Клініка спини Гігієна хребта. Хребет є захисним корпусом для нервової системи, системи настільки потужної, що вона контролює всі функції в людському тілі. Нервова система каже вашому тілу дихати, наказує вашому серцю битися, наказує вашим рукам і ногам рухатися, вказує вашому тілу, коли і як виробляти нові клітини, і вона навіть має силу контролювати загоєння. Пошкоджений або неправильний хребет може різко заважати сигналам, які постійно передаються через нервову систему, що в кінцевому підсумку призведе до болю тіла, внутрішнього погіршення і втрати багатьох повсякденних функцій, які ми сприймаємо як належне.
Гігієна хребта надзвичайно важлива, але 89 відсотків населення світу не усвідомлюють важливості підтримки правильного вирівнювання хребців за допомогою хіропрактики, а також захисту хребта від травм шляхом здорового способу життя. Натомість ми нехтуємо своїми хребтами. У дитинстві ми починаємо своє життя з падінь і поїздок, які переривають наш хребет, ми стаємо дорослими з поганою поставою, ми піднімаємо занадто важкі речі, носимо перевантажені рюкзаки і отримуємо травми через автомобільні аварії, спортивні удари та стрес.
Дізнайтеся про тенденції здоров’я майбутнього – сьогодні. Приєднуйтесь до зростаючого відсотка населення, яке насолоджується кращим здоров’ям і гарним самопочуттям завдяки регулярному догляду за своїм хребтом. Поговоріть зі своїм мануальним терапевтом про способи покращення гігієни хребта.
Чи можуть люди з грижовим болем, пов’язаним з болем у попереку, знайти полегшення за допомогою декомпресії хребта для відновлення рухливості?
Вступ
Багато людей у всьому світі відчували біль у спині і часто скаржаться, що це впливає на їхню рухливість під час виконання звичайної рутини. Кістково-м’язова система має різні м’язи, м’які тканини, суглоби, зв’язки та кістки, які допомагають оточувати хребет і захищати життєво важливі органи. Хребет складається з кісток, суглобів і нервових корінців, які мають чудовий зв’язок із центральною нервовою системою та опорно-руховим апаратом, оскільки спинний мозок захищений спинними суглобами та дисками, які мають розширені нервові корінці та допомагають забезпечити сенсорно-моторну роботу. функції верхніх і нижніх кінцівок. Коли різні патогени або фактори навколишнього середовища починають спричиняти постійне стиснення хребта між дисками хребта, це може призвести до грижі та з часом вплинути на рухливість тіла. Люди, як молоді, так і літні, помітять, що домашні засоби не зникають, і, можливо, доведеться шукати лікування, якщо біль занадто сильний. Однак це може призвести до непотрібного стресу під час пошуку доступного лікування. У сьогоднішній статті розглядається, як грижа може вплинути на рухливість попереку та як лікування, наприклад декомпресія, може допомогти відновити хребет. Ми спілкуємося з сертифікованими медичними працівниками, які використовують інформацію наших пацієнтів, щоб надати різні рішення для відновлення рухливості попереку хребта. Ми також інформуємо пацієнтів про те, як такі методи лікування, як декомпресія, можуть відновити рухливість хребта. Ми заохочуємо наших пацієнтів ставити складні та освітні запитання нашим пов’язаним медичним працівникам щодо схожих на біль симптомів, які вони відчувають, пов’язаних із грижею диска, що вражає хребет. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як академічну послугу. відмова.
Дискова грижа, що впливає на рухливість спини
Чи часто ви відчуваєте скутість або обмежену рухливість нижньої частини спини, що змушує вас ходити трохи повільніше, ніж зазвичай? Ви відчуваєте біль у нижніх м’язах спини від розтягування або нахилу, щоб взяти предмет? Або ви відчуваєте оніміння або поколювання в ногах, що викликає дискомфорт? Коли багато людей починають виконувати повторювані рухи, це може призвести до того, що їхні диски хребта з часом стиснуться і, зрештою, утворять грижу. Коли багато людей перевтомлюються, їх хребетні диски можуть з часом тріснути, в результаті чого внутрішня частина випинається й тисне на навколишній нервовий корінець. Це призводить до того, що тканина диска має центральну кісту балонного типу, яка викликає дегенеративні зміни, що призводить до болю в попереку та грижі. (Ge et al., 2019)
У той же час, коли багато людей починають відчувати біль у попереку через грижі дисків, вони починають втрачати рухливість у нижній частині спини. Це може бути пов’язано зі слабкими м’язами живота в поєднанні з обмеженою рухливістю. Коли багато людей не мають міцних основних м’язів, щоб забезпечити підтримку та рухливість нижньої частини спини, це може початися з простих м’язових болів, що призводить до постійного болю в попереку без лікування та негативно впливає на якість їхнього життя. (Чу, 2022) Проте боротьба з болем у попереку не повинна бути виснажливою, оскільки численні методи лікування можуть зменшити вплив болю в попереку, пов’язаного з грижею диска, одночасно відновлюючи рухливість попереку.
