ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
вибір сторінки

У сьогоднішньому подкасті доктор Алекс Хіменес, тренер зі здоров’я Кенна Вон, головний редактор Астрід Орнелас обговорюють метаболічний синдром з іншої точки зору, а також різні нутрицевтики для боротьби із запаленням.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ласкаво просимо, хлопці, ласкаво просимо в подкаст для Dr. Хіменес і команда. Ми обговорюємо сьогоднішній метаболічний синдром, і ми збираємося обговорити його з іншої точки зору. Ми дамо вам чудові корисні поради, які можуть мати сенс і легко виконуватися вдома. Метаболічний синдром - це дуже широке поняття. Він містить п’ять основних питань. Він має високий рівень глюкози в крові, він має вимірювання жиру на животі, має тригліцериди, має проблеми з ЛПВЩ, і в ньому є цілий конгломерат динаміки, яку потрібно виміряти у всій причині, чому ми обговорюємо метаболічний синдром, тому що він дуже впливає на нашу спільноту. багато Отже, ми збираємося обговорити ці конкретні проблеми та те, як ми можемо їх виправити. І дати вам можливість адаптувати свій спосіб життя, щоб у вас не було такого. Це одне з найважливіших розладів, які впливають на сучасну медицину сьогодні, не кажучи вже про те, коли ми це розуміємо. Куди б ви не пішли, ви побачите багато людей з метаболічним синдромом. І це частина суспільства, і це те, що ви бачите в Європі. Але в Америці, оскільки у нас є багато їжі, а наші тарілки, як правило, більші, ми маємо здатність адаптувати своє тіло по-іншому лише тим, що ми їмо. Жоден розлад не зміниться так швидко і швидко, як хороший механізм і хороший протокол, які допоможуть вам упоратися з порушеннями обміну речовин і метаболічним синдромом. Отже, кажучи це, сьогодні ми маємо групу осіб. У нас є Астрід Орнелас і Кенна Вон, які обговорять і додадуть інформацію, щоб допомогти нам у цьому процесі. Тепер Кенна Вон є нашим тренером зі здоров’я. Вона працює в нашому офісі; коли я практикуючий лікар з фізичної медицини і коли я працюю з людьми один на один, у нас є інші люди, які працюють з проблемами харчування та дієтичними потребами. Моя команда тут дуже, дуже хороша. У нас також є наш головний клінічний дослідник і особа, яка курує більшу частину наших технологій і знаходиться на передньому краї того, що ми робимо, і наших наук. Це місіс Орнелас. Пані Орнелас чи Астрід, як ми її називаємо, вона ґетто зі знаннями. Вона стає противною з наукою. І це дійсно, дійсно, де ми є. Сьогодні ми живемо у світі, де дослідження надходять і випльовують із NCBI, який є репозиторієм або PubMed, які люди можуть бачити, ми використовуємо цю інформацію та використовуємо те, що працює і що робить. Не вся інформація є точною в PubMed, оскільки у вас різні точки зору, але це майже як палець на пульсі, коли ми тримаємо палець. Ми бачимо речі, які на це впливають. За допомогою певних ключових слів і певних сповіщень ми отримуємо сповіщення про зміни, скажімо, проблеми з цукром в їжі або проблеми з тригліцеридами з жиром, будь-що про порушення обміну речовин. Ми можемо майже миттєво розробити протокол лікування, адаптований лікарями, дослідниками та докторами філософії з усього світу, буквально ще до того, як вони будуть опубліковані. Наприклад, сьогодні 1 лютого. Це не так, але ми отримаємо результати та дослідження, представлені Національним журналом кардіології, який вийде в березні, якщо це має сенс. Тож ця інформація рано з’явилася в пресі, і Астрід допомагає нам розібратися в цих речах і бачить: «Гей, ви знаєте, ми знайшли щось справді гаряче і щось, що може допомогти нашим пацієнтам», і приводить N дорівнювати одиниці, що є пацієнтом. лікар дорівнює одиниці. Пацієнт і терапевт однакові, що ми не робимо конкретні протоколи для всіх загалом. Ми складаємо конкретні протоколи для кожної людини під час процесу. Отже, коли ми це робимо, шлях до розуміння метаболічного синдрому дуже динамічний і дуже глибокий. Ми можемо почати від простого погляду на когось до аналізів крові, аж до змін в дієті, до метаболічних змін, аж до клітинної активності, на яку вона активно працює. Ми оцінюємо проблеми з BIA та BMI, що ми робили з попередніми подкастами. Але ми також можемо проникнути в рівень, геноміку та зміну хромосом і теломер у хромосомах, на які ми можемо вплинути своєю дієтою. ОК. Усі дороги ведуть до дієт. І те, що я кажу якимось дивним чином, усі дороги ведуть до смузі, добре, смузі. Тому що, коли ми дивимося на смузі, ми дивимося на компоненти смузі і виявляємо динаміку, яку можна змінити зараз. Я шукаю, коли я шукаю лікування, я дивлюся на речі, які покращують життя людей, і як ми можемо це зробити? І для всіх цих матерів вони розуміють, що вони можуть не усвідомлювати, що вони це роблять, але мама не прокидається, кажучи: «Я дам дитині поїсти». Ні, вона начебто промиває цілу кухню, тому що вона хоче дати найкраще харчування для їхньої дитини та запропонувати найкращі варіанти, щоб їхня дитина могла пройти через світ, дитячий сад чи початкову школу, через середню школу, через середню школу, щоб дитина могла добре розвиватися. Ніхто не виходить з думок, що я дам своїй дитині лише мотлох. І якщо це так, то, мабуть, це не найкраще виховання. Але ми не будемо говорити про це добре; ми поговоримо про правильне харчування та адаптацію до цього. Тож я хотів би представити Кенну прямо зараз. І вона трохи обговорюватиме те, що ми робимо, коли бачимо когось із порушенням обміну речовин, і наш підхід до цього. Тому, коли вона проходить через це, вона зможе зрозуміти, як ми оцінюємо та оцінюємо пацієнта, і залучити це, щоб ми могли почати трохи контролювати цю людину.

