Команда хіропрактики по спині клініки радикуліту. Доктор Алекс Хіменес організував різноманітні архіви статей, пов’язаних із ішіасом, поширеною серією симптомів, про які часто повідомляють, що вражає більшість населення. Біль при ішіасі може бути різною. Це може відчуватися як легке поколювання, тупий біль або відчуття печіння. У деяких випадках біль настільки сильний, що людина не може рухатися. Біль найчастіше виникає з одного боку.
Ішіас виникає при тиску або пошкодженні сідничного нерва. Цей нерв починається в нижній частині спини і проходить по задній частині кожної ноги, оскільки контролює м’язи задньої частини коліна та гомілки. Він також забезпечує відчуття задньої частини стегна, частини гомілки та підошви. Доктор Хіменес пояснює, як ішіас та його симптоми можна полегшити за допомогою хіропрактики. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, зв’яжіться з нами за номером (915) 850-0900 або надішліть повідомлення, щоб зателефонувати особисто доктору Хіменесу за номером (915) 540-8444.
Чи можуть люди, які страждають від ішіасу, знайти необхідне полегшення за допомогою акупунктури для відновлення рухливості попереку?
Вступ
Нижні кінцівки тіла забезпечують стабільність і рух людини, коли вони переміщуються з одного місця в інше без болю чи дискомфорту. Нижні кінцівки складаються з стегон, попереку, гомілок, стегон, тазу, колін і стоп; кожен має різні м’язи, нервові корінці та зв’язки, які виконують певну функцію для кожного м’язового квадранта. Хребетний стовп опорно-рухового апарату допомагає забезпечити правильну поставу, захищаючи спинний мозок від травм. Однак частіше за все нижні кінцівки можуть піддаватися травмам, оскільки багато людей включають повторювані рухи, які можуть стискати нервові корінці, які поширюються до нижніх кінцівок, що може викликати біль. Найпоширенішим болем, який, здається, вражає нижню частину спини та ноги, є ішіас, і якщо його не лікувати, він може спричинити перекриття профілів ризику для нижніх кінцівок. У сьогоднішній статті розглядається, як радикуліт пов’язаний з попереком і як нехірургічне лікування може допомогти зменшити наслідки болю в сідничному нерві. Ми спілкуємося з сертифікованими медичними працівниками, які об’єднують інформацію про наших пацієнтів, щоб надати численні методи лікування для полегшення болю при ішіасі, що вражає нижні кінцівки. Ми також інформуємо та направляємо пацієнтів щодо того, як нехірургічне лікування може допомогти зменшити біль від ішіасу в нижніх м’язово-скелетних кінцівках. Ми заохочуємо наших пацієнтів ставити своїм медичним працівникам складні та важливі запитання щодо схожих на біль симптомів, які вони відчувають через радикуліт, який завдає їм болю. Доктор Хіменес, округ Колумбія, включає цю інформацію як академічну послугу. відмова.
Як ішіас співвідноситься з попереком?
Чи часто ви відчуваєте оніміння або поколювання, що протікає по нозі, через що ваша нога або стопа на короткий час втрачає чутливість? Ви відчуваєте стріляючий біль у попереку після тривалого сидіння за робочим столом? Або ви вважаєте, що розгинання ніг або спини тимчасово полегшує біль, а потім він повертається? Багато людей, які відчувають стріляючий біль, що протікає по ногах, мають справу з ішіасом. Що стосується опорно-рухового апарату нижніх кінцівок, багато людей роблять повторювані рухи хребтом, що може призвести до стиснення та грижі дисків хребта під тиском. Коли у поперековому відділі хребта є грижа диска хребта, цей диск починає тиснути на навколишні нервові корінці, таким чином посилаючи біль, що випромінює вниз по ногах. Ішіас визначається, коли люди відчувають біль, що походить від корінця попереково-крижового нерва та викликає відчуття печіння, тяжкості чи стискання. (Агілар-Ші та ін., 2022) Радикуліт може варіюватися від легкого до важкого, що змушує багатьох людей думати, що їхня нога спить. Однак корінець сідничного нерва стискається, затискається, застрягає або затискається, що викликає спазми м’язів у нижній частині спини, сідницях або ногах. Тому багато людей пояснюють, що вони відчувають біль у попереку або ногах, коли це ішіас.
Оскільки сідничний нерв є довгим товстим нервом в тілі людини, він проходить від поперекової області до коліна та з’єднується з іншими нервами, щоб досягти стопи. Біль при ішіасі може бути двома станами з однаковими больовими симптомами, відомими як істинні або схожі на ішіас стани. Справжній ішіас – це те, що травма безпосередньо впливає на сідничний нерв. Це може бути пов’язано зі ковзанням міжхребцевого диска, спричиненим такими факторами навколишнього середовища, як підняття важкого предмета, погіршення корінця сідничного нерва та спричинення болю, який посилюється. (Сіддік та ін., 2020) Для станів, подібних до ішіасу, це те, де інші захворювання опорно-рухового апарату викликають симптоми, схожі на біль у сідничному нерві на нижніх кінцівках. Захворювання опорно-рухового апарату, як-от синдром грушоподібного м’яза, можуть спричинити симптоми, схожі на біль у сідничному нерві, коли грушоподібний м’яз подразнений або запалений, тиснучи на сідничний нерв, що змушує багатьох людей повідомляти про біль уздовж сідничної області, який може викликати відчуття печіння та болю вниз по спині. ноги. (Хікс та ін., 2024) Однак існують способи лікування радикуліту та зменшення больових ефектів, що викликають проблеми з рухливістю.