Наука про рух відео
Ви коли-небудь відчували безсумнівні м’язові болі, які випромінюють від нижньої частини спини та спускаються вниз по ногах? Чи відчуваєте ви скутість, коли нахиляєтеся, щоб взяти предмет, який викликає напругу м’язів у нижній частині спини? Або ви відчуваєте біль у попереку від надмірного сидіння або стояння? Коли багато людей стикаються з такими проблемами, схожими на біль у нижній частині спини, це може призвести до втрати працездатності, погіршуючи якість їхнього життя. Це пов’язано з грижею диска, яка впливає на рухливість нижньої частини спини людини і, якщо її не лікувати негайно, може призвести до хронічних проблем. Однак багато людей будуть шукати лікування від болю в попереку та знайдуть необхідне полегшення. Багато терапевтичних вправ у поєднанні з нехірургічним лікуванням можуть допомогти перетренувати ослаблені м’язи тулуба, щоб краще стабілізувати поперек і допомогти зменшити біль у попереку. (Hlaing та ін., 2021) Коли люди починають думати про своє здоров’я та самопочуття, особливо коли вони мають справу з болем у попереку, який впливає на їх рухливість, вони виявлять, що більшість болю спричинена нормальними, повторюваними факторами, які спричиняють стиснення та грижу диска хребта. Отже, застосування тяги до поперекового відділу хребта може допомогти зменшити протрузію поперекового диска, яка викликає біль у попереку. (Метьюз, 1968) Такі методи лікування, як мануальна терапія, тракційна терапія та декомпресія хребта, є нехірургічними методами лікування, економічно ефективними та щадними для хребта. Вони допомагають перебудувати організм і запустити природний фактор загоєння тіла для регідратації дисків хребта. Коли багато людей почнуть проводити безперервне лікування, щоб зменшити біль у попереку, пов’язаний з грижею міжхребцевих дисків, вони почнуть помічати покращення рухливості хребта та зменшення болю. Перегляньте відео вище, щоб дізнатися, як безхірургічне лікування може допомогти відновити рухливість тіла та зменшити симптоми, схожі на біль.
Декомпресія для відновлення хребта
Коли справа доходить до зменшення больових симптомів, спричинених грижею диска, яка спричиняє обмеження рухливості та біль у попереку, декомпресія хребта може бути відповіддю, яку багато людей хочуть включити у свій розпорядок життя. Оскільки поперекові грижі міжхребцевих дисків є поширеною причиною болю в попереку та радикулопатії, декомпресія хребта може допомогти м’яко відтягнути грижу міжхребцевого диска у вихідне положення для сприяння загоєнню. Оскільки декомпресія хребта та витягнення поперекового відділу є частиною фізіотерапевтичного лікування, вони можуть допомогти зменшити інтенсивність болю з боку хребта та зменшити розмір грижі диска. (Choi et al., 2022) Коли багато людей відчують полегшення від м’якого потягу після декомпресії хребта, вони помітять, що їх рухливість повернулася. Після послідовного лікування їхній біль зменшиться, оскільки диск хребта повністю вилікується. (Кіріакс, 1950) З багатьма людьми, які шукають численні методи лікування, щоб зменшити біль у нижній частині спини та відновити відчуття життя, включення цих процедур може забезпечити корисні результати для їхньої опорно-рухової системи.
посилання
Чой, Е., Гіл, Г.Й., Джу, Дж., Хан, В.К., Нам, Ф.С., і Лі, П.Б. (2022). Вплив нехірургічної декомпресії хребта на інтенсивність болю та об’єм грижі диска при підгострій поперековій грижі диска. Міжнародний журнал клінічної практики, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Чу, E. C. (2022). Велика аневризма черевної аорти з супутньою гострою грижею диска поперекового відділу – опис випадку. J Med Life, 15(6), 871-875. doi.org/10.25122/jml-2021-0419
Cyriax, J. (1950). Лікування уражень поперекового диска. Гальмівний Med J, 2(4694), 1434-1438. doi.org/10.1136/bmj.2.4694.1434
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR, & Hui, H. (2019). Інтрадуральна поперекова грижа диска: звіт про випадок і огляд літератури. Clin Interv Старіння, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Hlaing, S. S., Puntumetakul, R., Khine, E. E., & Boucaut, R. (2021). Вплив основних стабілізаційних вправ і зміцнювальних вправ на пропріоцепцію, баланс, товщину м’язів і пов’язані з болем результати у пацієнтів з підгострим неспецифічним болем у попереку: рандомізоване контрольоване дослідження. BMC розлад опорно-рухового апарату, 22(1), 998. doi.org/10.1186/s12891-021-04858-6
Метьюз, Дж. А. (1968). Динамічна дискографія: дослідження тяги поперекового відділу. Ann Phys Med, 9(7), 275-279. doi.org/10.1093/rheumatology/9.7.275
Для людей, які намагаються підтримувати здоровий хребет, чи може розуміння причин і профілактика ротації хребців допомогти захистити хребет від шкідливої ротації хребців?
