ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
вибір сторінки

Догляд за хребтом

Команда хіропрактики по догляду за хребтом Back Clinic. Хребет має три природні вигини; викривлення шиї або шийного відділу хребта, викривлення у верхній частині спини або грудного відділу хребта і вигин нижньої частини спини або поперековий відділ хребта, усі вони об’єднуються, утворюючи невелику форму, якщо дивитися збоку. Хребет є важливою структурою, оскільки він допомагає підтримувати вертикальну позу людини, надає тілу гнучкість для руху і відіграє вирішальну роль у захисті спинного мозку. Здоров’я хребта важливе для того, щоб забезпечити повну роботу організму. Доктор Алекс Хіменес у своїй колекції статей про догляд за хребтом чітко вказує, як правильно підтримувати здоровий хребет. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, зв’яжіться з нами за номером (915) 850-0900 або надішліть повідомлення, щоб зателефонувати особисто доктору Хіменесу за номером (915) 540-8444.


Лікування спінального стенозу: варіанти лікування

Лікування спінального стенозу: варіанти лікування

Спинальний стеноз - це термін, який використовується для опису звуження хребта. Лікування різне, тому що випадок у кожного різний. Деякі люди відчувають легкі симптоми, тоді як інші відчувають серйозні симптоми. Чи може знання варіантів лікування допомогти пацієнту та медичній команді налаштувати та персоналізувати план лікування відповідно до стану людини?

Лікування спінального стенозу: варіанти лікування

Лікування стенозу хребта

Проміжки в хребті можуть стати вужчими, ніж вони повинні бути, що може спричинити тиск на нервові корінці та спинний мозок. Може бути вражено будь-яке місце вздовж хребта. Звуження може викликати біль, печіння та/або біль у спині та слабкість у ногах і стопах. Стеноз хребта має кілька основних методів лікування. Працюючи над лікуванням стенозу хребта, медичний працівник оцінить симптоми та розпочне лікування з терапії першої лінії, наприклад знеболюючих препаратів та/або фізіотерапії. Вони часто є першими серед людей із захворюванням.

Лікування

Хронічний біль є одним з основних симптомів. Лікування першої лінії часто передбачає використання знеболюючих препаратів. Зазвичай призначаються нестероїдні протизапальні засоби або НПЗЗ. Ці препарати зменшують біль і запалення. Однак НПЗП не рекомендовано для тривалого використання, і, можливо, знадобиться використовувати інші ліки для полегшення болю, зокрема: (Sudhir Diwan та інші, 2019)

  • Тайленол – ацетамінофен
  • Габапентин
  • Pregabalin
  • Опіоїди для важких випадків

Здійснювати

Вправи можуть зменшити симптоми стенозу хребта, знімаючи тиск з нервів, що може зменшити біль і покращити рухливість. (Андре-Анн Маршан та ін., 2021) Медичні працівники порекомендують найбільш ефективні вправи для людини. Приклади:

  • Аеробні вправи, наприклад ходьба
  • Згинання попереку сидячи
  • Згинання попереку лежачи
  • Стійке розгинання попереку
  • Зміцнення стегон і кора
  • Згинання попереку стоячи

Фізіотерапія

Іншим основним лікуванням стенозу хребта є фізіотерапія, яка часто використовується разом із знеболюючими препаратами. Як правило, люди проходять шість-вісім тижнів фізіотерапії з сеансами два-три рази на тиждень. Показано, що використання фізіотерапії (Sudhir Diwan та інші, 2019)

  • Зменшіть біль
  • Підвищити мобільність
  • Зменшують знеболюючі препарати.
  • Зменшити симптоми психічного здоров’я, такі як гнів, депресія та зміни настрою.
  • У важких випадках фізіотерапія після операції може скоротити час відновлення.

Брекети для спини

Фіксатори спини можуть допомогти зменшити рух і тиск на хребет. Це корисно, оскільки навіть невеликі рухи хребта можуть призвести до подразнення нервів, болю та погіршення симптомів. Згодом фіксація може призвести до позитивного збільшення рухливості. (Карло Амендолія та ін., 2019)

Вливання

Для полегшення тяжких симптомів можуть бути рекомендовані епідуральні ін’єкції стероїдів. Стероїди діють як протизапальні засоби, щоб зменшити біль і набряк, викликаний запаленням і подразненням спинномозкових нервів. Вони вважаються нехірургічними медичними процедурами. Згідно з дослідженнями, ін’єкції можуть ефективно впоратися з болем протягом двох тижнів і до шести місяців, а деякі дослідження показали, що після спінальної ін’єкції полегшення може тривати 24 місяці. (Sudhir Diwan та інші, 2019)

Процедура декомпресії потовщених зв’язок

Деяким людям може бути рекомендовано пройти процедуру декомпресії. Ця процедура передбачає використання тонкої голки, вставленої в задню частину. Потовщену зв’язкову тканину видаляють, щоб зменшити тиск на хребет і нерви. Дослідження показали, що процедура може зменшити симптоми та потребу в більш інвазивних операціях. (Надь Михайло та ін., 2021)

Альтернативні методи лікування

Окрім лікування першої лінії, люди можуть бути направлені до альтернативної терапії для лікування симптомів, зокрема:

Голковколювання

  • Це передбачає введення голок з тонкими кінчиками в різні акупунктурні точки для полегшення симптомів.
  • Деякі дослідження показали, що акупунктура може бути більш ефективною для зменшення симптомів, ніж фізична терапія. Обидва варіанти життєздатні та можуть покращити рухливість і біль. (Хіроюкі Ока та ін., 2018)

Хіропрактікі

  • Ця терапія зменшує тиск на нерви, підтримує вирівнювання хребта та допомагає покращити рухливість.

Масаж

  • Масаж допомагає покращити кровообіг, розслабити м’язи, зменшити біль і скутість.

Нові варіанти лікування

У міру того як тривають дослідження стенозу хребта, з’являються нові методи лікування, які допомагають полегшити та контролювати симптоми в осіб, які не реагують на традиційну медицину або не можуть брати участь у традиційній терапії з різних причин. Однак деякі представлені докази є багатообіцяючими; медичні страховики можуть вважати їх експериментальними та не пропонувати покриття, доки не буде доведено їх безпеку. Деякі нові методи лікування включають:

Акупотомія

Акупотомія — це форма акупунктури, у якій використовуються тонкі голки з маленьким плоским кінчиком типу скальпеля для зняття напруги в хворобливих областях. Дослідження його впливу все ще обмежені, але попередні дані показують, що це може бути ефективним додатковим лікуванням. (Джи Хун Хан та ін., 2021)

Терапія стовбуровими клітинами

Стовбурові клітини - це клітини, з яких походять усі інші клітини. Вони служать сировиною для створення організмом спеціалізованих клітин зі специфічними функціями. (Національні інститути здоров'я. 2016 рік)

  • У людей зі стенозом хребта може розвинутися пошкодження м’яких тканин.
  • Терапія стовбуровими клітинами використовує стовбурові клітини для відновлення пошкоджених або хворих тканин.
  • Терапія стовбуровими клітинами може допомогти відновити або покращити пошкоджені ділянки та полегшити симптоми.
  • Клінічні дослідження стенозу хребта повідомляють, що для деяких це може бути життєздатним варіантом лікування.
  • Однак необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити, чи є терапія достатньо ефективною для широкого використання. (Хідекі Судо та ін., 2023)