Ішіас, причини, симптоми та поради - відео
Нехірургічне лікування ішіасу
Коли справа доходить до зменшення болю при ішіасі, багато людей шукатимуть лікування, яке є економічно ефективним і адаптованим до болю людини. Деякі методи лікування, наприклад нервова мобілізація, можуть застосовувати механічні сили до нервових корінців, щоб відновити здорові рухи ніг і нижніх кінцівок. (Пікок та ін., 2023) Інші методи лікування, як декомпресія хребта, використовують обережне витягування диска хребта, щоб зменшити тиск на сідничний нерв і забезпечити полегшення. Нехірургічні методи лікування сприятливі для багатьох людей через те, наскільки вони доступні та персоналізовані до болю людини, оскільки вони допомагають зменшити біль і інвалідність. (Liu et al., 2023) На щастя, форма нехірургічного лікування може допомогти полегшити ішіас і пов’язані з ним симптоми, схожі на біль.
Голковколювання, що полегшує біль у сідничному нерві
Голкорефлексотерапія є одним із найстаріших видів нехірургічного лікування, під час якого кваліфіковані професіонали використовують тонкі тверді голки, які вставляють і розміщують на ураженій ділянці, завдаючи болю. Акупунктура може допомогти зменшити викривлення уражених нервових корінців, а місцеві запальні цитокіни корелюють з ішіасом. (Yu et al., 2021) Це нормалізує нейронні сигнали до режиму за замовчуванням від посилення навколишніх м’язових волокон і зниження болю. Крім того, акупунктура може допомогти відновити ци або енергію тіла, зменшуючи біль шляхом розміщення голок на акупунктурних точках життєво важливих органів, пов’язаних із сідничним нервом. (Yu et al., 2022) Це відоме як сомато-вісцеральне, коли життєво важливі органи можуть бути ураженою областю, спричиняючи перекривання м’язових і нервових профілів ризику. Голковколювання є чудовою формою нехірургічного лікування, яке можна поєднувати з іншими різноманітними методами лікування, щоб допомогти відновити природний фактор загоєння організму та дозволити людям бути більш уважними щодо того, як легко доглядати за своїм тілом, щоб запобігти симптомам, схожим на біль у сідничному нерві. що виникають.
посилання
Агілар-Ші, А.Л., Галлардо-Мейо, К., Санс-Гонсалес, Р., і Паредес, І. (2022). Ішіас. Менеджмент для сімейних лікарів. J Family Med Prim Care, 11(8), 4174-4179. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21
Лю, К., Феррейра, Г.Е., Абдель Шахід, К., Чен, К., Гарріс, І.А., Бейлі, К.С., Пеул, В.К., Коес, Б., і Лін, К.С. (2023). Хірургічне проти нехірургічного лікування ішіасу: систематичний огляд і мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. BMJ, 381, E070730. doi.org/10.1136/bmj-2022-070730
Пікок, М., Дуглас, С., Наір, П. (2023). Нейронна мобілізація при болях у попереку та корінцевому болі: систематичний огляд. J Man Manip Ther, 31(1), 4-12. doi.org/10.1080/10669817.2022.2065599
Чи можуть люди, які мають справу з болем у стегнах, знайти полегшення, яке вони шукають, завдяки декомпресії хребта, щоб зменшити біль від ішіасу?
Вступ
Коли мова йде про людей, які виконують повсякденні рухи, тіло може перебувати в дивних положеннях без болю чи дискомфорту. Таким чином, люди можуть стояти або сидіти тривалий час і відчувати себе добре під час напруженої діяльності. Однак у міру старіння навколишні м’язи та зв’язки можуть стати слабкими та напруженими, а суглоби та диски хребта починають стискатися та зношуватися. Це пояснюється тим, що багато людей роблять повторювані рухи своїм тілом, які викликають симптоми, схожі на біль у спині, стегнах, шиї та кінцівках тіла, що призводить до посиленого болю в різних місцях тіла. Коли люди відчувають скелетно-м’язовий біль у своєму тілі, це може спричинити перекривання профілів ризику, які можуть заважати людині та спричиняти її нещасний стан. Крім того, коли люди відчувають скелетно-м’язовий біль у своєму тілі, багато хто буде шукати лікування, щоб зменшити згадані больові симптоми, пов’язані з скелетно-м’язовим болем. У сьогоднішній статті ми розглянемо один тип скелетно-м’язового болю в стегнах, як він може викликати проблеми, схожі на біль у сідничному нерві, і як такі методи лікування, як декомпресія, можуть зменшити подібні до болю наслідки болю в стегнах, пов’язані з ішіасом. Ми розмовляємо з сертифікованими постачальниками медичних послуг, які об’єднують інформацію про наших пацієнтів, щоб надати численні методи лікування для полегшення болю в стегнах, пов’язаного з ішіасом. Ми також інформуємо та направляємо пацієнтів щодо того, як декомпресія може допомогти зменшити схожі на біль симптоми, такі як ішіас, і відновити рухливість стегна. Ми заохочуємо наших пацієнтів ставити своїм медичним працівникам складні та важливі запитання щодо схожих на біль симптомів, які вони відчувають через біль у стегнах. Доктор Хіменес, округ Колумбія, включає цю інформацію як академічну послугу. відмова.
