Команда хіропрактики по спині клініки радикуліту. Доктор Алекс Хіменес організував різноманітні архіви статей, пов’язаних із ішіасом, поширеною серією симптомів, про які часто повідомляють, що вражає більшість населення. Біль при ішіасі може бути різною. Це може відчуватися як легке поколювання, тупий біль або відчуття печіння. У деяких випадках біль настільки сильний, що людина не може рухатися. Біль найчастіше виникає з одного боку.
Ішіас виникає при тиску або пошкодженні сідничного нерва. Цей нерв починається в нижній частині спини і проходить по задній частині кожної ноги, оскільки контролює м’язи задньої частини коліна та гомілки. Він також забезпечує відчуття задньої частини стегна, частини гомілки та підошви. Доктор Хіменес пояснює, як ішіас та його симптоми можна полегшити за допомогою хіропрактики. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, зв’яжіться з нами за номером (915) 850-0900 або надішліть повідомлення, щоб зателефонувати особисто доктору Хіменесу за номером (915) 540-8444.
Чи може поєднання мануальної терапії із звичайним лікуванням медикаментами, фізичними вправами та/або фізіотерапією допомогти полегшити симптоми болю при сідничному ендометріозі?
Сідничний ендометріоз
Сідничний ендометріоз – це стан, при якому клітини ендометрію (тканина, що нагадує слизову оболонку матки) розростаються за межі слизової оболонки матки та стискають сідничний нерв. Це створює стрес і тиск на нерв, що викликає біль у спині, тазі, стегнах і ногах, особливо перед і під час менструального циклу. Це також може спричинити біль, нерегулярні менструації та безпліддя. (Американський коледж акушерів і гінекологів. 2021 рік)
Ці ділянки росту тканини ендометрія також відомі як ураження або імплантати.
Жінки з сідничним ендометріозом часто відчувають біль у ногах і слабкість під час менструального циклу. (Лена Марі Сігерс та ін., 2023)
Сідничний ендометріоз також може викликати біль під час сечовипускання, дефекації, під час сексу, а також втому та нерегулярні вагінальні кровотечі.
Сідничний нерв
Як правило, ураження ендометрія ростуть і прикріплюються до яєчників, фаллопієвих труб, сечового міхура, кишечника, прямої кишки або очеревини/черевної порожнини. (Американський коледж акушерів і гінекологів. 2021 рік)
Аномальний ріст може бути спричинений вищим за норму рівнем естрогену.
Дослідники вважають, що ендометріоз пов’язаний з ретроградною менструацією, яка змушує менструальну кров повертатися назад у таз, а не виходити через піхву. (Всесвітня організація охорони здоров’я. 2023 рік)
Коли ураження ендометрія чинять тиск на сідничний нерв, вони можуть викликати подразнення та запалення, що призводить до сильного тазового болю, що ускладнює зачаття. (Лян Яньчунь та ін., 2019)
Симптоми
Деякі жінки з ендометріозом не відчувають жодних симптомів або неправильно інтерпретують симптоми як типові ознаки передменструального синдрому/ПМС. Найпоширеніші ознаки та симптоми сідничного ендометріозу включають:
Труднощі при ходьбі або стоянні.
Втрата чутливості, м'язова слабкість і рефлекторні зміни.
Ендометріоз, у тому числі сідничний ендометріоз, як правило, не можна діагностувати за допомогою самостійного огляду органів малого таза або УЗД. Лікарю може знадобитися виконати біопсію за допомогою лапароскопії та обговорити менструальний цикл, симптоми та історію хвороби.
Процедура лапароскопії передбачає створення крихітних розрізів і взяття зразка тканини за допомогою інструментів, прикріплених до тонкої трубки з камерою. (MedlinePlus. 2022 рік)
Візуалізаційні тести, такі як магнітно-резонансна томографія/МРТ і комп’ютерна томографія/КТ, можуть допомогти отримати важливу інформацію про розташування та розмір будь-яких уражень ендометрія. (Американський коледж акушерів і гінекологів. 2021 рік)
лікування
Симптоми іноді можна тимчасово полегшити за допомогою безрецептурних або безрецептурних знеболювальних. Залежно від стану та тяжкості медичний працівник може призначити гормональне лікування, щоб запобігти зростанню нових ендометріальних імплантатів. Вони можуть включати:
Гормональний контроль народжуваності.
Прогестин – синтетична форма прогестерону.
Гонадотропін-рилізинг гормон – агоністи ГнРГ.
Якщо біль не зникає або посилюється, людям може знадобитися операція, щоб видалити тканину.
Американський коледж акушерів і гінекологів. Ендометріоз.
Сігерс, Л.М., ДеФаріа Є, Д., Йонецу, Т., Сугіяма, Т., Мінамі, Й., Соеда, Т., Аракі, М., Накадзіма, А., Юкі, Х., Кіношіта, Д., Сузукі, К., Ніїда, Т., Лі, Х., Макналті, І., Накамура, С., Какута, Т., Фустер, В., та Джанг, І.К. (2023). Статеві відмінності у коронарному атеросклеротичному фенотипі та характері загоєння на оптичній когерентній томографії. Тираж. Візуалізація серцево-судинної системи, 16(8), e015227. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.123.015227
Всесвітня організація охорони здоров’я. Ендометріоз.
Yahaya, A., Chauhan, G., Idowu, A., Sumathi, V., Botchu, R., & Evans, S. (2021). Карцинома, що виникає при ендометріозі сідничного нерва: опис випадку. Журнал звітів про хірургічні випадки, 2021 (12), rjab512. doi.org/10.1093/jscr/rjab512
Медицина Джона Гопкінса. Ішіас.