Пристрої динамічної стабілізації

LimiFlex — це медичний пристрій, який проходить дослідження та аналіз на здатність відновлювати рухливість і стабільність хребта. Він імплантується в спину за допомогою хірургічної процедури. Згідно з дослідженнями, люди зі стенозом хребта, які отримують LimiFlex, часто відчувають більше зменшення болю та симптомів, ніж при інших формах лікування. (Т. Янсен та ін., 2015)

Поперекова міжостиста дистракційна декомпресія

Поперекова міжостиста дистракційна декомпресія є ще однією хірургічною процедурою при спінальному стенозі. Хірургічне втручання виконується за допомогою розрізу над хребтом і розміщення пристрою між двома хребцями, щоб створити простір. Це зменшує рухливість і тиск на нерви. Попередні результати показують позитивне короткочасне полегшення симптомів; довгострокових даних ще немає, оскільки це відносно новий варіант лікування стенозу хребта. (Національна служба охорони здоров'я Великобританії, 2022 р)

Хірургічні процедури

Для лікування стенозу хребта доступно кілька хірургічних процедур. Деякі включають: (NYU Langone Health. 2024 рік) Хірургічне втручання зі стенозу хребта часто призначається особам із серйозними симптомами, як-от оніміння рук або ніг. Коли ці симптоми розвиваються, це вказує на більш помітне здавлення спинномозкових нервів і необхідність більш інвазивного лікування. (NYU Langone Health. 2024 рік)

Ламінектомія

  • Ламінектомія видаляє частину або всю пластинку, хребцеву кістку, що покриває хребетний канал.
  • Процедура спрямована на зниження тиску на нерви і спинний мозок.

Ламінотомія і форамінотомія

  • Обидві операції застосовуються, якщо стеноз хребта негативно впливає на отвір у хребетному отворі.
  • Зв’язки, хрящі або інші тканини, які стискають нерви, видаляються.
  • Обидва зменшують тиск на нерви, що проходять через отвір.

Ламінопластика

  • Ламінопластика знімає тиск на спинний мозок шляхом видалення частин пластинки хребетного каналу.
  • Це розширює хребетний канал і знімає тиск на нерви. (Колумбійська нейрохірургія, 2024)

Дискектомія

  • Ця хірургічна процедура передбачає видалення грижі або випинання міжхребцевих дисків, які чинять тиск на спинний мозок і нерви.

Спинний синтез

  • Зрощення хребта передбачає з’єднання двох хребців за допомогою металевих частин, таких як стрижні та гвинти.
  • Хребці більш стабільні, оскільки стрижні та гвинти діють як опори.

Яке лікування є правильним?

Оскільки всі плани лікування відрізняються, визначення найефективнішого найкраще підходить для медичного працівника. Кожен підхід буде індивідуальним для людини. Щоб вирішити, яка терапія найкраща, постачальники медичних послуг оцінять: (Національний інститут артриту та захворювань опорно-рухового апарату та шкіри. 2023 рік)

  • Вираженість симптомів.
  •  Поточний рівень загального здоров'я.
  • Рівень пошкодження хребта.
  • Рівень інвалідності та те, як це впливає на мобільність і якість життя.

Клініка медичної хіропрактики та функціональної медицини з травмами співпрацюватиме з постачальником первинної медичної допомоги та/або спеціалістами, щоб допомогти визначити найкращі варіанти лікування та занепокоєння щодо ліків чи інших форм лікування.


Розблокування Wellness


посилання

Діван, С., Сайєд, Д., Дір, Т.Р., Саломонс, А., і Лян, К. (2019). Алгоритмічний підхід до лікування стенозу поперекового відділу хребта: підхід, що ґрунтується на доказах. Ліки від болю (Малден, Массачусетс), 20 (Додаток 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133

Маршан, А. А., Хоул, М., О'Шонессі, Дж., Шатійон, С. Е., Кантін, В., і Дескарро, М. (2021). Ефективність програми попередньої реабілітації на основі вправ для пацієнтів, які очікують операції з приводу стенозу поперекового відділу хребта: рандомізоване клінічне дослідження. Наукові доповіді, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4

Амендолія К., Рамперсо Ю.Р., Саутерст Д., Ахмед А., Шнайдер М., Хоукер Г., Бомбардье К. та Коте П. (2019). Вплив прототипу пояса для стенозу поперекового відділу хребта порівняно з опорою для поперекового відділу на здатність ходити при стенозі поперекового відділу хребта: рандомізоване контрольоване дослідження. Журнал хребта: офіційний журнал Північноамериканського товариства хребта, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012

Мехаїл, Н., Костанді, С., Нагіб, Г., Екладіос, К., і Саїд, О. (2021). Тривалість мінімально інвазивної процедури поперекової декомпресії у пацієнтів із симптоматичним стенозом поперекового відділу хребта: тривале спостереження. Практика болю: офіційний журнал Всесвітнього інституту болю, 21(8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020

Ока, Х., Мацудайра, К., Такано, Ю., Касуя, Д., Ніія, М., Тоносу, Дж., Фукусіма, М., Осіма, Ю., Фуджі, Т., Танака, С., & Inanami, H. (2018). Порівняльне дослідження трьох консервативних методів лікування у пацієнтів зі стенозом поперекового відділу хребта: стеноз поперекового відділу хребта з дослідженням акупунктури та фізіотерапії (дослідження LAP). Комплементарна та альтернативна медицина BMC, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y

Хан, JH, Лі, HJ, Woo, SH, Парк, YK, Чой, GY, Хео, ES, Кім, JS, Лі, JH, Парк, CA, Лі, WD, Ян, CS, Кім, AR та Хан , CH (2021). Ефективність і безпека акупотомії при стенозі поперекового відділу хребта: прагматичне рандомізоване контрольоване пілотне клінічне випробування: протокол дослідження. Медицина, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175

Судо, Х., Міякоші, Т., Ватанабе, Ю., Іто, Ю.М., Кахата, К., Тха, К.К., Йокота, Н., Като, Х., Терада, Т., Івасакі, Н., Арато, Т., Сато, Н., і Ізое, Т. (2023). Протокол лікування стенозу поперекового спинномозкового каналу за допомогою комбінації ультраочищених алогенних мезенхімальних стовбурових клітин кісткового мозку та гелю, що утворює in situ: багатоцентрове, проспективне, подвійне сліпе рандомізоване контрольоване дослідження. BMJ open, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476

Національні інститути здоров'я. (2016). Основи стовбурових клітин. Департамент охорони здоров'я та соціальних служб США. Отримано з stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics

Янсен Т., Борнеманн Р., Оттен Л., Сандер К., Вірц Д. та Пфлугмахер Р. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Порівняння дорзальної декомпресії та дорзальної декомпресії в поєднанні з пристроєм динамічної стабілізації LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990

Національна служба охорони здоров'я Великобританії. (2022). Хірургія поперекової декомпресії: як це виконується. www.nhs.uk/conditions/lumbar-decompression-surgery/what-happens/

NYU Langone Health. (2024). Операція при стенозі хребта. nyulangone.org/conditions/spinal-stenosis/treatments/surgery-for-spinal-stenosis

Колумбійська нейрохірургія. (2024). Процедура ламінопластики шийки матки. www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/treatments/cervical-laminoplasty

Національний інститут артриту та захворювань опорно-рухового апарату та шкіри. (2023). Стеноз хребта: діагностика, лікування та заходи. Отримано з www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis/diagnosis-treatment-and-steps-to-take

Важливість нехірургічних методів лікування для зменшення гіпермобільності суглобів

Важливість нехірургічних методів лікування для зменшення гіпермобільності суглобів

Чи можуть люди з гіпермобільністю суглобів знайти полегшення за допомогою нехірургічних методів лікування у зменшенні болю та відновленні рухливості тіла?