Біль у тазостегновому суглобі, пов’язаний з ішіасом
Чи часто ви відчуваєте скутість у попереку та стегнах після тривалого сидіння? Як щодо того, щоб відчути ірадіюючий біль від попереку до ніг? Або ви думаєте, що м’язи стегон і стегна стають напруженими та слабкими, що впливає на стабільність вашої ходи? Багато людей, які відчувають ці проблеми, схожі на біль, відчувають біль у стегнах, і це може бути проблемою, якщо її не лікувати з часом. Оскільки біль у тазостегновому суглобі є поширеним станом, який викликає інвалідність, і його важко діагностувати, багато людей часто виражають локалізований біль в одній із трьох анатомічних областей: передній, задній та бічній частинах стегна. (Wilson & Furukawa, 2014) Коли люди мають справу з болем у стегнах, вони також відчуватимуть переданий біль у нижній частині спини, через що вони відчувають страждання та страждають. У той же час прості звичайні рухи, такі як сидіння або стояння, можуть впливати на м’язи та зв’язки, що оточують стегна, і можуть завдати шкоди. Це може спричинити біль у стегнах, що походить від поперекового відділу хребта, і проблеми з хребтом, які потім викликають проблеми з опорно-руховим апаратом нижніх кінцівок. (Lee et al., 2018)
Отже, як би біль у стегнах був пов’язаний із радикулітом і викликав біль у багатьох нижніх кінцівках? Області стегон у кістково-м’язовій системі мають численні м’язи, що оточують область тазових кісток, які можуть ставати напруженими та слабкими, спричиняючи скелетно-м’язовий біль через внутрішньотазові та гінекологічні проблеми. (Чемберлен, 2021) Це означає, що захворювання опорно-рухового апарату, такі як синдроми грушоподібної м’язи, пов’язані з болем у стегнах, можуть призвести до радикуліту. Сідничний нерв проходить вниз від поперекової області, сідниць і позаду ноги. Коли людина має справу з ішіасом і збирається до свого основного лікаря, щоб лікувати біль, її лікарі проведуть медичний огляд, щоб побачити, які фактори викликають біль. Деякі з поширених знахідок під час фізичного огляду були болючість і пальпація великої сідничної вирізки та відтворення болю вздовж стегон. (Сон і Лі, 2022) Це викликає супутні симптоми, які корелюють з ішіасом і болем у стегнах, включаючи:
Відчуття поколювання/оніміння
М’язова ніжність
Біль під час сидіння або стояння
Дискомфорт
Чи є рух ключем до зцілення? Відео
Декомпресія хребта, що зменшує біль у стегнах
Однак багато людей знайдуть нехірургічне лікування, яке допоможе зменшити ішіас, пов’язаний з болем у стегнах. Нехірургічні методи лікування адаптовані до болю людини та є економічно ефективними, водночас щадними для хребта. Декомпресія хребта може допомогти зменшити біль у стегнах, пов’язаний із радикулітом. Декомпресія хребта дозволяє м’якою тягою розтягувати слабкі м’язи вздовж нижньої частини спини та стегон, у той час як диски хребта відчувають негативний тиск. Коли людина має справу з болем у сідничному нерві, пов’язаним із болем у стегнах, і вперше намагається провести декомпресію, вона отримує полегшення, на яке заслуговує. (Крісп та ін., 1955)
Крім того, багато людей, які використовують декомпресію для лікування болю в стегнах, можуть почати відчувати її вплив, оскільки це допомагає покращити циркуляцію крові назад до стегон, щоб почати природний процес загоєння. (Hua et al., 2019) Коли люди починають включати декомпресію для лікування болю в стегнах, вони можуть розслабитися, оскільки відчувають, що всі їхні болі та біль поступово зникають, оскільки рухливість і обертання нижніх кінцівок повертаються.
посилання
Чемберлен, Р. (2021). Біль у стегнах у дорослих: оцінка та диференційна діагностика. Американський сімейний лікар, 103(2), 81-89. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33448767
Крісп, Е. Дж., Сайріакс, Дж. Х. та Крісті, Б. Г. (1955). Обговорення лікування болю в спині витягуванням. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831
Хуа, KC, Ян, XG, Фен, JT, Ван, Ф., Ян, Л., Чжан, Х., і Ху, Ю.С. (2019). Ефективність і безпека стрижневої декомпресії для лікування некрозу головки стегнової кістки: систематичний огляд і мета-аналіз. J Orthop Surg Res, 14(1), 306. doi.org/10.1186/s13018-019-1359-7
Лі, Ю. Дж., Кім, Ш., Чунг, С. У., Лі, Ю. К. та Ку, К. Х. (2018). Причини хронічного болю в стегнах, недіагностовані або неправильно діагностовані первинними лікарями у молодих дорослих пацієнтів: ретроспективне описове дослідження. J Korean Med Sci, 33(52), e339. doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e339
Сон, Б.К., і Лі, К. (2022). Синдром грушоподібної м’язи (защемлення сідничного нерва), пов’язаний із варіацією сідничного нерва типу С: звіт про два випадки та огляд літератури. Корейська J Нейротравма, 18(2), 434-443. doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29
Вілсон, Дж. Дж., Фурукава, М. (2014). Оцінка пацієнта з болем у стегнах. Американський сімейний лікар, 89(1), 27-34. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24444505
Диски між хребцями хребта забезпечують амортизацію та амортизацію хребта та решти тіла. Вважається, що дегенеративні зміни дисків є початком спінального стенозу. Коли дискам бракує достатньої гідратації/води, а висота дисків з часом зменшується, амортизація та амортизація стають все менш ефективними. Тоді хребці можуть стискатися, викликаючи тертя. Дегенеративний стеноз хребта також може розвинутися через надлишок рубцевої тканини та кісткових шпор (розростання, що розвивається на краю кістки), які можуть утворитися після травми або операції на хребті.
Оцінка
Лікар поставить діагноз «стеноз хребта». Лікар проведе сканування зображення хребта, щоб визначити точне місце дегенерації та виміряти, наскільки вузькими стали отвори. Часто присутні біль, скутість, обмеження рухливості та втрата діапазону рухів. Якщо стеноз хребта спричинив здавлення нерва, також може виникнути біль, оніміння, поколювання або слабкість у сідницях (ішіас), стегнах і гомілках. Фізіотерапевт визначить ступінь, оцінивши наступне:
Рухливість хребців - як хребет згинається і повертається в різні боки.
Уміння змінювати положення.
Сила м’язів кора, спини та стегон.
Balance
Поза
Схема ходи
Здавлення нерва, щоб визначити, чи є якісь симптоми в ногах.
Більш легкі випадки зазвичай не включають стиснення нерва, оскільки більш поширеним є скутість спини.
У більш важких випадках може спостерігатися сильний біль, обмеження рухливості та здавлення нерва, що спричиняє слабкість ніг.