Обертання хребта
Здорове обертання хребта є важливим аспектом запобігання травмам, а поворот хребців або скручення хребта можуть бути результатом захворювання хребта, нервів або м’язів або певних рухів.
Нормальна здатність до скручування хребта
Хребет може рухатися кількома способами. Рухи хребта включають:
Згинання – Округлення вперед
Розгинання – вигин назад
Нахили вбік забезпечуються м’язами, які допомагають у скручуваннях.
Незважаючи на те, що хребет може рухатися в багатьох напрямках, існують обмеження того, наскільки далеко він може і повинен рухатися. (Xinhai Shan та ін., 2013). Особливо це стосується скручування. Хребетний стовп складається з 26 з’єднаних між собою кісток, які називаються хребцями. При русі кожна кістка хребця рухається відповідно. Поворотні або скручені хребці, особливо під час нахилу вперед, як підняття важких предметів, пов’язані з ризиком травм спини, таких як розтягнення та грижа дисків.
Як працює ротація
Обертання - це основний рух, у якому люди можуть повертати свій хребет. При скручуваннях хребет також вигинається в сторони. М'язи, що беруть участь в обертанні хребта, включають:
Команда внутрішні косі м'язи живота і зовнішні косі преси не прикріплюються безпосередньо до хребта, але є основними м’язами, відповідальними за обертання хребта в нижній частині спини.
Власні м'язи, включаючи multifidus і longissimus, також сприяють обертальним рухам.
Multifidus допомагає хребту скручуватися, коли одна сторона скорочується/активується, і розширює поперековий відділ хребта, коли обидві сторони скорочуються.
Multifidus допомагає контролювати рух, а longissimus забезпечує рух деяким розширенням.
Вік і хребет
З віком в організмі накопичується напруга та/або слабкість косих м’язів живота та інших м’язів тулуба. Сидячі звички в першу чергу викликають ці зміни. (Pooriput Waongenngarm та ін., 2016)
Хронічно напружені м’язи спини та живота погіршують діапазон рухів тулуба, а також здатність до скручувань.
М’язова слабкість і напруженість впливають на рухи хребта.
Ослаблені м’язи можуть зменшити підтримку рухів хребта та знизити загальну стабільність тулуба.
Обертання хребта та сколіоз
Сколіоз є поширеним захворюванням, яке викликає бічний вигин хребта. Деякі хребці зміщуються вбік. Часто в основі цього зміщення лежить аномальна ротація хребців. Лікування часто зосереджується на контролі ротації хребців за допомогою медичного керівництва та фізіотерапії. (Джон П. Хорн та ін., 2014)
Надмірне обертання хребта
Багато людей надмірно обертають хребет під час ручної роботи, що може збільшити ризик травм спини. (Національні інститути здоров'я. 2020 рік). Надмірна ротація може статися під час таких дій, як копання чи лопата.
Вправи для здорового хребта
Рекомендований спосіб досягти оптимального обертання хребта — щоденні вправи для спини. (Національний фонд здоров'я хребта. 2015 рік). Ефективна програма вправ для спини буде складатися з рухів у всіх напрямках.
Рекомендується йога, оскільки вона робить акцент на розвитку гнучкості та сили в усіх напрямках.
Пілатес робить те саме.
Програма вправ для профілактики травм також опрацьовує м’язи стегон і таза.
Людям із захворюваннями хребта слід проконсультуватися зі своїм медичним працівником або фізіотерапевтом щодо безпечних вправ для хребта, оскільки вправи на обертання можуть погіршити проблеми зі спиною, такі як опуклість або грижа міжхребцевого диска.
Основна сила для спини без болю
посилання
Shan, X., Ning, X., Chen, Z., Ding, M., Shi, W., & Yang, S. (2013). Реакція розвитку болю в попереку на стійке осьове скручування тулуба. European spine journal: офіційне видання Європейського товариства хребта, Європейського товариства деформації хребта та Європейського відділу Товариства дослідження шийного відділу хребта, 22(9), 1972–1978. doi.org/10.1007/s00586-013-2784-7
Waongenngarm, P., Rajaratnam, B. S., & Janwantanakul, P. (2016). Втома внутрішніх косих і поперечних м’язів живота, спричинена опущеною сидячою поставою після 1 години сидіння в офісних працівників. Безпека та гігієна праці, 7(1), 49–54. doi.org/10.1016/j.shaw.2015.08.001
Для людей, які працюють за столом або на робочому місці, де більша частина роботи виконується в положенні сидячи, що підвищує ризик виникнення різноманітних проблем зі здоров’ям, чи може використання столу стоячи допомогти запобігти проблемам опорно-рухового апарату та покращити короткострокове та довгострокове самопочуття?
Столи-підставки
Більше 80% робіт виконується сидячи. Доведено, що столи-підставки допомагають. (Allene L. Gremaud та ін., 2018) Стіл із регульованою підставкою відповідає висоті стояння людини. Деякі столи можна опустити, щоб користуватися ними сидячи. Ці столи можуть покращити:
Циркуляція крові
Біль у спині
енергія
Сфокусувати
Люди, які менше сидячі, можуть відчувати зниження депресії, тривоги та ризику хронічних захворювань.
