієнти, і я знаю, що ви допомагаєте їм керувати ними. А потім, Кенна, розкажіть мені трохи про оцінку, яку ви проводите, щоб кваліфікувати людину за програмами метаболічного синдрому, які ми маємо?
Кенна Вон: Як ми вже говорили раніше, ми проходимо цю детальну історію, щоб подивитися на історію цієї родини. А потім ми також вирішуємо, як зазначила міс Труді, лабораторна робота дає нам багато з цих відповідей, тому що лабораторна робота, яку ми виконуємо, більш детальна, ніж основна. Отже, ми отримуємо більше чисел, більше генетичних кодів і більше всього цього. І звідти ми зможемо взяти це й побачити, який шлях буде найуспішнішим для цього пацієнта. Які добавки вони зможуть краще вживати? Яка дієта найкраща для них, чи то кетогенна дієта чи середземноморська дієта? Організм у всіх різний, тому що чутливість до інсуліну у всіх різна, і гормони у всіх змінюються, особливо у жінок. Це відрізняється від пацієнтів-чоловіків, і ми створюємо для них індивідуальний пакет, тому що хочемо, щоб вони пішли в кінці всього, а не тільки під час першого відвідування. Тим не менш, ми хочемо, щоб вони пішли, відчуваючи себе повноправними, здоровими та сильними, і не просто вони живі, а й те, що вони живуть. І це має величезне значення для їхніх сімей та друзів. І це впливає на все, з самого початку цих анкет.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Там ви торкнулися теми про те, щоб залишитися на самоті. Ми проходимо певний процес і підтримуємо зв’язок із нашими пацієнтами. З сучасними технологіями немає причин, щоб ми не могли підключити людину чи особу до нашого офісу і не надати нам таку інформацію, як інформацію про ІМТ BIA, яка є основним обміном речовин, вагою на шкалі, щільністю жиру. Цю інформацію ми можемо отримати сьогодні. У нас є Fitbits, які підключаються до нас, і ми можемо зрозуміти, що ці дані тепер доступні в приватний спосіб, і хтось з іншого боку читає, що розповідає нам, що ви робите з окремими особами з точки зору навчання, яке ми пропонуємо людям; для специфічного метаболічного синдрому?
Кенна Вон: Звичайно. Для коучингу у нас є шкала. І, як казав доктор Хіменес, ця вага не тільки вказує вам вашу вагу, а й передає вашу вагу, ваше споживання води, скільки вашої ваги становить вага води, скільки вашої ваги становить м’язи? Він також може відстежувати це та бачити відсотки того, де ви змінюєтеся. Отже, ми можемо простежити, що, можливо, число на шкалі не зрушилося. І деякі люди можуть почати відчувати зневіру. Але коли ми подивимося на цифри, які показує нам ця шкала, ми бачимо, що ви втрачаєте жир і замінюєтеся м’язами. Отже, незважаючи на те, що це число однакове, ваше тіло всередині хімічно змінюється. Ви створюєте ті відмінності, які вам потрібно зробити, щоб йти в ногу з цим і не кидати, тому що, як я вже сказав, це може знеохотити деяких людей.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Отже, тут є зв’язок Розум-Тіло. Психічний компонент, динаміка командної роботи, є важливою, коли ми працюємо з метаболічним синдромом. Ми не можемо залишити людей тут, тут, взяти футбол і провести 80 ігор. Ні, ви повинні кожен раз тудитись, щоб обговорити та змінити адаптаційні процеси. Щодо інших областей з аналізом жиру, я знаю, що у Алекса є кілька додаткових областей та Астрід, які обговорюватимуться за кілька хвилин. Але зараз я зосереджуся на Алексі, щоб розповісти нам трохи про те, що люди можуть робити за допомогою вправ або фітнесу, які можуть стимулювати або динамічно змінювати їхні метаболічні процеси на біохімічному рівні.
Олександр Ісая: Ну, я б спочатку, чесно кажучи, був чесний із собою; ви, ймовірно, будете найкращим спостерігачем за своєю ситуацією. Ми всі знаємо, з якою їжею ми добре справляємося. Ми всі знаємо, з якими продуктами ми не вживаємо. У нас завжди була деяка інтуїція, коли ми виросли в людей, якими ми є сьогодні, знаючи, яка їжа підходить для нас, а яка не підходить для нас. Наприклад, я знаю, що якщо я споживаю велику кількість вуглеводів, я, як правило, досить швидко набираю вагу. Але я досить активний. Тому в дні, коли я напружений, я стежу за збалансованою їжею з білками, жирами та пристойною кількістю вуглеводів. Але дні, коли я не дуже активний або не ходив у спортзал. Я переконаний, що більшість мого споживання калорій іноді надходить із корисних жирів або білків. І це буде найкраще, якщо просто бути чесним із собою. Подивіться, як у вас справи, знайдіть свій ІМТ, знайдіть свій основний метаболізм, а потім запишіть цифри на папері. Бо якщо ти стежиш за речами. Швидше за все, ви будете працювати краще і контролюватимете реакцію вашого тіла. Наступна річ — я б знайшов такого тренера зі здоров’я, як Кенна, щоб триматися в курсі й знайти будь-які рекомендації. Хороша частина полягає в тому, що у нас є Інтернет і такі джерела, як ви, доктор Хіменес, які можуть надати інформацію громадськості на новому рівні, а також можуть зрозуміти і зрозуміти концепцію з іншої точки зору та надати людям більше інформації, яка вони не знали, що у них під рукою.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я збираюся відвезти його назад до Астрід. Дякую, Алекс. Але одна з речей — я хочу, щоб люди зрозуміли, що ми збираємося напасти. Ми збираємося атакувати метаболічний синдром, тому що це велика проблема, яка стосується багатьох у всіх громадах у Сполучених Штатах. І ми повинні мати відкритий форум, щоб мати можливість відкритися. І іноді у нас немає 10 секунд, і це не 10 секунд, а не дві хвилини. Ми повинні розуміти, що потрібен підхід інтегративної медицини в команді, який допомагає пацієнтам. Тож я знаю, що ми збираємося йти з парою, я не думаю, що ми впораємося з усіма, але ми впораємося якнайкраще, тому що все це записується, може бути динамічним і динамічним цілей, використаних пізніше. Розкажіть нам трохи про омегу, берберин та всі інші добавки, про які ви планували говорити.
Астрід Орнелас: ДОБРЕ. Ну, по-перше, для тих із вас, хто зараз ледве заходить у подкаст, нутрицевтики, які зараз перераховані там, можуть тим чи іншим чином покращити метаболічний синдром. Більшість із них спеціально спрямовані на їх зниження, допомагають зменшити фактори ризику, які можуть спричинити збільшення ризику розвитку таких проблем, як серцеві захворювання, інсульт та діабет. Але я хочу наголосити на деяких із них, оскільки вони більш ефективні у сприянні втраті ваги, пов’язаному з метаболічним синдромом. Знаєте, якщо ви збираєтеся покращити метаболічний синдром, ви хочете сприяти втраті ваги, щоб останнім нутрицевтиком, про який ми говорили, був DHEA. Наступним нутрицевтиком, про який я хочу поговорити, є NRF2. Так само, як і DHEA, це природний гормон, що виробляється в нашому організмі. Ну, NRF2 також природним чином міститься в нашому організмі. Але на відміну від DHEA, який є гормоном, справжня назва NRF2, я припускаю, що повна назва - це шлях NRF2. Це те, що відомо як фактор транскрипції, або це елемент, який регулює кілька клітинних процесів, якщо хочете. І тому я сам написав про це чимало статей, і є кілька досліджень, якщо бути точними, але NFR2 також може допомогти покращити метаболізм. Тож якщо ви покращуєте свій метаболізм, особливо у людей з метаболічним синдромом, ваш метаболізм може зробити спалювання калорій набагато ефективнішим і, отже, ефективніше спалювати жир.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Омеги та NRF2, з чим ми маємо справу разом із берберином, є запальними проблемами, добре? Тож ми хочемо мати справу, коли хтось має метаболічний синдром, ми страждаємо від запалення, а запалення нестримне. І ось що викликає дискомфорт, біль у суглобах, загальний набряк, здуття живота. Це ті речі, які допомагають, і вони впливають на кров’яний тиск в інсуліні дійсно трапляються, і ми про це ще не говорили. Але ми будемо це обговорювати. Я знаю, що Алекс має деякі ідеї щодо факторів Nrf2, омеги та берберину, і розкажіть мені трохи про те, що ви бачили з точки зору нутрицевтиків, і ви читали щодо їх впливу на метаболічний синдром.
Олександр Ісая: Отже, ми повинні дивитися на різні типи жирних кислот, що більша частина поверхні кожної клітини складається з жирної кислоти. Це залежить від того, який тип буде включено на основі споживання або дієтичного споживання, яке ви споживаєте щодня. Отже, два основні компоненти, які ваше тіло збирається використовувати, це холестерин. Ось чому нам все ще потрібен холестерин і корисні жири, які ми отримуємо. Але в той же час, якщо ви споживаєте багато червоного м’яса, ви також збираєтеся використовувати арахідонову кислоту, яка створює різні типи жирних кислот. І це також створює фактор транскрипції під назвою PGE two, який відомий своїм дуже інформативним процесом або аспектами. Отже, риб’ячий жир, зокрема ЕПК і DHEA, включає їх у клітинну мембрану. Ви посилюєте NRF2 і зменшуєте NF Kappa B, що є запальною реакцією. І не тільки таким чином, але, як ми вже говорили раніше, з екстрактом зеленого чаю та куркуми, інакше відомим як куркумін. Вони також пригнічують шляхи до запалення. Тепер може бути аргумент. Ну, чи пригнічують ці шляхи запалення? То, припустимо, я захворів чи щось таке, чи не так? Ну, крута частина полягає в тому, що два різні шляхи стимулюють одну і ту ж реакцію. Дотримуючись дієтичного режиму куркуміну, риб’ячого жиру або навіть зеленого чаю, ви пригнічуєте його в організмі, надто експресуючи ці гени. Тепер припустимо, що ви все ще захворіли в певному сенсі, правильно. У цьому випадку ви все одно можете дозволити цим клітинам проліферувати, зокрема вашим макрофагам, щоб вони правильно виконували свою роботу, тому ви не гальмуєте їх, надмірно стимулюючи їх. Ви дозволяєте їм бути більш кваліфікованими у своїй роботі. І припустимо, що ви інфіковані вірусом або якимось невідомим збудником або, припустимо. У цьому випадку клітина вирішує стати шахраєм і почати виробляти ракові клітини, дозволяючи організму краще вилучати ці патогени.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: По суті, ми дізналися, що якщо ми намагаємося придушити запалення, ми створюємо величезну проблему. Питання в тому, давайте зупинимо запалення, щоб воно не було занадто екстремальним. Таким чином, по суті, підтримувати його в працездатній динаміці, і ось що роблять ці куркуміни та зелені чаї. Я знаю, що Астрід має про що згадати з точки зору цієї конкретної концепції. Розкажіть мені трохи про те, що ви думаєте.
Астрід Орнелас: Ага. Отже, як згадував Алекс, зелений чай — фантастичний напій. Насправді він є в моєму списку харчових продуктів, який є там, і я хотів поговорити про зелений чай, тому що це дуже легкодоступний напій, знаєте, для тих із вас, хто любить чай. Зелений чай також смачний. Крім того, багато досліджень продемонстрували, що зелений чай надзвичайно корисний для людей з метаболічним синдромом. Отже, як багато хто з вас знає, зелений чай містить кофеїн. Звичайно, в ньому набагато менше кофеїну, ніж, наприклад, у чашці кави, але він все одно містить кофеїн, а зелений чай також є потужним антиоксидантом. Це ще одна з речей, якими вона дуже відома. Але так само, як і NF2, ви знаєте, що зелений чай допомагає значно покращити метаболізм. Розумієте, це сприяє здатності організму спалювати калорії, спалювати жир. І через його кофеїн, я думаю, його кількість, тому що, хоча це менше, ніж чашка кави, але його достатньо, він може допомогти покращити ефективність вправ. І ви знаєте, для тих людей, які хочуть схуднути через, знаєте, проблеми, пов’язані з метаболічним синдромом. Вживання зеленого чаю може допомогти сприяти і покращити їхню продуктивність, щоб вони могли більш ефективно залучатися та брати участь у своїх вправах та фізичній активності для спалювання жиру.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Тож, по суті, ви вказуєте, що як хороший варіант замість, скажімо, будь-якого напою чи соковитого напою, розумно залишати зелений чай на задньому плані протягом дня. Це правильно? Або наскільки вода хороша? Зелений чай корисний; Трохи кави і трохи цієї рідини необхідні для підтримки гідратації нашого тіла під час процесу. Оскільки зелений чай уже є в наявності, він є чудовим варіантом не тільки для метаболічних процесів, щоб зупинити запалення, але й для спалювання жиру?
Астрід Орнелас: Так, безумовно. Зелений чай – чудовий напій. Ви можете мати його протягом усього дня. Ви знаєте, що в ньому менше кофеїну, ніж, скажімо, у каві, як я вже згадував. І це буде, знаєте, для тих, хто п'є зелений чай, я люблю зелений чай, і я буду його пити. І ви отримуєте це мало, цю додаткову кількість енергії. Ви відчуваєте це, коли п’єте зелений чай. Але, так, ви можете мати це протягом дня. І ви знаєте, важливо залишатися зволоженим, пити багато води. І ви просто хочете переконатися, що якщо ви робите достатньо фізичних вправ, ви не хочете втратити свої електроліти. Отже, ви знаєте, пийте багато води і просто залишайтеся зволоженими.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я знаю, що ми йдемо туди. Я знаю, що Кенна хоче щось говорити, і ми збираємося йти в цьому напрямку прямо зараз, тому що Кенна хоче поговорити про конкретні зміни в дієті та речі, які ми можемо зробити з точки зору тренера зі здоров’я.
Кенна Вон: Я просто хотів сказати, що зелений чай дуже корисний з точки зору Астрід. Але я не особливо люблю пити зелений чай, а це означає, що вся надія втрачена. У них також є зелений чай і капсули, тому ви все одно можете отримати всі ці чудові переваги, навіть не пивши його, тому що для деяких людей це, ви знаєте, їх кава за чаєм. Так що не треба пити чай. Ви все ще можете отримати всі ті чудові переваги, про які говорилося ставлення, але через капсули.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: так, у нас є захоплюючі та хитрі способи допомогти людям. Щоб допомогти людям зрозуміти і зайти в наш офіс. Що вони можуть зробити, Труді, з точки зору надання допомоги в офісі, якщо вони хочуть зробити, якщо у них виникнуть запитання чи для будь-якого лікаря, вони мають можливість, де б вони не були, тому що це далеко.