Яньчунь, Л., Юньхе, З., Мен, X., Шуцінь, К., Цінтан, З., і Шужун, Ю. (2019). Видалення ендометріоми, що проходить через лівий великий сідничний отвір з використанням одночасного лапароскопічного та трансглютеального доступу: опис випадку. Здоров'я жінок BMC, 19(1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0
MedlinePlus. Ендометріоз.
Центр лікування ендометріозу. Сідничний ендометріоз.
Чен, С., Се, В., Стронг, JA, Цзян, Дж., і Чжан, Дж.М. (2016). Сідничний ендометріоз викликає механічну гіперчутливість, сегментарне пошкодження нерва та сильне місцеве запалення у щурів. Європейський журнал болю (Лондон, Англія), 20(7), 1044–1057. doi.org/10.1002/ejp.827
Сікуара де Соуза, А.С., Чапек, С., Хау, Б.М., Джентофт, М.Е., Амрамі, К.К., & Спіннер, Р.Ж. (2015). Магнітно-резонансна томографія підтверджує периневральне поширення ендометріозу в попереково-крижове сплетення: повідомлення про 2 випадки. Нейрохірургічний фокус, 39(3), E15. doi.org/10.3171/2015.6.FOCUS15208
Команда попереково-крижове сплетення розташовується на заднебоковой стінці малий таз, поруч з поперековим відділом хребта. Сплетіння - це мережа пересічних нервів, які мають спільні коріння, гілки та функції. Крижове сплетення - це мережа, яка виходить з нижньої частини хребта. Потім сплетення впроваджується у великий поперековий м’яз і виходить у таз. Ці нерви забезпечують руховий контроль та отримують сенсорну інформацію від частин тазу та ніг. Дискомфортні симптоми сакрального нерва, оніміння або інші відчуття та біль можуть бути спричинені травмою, особливо якщо нервові корінці стиснуті, сплутані, натираються та подразнені. Це може спричинити такі симптоми, як біль у спині, біль у спині та з боків ніг, сенсорні проблеми, що впливають на пах і сідниці, а також проблеми з сечовим міхуром або кишечником. Клініка медичної хіропрактики та функціональної медицини може розробити індивідуальний план лікування для полегшення симптомів, звільнення нервів, розслаблення м’язів і відновлення функції.
Крижове сплетіння
Анатомія
Крижове сплетення утворене поперековими спинномозковими нервами, L4 і L5, і крижовими нервами S1-S4.
Кілька комбінацій цих спинномозкових нервів зливаються разом, а потім діляться на гілки крижового сплетення.
У кожного є два крижових сплетення – множина сплетіння – один з правого боку та з лівого боку, який є симетричним за структурою та функціями.
структура
По всьому тілу є кілька сплетень. Крижове сплетення охоплює велику площу тіла з точки зору функції рухових і чутливих нервів.
Спинномозкові нерви L4 і L5 утворюють попереково-крижовий стовбур, а передні гілки крижових спинномозкових нервів S1, S2, S3 і S4 приєднуються до попереково-крижового стовбура, утворюючи крижове сплетення.
попередній Рамі це гілки нерва, які розташовані до передньої частини спинного мозку/передньої частини тіла.
На кожному рівні спинного мозку передній руховий корінець і задній чутливий корінець з’єднуються, утворюючи спинномозковий нерв.
Потім кожен спинномозковий нерв ділиться на передню – вентральну – і задню – дорсальну – гілочки.
Кожен може мати моторні та/або сенсорні функції.
Команда крижове сплетення ділиться на кілька нервових гілок, до яких належать:
Верхній сідничний нерв – L4, L5 і S1.
Нижній сідничний нерв – L5, S1 і S2.
Команда сідничний нерв – є найбільшим нервом крижового сплетення і серед найбільших нервів в тілі – L4, L5, S1, S2 і S3
Нерв до квадратного м’яза стегна утворений L4, L5 і S1.
Внутрішній запиральний м’язовий нерв – L5, S1 і S2.
Нерв грушоподібного м’яза – S1 і S2.
функція
Крижове сплетення виконує значні функції в усьому тазі та ногах. Гілки забезпечують нервову стимуляцію кількох м’язів. Нервові гілки крижового сплетення також отримують сенсорні повідомлення від шкіри, суглобів і структур таза і ніг.
двигун
Рухові нерви крижового сплетення отримують сигнали від мозку, які проходять вниз по стовпу хребта, до рухових нервових гілок крижового сплетення, щоб стимулювати скорочення та рух м’язів. Рухові нерви крижового сплетення включають:
Верхній сідничний нерв
Цей нерв забезпечує стимуляцію малого сідничного м’яза, середнього сідничного м’яза та тензор широкої фасції, які є м’язами, які допомагають відсунути стегно від центру тіла.
Нижній сідничний нерв
Цей нерв забезпечує стимуляцію великого сідничного м’яза, великого м’яза, який рухає стегно вбік.
Сідничний нерв
Сідничний нерв має великогомілкову частину та загальну малогомілкову частину, які виконують рухові та чутливі функції.
Гомілкова частина стимулює внутрішню частину стегна та активує м’язи задньої частини гомілки та підошви стопи.
Загальна фібулярна частина сідничного нерва стимулює та рухає стегно та коліно.
Загальний малогомілковий нерв стимулює м’язи спереду та з боків ніг і розгинає пальці ніг, щоб випрямити їх.
Пудендальний нерв
Пудендальний нерв також виконує сенсорні функції, які стимулюють м’язи сфінктера уретри для контролю сечовипускання та м’язи анального сфінктера для контролю дефекації.
Нерв внутрішнього запирального м’яза стимулює м’яз до обертання стегон і стабілізації тіла під час ходьби.
Нерв грушоподібного м’яза стимулює м’яз відводити стегно від тіла.