Покращує поставу та зменшує біль у спині
Тривале сидіння може викликати втому та фізичний дискомфорт. Симптоми та відчуття болю в спині є звичайним явищем, особливо під час практикування нездорових поз, уже вирішених наявних проблем зі спиною або використання неергономічного столу. Замість того, щоб просто сидіти або стояти протягом усього робочого дня, чергування сидячи та стоячи набагато корисніше. Регулярне вправляння сидячи та стоячи зменшує втому тіла та дискомфорт у попереку. (Алісія А. Торп та ін., 2014) (Грант Т. Огнібене та ін., 2016)
Збільшує рівень енергії
Тривале сидіння корелює з втомою, зниженням енергії та продуктивністю. Стіл сидячи стоячи може забезпечити такі переваги, як підвищення рівня продуктивності. Дослідники виявили, що столи сидячи стоячи можуть покращити загальний стан здоров’я та продуктивність офісних працівників. Учасники дослідження повідомили:
За даними CDC, шість із 10 людей у США мають принаймні одне хронічне захворювання, як-от діабет, хвороби серця, інсульт або рак. Хронічні захворювання є основною причиною смерті та інвалідності, а також основною причиною витрат на охорону здоров’я. (Центри контролю та профілактики захворювань. 2023 рік) Хоча необхідні подальші дослідження, щоб з’ясувати, чи можуть стоячі столи зменшити ризик хронічних захворювань, одне дослідження було спрямоване на кількісну оцінку зв’язку між сидячим часом і ризиком хронічних захворювань або смерті. Дослідники повідомили, що сидячий спосіб життя протягом тривалого часу незалежно пов’язувався з негативними наслідками для здоров’я незалежно від фізичної активності. (Авіруп Бісвас та ін., 2015)
Покращений розумовий фокус
Тривале сидіння уповільнює кровообіг. Це зниження кровотоку до мозку знижує когнітивні функції та підвищує ризик нейродегенеративних станів. Одне дослідження підтвердило, що здорові люди, які тривалий час працювали в сидячому положенні, мали знижений кровообіг у мозку. Дослідження показало, що часті короткі прогулянки можуть допомогти запобігти цьому. (Софі Е. Картер та ін., 2018) Стоячи покращує циркуляцію крові та кисню. Це покращує когнітивні функції, що також допомагає покращити фокус і концентрацію.
Зменшення депресії та тривоги
Сучасний спосіб життя зазвичай містить велику кількість сидячого способу життя.
Однак існує невелика інформація про ризики для психічного здоров’я тривалого сидячого життя. Було проведено кілька досліджень, спрямованих на покращення розуміння громадськістю. Одне дослідження було зосереджено на групі людей похилого віку, які мали самостійно повідомити про сидячі звички, які включали телевізор, Інтернет і час для читання. Цю інформацію порівнювали з їхніми індивідуальними балами на Центр епідеміологічних досліджень депресії масштаб. (Марк Хамер, Еммануель Стаматакіс. 2014 рік)
Дослідники виявили, що певна сидяча поведінка є більш шкідливою для психічного здоров’я, ніж інша.
Використання Інтернету мало протилежний ефект, зменшуючи симптоми депресії та покращуючи когнітивні функції.
Дослідники припускають, що результати випливають із контрастних екологічних і соціальних контекстів, у яких вони відбуваються. (Марк Хамер, Еммануель Стаматакіс. 2014 рік)
Інше дослідження розглядало можливу кореляцію між сидячою поведінкою та тривогою.
Встановлення робочого столу в робочий простір може допомогти зменшити негативні наслідки сидячого способу життя, що призведе до підвищення продуктивності, покращення психічного та фізичного здоров’я та здорового робочого середовища для людей, які робота довгі години за столом або робочою станцією.