Труді Торрес: Я знаю, що це може бути дуже приголомшливим лише для звичайного населення. Розумієте, ми занадто глибоко заглибилися, знаєте, до всієї фізіології, що стоїть за цим, і всього іншого. Одна з речей, яку я можу вам сказати, це те, що коли ви зателефонуєте в наш офіс, ми проведемо вас крок за кроком. Ти не будеш один. Ви збираєтеся вийти з великою кількістю інформації і знатимете, що підходить саме вам. Як казав Кенна, усі різні. Це не програма для вирізання печива. Ми знаходимо час і спілкуємося один на один з усіма, хто заходить, і стежимо за тим, щоб, коли вони виходять і мають з собою багато інформації, вони також виходили лише з лабораторною роботою; вони вийдуть із рецептами. Кенна буде постійно стежити за вами. Це дуже успішний підхід, коли ви маєте відповідальність від тренера зі здоров’я. Тож ти не будеш сам собою.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ви знову знаєте, де наша мета полягає в тому, щоб зробити кухню генами, а від генів — кухню, ми повинні дати розуміння, можливо, не глибокої біохімії, в яку нас ввів Алекс, чи динаміки нутрицевтиків, просто знайте, що є способи, які ми можемо контролювати. Ми можемо оцінити; ми можемо періодично оцінювати. У нас є діагностичні інструменти для визначення аналізів крові, які набагато перевершують те, що було зроблено десять років тому. У нашому офісі ми проводимо динамічне метаболічне тестування, щоб визначити основні критичні аспекти щільності ваги, шляху кінцівки до тіла та кількості води у вас. Ми використовуємо такі речі, як фазовий кут, щоб оцінити здоров’я клітин і те, як вони функціонують. Тому в цьому процесі багато чого відбувається. Тож я хочу скористатися нагодою, щоб подякувати своїм сьогоднішнім гостям, тому що від Александера, аж на північній стороні Сполучених Штатів, до Астрід, яка оцінює речі в NCBI, тому що нам потрібно точно вплинути на дослідження, яке зроблено. Для нашого клінічного зв’язку, яким є Труді, і одного з наших динамічних тренерів зі здоров’я. Я можу бути тренером зі здоров’я, але іноді я з пацієнткою, але вона дійсно з вами весь час, і вона може зв’язатися з вами електронною поштою, якою є Кенна. Тож разом ми прийшли з наміром, і наша мета — зрозуміти, що таке процес. Метаболічний синдром, щоб розбити його на глибокі рівні, знизиться до них, як бачите, до генів, до кухні. І це наша мета – навчити людей годувати наших дітей. Ми інтуїтивно знаємо, як прогодувати свої сім’ї. Мами знають, що робити. Однак сучасні технології та дослідження дають нам можливість розбити їх на окремі науки. І іноді, коли ми трохи дорослішаємо, ми усвідомлюємо, що наше тіло змінюється і наша генетика змінюється, і це наперед зумовлено на основі нашого минулого, наших народів, нашого онтогенезу, а це покоління в минулому. Але ми повинні усвідомити, що ми можемо внести зміни і можемо стимулювати. Ми можемо активувати генетичні коди. Ми можемо придушити гени, які хочуть стати активними, якщо ви неправильно дієте або дотримуєтеся правильної дієти. Тож наша мета сьогодні — принести це усвідомлення, і я хочу подякувати вам, хлопці, за те, що ви дозволили нам вислухати. Ми з нетерпінням чекаємо на отримання різних предметів, можливо, не таких інтенсивних чи динамічних, але це був наш перший запуск у цьому процесі. І ми будемо вчитися, і, будь ласка, задавайте запитання, щоб ми могли покращити для вас і надати вам потрібну інформацію. Тож ми дуже дякуємо вам, і я хочу сказати вам від усіх нас тут, у Ель-Пасо, що ми з нетерпінням чекаємо надати світові інформацію про метаболічний синдром, який вражає так багато людей. Тож дякую, хлопці. Дякую тобі за все.
У сьогоднішньому подкасті доктор Алекс Хіменес, тренер із здоров’я Кенна Вон, Астрід Орнелас, Труїд Торрес та біохімік Олександр Ісая Хіменес обговорюють, що таке метаболічний синдром та кроки для його усунення.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Добре, хлопці, ми перейшли на інший подкаст і ласкаво просимо до Dr. Подкаст «Хіменес і команда». Ласкаво просимо, і у вас тут родина. Сьогодні ми розглянемо метаболічний синдром. Метаболічний синдром - це розлад, який в кінцевому підсумку вражає багато людей. І те, що відбувається, так це вражає одну з найбільших популяцій у Ель-Пасо, майже в цьому регіоні. І те, що ми маємо, це не хвороба, добре? Перш за все, це комбінація презентацій про те, що лікарі та Всесвітня організація охорони здоров’я визначили фактори високого ризику інсульту, розладів нирок і навіть проблем з деменцією. Але загалом, якщо у вас метаболічний синдром, ви почуваєтеся крихко. Отже, сьогодні ми збираємося обговорити проблеми, і ми хотіли б принаймні представити це вам, щоб воно стало корисним для вас, а інформація, надана нами, була корисною для ви або член сім'ї. Тож якщо у вас є можливість і щось, що вам подобається, будь ласка, перейдіть до нижньої частини. Є маленький дзвіночок, на який можна підписатися. І маленький пояс на ринках, щоб ви могли бути першою людиною, яка отримає інформацію в майбутньому, коли ми коли-небудь публікуємо. А також дозволяє вам представляти або запитувати у нас речі, які важливі для вас у сфері здоров’я. Тепер, що ми будемо робити сьогодні? Мене звуть доктор Алекс Хіменес. У мене тут весь персонал. Ми підемо, і ми збираємося представити кожну з них у різні моменти. І ми проведемо захоплюючу динаміку. У нас також буде наш біохімік-резидент в Національному університеті наук про здоров’я, який підпишеться і дасть нам трохи фундаментальної біохімії. Ця інформація буде корисною. Ми спробуємо зробити це максимально простим, але максимально корисним. Тепер майте на увазі все, про що ми будемо говорити, і сьогодні обертається навколо метаболічного синдрому. Метаболічний синдром – це те, що визначили організації охорони здоров’я, а кардіологічні відділення мають п’ять основних симптомів. Тепер ви повинні мати три з них, принаймні, щоб бути класифікованим як метаболічний синдром. Гаразд, тепер перше, що потрібно запитати... Що ви відчуваєте? Ви відчуваєте себе лайно, добре? І це не дуже добре відчувати себе таким чином, але ви побачите, що якщо у вас є такі презентації, ви помітите, що ваш лікар може поставити вам діагноз метаболічного синдрому. Тепер перше, що відбувається, це зазвичай у вас трохи жиру на животі. Тепер, жир на животі, який є у людей, люди вимірюють його. Для чоловіків це живіт, схожий на лонджа, живіт, який звисає, і це приблизно, я б сказав, приблизно 40 дюймів або більше у чоловіків. У жінок 35 дюймів і більше. Тепер це одна з перших презентацій. Тепер інша презентація - високий кров'яний тиск. Тепер цей високий кров’яний тиск, який вони використовують, становить 135 міліграмів над децилітром. Вибачте, так. Міллера Меркурія міліметри ртутного стовпа над цими лідерами точно визначити за діастолічним і систолічним. Отже, діастолічний перехід до систолічного буде 135, діастолічний буде більше 85. Тепер таке більше не повторюється; ти щось помітиш. Це не екстремальні діапазони від ОК. Метаболічний синдром має високий рівень тригліцеридів. Тепер високі тригліцериди будуть відзначатися в крові. Гаразд, тепер одна з речей, які можна визначити на ранній стадії, — це високий кров’яний тиск, який також пов’язаний з метаболічним синдромом. Отже, другий останній – це підвищення або фактичне зниження ЛПВЩ. HDL або корисні фрагменти холестерину. Олександр буде постійним біохіміком і поговорить з нами більше про це в другій частині шоу. Тепер, майте на увазі, я дав п’ять речей. жир, б. високий кров'яний тиск, c. рівень глюкози в крові, а також тригліцеридів, а також зниження ЛПВЩ. Питання в тому, як ми зможемо зараз контролювати це? Я збираюся дати вам кілька дійсно хороших основних способів контролю метаболічного синдрому. І поки ми сьогодні закінчимо, ми зможемо оцінити ситуацію. І навіть якщо він у вас є, ви в принципі зможете ним контролювати. Існують рідкісні захворювання, які можуть бути розладними. І знову ж таки, це не хвороба; це поєднання синдромів або симптомів, які разом називають синдромом. Таким чином можна інтерпретувати метаболічний синдром. Тепер ви помітите, що рівень глюкози в крові буде підвищений, зазвичай понад 100; це відносно середні цифри, які мають люди. Але якщо вони вищі, то зараз вони створюють проблеми. Крім того, коли у вас жир на животі 40, і це не так багато, у багатьох людей він є. У людей також рівень глюкози в крові перевищує 5.6 на рівні глюкози в крові A1C. Ці цифри і 150 мг на децилітр тригліцеридів є нормальними, але в поєднанні. Разом вони в кінцевому підсумку створюють сценарій, який несприятливий для серцевих проблем. В результаті виникають серцево-судинні проблеми. Тож те, що ми збираємося зробити, це спробувати зняти ці проблеми та контролювати їх. Тепер, що є причиною метаболічного синдрому? Однією з причин є стрес, куріння, малорухливий спосіб життя і навіть проблеми та порушення сну. Ми можемо детально розглянути кожен з них, ми можемо детальніше розповімо про них у майбутніх подкастах. Тим не менш, ми зможемо краще сказати, що відбувається. У нас також є проблеми із запаленнями та обробленими продуктами. Основною проблемою метаболічного синдрому є проблеми чутливості до інсуліну, проблеми з високим кров’яним тиском і запалення. Отже, що ми збираємося робити, щоб контролювати це? Я хочу, щоб ви знали, що кожна з цих п’яти проблем, будь то рівень глюкози в крові, високий рівень тригліцеридів, низький рівень ЛПВЩ або рівень глюкози в крові, всі вони пов’язані з одним захворюванням. Це чутливість до інсуліну. Чутливість до інсуліну контролює кожен із цих факторів від підвищення артеріального тиску. Нирки контролюються інсуліном, що викликає підвищення артеріального тиску, і ми обговоримо це питання та його взаємозв’язок. Отже, якщо ми можемо контролювати рівень глюкози в крові, у нас зрештою є найшвидший і найнадійніший спосіб забезпечити найшвидший шлях до зцілення та виправлення людини з метаболічним синдромом. Тож давайте поговоримо про проблеми, які в результаті цього виникнуть. Тепер, коли я це зрозумів, ми помітимо, що якщо протягом певного часу ви продовжуватимете вести спосіб життя з високим рівнем цих п’яти факторів, ви помітите, що ви будете схильні мають високий серцевий ризик. Тепер у нас є команда, і я хочу представити кожну з них. У нас є Кенна Вон, яка є нашим тренером зі здоров’я. Наш тренер зі здоров’я – це той, хто пояснить нашим пацієнтам, що відбувається. Я приведу її. У нас також є клінічний зв’язок, яким є Труди. Труді — це людина, яка зможе поставити запитання та визначити, які питання вам підходять. Тому ми їх обговоримо. І у нас є наш постійний головний редактор Астрід Орнелас, яка буде тим, хто пояснює дослідження з цього приводу. З Іллінойсу, у нас також є Олександр, який у нас ззаду, де ви не можете його побачити, але він представляє і каже: Привіт, Алекс, ти можеш їх отримати? Здравствуйте. Гаразд. Отже, він там, і він збирається обговорювати проблеми та біохімію, і ми з нетерпінням чекаємо пояснення цих проблем. Тепер одна з речей, яку ми повинні зробити, — це повернутися до питання чутливості до інсуліну. Причиною всіх цих проблем є чутливість до інсуліну. Отже, ми збираємося обговорити, як саме можна контролювати інсулін. Але те, що ми дізналися під час цих досліджень, і я збираюся принести місіс. Орнелас, тут, щоб обговорити дослідження щодо контролю рівня глюкози в крові та чутливості крові.
Астрід Орнелас: Добре, по-перше, як ви вже згадували, метаболічний синдром, це сукупність проблем зі здоров’ям, які можуть підвищити ризик розвитку серцевих захворювань, інсульту та діабету. По суті, це може вплинути на наше загальне здоров’я та самопочуття. І я провів чимало досліджень, і знайшов їх через Національний центр біотехнологічної інформації, NCBI. Різні дослідження стверджують, що метаболічний синдром або люди з метаболічним синдромом, один із найпростіших, знаєте, найпростіших цитат або один із найкращих способів, які можна використати, щоб допомогти… Відновити? Так, щоб допомогти відновити або повернути всі метаболічні синдроми, кетогенна дієта. Отже, кетогенна дієта або кето-дієта — це дієта з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом жирів, яка, згідно з дослідженнями, пропонує багато переваг для людей з метаболічним синдромом. Це може допомогти покращити або сприяти втраті ваги, а також може допомогти зменшити діабет.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєте, я хочу зазначити, що я не знайшов нічого швидшого, щоб знизити рівень глюкози в крові та повернути проблеми з тригліцеридами та ЛПВЩ, ніж кетогенна дієта. Отже, по суті, якщо ви хочете зробити це швидко, це неймовірна швидкість, з якою це відновлює тіло до того, як воно є. Що ще там є?
Астрід Орнелас: Ага. Отже, як і людський організм, зазвичай ми використовуємо глюкозу або цукор. Це має бути нашим основним джерелом палива, нашим основним джерелом енергії. Але, звичайно, для людей з метаболічним синдромом, людей з ожирінням, інсулінорезистентністю, діабетом або підвищеним ризиком діабету. Кетогенна дієта може бути дуже корисною, оскільки це дієта з низьким вмістом вуглеводів, вуглеводи по суті перетворюються на цукор або глюкозу, а ми цього не хочемо. Наприклад, якщо у людей є метаболічний синдром, у них, ви знаєте, діабет та інсулінорезистентність. Ви не хочете, щоб цукор потрапляв у ваш організм, тому що вони виробляють його занадто багато. У них занадто багато цукру в крові. Але, збільшуючи свій зріст, збільшуючи кількість жирів, які ви споживаєте, і зменшуючи кількість вуглеводів, ви зберігаєте низьку кількість. Ви підтримуєте низький рівень інсуліну, і, споживаючи більше жирів, ви, по суті, робите так, щоб тіло переходило в стан кетозу.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєш, що? Дозвольте запитати вас дещо. Я зараз розповім про це Кенні, і я збираюся запитати у Кенни ваш досвід з проблемами цукру в крові. Як це ми утримуємо і вчимося вміти контролювати рівень цукру в крові когось? Швидкий – найшвидший. Що ви робите, коли навчаєте людей, допомагаєте їм?