Вступ

Коли людина рухається своїм тілом, навколишні м’язи, суглоби та зв’язки беруть участь у різних завданнях, які дозволяють їй розтягуватися та бути гнучкими без болю чи дискомфорту. Багато повторюваних рухів дозволяють людині продовжувати свою рутину. Однак коли суглоби, м’язи та зв’язки розтягуються більше, ніж зазвичай, у верхніх і нижніх кінцівках без болю, це називається гіпермобільністю суглобів. Цей розлад сполучної тканини може корелювати з іншими симптомами, які впливають на організм, і змушують багатьох людей звертатися за лікуванням для лікування симптомів гіпермобільності суглобів. У сьогоднішній статті ми розглянемо гіпермобільність суглобів і те, як різні нехірургічні методи лікування можуть допомогти зменшити біль, спричинений гіпермобільністю суглобів, і відновити рухливість тіла. Ми розмовляємо з сертифікованими медичними працівниками, які об’єднують інформацію про наших пацієнтів, щоб оцінити, як їхній біль може бути пов’язаний із гіпермобільністю суглобів. Ми також інформуємо та направляємо пацієнтів щодо того, як інтеграція різних нехірургічних методів лікування може допомогти покращити функцію суглобів, одночасно керуючи супутніми симптомами. Ми заохочуємо наших пацієнтів ставити своїм медичним працівникам складні та глибокі запитання щодо включення нехірургічних методів лікування як частину їхньої рутини, щоб зменшити біль і дискомфорт від гіпермобільності суглобів. Доктор Хіменес, округ Колумбія, включає цю інформацію як академічну послугу. відмова.

 

Що таке гіпермобільність суглобів?

Чи часто ви відчуваєте, що ваші суглоби рук, зап’ястя, коліна та лікті стиснуті? Чи відчуваєте ви біль і втому в суглобах, коли ваше тіло відчуває постійну втому? Або коли ви розтягуєте кінцівки, вони витягуються далі, ніж зазвичай, щоб відчути полегшення? Багато з цих різних сценаріїв часто пов’язані з людьми, які відчувають гіпермобільність суглобів. Гіпермобільність суглобів є спадковим розладом з аутосомно-домінантним типом, який характеризує гіперслабкість суглобів і кістково-м’язовий біль у кінцівках. (Карбонелл-Бобаділла та ін., 2020) Цей стан сполучної тканини часто пов’язаний із гнучкістю з’єднаних тканин, таких як зв’язки та сухожилля в тілі. Прикладом може бути, якщо великий палець людини торкається внутрішньої частини передпліччя, не відчуваючи болю чи дискомфорту, у нього гіпермобільність суглобів. Крім того, багатьом людям, які мають справу з гіпермобільністю суглобів, часто буде важко поставити діагноз, оскільки з часом у них розвиватиметься крихкість шкіри та тканин, що спричинить ускладнення опорно-рухового апарату. (Тофтс та ін., 2023)

 

 

Коли люди з часом стикаються з гіпермобільністю суглобів, у багатьох часто спостерігається симптоматична гіпермобільність суглобів. У них з’являться опорно-рухові та системні симптоми, які призводять до прояву деформацій скелета, ламкості тканин і шкіри та структурних відмінностей у системі організму. (Ніколсон та ін., 2022) Деякі симптоми гіпермобільності суглобів, які виявляються в діагнозі, включають:

  • Біль у м’язах і скутість суглобів
  • Клацання суглобів
  • Втома
  • Питання травлення
  • Проблеми з балансом

На щастя, існують різні методи лікування, які багато людей можуть використовувати, щоб допомогти зміцнити навколишні м’язи навколо суглобів і зменшити відповідні симптоми, спричинені гіпермобільністю суглобів. 


Рух як ліки - відео


Нехірургічне лікування гіпермобільності суглобів

Коли мова йде про гіпермобільність суглобів, багатьом людям необхідно шукати лікування, щоб зменшити відповідні больові симптоми гіпермобільності суглобів і допомогти розвантажити кінцівки, відновлюючи рухливість. Деякі чудові методи лікування гіпермобільності суглобів – це безхірургічна терапія, яка є неінвазивною, щадною для суглобів і м’язів і економічно ефективною. Різні нехірургічні методи лікування можуть бути налаштовані індивідуально залежно від того, наскільки серйозна гіпермобільність суглобів і супутні захворювання впливають на організм людини. Нехірургічні методи лікування можуть позбавити організм від гіпермобільності суглобів шляхом лікування причин болю шляхом зменшення та максимального збільшення функціональної здатності та відновлення якості життя людини. (Етвелл та ін., 2021) Нижче наведено три безхірургічні процедури, які чудово зменшують біль від гіпермобільності суглобів і допомагають зміцнити навколишні м’язи.

 

Хіропрактікі

Хіропрактика використовує маніпуляції зі спиною та допомагає відновити рухливість суглобів у тілі, щоб зменшити наслідки гіпермобільності суглобів шляхом стабілізації уражених суглобів від гіпермобільних кінцівок. (Boudreau et al., 2020) Мануальні терапевти включають механічні та ручні маніпуляції та різні техніки, щоб допомогти багатьом людям покращити поставу, більш уважно ставлячись до свого тіла та працювати з багатьма іншими методами лікування, щоб підкреслити контрольовані рухи. З іншими супутніми захворюваннями, пов’язаними з гіпермобільністю суглобів, такими як біль у спині та шиї, хіропрактика може зменшити ці супутні симптоми та дозволити людині відновити якість життя.

 

Голковколювання

Ще одним нехірургічним лікуванням, яке багато людей можуть включити для зменшення гіпермобільності суглобів і супутніх захворювань, є акупунктура. Акупунктура використовує маленькі, тонкі, тверді голки, які акупунктури використовують для блокування больових рецепторів і відновлення енергетичного потоку тіла. Коли багато людей мають справу з гіпермобільністю суглобів, їхні кінцівки в ногах, руках і стопах з часом відчувають біль, що може спричинити нестабільність тіла. Акупунктура допомагає зменшити біль, спричинений гіпермобільністю суглобів кінцівок, і відновити баланс і функціональність тіла (Луан та ін., 2023). Це означає, що якщо людина має справу зі скутістю та болем у м’язах через гіпермобільність суглобів, акупунктура може допомогти змінити біль, розмістивши голки в акупунктурних точках тіла, щоб забезпечити полегшення. 

 

Фізіотерапія

Фізична терапія — це останній нехірургічний метод лікування, який багато людей можуть включити у свій розпорядок дня. Фізична терапія може допомогти впоратися з гіпермобільністю суглобів, яка спрямована на зміцнення слабких м’язів, які оточують уражені суглоби, покращуючи стабільність людини та допомагаючи зменшити ризик вивиху. Крім того, багато людей можуть використовувати вправи з незначним навантаженням, щоб забезпечити оптимальний руховий контроль під час регулярних вправ без надмірного навантаження на суглоби. (Руссек та ін., 2022)

 

 

Включивши ці три нехірургічні методи лікування як частину індивідуального лікування гіпермобільності суглобів, багато людей почнуть відчувати різницю у своєму балансі. Вони не відчуватимуть болю в суглобах, якщо будуть більш уважними до свого тіла та внесуть невеликі зміни у свій розпорядок дня. Незважаючи на те, що життя з гіпермобільністю суглобів може бути проблемою для багатьох людей, інтегруючи та використовуючи правильну комбінацію нехірургічних методів лікування, багато хто може почати вести активне та повноцінне життя.