 

Кенна Вон: Добре. Отже, спочатку я хочу трохи більше поговорити про смузі. Я мама, тому вранці все сходить з розуму. У вас ніколи не буде стільки часу, скільки ви думаєте, але вам потрібні ці поживні речовини, як і ваші діти. Тому я люблю смузі. Вони дуже швидкі. Ви отримуєте все необхідне. І більшість людей думає, що, коли ви їсте, ви їсте, щоб наповнити свій шлунок, але ви їсте, щоб наповнити свої клітини. Ваші клітини потребують цих поживних речовин. Це те, що несе вас енергією, метаболізмом, усім цим. Тож ці смузі — це чудовий варіант, який ми даємо нашим пацієнтам. У нас навіть є книга зі 150 рецептами коктейлів, які чудово допомагають проти старіння, допомагають при діабеті, знижують рівень холестерину, контролюють запалення тощо. Тож це один ресурс, який ми надаємо нашим пацієнтам. Але у нас є багато інших варіантів для пацієнтів, які надходять з метаболічними захворюваннями.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*:  Перш ніж зайти туди, Кенна. Дозвольте мені просто додати, що я дізнався, що ми повинні зробити це простим. Нам потрібно брати додому або на винос. І те, що ми намагаємося зробити, це ми намагаємося дати вам інструменти, які можуть допомогти вам у цьому процесі. І ми відведемо вас на кухню. Ми, так би мовити, схопимо вас за вухо і покажемо вам ті ділянки, на які нам потрібно дивитися. Тож Кенна збирається надати нам інформацію щодо смузі, яка допоможе нам змінити дієту, яку ми можемо забезпечити нашій сім’ї, і змінити її метаболічну катастрофу, яка впливає на таку кількість людей, яка називається метаболічним синдромом. Давай.

 

Кенна Вон: Гаразд, так, як він говорив із тими смузі. Одне, що ви повинні додати до свого смузі, це шпинат, який я люблю додавати в свій. Шпинат є відмінним вибором, оскільки він надає вашому організму більше поживних речовин. Ви отримуєте додаткову порцію овочів, але ви не можете скуштувати їх, особливо коли вони прикриваються природною солодкістю, яку ви знаходите у фруктах. Так що це чудовий варіант, коли справа доходить до смузі. Але інше, про що згадував доктор Хіменес, — це інші речі на кухні. Тож є й інші замінники, які ми хочемо, щоб наші пацієнти використовували та впроваджували. Ви можете почати з малого, і це матиме величезну різницю, просто замінивши олії, на яких ви готуєте. І ви почнете помічати покращення у ваших суглобах, ваших дітей, і всі просто покращаться надзвичайно. Отже, ми хочемо залучити наших пацієнтів до використання цих олій, таких як олія авокадо, кокосова олія та… оливкова олія? Оливкова олія. Так, дякую, Астрід.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це була оливкова олія. На задньому плані була Астрід. Ми чудово отримуємо факти і продовжуємо.

 

Кенна Вон: Коли ви виключаєте їх, ваше тіло по-іншому розщеплює ці ненасичені жири. Тож це просто ще один варіант, який у вас є на цій кухні, окрім приготування цих смузі. Але, як я вже говорив, я хочу швидко, легко, просто. Набагато легше змінити свій спосіб життя, коли навколо тебе ціла команда. А коли це легко, ти ні. Ви не хочете виходити на вулицю і робити все дуже складним, тому що шанси, що ви цього дотримуєтеся, не дуже високі. Тому ми хочемо зробити так, щоб усе, що ми даємо нашим пацієнтам, було легко зробити і було доступним для повсякденного життя.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я дуже візуальний. Тож, коли я йду на кухню, мені подобається робити свою кухню схожою на cocina або як там це називають в Італії, у нас з cucina є три пляшки, а у мене є одна олія авокадо. У мене є кокосова олія, а в мене оливкова. Там великі пляшки. Вони роблять їх красивими, і вони виглядають тосканськими. І, знаєте, мені байдуже, чи це яйце, мені байдуже. Іноді, навіть коли я п’ю каву, я беру кокосове масло, наливаю його і роблю собі джаву з кокосовою олією. Так, так, вперед.

 

Кенна Вон: Я хотів сказати, що це теж чудовий варіант. Тому я п’ю зелений чай, а також додаю кокосову олію в цей зелений чай, щоб покращити все і дати своєму організму ще одну дозу тих жирних кислот, які ми хочемо.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я маю до вас запитання, коли ви п’єте свою каву так; коли у вас є олія, чи змащує вона ваші губи.

 

Кенна Вон: Це робить трохи. Так що це також як помада.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так, так. Це як, О, я люблю це. Добре йди вперед.

 

Кенна Вон: Так, мені також доведеться ще трохи помішати, щоб переконатися, що все вийде правильно. Ага. І ще одна річ, якщо говорити про те, що наші пацієнти можуть робити вдома, є безліч різних варіантів вживання риби. Збільште споживання корисної риби протягом тижня, це також допоможе. І тільки тому, що риба забезпечує так багато чудових речей, як-от омеги, я знаю, що Астрід також має додаткову інформацію про омеги.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я отримав запитання до того, як туди ввійшла Астрід. Ви знаєте, люди, коли ми говоримо про вуглеводи, це що таке вуглеводи? О, люди кажуть, що яблуко, банан, цукерки та всілякі речі, які люди можуть тріскати вуглеводами чи білками. Курка, яловичина, все, що вони можуть роздратувати. Але одна з речей, з якими я виявив, що людям важко, це те, що таке корисні жири? Я хочу п'ять. Дайте мені десять хороших жирів за мільйон доларів. Дай мені десять добрих жирів, як сало, як м'ясо. Ні, це те, про що ми говоримо. Тому що простим фактом, який ми використовуємо, і ми збираємося додати до нього більше відносно поганого, буде олія авокадо. Оливкова олія. Це кокосова олія? Ми можемо використовувати такі речі, як вершкове масло, різні види маржі, і не маржу, а види вершкового масла, які, ви знаєте, від корів, які годуються травою. В основному у нас можуть закінчитися вершки, ви знаєте, немолочні креми, дуже специфічні вершки, ті, у яких вони закінчуються, чи не так? Дуже швидко. Отже, що ще таке жир, чи не так? А потім ми його шукаємо. Таким чином, один із найкращих способів зробити це — ми не збираємося завжди класти вершки зверху або наше масло зверху, які, до речі, деякі сорти кави в них є, вони кладуть в них масло і змішують його, і вони роблять фантастичний маленький хіт Java. І кожен приходить зі своїм маленьким імбиром, олією та кавою і готує еспресо з небес, чи не так? Отже, що ще ми можемо зробити?