Кенна Вон: Для тренування індивідів. Я завжди оцінюю їхню дієту, і головне, на чому я люблю зосередитися, — це освіта, тому що дуже багато людей не освічені, як сказала Астрід, про вуглеводи та про те, як вони живлять ваше тіло. Біг Мак може мати 54 вуглеводи, а солодка картопля може мати 30 вуглеводів, і люди не усвідомлюють, що вони настільки різні, і бачать лише 20 балів або щось подібне. Але спосіб розщеплення вуглеводів в організмі величезний. І ось чому кетогенна дієта працює так добре, тому що ви використовуєте ті хороші цільні вуглеводи, які насправді також містять білок. Таким чином, це допоможе повільніше розщеплювати його, ніж Біг Мак, який просто підвищить рівень інсуліну.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: І яка частина Біг-Мака — це те, що підсилює цукор? Я маю на увазі, з точки зору цього?
Кенна Вон: Правильно. Отже, хліб, вуглеводи в хлібі, насправді розщеплюються у вашому організмі інакше, ніж солодка картопля. І ось що дасть вам високий рівень глюкози. А потім після цього у вас буде падіння рівня глюкози, а це означає, що рівень цукру в крові піднімається і знижується. Тож цього ви хочете уникнути.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: У мене є до вас запитання. Для цукрів. Коли ви запитали, які види цукру у вас є, ви щойно згадали, що різноманітність вуглеводів має значення. Так. Розкажіть мені трохи про це.
Кенна Вон: Якість, як я вже казав, солодка картопля, авокадо тощо. Вони будуть мати вуглеводи, які є кращими для вас, а це означає, що ви розщеплюєте їх інакше, ніж могли б. Швидкі цукри, як-от сахароза і тому подібне.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так прості цукру, в основному, немає, тому, по-перше, метаболічного синдрому навіть не існувало до появи рафінованих продуктів. Тому рафінований цукор спричинив цю проблему. Отже, ми хочемо, щоб цукор призводить до запалення. Цукор викликає проблеми з тригліцеридами. Основою цього процесу є проблеми з чутливістю до цукру або інсуліну. Всі дороги в цьому процесі призводять до чутливості до інсуліну. А органом, який забезпечує нас інсуліном, найбільшу кількість є підшлункова залоза. Підшлункова залоза працює безперервно. І залежно від того, як підшлункова залоза реагує на цю драму цукру в крові, вона визначає долю людини. Це змінить рівень тригліцеридів. Це змінить кров’яний тиск, безпосередньо утримуючи натрій в нирках, нирках, які готує організм. Він утримує натрій, і за природою натрію підвищується артеріальний тиск. Отже, найшвидший спосіб знизити артеріальний тиск – це кетогенна дієта. І це дивно, тому що це просто. Це не так складно. Ми можемо впасти в екстрим. І я знаю, що Астрід мала чудовий дослідницький документ з цього приводу. Розкажіть трохи про те, що ви помітили.
Астрід Орнелас: Так, в основному, як те, що Кенна говорила. Раніше багато людей не знали різниці між тим, який тип вуглеводів вони хочуть їсти, як, наприклад, як ви сказали, знаєте, багато людей їдять Біг Мак, і вони їдять цю солодку картоплю. , і вони не знають різниці між хорошими вуглеводами; В основному, ми хочемо їсти те, що ви називаєте складними вуглеводами, тобто ми хочемо їсти, як цільну пшеницю, або ми хочемо їсти як хороший крохмаль, тому що ті, що розщеплюються в організмі, розщеплюють їх на глюкозу, на цукор. Але вони звикають набагато повільніше туди, де не буде. Організм не буде використовувати їх безпосередньо. І тоді ви отримаєте той крах, той цукровий крах.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Через стрибок інсуліну, чи не так? Він контролює сплеск інсуліну. Знаєш, що? Я хочу привести сюди нашого постійного біохіміка. Гаразд, наш геніальний біохімік – Олександр. Насправді, у нього є презентація, якщо я зможу побачити її там і подивитися, чи з’явлюся я тут. І ось він. Алексе, ти можеш розповісти нам трохи про те, що ти намагаєшся пояснити тут з точки зору біохімії?
Олександр Ісая: Як ви вже згадували, загалом, глюкоза є основним джерелом енергії в тому способі, яким ми використовуємо її для розщеплення. Його розпад на споживання енергії називається гліколізом. Тож, не вдаючись до цього, наша кінцева мета — піруват, який потім переходить у цикл лимонної кислоти, щоб перетворитися на ацетилхолін. У звичайних умовах це добре вживати вуглеводну їжу, але в надлишку ви виробляєте занадто багато ацетилхоліну? Коли використовується занадто багато ацетилхоліну? Ви в кінцевому підсумку індукуєте синтез жирних кислот, який індукується значним рівнем інсуліну. Таким чином, ви отримуєте ацетилхолін, який перетворюється на пальмітат. І одна річ, про яку згадав Кенна, це те, що не всі продукти однакової якості. Отже, тут ми можемо побачити всі різні типи жирних кислот. Тож не вдаючись занадто багато в біохімію, а просто даючи вам уявлення про те, що тут відбувається? Ці числа з лівого боку представляють кількість вуглецю в рядку, а потім числа праворуч від крапки з комою є кількістю подвійних зв’язків. І зазвичай подвійні зв’язки не відіграють значної ролі, доки ви не потрапите в травлення та як організм використовує їх. Тому, маючи більше подвійних зв’язків, він стає більш плинним. Отже, ви помітите різницю між шматочком сала і оливковою олією. Яка різниця? Єдина відмінність - кількість вуглецю та кількість подвійних зв'язків. Отже, у нас є олеїнова кислота, оливкова олія, а потім у нас є трохи насичених жирів. Ми бачимо, що різниця помітна в кількості вуглецю та подвійних зв’язків. Подвійні зв’язки забезпечують нижчу температуру плавлення. Ось чому оливкова олія є рідиною кімнатної температури в порівнянні з жирними кислотами, і це відіграє важливу роль у тому, як організм використовує ці типи речей.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Алекс, ти це кажеш? Ми всі знаємо, що оливкова олія, олія авокадо та кокосова олія найкраще, тому це відбувається.
Олександр Ісая: Точно. Отже, чим більше подвійних зв’язків у них буде, тим більше рідини буде в тілі, що дозволить організму використовувати ці жири вчасно проти закупорки артерій та утворення бляшок у цих артеріях.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Відмінно. Знаєш, що? Одна з речей, яку виконує інсулін, — це накопичення вуглеводів в енергію в клітині. Якщо ви це зробите, що станеться з цим рівнем цукру в крові? Зрештою, інсулін посилює його і вкладає в клітини. Нарешті клітина росте, а отже і жир на животі. Зрештою, живіт починає зеленіти і набирає жирові клітини, і вони починають ставати все більше, більше, більше, тому що їх туди вводять. Ця речовина починає просочуватися, і як тільки вона більше не може проникнути, вона потрапляє в такі місця, як підшлункова залоза. Він потрапляє в такі місця, як печінка. Внутрішньом’язово потрапляє в м’язову тканину. І тому маємо накопичення. А коли у вас великий живіт, це те, що підказує лікарю, не тільки про тригліцериди в рівні глюкози в крові, але й про жир на животі. І це одна з речей, які ми маємо оцінити. Так це тепер ці жирні кислоти? Для чого зазвичай використовуються жирні кислоти, Олександр?
Олександр Ісая: Жирні кислоти використовуються майже для всього організму, особливо для споживання енергії. Це все одно, що ви б хотіли пройти п’ять миль чи 10 миль? Ви завжди хочете пройти 10 миль, чи не так? Таким чином, грам за грам жиру як джерело енергії набагато економніше, ніж глюкоза або вуглеводи. Таким чином, вуглеводи забезпечують наші чотири грами чотири калорії на грам, а жири – приблизно дев’ять. Таким чином, це майже вдвічі більше, ніж кількість енергії, яку ви виробляєте з цих жирних кислот. Складна частина - просто знати, які з них хороші. Отже, переходимо до хороших жирних кислот, які будуть з подвійними зв’язками. Тож я маю на увазі, що будь-які рослинні олії, тваринні жири, залежно від того, які, ми, як правило, хочемо триматися подалі від великої кількості жалюгідної іонної кислоти, оскільки вони, як правило, викликають запальні реакції через шлях запалення. Але решта хороша, особливо EPA та DHEA. Таким чином, DHEA використовується в нервовій системі. Він також перетворюється на невротичну кислоту та ЕПК. Таким чином, отримання цих морських масел буде підходящим для вашої системи в цілому.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєте що, оскільки я розумію ці процеси і починаю усвідомлювати біохімію, яка стоїть за ними, доводячи його додому до цього процесу до клітинного компонента, який він шанує. Це показує цінність з точки зору того, що створює надлишок жирних кислот. Тепер знову, що відбувається через занадто багато цих жирних кислот або вуглеводів у крові? Організм намагається його зберегти. Він намагається накопичуватися у вигляді жиру, і його засовують у підшлункову залозу. Таким чином, ви отримуєте цей жир всередині підшлункової залози. Якщо він не може зробити це там, він зрештою потрапляє в печінку. І, як ми вже згадували, це потрапляє в шлунок, або саме тоді ми сприймаємо це як останню річ. Тож я хотів би взяти пояснення і розділити ще один момент, компонент високого кров’яного тиску. Інсулін безпосередньо впливає на нирки. Інсулін каже ниркам: «Подивіться, нам потрібно запакувати це в жир. І не виходячи за межі хімічної динаміки, ви можете побачити, що ниркам буде наказано утримувати більше натрію. З хімії, біохімії та клінічної науки ми дізналися, що чим більше натрію ви зберігаєте, тим підвищується кров’яний тиск. По суті, саме так швидко піднімається артеріальний тиск. Тож ви робите це деякий час, а потім змушуєте накопичувати атеросклеротичні бляшки, тому що цей жир там є, і він нікуди не може дійти. У вас виникнуть проблеми в довгостроковій перспективі, у довгостроковій перспективі. Тож, якщо говорити про олії, як Олександр щойно зробив, одна з речей, які ми запитуємо: «Ну, які масла ми не повинні знати?» Використовуємо масло каноли, кукурудзяну олію, кунжутне масло. Я люблю насіння кунжуту. Але проблема в тому, що кунжутна олія викликає запалення, як сказав Алекс, арахідоновими кислотами. Отже, що нам потрібно зробити, це точно визначити, які види олії ми можемо використовувати, а авокадо, як зазначав Кенна, є чудовим джерелом жирів, які ми можемо використовувати і зробити речі більш обробленими. Наші тіла і стара піраміда дієти дійсно погані, тому що в ній багато вуглеводів. Отже, одна з речей, на які ми дивимося, — це збереження всіх цих компонентів. Тож ми говорили про тригліцериди, жир на животі, про те, як він складається. І кожне з них я хочу ще раз наголосити на цьому. Високий кров'яний тиск, який становить 135, високий кров'яний тиск, не вважається 135. Зазвичай це 140. ОК. Тож якщо так, то чому ми використовуємо тригліцериди при 150 не вважаються надмірними. Знаєте, рівень ЛПВЩ нижче 50 не вважається жахливим, але в поєднанні разом, якщо він у вас є, ці три з цих компонентів є п’ятьма. Ось що призводить до того, що ви хворієте і відчуваєте себе погано, не кажучи вже про будь-який тривалий період цього, що призведе до порушення обміну речовин, проблем із серцем, інсульту, деменції, які виникають внаслідок тривалого метаболічного синдрому. знаходяться всередині особистості. Хочу запитати у Олександра. У нього є якась захоплююча динаміка, як я хочу зараз представити, і ми збираємося показати його екран прямо тут, тому що він має деякі захоплюючі компоненти, які також впливають на метаболічний синдром.
Олександр Ісая: Я думаю, кетоз, тому що все дивується, що відбувається. Тож я начебто отримав цю діаграму, яку я намалював для вас, хлопці. Ми ігноруємо шлях ефедрину тут, але в цілому. Отже, спочатку ви вичерпаєте всю глюкозу, яка у вас є. Таким чином, організм зазвичай зберігає близько 100 грамів глюкози в печінці і близько 400 грамів у м’язових компонентах всього тіла. Отже, якщо ви помножите 500 разів на, це приблизно 2000 калорій, що є вашим щоденним лімітом, тож у вашому організмі завжди зберігається майже денний запас глюкози. Але як тільки ви вичерпаєте це, ваше тіло почне шукати інші речі. Тим часом вашому організму потрібно кілька днів, щоб перейти від спалювання цукру, який є глюкозою, на спалювання кетонових тіл з жиру. Отже, що станеться? Ваші, перш за все, ваші наднирники почнуть виділяти адреналін, його попередники, норадреналін. І це через кілька різних речей. Спочатку ви будете трохи нервувати, і перші кілька днів ви будете почувати себе погано, але потім ваше тіло починає перемикатися, оскільки ваш мозок починає використовувати ці кетонові тіла як джерело енергії. Отже, оскільки ви виробляєте норадреналін, це так само, як, це поверхня клітини. Це просто різні маркери попередників. Отже, ми маємо B1, B2, B3 і A2. Це позначає та сигналізує білку газу, що дозволить аміноглікозидам активувати АТФ у циклічний АМФ. Тепер циклічний АМФ є важливим компонентом розпаду жирних кислот. Найцікавіше в тому, що він інгібується фосфодіестеразою. Тож коли люди приходять і кажуть, чому кофеїн є хорошим спалювачем жиру? Основна причина полягає в тому, що кофеїн певною мірою пригнічує фосфодіестеразу. Ви не хочете зійти з розуму від кофеїну і почати пити багато чашок кави.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я маю випити вісім склянок кави чи скільки чашок?
