Команда з лікування нейропатії задньої клініки. Периферична нейропатія є результатом ураження периферичних нервів. Це часто викликає слабкість, оніміння і біль, як правило, в руках і ногах. Це також може вплинути на інші ділянки вашого тіла. Периферична нервова система посилає інформацію від головного і спинного мозку (центральна нервова система) до організму. Це може бути результатом травматичних ушкоджень, інфекцій, проблем з обміном речовин, спадкових причин і впливу токсинів. Однією з найпоширеніших причин є цукровий діабет.
Люди зазвичай описують біль як колючі, печіння або поколювання. Симптоми можуть покращитися, особливо якщо вони викликані захворюванням, яке піддається лікуванню. Ліки можуть зменшити біль при периферичній нейропатії. Він може вражати один нерв (мононейропатія), два або більше нервів в різних областях (множинна мононейропатія) або багато нервів (полінейропатія). Прикладом мононейропатії є синдром зап'ястного каналу. Більшість людей з периферичною нейропатією мають полінейропатію. Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у ваших руках або ногах виникли незвичайні поколювання, слабкість або біль. Рання діагностика та лікування дають найкращі шанси контролювати симптоми та запобігти подальшому пошкодженню периферичних нервів. Свідчення http://bit.ly/elpasoneuropathy
Ця інформація не призначена для заміни стосунків один на один з кваліфікованим медичним працівником або ліцензованим лікарем і не є медичною порадою. Ми заохочуємо вас приймати власні рішення щодо охорони здоров’я на основі ваших досліджень та партнерства з кваліфікованим спеціалістом із охорони здоров’я. Наша інформаційна сфера обмежена хіропрактикою, опорно-руховим апаратом, фізичними препаратами, оздоровленням, чутливими проблемами здоров’я, статтями, темами та обговореннями з функціональної медицини. Ми забезпечуємо та представляємо клінічну співпрацю з фахівцями з широкого кола дисциплін. Кожен спеціаліст керується своєю професійною сферою діяльності та юрисдикцією ліцензування. Ми використовуємо протоколи функціонального здоров’я та оздоровлення для лікування та підтримки догляду при травмах або розладах опорно-рухової системи. Наші відео, публікації, теми, предмети та ідеї охоплюють клінічні питання, проблеми та теми, які стосуються та підтримують, прямо чи опосередковано, нашу клінічну практику.* Наш офіс зробив розумну спробу надати підтверджуючі цитати та виявив відповідне дослідження або дослідження, що підтверджують наші публікації. Ми надаємо копії допоміжних досліджень, доступні регуляторним радам та громадськості на запит.
Ми розуміємо, що ми розглядаємо питання, які потребують додаткового пояснення того, як це може допомогти в певному плані догляду або протоколі лікування; тому для подальшого обговорення вищезазначеної теми, будь ласка, не соромтеся запитувати Д-р Алекс Хіменес Або зв'яжіться з нами за адресою 915-850-0900.
Певні неврологічні розлади можуть викликати гострі епізоди периферичної нейропатії, і для осіб з діагнозом хронічна периферична нейропатія, чи може фізична терапія допомогти покращити здатність безпечно пересуватися разом із ліками, процедурами та коригуванням способу життя, щоб допомогти контролювати та контролювати симптоми?
Лікування периферичної нейропатії
Лікування периферичної нейропатії включає симптоматичну терапію та медикаментозне лікування, щоб запобігти погіршенню пошкодження нервів.
Для гострих типів периферичної нейропатії медичні втручання та терапія можуть лікувати основний процес, покращуючи стан.
Для хронічних типів периферичної нейропатії медичні втручання та фактори способу життя можуть допомогти запобігти прогресуванню захворювання.
Лікування хронічної периферичної нейропатії зосереджено на контролі симптомів болю та захисті областей зі зниженою чутливістю від пошкодження або інфекції.
Догляд за собою та корекція способу життя
Для осіб, у яких діагностовано периферичну нейропатію або які мають ризик розвитку захворювання, фактори способу життя відіграють важливу роль у лікуванні симптомів і запобіганні погіршенню пошкодження нервів і можуть навіть запобігти розвитку захворювання. (Джонатан Ендерс та інші, 2023)
Біль
Люди можуть спробувати ці методи самообслуговування та перевірити, чи допомагають і які допомагають зменшити їхній дискомфорт, а потім розробити розпорядок дня, за яким вони зможуть працювати. Самодопомога при симптомах болю включає:
Прикладання теплої грілки до болючих ділянок.
Покладіть охолоджуючу подушечку (не лід) на болючі ділянки.
Накриваючи територію або залишаючи її відкритою, залежно від рівня комфорту.
Носіть вільний одяг, шкарпетки, взуття та/або рукавички, виготовлені не з матеріалів, які можуть викликати подразнення.
Уникайте використання лосьйонів або мила, які можуть викликати подразнення.
Використовуйте заспокійливі креми або лосьйони.
Підтримуйте хворобливі ділянки в чистоті.
Профілактика травм
Зниження чутливості є одним із найпоширеніших ефектів, які можуть призвести до таких проблем, як спотикання, труднощі з пересуванням і травми. Профілактика та регулярна перевірка на наявність травм може допомогти уникнути таких ускладнень, як інфіковані рани. (Надя Клафке та ін., 2023) Коригування способу життя для лікування та запобігання травмам включає:
Носіть добре підбите взуття та шкарпетки.
Регулярно оглядайте ноги, пальці, пальці рук і рук, щоб виявити порізи або синці, які могли не відчуватися.
Очистіть і закрийте порізи, щоб уникнути інфекцій.
Будьте особливо обережні з гострим посудом, наприклад, кухонним, робочим або садовим інструментом.
Лікування хвороб
Фактори способу життя можуть допомогти запобігти прогресуванню захворювання та тісно пов’язані з ризиками та основними причинами. Щоб запобігти периферичній нейропатії або її прогресуванню, можна: (Джонатан Ендерс та інші, 2023)
Підтримуйте здоровий рівень глюкози, якщо у вас діабет.