посилання

Етвелл К., Майкл В., Дубі Дж., Джеймс С., Мартонфі А., Андерсон С., Рудін Н. та Шрагер С. (2021). Діагностика та лікування розладів спектру гіпермобільності в первинній медичній допомозі. J Am Board Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374

Будро, Пенсільванія, Стейман, І., Міор, С. (2020). Клінічне лікування синдрому доброякісної гіпермобільності суглобів: серія випадків. J Can Chiropr доц, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667

www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7250515/pdf/jcca-64-43.pdf

Карбонелл-Бобаділла, Н., Родрігес-Альварес, А.А., Рохас-Гарсія, Г., Барраган-Гарфіас, JA, Оррантіа-Вертіс, М., і Родрігес-Ромо, Р. (2020). [Синдром гіпермобільності суглобів]. Акта Ортоп Мекс, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Синдром гіпермовілідасу суглобів.)

Луан, Л., Чжу, М., Адамс, Р., Вітчаллс, Дж., Праната, А., і Хан, Дж. (2023). Вплив акупунктури або подібної терапії голками на біль, пропріоцепцію, рівновагу та самооцінку функції в осіб із хронічною нестабільністю гомілковостопного суглоба: систематичний огляд і мета-аналіз. Доповніть Ther Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983

Ніколсон, Л. Л., Сіммондс, Дж., Пейсі, В., Де Ванделе, І., Ромбо, Л., Вільямс, К. М., і Чен, К. (2022). Міжнародні погляди на гіпермобільність суглобів: Синтез сучасної науки для керівництва клінічними та дослідницькими напрямками. J Clin Rheumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864

Руссек, Л.Н., Блок, Н.П., Бірн, Е., Чалела, С., Чен, К., Комерфорд, М., Фрост, Н., Хеннессі, С., Маккарті, А., Ніколсон, Л.Л., Паррі, Дж. ., Сіммондс, Дж., Стотт, П. Дж., Томас, Л., Трелівен, Дж., Вагнер, В., і Хакім, А. (2022). Презентація та фізіотерапевтичне лікування нестабільності верхнього відділу шийки матки у пацієнтів із симптоматичною генералізованою гіпермобільністю суглобів: консенсусні рекомендації міжнародних експертів. Front Med (Лозанна), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764

Тофтс, Л.Ж., Сіммондс, Дж., Шварц, С.Б., Ріххаймер, Р.М., О'Коннор, К., Еліас, Е., Енгельберт, Р., Клірі, К., Тінкл, Б.Т., Клайн, А.Д., Хакім, А.Дж. , ван Россум, МАЙ, і Пейсі, В. (2023). Педіатрична гіпермобільність суглобів: діагностична основа та опис. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2

відмова

Ефекти тракційної терапії та декомпресії при грижі диска

Ефекти тракційної терапії та декомпресії при грижі диска

Чи можуть люди з грижею міжхребцевих дисків знайти необхідне полегшення за допомогою тракційної терапії або декомпресії для полегшення болю?

Вступ

Хребет дозволяє людині бути рухливим і гнучким, не відчуваючи болю і дискомфорту під час руху. Це пояснюється тим, що хребет є частиною кістково-м’язової системи, яка складається з м’язів, сухожиль, зв’язок, спинного мозку та міжхребцевих дисків. Ці компоненти оточують хребет і мають три області, щоб дозволити верхнім і нижнім кінцівкам виконувати свою роботу. Однак хребет також старіє, коли тіло починає старіти природним шляхом. Багато рухів або звичайних дій можуть спричинити скутість тіла та, з часом, спричинити утворення грижі диска хребта. Коли це трапляється, грижа міжхребцевого диска може спричинити біль і дискомфорт у кінцівках, що змушує людей мати справу зі зниженою якістю життя та болем у трьох областях хребта. На щастя, існують численні методи лікування, такі як тракційна терапія та декомпресія, щоб полегшити біль і дискомфорт, пов’язані з грижею диска. У сьогоднішній статті розглядається, чому грижі міжхребцевих дисків викликають проблеми з хребтом, і як ці два способи лікування можуть допомогти зменшити грижі дисків. Ми розмовляємо з сертифікованими медичними працівниками, які об’єднують інформацію про наших пацієнтів, щоб оцінити, наскільки грижа міжхребцевого диска може бути причиною болю в опорно-руховому апараті. Ми також інформуємо та направляємо пацієнтів щодо того, як інтеграція декомпресії хребта та тракційної терапії може допомогти вирівняти хребет і зменшити грижа диска, яка спричиняє проблеми зі спиною. Ми заохочуємо наших пацієнтів ставити своїм медичним працівникам складні та важливі запитання щодо включення нехірургічних методів лікування як частину їхньої рутини, щоб зменшити біль і дискомфорт у їхніх тілах. Доктор Хіменес, округ Колумбія, включає цю інформацію як академічну послугу. відмова.

 

Чому грижа диска викликає проблеми з хребтом?

Ви відчуваєте постійний дискомфорт в шиї або спині, який не дає вам розслабитися? Чи відчуваєте ви поколювання у верхніх і нижніх кінцівках, що утрудняє захоплення предметів або ходьбу? Або ви помітили, що згорбившись за столом або стоїте, і розтягування викликає біль? Оскільки хребет утримує тіло у вертикальному положенні, до його основних компонентів належать рухомі хребці, волокна нервових корінців і спинномозкові диски, які допомагають надсилати сигнали нейронів у мозок, щоб дозволити рух, пом’якшити шокові сили на хребет і бути гнучким. Хребет дозволяє людині виконувати різні завдання без болю та дискомфорту через повторювані рухи. Однак, коли організм старіє, це може призвести до дегенеративних змін у хребті, що з часом спричиняє утворення грижі диска хребта. Грижа міжхребцевого диска є поширеним дегенеративним захворюванням опорно-рухового апарату, яке спричиняє прорив пульпозного ядра через будь-яку слабку ділянку фіброзного кільця та стискає навколишні нервові корінці. (Ge et al., 2019) В інших випадках, коли повторювані рухи починають спричиняти розвиток грижі міжхребцевого диска, внутрішня частина диска може стати сухою та крихкою. Навпаки, зовнішня частина стає більш фіброзною та менш еластичною, внаслідок чого диск зменшується та стає вузьким. Грижа міжхребцевого диска може вражати молоде та літнє населення, оскільки вони можуть мати багатофакторний внесок, який викликає прозапальні зміни в організмі. (Wu et al., 2020

 

 

Коли багато людей відчувають біль, пов’язаний з грижею міжхребцевого диска, сам диск зазнає морфологічних змін через характеристику диска як часткового пошкодження, за яким потім слідує зміщення та грижа внутрішньої частини диска в хребетному каналі для стиснення корінці спинномозкових нервів. (Дьякону та ін., 2021) Це викликає симптоми болю, оніміння та слабкості у верхній і нижній частинах тіла через пошкодження нерва. Тому багато людей стикаються із симптомами болю, які випромінюють у руках і ногах. Коли стиснення нерва, пов’язане з грижею міжхребцевого диска, починає спричиняти біль і дискомфорт, багато людей починають шукати лікування, щоб зменшити біль, який викликає грижа міжхребцевого диска, щоб полегшити своє тіло.