Олександр Ісая: Я думаю, що однієї склянки кави більш ніж достатньо. Таким чином, якщо циклічний підсилювач буде активнішим, ви активуєте річ, яка називається протеїнкіназа А, яка активує АТФ, а потім запускає чутливу до гормонів основу життя. Як тільки гормон-чутлива ліпаза активується, вона починає руйнуватися. Він починає розщеплювати жирні кислоти. Як тільки ці жирні кислоти потрапляють і розщеплюються, вони потрапляють в мітохондрії, і мітохондрії потім вироблятимуть тепло від цього. Ось чому люди, які страждають на кетоз, завжди дуже теплі. Отже, що я рекомендую, коли люди починають сидіти на кетозній дієті? Вода? Кето дієта, обов’язково вода і, я б сказав, L-карнітин. Отже, розглядаючи L-карнітин тут, ми могли побачити, що під час деградації жирних кислот ви використовуєте L-карнітин як основний транспортер між зовнішньою мітохондріальною мембраною та внутрішньою мітохондріальною мембраною. Отже, використовуючи жирні кислоти, ось жирна асцелока; після того, як ми розщеплюємо ці жирні кислоти, він увійде в CPT один, який є карнітином, тюлень-транслокаційним нуклеїном або політрансферазним. Він увійде і взаємодіє з карнітином, а потім перетвориться на тюленький карнітин. Після того, як карнітин перетворюється на нього, він може потрапити у внутрішню мітохондріальну мембрану через ці два ферменти, транслокацію та CPT два, щоб знову розщепитися на герметичний код, який в кінцевому підсумку робить той самий побічний продукт, що й глюкоза. Крім того, ваші мітохондрії можуть використовувати їх для бета-окислення. Одна річ, яку потрібно знати, це те, що вам потрібно пити багато води, тому що люди, які переживають кетоз, будуть регулювати цикл сечовини. Тому вам потрібно переконатися, що ви берете багато води або пиєте багато води протягом дня. Кожен, хто сьогодні дотримується кето-дієти, має мінімум галон води протягом дня, не відразу, а протягом дня.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Неймовірно, Алексе, що ти зібрав це разом, тому що для мене це цілком зрозуміло, а також пояснює, чому люди кажуть, коли ми садимо їх на кетогенну дієту, що вони підвищують температуру тіла, а вода допомагає вам підтримувати всю систему. накачування, тому що це те, з чого ми майже зроблені. А також шляхи, якими ви вказали водень у воді, необхідні для того, щоб процес відбувався.
Олександр Ісая: Так. Певні аспекти кожного з них підживлюють один одного; це все взаємопов’язаний шлях. Але ви регулюєте цикл сечовини під час кетозу набагато більше, ніж коли це не так. Наприклад, усі сумно відомі або коти відомі тим, що мають запах гнилої сечі. І ми повинні поглянути на це з причини, чому так? Таким чином, загалом у людей вміст сечовини в сечі становить три відсотки. У кішок, з іншого боку, він становить від шести до дев’яти відсотків. Тож треба про це подумати. Який єдиний ссавець на планеті є м’ясоїдною твариною, яка їсть лише м’ясо? Оскільки вони їдять лише м’ясо, сімейство котячих посилює циклічний цикл сечовини, отже, у сечі більше сечовини. Отже, якщо ви їсте лише м’ясо, у вас буде більше сечовини. Тому вам потрібно пити більше води, щоб вивести її через нирки.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це дивовижно, тому що це пояснює, чому ми дбаємо про те, щоб усі пили багато води, і тоді їм стало краще. І я думаю, якщо ми не будемо контролювати це правильно, якщо ми не робимо це правильно, ми отримаємо таку річ, яку називають кетогенним грипом, чи не так? А потім тіло відчуває себе м’яким, поки не відновиться і не стабілізує рівень глюкози в крові за допомогою кетонів. Тепер, як відомо, організм може використовувати кетони для отримання цукру. Тому одна з речей, яку ми робимо, — це навчати людей, як саме проходити цей процес. І я знаю, що у нас є кілька дослідницьких статей, і Астрід хоче трохи обговорити це.
Астрід Орнелас: В основному, як згадував Алекс, коли люди починають ходити, вони починають дотримуватися кетогенної дієти, ми дійсно хочемо, знаєте, як він сказав, ми хочемо переконатися, що вони залишаються зволоженими, але більше, ніж це. Мабуть, ще одна річ, яку ми хочемо навчити людей, це те, що мало хто знає, ви знаєте, що нам потрібно запасати організм хорошими жирами, щоб, коли тіло пристосовується, воно починало спалювати жир як паливо, ніж цукор чи глюкоза. Отже, ми хочемо навчити людей, які хороші жири ми хочемо, щоб вони любили їсти, ви знаєте, тому що ми повинні накопичувати в цих жирах, що тіло може перейти в кетоз, і ми можемо пройти через весь процес, який Алекс щойно пояснює.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєш, що? Я хотів би привести сюди Труді, тому що вона зараз зв’язується з пацієнтами. Ми оцінюємо у когось метаболічний синдром. З точки зору ресурсів, як ви проходите процес презентації? Привіт, Труді. Труді, що ми там будемо робити? Я збираюся вас запитати, як ви це приносите? Тому що вона є нашим клінічним зв’язковим зв’язком, нашим оздоровчим зв’язком, і саме вона надасть нам інформацію, яка допоможе пацієнту в правильному напрямку.
Труді Торрес: Привіт. І я, ви знаєте, це все чудова інформація, яка фантастична, що ми можемо її надати громадськості. І я знаю, що це може бути дуже приголомшливим для людей, які не мають цієї інформації. Тож я залучаю, коли люди приходять, знаєте, або дзвонять нам, або приходять, цікавляться їхніми різними симптомами. Вони не обов’язково знають, що страждають на метаболічний синдром. Але ви знаєте, одна з їхніх головних занепокоєнь полягає в тому, що вони прокидаються. Виходячи з їхніх занепокоєнь, я підключаю їх до нашої основної групи з Кенною, і вони кажуть: «Добре, добре, які кроки ми повинні зробити, і Кенна, безперечно, навчить їх, наскільки: Добре, це лабораторія». роботу, яку вам доведеться взяти. Ми зв’язуємо їх із доктором Хіменесом після того, як точно знаємо їхню головну турботу, і ми почнемо лущити речі на частини, як цибулю, щоб зрозуміти суть речей і покращити їх самопочуття. Вони не тільки зникнуть з конкретними результатами, але й зникнуть, як сказала Астрід, які корисні жири потрібно мати? Що я маю їсти? Таким чином, вони збираються піти з великою кількістю інформації, а також структурою. Ще одна річ, яку ми пропонуємо, це те, що Кенна завжди буде поруч, ви знаєте, щоб відповісти на будь-які запитання, а також доктор Хіменес, тому їм не доведеться відчувати себе перевантаженими процесом, оскільки вони переживають кращий процес. , здоровий спосіб життя.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ви знаєте, одна з речей полягає в тому, що там багато плутанини, і я повинен бути з вами відвертим. Там багато дезінформації. Цю дезінформацію можна класифікувати як навмисну або стару, або просто неактуальну, оскільки ці п’ять елементів і одна особа має три з них. Важливо точно повторити, як вирішити цю проблему з людиною та змінити її життя, тому що немає нічого швидше змінити тіло, ніж кетогенна дієта. Ми також повинні стежити за окремими особами та контролювати їх у процесі. Тепер у нас є Кенна Вон, яка має деякі методи, які ми використовуємо в офісі і які допомагають їй. Лікарі роблять це по всій країні, але це корисно, оскільки допомагає орієнтуватися та дає змогу взаємодіяти та спілкуватися між нами, постачальниками та пацієнтом. Що ми пропонуємо, Кенно?
Кенна Вон: У нас є індивідуальний коучинг, який чудово підходить, коли ви тільки починаєте щось. Ніби говорили про кетогенну дієту. Ви можете бути розгублені, і є дезінформація. Тож із цим індивідуальним коучингом це чудово, тому що ми можемо підключитися через наявний у нас додаток, а ви дістанете свій телефон. Ви можете надіслати швидке текстове повідомлення; Гей, я бачив, що один веб-сайт сказав, що я можу це з'їсти, але інший сказав: це, чи можна мені це? Такі речі. Ми можемо швидко з’ясувати цю плутанину, що допоможе вам триматися в курсі, а не грати в цю гру. У нас також є ваги, які підключаються до цього додатка, що дозволяє нам контролювати вагу води та жир. Ми також можемо контролювати їхню активність через браслет, щоб постійно відстежувати кроки, які вони роблять. Переконайтеся, що вони виконують фізичні вправи, тому що вправи також чудово допомагають знизити рівень глюкози в крові.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ви знаєте, про моніторинг ви згадували. Ми робимо це в офісі, куди відправляємо пацієнтів додому з реальними вагами, які є міні BIA, а також їх кисті та зап’ястя. Ми можемо зробити багато для пацієнтів, які хочуть зв’язатися з нашим офісом. Ми можемо безпосередньо завантажити інформацію, і ми бачимо, як змінюються їхні BIA. Ми також використовуємо внутрішню систему, за допомогою якої ми проводимо глибокий аналіз базової швидкості основного метаболізму разом з іншими факторами, які ми обговорювали в попередньому подкасті. Це дозволяє нам зібрати кількісно визначений метод для оцінки того, як організм змінюється та швидко відновлює організм до епізоду метаболічного синдрому або від нього. Це дуже неприємне відчуття, яке насправді може. Ніщо не руйнує організм у цих комбінаціях проблем одночасно. Однак легко помітити, що організм все робить швидко. Він фіксує кетогенну дієту, знімає масу тіла, зменшує жир у печінці, зменшує внутрішньом’язовий жир, відновлює рівень цукру в крові. Це змушує розум працювати краще. Це допомагає ЛПВЩ за допомогою деяких досліджень, і я знаю, що Астрід знає, що є дослідження, яке витягує інформацію про підвищення рівня ЛПВЩ за допомогою кетогенної дієти. У нас тут є дослідження. Ви можете розмістити його на екрані прямо там, де, я думаю, ви знайшли, що показує HDL. Я правий? І аполіпопротеїн, ліпідна частина ЛПВЩ, також підвищується і активує генетичний компонент. Розкажіть мені про це.
Астрід Орнелас: Тому багато дослідників, багато фахівців у сфері охорони здоров’я, лікарі, як вони часто кажуть, це те, що коли у людей високий рівень холестерину, ви знаєте, і ми зазвичай говоримо про поганий холестерин. Згідно з кількома дослідницькими статтями, це зазвичай пов’язано з генетичною схильністю, коли у них є поганий високий рівень холестерину або фрагмент ЛПНЩ. Якщо у ваших батьків, якщо у ваших бабусь і дідусів був високий рівень холестерину, існує також підвищений ризик того, що ви матимете генетичну схильність до того, що вже маєте високий рівень холестерину, а також додайте це, як вашу дієту. А якщо ви ведете малорухливий спосіб життя і знаєте, що робите недостатньо фізичних вправ або фізичної активності, у вас підвищується ризик підвищення рівня поганого холестерину.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєте, я збираюся витягти інформацію з того, що я помітив, що Олександр витягує якусь інформацію тут, на екрані. Він показує монітор, на якому ви можете побачити його рівень глюкози в крові та екрани, які він іде попереду, і викладає це для нього. Ось так. Алекс, скажи мені, про що ти говориш, бо я бачу, що ти там говориш про аполіпопротеїн, ліпопротеїни та фрагменти ЛПВЩ.
Олександр Ісая: Так що начебто вдаючись до всього потроху. Отже, що станеться, якщо ви з’їсте щось, що спричинить підвищення рівня холестерину? Отже, по-перше, у вас є ці гени, які називаються мікронами каллума, у просвіті кишечника або у вашому шлунково-кишковому тракті, і в них є аполіпопротеїн B 48. У них є B 48, тому що це 48 відсотків аполіпопротеїну B 100, тому це просто трохи інша варіація. Ці мікрони пронесуть їх через тіло та перенесуть їх у капіляри за допомогою аполіпопротеїну C та аполіпопротеїну E. Після того, як вони потрапили в капіляри, вони розпадуться і дозволять іншим частинам тіла їх використовувати. Отже, у мене три серветки. У нас є жирова тканина, серцева тканина і скелетні м’язи. Отже, серцева тканина має найнижчий КМ, а жирова тканина — найвищий КМ. Отже, що таке КМ? KM — це лише вимірювання способу використання ферментів. Отже, низький КМ означає високу специфічність зв’язування з цими жирними кислотами, а високий КМ означає низьку специфічність для них. Отже, які три частини тіла? Вони витрачають найбільше енергії. Це мозок, серце і нирки. Це частини тіла, які споживають найбільше калорій, щоб залишитися в живих. Отже, перш за все, серце тут покладається у великій кількості на ці жирні кислоти, а для передачі їх серцю використовуються переважно жирні кислоти. Я думаю, що це приблизно 80 відсотків; Від 70 до 80 відсотків його палива надходить з жирних кислот. І для їх доставки ваше тіло використовує ці мікрони Каллума. Отже, як тільки мікрони Каллума виходять з капілярів, це вже ЛПНЩ. У нього є два варіанти: ЛПНЩ, його можна повернути в печінку або замінити вміст ЛПВЩ, а ущільнення можуть правильно доставити їх у відповідні місця. Ось чому ЛПВЩ є настільки важливим, оскільки вони доставляють їх у відповідні місця, якщо ці мікрони Каллума або ці ЛПНЩ не передаються належним чином назад у печінку. Так чому ж ЛПНЩ так згубно впливає на систему нашого організму? Тому ось кілька причин. Отже, оскільки ЛПНЩ поглинається по всьому тілу, наші макрофаги сприймають їх як чужорідний об’єкт, а наші макрофаги – це наші клітини, які використовуються для імунної відповіді. Таким чином, макрофаги в кінцевому підсумку поглинають ці ЛПНЩ, і вони перетворюються на такі речі, які називаються пінистими клітинами. Пінисті клітини з часом перетворюються на атеросклеротичну бляшку. Але що вони роблять, так це вбудовуються всередину або під поверхню епітеліальної оболонки, викликаючи накопичення цих пінистих клітин тут і в кінцевому підсумку блокуючи шляхи, викликаючи наліт. Таким чином, споживаючи кращі жири з більшою кількістю ЛПВЩ, ви можете уникнути цих бляшок і уникнути атеросклеротичних бляшок, які закупорюють ваші артерії.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ви знаєте, який, власне, зв’язок між атеросклеротичними бляшками та метаболічним синдромом ви дуже чітко пояснили на цьому етапі, і це причина, чому тривалі стани метаболічного синдрому справді створюють ці розлади. Я хочу подякувати всій команді, тому що ми надаємо багато інформації та багато команд. І якщо у когось є проблема, я хочу, щоб він зустрів обличчя, яке вони побачать, коли зайдуть в офіс. Тож, Труді, розкажи їм, як ми їх вітаємо і що ми робимо з ними, коли вони заходять, якщо відчувають, що можуть стати жертвою метаболічного синдрому.