Уникайте алкоголю при будь-якій периферичній нейропатії.
Дотримуйтеся добре збалансованої дієти, яка може включати вітамінні добавки, особливо для вегетаріанців або веганів.
Терапія без рецепта
Кілька безрецептурних терапій можуть допомогти з хворобливими симптомами, і їх можна приймати за потреби. Безрецептурні знеболюючі засоби включають: (Майкл Убералл та ін., 2022)
Місцеві лідокаїнові спреї, пластирі або креми.
Капсаїцинові креми або пластирі.
Актуальний Icy Hot
Нестероїдні протизапальні препарати – Advil/ібупрофен або Aleve/напроксен
Тайленол/ацетамінофен
Ці методи лікування можуть допомогти полегшити хворобливі симптоми периферичної нейропатії, але вони не допоможуть покращити зниження чутливості, слабкість або проблеми з координацією. (Джонатан Ендерс та інші, 2023)
Терапія за рецептом
Терапія за рецептом для лікування периферичної нейропатії включає знеболюючі та протизапальні засоби. Хронічні типи периферичної нейропатії включають:
Алкогольна невропатія
Діабетична нейропатія
Нейропатія, викликана хіміотерапією
Лікування за рецептом хронічних типів відрізняється від лікування гострих типів периферичної нейропатії.
Біль
Лікування за рецептом може допомогти впоратися з болем і дискомфортом. Ліки включають (Майкл Убералл та ін., 2022)
Ліріка – прегабалін
Нейронтин – габапентин
Елавіл – амітриптилін
Еффексор – венлафаксин
Цимбалта – дулоксетин
У важких випадках може знадобитися внутрішньовенне/в/в введення лідокаїну. (Саня Горват та ін., 2022)
Іноді рецептурні добавки або вітамін В12, які вводяться шляхом ін’єкцій, можуть допомогти запобігти прогресуванню, коли периферична нейропатія пов’язана з серйозним дефіцитом вітаміну. Лікування за рецептом може допомогти в лікуванні основного процесу при деяких типах гострої периферичної нейропатії. Лікування гострої периферичної нейропатії, такої як синдром Міллера-Фішера або синдром Гієна-Барре, може включати:
Кортикостероїди
Імуноглобуліни – білки імунної системи
Плазмаферез - це процедура, яка видаляє рідку частину крові, повертаючи клітини крові, що змінює надмірну активність імунної системи. (Саня Горват та ін., 2022)
Дослідники вважають, що існує зв’язок між цими станами та запаленням ураження нервів, і модифікація імунної системи є корисною для лікування симптомів і основного захворювання.
Хірургія
У деяких випадках хірургічні процедури можуть принести користь особам, які мають певні типи периферичної нейропатії. Коли інший стан посилює симптоми або процес периферичної нейропатії, операція може допомогти полегшити симптоми та запобігти прогресуванню захворювання. Це виявилося ефективним, коли факторами є защемлення нерва або судинна недостатність. (Wenqiang Yang та ін., 2016)
Комплементарна та альтернативна медицина
Деякі додаткові та альтернативні підходи можуть допомогти людям впоратися з болем і дискомфортом. Ці методи лікування можуть бути постійним варіантом для тих, хто має хронічну периферичну нейропатію. Варіанти можуть включати: (Надя Клафке та ін., 2023)
Акупунктура передбачає розміщення голок у певних ділянках тіла, щоб зменшити больові симптоми.
Точковий масаж передбачає застосування тиску на певні ділянки тіла, щоб зменшити больові симптоми.
Терапія масажем може допомогти розслабити м’язову напругу.
Медитація та релаксаційна терапія можуть допомогти впоратися з симптомами.
Фізична терапія також може служити важливим компонентом життя з хронічною периферичною нейропатією та відновлення після гострої периферичної нейропатії.
Фізична терапія може допомогти зміцнити слабкі м’язи, покращити координацію та навчитися адаптуватися до сенсорних і моторних змін, щоб безпечно пересуватися.
Особам, які розглядають додаткове або альтернативне лікування, рекомендується поговорити зі своїм постачальником первинної медичної допомоги, щоб визначити, чи безпечно це для їхнього стану. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic співпрацюватиме з медичним працівником та/або фахівцями, щоб розробити оптимальне рішення для лікування здоров’я та самопочуття для полегшення болю та покращення якості життя.
Периферична нейропатія: історія успішного одужання
посилання
Ендерс, Дж., Елліотт, Д., і Райт, Делавер (2023). Нові нефармакологічні втручання для лікування діабетичної периферичної нейропатії. Антиоксиданти та окисно-відновна сигналізація, 38 (13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Клафке, Н., Боссерт, Й., Крегер, Б., Нойбергер, П., Гейдер, У., Лаєр, М., Вінклер, М., Ідлер, К., Кашдайлевіч, Е., Гейне, Р., Джон, Х., Зільке, Т., Шмелінг, Б., Джой, С., Мертенс, І., Бабадаг-Савас, Б., Колер, С., Малер, К., Вітт, К. М., Штайнманн, Д. , … Штольц, Р. (2023). Профілактика та лікування периферичної нейропатії, спричиненої хіміотерапією (CIPN) за допомогою нефармакологічних втручань: клінічні рекомендації систематичного огляду та процесу консенсусу експертів. Медичні науки (Базель, Швейцарія), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Хвороблива діабетична периферична нейропатія: реальне порівняння між місцевим лікуванням лідокаїном 700 мг лікувального пластиру та пероральним лікуванням. BMJ Open Diabetes Research & Care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Горват, С., Стаффхорст, Б., і Коббен, JMG (2022). Внутрішньовенне введення лідокаїну для лікування хронічного болю: ретроспективне когортне дослідження. Журнал дослідження болю, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Ян В., Го З., Ю Ю., Сю Дж. та Чжан Л. (2016). Полегшення болю та пов’язане зі здоров’ям покращення якості життя після мікрохірургічної декомпресії защемлених периферичних нервів у пацієнтів із хворобливою діабетичною периферичною нейропатією. Журнал хірургії стопи та гомілковостопного суглоба: офіційне видання Американського коледжу хірургів стопи та гомілковостопного суглоба, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Для людей, які мають справу з хронічним болем, чи може процедура нервової блокади допомогти полегшити та контролювати симптоми?