 

Кенна Вон: Ми можемо, як я вже сказав, додати ту рибу, яка допоможе надати нашому тілу більше цих омег. А потім ми також можемо робити більше фіолетових овочів, і вони забезпечать ваше тіло більше антиоксидантів. Так що це хороший варіант, коли справа доходить до продуктового магазину. Основне правило, яке я люблю і чув давно, — не робити покупки в проходах — це намагатися робити покупки по краях, тому що на краях ви збираєтеся знайти всі ці свіжі продукти та все нежирне м’ясо. Це коли ви починаєте потрапляти в ці проходи, і саме тут ви почнете знаходити, знаєте, злаки, ці погані вуглеводи, ці прості вуглеводи, які американська дієта полюбила, але вони не обов’язково потрібні. Oreos?

 

Кенна Вон: Так.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Прохід з цукерками, який знає кожна дитина. добре, так. 

 

Кенна Вон: Так що це ще один чудовий момент. Тому, коли ви приходите в наш офіс, якщо ви страждаєте від метаболічного синдрому або взагалі чогось, ми робимо ваші плани дуже персоналізованими і дамо вам багато порад. Ми прислухаємося до вашого способу життя, тому що те, що підходить одній людині, може не підійти іншій. Тому ми дбаємо про те, щоб ми надаємо вам інформацію, з якою ми знаємо, що ви досягнете успіху, і надаємо освіту, тому що це ще одна величезна частина цього.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Всі дороги ведуть на кухню, га? так? Так, так. Гаразд, давайте збільшуємо масштаб саме для жиру та нутрицевтиків. Я хочу дати вам уявлення про те, який тип нутрицевтиків підходить для нас, тому що ми хочемо розв’язати ці п’ять проблем, що впливають на метаболічний синдром, які ми обговорювали. Які п’ятеро хлопців? Давайте запустимо їх. Це високий рівень цукру в крові, правда?

 

Кенна Вон: Високий рівень глюкози в крові, низький рівень ЛПВЩ, який буде тим хорошим холестерином, який потрібен кожному. Так. І це буде високий кров’яний тиск, який за стандартом лікаря не вважається високим, але вважається підвищеним. Тож це інша річ; ми хочемо переконатися, що це метаболічний синдром, а не метаболічна хвороба. Тож якщо ви підете до лікаря і ваш артеріальний тиск становить 130 на вісімдесят п’ять, це показник. Але ваш лікар не обов’язково може сказати, що ваш артеріальний тиск надвисокий. 

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Жоден з цих розладів тут сам по собі не є клінічним станом, а окремо вони майже просто речі. Але якщо ви поєднаєте всі ці п’ять, у вас метаболічний синдром і ви почуваєтеся не дуже добре, чи не так?

 

Астрід Орнелас: Так Так.

 

Кенна Вон: Іншим буде зайва вага навколо живота і високі тригліцериди.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Легко побачити. Ви бачите, коли у когось живіт висить, як фонтан, чи не так? Таким чином, ми бачимо, що ви можете зайти до нього іноді в італійські ресторани і побачити чудового кухаря. І він іноді, я повинен вам сказати, іноді це просто, знаєте, ми розмовляли з шеф-кухарем Боярді був не худим хлопцем. Я думаю, що шеф-кухар Боярді, знаєте що? А хлопець з Піллсбері, так? Ну, це було не дуже здорово, правда? Обидва з самого початку страждають на метаболічний синдром. Так що це легко побачити. Тож це ті речі, над якими ми будемо міркувати. Астрід розгляне деякі нутрицевтики, вітаміни та деякі продукти, які ми можемо покращити. Отже, ось Астрід, а ось наш куратор науки. Але ось Астрід, вперед.

 

Астрід Орнелас: Так, я думаю, перш ніж ми перейдемо до нутрицевтиків, я хочу дещо прояснити. Ніби ми говорили про метаболічний синдром. Метаболічний синдром сам по собі не є хворобою чи проблемою зі здоров’ям, і я думаю, сам по собі. Метаболічний синдром – це сукупність станів, які можуть підвищити ризик розвитку інших проблем зі здоров’ям, таких як діабет, інсульт та серцеві захворювання. Оскільки метаболічний синдром сам по собі не є справжньою проблемою зі здоров’ям, це більше ця група, ця сукупність інших станів, інших проблем, які можуть перерости в набагато гірші проблеми зі здоров’ям. Саме через цей факт сам по собі метаболічний синдром не має явних симптомів. Але, звісно, ​​як ми вже говорили, п’ять факторів ризику — це майже ті, які ми обговорювали: надлишок жиру в талії, високий кров’яний тиск, високий рівень цукру в крові, високий рівень тригліцеридів, низький рівень ЛПВЩ і, за словами медичних працівників. Для лікарів і дослідників ви знаєте, що у вас метаболічний синдром, якщо у вас є три з цих п’яти факторів ризику.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так. Три. Це не означає, що якщо він у вас є, у вас є симптоми. Як я бачу, це було видно на. Але я повинен сказати вам зі свого досвіду, коли хтось має більше трьох-трьох. Вони починають відчувати себе крихкими. Вони не почуваються добре. Вони просто відчувають, що, знаєте, життя не найкраще. У них просто комбінезон. Вони виглядають не так. Так і я їх не знаю, можливо. Але їхня родина знає, що вони погано виглядають. Наче мама погано виглядає. Тато виглядає добре.