Труді Торрес: Що ж, ми дуже щасливі, що маємо дуже захоплюючий та енергійний офіс. Ви завжди будете почувати себе як вдома. Якщо в цей момент у нас немає правильної відповіді, ми обов’язково проведемо дослідження. Ми не збираємося кидати вашу сторону. Ми завжди будемо звертатися до вас. До кожного ставляться як до особистості. Знаєте, кожне судно, яке у нас є, по-своєму унікальне. Тож ми, безумовно, не створюємо підхід із застосуванням печива. Ми завжди будемо дбати про те, щоб, як я вже сказав, ви вибрали для себе найбільш цінний і поінформований варіант. До нас лише телефонний дзвінок. Ми лише за один клік. І, знаєте, ніколи не відчувайте, що немає розумного питання. Ми завжди хочемо бути впевненими, що на всі запитання та проблеми, які виникли у вас, ви завжди отримуєте найкращу відповідь.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Хлопці, я хочу вам сказати, дякую. І я також хочу поділитися з вами тим, що ми знаходимося в фантастичних приміщеннях, коли ми це робимо; є вправи, пов’язані з поверненням організму до нормального стану. Ми працюємо поза фітнес-центром PUSH. Ми робимо подкаст із фітнес-центру. І ви можете побачити інформацію тут Денні Альварадо. І саме він або Даніель Альварадо, директор Push Fitness, з яким ми співпрацюємо з низкою терапевтів і фізіотерапевтів, щоб допомогти вам відновити ваше тіло, де воно повинно бути. Ми з нетерпінням чекаємо повернення, і, як я вже сказав, якщо ви цінуєте, чи подобається вам те, що ми маємо тут, опустіть дно, натисніть маленьку кнопку та натисніть кнопку підписатися. А потім переконайтеся, що ви натиснули дзвінок, щоб першими почути, що ми маємо продовжувати. Добре, дякую, хлопці, і ми знову вітаємо вас. І Бог благословить. Хай буде добре.
У сьогоднішньому подкасті доктор Алекс Хіменес, тренер зі здоров’я Кенна Вон, Труїд Торрес, біохімік Олександр Хіменес та Астрід Орнелас обговорюють, як хіропрактика може в кінцевому підсумку допомогти в лікуванні ішіасу або болю сідничного нерва.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Гей, хлопці, ми сьогодні в прямому ефірі. Ми збираємося обговорити бич спини, бич спини для мене самого. Я мануальний терапевт, який практикую тут, в Ель-Пасо, штат Техас. Зазвичай у нас є розлад, який зазвичай не буває дня, щоб ми його не бачили, і воно вражає дуже багато людей. Але є багато плутанини з, і я це називаю, бичом нижньої частини спини. Це називається ішіас. Ішіас - це розлад, який має багато-багато причин і багато-багато причин. Одна з найважливіших речей - це спочатку оцінити причину і причину ішіасу. Але найголовніше, коли вона вперше вдаряється в людину, вона вражає її, як правило, шокуюче нерозуміння того, що відбувається в їхніх ногах. Вони відчувають біль у попереку. Іноді вони відчувають біль у нозі. Різні області залежать від того, де лежить проблема, тому трохи розкладу її анатомії та пояснення, що це таке. Перш за все, це синдром. Це синдром, який має багато причин і багато причин. Проблеми, які виникають і викликають ішіас, величезні. Я б ризикнув сказати, що є мільйон людей, які приходять із ішіасом. Кожен із цих пацієнтів має мільйон причин. Існує більшість проблем і підгрупа проблем. Ми це розглянемо. Сьогодні наша мета – привернути усвідомлення того, що це проблема, як і нинішня анемія. І є багато причин, чому у людини виникає анемія. Багато людей знайомі з анемією, і вони кажуть, що це низький рівень крові, але ви збираєтеся з’ясувати, де є проблема з кров’ю, щоб точно визначити, які причини анемії. Ну, те ж саме з радикулітом. Існує багато причин, чому виникає сідничне передлежання. Тож ми тут, щоб розпочати процес пояснення цього. Тож ми збираємося по-справжньому поглибити, глибоко і неприємно з наукою цього. Ми спробуємо дати вам деякі інструменти, які ви можете переглянути та оцінити. Тож ваш постачальник може дати вам краще пояснення, або ви можете поставити кращі запитання щодо того, звідки походить ваш радикуліт. Отже, перше, що потрібно зрозуміти — це зрозуміти анатомію, і я розповім анатомію дуже наочно. Але я хочу спочатку перенести вас до візуального, а мої візуальні зображення дуже тривимірні та пропонуються через повну анатомію. Повна анатомія дала нам можливість використовувати це та показати, і це те, що використовують багато студентів-медиків. Тож у сучасному світі нам не потрібно використовувати вісцеральну чи якусь анатомію людини. Ми можемо використовувати ці інструменти, щоб допомогти нам представити пацієнтам та навчати. Тож це, мабуть, одна з найбільш використовуваних анатомічних структурованих систем, і ми використовуємо її для навчання пацієнтів наших пацієнтів щодня, враховуючи динаміку ішіасу. Тут у нас є зображення ішіасу HDMI, тому ми можемо побачити уявлення про те, як виглядає ішіас, коли ми можемо його побачити. Цікава динаміка тут полягає в тому, що коли ви дивитеся на цікаву презентацію, ви бачите, як я віддаляюся, наскільки вона велика і яка велика. Тепер перше, що я обертаю цю людину. Ви повинні бачити, що воно йде від великого сідничного сплетення в поперековому відділі хребта до корінців крижових нервів. Тож де завгодно, де що-небудь торкається цієї речі, цього прекрасного, потужного нерва, ви побачите, що є біль, що випромінює вниз. Тому ми збираємося обговорити ці питання. І коли ми розглянемо це, ми хочемо зрозуміти це так, щоб не було HDMI. Тож те, що ми розглядаємо, — це проблеми, які виникають у нас, коли ми це обговорюємо. Так які ж причини, а що таке радикуліт? Ішіас – це запалення сідничного нерва, і, оскільки він показує те, що трапляється багато разів, це найбільший нерв в організмі, і більшість людей його знають, і він рухається від поперекового сплетення до ноги. Отже, куди б не торкнулися цієї речі, вона буде випромінювати біль. Тепер, які причини? Ну, вони можуть бути з судин. Вони можуть бути стисливими. Вони можуть бути лімфатичними. Можуть бути пошкодження, що займають простір, наприклад пухлина, що спричиняє проблеми. Тепер хороший клініцист зробить багато різних тестів і багато різних оцінок, щоб визначити, де у нього виникла проблема. Тому, коли у мене є пацієнт, вони приходять, коли перше, що нам потрібно зробити, це зібрати анамнез, який ми маємо оцінити та з’ясувати, що відбувається. Отже, якщо ви знайдете історію чогось, раптом хтось починає сидіти, або активізується, або отримує удар у спину, і у них починається ішіас, це тягнеться до колодязя, динаміка. Отже, що відбувається, це те, що нам потрібно зробити, це обговорити динаміку того, з чого це починається і що продовжується. Тож, з точки зору нашого напряму, я хотів би спочатку перевести вас на фізичне оцінювання. Коли ви пояснюєте своєму лікареві, що відбувається, ви повинні сказати йому, коли саме у вас це почалося. Це дуже важливо. Історія дуже схожа, коли ці питання? Ви ведете сидячий спосіб життя? Отже, це типи проблем, які виникають у більшості випадків, коли людина приходить в офіс із серйозною презентацією, що вона шокована? Вони не очікували цього, і те, що відбувається в цій конкретній області, так це те, що ви можете побачити, де входить нервовий корінець. Тож тут, ви повинні зрозуміти, звідки воно взялося. Як ви помічаєте, багато причин, які є у багатьох із цих людей, пов’язані з невеликою атрофією та м’язовими проблемами. Як ви можете бачити прямо тут, є багато областей, де нерв може продовжувати затискатися, і це основна причина того, що більшість людей мають цю проблему зараз, коли вони проходять через це, і вони є симптомом. Я повинен з’ясувати, і ми повинні з’ясувати, де виникла проблема з нашою командою. Тож, проходячи через це, я хочу дати вам іншу динаміку в тому, що я збираюся пояснити. Я збираюся представити вам свою команду, щоб усі вони це зробили. Кожен з них пояснить трохи різні аспекти того, що відбувається. Сьогодні ми обговоримо, як тренер, наприклад, людина, яка допомагає лікарю, може оцінити ситуацію. Ми поговоримо з нашим тренером Кенною. Ми збираємося поговорити з Астрід, яка принесе сюди деякі наукові знання. Ми приведемо пацієнтку, обговоримо з нею досвід і приведемо нашого найкращого хлопця з університету на біохімічному рівні. Він трохи навчить нас про деякі нутрицевтики та деякі процеси застосування, які ми можемо зробити, щоб допомогти людині з ішіасом. Тож на світанку я хотів би поставити запитання Кенні. Тож, Кенна, я хочу запитати вас, що саме ви помічаєте, коли у пацієнта з’являється радикуліт, і які речі ми можемо робити в офісі, і який наш підхід, зокрема, як метаболічні проблеми та розлади, які проявляються таким чином?
Кенна Вон: Тому багато пацієнтів із радикулітом відчувають біль, звісно, і цей біль у попереку. Але інша річ, що вони не мають багато руху через цей біль, а рух є важливим. Це те, навколо чого крутиться життя. Тож ми приймаємо цей рух і дивимося, як ми можемо допомогти цьому пацієнту розслабити сідничний нерв за допомогою коригування, які робить доктор Хіменес, а також як я можу отримати користь від моєї сторони речей для цього пацієнта? Тож у нас є багато чудових ресурсів. Ми відправляємо наших пацієнтів у Push, який є тут тренажерним залом, який допомагає їм відкалібрувати м’язи, необхідні для нарощування сильніших м’язів навколо цього сідничного нерва, щоб цей нерв не затискався часто чи так часто. І ще одна річ, яку ми маємо в наявності, — це додаток під назвою Dr. J. Today. І що це робить, так це синхронізується з браслетом, який носять наші пацієнти, що дозволяє нам відстежувати їхні рухи. Тому ми хочемо зосередитися на цьому русі як його частині. І ще одна річ, яку ми можемо зробити, це нутрицевтики в добавках. Отже, що таке нутрицевтики та добавки? Одним з головних, на якому ми зосереджуємо увагу, є вітамін D3, який нам подобається в поєднанні з вітаміном K. Це допоможе вашим кісткам і кровообігу. І це допоможе знизити рівень глюкози, підвищивши чутливість до інсуліну. І ось тут він вступає в гру з ішіасом.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: У мене було до вас запитання з цього приводу. Коли ви обговорюєте, що ми маємо справу з ішіасом як болем у стегнах, ми корелюємо, і ми, мабуть, пов’язуємо це одне з розладом, який у багатьох людей є метаболічним синдромом і багато разів мають зайву вагу. І це була одна з презентацій, що багато пацієнтів із радикулітом, не те, що всі мають зайву вагу, з ішіасом. Тим не менш, багато людей, які ведуть малорухливий спосіб життя і мало рухаються, страждають на метаболічний синдром. Отже, щоб привести це в порядок, одна з речей — взяти інсулін під контроль. І як тільки ми це робимо, ми починаємо втрачати вагу та ставати більш активними з протоколами вправ. Вона згадала про Push, тому що ми почали калібрувати стегна. Тепер, як ви можете зрозуміти з нашого зображення тут, у цій області дуже багато м’язів, добре? Тому, коли я використовую додаток, ви можете побачити трохи більше м’язової тканини, яка задіяна. Отже, коли ми дивимося на м’язову тканину, ми бачимо, що калібрування і ці м’язи, які контролюють стегно, насправді рухають істоту, так кажучи, рухають людину, чи не так? Отже, що відбувається, як це відбувається, якщо це стає декондиційним через малорухливий спосіб життя. Що ж, те, що лежить внизу, також перестає працювати, і м’язи перестають працювати так само ефективно. Таким чином, один із способів, яким ми ставимося до людей, — це через тренера оцінити механіку їхнього тіла та застосувати протоколи Push Fitness, які можуть допомогти їм отримати калібрування структур. Однією з речей, які ми також робимо в цьому процесі, є ми розглядаємо проблеми сидіння і розповідаємо мені трохи про те, що ти робиш, Кенно, з точки зору допомоги людям скорегувати свій спосіб життя або змінити свої проблеми з мобільністю.