Розуміння академічного болю в попереку: вплив і рішення хіропрактики
посилання
Гремо, А.Л., Карр, Л.Ж., Сіммерінг, Д.Є., Еванс, Нью-Джерсі, Кремер, Дж.Ф., Сегре, А.М., Полгрін, Луїзіана, та Полгрін, П.М. (2018). Використання акселерометра Gamifying підвищує рівень фізичної активності сидячих офісних працівників. Журнал Американської кардіологічної асоціації, 7(13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Торп А. А., Кінгвелл Б. А., Оуен Н. та Данстан Д. У. (2014). Розбиття робочого часу сидіння на періодичні напади стояння покращує втому та м’язово-скелетний дискомфорт в офісних працівників із надмірною вагою/ожирінням. Медицина праці та навколишнього середовища, 71 (11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R., & Horst, KC (2016). Вплив робочої станції сидячи-стоячи на хронічний біль у попереку: результати рандомізованого дослідження. Журнал медицини праці та навколишнього середовища, 58 (3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ма, Дж., Ма, Д., Лі, З. та Кім, Х. (2021). Вплив втручання за робочим столом сидячи-стоячи на здоров’я та продуктивність. Міжнародний журнал досліджень навколишнього середовища та громадського здоров'я, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Бісвас, А., О, П.І., Фолкнер, Г.Е., Баджай, Р.Р., Сільвер, Массачусетс, Мітчелл, М.С., і Альтер, Д.А. (2015). Сидячий час і його зв'язок з ризиком захворюваності, смертності та госпіталізації у дорослих: систематичний огляд і мета-аналіз. Аннали внутрішньої медицини, 162 (2), 123–132. doi.org/10.7326/M14-1651
Картер, С.Е., Дрейер, Р., Холдер, С.М., Браун, Л., Тійссен, Д.Х.Дж., і Хопкінс, Н.Д. (2018). Регулярні перерви в ходьбі запобігають погіршенню мозкового кровотоку, пов’язаному з тривалим сидінням. Журнал прикладної фізіології (Bethesda, Md.: 1985), 125(3), 790–798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Хамер, М., і Стаматакіс, Е. (2014). Проспективне дослідження сидячої поведінки, ризику депресії та когнітивних порушень. Медицина та наука у спорті та фізичних вправах, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Тейчен М., Костіган С.А. та Паркер К. (2015). Зв'язок між сидячою поведінкою та ризиком тривоги: систематичний огляд. BMC громадське здоров'я, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
Чи можуть медичні працівники допомогти багатьом людям із дегенерацією поперекового диска знайти полегшення за допомогою лікування декомпресії хребта?
Вступ
Багато людей часто виконують повсякденні рухи, які дозволяють хребту згинатися, скручуватися та повертатися різними способами, не відчуваючи болю та дискомфорту. Однак у міру старіння тіла старіє і хребет, оскільки диски хребта починають природний процес дегенерації. Оскільки хребетні диски в хребетному стовпі поглинають вагу вертикального тиску, це стабілізує верхні та нижні кінцівки та забезпечує рух. До цього моменту, коли багато людей страждають від різних травм або факторів навколишнього середовища, які спричиняють стиснення диска хребта, це може призвести до проблем із попереком, які викликають біль і дискомфорт під час виконання певної діяльності. Оскільки біль у попереку є однією з трьох найпоширеніших проблем, з якими стикаються багато людей у всьому світі, це може стати соціально-економічною проблемою, яка може призвести до інвалідності та нещастя. Біль у попереку часто пов’язаний з дегенерацією диска, а навколишні зв’язки та м’язові тканини можуть впливати на верхні та нижні кінцівки. Це спричиняє перенаправлення болю в різні групи опорно-рухового апарату, що змушує багатьох людей шукати лікування, яке може бути не тільки доступним, але й ефективним для зменшення болю. У сьогоднішній статті розглядається анатомія поперекового диска, як дегенерація диска впливає на поперековий відділ хребта, і як декомпресія хребта може зменшити дегенерацію поперекового диска від спричинення більшого болю в попереку. Ми розмовляємо з сертифікованими медичними працівниками, які використовують інформацію наших пацієнтів, щоб надати численні плани лікування для полегшення симптомів, схожих на біль, пов’язаних із дегенерацією поперекового диска, що спричиняє біль у попереку. Ми також інформуємо наших пацієнтів про те, що існують нехірургічні варіанти, щоб зменшити ці больові проблеми, пов’язані з дегенерацією диска, і відновити рухливість поперекового відділу тіла. Ми заохочуємо наших пацієнтів ставити складні та освітні запитання нашим пов’язаним медичним працівникам щодо схожих на біль симптомів, які вони відчувають, пов’язаних із попереком. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як академічну послугу. відмова.
Анатомія поперекового диска
Ви відчуваєте напругу або скутість у попереку після пробудження вранці? Чи відчуваєте ви раптовий або поступовий біль від того, що нахиляєтеся, щоб підняти важкий предмет, який впливає на поперек? Або ви відчуваєте біль у тому чи іншому місці спини, що викликає біль і дискомфорт у поперековому відділі хребта? Багато з цих проблем, схожих на біль, часто пов’язані з дегенерацією диска в поєднанні з болем у попереку. Анатомія диска хребта складається з трьох елементів, які працюють разом за певною схемою, щоб протистояти силам, що діють у поперековому відділі хребта. (Martin et al., 2002) Оскільки поперековий відділ хребта є найтовстішою частиною спини, хребетний диск підтримує вагу верхньої частини тіла, одночасно стабілізуючи нижню частину тіла. Однак диск хребта з часом зменшується, коли тіло старіє. Оскільки дегенерація є природним процесом, багато людей починають відчувати себе менш рухливими, що може спричинити багато проблем у поперековому відділі хребта.