Conditions
Крижове сплетення або ділянки сплетення можуть бути вражені хворобою, травматичним ушкодженням або раком. Оскільки нервова мережа має багато гілок і ділянок, симптоми можуть викликати плутанину. Люди можуть відчувати втрату чутливості або біль у ділянках тазу та ноги з або без м’язової слабкості. Умови, які впливають на крижове сплетіння, включають:
Травма
Травматичне ушкодження таза може розтягнути, розірвати або пошкодити нерви крижового сплетення.
Кровотеча може призвести до запалення та стиснення нервів, що спричинить порушення їх функціонування.
Невропатія
Нервова недостатність може вражати крижове сплетіння або його частини.
Нейропатія може бути викликана:
Діабет
Дефіцит вітаміну B12
Певні ліки – хіміотерапевтичні препарати
Токсини, як свинець
Алкоголь
Метаболічні захворювання
Інфекція
Інфекція хребта або тазової області може поширитися на нерви крижового сплетення або спричинити абсцес, викликаючи симптоми порушення нервової системи, біль, чутливість і відчуття навколо інфікованої області.
рак
Рак, що розвивається в малому тазу або поширюється на таз з іншого місця, може стиснути або інфікувати нерви крижового сплетення.
Лікування основного захворювання
Реабілітація починається з лікування основного захворювання, яке спричинило проблеми з нервами.
Лікування раку – хірургічне втручання, хіміотерапія та/або опромінення.
Лікування інфекцій антибіотиками.
Лікування невропатії може бути складним, оскільки причина може бути неясною, і людина може мати кілька причин нейропатії одночасно.
Серйозна травма таза, наприклад зіткнення автомобіля, може тривати місяцями, особливо якщо є численні переломи кісток.
Моторне та сенсорне відновлення
Сенсорні проблеми можуть заважати ходити, стояти та сидіти.
Адаптація до сенсорного дефіциту є важливою частиною лікування, реабілітації та відновлення.
хіропрактика, декомпресія, масаж і фізіотерапія можуть полегшити симптоми, відновити силу, функції та руховий контроль.
Секрети ішіасу розкрито
посилання
Дюжарден, Франк та ін. «Розширений передньолатеральний черезклубовий доступ до крижового сплетення». Ортопедія і травматологія, хірургія і дослідження: ОЦР вип. 106,5, 2020 (841): 844-10.1016. doi:2020.04.011/j.otsr.XNUMX
Егглтон Дж. С., Кунья Б. Анатомія, живіт і таз, вихідний отвір таза. [Оновлено 2022 серпня 22 р.]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флоріда): StatPearls Publishing; Січень 2023 р. Доступний з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557602/
Гароццо, Дебора та ін. «Чи можна при ушкодженнях попереково-крижового сплетення визначити показники, які передбачають спонтанне одужання або необхідність хірургічного лікування? Результати клінічного дослідження на 72 пацієнтах». Журнал травм плечового сплетення та периферичних нервів, вип. 9,1 1. 11 січня 2014, doi:10.1186/1749-7221-9-1
Гаспаротті Р., Шах Л. Плечове та попереково-крижове сплетіння та периферичні нерви. 2020 лютого 15 р. У: Ходлер Дж., Кубік-Гуч Р.А., фон Шультесс Г.К., редактори. Захворювання головного мозку, голови та шиї, хребта 2020–2023: діагностична візуалізація [Інтернет]. Cham (CH): Springer; 2020. Розділ 20. Доступно з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554335/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_20
Нордерваль, Стіг та ін. «Стимуляція крижового нерва». Tidsskrift for den Norske laegeforening : tidsskrift for praktisk medicin, ny raekke vol. 131,12 (2011): 1190-3. doi:10.4045/tidsskr.10.1417
Neufeld, Ethan A та ін. «МРТ зображення попереково-крижового сплетення: огляд методів і патологій». Journal of Neuroimaging: офіційний журнал Американського товариства нейровізуалізації том. 25,5 (2015): 691-703. doi:10.1111/jon.12253
Персонал, Натан П. і Ентоні Дж. Віндебенк. «Периферична нейропатія внаслідок дефіциту вітамінів, токсинів і ліків». Continuum (Міннеаполіс, штат Міннесота) том. 20,5 Розлади периферичної нервової системи (2014): 1293-306. doi:10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a
Інь, Ган та ін. «Передача обтураторного нерва до гілки великогомілкового нерва, що іннервує литковий м’яз, для лікування пошкодження нерва крижового сплетення». Нейрохірургія вип. 78,4 (2016): 546-51. doi:10.1227/NEU.0000000000001166
Лежачи на дивані чи ліжку, коли гомілку схоплює з інтенсивними відчуттями та болем, який не припиняється, а м’яз може бути жорстким на дотик. При спробі поворухнути ногою відчувається її параліч. Нічні судоми ніг, які називаються м’язовими спазмами або коні Чарлі, виникає, коли один або кілька м’язів ніг мимовільно напружуються. Люди можуть бути неспаними або спати, коли виникає судома ніг. Хіропрактика лікування, декомпресія, а масаж може допомогти полегшити симптоми, розтягнути та розслабити м’язи, а також відновити функцію та здоров’я.
Нічні судоми ніг
Нічні судоми ніг найчастіше вражають литковий/литковий м’яз. Однак вони також можуть впливати на м’язи передньої частини стегна/квадрицепса та задньої частини стегна/підколінних сухожиль.
Часто напружений м’яз розслабляється менш ніж за 10 хвилин.
Після цього нога та область можуть відчувати біль і чутливість.
Часті судоми литок вночі можуть викликати проблеми зі сном.
Нічні судоми ніг частіше зустрічаються у жінок і літніх людей.
Проєкти
Точної причини невідомо, що робить більшість випадків ідіопатичними. Однак існують відомі фактори, які можуть збільшити ризик. Вони можуть включати:
Тривале сидіння і положення
Тривале сидіння зі схрещеними ногами або загостреними пальцями ніг скорочує/розтягує литкові м’язи, що може викликати судоми.