 


Декомпресія хребта в глибині-відео


Вплив тракційної терапії на зменшення грижі диска

Багато людей, які страждають від болю, спричиненого грижею міжхребцевих дисків у хребті, можуть шукати лікування, наприклад тракційну терапію, щоб полегшити біль. Тракційна терапія - це нехірургічне лікування, яке розтягує та мобілізує хребет. Тракційна терапія може проводитися механічно або вручну фахівцем з болю або за допомогою механічних пристроїв. Вплив тракційної терапії може зменшити силу стиснення диска хребта, одночасно зменшуючи компресію нервових корінців шляхом розширення висоти диска в хребті. (Wang et al., 2022) Це дозволяє оточуючим суглобам у хребті бути рухливими та позитивно впливати на хребет. За допомогою тракційної терапії періодичні або постійні сили натягу допомагають розтягнути хребет, зменшити біль і покращити функціональні результати. (Куліговський та ін., 2021

 

Вплив декомпресії хребта на зменшення грижі диска

Іншою формою нехірургічного лікування є декомпресія хребта, складна версія витягування, яка використовує комп’ютеризовану технологію, щоб допомогти застосувати контрольоване м’яке тягнуче зусилля до хребта. Декомпресія хребта полягає в тому, що вона може допомогти розтиснути спинномозковий канал і повернути грижу міжхребцевого диска у вихідне положення, одночасно стабілізуючи хребет і зберігаючи життєво важливі кістки та м’які тканини в безпеці. (Zhang et al., 2022) Крім того, декомпресія хребта може створити негативний тиск на хребет, щоб забезпечити потік поживних рідин і кисню крові назад до дисків, створюючи при цьому зворотний зв’язок, коли вводиться тиск напруги. (Рамос і Мартін, 1994) Як декомпресія хребта, так і тракційна терапія можуть запропонувати багато терапевтичних шляхів для надання полегшення багатьом людям, які мають справу з грижами міжхребцевих дисків. Залежно від того, наскільки важка грижа міжхребцевого диска спричинила проблеми з хребтом людини, багато хто може покладатися на нехірургічне лікування завдяки настроюваному плану, який персоналізовано відповідно до болю людини та може поєднуватися з іншими методами лікування для зміцнення навколишніх м’язів. Завдяки цьому багато людей можуть з часом позбутися болю, не забуваючи про своє тіло. 

 


посилання

Дьякону, Г. С., Міхалаче, К. Г., Попеску, Г., Мен, Г. М., Русу, Р. Г., Тоадер, К., Чіукурель, К., Сточечі, К. М., Мітрої, Г., & Джорджеску, Л. І. (2021). Клінічні та патологічні міркування при поперековій грижі диска, пов’язаній із запальними ураженнями. Rom J Morphol Embryol, 62(4), 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07

Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR, & Hui, H. (2019). Інтрадуральна поперекова грижа диска: звіт про випадок і огляд літератури. Clin Interv Старіння, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717

Куліговський, Т., Скжек, А., і Чеслік, Б. (2021). Мануальна терапія шийної та поперекової радикулопатії: систематичний огляд літератури. Внутрішнє середовище охорони здоров'я, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176

Рамос Г. та Мартін В. (1994). Вплив аксіальної декомпресії хребців на внутрішньодисковий тиск. J Нейрохірург, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350

Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S., & Lin, J. (2022). Клінічна ефективність механічної тракції як фізичної терапії грижі поперекового диска: мета-аналіз. Методи обчислювальної математики Мед, 2022, 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303

Ву, PH, Кім, HS, і Джанг, IT (2020). Захворювання міжхребцевих дисків ЧАСТИНА 2: Огляд сучасних стратегій діагностики та лікування захворювань міжхребцевих дисків. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135

Чжан, Ю., Вей, Флорида, Лю, ЗХ, Чжоу, К. П., Ду, М. Р., Куань, Дж., і Ван, Ю. П. (2022). Порівняння техніки задньої декомпресії та традиційної ламінектомії при стенозі поперекового відділу хребта. Front Surg, 9, 997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973

 

відмова

Роль декомпресійної терапії у відновленні висоти диска хребта

Роль декомпресійної терапії у відновленні висоти диска хребта

Чи можуть люди з болем у шиї та спині використовувати декомпресійну терапію, щоб відновити висоту диска хребта та знайти полегшення?

Вступ

Багато людей не усвідомлюють, що зі старінням тіла старіє і хребет. Хребет є частиною кістково-м’язової системи, яка забезпечує структурну підтримку тіла, утримуючи його у вертикальному положенні. Навколишні м’язи, зв’язки та тканини, що оточують хребет, сприяють стабільності та рухливості, тоді як хребетний диск і суглоби забезпечують амортизацію від вертикальної ваги. Коли людина перебуває в русі з повсякденною діяльністю, хребет може дозволити їй бути рухливою без болю чи дискомфорту. Проте з плином часу хребет зазнає дегенеративних змін, які можуть спричинити біль і дискомфорт у тілі, що змушує людину мати справу з перекриваючимися профілями ризику, які можуть вплинути на шию та спину. До цього моменту багато людей шукають лікування, щоб зменшити біль у хребті та відновити висоту диска в своєму тілі. У сьогоднішній статті розглядається, як біль у хребті впливає на шию та спину людини та як такі методи лікування, як спінальна декомпресія, можуть зменшити біль у хребті та відновити висоту диска. Ми розмовляємо з сертифікованими постачальниками медичних послуг, які консолідують інформацію про наших пацієнтів, щоб оцінити, як біль у хребті може суттєво вплинути на самопочуття та якість життя людини. Ми також інформуємо та направляємо пацієнтів щодо того, як інтегрована декомпресія хребта може допомогти зменшити біль у хребті та відновити висоту диска хребта. Ми заохочуємо наших пацієнтів ставити своїм медичним працівникам складні та важливі запитання щодо включення нехірургічних методів лікування в розпорядок здоров’я та оздоровлення, щоб полегшити біль у хребті та відновити якість життя. Доктор Хіменес, округ Колумбія, включає цю інформацію як академічну послугу. відмова.

 

Як біль у хребті впливає на шию та спину людини

Ви відчуваєте постійні м'язові болі в шиї та спині? Чи відчували ви скутість і обмежену рухливість під час поворотів? Або важкі предмети викликають напруження м’язів під час переходу з одного місця на інше? Багато людей перебувають у русі та займають дивні положення, не відчуваючи болю та дискомфорту, коли мова заходить про хребет. Це пов’язано з тим, що навколишні м’язи та тканини розтягуються, а диски хребта сприймають вертикальний тиск на хребет. Однак, коли фактори навколишнього середовища, травматичні ушкодження або природне старіння починають впливати на хребет, це може призвести до розвитку болю в хребті. Це пояснюється тим, що зовнішня частина диска хребта неушкоджена, а внутрішня частина диска уражена. Коли ненормальний стрес починає зменшувати споживання води всередину диска, це може внутрішньо стимулювати больові рецептори без симптомів нервових корінців всередині диска. (Zhang et al., 2009) Через це багато людей страждають від болю в шиї та спині та погіршують якість життя. 