Як дегенерація диска впливає на поперековий відділ хребта
Коли відбувається дегенерація диска в поперековому відділі хребта, диск хребта починає зменшуватися в об’ємі, а поживні речовини, які зволожують диск, починають виснажуватися та стискатися. Коли дегенерація диска вражає поперековий відділ хребта, уражаються нервові корінці центральної системи. Вони можуть бути пов’язані з будь-якою конкретною групою патологічних станів, які можуть подразнювати навколишні нерви та викликати симптоми, схожі на біль. (Богдук, 1976) До цього моменту це викликає біль у нижніх кінцівках і іррадіюючий біль у попереку. У той же час глікосфінголіпідні антитіла активуються в імунній системі, викликаючи запальні ефекти. (Брісбі та ін., 2002) Коли люди мають справу з болем у попереку, пов’язаним з дегенерацією міжхребцевих дисків, багато людей відчуватимуть, що нижня частина спини стискається, спричиняючи обмеження рухливості та скутість. У той же час навколишні м'язи і м'які тканини перенапружуються і напружуються. Диск хребта також впливає на нервові волокна, що оточують хребет, що призводить до ноцицептивного болю в попереку. (Coppes та ін., 1997) Однак багато людей можуть знайти доступні методи лікування для зменшення болю в попереку, пов’язаного з дегенерацією диска.
Огляд декомпресії хребта - відео
Декомпресія хребта може зменшити дегенерацію поперекового диска
Багато людей можуть шукати нехірургічне лікування, щоб зменшити біль у попереку, пов’язаний з дегенерацією диска, оскільки це є економічно ефективним і завдяки послідовним процедурам може покращитися. Деякі нехірургічні методи лікування, як-от декомпресія хребта, можуть допомогти відновити гідратацію диска хребта шляхом м’якої тракції та сприяти природному загоєнню. Декомпресія хребта може бути ручною або механічною з використанням негативного тиску для збільшення висоти диска. (Ванті та ін., 2021) Це дозволяє багатьом людям відчути полегшення, на яке вони заслуговують, і з часом почуватися краще. Декомпресія хребта може зменшити дегенерацію диска, стабілізувати поперековий відділ хребта та допомогти відновити рухливість хребта до нижніх відділів. (Даніель, 2007) Коли багато людей починають піклуватися про своє тіло та зменшують шанси повернення болю в попереку, що спричинить додаткові проблеми зі спиною.
Брісбі, Х., Балаг, Ф., Шафер, Д., Шейхзаде, А., Лекман, А., Нордін, М., Ридевік, Б., і Фредман, П. (2002). Антитіла до глікосфінголіпідів у сироватці крові у хворих на радикуліт. Хребет (Філа 1976 Па), 27(4), 380-386. doi.org/10.1097/00007632-200202150-00011
Даніель, DM (2007). Нехірургічна декомпресійна терапія хребта: чи підтверджує наукова література заяви про ефективність, зроблені в рекламних ЗМІ? Хіропр Остеопат, 15, 7. doi.org/10.1186/1746-1340-15-7
Мартін, MD, Boxell, CM, і Malone, DG (2002). Патофізіологія дегенерації поперекового диска: огляд літератури. Нейрохірургічний фокус, 13(2), E1. doi.org/10.3171/foc.2002.13.2.2
Ванті К., Туроне Л., Паніццоло А., Гуччоне А.А., Бертоцці Л. та Пілластріні П. (2021). Вертикальна тракція при поперековій радикулопатії: систематичний огляд. Arch Physiother, 11(1), 7. doi.org/10.1186/s40945-021-00102-5
«Різноманітні проблеми з крижами складають або сприяють значної частини проблем з попереком. Чи може розуміння анатомії та функцій допомогти запобігти та лікувати травми спини?»
Крижі
Крижі - це кістка, яка має форму перевернутого трикутника, розташована на підстави хребта що допомагає підтримувати верхню частину тіла під час сидіння або стояння та забезпечує гнучкість тазового поясу під час пологів. Він складається з п'яти хребців, які зростаються в дорослому віці і з'єднуються з тазом. Ця кістка сприймає й витримує весь тиск і стрес тіла від повсякденних дій і рухів.
навчання
Людина народжується з чотирма-шістьма крижовими хребцями. Однак зрощення не відбувається у всіх крижових хребцях одночасно:
Fusion починається з S1 і S2.
Коли людина стає старше, загальна форма крижів починає зміцнюватися, а хребці зливаються в єдину структуру.
Процес зазвичай починається в середині підліткового віку і закінчується на початку до середини двадцятих років.
Вважається, що у жінок він починається раніше, ніж у чоловіків.
Крижі у жінок ширші і коротші, мають більш вигнуту верхівку або вхідний отвір таза.
Крижі у чоловіків довші, вужчі та плоскіші.
структура
Крижі — це кістка неправильної форми, яка утворює задню/задню третину тазового пояса. Через передню/передню частину хребця S1 є гребінь, відомий як крижовий мис. Маленькі отвори/отвори з обох боків крижової кістки залишаються після зрощення хребців. Залежно від кількості хребців, з кожного боку може бути від трьох до п’яти отворів, хоча зазвичай їх чотири. (Е. Настоліс та ін., 2019)
Кожен передній отвір зазвичай ширший за задній або дорсальний/задній отвір.
Кожен крижовий отвір/множина отвору забезпечує канал для крижових нервів і кровоносних судин.
Між кожним із зрощених хребців розвиваються невеликі гребені, відомі як поперечні гребні або лінії.