Кенна Вон: Отже, яка їхня мобільність, як я вже сказав, ми використовуємо додаток, і ми також використовуємо Push Fitness, і добавки мають багато чого в грі, тому що, як я сказав, з підвищенням чутливості до інсуліну, ми хочемо щоб зробити це, тобто це допоможе контролювати рівень цукру в крові. І, можливо, ви ще не пов’язуєте рівень цукру в крові з ішіасом, але, як я вже сказав, все взаємопов’язано. Тому, коли ми вводимо наших пацієнтів до протоколу та дозволяємо їм контролювати рівень цукру в крові, це також допомагає підтримувати їхнє запалення, оскільки цукор та хімічні речовини викликають це запалення в крові. І це також призведе до пошкодження нервів у нашому тілі та нашій системі. А потім, коли у нас зникне це пошкодження нервів, ми побачимо, як багато пацієнтів сидять, що пов’язано з цією відсутністю руху. А потім ми бачимо, що багато пацієнтів приходять із ішіасом.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Радикуліт. Тож, по суті, ми повертаємося до того самого монстра, який називається запаленням. Вірно. Тож запалення — справа. Люди, які страждають на радикуліт, часто розповідають історію про те, як це відбувається з ними. Це як мати цей ненадійний нерв, що якщо вони відчувають стрес або переживають емоційну динаміку, це впливає на радикуліт. Отже, цей поріг, який активує прояв ішіасу, може мати навіть емоційний компонент. Тож ми також хочемо висвітлити це, тому що багато людей живуть нормально, але у них немає презентації в звичайних ситуаціях. Раптом, бац, вони отримують емоційні, фінансові проблеми, сімейні речі, і радикуліт просто спалахує. Де це взагалі логічно, правда? Головне – це запалення, запальна реакція, стресові реакції. І ці проблеми створюють майже ідеальний шторм, щоб створити схильність до запалення. Тому ми вводимо дієтичні компоненти та їжу, щоб краще почати їсти, щоб не допустити повторного запалення. Ось деякі з речей. Тож вона також згадала про Push. Push — це наш фітнес-центр, де ми фактично направляємо людей на протоколи вправ, і коли ми починаємо знайомити людей із протоколами вправ, він там для калібрування. Тепер, який найбільший м’яз у тілі? Ну, не дуже далеко від анатомії до анатомічної структури. Ви можете побачити м'язи в цій конкретній області, і всі знають, що сідничні м'язи - це великі м'язи. Тож коли ви побачите цей потужний м’яз, якщо цей м’яз декалібрується від малорухливого способу життя, ви помітите, що у вас буде велика схильність. Тож це як машина зі спущеними шинами. Отже, якщо у автомобіля спущені шини, він починає хитатися і рухатися не в той бік. Ну, якщо це коливання, ви можете уявити, що це впливає на вісь і осі, і все таке починає відбуватися. Подібні речі трапляються, але в нашій людській структурі тут є добре відкалібрована система. Однією з речей, про яку багато людей не знають і не замислюються, є структура лімфи. Тепер, якщо ви можете побачити тут, ви можете побачити лімфатичні. Тепер ці хлопці їздять безпосередньо біля венозних і артеріальних структур, і ви можете побачити це тут. Отже, як ви бачите, щоб прогресувати, ви також дивіться на артерії. Отже, якщо у когось немає артеріальної системи, яка добре працює і сидить на ній, ви можете побачити затор навколо структур, навколо нервів. Тепер тут багато нервів. Отже, коли ви починаєте дивитися на цю динаміку, ви починаєте бачити, що людина, яка не використовує свої м’язи, має підвищений рівень перевантаження. Отже, коли я видаляю ці м’язи тут, ви можете побачити цю картинку, і я збираюся видалити кожну з них. Ви починаєте бачити помітну динаміку того, наскільки складна їхня нервова система. Отже, тут ви можете побачити складність того, як ці нерви функціонують. Дивно бачити всі структури тут. Отже, коли ви подивитеся на це, ви можете побачити, який вплив може спричинити відсутність руху. Це майже як затор. Уявіть, що сидите на цій речі цілий день, добре, не кажучи вже про неактивність. Тому одна з речей, яку ми хочемо зробити, — це точно оцінити, що це таке. І одна з речей, які ми робимо, це калібрування системи. Отже, повертаючись до видалення цих виділених областей, ви хочете продовжити роботу над великими системами. Добре, як ви бачите, ці м’язи вносять величезний компонент у допомогу при ішіасі. Тепер, звідки беруться проблеми з ішіасом? Тепер давайте почнемо обговорювати ці конкретні питання, оскільки ми можемо якось пройти через це. І я хочу провести тут невеликий урок анатомії, тому що для цього потрібно трохи. Коли я видаляю ці речі, ми побачимо всі структури, які входять, і насправді, але ви можете побачити, чи можу я вивести нервову систему лише до її мінімального компонента, до великих. І, як ви можете бачити тут, ви можете подивитись сюди й побачити де завгодно по лінії прямо тут, де знаходяться нерви. Там, де диск виходить у цій конкретній області, коли він проникає вперед, він проходить це те, що ми називаємо сакральною виїмкою, яка є цим хлопцем прямо тут. Цей отвір являє собою крижову виїмку, де він виходить, і ви можете побачити, що тут можна врізатися в кістку та фактичну стегнову кістку. Таким чином, ми бачимо багато областей, які безпосередньо впливають на області ішіасу. Але, пройшовши через це, я збираюся вникнути в це трохи глибше. Але я хочу піти вперед і отримати невелику особисту історію прямо зараз. Я хочу запитати одну людину, що тут сидить, і більшість жінок, ви знаєте, саме тут живуть діти, чи не так? Тож у ситуації, коли у вас є людина, яка переживає багато змін, наприклад, людина, яка народжує дитину, ви можете побачити, де насправді змінюються стегна, і прямо внизу, якщо ви можете бачити там внизу, ось де крижі повинні відкритися, щоб забезпечити доступ до родових шляхів. Ви бачите цю велику діру. Дитина має пройти туди, і якщо вона не може пройти туди, а це, ймовірно, не відбудеться до дев’ятого місяця, коли ця область почне розширюватися, вгадайте, хто пройде повз, а потім почніть спускатися? Добре, це була б дитина. Добре, давайте поговоримо про це.
Труді Торрес: Ну, мабуть, ви знаєте, як жінка, ви знаєте, надзвичайно радісна ситуація, коли ви дізнаєтеся, що станете мамою. Якщо це ваша дитина вперше, вам чекають американські гірки. Ви знаєте, як ви, хлопці, згадували, є багато різних сценаріїв, через які ви переживаєте емоційно, фізично. Тому, коли ви вагітні, ви ідеальний шторм, щоб щось подібне виникло. Ви знаєте, ви просто врівноважені, так як втомилися в першому триместрі. Я завжди займався. Тож для мене я ніколи раніше не відчував болю сідничного нерва, і, будучи таким активним, я перейшов із 100-відсоткової активності до просто втоми. Мені довелося дуже обережно витрачати свою енергію, особливо в першому триместрі. Тож, крім того, якщо додати, знаєте, все інше, що відбувається зі мною фізіологічно, а потім моє життя стало таким малорухливим. Крім того, ви знаєте, у мене є письмова робота. Так сидіти за столом, а потім не компенсувати, раптово рухаючись, що біль такий нестерпний. З першою дитиною я такого не відчувала. Я пережив це зі своєю другою дитиною. І, звісно, з другою дитиною я набрала більше ваги. Отже, ще раз, ви знаєте, ви додаєте проблему до проблеми. І тільки тому, що ви вагітні, це не означає, що ви їсте за двох, тому що, на жаль, деякі з нас, знаєте, мають таке хибне уявлення, і саме тоді ваша вага трохи виходить з-під контролю. Отже, ви додаєте багато різних факторів, які створюють ідеальний шторм і є просто супер-супер жорсткими. Однією з речей, про які Кенна згадав, що допомогло мені, була активність і контакт із Push. У мене був хтось, хто зміг попрацювати саме про те, що я вагітна. Очевидно, що мої обмеження, коли ви починаєте набирати більше ваги, це не те саме, що ви можете робити, коли у вас немає дитини. Тож я зміг продовжити тренуватися пізніше і, знаєте, після того, як я був підданий хіропрактикі та вправам.
Кенна Вон: Отже, основні симптоми, які у вас були, коли у вас був ішіас, і ви були вагітні, це в основному був біль, чи ви також відчували це відчуття поколювання, тому що є кілька симптомів ішіасу?
Труді Торрес: Ні. На жаль, це був просто не біль. Це був біль. Горіло все по нозі. Я не знав, що відбувається. Як я вже сказала, це було не з моєю першою вагітністю, і кожна вагітність відрізняється від моєї першої дитини. Я більше дивився, що їв. Я все ще був активний, тож я вважаю, що це була комбінація речей, ви знаєте, що я відчував, ніби я їм за двох. Я набрав більше ваги, ніж мав.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: У мене виникло запитання: це було, коли ви швидко набрали вагу протягом останнього триместру?
Труді Торрес: Я думаю, що все почало відбуватися потроху. У першому триместрі я не був таким активним, тому у мене почалися спалахи, не такі сильні, як коли я набрав вагу. Але, знаєте, коли я набрав більше ваги, тоді у мене почалися більш серйозні симптоми, як я вже сказав, печіння, біль внизу. Це було просто болісно, і це те, чого я не бажаю своєму найгіршому ворогу.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Чи був у вас коли-небудь рецидив після народження дитини?
Труді Торрес: Так. Я зробив, і, на жаль, зробив, але одна з речей допомогла мені тримати це під контролем. Він був активним, продовжуйте стежити за моєю вагою. Мої добавки були однією з питань, про які я б запитав тренера чи доктора Хіменеса, коли ви вагітні. Я знаю, що ми говорили про різні добавки. Що ви все ще рекомендуєте вагітним жінкам, щоб приймати різні добавки вітаміну D і K?
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це чудове запитання, на яке я дам дуже чітку відповідь у вигляді широкого застереження; вам потрібно переконатися, що ваш лікар знає, що ви відчуваєте. Акушери, які є лікарями акушера-гінеколога. Вони дуже добре розуміють, який тип добавок. Тож у світі харчових добавок, розумно, щоб лікар оцінив це, і багато хто з них переконається, що у вас є якісні добавки. Область, де це точна оцінка, полягає в тому, що ви повинні мати добавки. Ваше тіло намагається виробляти величезну кількість клітинної активності, створюючи життя. Це притягує конкретну область, що запалення сходить з розуму, тіло починає динамічно змінюватися. Отже, харчування стає важливою річчю від кишкового харчування до метаболічного харчування. Отже, одна з речей полягає в тому, що у вас повинен бути лікар, як правило, сьогоднішня людина, яка знаходиться там у молодому дітородному віці, у них є лікар, який проводить оцінку. Так, одна з важливих речей – від фолієвої кислоти до вітаміну E, D. Це ціла повна гама вітамінів, які оцінюють і дають лікарі. Тому більшість жінок знають, що якщо вони приймають якісь ліки, вони повинні чітко сказати це своїм лікарем. Це найголовніше. А друге – це добавка; як тільки ваш лікар дізнається, він, ймовірно, дасть вам щось на зразок базового рівня добавок та оцінки харчування. Таким чином, дієтолог може оцінити вас і визначити, що відбувається з точки зору агресивних підходів, коли особа не вагітна; є багато речей, які можна зробити. Але дозвольте мені запитати вас про це. Я знаю, що ти трохи займаєшся кроссфітом, і ти займаєшся подібними речами. І ви згадали, що після цього у вас був ішіас. Я хочу перейти до того, що багато людей, які страждають на ішіас, зараз ведуть схильність до ішіасу, а це означає, що як тільки ви захворіли, це не означає, що у вас завжди є потенціал захворіти на ішіас, тож чи впливає динаміка вашого тіла змінився. Зазвичай вам не 18, а зараз вам 40. Ваше тіло попереджає вас, що воно працює не так, як має бути. І раптом нерв починає спалахувати, або здавлення через атрофію м’язів, або дисбаланс м’язів. Отже, всі ці речі необхідні; Я помітив, що ви згадали щось, що зробили. Це також торкнулося вас після. Пізніше ви проводили якісь змагання, і чи вплинуло це на вас?
Труді Торрес: Після цього я робив змагання. Те, що допомогло мені тримати це під контролем, — це різні фактори, які тримали це під контролем. Ви знаєте, що постійний рух гарантує, що ви приймаєте правильні добавки в хіропрактикі. Знаєте, я твердо вірю в цілісний підхід, і я вважаю, що поєднання всього цього допомогло мені тримати це під контролем. У мене не було спалахів, але я вважаю, що це тому, що у мене були всі ці різні комбінації. Як я вже сказав, ви знаєте, я залишався активним. Я, знаєте, був середньої ваги. Я також реалізував хіропрактику, ви знаєте, як обслуговування.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєте, я хотів би дати людям своєрідне розуміння того, що відбувається, коли ви вперше звертаєтесь до лікаря, і вони вас оцінюють; є багато способів зрозуміти це. Одним із способів, яким це легко, якщо є дегенеративні захворювання та є зміни кісток, є рентген. І це те, на що ми зазвичай дивимося, і спочатку починаємо всі оцінки. Але остаточний оцінювач, який дає величезну кількість інформації, шукає певного стиснення. І в цей момент іноді доводиться дивитися на артеріально-венозний кровообіг. Але спосіб номер один визначити, чи є у когось радикуліт через травму диска, компресію або пошкодження, що займають простір, як-от пухлина, артрит чи якийсь дисбаланс у м’язах, це справді МРТ. МРТ – чудовий інструмент. Тепер, якщо уражена кістка, використовується КТ. ЕМГ використовується для визначення м’язового тонусу і здатності м’язів реагувати, а також для визначення рівня тонусу. Але вам не потрібно бути вченим-ракетником і змушувати когось через це. Вони вже знають, що їхні м’язи напружені, і є проблема. Можливість визначити, як функціонує нерв, — це тест на швидкість нервової провідності, який говорить вам, наскільки швидко і повільно можуть працювати нерви. Тепер у ситуації, коли ми робимо сканування кісток, ми намагаємося шукати будь-які метаболічні проблеми ззовні, і може бути пухлина або якась проблема. Але це рідко, і це нетипово, але перший спосіб оцінити проблему – це МРТ і рентген. Це дасть вам найбільш значущі, найширші області. Тепер я хочу продовжити і трохи поговорити про нутрицевтики і особливо нутрицевтики. Ми збираємося продовжити це питання щодо лікування. І коли ми проходимо через це, я хотів би обговорити певні області та конкретні добавки. Тепер Астрід є нашим резидентом, який збирає інформацію про нутрицевтики. У нас також є біохімік на задньому плані, який винесе деяке розуміння на інший рівень. Але які речі ми зазвичай пропонуємо пацієнтам, коли вони потребують цього як метаболічний, вихідний протокол?
Астрід Орнелас: Добре, по-перше, я хочу навести цікаву статистику. За даними дослідників, приблизно 80 відсотків населення страждають від того чи іншого виду болю в спині. Сюди входять біль у попереку та ішіас. Отже, зважаючи на це, звичайно, першочерговим стає знати, що це таке і що ми можемо зробити, щоб оцінити цю поширену проблему? І, наприклад, Кенна і доктор Хіменес, як ви і Труді сказали, фізичні вправи необхідні. І разом із фізичними вправами ми хочемо ввести дієту. Ми хочемо їсти продукти та добавки. І оскільки ожиріння або зайва вага є однією з проблем, є однією з головних причин або однією з найпоширеніших, загальновідомих причин ішіасу. Ми хочемо, ви знаєте, все разом із фізичними вправами та дотриманням як хорошої, хорошої дієти. Ми хочемо слідувати цим речам, щоб ми могли. Якщо ми втрачаємо вагу, це може допомогти покращити ішіас. Отже, з огляду на це, їх декілька. Я думаю, що природні засоби, натуральні нутрицевтики, якщо хочете, можуть допомогти зменшити або покращити симптоми радикуліту і, отже, схуднути. Тож один із тих, про який я хочу поговорити, це те, що ми маємо його тут: куркума чи куркумін. Отже, куркума – це рослина, це квітуча рослина, і вона пов’язана з імбиром. І ми їмо корінь. Це те, що ми знаємо. Цей жовтий різновид помаранчевого кореня дуже часто використовується в азіатських продуктах і найчастіше в каррі та куркуміні. Ви почуєте, що куркума і куркумін використовуються як взаємозамінні разом, а куркумін є активним інгредієнтом, який міститься в куркумі. Отже, одна з речей, які я хотів розповісти про куркуму та куркумін, — це переваги, які можуть отримати багато людей, і вони можуть або їсти куркуму, або приймати добавки з куркуми. Це може допомогти зменшити ішіас або біль у сідничному нерві. Таким чином, куркума має багато протизапальних властивостей, які можуть допомогти зменшити біль і набряк, що, ймовірно, є одним з найпоширеніших симптомів ішіасу. Існує багато досліджень, які показали, що куркума або куркумін можуть зменшити нервове запалення, яке є запаленням нервів, які, як деякі з нас, знають, чи ваш радикуліт викликаний грижами диска або грижею міжхребцевого диска, іноді речовини або хімічні речовини, що знаходяться всередині вашого диска, можуть дратувати нерви. Тому прийом куркуми та куркуміну може допомогти зменшити запалення, викликане цими дратівливими сполуками. Це також потужний антиоксидант, який може допомогти зменшити окислювальний стрес, який може викликати запалення. І, ймовірно, одним з основних моментів прийому куркуми або куркуміну є те, що вони можуть покращити метаболічний синдром, як ми раніше обговорювали в минулому подкасті. Дослідження показали, що куркума може допомогти регулювати жирові відкладення, зменшуючи запалення. Це також може допомогти знизити рівень поганого холестерину. Він може знизити рівень тригліцеридів. Це може підвищити рівень цукру в крові. А ще він має антибактеріальні властивості.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Дозвольте запитати вас. Ми говоримо про те, що у когось може бути ішіас; оскільки деякі люди мають радикуліт, такий вид вимальовується на них. Ну, ми намагаємося обійтися з куркумою, і ми намагаємося запобігти її появі. Тож, по суті, це як профілактична профілактика. Мені подобається зайти трохи глибше, і у нас є наш постійний науковець, Олександр, і він прямо з нами зараз, і у нього є деякі точки зору щодо деяких із цих добавок. Розкажіть нам трохи про те, що ви дізналися з точки зору добавок, і свою точку зору на те, як ми можемо допомогти при ішіасі з біохімічної точки зору.