Нервові блоки
Нервовий блок — це процедура, яка виконується для переривання/блокування больових сигналів через нервову дисфункцію або травму. Їх можна використовувати з діагностичною або лікувальною метою, і їхній ефект може бути короткостроковим або довгостроковим, залежно від використовуваного типу.
A тимчасова блокада нерва може включати застосування або ін’єкцію, яка на короткий час припиняє передачу сигналів болю.
Наприклад, під час вагітності під час пологів можна використовувати епідуральну ін’єкцію.
Постійні нервові блокади передбачають розрізання/відрізання або видалення певних частин нерва для припинення сигналів болю.
Вони використовуються у випадках важких травм або інших хронічних больових станів, які не покращилися за допомогою інших підходів до лікування.
Використання лікування
Коли медичні працівники діагностують хронічний больовий стан, спричинений ушкодженням або дисфункцією нерва, вони можуть використовувати нервову блокаду, щоб визначити місце, що генерує сигнали болю. Вони можуть виконувати електроміографію та/або a тест швидкості нервової провідності/NCV щоб точно визначити причину хронічного нервового болю. Нервові блокади також можуть лікувати хронічний нейропатичний біль, такий як біль, викликаний пошкодженням або компресією нерва. Нервові блокади регулярно використовуються для лікування болю в спині та шиї, викликаного грижами міжхребцевих дисків або стенозом хребта. (Медицина Джона Гопкінса. 2024 рік)
типи
Три види включають:
Місцевий
Невролітичний
Хірургічний
Всі три можуть бути використані для умов, які викликають хронічний біль. Однак нейролітичні та хірургічні блокади є постійними і використовуються лише для сильного болю, який посилився внаслідок інших методів лікування, які не можуть полегшити стан.
Тимчасові блоки
Місцева блокада виконується шляхом ін’єкції або застосування місцевих анестетиків, наприклад лідокаїну, на певну ділянку.
Епідуральна анестезія — це локальна блокада нерва, яка вводить стероїди або анальгетики в область навколо спинного мозку.
Вони звичайні під час вагітності, пологів і пологів.
Епідуральну анестезію також можна використовувати для лікування хронічного болю в шиї або спині через стиснення спинномозкового нерва.
Місцеві блокади зазвичай є тимчасовими, але в плані лікування їх можна повторювати з часом, щоб усунути хронічний біль, спричинений такими захворюваннями, як артрит, радикуліт і мігрень. (NYU Langone Health. 2023 рік)
Постійні блоки
Нейролітична блокада використовує спирт, фенол або термічні агенти для лікування хронічного нервового болю. (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. 2023 рік) Ці процедури навмисно пошкоджують певні ділянки нервових шляхів, тому сигнали болю не можуть передаватися. Нейролітична блокада в основному використовується у випадках сильного хронічного болю, наприклад, болю від раку або комплексного регіонального больового синдрому/CRPS. Іноді їх використовують для лікування постійного болю від хронічного панкреатиту та болю в грудній стінці після операції. (Медицина Джона Гопкінса. 2024 рік) (Альберто М. Каппелларі та ін., 2018)
Нейрохірург виконує хірургічну блокаду нерва, яка передбачає хірургічне видалення або пошкодження окремих ділянок нерва. (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. 2023 рік) Хірургічна блокада нерва використовується лише у випадках сильного болю, наприклад при раку або невралгії трійчастого нерва.
Хоча нейролітичні та хірургічні блокади нервів є постійними процедурами, больові симптоми та відчуття можуть повернутися, якщо нерви здатні відновлюватися та відновлюватися. (Eun Ji Choi та ін., 2016) Проте симптоми та відчуття можуть не повернутися через місяці чи роки після процедури.
Ці процедури можуть мати потенційний ризик постійного пошкодження нервів. (Гімн BlueCross. 2023 рік) Нерви чутливі та повільно відновлюються, тому незначна помилка може спричинити побічні ефекти. (Д. О'Флаерті та ін., 2018) Поширені побічні ефекти включають:
М'язовий параліч
Слабкість
Часте оніміння
У рідкісних випадках блок може дратувати нерв і викликати додатковий біль.
Кваліфіковані та ліцензовані медики, як-от хірурги, лікарі знеболювальні, анестезіологи та стоматологи, навчені ретельно виконувати ці процедури.
Завжди існує ризик пошкодження або травми нерва, але більшість нервових блокад безпечно й успішно зменшують і допомагають впоратися з хронічним болем. (Гімн BlueCross. 2023 рік)
Що очікувати
Люди можуть відчувати оніміння або хворобливість і/або помічати почервоніння або подразнення поблизу або навколо області, що є тимчасовим.
Каппелларі, А.М., Тіберіо, Ф., Алікандро, Г., Спаньолі, Д., і Грімолді, Н. (2018). Міжреберний нейроліз для лікування післяопераційного торакального болю: серія випадків. Muscle & nerve, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Чой, EJ, Чой, YM, Jang, EJ, Кім, JY, Кім, TK, і Кім, KH (2016). Нейрональна абляція та регенерація в практиці лікування болю. Корейський журнал болю, 29 (1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
Люди, у яких діагностовано периферичну нейропатію або нейропатію дрібних волокон, чи може розуміння симптомів і причин допомогти з потенційним лікуванням?