Тривале стояння і поза
Люди, які довго стоять, частіше відчувають нічні судоми через напружені м’язи.
Перенапруження м'язів
Занадто багато фізичних вправ може призвести до перевтоми м’язів і сприяти судомам.
Для правильного функціонування м’язи необхідно регулярно розтягувати.
Відсутність фізичної активності протягом тривалого часу послаблює м’язи, що робить їх більш сприйнятливими до травм.
Вкорочення сухожиль
Сухожилля, які з’єднують м’язи та кістки, з часом природним чином коротшають.
Без розтягування це може призвести до судом.
Судоми можуть бути пов’язані з положенням ніг під час сну, коли стопи та пальці ніг висуваються від тіла, відоме як підошовне згинання.
Це скорочує литкові м’язи, роблячи їх більш чутливими до судом.
Судоми ніг вночі навряд чи є ознакою більш серйозного захворювання, але вони пов’язані з такими захворюваннями:
Порушення опорно-рухового апарату.
Структурні проблеми – плоскостопість або стеноз хребта.
Порушення обміну речовин, такі як цукровий діабет.
Вагітність.
Ліки – статини і діуретики.
Неврологічні розлади, такі як захворювання рухових нейронів або периферична нейропатія.
Нейродегенеративні розлади.
Захворювання печінки, нирок і щитовидної залози.
Серцево-судинні захворювання.
Хіропрактика та фізіотерапія
Реабілітація за допомогою мануальної терапії, масажу та фізіотерапії залежить від тяжкості травми та стану. План лікування хіропрактики може включати наступне:
Розтягнення литкового м'яза.
Цільові вправи на розтяжку.
Прогресивні вправи на розтяжку литок – регулярна програма розтяжки та гнучкості збільшить діапазон рухів і запобіжить майбутнім травмам литок.
Пінний ролик – ніжний самомасаж за допомогою пінного ролика може допомогти зменшити спазми та покращити кровообіг.
Ударний масаж.
Вправи для зміцнення м’язів зміцнять м’язову силу та координацію, щоб запобігти травмам від розтягнення в майбутньому.
Терапія в домашніх умовах може включати:
Підтримуйте гідратацію
Рідина забезпечує нормальну роботу м'язів.
Людям може знадобитися регулювати кількість випитої рідини залежно від погоди, віку, рівня активності та ліків.
Змініть позу для сну
Людям слід уникати сну в позах, у яких стопи спрямовані вниз.
Спробуйте спати на спині з подушкою за колінами.
Самомасаж
Масування уражених м'язів допоможе їм розслабитися.
Використовуйте одну або обидві руки або масажний пістолет, щоб обережно розім’яти та розслабити м’язи.
Розтягування
Різноманітні розтяжки підтримають лікування, допоможуть зберегти м’язи розслабленими та перетренувати м’язи.
Стаціонарний цикл
Кілька хвилин легкого крутіння педалей можуть допомогти розслабити м’язи ніг перед сном.
Ходьба на підборах
Це активує м’язи з іншого боку литки, дозволяючи литкам розслабитися.
Підтримуюче взуття
Погане взуття може посилити проблеми з нервами та м’язами стоп і ніг.
Ортези можуть допомогти.
Застосування тепла
Тепло може заспокоїти напружені м’язи та збільшити приплив крові до цієї області.
Нанесіть на уражену ділянку гарячий рушник, пляшку з водою, грілку або місцевий крем для м’язів.
Також може допомогти тепла ванна або душ (якщо є, душ-масаж).
Секрети ішіасу розкрито
посилання
Аллен, Річард Е та Карл Кірбі. «Нічні судоми ніг». Американський сімейний лікар том. 86,4 (2012): 350-5.
Батлер, Дж. В. та ін. «Нічні судоми ніг у літніх людей». Післядипломний медичний журнал вип. 78,924 (2002): 596-8. doi:10.1136/pmj.78.924.596
Гаррісон, Скотт Р та ін. «Магній від судом скелетних м’язів». Кокранівська база даних систематичних оглядів том. 2012,9 CD009402. 12 вересня 2012, doi:10.1002/14651858.CD009402.pub2
Giuffre BA, Black AC, Jeanmonod R. Anatomy, Sciatic Nerve. [Оновлено 2023 травня 4 р.]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флоріда): StatPearls Publishing; Січень 2023 р. Доступний з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/
Ханда, Джунічі та ін. «Нічні судоми ніг і стеноз поперекового відділу хребта: перехресне дослідження в спільноті». Міжнародний журнал загальної медицини вип. 15 7985-7993. 1 листопада 2022 р., doi:10.2147/IJGM.S383425
Hsu D, Chang KV. Штам Gastrocnemius. [Оновлено 2022 серпня 22 р.]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флоріда): StatPearls Publishing; Січень 2023 р. Доступний з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534766/
Грушоподібний м’яз — це великий і потужний м’яз під сідничними/сідничними м’язами. Він проходить від нижньої частини крижів, де основа хребта і таза сходяться до верхньої частини стегнової кістки. Цей м'яз відіграє вирішальну роль у бігу; він допомагає зовні повертати стегна та верхню частину ноги назовні, забезпечує гнучкість та стабільність стегна та стабілізує таз. Сідничний нерв проходить поруч, над, під або через грушоподібний м’яз. Коли грушоподібний м’яз скорочується або спазмується, він може дратувати, заплутуватися та стискати нерв, що призводить до хворобливих симптомів. Це може призвести до різних проблем і ось як синдром піровиносця відбувається
Запущений синдром грушоподібної мускулатури
Правильна функція грушоподібного м’яза є важливою для спортсменів, які займаються біговими видами спорту. Повторювані дії, такі як біг, можуть втомити м’язи, дратувати та запалювати нерви.
