Профілактика та лікування периферичної нейропатії: цілісний підхід

Певні неврологічні розлади можуть викликати гострі епізоди периферичної нейропатії, і для осіб з діагнозом хронічна периферична нейропатія, чи може фізична терапія допомогти покращити здатність безпечно пересуватися разом із ліками, процедурами та коригуванням способу життя, щоб допомогти контролювати та контролювати симптоми?

Лікування периферичної нейропатії

Лікування периферичної нейропатії включає симптоматичну терапію та медикаментозне лікування, щоб запобігти погіршенню пошкодження нервів.

• Для гострих типів периферичної нейропатії медичні втручання та терапія можуть лікувати основний процес, покращуючи стан.
• Для хронічних типів периферичної нейропатії медичні втручання та фактори способу життя можуть допомогти запобігти прогресуванню захворювання.
• Лікування хронічної периферичної нейропатії зосереджено на контролі симптомів болю та захисті областей зі зниженою чутливістю від пошкодження або інфекції.

Догляд за собою та корекція способу життя

Для осіб, у яких діагностовано периферичну нейропатію або які мають ризик розвитку захворювання, фактори способу життя відіграють важливу роль у лікуванні симптомів і запобіганні погіршенню пошкодження нервів і можуть навіть запобігти розвитку захворювання. (Джонатан Ендерс та інші, 2023)

Біль

Люди можуть спробувати ці методи самообслуговування та перевірити, чи допомагають і які допомагають зменшити їхній дискомфорт, а потім розробити розпорядок дня, за яким вони зможуть працювати. Самодопомога при симптомах болю включає:

• Прикладання теплої грілки до болючих ділянок.
• Покладіть охолоджуючу подушечку (не лід) на болючі ділянки.
• Накриваючи територію або залишаючи її відкритою, залежно від рівня комфорту.
• Носіть вільний одяг, шкарпетки, взуття та/або рукавички, виготовлені не з матеріалів, які можуть викликати подразнення.
• Уникайте використання лосьйонів або мила, які можуть викликати подразнення.
• Використовуйте заспокійливі креми або лосьйони.
• Підтримуйте хворобливі ділянки в чистоті.

Профілактика травм

Зниження чутливості є одним із найпоширеніших ефектів, які можуть призвести до таких проблем, як спотикання, труднощі з пересуванням і травми. Профілактика та регулярна перевірка на наявність травм може допомогти уникнути таких ускладнень, як інфіковані рани. (Надя Клафке та ін., 2023) Коригування способу життя для лікування та запобігання травмам включає:

• Носіть добре підбите взуття та шкарпетки.
• Регулярно оглядайте ноги, пальці, пальці рук і рук, щоб виявити порізи або синці, які могли не відчуватися.
• Очистіть і закрийте порізи, щоб уникнути інфекцій.
• Будьте особливо обережні з гострим посудом, наприклад, кухонним, робочим або садовим інструментом.

Лікування хвороб

Фактори способу життя можуть допомогти запобігти прогресуванню захворювання та тісно пов’язані з ризиками та основними причинами. Щоб запобігти периферичній нейропатії або її прогресуванню, можна: (Джонатан Ендерс та інші, 2023)

• Підтримуйте здоровий рівень глюкози, якщо у вас діабет.
• Уникайте алкоголю при будь-якій периферичній нейропатії.
• Дотримуйтеся добре збалансованої дієти, яка може включати вітамінні добавки, особливо для вегетаріанців або веганів.

Терапія без рецепта

Кілька безрецептурних терапій можуть допомогти з хворобливими симптомами, і їх можна приймати за потреби. Безрецептурні знеболюючі засоби включають: (Майкл Убералл та ін., 2022)

• Місцеві лідокаїнові спреї, пластирі або креми.
• Капсаїцинові креми або пластирі.
• Актуальний Icy Hot
• Нестероїдні протизапальні препарати – Advil/ібупрофен або Aleve/напроксен
• Тайленол/ацетамінофен

Ці методи лікування можуть допомогти полегшити хворобливі симптоми периферичної нейропатії, але вони не допоможуть покращити зниження чутливості, слабкість або проблеми з координацією. (Джонатан Ендерс та інші, 2023)

Терапія за рецептом

Терапія за рецептом для лікування периферичної нейропатії включає знеболюючі та протизапальні засоби. Хронічні типи периферичної нейропатії включають:

• Алкогольна невропатія
• Діабетична нейропатія
• Нейропатія, викликана хіміотерапією

Лікування за рецептом хронічних типів відрізняється від лікування гострих типів периферичної нейропатії.