Нейропатія дрібних волокон
Нейропатія дрібних волокон є специфічною класифікацією невропатії, оскільки існують різні типи, які включають пошкодження нерва, захворювання та/або дисфункцію. Симптоми можуть спричинити біль, втрату чутливості, а також симптоми травлення та сечовипускання. Більшість випадків невропатії, як периферичної нейропатії, включають дрібні та великі волокна. Поширені причини включають тривалий діабет, дефіцит харчування, вживання алкоголю та хіміотерапію.
Нейропатія дрібних нервових волокон діагностується після діагностичних досліджень, які показують, що залучені дрібні нервові волокна.
Маленькі нервові волокна визначають відчуття, температуру та біль і допомагають регулювати мимовільні функції.
Ізольована нейропатія дрібних волокон зустрічається рідко, але тривають дослідження типу пошкодження нерва та потенційних методів лікування. (Стівен А. Джонсон та ін., 2021)
Нейропатія дрібних волокон не є особливо небезпечною, але є ознакою/симптомом основної причини/стану, який пошкоджує нерви організму.
Біль – симптоми можуть варіюватися від легкого або помірного дискомфорту до сильного дистресу і можуть виникнути в будь-який час.
Втрата чутливості.
Оскільки маленькі нервові волокна допомагають травленню, артеріальному тиску та контролю сечового міхура, симптоми вегетативної дисфункції можуть відрізнятися та включати:
Якщо є прогресуюче пошкодження нерва, інтенсивність болю може зменшитися, але втрата нормальної чутливості та вегетативні симптоми можуть погіршитися. (Йозеф Фінстерер, Фульвіо А. Скорца. 2022 рік)
Підвищена чутливість до дотику і больові відчуття можуть викликати біль без тригера.
Втрата чутливості може призвести до того, що люди не зможуть точно визначити відчуття дотику, температури та болю в уражених областях, що може призвести до різних видів травм.
Хоча необхідні додаткові дослідження, деякі розлади, які не вважалися невропатіями, можуть мати компоненти нейропатії дрібних волокон.
Дослідження показало, що нейрогенна розацеа, захворювання шкіри, може мати деякі елементи нейропатії дрібних волокон. (Мін Лі та ін., 2023)
Ці маленькі нервові волокна розподілені по всьому тілу, включаючи верхню частину пальців рук і ніг, тулуб і внутрішні органи.
Ці волокна зазвичай розташовані на поверхневих ділянках тіла, наприклад, близько до поверхні шкіри. (Мохаммад А. Хошнуді та ін., 2016)
Дрібні нервові волокна, які пошкоджуються, беруть участь у передачі больових і температурних відчуттів.
Більшість нервів мають особливий тип ізоляції, який називається мієліном, який захищає їх і збільшує швидкість нервових імпульсів.
Дрібні нервові волокна можуть мати тонку оболонку, що робить їх більш сприйнятливими до травм і пошкоджень на ранніх стадіях станів і захворювань. (Хайдрун Х. Кремер та ін., 2023)
Особи в групі ризику
Більшість типів периферичної нейропатії викликають пошкодження малих і великих периферичних нервових волокон. Через це більшість нейропатій є сумішшю нейропатії дрібних і великих волокон. Загальні фактори ризику нейропатії змішаних волокон включають: (Стівен А. Джонсон та ін., 2021)
Діабет
Дефіцит поживних речовин
Надмірне вживання алкоголю
Аутоімунні порушення
Токсичність ліків
Ізольована нейропатія дрібних волокон зустрічається рідко, але є стани, які, як відомо, сприяють її причині, зокрема: (Стівен А. Джонсон та ін., 2021)
Синдром Шегрена
Це аутоімунне захворювання викликає сухість очей і рота, проблеми із зубами та біль у суглобах.
Це також може спричинити пошкодження нервів у всьому тілі.
Хвороба Фабрі
Цей стан викликає накопичення певних жирів/ліпідів в організмі, що може призвести до неврологічних ефектів.
Амілоїдоз
Це рідкісне захворювання, яке викликає накопичення білків в організмі.
Білки можуть пошкодити такі тканини, як серце або нерви.
Хвороба тільця Леві
Це неврологічний розлад, який викликає деменцію та порушення рухів і може призвести до пошкодження нервів.
Вовчак
Це аутоімунне захворювання, яке вражає суглоби, шкіру, а іноді і нервову тканину.
Вірусна інфекція
Ці інфекції зазвичай викликають застуду або шлунково-кишкові розлади.
Рідше вони можуть викликати інші ефекти, такі як нейропатія дрібних волокон.
Було помічено, що ці стани викликають ізольовану нейропатію дрібних волокон або починаються як нейропатія дрібних волокон перед прогресуванням до великих нервових волокон. Вони також можуть починатися як змішана нейропатія з малими та великими волокнами.
Прогресування
Часто пошкодження прогресує з відносно помірною швидкістю, що призводить до появи додаткових симптомів протягом місяців або років. Волокна нервів, на які впливає основне захворювання, зазвичай поступово погіршуються, незалежно від того, де вони розташовані. (Мохаммад А. Хошнуді та ін., 2016) Ліки можуть допомогти полегшити пошкодження периферичних нервів. Для осіб, у яких діагностовано на ранній стадії, можливо зупинити прогресування та потенційно запобігти залученню великих волокон.
Лікування
Лікування, спрямоване на запобігання прогресуванню, вимагає контролю основного захворювання із застосуванням варіантів лікування залежно від причини. Лікування, яке може допомогти запобігти прогресуванню, включає:
Пригнічення імунітету для контролю аутоімунних захворювань.
Плазмаферез – береться кров, плазма обробляється та повертається або обмінюється для лікування аутоімунних захворювань.
Лікування симптомів
Люди можуть отримати лікування для усунення симптомів, яке не зменшить або вилікує стан, але може допомогти з тимчасовим полегшенням. Симптоматичне лікування може включати: (Йозеф Фінстерер, Фульвіо А. Скорца. 2022 рік)
Управління болем може включати ліки та/або місцеві анальгетики.