Симптоми
Синдром грушоподібної м’язи може бути складним для діагностики, оскільки його можна сплутати з грижею міжхребцевого диска, ішіасом, розтягненням проксимального відділу підколінного сухожилля/тендинітом підколінного сухожилля високого рівня або проблемами нижньої частини спини. Кілька симптомів, які можуть допомогти визначити, чи є грушоподібна м’яз причина:
Дискомфорт або біль при сидінні, сходах, присіданні
Люди не завжди відчувають дискомфорт під час бігу.
Натомість це сидіння, підйом по сходах і присідання там, де з’являються симптоми болю.
Біль під час бігу, зокрема відчуття надмірного розтягування під час підйому на пагорб або збільшення швидкості, більше пов’язаний із розтягненням проксимального відділу підколінного сухожилля.
чуйність
Область навколо грушоподібної м’язи ніжна.
Застосування тиску може спричинити дискомфорт або біль у цій області та іррадіювати вниз по нозі.
Центрований біль
Синдром грушоподібної м’язи зазвичай відчувається в середині сідничних м’язів.
Розтягнення проксимального відділу підколінного сухожилля зазвичай викликає неірадіюючий біль у нижній частині сідничних м’язів, де підколінні сухожилля з’єднуються з тазом.
Проєкти
Зміщення тазу.
Зміщення тазу, спричинені іншими умовами, як-от нахилений таз, функціональна невідповідність довжини ніг або практикування нездорової пози, змушують грушоподібний м’яз працювати інтенсивніше, щоб компенсувати це, що призводить до скутості та/або спазмів.
Раптове збільшення дистанції або інтенсивності тренування може погіршити будь-яку слабкість грушоподібних та інших сідничних м’язів.
Продовження бігу, яке можливо, може погіршити та подовжити стан.
Під час бігу передача сигналів м’язів переривається запаленням і/або стисненням і не може синхронізуватися один з одним.
Результатом є нездатність витримувати повторювані навантаження під час бігу.
Відпочинку може бути недостатньо для полегшення синдром піровиносця. Особливо це актуально, якщо проблема пов’язана зі зміщенням хребта та тазу. Хіропрактика може значно полегшити синдром запущеної грушоподібної м’язи. Комбінація корекції хребта, тазу та кінцівок, лікувального масажу, MET, декомпресії, розтягування та протизапального харчування зніме тиск із занадто вузьких ділянок, вирівняє тіло та підтримує функцію нервової системи..
Бігову форму можна оцінити та перевірити на невідповідність довжини ніг і дисбаланс м’язової сили.
Біг можна продовжувати, якщо людина може робити це без болю чи симптомів.
Але рекомендується уникати похилих поверхонь, які збільшують ризик зміщення таза.
Уникайте тривалих пробіжок, які підвищують ймовірність перевантаження та втоми.
Мета полягає в тому, щоб розслабити і звільнити грушоподібний м’яз.
Якщо це стосується сідничного нерва, розслаблення та звільнення м’яза значно зменшить іррадіюючий біль.
Ортези можуть бути рекомендовані при надмірній пронації або русі стопи всередину під час приземлення.
Інші методи лікування для припинення спазмів грушоподібної м’язи.
Лід і приймати безрецептурні протизапальні препарати можна використовувати під час гострих фаз, коли область болюча.
Опрацюйте вузькі місця за допомогою поролонового валика або ударного масажера.
Розтягування та розслаблення м’язів до та після бігу може допомогти їм розслабитися та збільшити кровообіг.
Ахмад Сірадж, Сідра та Рагіні Дадгал. «Фізіотерапія синдрому грушоподібної м’язи з використанням мобілізації сідничного нерва та звільнення грушоподібної м’язи». Cureus том. 14,12 e32952. 26 грудня 2022, doi:10.7759/cureus.32952
Chang A, Ly N, Varacallo M. Piriformis Injection. [Оновлено 2022 вересня 4 р.]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флоріда): StatPearls Publishing; Січень 2023 р.
Гайдершайт, Браян і Шейн МакКлінтон. «Оцінка та лікування травм стегна та тазу». Фізична медицина та реабілітаційні клініки Північної Америки вип. 27,1 (2016): 1-29. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.003
Джулсруд, М. Е. «Синдром грушоподібної м'язи». Журнал Американської подіатричної медичної асоціації том. 79,3 (1989): 128-31. doi:10.7547/87507315-79-3-128
Краус, Емілі та ін. «Синдром грушоподібної м’язи з різною анатомією сідничного нерва: випадок». PM & R: журнал травм, функцій і реабілітації том. 8,2 (2016): 176-9. doi:10.1016/j.pmrj.2015.09.005
Ленхарт, Рейчел та ін. «Навантаження на м’язи стегна під час бігу з різною швидкістю кроку». Журнал ортопедичної та спортивної фізичної терапії вип. 44,10 (2014): 766-74, A1-4. doi:10.2519/jospt.2014.5575
Суловська-Дашик, Івона та Агнешка Скиба. «Вплив самостійного міофасціального звільнення на гнучкість м’язів у бігунів на довгі дистанції». Міжнародний журнал досліджень навколишнього середовища та громадського здоров'я том. 19,1 457. 1 січня 2022 р., doi:10.3390/ijerph19010457
Під час бігу бігуни нерідко відчувають поколювання, поколювання та оніміння в ногах. Оніміння стопи під час бігу є відносно поширеною проблемою для бігунів, і її можна легко усунути. Оніміння буде проявлятися в одній частині стопи або тільки в пальцях. Іноді може поширюватися на всю стопу. З різними причинами, більшість із яких несерйозні, можна легко боротися. Серйозні причини можна лікувати за допомогою мануальної терапії, масажу, декомпресійної терапії та функціональної медицини.
Біг Оніміння стопи
Причини, чому ноги відчувають оніміння під час бігу, включають:
Невідповідне взуття.