 

 

Біль у хребті може призвести до збігання профілів ризику, що змушує багатьох людей мати справу з сильним болем у попереку та шиї, через що навколишні м’язи стають слабкими, напруженими та перенапруженими. У той же час також уражаються навколишні нервові корінці, оскільки нервові волокна оточують зовнішню та внутрішню частини диска хребта, що викликає ноцицептивні болі в області шиї та спини та призводить до дискогенного болю. (Coppes та ін., 1997) Коли багато людей мають справу з болем у м’язах, пов’язаним із дисками хребта, це спричиняє цикл біль-спазм-біль, який може вплинути на їхні тіла через недостатню рухливість і спричинити болісні м’язові дії під час спроб бути рухливими. (Роланд, 1986) Коли людина має обмежену рухливість через біль у хребті, її природна висота диска повільно дегенерує, викликаючи більше проблем для її тіла та соціально-економічний тягар. На щастя, коли багато людей мають справу з болем у хребті, численні методи лікування можуть зменшити біль у хребті та відновити висоту диска.

 


Медицина руху - відео


Як декомпресія хребта зменшує біль у хребті

Коли люди шукають лікування болю в хребті, багато хто шукатиме хірургічного лікування, щоб зменшити біль, але це буде трохи дорого. Однак багато людей вибирають нехірургічні методи лікування через їх доступність. Нехірургічне лікування є економічно ефективним і адаптованим до болю та дискомфорту людини. Від хіропрактики до акупунктури, залежно від тяжкості болю людини, багато хто знайде необхідне полегшення. Одним із найбільш інноваційних методів лікування для зменшення болю в хребті є декомпресія хребта. Декомпресія хребта дозволяє прив’язати пацієнта до тракційного столу. Це пов’язано з тим, що він м’яко тягне хребет, щоб вирівняти диск хребта, зменшуючи тиск на хребет, щоб викликати природний процес загоєння тіла для полегшення болю. (Рамос і Мартін, 1994) Крім того, коли багато людей використовують декомпресію хребта, м’яке витягування забезпечує моторизоване відволікання хребта, що може спричинити фізичні зміни в диску хребта та допомогти відновити діапазон рухів, гнучкість і рухливість людини. (Амджад та ін., 2022)

 

Декомпресія хребта для відновлення висоти диска хребта

 

Коли людину прив’язують до верстату для декомпресії хребта, м’яке витягування допомагає хребетному диску повернутися до хребта, дозволяючи рідинам і поживним речовинам регідратувати хребет, збільшуючи висоту диска хребта. Це пояснюється тим, що декомпресія хребта створює негативний тиск на хребет, дозволяючи диску хребта повернутися до початкової висоти та забезпечуючи полегшення. Крім того, дивовижна річ, яку робить декомпресія хребта, полягає в тому, що її можна поєднувати з фізіотерапією, щоб допомогти розтягнути та зміцнити навколишні м’язи біля хребта для забезпечення більшої стабільності та гнучкості. (Ванті та ін., 2023) Це дозволяє людині бути більш уважним до свого тіла та почати впроваджувати невеликі зміни в свої звички, щоб зменшити біль від повернення. Коли багато людей починають думати про своє здоров’я та самопочуття, йдучи на лікування, вони відновлюють якість життя та повертаються до повсякденної рутини без проблем, що впливають на їхній хребет. 


посилання

Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). Вплив нехірургічної декомпресійної терапії на додаток до звичайної фізіотерапії на біль, діапазон рухів, витривалість, функціональні порушення та якість життя порівняно з лише звичайною фізичною терапією у пацієнтів із поперековою радикулопатією; рандомізоване контрольоване дослідження. BMC розлад опорно-рухового апарату, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x

Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). Іннервація «болючих» поперекових дисків. Хребет (Філа 1976 Па), 22(20), 2342-2349; дискусія 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005

Рамос Г. та Мартін В. (1994). Вплив аксіальної декомпресії хребців на внутрішньодисковий тиск. J Нейрохірург, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350

Roland, MO (1986). Критичний огляд доказів циклу біль-спазм-біль при розладах хребта. Clin Biomech (Брістоль, Avon), 1(2), 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9

Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA, & Pillastrini, P. (2023). Вплив додавання механічної тяги до фізіотерапії на біль у попереку? Систематичний огляд з мета-аналізом. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323

Zhang, YG, Guo, TM, Guo, X., & Wu, SX (2009). Клінічна діагностика дискогенного болю в попереку. Int J Biol Sci, 5(7), 647-658. doi.org/10.7150/ijbs.5.647

відмова

Спазми спини: як знайти полегшення та запобігти майбутнім епізодам

Спазми спини: як знайти полегшення та запобігти майбутнім епізодам

Вивчення причини проблеми та того, як її ефективно впоратися, може допомогти людям, які відчувають спазми спини, швидко та безпечно повернутися до попереднього рівня функцій і активності.

Спазми спини: як знайти полегшення та запобігти майбутнім епізодам

Спазм спини

Люди, які мають справу з болем у спині або ішіасом, зазвичай описують симптоми як напруження або спазми м’язів спини. Спазм спини може бути легким, схожим на натискання кулаком на одну сторону хребта або сильний біль, який заважає людині зручно сидіти, стояти або ходити. Баск-спазми можуть стати серйозними, викликаючи труднощі з підтримкою нормального вертикального положення.

Що таке спазм

Спазм спини — це раптова поява напруги м’язів спини. Іноді відчуття скутості стає настільки інтенсивним і серйозним, що заважає людині нормально рухатися. Деяким людям важко нахилитися вперед через біль і скутість.

Симптоми

Більшість епізодів тривають від кількох годин до кількох днів. Важкі випадки можуть тривати від шести до восьми тижнів, але спазми та біль поступово вщухають, дозволяючи людині нормально рухатися та відновити нормальну діяльність. Загальні відчуття та симптоми можуть включати:

  • Труднощі згинання.
  • Відчуття стиснення в спині.
  • Пульсаційні болі і відчуття.
  • Біль з одного або обох боків спини.

Іноді спазм може викликати іррадіюючий біль у сідницях і стегнах. У важких випадках воно може супроводжуватися болем у нервах, онімінням і поколюванням, що поширюється вниз по одній або обох ногах. (Medline Plus. 2022 рік)

Проєкти

Спазми спини викликані напруженням м’язової тканини, яке часто є результатом певного механічного навантаження. Стрес викликає аномальне натягування м’язової тканини біля хребта. В результаті розтягування м’язові волокна натягуються і стають болючими. Механічні причини спазмів спини можуть включати: (Керівництво Merck, 2022)

  • Погана поза сидячи та/або стоячи.
  • Повторювані травми від надмірного навантаження.
  • Розтягнення поперекового відділу.
  • Грижі міжхребцевих дисків.
  • Остеоартроз попереку.
  • Спондилолістез – зміщення хребців зі свого положення, включаючи антеролістез і ретролістез.
  • Спинний стеноз

Усе це може створювати підвищене навантаження на анатомічні структури хребта. М’язи нижньої частини спини поблизу цих структур можуть впасти в захисний спазм, що також може спричинити стягнення та біль у спині. Інші немеханічні причини спазмів у попереку включають: (Керівництво Merck, 2022)

  • Стрес і тривога
  • Відсутність фізичних навантажень і вправ
  • Fibromyalgia

Фактори ризику

Фактори ризику спазмів спини включають: (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2023 р)

  • вік
  • Фактори, пов’язані з роботою – постійне підняття, штовхання, витягування та/або скручування.
  • Погана поза при сидінні або тривале сидіння без підтримки спини.
  • Відсутність фізичної підготовки.
  • Надмірна вага або ожиріння.
  • Психологічні стани – тривога, депресія, емоційний стрес.
  • Анкілозуючий спондиліт в сімейному анамнезі.
  • куріння

Люди можуть кинути палити, почати займатися спортом або займатися позитивною діяльністю, щоб допомогти впоратися зі стресом. Людям, які мають справу зі спазмами спини, може знадобитися звернутися до лікаря для правильного діагнозу та лікування.