Найпоширенішим симптомом спінального стенозу є посилення болю при згинанні назад або розгинанні поперекового відділу хребта. Сюди входять положення, які витягують хребет, наприклад стояння, ходьба та лежання на животі. Симптоми зазвичай покращуються під час нахилу вперед і коли хребет розташовується більш згинаючим або зігнутим положенням, як-от сидячи та напівлежачи. Ці положення тіла відкривають простір у центральному спинномозковому каналі.
Хірургія
Спинальний стеноз є найпоширенішою причиною хірургічного втручання у дорослих віком 65 років і старше. Проте хірургічне втручання майже завжди виконується як останній засіб, якщо біль, симптоми та інвалідність не зникають після консервативних методів лікування, включаючи мануальну терапію, безопераційна декомпресія, і фізіотерапія протягом місяців або років. Від тяжкості симптомів і поточного стану здоров'я залежить, чи буде лікар рекомендувати операцію. (Zhuomao Mo та ін., 2018). Консервативні заходи можуть бути більш безпечними і такими ж ефективними. Систематичний огляд або дослідження, засноване на всіх доступних первинних дослідженнях, показало, що фізична терапія та фізичні вправи призвели до таких же результатів, як хірургія, для зменшення болю та втрати працездатності. (Zhuomao Mo та ін., 2018). За винятком важких випадків, операція часто не потрібна.
Фізична терапія стенозу хребта
Мета фізіотерапії включає:
Зменшення болю та скутості суглобів.
Зняття компресії нерва.
Зменшення напруги в навколишніх м'язах.
Покращення діапазону рухів.
Поліпшення вирівнювання постави.
Зміцнення м'язів кора.
Покращення сили ніг для підтримки рівноваги та загальної функції.
Розтягування м'язів спини, включаючи ті, що проходять вертикально вздовж хребта, і ті, що проходять по діагоналі від таза до поперекового відділу хребта, допомагають полегшити м’язову напруженість і біль і можуть покращити загальну рухливість і діапазон рухів поперекового відділу хребта.
Розтягування м'язів стегна, включаючи згиначі стегна спереду, грушоподібний м’яз ззаду та підколінні сухожилля, які проходять від задньої частини стегна вниз по нозі до коліна, також важливі, оскільки ці м’язи прикріплені до тазу, який безпосередньо з’єднується з хребет.
Вправи для зміцнення м'язів черевного преса, включаючи м’язи тулуба, тазу, нижньої частини спини, стегон і живота, допомагають стабілізувати хребет і захищають його від надмірних рухів і стискаючих сил.
При стенозі хребта основні м’язи часто стають слабкими, неактивними та нездатними виконувати свою роботу з підтримки хребта. Основні вправи часто починаються з активації глибоких м’язів живота, лежачи на спині з зігнутими колінами.
Вправи будуть прогресувати, коли людина набуває більше сили та контролю, коли хребет стабілізується.
Фізіотерапія стенозу хребта також передбачає тренування рівноваги та вправи на сідниці для зміцнення м’язів ніг.
Попередження
Робота з фізіотерапевтом може допомогти запобігти майбутнім проблемам, зберігаючи рухливість хребта, підтримуючи фізичну активність і вправи для підтримки сили та стабільності, щоб забезпечити міцну основу для підтримки нижньої частини спини та запобігання погіршенню симптомів.
Фізіотерапія при тяжкому стенозі хребта
Фізична терапія зазвичай передбачає розтяжку нижньої частини спини, стегон і ніг, вправи на рухливість і вправи для зміцнення ядра, щоб покращити підтримку хребта та зменшити біль. Лікування, як-от теплова або електрична стимуляція, також може застосовуватися в кожному окремому випадку, якщо є сильний біль або напруження в м’язах спини. Проте недостатньо клінічних доказів, які підтверджують додаткові переваги. (Luciana Gazzi Macedo та ін., 2013) Ефективність фізичної терапії є високою, оскільки операція сама по собі не може зміцнити м’язи, які стабілізують хребет, збільшити рухливість або гнучкість навколишніх м’язів і покращити вирівнювання постави.
Основні причини спінального стенозу
посилання
Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Лікування стенозу поперекового відділу хребта. BMJ (вид. клінічних досліджень), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Мо, З., Чжан, Р., Чанг, М., і Тан, С. (2018). ЛФК проти хірургії стенозу поперекового відділу хребта: систематичний огляд і мета-аналіз. Пакистанський журнал медичних наук, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Маседо, Л. Г., Хам, А., Кулеба, Л., Мо, Дж., Труонг, Л., Єнг, М., і Батті, М. К. (2013). Фізіотерапевтичні втручання при дегенеративному стенозі поперекового відділу хребта: систематичний огляд. Фізична терапія, 93 (12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
У людей, які перенесли травму спини, може розвинутися синовіальна кіста хребта як спосіб захисту хребта, що може викликати больові симптоми та відчуття. Чи може знання симптомів допомогти медичним працівникам розробити ретельний план лікування, щоб полегшити біль, запобігти погіршенню стану та іншим захворюванням хребта?
Синовіальні кісти хребта
Синовіальні кісти хребта - це доброякісні мішки, заповнені рідиною, які розвиваються в суглобах хребта. Вони утворюються внаслідок дегенерації хребта або травми. Кісти можуть утворюватися в будь-якому місці хребта, але найчастіше вони виникають у поперековому відділі/попереку. Зазвичай вони розвиваються в фасеткових суглобах або з’єднаннях, які з’єднують хребці/кістки хребта.
Симптоми
У більшості випадків синовіальна кіста не викликає симптомів. Однак лікар або спеціаліст захоче спостерігати за ознаками дегенеративного захворювання диска, стенозу хребта або синдрому кінського хвоста. Якщо симптоми з’являються, вони зазвичай викликають радикулопатію або здавлення нерва, що може спричинити біль у спині, слабкість, оніміння та біль, що випромінює через подразнення. Виразність симптомів залежить від розміру і локалізації кісти. Синовіальні кісти можуть вражати одну або обидві сторони хребта і можуть утворюватися в одному сегменті хребта або на кількох рівнях.