Занадто туго зав’язані шнурки.
Шаблон удару ногою.
Будова стопи.
Розклад тренувань.
Скутість м'язів.
Здавлений нерв.
Такі медичні умови, як невриноми або периферична нейропатія.
Взуття
Поширеною причиною оніміння ніг під час бігу є занадто тісне взуття, яке створює додатковий тиск на нерви.
Якщо це може бути причиною, виправленням є придбання нового взуття.
Спробуйте знайти магазин, який спеціалізується на кросівках для бігу, і попросіть допомоги.
Взуттєві спеціалісти дивляться на розмір стопи, її форму та ходу бігу.
Наприклад, людям із широкою стопою може знадобитися стиль із ширшою/більшою носок або передня частина взуття, яка містить передню частину стопи.
Отримайте пару, яка на половину повного розміру більша, ніж звичайний розмір повсякденного взуття.
Це пояснюється тим, що під час бігу ноги набрякають, особливо в жарку та вологу погоду.
Підвищення розміру на половину або на цілий розмір також дозволить використовувати більш товсті шкарпетки для тих, хто бігає в холодну погоду.
Іноді оніміння може бути наслідком біомеханічних проблем, які можна виправити за допомогою відповідного взуття.
Тугі шнурки
Іноді справа не в черевиках, а в занадто тугих шнурках.
Потягнути трохи сильніше, щоб отримати щільну посадку навколо щиколотки, є звичайним явищем, але це може затиснути нерви на верхній частині стопи в щиколотці/передній тарзальний тунель, подібний до зап’ясткового каналу в зап’ясті.
Це може бути проблематично для людей із високі арки.
Рекомендується послабити шнурки.
Однак бігуни можуть відчувати себе невпевнено з більш вільними шнурками.
Експерименти з різним техніки шнурівки Рекомендується знайти такий, у якому взуття буде зручним, не створюючи надмірного тиску на верхню частину стопи.
використання padding під язик черевика може допомогти.
Візерунок падіння стопи
Іноді запущена форма може чинити тиск на нерви, що призводить до оніміння.
Надмірний– Приземлення п’ятою вперед із стопою попереду центру ваги тіла ставить ноги на землю надто довго.
Виправити цю проблему можна, скоротивши крок і зосередившись на приземленні на проміжну підошву.
Таким чином, стопи будуть приземлятися прямо під тілом.
Рекомендується бігати, як наступати на розпечене вугілля, зберігаючи легкість і швидкість рухів.
Виправлення надмірної швидкості економить енергію та знижує ризик розколу гомілки.
Спортивний мануальний терапевт, фізіотерапевт або тренер з бігу можуть допомогти точніше налаштувати форму для конкретних вказівок.
Будова стопи
Анатомія стоп, зокрема склепінь, може сприяти онімінню стоп під час бігу.
Плоскостопість означає, що вся нижня частина кожної стопи стикається з підлогою, коли ви босоніж.
Надто гнучкі стопи частіше відчувають здавлення нервів.
Це можна виправити за допомогою ортопедичних вставок для взуття.
Ортопедичні засоби, що продаються без рецепта, можуть спрацювати, але ортези на замовлення є іншим варіантом, якщо вони не підходять.
Скутість м'язів
Жорсткі, негнучкі м’язи можуть призвести до анатомічних умов, які створюють нервовий тиск.
Розминка перед бігом дозволить розслабити м’язи і підготувати їх.
Розтяжка дуже важлива до і після бігу.
Людям, схильним до напруження м’язів, слід включати вправи на гнучкість.
Йога може покращити гнучкість і вирівняти тіло.
Поролонові валики та інші масажні інструменти опрацьовують перегини в місцях, де утворюється напруженість і впливає на нерви, як-от чотириголові м’язи м’яза, ікри, підколінні сухожилля та IT-смуга.
Регулярний спортивний масаж і мануальна терапія можуть допомогти зберегти тіло гнучким.
Проблеми сідничного нерва
Стиснення нерва спричиняє зниження чутливості до ділянок, які живить нерв.
Оніміння стопи, особливо навколо п’яти або підошви, може бути викликано компресією сідничного нерва.
Біль від ішіасу може виникати в спині, але в кінцевому підсумку може спричиняти оніміння стоп і/або пальців ніг.
Погана постава, напружені грушоподібні м’язи або інші травми спини також можуть викликати радикуліт.
Мануальний терапевт або фізіотерапевт може призначити декомпресійну терапію, MET розтяжки та реабілітаційні вправи.
Попередження
У більшості випадків оніміння стоп під час бігу можна вилікувати, підігнавши взуття або підігнавши техніку. Ось кілька порад щодо запобігання травмам:
Оцініть взуття
По-перше, переконайтеся, що шнурки не надто тугі.
Якщо взуття незручне під час бігу, шукайте інший комплект і отримайте індивідуальну примірку.
Запуск форми
Уникайте надмірної швидкості, зосереджуючись на посадці на проміжну підошву, а не на п’яту.
Це зніме навантаження на ноги.
Ортезування стопи
Людям з плоскостопістю, високими склепіннями або надмірно гнучкими стопами слід розглянути ортопедію.
Уникайте перетренування
Додайте дні відпочинку до розкладу тренувань і поступово збільшуйте їх, щоб уникнути травм від надмірного навантаження.
Розтягуйтеся, щоб запобігти м’язовому дисбалансу, підтримувати м’язи розслабленими та покращувати діапазон рухів.
Хіропрактика та фізіотерапія
Якщо симптоми не покращуються, зверніться до лікаря, ортопеда або мануального терапевта, щоб вони могли виключити захворювання та розробити індивідуальне лікування план.
Переваги індивідуальних ортопедичних засобів для стоп
посилання
Олдрідж, Трейсі. «Діагностика болю в п’ятах у дорослих». Американський сімейний лікар том. 70,2 (2004): 332-8.