лікування

Лікування спазмів спини може включати домашні засоби або терапію від медичних працівників. Процедури призначені для полегшення спазмів і боротьби з механічними навантаженнями, які могли їх спричинити. Медичні працівники також можуть продемонструвати стратегії запобігання спазмам. Домашні засоби можуть включати: (Керівництво Merck, 2022)

  • Прикладання тепла або льоду
  • Масаж попереку
  • Коригування постави
  • М’яка розтяжка
  • Знеболюючий препарат
  • Протизапальні засоби (Анудж Бхатія та ін., 2020)

Якщо стратегії самообслуговування не можуть принести полегшення, людині, можливо, доведеться відвідати медичного працівника для лікування. Медичне лікування може включати: (Керівництво Merck, 2022)

  • Фізіотерапія
  • Хіропрактікі догляд
  • Голковколювання
  • Нехірургічна декомпресія
  • Черезшкірна електрична нервово-м'язова стимуляція
  • Стероїдні ін'єкції
  • Операція на поперековому відділі є крайнім засобом лікування.

Більшість людей здатні впоратися з симптомами за допомогою фізіотерапії або мануальної терапії, яка включає в себе навчальні вправи та коригування постави для полегшення скутості.

Попередження

Проста корекція способу життя може значно вплинути на спазми спини. Способи профілактики спини спазми може включати: (Medline Plus. 2022 рік) (Керівництво Merck, 2022)

  • Підтримка гідратації протягом дня.
  • Модифікація рухів і техніки згинання та підйому.
  • Відпрацювання техніки корекції постави.
  • Щоденне виконання вправ на розтяжку та зміцнення.
  • Заняття серцево-судинними вправами.
  • Виконання медитації або інших методів управління стресом.

Реабілітація після травм


посилання

Medline Plus. (2022). Біль у попереку — гострий. Отримано з medlineplus.gov/ency/article/007425.htm

Керівництво Merck. (2022). Біль у попереку. Споживча версія посібника Merck. www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/low-back-and-neck-pain/low-back-pain

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. (2023). Біль у спині. Отримано з www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/back-pain?

Бхатія А., Енгл А. та Коен С.П. (2020). Сучасні та майбутні фармакологічні засоби для лікування болю в спині. Експертний висновок з фармакотерапії, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353

Міжхребцевий отвір: шлях до здоров’я хребта

Міжхребцевий отвір: шлях до здоров’я хребта

Для людей, які прагнуть покращити здоров’я свого хребта, чи може розуміння анатомії міжхребцевого отвору допомогти в реабілітації та профілактиці травм?

Міжхребцевий отвір: шлях до здоров’я хребта

Міжхребцевий отвір

Міжхребцевий отвір, він же нервовий отвір, є отвором між хребцями, через який корінці спинномозкових нервів з’єднуються та виходять до інших частин тіла. Якщо отвори звужуються, це може створювати додатковий тиск на нервові корінці поблизу та навколо них, викликаючи больові симптоми та відчуття. Це відоме як нейрофорамінальний стеноз. (Суміхіса Оріта та ін., 2016)

Анатомія

  • Хребці складають хребетний стовп.
  • Вони захищають і підтримують спинний мозок і більшу частину ваги, що покладається на хребет.
  • Отвір — це форма однини, а отвір — форма множини.

структура

  • Тіло — це велика кругла частина кістки, яка утворює кожен хребець.
  • Тіло кожного хребця кріпиться до кісткового кільця.
  • Коли хребці накладаються один на одного, кільце утворює трубку, через яку проходить спинний мозок. (Американська академія ортопедичних хірургів 2020)
  1. Міжхребцевий отвір знаходиться між кожними двома хребцями, де нервові корінці виходять із хребта.
  2. Між кожною парою хребців є два нервових отвори, по одному з кожного боку.
  3. Нервові корінці рухаються через отвір до решти тіла.

функція

  • Міжхребцеві отвори - це виходи, з яких нервові корінці залишають хребет і розгалужуються до решти тіла.
  • Без отвору нервові сигнали не можуть передаватися від мозку до тіла.
  • Без нервових сигналів організм не може нормально функціонувати.

Conditions

Поширеним станом, який може вплинути на нейрофораміни, є стеноз хребта. Стеноз означає звуження.

  • Спинальний стеноз (не завжди) зазвичай є віковим розладом, пов’язаним з артритом. (Американська академія ортопедичних хірургів, 2021)
  • Стеноз може виникнути в хребетному каналі, відомий як стеноз центрального каналу, і в отворі.
  • Біль, спричинений нейрофорамінальним стенозом хребта та пов’язаним з артритом розростанням кістки/кістковими шпорами/остеофітами, які присутні в одному або кількох отворах, треться об нервовий корінець, який проходить через простір, викликаючи корінцевий біль.
  • Біль, що супроводжується іншими відчуттями, такими як поколювання або оніміння, називається радикулопатією. (Молодий Кук Чой, 2019)
  1. Основний симптом – біль.
  2. Залежно від травми може спостерігатися оніміння та/або поколювання.
  3. Нейрогенна кульгавість виникає в результаті ішемії або відсутності циркуляції крові до нервів і зазвичай проявляється важкістю в ногах.
  4. Це зазвичай пов’язано з центральним стенозом, а не з форамінальним стенозом.
  5. Більшість людей зі стенозом хребта почуваються краще, коли згинають або нахиляють вперед, і гірше, коли вигинають спину.
  6. Інші симптоми включають слабкість та/або труднощі з ходьбою. (Seung Yeop Lee та інші, 2015)

лікування

Лікування стенозу спрямоване на полегшення болю та запобігання виникненню або посиленню нервових симптомів. Рекомендується консервативне лікування, яке може бути дуже ефективним.
До них відносяться:

  • Фізіотерапія
  • Акупунктура та електроакупунктура
  • Хіропрактікі
  • Нехірургічна декомпресія
  • Лікувальний масаж
  • Нестероїдні протизапальні засоби/НПЗЗ
  • Цілеспрямовані вправи та розтяжка
  • Ін'єкції кортизону. (Американська академія ортопедичних хірургів, 2021)
  • Операція зазвичай не потрібна.