Ефекти можуть включати
Симптоми радикулопатії можуть розвинутися, якщо кіста або запалення, спричинене кістою, контактує з корінцем спинномозкового нерва. Це може викликати радикуліт, слабкість, оніміння або труднощі з контролем певних м’язів.
Нейрогенна кульгавість/зіткнення та запалення спинномозкових нервів можуть викликати судоми, біль та/або поколювання в попереку, ногах, стегнах і сідницях. (Мартін Дж. Вілбі та ін., 2009)
Якщо уражений спинний мозок, це може спричинити мієлопатія/сильне здавлення спинного мозку, що може спричинити оніміння, слабкість і проблеми з рівновагою. (Dong Shin Kim та інші, 2014)
Симптоми, пов’язані з кінським хвостом, включаючи проблеми з кишечником і/або сечовим міхуром, слабкість у ногах і анестезію сідла/втрату чутливості в стегнах, сідницях і промежині, можуть виникати, але рідко, як і синовіальні кісти в середній частині спини та шиї. Якщо розвиваються грудні та шийні синовіальні кісти, вони можуть викликати такі симптоми, як оніміння, поколювання, біль або слабкість в ураженій області.
Проєкти
Синовіальні кісти хребта, як правило, викликані дегенеративними змінами, такими як остеоартрит, які з часом розвиваються в суглобі. У зв’язку з регулярним зношуванням хрящ фасеткового суглоба/матеріал суглоба, який забезпечує захист, гладку поверхню, зменшує тертя та поглинає удари, починає зникати. При продовженні процесу синовіальна оболонка може утворити кісту.
Травми, великі й маленькі, мають запальний і дегенеративний вплив на суглоби, що може призвести до утворення кісти.
Близько третини людей, які мають синовіальну кісту хребта, також мають спондилолістез.
Цей стан виникає, коли хребці зісковзують з місця або не вирівнюються на хребець, що знаходиться під ним.
Це ознака нестабільності хребта.
Нестабільність може виникнути в будь-якій області хребта, але L4-5 є найпоширенішими рівнями.
На цей сегмент хребта припадає більша частина ваги верхньої частини тіла.
Якщо виникає нестабільність, може розвинутися кіста.
Однак кісти можуть утворюватися без нестабільності.
Іноді їх можна побачити за допомогою УЗД, рентгена або КТ.
лікування
Деякі кісти залишаються невеликими і не викликають жодних симптомів. Кісти потребують лікування, лише якщо вони викликають симптоми. (Ненсі Е, Епштейн, Джеймі Бейсден. 2012 рік)
Коригування способу життя
Медичний працівник порекомендує уникати певних видів діяльності, які погіршують симптоми.
Також можуть бути рекомендовані фізіотерапія або трудотерапія.
Періодичне використання безрецептурних нестероїдних протизапальних засобів/НПЗЗ, таких як ібупрофен і напроксен, може допомогти полегшити час від часу біль.
Амбулаторні процедури
Для кіст, які викликають інтенсивний біль, оніміння, слабкість та інші проблеми, може бути рекомендована процедура відведення рідини/аспірації з кісти.
Одне дослідження показало, що рівень успіху коливається від 0 до 50 відсотків.
Епідуральні ін’єкції кортикостероїдів можуть зменшити запалення та можуть бути варіантом полегшення болю.
Пацієнтам рекомендується робити не більше трьох ін’єкцій на рік.
Хірургічні варіанти
У важких або постійних випадках лікар може порекомендувати операцію з декомпресії, щоб видалити кісту та навколишню кістку, щоб зменшити тиск на нервовий корінець. Варіанти хірургічного втручання варіюються від мінімально інвазивних ендоскопічних процедур до великих відкритих операцій. Найкращий хірургічний варіант залежить від тяжкості ситуації та наявності супутніх розладів. Хірургічні варіанти включають:
Ламінектомія – Видалення кісткової структури, яка захищає та покриває спинномозковий канал/пластинку.
Геміламінектомія – Модифікована ламінектомія, при якій видаляється менша частина пластинки.
Фасетектомія – Видалення частини ураженого фасеткового суглоба, де розташована синовіальна кіста, як правило, після ламінектомії або геміламінектомії.
злиттяфасеткових суглобів і хребців – Зменшує рухливість хребців у зоні ураження.
Більшість людей відчувають негайне полегшення болю після ламінектомії або геміламінектомії.
Для повного загоєння фузії може знадобитися від шести до дев’яти місяців.
Якщо операція виконується без зрощення в місці виникнення кісти, біль може повернутися, і протягом двох років може утворитися інша кіста.
Ускладнення хірургічного втручання включають інфекцію, кровотечу та пошкодження спинного мозку або нервового корінця.