Атік, Азіз і Селахаттін Озюрек. «Гнучка плоскостопість». Північні клініки Стамбула том. 1,1 57-64. 3 серпня 2014 р., doi:10.14744/nci.2014.29292
Джексон, Д. Л. і Б. Л. Хаглунд. «Тарзальний тунельний синдром у бігунів». Спортивна медицина (Окленд, Нова Зеландія) том. 13,2 (1992): 146-9. doi:10.2165/00007256-199213020-00010
Соуза, Річард Б. «Біомеханічний аналіз бігу, заснований на відеозаписі». Фізична медицина та реабілітаційні клініки Північної Америки вип. 27,1 (2016): 217-36. doi:10.1016/j.pmr.2015.08.006
Шрідхара, CR і KL Izzo. «Кінцеві чутливі гілки поверхневого малогомілкового нерва: синдром защемлення». Архів фізичної медицини та реабілітації вип. 66,11, 1985 (789): 91-XNUMX.
М’язи підколінного сухожилля прикріплюються за допомогою сухожилля, яке називається проксимальним сухожиллям підколінного сухожилля, до сідничної горбистості, кістки, які раніше розташовувалися глибоко в сідничних м’язах. Коли сухожилля піддається надмірному навантаженню/повторюваним навантаженням і розтягненням, внутрішня структура може бути скомпрометована, що призводить до слабкості та симптомів болю. Це відомо як тендинопатія проксимального відділу підколінного сухожилля. Тендинопатія — це надмірне пошкодження, при якому сухожилля постійно натягується, доки не утворюються мікроскопічні розриви. Це часто зустрічається у спортсменів, які багато біжать, а також у людей, які тривалий час сидять. Якщо тендинопатію підколінного сухожилля не лікувати, вона може призвести до прогресуючої дегенерації тканин, що призведе до хронічної слабкості, болю та дисфункції.
Тендинопатія високого підколінного сухожилля
Підколінні сухожилля – це потужна група м’язів, яка розгинає стегно та згинає коліно. Вони відчувають стрес і тиск під час активності та бездіяльності/сидіння та чутливі до травм від розтягнення. Сухожилля прикріплюють м’язи до кісток і призначені для їх утримання компресійний і розтягуюча вага/навантаження, які розтягуються або згинаються. Сухожилля складається з волокнистої тканини, що містить організовані колаген 1 типу. Сухожилля отримують кров; однак запас менший там, де сухожилля прикріплюється до кістки, і зазвичай виникає тендинопатія.
Травма
Травма підколінного сухожилля включає синці, подразнення або розрив сухожилля або м’язової тканини підколінного сухожилля. Серйозність може варіюватися від:
Мікророзриви, які викликають скутість і больові симптоми, але швидко заживають самостійно.
Сильні розриви, які викликають виснажливий біль, дисфункцію та вимагають медичного втручання.
Сухожилля прикріплюється до ішіальна тубелість або сидяча сіднична кістка. Сухожилля можуть мати спазмоподібну реакцію на раптові або швидкі зміни зсуву. Різка зміна може спричинити несприятливі зміни сухожилля. Занадто велике навантаження на сухожилля, що перевищує його здатність відновлюватися, може призвести до зміни структури та руйнування/розриву колагену, як мотузка, що розривається та розплутується. Висока тендинопатія підколінного сухожилля виникає в області стегна і проявляється болем у сідниці або верхній частині стегна. Люди повідомляють про глибокий, тупий, що випромінює біль у сідницях під час ходьби, бігу та тривалого сидіння або водіння. Іноді сідничний нерв може дратуватися або захоплюватися рубцевою тканиною ураженого сухожилля, викликаючи симптоми, схожі на ішіас.
Стадії патології сухожиль
Реактивна фаза
Викликані гострим перевантаженням фізичної активності або бездіяльності.
Сухожилля тимчасово потовщується, щоб зменшити навантаження; однак запалення може не бути.
Сухожилля може повернутися до нормального стану, якщо навантаження зменшено або буде достатньо часу для відновлення та відновлення.
Неремонт
Хронічне перевантаження.
Невдале загоєння.
Відбувається більше негативних змін сухожиль.
Зворотність можлива за допомогою контролю навантаження та цілеспрямованих вправ для стимуляції сухожилля та навколишніх тканин.
Дегенеративні
Постійне прогресування несприятливих змін сухожиль.
Частіше у літніх людей.
Продовжуйте контролювати навантаження та силові тренування, щоб максимізувати толерантність сухожилля.
Лікування хіропрактики
Команда хіропрактики розробить індивідуальну програму лікування для покращення структури сухожиль і зміцнення підколінних сухожиль, сідничних і бічних м’язів живота. Вони починаються з масажу сухожиль, щоб розслабити м’язи та прискорити циркуляцію крові. MET-цільові розтяжки щоб подовжити м’язи, а також коректувати хребет і таз, щоб вирівняти тіло.