Однак лікар може порекомендувати операцію для особи, яка відчуває:

Різні хірургічні методи включають:

  • Декомпресійна ламінектомія – видалення кісткової тканини в хребетному каналі.
  • Спинномозковий спондилодез – коли є нестабільність хребта або важкий форамінальний стеноз.
  • Однак у більшості випадків злиття не потрібне. (Американська академія ортопедичних хірургів, 2021)

Основні причини Спинальний стеноз


посилання

Оріта С., Інаге К., Егучі Ю., Кубота Г., Аокі Ю., Накамура Дж., Мацуура Ю., Фуруя Т., Кода М. та Оторі С. (2016). Поперековий форамінальний стеноз, прихований стеноз у тому числі на L5/S1. Європейський журнал ортопедичної хірургії та травматології: orthopedie traumatologie, 26(7), 685–693. doi.org/10.1007/s00590-016-1806-7

Американська академія ортопедичних хірургів. (2020). Основи хребта (ОртоІнфо, вип. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/spine-basics/

Американська академія ортопедичних хірургів. (2021). Стеноз поперекового відділу хребта (ОртоІнфо, Вип. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lumbar-spinal-stenosis/

Цой Ю.К. (2019). Поперекова форамінальна нейропатія: оновлення нехірургічного лікування. Корейський журнал болю, 32(3), 147–159. doi.org/10.3344/kjp.2019.32.3.147

Лі, С. Й., Кім, Т. Г., О, Дж. К., Лі, С. Дж. та Парк, MS (2015). Стеноз поперекового відділу: нещодавнє оновлення за допомогою огляду літератури. Азіатський журнал хребта, 9 (5), 818–828. doi.org/10.4184/asj.2015.9.5.818

Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Лікування стенозу поперекового відділу хребта. BMJ (вид. клінічних досліджень), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

клініка Клівленда. (2021). Мієлопатія (Бібліотека здоров'я, Вип. my.clevelandclinic.org/health/diseases/21966-myelopathy

Термінологія хіропрактики: поглиблений посібник

Термінологія хіропрактики: поглиблений посібник

Для людей, які страждають від болю в спині, чи може знання базової термінології хіропрактики допомогти зрозуміти діагноз і розробити план лікування?

Термінологія хіропрактики: поглиблений посібник

Термінологія хіропрактики

Принцип хіропрактики полягає в тому, що правильно вирівняний хребет позитивно впливає на загальний стан здоров’я людини. Одним із основних аспектів хіропрактики є застосування розрахованої сили до суглобів хребта для відновлення правильного вирівнювання хребта. Термінологія хіропрактики описує конкретні типи технік і догляду.

Загальний підвивих

Підвивих може означати різні речі для різних лікарів. Загалом, підвивих — це значне структурне зміщення або неповний або частковий вивих суглоба чи органу.

  • Для лікарів підвивих відноситься до часткового вивих хребців.
  • Це серйозний стан, зазвичай викликаний травмою, який може призвести до пошкодження спинного мозку, паралічу та/або смерті.
  • Рентген показує звичайний підвивих як явне роз’єднання хребців.

Хіропрактика Підвивих

  • Інтерпретація хіропрактики більш тонка і відноситься до невідповідність суміжних спинних хребців.
  • Підвивихи - основна патологія, яку лікують мануальні терапевти. (Чарльз Н. Р. Хендерсон 2012)
  • Підвивих у цьому контексті стосується зміни положення суглобів і м’яких тканин хребта.
  • Вважається, що зміщення хребців призводить до болю та ненормального руху міжхребцевих суглобів.
  • Ця різниця між серйозним медичним станом підвивиху та версією хіропрактики може змусити людей відмовитися від пошуку лікування болю в спині.

Сегмент руху

  • Хіропрактики та хірурги використовують його як технічний термін.
  • Руховий сегмент відноситься до двох суміжних хребців і міжхребцевого диска між ними.
  • Це область, яку оцінюють і коригують хіропрактики.

Регулювання

  • Мануальний терапевт виконує ручне коригування хребта, щоб вирівняти підвивихи суглобів.
  • Коригування включають застосування сили до сегментів руху, щоб повернути їх у центрі.
  • Мета коригування та перестановки хребців включає:
  • Нерви можуть передавати сигнали без перерв.
  • Позитивно впливає на загальний стан здоров'я. (Марк-Андре Бланшет та ін., 2016)

Маніпуляція

Маніпуляції на хребті – це техніка, яка використовується мануальними терапевтами для полегшення болю опорно-рухового апарату, пов’язаного зі спиною та шиєю. Маніпуляція забезпечує легке або помірне полегшення та діє так само добре, як деякі звичайні методи лікування, як-от знеболювальні препарати. (Сідні М. Рубінштейн та ін., 2012)

  • Маніпуляції на хребті поділяються на ступені мобілізації.
  • Залежно від їхньої підготовки, практикуючі лікарі різних медичних дисциплін можуть отримати ліцензію на проведення мобілізаційних заходів від 1 до 4 ступеня.
  • Лише фізіотерапевти, лікарі-остеопати та мануальні терапевти мають ліцензію на виконання мобілізацій 5 ступеня, які є технікою високошвидкісного поштовху.​
  • Більшість масажистів, спортивних тренерів і персональних тренерів не мають ліцензії на виконання маніпуляцій зі спиною.

На основі систематичного огляду ефективність цих методів лікування показала, що існують якісні докази того, що маніпуляції та мобілізація можуть допомогти зменшити біль і покращити функцію для осіб із хронічним болем у попереку, причому маніпуляції, як видається, спричиняють більш глибокий ефект, ніж мобілізація. Обидва способи лікування є безпечними, а мультимодальне лікування потенційно є ефективним варіантом. (Ян Д. Коултер та ін., 2018)

Як і при будь-якому лікуванні, результати відрізняються від людини до людини та від різних мануальних терапевтів. Існують також потенційні ризики з маніпуляціями на хребті. Хоча рідко, розшарування шийної, сонної та хребетної артерій траплялися під час маніпуляцій на шийці матки/шиї. (Келлі А. Кеннелл та ін., 2017) Людям з остеопорозом можна порадити уникати хіропрактики або маніпуляцій через підвищений ризик травми. (Джеймс М. Ведон та ін., 2015)

Багато людей вибирають мануальну терапію для різних станів. Розуміння хіропрактика термінологія та міркування дозволяють людям задавати запитання, коли вони обговорюють свої симптоми, щоб розробити індивідуальний план лікування та відновити функції та здоров’я.


Що викликає грижу диска?


посилання

Henderson CN (2012). Основа маніпуляції на хребті: хіропрактика з точки зору показань і теорії. Журнал електроміографії та кінезіології: офіційний журнал Міжнародного товариства електрофізіологічної кінезіології, 22(5), 632–642. doi.org/10.1016/j.jelekin.2012.03.008

Blanchette, MA, Stochkendahl, MJ, Borges Da Silva, R., Boruff, J., Harrison, P., & Bussières, A. (2016). Ефективність та економічна оцінка хіропрактики для лікування болю в попереку: систематичний огляд прагматичних досліджень. PloS один, 11(8), e0160037. doi.org/10.1371/journal.pone.0160037

Рубінштейн С.М., Терві К.Б., Ассендельфт В.Дж., де Бур М.Р. та ван Тулдер М.В. (2012). Спинна мануальна терапія гострого болю в попереку. Кокранівська база даних систематичних оглядів, 2012 (9), CD008880. doi.org/10.1002/14651858.CD008880.pub2

Култер, І. Д., Кроуфорд, К., Гурвіц, Е. Л., Вернон, Х., Хорсан, Р., Сатторп Бут, М., і Герман, П. М. (2018). Маніпуляції та мобілізація для лікування хронічного болю в попереку: систематичний огляд і мета-аналіз. Журнал хребта: офіційний журнал Північноамериканського товариства хребта, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013

Кеннелл, К.А., Дагфал, М.М., Патель, С.Г., ДеСанто, Дж.Р., Ватерман, Г.С., і Бертіно, Р.Е. (2017). Розсічення шийної артерії, пов'язане з мануальною терапією: досвід однієї установи. Журнал сімейної практики, 66 (9), 556–562.

Ведон, Дж.М., Маккензі, Т.А., Філліпс, Р.Б., Лурі, Дж.Д. (2015). Ризик травматичного ушкодження, пов’язаного з мануальною терапією на хребті, у бенефіціарів Medicare Part B віком від 66 до 99 років. Хребет, 40 (4), 264–270. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000725