Фізична терапія – розтяжка, масаж, декомпресія та коригування, щоб підтримувати тіло розслабленим і гнучким.
Реабілітація для покращення координації, яка може бути порушена через втрату чутливості.
Ліки для полегшення симптомів ШКТ.
Носіння спеціального одягу, такого як шкарпетки від нейропатії, щоб полегшити симптоми болю в ногах.
Лікування та медичне лікування невропатій зазвичай включає невролога. Невролог може призначити ліки для полегшення симптомів болю та забезпечити медичне втручання, наприклад імунотерапію, якщо є сумніви, що причиною може бути аутоімунний процес. Крім того, лікування може включати догляд лікаря з фізичної медицини та реабілітації або групи фізіотерапевтів, щоб забезпечити розтяжку та вправи для зміцнення тіла та підтримки рухливості та гнучкості.
Міфи та факти про периферичну нейропатію
посилання
Джонсон, С. А., Шуман, К., Шеллі, С., Сандроні, П., Беріні, С. Е., Дайк, П. Дж. Б., Хоффман, Е. М., Мандрекар, Дж., Ніу, З., Лемб, К. Дж., Лоу, Пенсильванія, Сінгер , В., Мауерманн, М. Л., Міллс, Дж., Дубі, Д., Стафф, Н. П., & Кляйн, К. Дж. (2021). Захворюваність, поширеність нейропатії дрібних волокон, поздовжні порушення та інвалідність. Неврологія, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Фінстерер Дж. та Скорца Ф.А. (2022). Нейропатія дрібних волокон. Acta neurologica Scandinavica, 145 (5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591
Кремер, Г. Х., Бюкер, П., Йейбманн, А., Ріхтер, Х., Розенбом, А., Єске, Й., Бака, П., Гебер, Ч., Вассенберг, М., Фангерау, Т., Карст , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Гадолінієві контрастні речовини: шкірні відкладення та потенційний вплив на епідермальні дрібні нервові волокна. Журнал неврології, 270 (8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Лі, М., Тао, М., Чжан, Ю., Пан, Р., Гу, Д., і Сю, Ю. (2023). Нейрогенна розацеа може бути нейропатією дрібних волокон. Frontiers in pain research (Лозанна, Швейцарія), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Поздовжня оцінка нейропатії дрібних волокон: доказ дистальної аксонопатії, що не залежить від довжини. Неврологія JAMA, 73 (6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
Команда центральна нервова система відповідає за надсилання нейронних сигналів до всіх органів і м’язів тіла, забезпечуючи рухливість і належне функціонування. Ці сигнали постійно обмінюються між органами, м’язами та мозок, інформуючи про свою діяльність. Однак фактори зовнішнього середовища та травматичні ушкодження можуть впливати на нервові корінці, порушуючи потік сигналів і призводячи до розлади опорно-рухового апарату. Це може призвести до збоїв у тілі та хронічного болю, якщо його не лікувати. У сьогоднішній статті ми розповімо про периферичну нейропатію, пошкодження нерва, пов’язане з болем у спині, і про те, як декомпресія хребта може полегшити цей стан. Ми працюємо з сертифікованими медичними працівниками, які використовують цінну інформацію наших пацієнтів, щоб забезпечити нехірургічне лікування, включаючи декомпресію хребта, щоб полегшити больові симптоми, пов’язані з периферичною нейропатією. Ми заохочуємо пацієнтів ставити важливі запитання та шукати інформацію про свій стан. Доктор Хіменес, округ Колумбія, надає цю інформацію як освітню послугу. відмова
Що таке периферична нейропатія?
Периферична нейропатія відноситься до ряду станів, які впливають на нервові корінці та можуть викликати хронічні симптоми в усьому тілі, як дослідження виявили. Нервові клітини нашого тіла передають повідомлення між мозком та іншими частинами тіла. Коли ці клітини пошкоджені, це може порушити зв’язок між центральною нервовою системою, що призведе до проблем з м’язами та органами. Дослідження пов'язані периферична нейропатія до болю та інших симптомів, які можуть мати негативний вплив на повсякденну діяльність, якість життя та психічне та фізичне благополуччя. Крім того, периферична нейропатія може збільшити ризик падіння.
Як периферична нейропатія корелює з болем у спині
Ви нещодавно відчували поколювання або гостре відчуття, коли ступали, або відчували постійний біль у попереку? Ці симптоми можуть бути пов’язані з периферичною нейропатією, яка може викликати біль у спині. У книзі «The Ultimate Spinal Decompression» доктора Перрі Барда, округ Колумбія та доктора Еріка Каплана, округ Колумбія, FIAMA, пояснюється, що периферична нейропатія — це пошкодження нервів, яке вражає ноги, викликаючи оніміння, біль, поколювання та надмірну чутливість до дотику. пальці ніг і стопи. Це може призвести до того, що м’язи нижньої частини спини перенесуть вагу з болючих ділянок, що призведе до болю в попереку. Дослідження показали що хронічний біль у попереку може включати як ноцицептивний, так і нейропатичний механізми болю. Ноцицептивний біль є реакцією на пошкодження тканини, яка активує м’язи. Навпаки, нейропатичний біль вражає нервові корінці, що відгалужуються від хребта та нижніх кінцівок, що часто є наслідком пошкодження дисків хребта. На щастя, існують способи лікування периферичної нейропатії та пов’язаного з нею болю в спині.