Ішіас пояснюється
посилання
Баклі, Марк Р та ін. «Розподіл колагену типів I, II і III за регіонами в сухожиллі надостного м’яза людини». Дослідження сполучної тканини вип. 54,6 (2013): 374-9. doi:10.3109/03008207.2013.847096
Лемпайнен, Лассе та ін. «Висновок експерта: діагностика та лікування тендинопатії проксимального підколінного сухожилля». Журнал "М'язи, зв'язки та сухожилля", вип. 5,1 23-8. 27 березня 2015
Маттіуссі, Габріеле та Карлос Морено. «Лікування защемлення сідничного нерва, пов’язаного з проксимальною тендинопатією підколінного сухожилля: презентація застосування «Внутрішньотканинного черезшкірного електролізу» під контролем ультразвуку». Журнал "М'язи, зв'язки та сухожилля", вип. 6,2 248-252. 17 вересня 2016, doi:10.11138/mltj/2016.6.2.248
Ono, T та ін. «Оцінка сили розтягування м’язів підколінного сухожилля під час спринту над землею». Міжнародний журнал спортивної медицини вип. 36,2 (2015): 163-8. doi:10.1055/s-0034-1385865
Вайт, Крістін Е. «Висока тендинопатія підколінного сухожилля у 3 бігунок на довгі дистанції». Журнал хіропрактики вип. 10,2 (2011): 93-9. doi:10.1016/j.jcm.2010.10.005
Wilson, Thomas J та ін. «Пошкодження сідничного нерва після відриву та відновлення проксимального підколінного сухожилля». Ортопедичний журнал спортивної медицини вип. 5,7 2325967117713685. 3 липня 2017 р., doi:10.1177/2325967117713685
Подушки Wobble — це маленькі круглі надувні опорні подушки, виготовлені з гнучкого матеріалу, на яких можна стояти і сидіти. Подушка створює нестабільність, отже, коливання, щоб задіяти нижню частину спини, стегна та м’язи кора. Вони сприяють стабільності ядра, зміцнюють м’язовий тонус і покращують баланс і поставу тіла. Гнучке тіло допомагає запобігти травмам. У клініці медичної хіропрактики та функціональної медицини Injury Medical ми використовуємо інноваційні методи та методи лікування, щоб зменшити стрес, допомогти у лікуванні пошкоджень опорно-рухового апарату внаслідок травм, хвороб або станів, а також підтримувати здоров’я хребта та всього тіла.
Подушки, що хитаються
Поширеною причиною болю в спині є тривале сидіння. Протягом дня люди ненавмисно сутуляться або горбиться, викликаючи напругу м’язів спини, сідничних м’язів, м’язів кора, стегон і хребта. Це призводить до того, що нижня половина тіла слабшає, а верхні м’язи слабшають, щоб підтримувати тулуб і нижню частину тіла.
Спазми м'язів
М’язові спазми можуть бути гострого типу, які є сильними та мимовільними, і хронічними стійкими скутістю, скутістю, спазмами та болем. Дискомфорт у нижній частині спини та/або симптоми ішіасу відрізняються залежно від причини, місця та тяжкості натягу чи травми. Ознаки можуть бути тупими, пекучими або різкими в одній точці або на широкій ділянці, яка може поширюватися на одну або обидві ноги. Види дискомфорту в попереку:
Гостра симптоми тривають менше трьох місяців. Більшість людей із гострими епізодами матимуть принаймні один рецидив.
Повторний означає повернення гострих симптомів.
Хронічний симптоми тривають більше трьох місяців.
Переваги подушки
Заохочувальна активне сидіння покращує поставу, дозволяючи людям сидіти та залишатися зосередженими довше, оскільки їхнє усвідомлення тіла покращується, зменшуючи згорбленість, опускання, сутулість та метушливість. Інші переваги хитної подушки включають:
Зменшується м’язовий стрес і навантаження на суглоби та зв’язки, що покращується пропріоцептивне відчуття або усвідомлення тіла.
Покращує кровообіг і насичує організм киснем.
Допомагає відновити гідратацію дисків і циркулювати спинномозкову рідину. Диски хребта не мають прямого кровопостачання; отже, для перекачування та циркуляції здорових рідин необхідний рух.
Дозволяє більше гнучкості хребта, стегон і м’язів кора.
Покращує загальну поставу.
Команда мета коливаються подушок є не для забезпечення комфорту. Вони повинні бути незручними та нестійкими, щоб людина сиділа прямо. Подушку можна покласти на стілець або підлогу, щоб ефективно тренувати балансування, не накладаючи тиску на спину, коліна або стопи. Їх також можна використовувати для тренування рівноваги стоячи. Під час пошуку подушки слід враховувати такі фактори:
Стабільність
Комфорт
Пружність
Вирівнювання
Усі вони відіграють певну роль у визначенні найкращого варіанту.
Обговорення варіантів з лікарем або мануальний терапевт Рекомендується, щоб подушка відповідала вашим потребам і вподобанням.
Спинальна гігієна
посилання
Alrwaily, Muhammad та ін. «Стабілізуючі вправи в поєднанні з нервово-м’язовою електростимуляцією для пацієнтів із хронічним болем у попереку: рандомізоване контрольоване дослідження». Бразильський журнал фізичної терапії том. 23,6 (2019): 506-515. doi:10.1016/j.bjpt.2018.10.003
Хаксевер, Буньямін та ін. «Динамічна інноваційна система балансу покращує здатність балансувати: сліпе, рандомізоване контрольоване дослідження». Міжнародний журнал спортивної фізичної терапії вип. 16,4 1025-1032. 1 серпня 2021 р., doi:10.26603/001c.25756
Хонерт, Ерік К. і Карл Е. Зелік. «Стопа та взуття відповідають за більшу частину роботи м’яких тканин на початку ходьби». Наука про рух людини том. 64 (2019): 191-202. doi:10.1016/j.humov.2019.01.008
Остело, Реймонд Уджг. «Фізіотерапевтичне лікування ішіасу». Журнал фізіотерапії вип. 66,2, 2020 (83): 88-10.1016. doi:2020.03.005/j.jphys.XNUMX
Shahvarpour, A та ін. «Активно-пасивна біодинаміка тулуба людини при сидінні на хиткому стільці». Журнал біомеханіки вип. 49,6 (2016): 939-945. doi:10.1016/j.jbiomech.2016.01.042
Інструмент Find A Practitioner від IFM — це найбільша мережа рефералів у функціональній медицині, створена, щоб допомогти пацієнтам знайти практикуючих функціональних лікарів у будь-якій точці світу. Сертифіковані практикуючі лікарі IFM вказані першими в результатах пошуку, враховуючи їхню широку освіту в галузі функціональної медицини