Як я повернув свою мобільність за допомогою хіропрактики
посилання
Вілбі, М. Дж., Фрейзер, Р. Д., Вернон-Робертс, Б., і Мур, Р. Дж. (2009). Поширеність та патогенез синовіальних кіст жовтої зв’язки у пацієнтів із стенозом поперекового відділу хребта та радикулопатією. Хребет, 34 (23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Кім, Д.С., Янг, Дж.С., Чо, Ю.Дж., Канг, Ш. (2014). Гостра мієлопатія, спричинена синовіальною кістою шийки матки. Журнал корейського нейрохірургічного товариства, 56 (1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). Діагностика та лікування синовіальних кіст: ефективність хірургічного втручання в порівнянні з аспірацією кісти. Міжнародна хірургічна неврологія, 3 (Додаток 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
Особи, які нещодавно перенесли операцію на попереку, як-от поперекову ламінектомію та дискектомію, чи можуть вони отримати користь від фізіотерапії для повного одужання? (Медицина Джона Гопкінса. 2008 рік)
Програма реабілітаційних вправ
Поперекова ламінектомія та дискектомія — це хірургічна процедура, яку виконує ортопед або невролог, щоб допомогти зменшити біль, полегшити супутні симптоми та відчуття, а також покращити гнучкість і рухливість. Процедура передбачає відсікання диска та кісткового матеріалу, який тисне, подразнює та пошкоджує спинномозкові нерви. (Медицина Джона Гопкінса. 2023 рік)
Післяопераційний період
Терапевт працюватиме з пацієнтом, щоб розробити програму реабілітаційних вправ. Метою програми реабілітаційних вправ є допомогти людині:
Розслабте їхні м’язи, щоб запобігти їх напруженню та надмірній обережності
Відновіть повний діапазон рухів
Зміцніть їх хребет
Попередження травм
Посібник щодо того, чого очікувати від фізіотерапії.
Постуральна перепідготовка
Після операції на спині людям доводиться працювати, щоб підтримувати правильну поставу під час сидіння та стояння. (Медицина Джона Гопкінса. 2008 рік)
Контролю постави важливо навчитися, оскільки він підтримує нижню частину спини в оптимальному положенні для захисту та прискорення загоєння поперекових дисків і м’язів.
Фізіотерапевт навчить людину сидіти з правильною поставою та користуватися поперековою опорою.
Досягнення та підтримка правильної постави є одним із найважливіших речей, які допоможуть захистити спину та запобігти майбутнім проблемам зі спиною.
Ходьба допомагає покращити серцево-судинну систему та кровообіг у всьому тілі.
Це допомагає забезпечити додатковий кисень і поживні речовини до м’язів і тканин хребта під час їх загоєння.
Це вертикальна вправа, яка ставить хребет у природне положення, що допомагає захистити диски.
Терапевт допоможе скласти програму з урахуванням індивідуального стану.
Жим лежачи вгору
Однією з вправ для захисту спини і поперекових дисків є віджимання лежачи. (Медицина Джона Гопкінса. 2008 рік) Ця вправа допомагає утримувати диски хребта в правильному положенні. Це також допомагає покращити здатність згинатися назад у поперековий розгин.
Для виконання вправи:
Ляжте обличчям вниз на килимок для йоги/вправ і покладіть обидві руки на підлогу під плечима.
Тримайте спину і стегна розслабленими.
Використовуйте руки, щоб притиснути верхню частину тіла вгору, дозволяючи нижній частині спини залишатися на підлозі.
При натисканні вгору має бути легкий тиск на поперек.
Утримуйте положення віджиму протягом 2 секунд.
Повільно опустіться назад у вихідне положення.
Повторіть від 10 до 15 повторень.
Ковзання сідничного нерва
У людей, які відчували біль у ногах зі спини до операції, можливо, діагностовано ішіас або подразнення сідничного нерва. Після операції люди можуть помітити, що їхня нога напружена щоразу, коли її випрямляють до кінця. Це може бути ознакою прилипання/защемлення корінця сідничного нерва, поширеної проблеми при радикуліті.
Після операції поперекової ламінектомії та дискектомії фізіотерапевт призначить цілеспрямовані вправи, які називаються ковзанням сідничного нерва, щоб розтягнути та покращити рух нерва. (Річард Ф. Елліс, Уейн А. Хінг, Пітер Дж. Макнейр. 2012 рік)
Нервові ковзання можуть допомогти звільнити застряглий нервовий корінець і забезпечити нормальний рух.
Для виконання вправи:
Ляжте на спину і зігніть одне коліно вгору.
Візьміться руками за коліно.
Випряміть коліно, підтримуючи його руками.
Коли коліно повністю випрямлене, зігніть і розігніть щиколотку приблизно 5 разів.
Поверніться у вихідне положення.
Повторіть ковзання сідничного нерва 10 разів.
Цю вправу можна виконати кілька разів, щоб покращити рух і ковзання нерва в нижній частині спини та нозі.
Згинання поперекового відділу лежачи на спині
Після операції м’які вправи на згинання спини можуть допомогти безпечно розтягнути м’язи попереку та м’яко розтягнути рубцеву тканину після хірургічного розрізу. Згинання поперекового відділу лежачи на спині — одна з найпростіших вправ для покращення діапазону рухів при згинанні поперекового відділу.
Для виконання вправи:
Ляжте на спину, зігнувши коліна.
Повільно підніміть зігнуті коліна до грудей і візьміться за коліна обома руками.
Акуратно підтягніть коліна до грудей.
Утримуйте положення на 1 або 2 секунди.
Повільно опустіть коліна у вихідне положення.
Виконайте по 10 повторень.
Припиніть вправу, якщо відчуваєте посилення болю в попереку, сідницях або ногах.
Зміцнення стегон і кора
Після отримання дозволу люди можуть переходити до програми зміцнення черевного преса та ядра. Це передбачає виконання певних рухів для стегон і ніг, зберігаючи нейтральне положення тазу. Розширені вправи для зміцнення стегон допомагають створити силу та стабільність м’язів, що оточують область тазу та нижню частину спини. Фізіотерапевт може допомогти вирішити, які вправи рекомендовані для конкретного стану.
Повернення до роботи та фізична активність
Після того, як люди отримають покращений діапазон рухів у поперековому відділі, покращать силу стегон і середини, їх лікар і терапевт можуть порекомендувати роботу над певними видами діяльності, щоб допомогти їм повернутися до попереднього рівня роботи та відпочинку. Залежно від професії особам може знадобитися:
Працюйте над правильною технікою підйому.
Вимагайте оцінки ергономіки, якщо вони проводять час, сидячи за столом або робочою станцією.
Деякі хірурги можуть мати обмеження щодо того, скільки людина може згинати, піднімати та скручувати протягом двох-шести тижнів після операції.