 

Астрід Орнелас: Так Так. А метаболічний синдром, як я вже казав, не має явних симптомів. Але ви знаєте, я мав на увазі один із факторів ризику, пов’язаний із жиром на талії, і саме тут ви побачите людей із, як ви називаєте, тілом у формі яблука чи груші, тому у них є зайвий жир навколо живота. І хоча це технічно не вважається симптомом, це фактор, який може; Я припускаю, що це може дати уявлення лікарям або іншим медичним працівникам, що ця людина, ви знаєте, має переддіабет або діабет. І, знаєте, у них зайва вага і ожиріння. У них може бути підвищений ризик метаболічного синдрому, а отже, якщо його не лікувати, можуть розвинутися інші проблеми зі здоров’ям, такі як серцеві захворювання та інсульт. Я здогадуюсь з тим, що було сказано; потім перейдемо до нутрицевтиків.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я люблю це, я люблю це. Ми отримуємо хороші речі, і ми отримуємо деяку інформацію.

 

Астрід Орнелас: І, мабуть, з цими словами, ми перейдемо до нутрицевтиків. Начебто, як Кенна говорила про те, що таке страва на винос? Ви знаєте, ми тут говоримо про ці проблеми зі здоров’ям, і ми тут говоримо про метаболічний синдром сьогодні. Але що на винос? Що ми можемо сказати людям? Що вони можуть взяти додому про нашу розмову? Що вони можуть робити вдома? Отже, у нас є кілька нутрицевтиків, про які я написав кілька статей у нашому блозі та переглянув їх. 

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*:  Ти думаєш, Астрід? Якщо ви подивитеся на 100 статей, написаних в Ель-Пасо, принаймні в нашій місцевості, усі вони були куратором. Так. Добре.

 

Астрід Орнелас: Так. Отже, у нас є кілька досліджених нутрицевтиків. Дослідники прочитали всі ці дослідження і виявили, що вони можуть якось допомогти і в якійсь формі покращити, ви знаєте, метаболічний синдром і ці супутні захворювання. Тому перше, про що я хочу обговорити, це вітаміни групи В. Отже, що таке вітаміни групи В? Це ті, які зазвичай можна знайти разом. Ви можете знайти їх у магазині. Ви побачите їх як вітаміни B-комплексу. Ви побачите, як маленька баночка, а потім у неї буде кілька вітамінів групи В. Тепер, чому я виховую вітаміни групи В для метаболічного синдрому? Тож однією з причин, як дослідники виявили, що однією з них, я думаю, однією з причин метаболічного синдрому може бути стрес. З огляду на це, ми повинні мати вітаміни групи В, тому що, коли ми відчуваємо стрес, коли у нас важкий день на роботі, коли у нас, я думаю, багато хто з вас знає, багато стресових речей вдома або з сім’єю, наші нервові система буде використовувати ці вітаміни групи В для підтримки нашої нервової функції. Тому, коли у нас сильний стрес, ми витрачаємо ці вітаміни, що збільшує стрес; Ви знаєте, наш організм буде виробляти кортизол. Ви знаєте, що виконує певну функцію. Але всі ми знаємо, що надлишок кортизолу і стрес можуть насправді. Це може бути шкідливим для нас. Це може збільшити ризик серцевих захворювань.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєте, як я пам’ятаю, коли ми це робили, усі дороги ведуть до кухні з точки зору повернення їжі до вашого тіла. Усі дороги ведуть до мітохондрій, коли справа доходить до зони розпаду. Світ виробництва енергії АТФ оточений і обгорнутий нікотинамідом, NADH, HDP, ATPS, ADP. Всі ці речі мають зв’язок з усіма видами вітаміну В. Отже, вітаміни B знаходяться в двигуні в турбіні речей, які нам допомагають. Тож має сенс, що це була вершина вітаміну і найважливіша. А потім у неї є деякі інші кінцеві точки щодо ніацину. Що таке ніацин? Що ви там помітили?

 

Астрід Орнелас: Ну, ніацин - це ще один вітамін В, знаєте, є кілька вітамінів групи В. Ось чому я маю його там під множиною і ніацин або вітамін В3, як він більш відомий. Багато з них такі розумні. Багато досліджень показали, що прийом вітаміну В3 може допомогти знизити рівень ЛПНЩ або поганого холестерину, допомогти знизити рівень тригліцеридів і підвищити ЛПВЩ. Кілька досліджень показали, що ніацин, зокрема вітамін В3, може допомогти підвищити ЛПВЩ на 30 відсотків.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Неймовірно. Якщо ви подивитеся на НАДФ і НАДН, це N — ніацин, нікотинамід. Отже, в біохімічній сполукі ніацин – це той, про який люди знають, що, коли ви приймаєте його добрим або таким, який має бути, у вас виникає відчуття почервоніння, і це змушує вас подряпати всю частину свого тіла, і це відчувається добре, коли ти дряпаєшся, тому що це викликає у тебе таке відчуття. Правильно, так мило. І це величезне.

 

Астрід Орнелас: Так. Так, а також я просто хочу виділити один момент про вітаміни групи В. Вітаміни групи В необхідні, оскільки вони можуть допомогти підтримати наш метаболізм, коли ми їмо, знаєте, вуглеводи і жири, корисні жири, звичайно, і білки. Коли організм проходить процес метаболізму, він перетворює ці вуглеводи, жири та білки. Білки перетворюються на енергію, а вітаміни групи В є основними компонентами, які відповідають за це.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Латиноамериканці, серед нашого населення в цілому, знають, що ми завжди чули про медсестру або людину, яка робить ін’єкції вітаміну B. Отже, ви чули про ці речі. Правильно. Тому що ти в депресії, тобі сумно, що б вони зробили? Ну, ви знаєте, що б ввести їм B12, чи не так? Які ж вітаміни групи В? І людина скаже, що так, і вони будуть схвильовані, чи не так? Отже, ми це знали, і це еліксир минулого. Ті комівояжери, які мали зілля та лосьйони, заробляли на життя комплексом вітамінів групи В. Перші енергетичні напої спочатку були розроблені з комплексом В, ви знаєте, їх упаковкою. Тепер ось угода. Тепер, коли ми дізналися, що енергетичні напої викликають так багато проблем, ми повертаємося до комплексів В, щоб допомогти людям краще. Отже, наступний вітамін, який у нас є, це той, що у нас є D, у нас є вітамін D.