Полегшення та лікування периферичної нейропатії - відео
Периферична нейропатія – це пошкодження нерва, яке по-різному впливає на людей і може викликати сенсорні симптоми у верхній і нижній частині тіла. Люди з периферичною нейропатією можуть відчувати постійний біль у кінцівках, що може призвести до компенсації в інших м’язах і зміщення хребта. Це може призвести до хронічних захворювань опорно-рухового апарату. Дослідження показують що периферична нейропатія, особливо у випадках болю в попереку, може спричинити збій у системі модуляції болю головного мозку, що призводить до накладання ризиків і дисфункції. Однак доступні різні методи лікування для відновлення організму та зменшення невропатичного болю, включаючи мануальну терапію та декомпресію хребта. У відео вище пояснюється додаткова інформація про те, як ці методи лікування можуть допомогти полегшити нейропатичний біль і звільнити тіло від підвивиху.
Периферична нейропатія може викликати сильний біль, і багато людей розглядають хірургічне втручання для її лікування. Однак це може бути дорогим, тому деякі люди вибирають нехірургічні методи лікування, такі як декомпресія хребта та мануальна терапія. Дослідження показали, що декомпресія хребта може бути дуже корисною для полегшення защемлення нерва та полегшення симптомів болю в попереку. Це безпечне та м’яке лікування, яке використовує тягу, щоб допомогти хребту повернутися у своє положення та дозволити рідинам і поживним речовинам повернутися назад. Поєднання декомпресії хребта з іншими методами лікування також може допомогти зменшити симптоми периферичної нейропатії, покращити якість життя людей і допомогти їм стати більше уважно ставляться до свого тіла.
Висновок
Периферична нейропатія - це стан, який виникає внаслідок пошкодження нервів і може вражати як верхню, так і нижню частини тіла. Цей розлад може викликати сенсорні симптоми, які можуть призвести до захворювань опорно-рухового апарату, викривлення хребта та інвалідності. Біль і дискомфорт є звичайним досвідом для людей з цим захворюванням, що може негативно вплинути на їхнє повсякденне життя. На щастя, декомпресія хребта може допомогти полегшити наслідки периферичної нейропатії, м’яко розтягуючи хребет, звільняючи защемлені нерви та виправляючи підвивих. Ці процедури є безпечними, неінвазивними та можуть бути включені в індивідуальний план здоров’я та оздоровлення.
Люди щодня стикаються з різноманітними стресовими факторами. Стрес накопичується в різних частинах тіла, найчастіше у верхній частині спини, м’язах щелепи та шиї. Стрес призводить до напруги в м'язах. Наростаюча напруга може спричинити зміщення кісток хребта, подразнюючи нерви між кістками хребта. Цикл починається, коли підвищена нервова напруга змушує м’язи продовжувати скорочуватися/напружуватися. Додаткова напруга м’язів продовжує витягувати кістки хребта з вирівнювання, роблячи хребет жорстким і менш гнучким, що впливає на поставу, рівновагу, координацію та рухливість, викликаючи подальшу нестабільність хребта. Рекомендується регулярне лікування мануальною терапією, щоб допомогти вирівняти та підтримувати правильне положення.
Чому хребет не вирівнюється
Нерви в тілі тісно пов’язані зі спинним мозком, і невеликі спотворення у вирівнюванні можуть спричинити збій у роботі нервів і їх несправність. Коли хребет виходить з ладу, нервова система/мозок і нерви застрягають у стресовому або напруженому стані. Навіть незначне зміщення може викликати низку симптомів дискомфорту, які поширюються по всьому тілу.
Проєкти
Причини зміщення, що створює напругу в нервах і м’язах, включають:
Мануальний терапевт обмацає/пальпує хребет, щоб побачити, чи кістки вирівнюються, добре рухаються чи не вирівнюються та рухаються неправильно чи взагалі.
Іспит постави
Якщо голова, плечі та стегна нерівні або плечі та голова витягуються вперед, кістки хребта не вирівняні/підвивихи.
Баланс і координація
Нездоровий баланс і координація можуть вказувати на те, що мозок, нерви та м’язи не функціонують через неправильне положення хребта.
Діапазон руху
Втрата рухової гнучкості хребта може свідчити про напругу нервів, м’язів і зміщення.
М'язовий тест
Втрата сили м’язів може свідчити про слабкість нервових сигналів.
Ортопедичні тести
Тести, які ставлять тіло в стресове положення, зосереджені на тому, які тканини можуть бути пошкоджені та причини.
Клініка медичної хіропрактики та функціональної медицини травм надавати індивідуальні плани лікування. Ці специфічні методи лікування призначені для отримання довгострокових переваг для хребта. Маніпуляції на хребті, глибокий масаж тканин, METта інші техніки мануальної терапії в поєднанні з фізичними вправами допомагають правильно рухати кістки, правильно функціонувати м’язи та повернути хребту правильну форму. Лікування знімає м’язові спазми, напругу та дисфункцію суглобів, покращує кровообіг і привчає м’язи залишатися розслабленими.
Природний спосіб зцілення
посилання
Андо, Кей та ін. «Погане вирівнювання хребта у жінок з ожирінням: дослідження Якумо». Журнал ортопедії вип. 21 512-516. 16 вересня 2020 р., doi:10.1016/j.jor.2020.09.006
Le Huec, JC та ін. «Сагітальний баланс хребта». Європейський журнал хребта: офіційне видання Європейського товариства хребта, Європейського товариства деформації хребта та Європейського відділу Товариства дослідження шийного відділу хребта, вип. 28,9 (2019): 1889-1905. doi:10.1007/s00586-019-06083-1
Мікер, Вільям Сі та Скотт Холдеман. «Хіропрактик: професія на перехресті основної та альтернативної медицини». Аннали внутрішньої медицини том. 136,3 (2002): 216-27. doi:10.7326/0003-4819-136-3-200202050-00010
Оклі, Пол А та ін. «Рентгенівське зображення має важливе значення для сучасної хіропрактики та мануальної терапії спинальної реабілітації: рентгенографія збільшує переваги та зменшує ризики». Доза-реакція: публікація Міжнародного товариства гормезису том. 16,2 1559325818781437. 19 червня 2018 р., doi:10.1177/1559325818781437
Шах, Анолі А та ін. «Баланс/вирівнювання хребта – клінічне значення та біомеханіка». Журнал біомеханічної інженерії, 10.1115/1.4043650. 2 травня. 2019, doi:10.1115/1.4043650
Люди, які страждають від болю в колінах, є однією з найпоширеніших проблем зі здоров’ям і вражають людей різного віку. Коліно є найбільшим суглобом в тілі, що складається з м’язів, сухожиль, зв’язок, хрящів і кісток. Коліна дозволяють ходити, стояти, бігати і навіть сидіти. Постійне використання робить їх дуже вразливими до травм і умов. Коліна також оточені складною мережею Нерви які передають повідомлення до мозку та з нього. Пошкодження нервів в результаті травми або захворювання може викликати різні симптоми дискомфорту в колінному суглобі та навколо нього.