Операція на попереку може бути складною для належної реабілітації. Робота з медичним працівником і фізіотерапевт, люди можуть бути впевнені, що покращать діапазон рухів, силу та функціональну мобільність, щоб швидко та безпечно повернутися до попереднього рівня функцій.
Елліс, РФ, Хінг, Вашингтон, і Макнейр, П. Дж. (2012). Порівняння поздовжнього руху сідничного нерва з різними мобілізаційними вправами: дослідження in vivo з використанням ультразвукового зображення. Журнал ортопедичної та спортивної фізичної терапії, 42 (8), 667–675. doi.org/10.2519/jospt.2012.3854
Люди, які відчувають поколювання або поколювання в руках або ногах, можуть відчувати парестезію, яка виникає, коли нерв стискається або ушкоджується. Чи може знання симптомів і причин допомогти в діагностиці та лікуванні?
Парестезія Відчуття тіла
Відчуття оніміння або поколювання, коли рука, нога чи ступня заснули, пов’язані не стільки з кровообігом, скільки з роботою нервів.
Парестезія - це ненормальне відчуття в тілі через стиснення або подразнення нервів.
Це може бути механічна причина, наприклад, стиснення/защемлення нерва.
Або це може бути пов’язано зі станом здоров’я, травмою чи хворобою.
Струшування ураженої кінцівки часто полегшує відчуття.
Парестезія зазвичай вражає лише одну руку або ногу одночасно.
Однак залежно від причини можуть бути уражені як руки, так і ноги.
Зверніться до лікаря, якщо симптоми тривають більше 30 хвилин. Лікування може знадобитися, якщо відчуття парестезії викликані серйозною основною причиною.
Проєкти
Сидіння в неправильних і нездорових позах може стиснути нерв і викликати симптоми. Однак деякі причини викликають більше занепокоєння та можуть включати:
Якщо симптоми не зникають через 30 хвилин або продовжують повертатися з невідомих причин, зателефонуйте до медичного працівника, щоб з’ясувати причину ненормальних відчуттів. Випадок погіршення повинен перебувати під наглядом медичного працівника.
Периферична нейропатія, викликана цукровим діабетом, зазвичай починається з відчуття парестезії стопи/стоп і може погіршуватися та призводити до інших ускладнень.
Лікар працюватиме з пацієнтом, щоб зрозуміти симптоми та провести відповідні діагностичні тести, щоб визначити причину. Медичний працівник вибере тести на основі фізичного огляду. Загальні діагностичні процедури включають: (Професійна версія посібника Merck. 2022 рік)
Магнітно-резонансна томографія – МРТ хребта, головного мозку або кінцівок.
Рентген, щоб виключити аномалії кісток, як-от перелом.
Аналізи крові.
Електроміографія – ЕМГ дослідження.
Швидкість нервової провідності – тест NCV.
Якщо парестезія супроводжується болем у спині або шиї, медичний працівник може запідозрити стиснення/защемлення спинномозкового нерва.
Якщо у людини в анамнезі є діабет, який погано контролюється, вони можуть запідозрити периферичну нейропатію.
лікування
Лікування парестезії залежить від діагнозу. Лікар може допомогти визначити найкращий курс дій для конкретного стану.
Нервова система
Якщо симптоми викликані розладом центральної нервової системи, таким як РС, люди будуть тісно співпрацювати зі своїм медичним працівником, щоб отримати відповідне лікування.
Фізична терапія може бути рекомендована для покращення загальної функціональної мобільності. (Назанін Разазян та ін., 2016)
Спинномозковий нерв
Якщо парестезія спричинена здавленням спинномозкового нерва, як ішіас, люди можуть бути направлені до мануальний терапевт і команда фізичної терапії, щоб звільнити нерви та тиск. (Джулі М. Фріц та ін., 2021)
Фізіотерапевт може призначити вправи для хребта, щоб полегшити компресію нерва та відновити нормальні відчуття та рух.
Зміцнювальні вправи для відновлення гнучкості та рухливості можуть бути призначені, якщо слабкість з’являється разом із відчуттями парестезії тіла.
Грижа диска
Якщо грижа міжхребцевого диска викликає ненормальні відчуття, а консервативні заходи не покращили, лікар може запропонувати операцію, щоб зменшити тиск на нерв/нерви. (Американська асоціація неврологічних хірургів. 2023 рік)
У таких хірургічних втручаннях, як ламінектомія або дискектомія, метою є відновлення функції нерва.
Після операції особам може бути рекомендований фізіотерапевт, щоб допомогти відновити рухливість.
Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. (2023) Парестезії.
Американська асоціація неврологічних хірургів. (2023) Грибний диск.
Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок. (2018) Периферична нейропатія.
Професійна версія посібника Merck. (2022) Тупість.
Разазіан, Н., Яварі, З., Фарнія, В., Азізі, А., Кордавані, Л., Бахмані, Д.С., Холсбоер-Трахслер, Е., і Бранд, С. (2016). Вплив фізичних вправ на втому, депресію та парестезію у пацієнтів із розсіяним склерозом. Медицина та наука у спорті та фізичних вправах, 48 (5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Фріц, Дж. М., Лейн, Е., Макфадден, М., Бреннан, Г., Магел, Дж. С., Теккерей, А., Мінік, К., Мейєр, В., & Грін, Т. (2021). Направлення на фізіотерапію від первинної медичної допомоги для гострого болю в спині з ішіасом: рандомізоване контрольоване дослідження. Аннали внутрішньої медицини, 174 (1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
Чи може поєднання мануальної терапії із звичайним лікуванням медикаментами, фізичними вправами та/або фізіотерапією допомогти полегшити симптоми болю при сідничному ендометріозі?