 

Астрід Орнелас: Так, наступне, про яке я хотів поговорити, — це вітамін D. Отже, є кілька досліджень вітаміну D і його переваги, переваги вітаміну D для метаболічного синдрому, і як я обговорював, як вітаміни групи B корисні для нашого метаболізму. Вітамін D також корисний для нашого метаболізму, і він може допомогти регулювати рівень цукру в крові, по суті, глюкози. А це саме по собі дуже важливо, оскільки, як один із факторів, що провокує метаболічний синдром, високий рівень цукру в крові. І ви знаєте, якщо у вас неконтрольований високий рівень цукру в крові, це може призвести до, знаєте, це може призвести до переддіабету. І якщо це не лікувати, це може призвести до цукрового діабету. Таким чином, дослідження також виявили, що вітамін D сам по собі також може покращувати резистентність до інсуліну, що в значній мірі може призвести до діабету.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*:  Ви знаєте, я просто хотів погасити вітамін D — це навіть не вітамін; це гормон. Він був відкритий після C Лайнусом Полінгом. Коли вони знайшли його, вони просто продовжували називати наступну літеру. Гаразд, так як це гормон, ви просто повинні подивитися на нього. Це конкретний вітамін D або цей гормон токоферол. Це в основному може змінити так багато проблем з обміном речовин у вашому тілі. Я говорю буквально про чотири-п’ятсот різних процесів, які ми знаходимо. Минулого року було 400. Зараз у нас майже 500 інших біохімічних процесів, на які безпосередньо впливає. Ну, це має певний сенс. Подивіться, наш найважливіший орган у тілі — це наша шкіра, і більшість часу ми бігали в якомусь скупому одязі і часто перебували на сонці. Що ж, ми не могли розуміти, що саме цей орган може виробляти величезну кількість цілющої енергії, а вітамін D робить це. Він виробляється під дією сонячних променів і активується. Але в сучасному світі, будь то вірмени, іранці, різні культури на півночі, як Чикаго, люди не отримують так багато світла. Тож залежно від культурних змін і закритих людей, які живуть і працюють у цих люмінесцентних лампах, ми втрачаємо сутність вітаміну D і дуже хворіємо. Людина, яка приймає вітамін D, набагато здоровіша, і наша мета — підвищити рівень вітаміну D — жиророзчинного вітаміну, який вбудовується в нього і зберігається в печінці разом з жиром в організмі. Таким чином, ви можете підвищувати його повільно, коли приймаєте, і важко отримати токсичні рівні, але це близько ста двадцяти п’яти нанограмів на децилітр, що є занадто високими. Але більшість з нас бігає з 10 до 20, що мало. Отже, по суті, піднявши це, ви побачите, що зміни рівня цукру в крові відбудуться, про які говорить Астрід. На що ми звертаємо увагу, зокрема на вітамін D? Що-небудь?

 

Астрід Орнелас: Я маю на увазі, що невдовзі я повернуся до вітаміну D; Я хочу спочатку обговорити деякі інші нутрицевтики. ДОБРЕ. Але в значній мірі вітамін D корисний, тому що він допомагає покращити ваш метаболізм, і він допомагає покращити вашу резистентність до інсуліну, принаймні, до метаболічного синдрому.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: А як щодо кальцію?

 

Астрід Орнелас: Отже, кальцій йде рука об руку з вітаміном D, і те, про що я хотів поговорити з вітаміном D і кальцієм разом. Ми часто думаємо про ці п’ять факторів, про які ми згадували раніше, які можуть викликати метаболічний синдром. І все ж, знаєте, якщо ви хочете подумати про це, наприклад, які основні причини багатьох з цих факторів ризику? І як, знаєте, ожиріння, малорухливий спосіб життя, люди, які не займаються спортом або фізичною активністю. Одна з речей, які можуть сприяти людині або підвищити ризик розвитку метаболічного синдрому. Дозвольте скласти сценарій. Що робити, якщо у людини є хронічна хвороба? Що робити, якщо у них щось на зразок фіброміалгії? Вони постійно страждають. Вони не хочуть рухатися, тому вони не хочуть займатися спортом. Вони не хочуть посилювати ці симптоми. Іноді у деяких людей є хронічний біль або такі речі, як фіброміалгія. Давайте трохи простіше. У деяких людей просто хронічний біль у спині, і ви не хочете тренуватися. Тож просто ви не обираєте, як деякі з цих людей не вибирають бути неактивними, тому що хочуть цього. Деякі з цих людей відчувають біль, і є кілька досліджень, і це те, що я збирався пов’язати у вітаміні D і кальцію з цим вітаміном D і кальцієм. Ви знаєте, ми можемо, ви можете взяти їх разом. Вони можуть допомогти полегшити хронічний біль у деяких людей.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Неймовірно. І всі ми знаємо, що кальцій є однією з причин м’язових спазмів і релаксантів. Тонни причин. Ми розглянемо кожен із них. У нас буде подкаст лише про вітамін D і проблеми з кальцієм, тому що ми можемо піти глибоко. Ми йдемо глибоко, і ми збираємося пройти весь шлях до геному. Геном — це геноміка, наука про розуміння того, як харчування та гени танцюють разом. Тож ми збираємося йти туди, але ми ніби повільно проникаємо в цей процес, тому що ми повинні сприймати історію повільно. Що буде далі?