Нейропатія колінного суглоба
Проєкти
Симптоми дискомфорту в коліні можуть бути викликані травмою, дегенеративні порушення, артрит, інфекція та інші причини, зокрема:
Ревматоїдний артрит
Це хронічне запальне захворювання, яке спричиняє набрякання колін і пошкодження хряща.
Остеоартрит
Цей тип артриту призводить до постійного зношування хряща, викликаючи пошкодження суглобів і різні симптоми.
Проблеми з хрящем
Надмірне навантаження, м’язова слабкість, травми та зміщення можуть спричинити компенсаційні пози та рухи, які можуть зношувати та пом’якшувати хрящ, викликаючи симптоми.
Деякі фактори можуть збільшити ризик розвитку нейропатії колінного суглоба, зокрема:
Попередня травма коліна
Недіагностована та нелікована травма коліна
Нездорова вага
подагра
Знижена сила та/або гнучкість м’язів ніг
Симптоми
Симптоми, пов’язані з травмою або розладом коліна, можуть відрізнятися залежно від тяжкості та пошкодження. Симптоми можуть включати:
Скутість суглобів
Набряк в суглобі.
Зменшення руху/гнучкості в суглобі.
Підвищена нестабільність/відчуття слабкості в коліні.
Зміни кольору шкіри навколо колінного суглоба, наприклад посилення почервоніння або блідого кольору.
Оніміння, холод або поколювання в суглобі та/або навколо нього.
Симптомами болю можуть бути тупий або пульсуючий біль у всьому коліні.
Різкий, колючий дискомфорт у певній області.
Якщо її не лікувати, нейропатія колінного суглоба може назавжди вплинути на здатність ходити та призвести до часткової або повної втрати функції та рухливості коліна. Лікарі рекомендують звернути увагу на наступне:
Яка діяльність викликає симптоми?
Де розташовані симптоми?
Що відчуває біль?
Доступні методи лікування болю в коліні
Хіропрактика лікування пропонує різні підходи до усунення болю, спричиненого пошкодженням нервів. Стандартне лікування включає коригування хіропрактики, терапевтичний масаж, нехірургічну декомпресію, розтяжку, тренування постави та рухів, а також протизапальні плани харчування. Наша медична команда спеціалізується на нехірургічних методах лікування, які зменшують симптоми та збільшують силу, гнучкість, рухливість і відновлюють функції.
Коригування при травмах коліна
посилання
Едмондс, Майкл та ін. «Сучасний тягар захворювання діабетичної стопи». Журнал клінічної ортопедії та травматології вип. 17 88-93. 8 лютого 2021 р., doi:10.1016/j.jcot.2021.01.017
Хоук, Шеріл та ін. «Найкращі методи хіропрактики лікування пацієнтів із хронічним опорно-руховим болем: рекомендації з клінічної практики». Журнал альтернативної та комплементарної медицини (Нью-Йорк, Нью-Йорк) том. 26,10, 2020 (884): 901-10.1089. doi:2020.0181/acm.XNUMX
Хантер, Девід Дж та ін. «Ефективність нової моделі первинної медичної допомоги щодо болю та функції колінного суглоба у пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба: протокол ПАРТНЕРСЬКОГО ДОСЛІДЖЕННЯ». BMC м'язово-скелетні розлади том. 19,1 132. 30 квітня 2018, doi:10.1186/s12891-018-2048-0
Кідд, Васко Деон та ін. «Радіочастотна абляція генікулярного нерва для болючого артриту колінного суглоба: чому і як». Основні хірургічні методи JBJS том. 9,1 е10. 13 березня 2019 р., doi:10.2106/JBJS.ST.18.00016
Крішнан, Яміні та Алан Дж. Гродзінскі. «Захворювання хряща». Матрична біологія: журнал Міжнародного товариства матричної біології, вип. 71-72 (2018): 51-69. doi:10.1016/j.matbio.2018.05.005
Speelziek, Scott JA та ін. «Клінічний спектр нейропатії після первинного тотального ендопротезування колінного суглоба: серія з 54 випадків». Об'єм м'язів і нервів 59,6 (2019): 679-682. doi:10.1002/mus.26473
Лікувальний масаж при невропатії - це система структурованих пальпацій або рухів м'яких тканин тіла. Коли нерви не отримують достатньо кисню та поживних речовин із кровообігу, можуть з’явитися такі симптоми, як чутливість, поколювання, оніміння та біль. Найкращий спосіб прискорити кровообіг – це масажувати кровообіг у онімілих і хворих областях і навколо них, а також по всьому тілу. Для вирішення різних проблем зі здоров’ям доступно багато видів масажу. Це включає:
Полегшення та лікування болю
Реабілітація та профілактика травм
Зняття стресу
Терапія тривоги та депресії
Відновлення імунної системи
Посилення розслаблення
Полегшення загального самопочуття
Лікувальний масаж при нейропатії
Лікувальний масаж при нейропатії: Мета полягає в тому, щоб стимулювати кровообіг у всьому тілі. Це пояснюється тим, що чим більше м’язів рухаються, тим краще вони можуть підтримувати кровообіг, щоб живити нерви та тіло., тому заохочується фізична активність/вправи/рух. Переваги включають:
Зняття стресу з нервів, що спричиняє поколювання, оніміння та печіння.