Сідничний ендометріоз
Сідничний ендометріоз – це стан, при якому клітини ендометрію (тканина, що нагадує слизову оболонку матки) розростаються за межі слизової оболонки матки та стискають сідничний нерв. Це створює стрес і тиск на нерв, що викликає біль у спині, тазі, стегнах і ногах, особливо перед і під час менструального циклу. Це також може спричинити біль, нерегулярні менструації та безпліддя. (Американський коледж акушерів і гінекологів. 2021 рік)
Ці ділянки росту тканини ендометрія також відомі як ураження або імплантати.
Жінки з сідничним ендометріозом часто відчувають біль у ногах і слабкість під час менструального циклу. (Лена Марі Сігерс та ін., 2023)
Сідничний ендометріоз також може викликати біль під час сечовипускання, дефекації, під час сексу, а також втому та нерегулярні вагінальні кровотечі.
Сідничний нерв
Як правило, ураження ендометрія ростуть і прикріплюються до яєчників, фаллопієвих труб, сечового міхура, кишечника, прямої кишки або очеревини/черевної порожнини. (Американський коледж акушерів і гінекологів. 2021 рік)
Аномальний ріст може бути спричинений вищим за норму рівнем естрогену.
Дослідники вважають, що ендометріоз пов’язаний з ретроградною менструацією, яка змушує менструальну кров повертатися назад у таз, а не виходити через піхву. (Всесвітня організація охорони здоров’я. 2023 рік)
Коли ураження ендометрія чинять тиск на сідничний нерв, вони можуть викликати подразнення та запалення, що призводить до сильного тазового болю, що ускладнює зачаття. (Лян Яньчунь та ін., 2019)
Симптоми
Деякі жінки з ендометріозом не відчувають жодних симптомів або неправильно інтерпретують симптоми як типові ознаки передменструального синдрому/ПМС. Найпоширеніші ознаки та симптоми сідничного ендометріозу включають:
Труднощі при ходьбі або стоянні.
Втрата чутливості, м'язова слабкість і рефлекторні зміни.
Ендометріоз, у тому числі сідничний ендометріоз, як правило, не можна діагностувати за допомогою самостійного огляду органів малого таза або УЗД. Лікарю може знадобитися виконати біопсію за допомогою лапароскопії та обговорити менструальний цикл, симптоми та історію хвороби.
Процедура лапароскопії передбачає створення крихітних розрізів і взяття зразка тканини за допомогою інструментів, прикріплених до тонкої трубки з камерою. (MedlinePlus. 2022 рік)
Візуалізаційні тести, такі як магнітно-резонансна томографія/МРТ і комп’ютерна томографія/КТ, можуть допомогти отримати важливу інформацію про розташування та розмір будь-яких уражень ендометрія. (Американський коледж акушерів і гінекологів. 2021 рік)
лікування
Симптоми іноді можна тимчасово полегшити за допомогою безрецептурних або безрецептурних знеболювальних. Залежно від стану та тяжкості медичний працівник може призначити гормональне лікування, щоб запобігти зростанню нових ендометріальних імплантатів. Вони можуть включати:
Гормональний контроль народжуваності.
Прогестин – синтетична форма прогестерону.
Гонадотропін-рилізинг гормон – агоністи ГнРГ.
Якщо біль не зникає або посилюється, людям може знадобитися операція, щоб видалити тканину.
Американський коледж акушерів і гінекологів. Ендометріоз.
Сігерс, Л.М., ДеФаріа Є, Д., Йонецу, Т., Сугіяма, Т., Мінамі, Й., Соеда, Т., Аракі, М., Накадзіма, А., Юкі, Х., Кіношіта, Д., Сузукі, К., Ніїда, Т., Лі, Х., Макналті, І., Накамура, С., Какута, Т., Фустер, В., та Джанг, І.К. (2023). Статеві відмінності у коронарному атеросклеротичному фенотипі та характері загоєння на оптичній когерентній томографії. Тираж. Візуалізація серцево-судинної системи, 16(8), e015227. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.123.015227
Всесвітня організація охорони здоров’я. Ендометріоз.
Yahaya, A., Chauhan, G., Idowu, A., Sumathi, V., Botchu, R., & Evans, S. (2021). Карцинома, що виникає при ендометріозі сідничного нерва: опис випадку. Журнал звітів про хірургічні випадки, 2021 (12), rjab512. doi.org/10.1093/jscr/rjab512
Медицина Джона Гопкінса. Ішіас.
Яньчунь, Л., Юньхе, З., Мен, X., Шуцінь, К., Цінтан, З., і Шужун, Ю. (2019). Видалення ендометріоми, що проходить через лівий великий сідничний отвір з використанням одночасного лапароскопічного та трансглютеального доступу: опис випадку. Здоров'я жінок BMC, 19(1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0
MedlinePlus. Ендометріоз.
Центр лікування ендометріозу. Сідничний ендометріоз.
Чен, С., Се, В., Стронг, JA, Цзян, Дж., і Чжан, Дж.М. (2016). Сідничний ендометріоз викликає механічну гіперчутливість, сегментарне пошкодження нерва та сильне місцеве запалення у щурів. Європейський журнал болю (Лондон, Англія), 20(7), 1044–1057. doi.org/10.1002/ejp.827
Сікуара де Соуза, А.С., Чапек, С., Хау, Б.М., Джентофт, М.Е., Амрамі, К.К., & Спіннер, Р.Ж. (2015). Магнітно-резонансна томографія підтверджує периневральне поширення ендометріозу в попереково-крижове сплетення: повідомлення про 2 випадки. Нейрохірургічний фокус, 39(3), E15. doi.org/10.3171/2015.6.FOCUS15208
Інструмент Find A Practitioner від IFM — це найбільша мережа рефералів у функціональній медицині, створена, щоб допомогти пацієнтам знайти практикуючих функціональних лікарів у будь-якій точці світу. Сертифіковані практикуючі лікарі IFM вказані першими в результатах пошуку, враховуючи їхню широку освіту в галузі функціональної медицини