 

Астрід Орнелас: Отже, у нас є омега-3, і я хочу особливо підкреслити, що ми говоримо про омега-3 з ЕПК, а не ДГК. Таким чином, це EPA, який є перерахованим там, і DHA. Це два основних типи омега-3. По суті, вони обидва дуже важливі, але кілька дослідницьких досліджень, і я написав про це, також виявили, що я думаю, що приймаючи омега-3 саме з ЕПК, він просто перевершує за своїми перевагами, ніж ДГК. А коли ми говоримо про омега-3, їх можна знайти в рибі. У більшості випадків ви хочете приймати омега-3; ви бачите їх у вигляді риб'ячого жиру. І це повертається до того, що Кенна обговорював раніше, наприклад, дотримання середземноморської дієти, яка в основному зосереджена на споживанні великої кількості риби. Саме тут ви отримуєте споживання омега-3, і дослідження показали, що самі омега-3 можуть допомогти зміцнити здоров’я серця, а також знизити рівень поганого холестерину до рівня ЛПНЩ. І вони також можуть покращити наш метаболізм, як і вітамін D.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Хочемо продовжити і приховати всі ці речі під тим фактом, що ми також шукаємо, і коли ми маємо справу з метаболічним синдромом, ми маємо справу із запаленням. Відомі запалення і омеги. Отже, що нам потрібно зробити, це висвітлити той факт, що омеги були в американській дієті, навіть у дієті бабусі. А потім, як і знову, ми чуємо в той час, коли бабуся чи прабабуся давали вам риб’ячий жир. Що ж, найвищим вмістом омеги є оселедець, який становить близько 800 міліграмів на порцію. Треска є наступною, коли її близько 600. Але через доступність картка набагато доступніша в певних культурах. Таким чином, кожен мав би жир з печінки тріски, і вони змушували вас закривати ніс і пити його, і вони знали, що це корелює. Вони подумали б, що це хороша мастило. Все-таки це був протизапальний засіб саме у людей, і зазвичай бабусі, які знали про це, добре допомагає кишечнику, допомагає від запалення, допомагає від суглобів. Вони знали всю історію за цим. Тож ми детально розглянемо Омеги в нашому наступному подкасті. У нас є ще один, який тут. Це називається берберин, правда? Яка історія про берберин?

 

Астрід Орнелас: Ну, майже наступний набір нутрицевтиків, які перераховані тут, берберин, глюкозамін, хондроїтин, ацетил-L-карнітин, альфа-ліпоєва кислота, ашваганда, майже все це було пов’язано з тим, що я говорив раніше про хронічний біль і все. цих проблем зі здоров'ям. Я перерахував їх тут, оскільки написав кілька статей. Я читав різні дослідження, які охоплювали їх у різних випробуваннях та в багатьох дослідженнях із численними учасниками. І вони майже знайшли, ви знаєте, цю групу нутрицевтиків тут, які перераховані; вони також були пов’язані, щоб допомогти зменшити хронічний біль. Знаєте, і як я вже говорив раніше, наприклад, хронічний біль, ви знаєте, люди, які мають фіброміалгію або навіть як, ви знаєте, давайте підемо трохи простіше людей, які мають біль у спині, ви знаєте, ці неактивні люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, просто через їх біль і вони можуть піддаватися ризику метаболічного синдрому. Багато з цих досліджень показали, що ці нутрицевтики самі по собі також можуть допомогти зменшити хронічний біль.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Я думаю, що нова називається альфа-ліпоєва кислота. Я бачу ацетил L-карнітин. Ми збираємося залучити нашого постійного біохіміка на наступний подкаст, щоб детально розглянути це. Ашваганда - захоплююче ім'я. Ашваганда. Скажи це. Повторіть це. Кенна, ти можеш розповісти мені трохи про ашваганду і що ми змогли дізнатися про ашвагандху? Оскільки це унікальна назва і компонент, який ми розглядаємо, ми поговоримо про нього докладніше. Ми повернемося до Астрід за секунду, але я дам їй трохи відпочити і начебто нехай Кенна розповість мені трохи ашваганди.

 

Кенна Вон: Я збирався щось додати про той берберин.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ну що ж, повернемося до берберину. Це берберин і ашваганда.

 

Кенна Вон: Добре, так що було показано, що берберин також сприяє зниженню HB A1C у пацієнтів із порушенням регуляції цукру в крові, що повернеться до всього переддіабету та діабету другого типу, які можуть виникнути в організмі. Таким чином, було показано, що один з них зменшує це число, щоб стабілізувати рівень цукру в крові.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*:  У нас є ціла річ на берберині. Але одна з речей, які ми зробили з точки зору метаболічного синдрому, безумовно, потрапила в топ-лист цього процесу. Отже, є ашваганда і берберин. Тож розкажіть нам все про ашваганду. Крім того, ашваганда є єдиним. Отже, з точки зору рівня цукру в крові, A1C — це розрахунок цукру в крові, який точно говорить про те, що робить цукор у крові протягом приблизно трьох місяців. Глікозилювання гемоглобіну можна виміряти за молекулярними змінами, які відбуваються всередині гемоглобіну. Ось чому гемоглобін A1C є нашим маркером для визначення. Отже, коли ашваганда і берберин об’єднаються і використовують ці речі, ми можемо змінити A1C, який є тримісячним, як історичний фон того, що відбувається. Ми бачили зміни в цьому. І це одна з речей, які ми зараз робимо з точки зору доз і того, що ми робимо. Ми розглянемо це, але не сьогодні, тому що це трохи складніше. Розчинні волокна також були компонентом речей. Тож тепер, коли ми маємо справу з розчинними волокнами, чому ми говоримо про розчинні волокна? Перш за все, це їжа для наших клопів, тому ми повинні пам’ятати, що пробіотичний світ – це те, про що ми не можемо забути. Але люди повинні розуміти, що пробіотики, будь то штами Lactobacillus чи Bifidobacterium, чи то тонка кишка, товста кишка, на початку тонкої кишки, існують різні бактерії до самого кінця, щоб побачити, як переходять до заднього кінця. Тож давайте назвемо це місце, де виходять речі. Існують бактерії всюди на різних рівнях, і кожна з них має мету виявити це. Є вітамін Е і зелений чай. Тож розкажи мені, Астрід, про цю динаміку в плані зеленого чаю. Що ми помічаємо, коли це стосується метаболічного синдрому?

 

Астрід Орнелас: ДОБРЕ. Отже, зелений чай має багато переваг, знаєте? Але, знаєте, деякі люди не люблять чай, а деякі більше люблять каву, розумієте? Але якщо ви хочете почати пити чай, знайте, безумовно, через його користь для здоров’я. Зелений чай є відмінним місцем для початку і з точки зору метаболічного синдрому. Було продемонстровано, що зелений чай сприяє поліпшенню здоров’я серця і може допомогти знизити ці фактори ризику, які стосуються метаболічного синдрому. Це може допомогти, ви знаєте, кілька досліджень, які виявили, що зелений чай може допомогти знизити рівень холестерину, поганого холестерину, ЛПНЩ.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Чи допомагає зелений чай нам з жиром на животі?