Верхівка крижової кістки називається основою і з’єднується з найбільшим і найнижчим з поперекових хребців – L5.
Дно з'єднується з куприк/куприк, відомий як апекс.
Крижовий канал порожнистий, проходить від основи до верхівки і служить каналом в кінці спинного мозку.
Сторони крижів з’єднуються з правою та лівою тазостегновою/клубовою кістками. Точкою кріплення є вушної поверхні.
Прямо за вушною поверхнею знаходиться крижова горбистість, яка служить місцем прикріплення зв’язок, що утримують разом тазовий пояс.
Місце розташування
Крижі знаходяться на рівні нижньої частини спини, трохи вище міжсідничної щілини або там, де розходяться сідниці. Ущелина починається приблизно на рівні куприка або куприка. Крижі вигнуті вперед і закінчуються куприком, причому у жінок ця кривизна більш виражена, ніж у чоловіків. З’єднується з поперековим хребцем L5 за допомогою попереково-крижового суглоба. Диск між цими двома хребцями є поширеним джерелом болю в попереку.
По обидві сторони від попереково-крижового суглоба є крилоподібні структури, відомі як сакральна ала, які з’єднуються з клубовими кістками і утворюють верхівку крижово-клубового суглоба.
Ці крила забезпечують стабільність і силу для ходьби і стояння.
Анатомічні варіації
Найпоширеніша анатомічна варіація стосується кількості хребців. Найбільш поширеним є п’ять, але були задокументовані аномалії, включаючи осіб з чотирма або шістьма крижовими хребцями. (Е. Настоліс та ін., 2019)
Інші варіації включають поверхню та кривизну крижової кістки, де кривизна сильно відрізняється між людьми.
У деяких випадках перший і другий хребці не зрощуються і залишаються окремо зчленованими.
Нездатність каналу повністю закритися під час формування є станом, відомим як ущелина хребта.
функція
Дослідження крижів тривають, але деякі доведені функції включають:
Він служить точкою прикріплення хребта до тазу.
Це забезпечує стабільність ядра тіла.
Він діє як платформа для опори хребта під час сидіння.
Він підтримує вагу верхньої частини тіла під час сидіння або стояння.
Це забезпечує додаткову стабільність при ходьбі, рівновагу та мобільність.
Conditions
Крижі можуть бути головним джерелом або фокусом болю в попереку. За оцінками, 28% чоловіків і 31.6% жінок у віці 18 років і старше відчували біль у попереку протягом останніх трьох місяців. (Центри контролю та профілактики захворювань. 2020 рік) Умови, які можуть викликати симптоми болю в крижах, включають.
Сакроїліт
Це поширений стан запалення крижово-клубового/СІ суглоба.
Лікар ставить діагноз лише тоді, коли всі інші можливі причини болю були виключені, відомий як діагноз виключення.
Приблизно половина всіх хордом утворюється в крижовому відділі, але пухлини також можуть розвиватися в інших місцях хребта або в основі черепа. (Національна медична бібліотека. 2015 рік)
Спина Біфіда
Люди можуть народжуватися із захворюваннями, які впливають на крижовий відділ.
Розщелина хребта - це вроджене захворювання, яке може виникнути внаслідок дефекту крижового каналу.
Розкриття секретів запалення
посилання
Грасс, Л.Т., Шмітт, Д. (2015). Еволюція тазу людини: зміна пристосувань до біпедалізму, акушерства та терморегуляції. Філософські праці Лондонського королівського товариства. Серія B, Біологічні науки, 370 (1663), 20140063. doi.org/10.1098/rstb.2014.0063
Настоліс, Е., Каракасі, М.В., Павлідіс, П., Томайдіс, В., & Фіска, А. (2019). Анатомія та клінічне значення сакральних варіацій: систематичний огляд. Folia morphologica, 78(4), 651–667. doi.org/10.5603/FM.a2019.0040
Barros, G., McGrath, L., & Gelfenbeyn, M. (2019). Дисфункція крижово-клубового суглоба у пацієнтів із болем у попереку. Federal practitioner : для медичних працівників Вірджинії, Міністерства оборони та PHS, 36(8), 370–375.
Як розігрів тіла допомагає підготуватися до майбутньої роботи для людей, які збираються займатися фізичною активністю чи вправами?
Активація центральної нервової системи
Належна розминка перед фізичною активністю або тренуванням готує розум і тіло до зниження ризику травми, психічного та фізичного переходу до фізичної активності та підвищення продуктивності. Добре продумана розминка також налаштовує центральну нервову систему/ЦНС на активність. Центральна нервова система передає повідомлення м’язам, щоб підготувати їх до дії. Активація центральної нервової системи збільшує залучення рухових нейронів і залучає симпатичну нервову систему, щоб організм міг краще справлятися з фізичними стресовими факторами. Процес може здатися складним, але підготувати нервову систему так само просто, як розігрітися за допомогою легкої аеробної активності перед тим, як почати більш вибухові рухи.