Олександр Ісая: Що ж, є кілька різних способів розглядати різні точки зору та уникати цілого. Реакція на запалення — це хороший спосіб сказати це. Дай мені побачити. Ви можете побачити мій екран тут?
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так, ми бачимо вас, ми бачимо вас прямо зараз. Тож я побачив ваш екран. Так. Ми бачимо екран повністю.
Олександр Ісая: Дивовижний. Тому я збираюся трохи розглянути біомеханіку того, що відбувається з ішіасом. Потім ми збираємося трохи розбити м’язи, а потім перейдемо до аспекту добавок, що ми можемо зробити для профілактики або активного лікування під час лікування радикуліту. Отже, тут ми могли побачити, що маємо трьох людей зліва направо. Перший – це людина з нейтральним хребтом. І ви можете бачити це, коли ми проводимо лінію посередині. Зовнішній слуховий матіс, вухо, знаходиться на одній лінії з їх дельтовидною м’язом і на одній лінії з серединною частиною крижів. У другій особі ми бачимо, що вони мають невелику дисфункцію з точки зору їхнього фізичного аспекту. Отже, ми маємо людину, чий крижовий мис, який є передньою стороною крижів, нахилений вгору, а їх задня область нахилена, задня, нижня. Вибачте. І те, що це називається, це називається зустрічною мутацією. Таким чином, піднявши крижі вгору, ви робите більше навантаження на грудну клітку і спричиняєте більшу схильність до різних навантажень. І найчастіше це викликано напруженими підколінними сухожиллями. Таким чином, ці підколінні сухожилля тягнуть вниз, змушуючи передню сторону підніматися і розтягуючи чотириголові м’язи. Таким чином, це можна зробити через дисбаланс надпотужних підколінних сухожилля або тугих підколінних сухожиль і слабких квадрицепсов. У третьому окремому таку ж лінію проводимо посередині. Ми бачимо, що вони майже на одній лінії, але на такій особині ми можемо помітити, що їхній крижовий мис, передня сторона крижів, нахилений допереду, що називається мутаціями. Отже, ми маємо зустрічну мутацію. Це піде на зустріч. А потім мутація тут, з правого боку, так що це легкий спосіб запам’ятати. Вони залишаться назавжди, це те, що це дуже багато, якщо ви думаєте, що зад сантехніка, це те, як це виглядає. Ось так виглядає Джей-Ло. О, так ви ніколи не забудете цього таким чином. Але різниця тут полягає в тому, що тут тиск відбувається на грудний відділ хребта. Але у людини з вираженими стегнами тиск знаходиться в нижній частині спини. Тож припустимо, що хтось вагітний і розвиває ще одну дитину в цій області. Вони будуть чинити більший тиск на нижню частину спини, ніж хтось, хто тисне на їх грудну область. Там вони будуть тиснути більше. Отже, поглиблюючись трохи більше в анатомію. Ми бачимо, що у нас є всі різні м’язи тут, і ми можемо побачити грушоподібну м’яз, це цей м’яз прямо тут. Я збираюся дати вам різні кольори для вас, хлопці, щоб ви бачили краще. Саме тут є м’язи. І тоді ми могли побачити, що верхній гемелус знаходиться прямо під ним. Таким чином, між ними затиснутий сідничний нерв. І якщо у нас є хтось, який мутував, вони будуть більше розтягувати ці м’язи і сильніше стискати сідничний нерв, що спричиняє сильніше запалення. З’являється все більше таких невропатій, які відбивають ногу. А потім в інших випадках, коли у нас є грушоподібна м’яса, яка розділена навпіл і між ними проходить сідничний нерв, і це зазвичай буває у 10 відсотків населення. І так і у цих людей завжди були проблеми з сідницею. Тож, посилюючи і працюючи над цими умовами та перебираючи ті нутрицевтики, до яких ми збираємося перейти, ми можемо лікувати та полегшити деякі з цих симптомів. Тож перше, що я хотів би розглянути, — це трохи ніацину. Отже, ніацин, ми всі сприймаємо його як бренд магазину як щось таке, що з’являється. І в більшості випадків це 250 мг або 500 мг капсул або таблеток. Я завжди рекомендую отримувати таблетки тільки тому, що ви можете прийняти половину таблеток. І я кажу людям, що це відбувається тому, що в більшості випадків нікотинова кислота – це головне, що вітамін B3 викликає невеликий ефект промивання, але це саме так, як він працює. Отже, ми розглянемо це тут. Ми бачимо, що нікотинова кислота, проходячи через свій хімічний шлях, насправді виробляє багато NAD+, і NAD+ є важливим у клітинному метаболізмі багатьох тканин. Тож, переходячи до короткої біології, ми всі знаємо, що мітохондрії є енергетичним центром клітин, які ми всі були забиті до смерті, виростаючи в базовій біології. Але коли ми глибше подивимося на структуру мітохондрій, ми побачимо, що вона має зовнішню мембрану, внутрішню мембрану, а потім проміжний мембранний простір. Тож ми збираємося розглянути в основному цю невелику ділянку, складену між ними, яка називається кристами. І ми могли побачити, що перший комплекс, відомий як комплекс один або всі відомі як будь-яка дегідрогеназа, відповідає за використання NADH, перетворення його та використання його протонів, а також переміщення його через градієнт для утворення АТФ. Але ми могли побачити, що тут виробляється більше NAD+, чи не так? Ось де ніацин починає діяти. Ми доповнюємо більше NAD+, щоб викликати реакцію відновлення між NADH та деякими іншими електронами, змушуючи його утворювати NADH. Отже, що це все означає? Практично те, що ми робимо, це ми створюємо ефект валуна вниз, тому ми робимо більше NAD, і ми змушуємо його переходити до продукту. І як це відбувається? Проста термодинаміка полягає в тому, що ви вкладаєте багато її в гору. Ферменти змусять роботу спускатися вниз і виробляти більше енергії. При цьому у вас буде більш здоровий метаболізм клітин. І це не тільки пов’язано з нейропатіями, а й допомагає з функцією кровообігу, здоров’ям серцево-судинної системи; основним багатонуклеотидним м’язом в організмі є серце, тому ви не тільки переконаєтеся, що ваші невропатії охоплені, але також переконаєтеся, що ви підтримуєте здорове серце, просто доповнюючи вітамінами B3. Ще один чудовий варіант, який стверджує, що у вас виробляється більше АТФ і більше функціонуючих і здорових тканин, - це зелений чай. Я вирішив використовувати зелений чай, тому що він має дуже подібний шлях до куркуміну в сенсі протизапальних ефектів. Таким чином, основний інгредієнт зеленого чаю, якщо у вас є зелений чай у вашому домі або доступний куркумін, що для вас найпростіше, вони здебільшого мають однакові хімічні шляхи, оскільки вони пригнічують запалення або проліферацію клітин, пошкодження нервової системи. Отже, основна хімічна речовина в зеленому чаї називається катехінами, а катехіни подібні до катехоламінів, як адреналін і норадреналін, який є просто адреналіном. І основним з них є EGCG. Чудова частина EGCG полягає в тому, що він пригнічує NF Kappa B і ROS. АФК - це лише активна форма кисню, яка є просто вільними радикалами, які можуть спричинити хаос і спричинити хаос у всьому вашому тілі, тому він є антиоксидантом. Таким чином, він запобігає NF Kappa B від будь-яких проліферуючих ефектів від клітин або запалення або пошкодження нервової системи. Тепер, якщо ми більше займемося біохімією, я можу просто розбити це трохи тут. Таким чином, EGCG підвищить регуляцію AMP. Високий рівень АМФ пригнічує цей фермент, який називається гліколізом, і дозволить АТФ перетворитися на CATP. Це важливо, оскільки CATP не тільки розщеплює речі, але в основному руйнує будь-яку жирову тканину і допомагає вбивати будь-які клітини, які занадто швидко розмножуються, наприклад ракові клітини. А також підтримує належне функціонування клітин, таких як нейронні клітини. Тому, коли ми йдемо сюди, ще одна цікава частина зеленого чаю полягає в тому, що він містить невелику кількість кофеїну. Якщо ви вагітні, ми не рекомендуємо вам вживати кофеїн або стимулюючі ефекти. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які з цих засобів. Зокрема, щось, що містить кофеїн, і що ми просто не хочемо змішувати нічого, особливо під час вагітності. Але якщо ви намагаєтеся переконатися, що ви допомагаєте своєму ішіасу або метаболічному синдрому. Зелений чай має інший ефект. Вживання кофеїну, який пригнічує фосфодіестеразу та захворювання фосфодіестерази, відповідає за вимикання CATP, тому це подвійний ефект. Ви не тільки спалюєте жир і припиняєте накопичення глюкози, але також дозволяєте цій катаболічній або цій структурі, яка руйнує речі, продовжувати працювати. Ось невеликий огляд різних речей, які діє зелений чай, і як він допомагає. І ще одна цікава частина зеленого чаю полягає в тому, що він зв’язується з іншими дуже токсичними речовинами, такими як залізо. Ми знаємо, що у нас є залізо в кожній червоній кров’яній тільці, але люди з гемохроматозом мають занадто багато заліза в крові, і вони повинні здавати кров приблизно раз на тиждень.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєте, коли ви говорите про ці моделі шляхів, ви дуже чітко нагадуєте мені, що багато разів вся ідея нашого шоу полягає в тому, щоб спробувати дати вам природні шляхи. Однак існують сильнодіючі ліки, які працюють з цими шляхами, одним з яких є габапентин, який використовується для лікування невропатичного болю. Багато людей не хочуть цього робити через побічні ефекти та критичні проблеми, які це викликає. Ми дивилися на це в природному форматі, природним чином. Повертаючись до метаболізму, що ми помічаємо в метаболічних областях, які ви бачили? Які ще добавки? Ви помічаєте, що я зміг допомогти людям відновитися після того, як Астрід згадала куркуму, і це лінія, яку ми використовуємо. Ми використовуємо протизапальні засоби. Вони обмежують, обмежують активні форми кисню або ROS, щоб запобігти виникненню запалення. Це правильно?
Олександр Ісая: Так. ДОБРЕ. Головне – пригнічувати вироблення NF kappaB, який куркумін, інший відомий як куркума, має однакову назву. Вони є взаємозамінними і зеленим чаєм, і обидва пригнічують ці шляхи запалення та ракові шляхи.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так. Тож дозвольте мені запитати вас, Астрід, щодо цих запальних коментарів. Розкажіть мені кілька своїх думок щодо цього конкретного питання.