Біль

Лікування за рецептом може допомогти впоратися з болем і дискомфортом. Ліки включають (Майкл Убералл та ін., 2022)

• Ліріка – прегабалін
• Нейронтин – габапентин
• Елавіл – амітриптилін
• Еффексор – венлафаксин
• Цимбалта – дулоксетин
• У важких випадках може знадобитися внутрішньовенне/в/в введення лідокаїну. (Саня Горват та ін., 2022)

Іноді рецептурні добавки або вітамін В12, які вводяться шляхом ін’єкцій, можуть допомогти запобігти прогресуванню, коли периферична нейропатія пов’язана з серйозним дефіцитом вітаміну. Лікування за рецептом може допомогти в лікуванні основного процесу при деяких типах гострої периферичної нейропатії. Лікування гострої периферичної нейропатії, такої як синдром Міллера-Фішера або синдром Гієна-Барре, може включати:

• Кортикостероїди
• Імуноглобуліни – білки імунної системи
• Плазмаферез - це процедура, яка видаляє рідку частину крові, повертаючи клітини крові, що змінює надмірну активність імунної системи. (Саня Горват та ін., 2022)
• Дослідники вважають, що існує зв’язок між цими станами та запаленням ураження нервів, і модифікація імунної системи є корисною для лікування симптомів і основного захворювання.

Хірургія

У деяких випадках хірургічні процедури можуть принести користь особам, які мають певні типи периферичної нейропатії. Коли інший стан посилює симптоми або процес периферичної нейропатії, операція може допомогти полегшити симптоми та запобігти прогресуванню захворювання. Це виявилося ефективним, коли факторами є защемлення нерва або судинна недостатність. (Wenqiang Yang та ін., 2016)

Комплементарна та альтернативна медицина

Деякі додаткові та альтернативні підходи можуть допомогти людям впоратися з болем і дискомфортом. Ці методи лікування можуть бути постійним варіантом для тих, хто має хронічну периферичну нейропатію. Варіанти можуть включати: (Надя Клафке та ін., 2023)

• Акупунктура передбачає розміщення голок у певних ділянках тіла, щоб зменшити больові симптоми.
• Точковий масаж передбачає застосування тиску на певні ділянки тіла, щоб зменшити больові симптоми.
• Терапія масажем може допомогти розслабити м’язову напругу.
• Медитація та релаксаційна терапія можуть допомогти впоратися з симптомами.
• Фізична терапія також може служити важливим компонентом життя з хронічною периферичною нейропатією та відновлення після гострої периферичної нейропатії.
• Фізична терапія може допомогти зміцнити слабкі м’язи, покращити координацію та навчитися адаптуватися до сенсорних і моторних змін, щоб безпечно пересуватися.

Особам, які розглядають додаткове або альтернативне лікування, рекомендується поговорити зі своїм постачальником первинної медичної допомоги, щоб визначити, чи безпечно це для їхнього стану. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic співпрацюватиме з медичним працівником та/або фахівцями, щоб розробити оптимальне рішення для лікування здоров’я та самопочуття для полегшення болю та покращення якості життя.

---

Периферична нейропатія: історія успішного одужання

---

посилання

Ендерс, Дж., Елліотт, Д., і Райт, Делавер (2023). Нові нефармакологічні втручання для лікування діабетичної периферичної нейропатії. Антиоксиданти та окисно-відновна сигналізація, 38 (13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Клафке, Н., Боссерт, Й., Крегер, Б., Нойбергер, П., Гейдер, У., Лаєр, М., Вінклер, М., Ідлер, К., Кашдайлевіч, Е., Гейне, Р., Джон, Х., Зільке, Т., Шмелінг, Б., Джой, С., Мертенс, І., Бабадаг-Савас, Б., Колер, С., Малер, К., Вітт, К. М., Штайнманн, Д. , … Штольц, Р. (2023). Профілактика та лікування периферичної нейропатії, спричиненої хіміотерапією (CIPN) за допомогою нефармакологічних втручань: клінічні рекомендації систематичного огляду та процесу консенсусу експертів. Медичні науки (Базель, Швейцарія), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Хвороблива діабетична периферична нейропатія: реальне порівняння між місцевим лікуванням лідокаїном 700 мг лікувального пластиру та пероральним лікуванням. BMJ Open Diabetes Research & Care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Горват, С., Стаффхорст, Б., і Коббен, JMG (2022). Внутрішньовенне введення лідокаїну для лікування хронічного болю: ретроспективне когортне дослідження. Журнал дослідження болю, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Ян В., Го З., Ю Ю., Сю Дж. та Чжан Л. (2016). Полегшення болю та пов’язане зі здоров’ям покращення якості життя після мікрохірургічної декомпресії защемлених периферичних нервів у пацієнтів із хворобливою діабетичною периферичною нейропатією. Журнал хірургії стопи та гомілковостопного суглоба: офіційне видання Американського коледжу хірургів стопи та гомілковостопного суглоба, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004