Дискомфорт зменшується, коли м’язи подовжуються та розслабляються, знімаючи скутість і тиск.
Сполучнотканинний масаж схожий на міофасціальний реліз в тому, що він передбачає роботу з фасцією, або м’якою тканиною, для полегшення болю, напруженості та дискомфорту.
Теорія масажу сполучної тканини полягає в тому, що тісні, обмежені ділянки тіла негативно впливають на інші ділянки тіла.
Практикуючі/терапевти вставляють пальці в сполучну тканину та використовують тягнучі рухи, щоб подовжити тканини.
Це знімає напругу, покращує рухливість і зменшує стрес.
Глибокий масаж
У масажі глибоких тканин використовуються повільні погладжування, прямий тиск і/або тертя поперек м’язів пальцями, великими пальцями та/або ліктями.
Його мета полягає в тому, щоб досягти фасції під м’язами, що йде глибоко в м’язи та сполучну тканину, щоб зняти біль і біль.
Терапевти досконало розуміють людське тіло та пройшли навчання для проведення масажу глибоких тканин.
Техніка використовується для лікування хронічного болю, запалень і травм.
Геріатричний масаж
Геріатричний масаж передбачає лікування людей похилого віку та вирішення конкретних потреб, пов’язаних з віком, умовами та хворобою.
Сеанси зазвичай коротші та включають м’які методи полегшення болю, релаксації та загального оздоровлення.
Лімфодренажна терапія
це техніка включає застосування легких, ритмічних ударів для полегшення різних станів, пов’язаних з тілом лімфатична система.
Лімфатична система підтримує імунну систему і відповідає за вимивання токсинів і відведення рідини.
Коли циркуляція лімфи сповільнюється або припиняється, рідина може накопичуватися і викликати фізичні проблеми, такі як запалення, набрякі нейропатії.
Терапевти відновлюють лімфоток за допомогою системи відображення для оцінки проблемних зон, а потім обережно натискають пальцями та руками, щоб відновити кровообіг.
Нервово -м'язова терапія
Нервово-м’язова терапія – це масаж певних м’язів, який часто використовується для посилення кровообігу, зняття вузлів м’язової напруги/тригерних точок та/або зняття болю/тиску на нерви.
Ця терапія також відома як тригерна терапія, оскільки концентрований тиск пальців застосовується до певних точок для полегшення м’язового болю.
Охорона здоров'я
Лікувальний масаж при невропатії використовується в комплексі для посилення регулярного медичного обслуговування. Повідомте про це лікаря, коли ви намагаєтеся призначити масаж, і дотримуйтеся стандартних планів лікування. Деякі форми масажу можуть викликати біль наступного дня, але їх слід поєднувати з відчуттям покращення та здоров’я. Якщо будь-яка частина масажу не здається правильною або болючою, негайно повідомте про це терапевта. Найбільш серйозні проблеми виникають через надмірний тиск під час масажу або чутливість або алергію на масажні олії. Обережність при масажі включає в себе наступне:
Слід уникати інтенсивного масажу особам із порушеннями згортання крові або низьким вмістом тромбоцитів у крові та особам, які приймають ліки, що розріджують кров.
Терапію масажем не слід проводити в місцях із згустками крові, переломами, ранами, що загоюються, шкірними інфекціями, ослабленими кістками внаслідок остеопорозу чи раку, або після нещодавньої операції.
Хворі на рак повинні обговорити будь-які проблеми з масажем зі своїм онкологом.
Вагітним жінкам слід проконсультуватися з лікарем перед застосуванням масажу.
Відновлення периферичної нейропатії
посилання
Американська асоціація масажистів визначає масажну терапію та основні терміни масажної терапії. www.amtamassage.org
Додаткові та альтернативні методи: види кузовних робіт. Доступно на www.cancer.org
Гок Метін, Зехра та ін. «Ароматерапевтичний масаж для лікування невропатичного болю та якості життя хворих на діабет». Journal of nursing scholarship: офіційне видання Sigma Theta Tau International Honor Society of Nursing vol. 49,4 (2017): 379-388. doi:10.1111/jnu.12300
MassageTherapy.com. www.massagetherapy.com
Національний інститут здоров'я, Національний центр комплементарної та альтернативної медицини
Семюелс, Ноа та Еран Бен-Ар'є. «Інтегровані підходи до периферичної нейропатії, викликаної хіміотерапією». Актуальні онкологічні звіти том. 22,3 23. 11 лютого 2020 р., doi:10.1007/s11912-020-0891-2
Сарисой, Пінар і Озлем Овайолу. «Вплив масажу стоп на біль, пов’язаний з периферичною нейропатією, і якість сну у пацієнтів з неходжкінською лімфомою». Холістична медсестринська практика том. 34,6 (2020): 345-355. doi:10.1097/HNP.0000000000000412
Томас, Юен та ін. «Реакція периферичних нервів на розтягнення м’язів: систематичний огляд». Журнал спортивної науки та медицини том. 20,2 258-267. 8 березня 2021 р., doi:10.52082/jssm.2021.258
Zhang, Yong-Hui та ін. «Вправи для лікування невропатичного болю: систематичний огляд і консенсус експертів». Frontiers in medicine vol. 8 756940. 24 листопада 2021, doi:10.3389/fmed.2021.756940
Інструмент Find A Practitioner від IFM — це найбільша мережа рефералів у функціональній медицині, створена, щоб допомогти пацієнтам знайти практикуючих функціональних лікарів у будь-якій точці світу. Сертифіковані практикуючі лікарі IFM вказані першими в результатах пошуку, враховуючи їхню широку освіту в галузі функціональної медицини
Чому хребет не вирівнюється
Лікувальний масаж при нейропатії