Астрід Орнелас: Ну, я хотів додати ще одну сполуку, яка може допомогти при ішіасі або болю в сідничному нерві. І це називається альфа-ліпоєва кислота або ALA. Отже, ALA є органічною сполукою, і вона виробляється в організмі природним шляхом, але, звичайно, у менших кількостях. Або його можна знайти в таких продуктах, як червоне м’ясо або органічне м’ясо, або в рослинних продуктах, таких як брокколі, шпинат, брюссельська капуста та помідори. Або його також можна приймати як харчову добавку. І я хотів обговорити ефекти або переваги альфа-ліпоєвої кислоти. Оскільки, як і зелений чай, куркума або куркумін, ALA також є потужним антиоксидантом і допомагає зменшити запалення, згідно з кількома дослідженнями. І це також може мати багато переваг для людей з метаболічним синдромом, оскільки може допомогти знизити рівень цукру або глюкози в крові. Це може покращити резистентність до інсуліну, що, як ви знаєте, є ефектом, або це те, що вони можуть, що в кінцевому підсумку може викликати діабет. Кілька досліджень також виявили, що альфа-ліпоєва кислота також може покращувати функцію нерва, що, як ви знаєте, у людей із ішіасом або болем сідничного нерва, особливо викликаним нейрозапаленням. ALA також може допомогти покращити функцію нервів у цих людей.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: ОК. Це суттєва точка зору. Як ви можете побачити тут, у нашому списку, у нас є досить багато різних презентацій і областей, таких як вітамін С, вітамін D, кальцій, риб’ячий жир, омега-3 з ЕПК, берберин, глюкозамін, хондроїтин, альфа-ліпоєва кислота, ацетил-l -карнітин, ашваганда, розчинні волокна, вітамін Е, зелений чай і куркума. Як ви бачите, ми можемо зробити багато речей, щоб зупинити каскад запалення. Ми розглянемо все це, тому що ішіас настільки складний і різноманітний, що ми повинні знайти найкраще для пацієнта з мільйонів презентацій, які він має. Таким чином, по всій анатомії, як ми обговорювали, і я покажу вам анатомію за секунду тут, ви можете побачити, що є багато фізіологічних і оскільки Алекс представив біомеханічні дисбаланси, які, якщо їх не взяти до уваги, ми закінчимо з проблемами в майбутньому в результаті цієї сприятливої динаміки. Тепер, коли ми відновимо цю динаміку, ми збираємося обговорити багато різних тем. Тому я хотів принаймні трохи більше розповісти про те, що ми зараз робимо з точки зору диференціальної діагностики. Багато інших проблем можуть спричинити такі презентації і, ви знаєте, від динаміки лише стискаючого нерва через динаміку, що займає простір. У нас є й інші сфери, які впливають на пацієнтів. Отже, на наступних семінарах ми розглянемо конкретні типи речей, які ми можемо робити, але давайте дамо вам кілька орієнтованих ідей щодо протоколів лікування, які існують. У нас є хіропрактика, яка є формою хіропрактики. Хіропрактика означає мобілізацію суглобів і рух тіла, і ми можемо це зробити тисячами способів. Багато людей думають, що це просто маніпуляція або виправлення хребта. Ми маємо багато чого враховувати. Працюємо над кістками; працюємо в м’язах; працюємо над зустрічними м’язами. Нам потрібно сформулювати багато динаміки, щоб зрозуміти, що найкраще може допомогти кожному пацієнту. Після того, як ми з'ясуємо причину і з'ясуємо, що ми називаємо етіологією або патологією і проблемою. Ми можемо піти і використовувати різні методи. Використовуємо голковколювання, нутрицевтики. Ми співпрацюємо з різними постачальниками ліків. Ми також досягаємо мети в кінцевому підсумку при ішіасі, щоб виключити будь-які шанси на хірургічне втручання, якщо є хірургічна потреба або це потрібно зробити. Але це така невелика динаміка, що ми не хочемо туди йти без необхідності. У нас є різні інші протоколи для різних методів лікування, як-от сухе введення. Проводимо агресивну реабілітацію. Тепер, чому ми проводимо реабілітацію? Тому що, як ви бачили на малюнку раніше, наші м’язи були надзвичайно задіяні в калібруванні стегон. Ми хочемо переконатися, що ми зараз тут визначимо, що ми отримали базовий догляд. Ми також отримали агресивний догляд. Тепер, як ви знаєте, деяка базова допомога буде схожа на крижаний ультразвук, десятки одиниць, коригування хребта, зміни способу життя, що є майже найбільшим, тому що більшість людей потрапляє в кабінет хіропрактики, оскільки їх спосіб життя змінюється. Тепер, що я маю? У мене є людина, яка колись була спортсменом, яка раптом влаштувалася на роботу, а тепер не так сильно рухається. Ну, це легко. Ми можемо почати повертати цю людину до йоги, пілатесу, тай-чи, змушувати її тіла вирівнювати таз, а всю структуру тіла повертати туди, де вона повинна бути. Ось угода, як тільки ви зможете подолати запалення та запобігти цьому, і ми зможемо змусити вас рухати тіло так, як ви робили в дитинстві, наприклад, рухатися, танцювати та ходити. Це спосіб калібрування сідниць. Це потужний м’яз, і, як ми дізналися завдяки технологіям і науці, миттєва атрофія відбувається, коли м’язи не використовуються. Тож уявіть собі, що станеться, коли ви починаєте влаштовуватися на роботу, і раніше ви були спортсменом, а тепер сидите вісім годин на день, це дасть чудову динаміку. Таким чином, один із божевільних компонентів полягає в тому, що, дивлячись на це, я даю вам уявлення про типи вправ, які ми можемо виконувати. Ми можемо потрапити в екстремальне середовище CrossFit. І якщо ми подивимося на це, ви просто не дивитесь на божевільні структури, а бачите, як люди рухаються динамічно. Тут багато чого відбувається, і ви бачите, що ми можемо створити наші реабілітаційні центри. У нас теж є екстремальні спортсмени, навіть люди, які, знаєте, можуть трохи рухатися. Але справа в тому, що, виконуючи цей процес, ми можемо допомогти комусь із лікуванням і протоколами, які відбуваються, як ви можете бачити в цій конкретній області. Ми бачимо мене і Труді. Це одна з причин, на які я натякав. Але ми бачимо, коли ви тут займалися самолікуванням.
Труді Торрес: Це було, я вважаю, якщо я правильно пам’ятаю, це було після мого змагання. Я змагався за кросфіт. І, знаєте, це важко, після кількох годин. Це впливає на ваше тіло. Тому я як би розтягував стегно і розтягував, знаєте, решту сідничної області, щоб уникнути цього спалаху знову. Це те, що, коли ви відчуєте це один раз і вам доведеться пройти курс лікування, воно залишається у вашій потилиці, тому що ви точно більше не відчуваєте болю. Ось чому ви повинні звернути увагу на всі різні профілактичні напрямки та підходи, щоб уникнути спалаху.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ну, я повинен вам сказати, що я привів вас туди, тому що я знаю, що у вас був великий досвід лікування радикуліту. Олексій, дозволь запитати тебе це. Ви знаєте, ви були агресивним конкурентом у світі, що ви щось робили. Розкажіть трохи про те, що ви робили, що ви помітили, коли працювали. Скажімо, як студент університету, у вас були проблеми з стегнами?
Олександр Ісая: Лише коли я не розтягувався або коли не працював над своїми основними м’язами, або коли я не впевнений, що я відповідав анатомічному плану, у мене були проблеми з болем у суглобах або просто проблемами з нижньою частиною спини або навіть Проблеми з верхньою частиною спини, які пов’язані або з гнучкістю, або з я просто не звертав уваги на свою дієту так суворо, як слід, особливо на цьому рівні. Так, так, я зробив.
Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ага. Знаєш, що? Тут потрібно багато чого висвітлити, і ми збираємося обговорити багато питань. Хтось хотів додати щось ще до того, як ми закриємо? Я хочу подякувати своїй команді за те, що ми тут зробили. Ми збираємося продовжити це. Оскільки ми збираємося заглибитися, ця історія про радикуліт стане неприємною інформацією. Це початок торкання теми. Дякую, Алекс, за те, що надав інформацію, тому що надзвичайно, дуже глибоко. Я хочу подякувати Астрід за те, що вона дала нам розуміння біохімії. Мій справжній пацієнт, Труді, і мій тренер тут, Кенна, і допоміжний персонал. Тому я також хочу піти, якщо ви, хлопці, хочете нас знайти. Ми тут, і ми тут, у цій області, де ми доступні. Якщо ми можемо вам допомогти, і ви можете зв’язатися з нами в будь-який момент. Я хочу подякувати вам усім, і я ціную це. Ми будемо невблаганно вражати радикуліт, тому що це було невблаганний бич. Це розриває багатьох людей на їхніх роботах. Вони просто тихо страждають. Вони не сплять, відчувають стрес, і це викликає розлад. І це відбувається в маминому світі, і це безпосередньо руйнує всю сім’ю, тому що щаслива мама – це щаслива сім’я. Отже, вся справа в тому, що ми хочемо зробити, це оцінити, що тут відбувається. Дізнайтеся про протоколи лікування та запропонуйте найкращі варіанти. Щиро дякую вам, хлопці, і бережи вас Бог.
Антиоксиданти, такі як ресвератрол, лікопін, вітамін С і вітамін Е, можна знайти в багатьох продуктах. Проте один з найпотужніших антиоксидантів виробляється організмом природним чином. Глутатіон відомий як «головний антиоксидант». Багато продуктів містять глутатіон, але в кінцевому підсумку він розщеплюється травленням, перш ніж його можна буде правильно використовувати. Дослідження показали, що харчовий глутатіон не пов’язаний з глутатіоном в крові. Як згадувалося раніше, глутатіон виробляється організмом природним чином. Але якщо ваша здатність робити це порушується, це може спричинити різноманітні проблеми зі здоров’ям.
Глутатіон необхідний для детоксикації або детоксикації печінки. На відміну від інших способів детоксикації організму, вчені продемонстрували переваги глутатіону для детоксикації. Він також необхідний для здорової імунної функції та антиоксидантного захисту від вільних радикалів. Дефіцит глутатіону пов’язаний із проблемами зі здоров’ям від перетренування до ВІЛ/СНІДу. У наступній статті ми розглянемо роль цієї добре відомої амінокислоти в детоксикації або детоксикації. Глутатіон складається з трьох незамінних амінокислот, включаючи L-цистеїн, L-глутамінову кислоту і гліцин. Він відповідає за:
Сприяння детоксикації печінки або детоксикації до виділення жовчі
Зниження шкідливих компонентів і токсинів, таких як перекиси
Нейтралізація вільних радикалів та інших хімічних речовин або речовин
Очищення організму та підтримка імунної та нервової системи
За що глутатіон відповідає в детоксикації?
Глутатіон необхідний для детоксикації або детоксикації печінки. Глутатіон зв’язується зі шкідливими компонентами та токсинами, перш ніж вони виведені, що є важливим кроком у виведенні їх із вашого тіла. Глутатіон також може бути дуже важливим для того, щоб допомогти вашому організму виводити шкідливі компоненти та токсини, що містяться в їжі, яку ви їсте, та в навколишньому середовищі. . Наприклад, одне дослідження показало, що у людей, які їдять багато риби, загальна кількість ртуті в їх організмі пов’язана з генами, які регулюють рівень глутатіону в крові. Чим більше глутатіону виробляли люди, тим менше у них було ртуті.
Глутатіон міститься в кожній клітині і тканині організму. Однак концентрація в печінці в 10-XNUMX разів вища, ніж в будь-якому іншому місці тіла. Це тому, що добре відомий трипептид відіграє фундаментальну роль у фазі II детоксикації печінки. Фаза II детоксикації печінки — це процес метаболізму молекул, які необхідно вивести з організму. Глутатіон зазвичай зв’язується з цими молекулами, щоб вивести їх з організму. В кінцевому підсумку глутатіон має здатність зв’язуватися зі шкідливими сполуками та токсинами, позначаючи їх як небезпечні.
Це допомагає виводити хімічні речовини та речовини, науково відомі як ксенобіотики, які не виробляються в організмі. І він може ідентифікувати наркотики, забруднювачі навколишнього середовища або будь-яку кількість хімічних речовин і речовин. Важливо, щоб глутатіон зв’язувався з цими шкідливими сполуками та токсинами, перш ніж вони зможуть зв’язатися з важливими клітинами та тканинами. Але процес детоксикації ще не завершений. Наступним кроком є перетворення шкідливих сполук і токсинів у форму, яка може піддаватися подальшому метаболізму та/або виведенню. Глутатіон відіграє роль у перетворенні жиророзчинних токсинів у водорозчинні токсини, щоб ви могли виводити їх зі свого організму. Фаза II детоксикації печінки за участю глутатіону відіграє фізіологічно важливу роль у детоксикації або детоксикації. Без цього ви, ймовірно, були б заповнені небезпечними матеріалами.
На закінчення, глутатіон необхідний для детоксикації печінки або детоксикації. Глутатіон складається з трьох незамінних амінокислот, включаючи L-цистеїн, L-глутамінову кислоту і гліцин. На відміну від інших способів детоксикації організму, вчені продемонстрували переваги глутатіону для детоксикації. Як згадувалося раніше, він також необхідний для здорової імунної функції та антиоксидантного захисту від вільних радикалів. Дефіцит глутатіону пов’язаний з різними проблемами зі здоров’ям. У статті вище ми розглянули роль цієї добре відомої амінокислоти в детоксикації або детоксикації.
Глутатіон є важливим антиоксидантом для детоксикації або детоксикації печінки, регулює запалення та підтримує здорову імунну функцію. Але це не так, як інші поживні речовини, де ви можете їсти більше, щоб скористатися його перевагами для здоров’я. Натомість важливою частиною глутатіону є підтримка природної здатності вашого організму виробляти його самостійно. Подумайте про менше «добавок глутатіону» і більше «їжте брокколі та помірні фізичні вправи», щоб допомогти вашому організму очиститися і захистити себе від шкідливих компонентів і токсинів, а також бактерій і вірусів. – Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія, CCST Insight
Протеїновий смузі
Подача: 1 Час готування: 5 хвилин
� 1 ложка білкового порошку
� 1 столова ложка меленого лляного насіння
� 1/2 банана
� 1 ківі, очищений
� 1/2 чайної ложки кориці
� Щіпка кардамону
� Немолочного молока або води, достатньо для досягнення бажаної консистенції
Збийте всі інгредієнти в потужному блендері до повної однорідності. Найкраще подавати відразу.
Огірок на 96.5% складається з води
Оскільки в них від природи багато води, огірок також дуже низькокалорійний. Він містить лише 14 калорій на 100 г (3.5 унції). Це означає, що ви можете їсти його цілий день, не турбуючись про свою талію.
Обсяг нашої інформації обмежується хіропрактикою, скелетно-м’язовою медициною, фізіотерапевтичними засобами, здоров’ям та чутливими проблемами здоров’я та/або статтями, темами та обговореннями з функціональної медицини. Ми використовуємо протоколи функціонального здоров’я та оздоровлення для лікування та підтримки догляду при травмах або порушеннях опорно-рухової системи. Наші публікації, теми, предмети та ідеї охоплюють клінічні питання, проблеми та теми, які стосуються та підтримують прямо чи опосередковано нашу клінічну практику.* Наш офіс зробив розумну спробу надати підтверджуючі цитати та визначив відповідне дослідження або дослідження, що підтверджують наші дописи. Ми також робимо копії допоміжних досліджень доступними для ради та/або громадськості на запит. Ми розуміємо, що охоплюємо питання, які потребують додаткового пояснення щодо того, як це може допомогти в конкретному плані догляду або протоколі лікування; тому, щоб додатково обговорити тему вище, будь ласка, запитайте доктора Алекса Хіменеса або зв’яжіться з нами за адресою 915-850-0900. Постачальник(и) ліцензований у Техасі* та Нью-Мексико*�
Куратор д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія, CCST
Список використаної літератури:
Посох Paleo Leap. «Глутатіон: антиоксидант для детоксикації: палеострибок». Палео стрибок | Рецепти та поради палео дієти, 1 лютого 2017, paleoleap.com/glutation-the-detox-antioxidant/.
Запитайте у співробітників вчених. �Глутатіон – дивовижна молекула детоксикації, яку ви, можливо, не знаєте.� Запитайте в науковців, 19 грудня 2019 р., askthescientists.com/qa/glutathione/.
Доктор Джуді. «Глутатіон: бос детоксикації». Vitality Natural Health Care, 14 квітня 2018, vitalitywellnessclinic.com/detox-immune-system/glutation-the-detox-boss/.
Дауден, Анжела. �Кава – це фрукт та інші неймовірно правдиві факти про їжу.� Стиль життя MSN, 4 червня 2020 р., www.msn.com/en-us/foodanddrink/did-you-know/coffee-is-a-fruit-and-other-unbelievably-true-food-facts/ss-BB152Q5q?li=BBnb7Kz&ocid =mailsignout#image=24.
Інструмент Find A Practitioner від IFM — це найбільша мережа рефералів у функціональній медицині, створена, щоб допомогти пацієнтам знайти практикуючих функціональних лікарів у будь-якій точці світу. Сертифіковані практикуючі лікарі IFM вказані першими в результатах пошуку, враховуючи їхню широку освіту в галузі функціональної медицини