 

Астрід Орнелас: Ага. Є одна з переваг зеленого чаю, про яку я читав. Практично одна з тих, що, ймовірно, найбільш відома, це те, що зелений чай може допомогти схуднути.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: О Боже. Отже, в основному вода і зелений чай. Ось так, хлопці. Це все. Ми обмежуємо наше життя, що також, я маю на увазі, ми забули навіть найпотужнішу річ. Він піклується про ROS, які є активними формами кисню, нашими антиоксидантами або окислювачами в нашій крові. Таким чином, він просто заглушує їх, витягує їх і охолоджує їх, і запобігає навіть нормальному погіршенню, яке відбувається, або надмірному погіршенню, яке відбувається при руйнуванні нормального метаболізму, який є побічним продуктом, який є АФК, активні форми кисню є дикими, божевільними. окислювачі, які ми маємо акуратну назву для речей, які їх роздавлюють, заспокоюють і ставлять у порядок, який вони називають антиоксидантами. Таким чином, антиоксидантами є вітаміни А, Е і С, які також є антиоксидантами. Отже, це потужні засоби, з якими ми маємо справу, коли знижуємо вагу тіла. Ми вивільняємо багато токсинів. І коли зелений чай потрапляє в шприц, хлюпайте їх, охолоджує і виводить з ладу. Вгадайте, де знаходиться інший орган, який сприяє виробленню інсуліну, а саме нирки. Нирки промиваються зеленим чаєм, а потім також допомагає. Я помітив, що одна річ, яку ти не зробила, Астрід, — це статті про куркуму, чи не так?

 

Астрід Орнелас: О, я написав багато статей про куркуму. Я знаю, тому що зі списку, який наведено вище, куркума та куркумін, мабуть, є одними з моїх улюблених нутрицевтиків, про які можна говорити.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ага, вона як корінь гризла і пару раз.

 

Астрід Орнелас: Так, у мене зараз є в холодильнику.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так, доторкнувшись до куркуми, ви можете втратити палець. Що сталося з моїм пальцем? Ти підійшов до моєї куркуми? Корінь, правда? Тому. Тож розкажіть нам трохи про властивості куркуми та куркуміну з точки зору метаболічного синдрому.

 

Астрід Орнелас: ДОБРЕ. Я написав кілька, знаєте, багато статей про куркуму та куркумін. І ми також обговорювали це раніше, і кілька наших минулих подкастів і куркуми говорять про те, що жовтий жовтуватий може виглядати помаранчевим для деяких людей, але зазвичай його називають жовтим корінням. І він дуже популярний в індійській кухні. Це один з основних інгредієнтів, які ви знайдете в каррі. І куркумін, впевнений, що деякі з вас чули про куркумін чи куркуму, розумієте? Яка різниця? Ну, куркума - це квітуча рослина, і це корінь. Ми їмо корінь куркуми, а куркумін – це лише активний інгредієнт куркуми, який надає їй жовтий колір.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Хлопці, я не дозволю, окрім найкращих продуктів куркуміну та куркуми, бути доступними їхнім пацієнтам, тому що є різниця. Деякі виробляються буквально, я маю на увазі, що ми маємо розчинники, і з тим, як ми отримуємо речі, куркумін і куркуму або навіть такі речі, як кокаїн, ви повинні використовувати дистилят. ДОБРЕ? І чи це вода, ацетон, бензол, ОК чи якийсь побічний продукт, сьогодні ми знаємо, що бензол використовується для обробки багатьох типів добавок, а деякі компанії використовують бензол, щоб отримати найкращі результати від куркуми. Проблема в тому, що бензол утворює рак. Тому ми повинні бути дуже обережними, які компанії ми використовуємо. Ацетон, уявіть собі. Отже, існують процеси для правильного вилучення куркуми, які є корисними. Отже, якщо знайти відповідну куркуму, всі куркуми не однакові. І це одна з речей, які ми маємо оцінити, оскільки у світі так багато продуктів, які намагаються точно і точно обробити куркуму, навіть якщо це останнє, що ми сьогодні обговорюємо на нашу тему. Але сьогодні це одна з найважливіших речей. Ми навіть не розуміємо аспірину. Ми знаємо, що це працює, але загальну величину цього ще невідомо. Однак куркума в тому ж човні. Ми дізнаємося про це настільки багато, що щодня, щомісяця проводяться дослідження щодо цінності куркуми в натуральному раціоні, тому Astris налаштований на цю мету. Тож я впевнений, що вона принесе нам більше цього, чи не так?

 

Астрід Орнелас: Так, звісно. 

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Тому я думаю, що ми можемо зробити сьогодні, коли ми подивимося на це, я хотів би запитати у Кенни, коли ми подивимося на метаболічний синдром з представлення симптомів або навіть з лабораторних досліджень. Впевненість у тому, що N дорівнює одиниці, є одним із важливих компонентів, які ми зараз маємо у функціональній медицині та практиках функціонального здоров’я, які багато лікарів фізичної медицини роблять у своїй практиці. Тому що в метаболічних проблемах ви не можете забрати метаболізм з організму. Чи відбувається метаболізм при проблемах зі спиною? Ми помічаємо кореляцію з травмами спини, болем у спині, проблемами зі спиною, хронічними захворюваннями колін, хронічними захворюваннями опорно-рухового апарату та метаболічним синдромом. Тому ми не можемо це дражнити. Тож розкажи нам трохи, Кенна, оскільки сьогодні ми закриваємо те, що може очікувати пацієнт, коли він приходить до нашого кабінету, і його начебто ставлять у «Ой, у вас метаболічний синдром». Так бум, як нам це впоратися?

 

Кенна Вон: Ми хочемо знати їхнє походження, тому що, як ви сказали, все пов’язано; все поглиблено. Є деталі, які ми хочемо дізнатися, щоб ми могли створити персоналізований план. Тому одна з перших речей, які ми робимо, — це дуже довга анкета від Living Matrix, і це чудовий інструмент. Це займає трохи часу, але це дає нам так багато уявлень про пацієнта, що чудово, тому що це дозволяє нам, як я вже сказав, копнути глибоко і з’ясувати, знаєте, травми, які могли статися і призвели до запалення , що, як казала Астрід, потім веде малорухливий спосіб життя, який потім призводить до цього метаболічного синдрому або просто на цьому шляху. Тож одна з перших речей, яку ми робимо, — це довга анкета, а потім ми сідаємо й говоримо з вами один на один. Ми створюємо команду і робимо вас частиною нашої сім’ї, тому що це нелегко пройти поодинці, тому найбільший успіх – це коли у вас є згуртована сім’я, у вас є така підтримка, і ми намагаємося бути цим для ти.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ми взяли цю інформацію і зрозуміли, що п’ять років тому вона була дуже складною. Це було складно. 300 300-сторінкова анкета. Сьогодні ми маємо програмне забезпечення, яке ми можемо розібрати. Його підтримує IFM, Інститут функціональної медицини. Інститут функціональної медицини зародився в останнє десятиліття і став дуже популярним, розуміючи людину в цілому як особистість. Ви не можете відокремити очне яблуко від типу тіла, як ви не можете відокремити метаболізм від усіх наслідків, які він має. Як тільки це тіло і та їжа, ця поживна речовина та поживна речовина потрапляє в наше тіло. По інший бік нашого рота знаходяться ці маленькі обважнювачі, які називаються хромосомами. Вони крутяться і збиваються, і вони створюють ферменти та білки на основі того, чим ми їх годуємо. Щоб з’ясувати, що відбувається, ми повинні скласти розгорнуту анкету про духовність ментального тіла. Це вносить у механіку нормального травлення, як працює заплутування та як загальний життєвий досвід відбувається в індивіду. Тож коли ми разом з Астрід і Кенну розглядаємо, ми знаходимо найкращий підхід і маємо індивідуальний процес для кожної людини. Ми називаємо це IFM один, два та три, що є складними питаннями, які дозволяють нам дати вам детальну оцінку та точну розбивку того, де може бути причина, а нутрицевтики — поживні речовини, на яких ми зосереджуємось. Ми підштовхнемо вас у правильному напрямку до місця, де це важливо, на кухню. В кінцевому підсумку ми навчаємо вас і членів вашої родини, як харчуватися, щоб ви могли добре сприймати ті генетичні геноми, які, як я завжди кажу, онтогенез, узагальнює філогенез. Ми такі, які ми є від минулого до народу, і ці люди мають нитку між нами і моїм минулим, і всі тут минулі. І це наша генетика, і наша генетика реагує на навколишнє середовище. Тож, чи швидко це піде на південь, чи відкрито, чи схильне, ми збираємося обговорити це, і ми збираємося увійти в світ геноміки незабаром у цьому процесі, коли ми заглиблюємося в процес метаболічного синдрому. Тому я дякую всім за те, що ви дослухалися до нас і знаю, що з нами можна зв’язатися тут, і вони залишать вам номер. Але у нас є Астрід, яка проводить дослідження. У нас є команда, створена багатьма людьми, які можуть надати вам найкращу інформацію, яка стосується вас; N дорівнює одиниці. У нас є Кенна, яка завжди доступна, і ми тут піклуємось про людей у ​​нашому прекрасному маленькому містечку Ель-Пасо. Тож дякую ще раз і з нетерпінням чекайте наступного подкасту, який, ймовірно, буде протягом наступних кількох годин. Жартую. Добре, до побачення, хлопці. 

Професійна сфера практики *

Інформація в цьому документі на "Більш глибокий погляд на метаболічний синдром | Ель-Пасо, Техас (2021)" не призначений для заміни особистих стосунків із кваліфікованим медичним працівником або ліцензованим лікарем і не є медичною консультацією. Ми заохочуємо вас приймати рішення щодо охорони здоров’я на основі ваших досліджень і партнерства з кваліфікованим медичним працівником.

Інформація в блозі та обговорення обсягу

Наша інформаційна сфера обмежується хіропрактикою, опорно-руховим апаратом, фізичними препаратами, оздоровленням, що сприяє етіологічному вісцеросоматичні порушення у клінічних презентаціях, клінічній динаміці асоційованого соматовісцерального рефлексу, комплексах підвивиху, чутливих питаннях здоров’я та/або статей, темах та дискусіях з функціональної медицини.

Надаємо та презентуємо клінічне співробітництво з фахівцями різних галузей. Кожен фахівець керується своєю професійною сферою практики та юрисдикцією ліцензування. Ми використовуємо протоколи функціонального здоров’я та оздоровлення для лікування та підтримки догляду за травмами або розладами опорно-рухового апарату.

Наші відео, дописи, теми, предмети та висновки охоплюють клінічні питання, проблеми та теми, які стосуються та прямо чи опосередковано підтримують нашу клінічну практику.*

Наш офіс обґрунтовано намагався надати підтверджувальні цитати та визначив відповідне дослідження або дослідження, що підтверджують наші публікації. За запитом ми надаємо копії допоміжних наукових досліджень, доступні регуляторним комісіям та громадськості.

Ми розуміємо, що ми розглядаємо питання, які потребують додаткового пояснення того, як це може допомогти в певному плані догляду або протоколі лікування; тому для подальшого обговорення вищезазначеної теми, будь ласка, не соромтеся запитувати Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, Або зв'яжіться з нами за адресою 915-850-0900.

Ми тут, щоб допомогти вам та вашій родині.

Благословення

Д-р Алекс Хіменес Постійного струму, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

електронна пошта: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Ліцензія доктора хіропрактики (DC) у Техас & Нью-Мексико*
Техас, округ Колумбія, номер ліцензії TX5807, Нью-Мексико, округ Колумбія Номер ліцензії NM-DC2182

Ліцензія дипломованої медсестри (RN*) in Флорида
Ліцензія Флориди Ліцензія RN # RN9617241 (Контрольний номер 3558029)
Компактний статус: Мультидержавна ліцензія: Уповноважений на практику в Стани 40*

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моя цифрова візитна картка