CNS
ЦНС складається з головного і спинного мозку. Ця центральна система зв’язку використовує іншу частину нервової системи, відому як периферична нервова система або ПНС, для передачі та отримання повідомлень по всьому тілу. ПНС пов’язана з усім тілом, головним і спинним мозком (ЦНС).
Нерви проходять по всьому тілу, отримуючи сигнали від ЦНС до м’язів, волокон і органів, передаючи різноманітну інформацію назад у мозок. (Університет Берклі. ND)
У периферичній нервовій системі розрізняють два типи систем – соматичну та вегетативну.
Дії соматичної нервової системи – це дії, які контролюються людиною за допомогою довільних дій, як-от вибір щось підняти.
Щоб належним чином підготувати тіло до інтенсивного силового тренування або іншої фізичної активності, необхідно, щоб через вегетативну нервову систему надсилалися правильні повідомлення.
Парасимпатичний і симпатичний стани
Вегетативна нервова система складається з двох підкатегорій, які є парасимпатичний та чуйний.
Активація ЦНС може підвищити продуктивність і запобігти травмам. Процес прокидається і сповіщає тіло про активність. Людям рекомендується перед початком тренування повідомити своєму тілу про фізичне навантаження, яке йому належить витримати, і підготуватися до майбутньої роботи. Це концепція, відома як постактиваційне потенціювання/PAP. (Ентоні Дж. Блажевіч, Ніколя Бабо. 2019 рік) PAP допомагає збільшити вироблення сили та енергії, що покращує фізичну продуктивність.
Щоразу, коли людина тренується, мозок адаптується та дізнається, що робить тіло та мету тренування.
М'язова пам'ять описує цю взаємодію.
Люди, які розпочали нову програму силових тренувань або після тривалої перерви, повідомляють, що почувалися незручно протягом перших кількох занять або навіть тижнів, залежно від їх досвіду. (Девід Хьюз, Стіан Еллефсен, Кіт Баар, 2018)
Однак після кількох сеансів тіло стає більш вправним у виконанні рухів і готове до збільшення опору, повторень або обох.
Це пов’язано з нейронним потягом і м’язовою пам’яттю, ніж із справжніми потенційними фізичними здібностями. (Саймон Вокер. 2021 рік)
Перший крок - це загальна розминка, яка повинна задіяти великі групи м'язів і бути низької інтенсивності, щоб не виснажувати організм перед початком власне тренування. Загальна розминка сприяє активації центральної нервової системи та організму в цілому: (Педро П. Невес та ін., 2021) (D C. Andrade та ін., 2015)
Посилює кровообіг.
Сприяє вивільненню кисню з гемоглобіну та міоглобіну.
Розігріває м’язи, завдяки чому вони скорочуються ефективніше.
Збільшує швидкість нервових імпульсів.
Збільшує доставку поживних речовин.
Знижує опір суглобів завдяки збільшенню змащення синовіальної рідини/суглобів.
Збільшує діапазон рухів суглобів.
Покращує пружність суглобів.
Швидше видаляє метаболічні відходи.
Зменшує ризик травм.
Загальна розминка може бути простою, оскільки підійде будь-яка аеробна активність. Це може включати:
Виконання рухів власною вагою – легкі стрибки або біг на місці.
Бігова доріжка
Веслувальна машина
Підйомник по сходах
Еліптичний тренажер
Рекомендується використовувати шкала сприйнятого навантаження/RPE визначити загальне зусилля розминки. Оцінка навантаження від 5 до 6 еквівалентна помірній ходьбі або повільному бігу підтюпцем. Люди повинні мати можливість говорити чітко, не роблячи пауз.
Спробуйте цю стратегію перед наступним тренуванням, щоб побачити підвищення продуктивності та зниження ризику травм.
Відновлення після розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба
Blazevich, AJ, & Babault, N. (2019). Постактиваційне потенціювання проти постактиваційного підвищення ефективності у людей: історична перспектива, основні механізми та поточні проблеми. Frontiers in physiology, 10, 1359. doi.org/10.3389/fphys.2019.01359
Hughes, DC, Ellefsen, S., & Baar, K. (2018). Адаптація до тренувань на витривалість і силу. Перспективи Cold Spring Harbor в медицині, 8(6), a029769. doi.org/10.1101/cshperspect.a029769
Вокер С. (2021). Докази нейронної адаптації, спричиненої тренуванням опору, у літніх людей. Експериментальна геронтологія, 151, 111408. doi.org/10.1016/j.exger.2021.111408
Андраде, округ Колумбія, Генрікес-Олгін, К., Бельтран, А.Р., Рамірес, Массачусетс, Лабарка, К., Корнехо, М., Альварес, К., і Рамірес-Кампільо, Р. (2015). Вплив загальної, специфічної та комбінованої розминки на вибухову м'язову продуктивність. Біологія спорту, 32 (2), 123–128. doi.org/10.5604/20831862.1140426
Чи може вплив вертебральної декомпресії полегшити стан людей з грижами дисків і зменшити внутрішньодисковий тиск на хребет?
Вступ
Основне завдання хребта – підтримувати вертикальний тиск тіла без відчуття болю чи дискомфорту, особливо коли людина знаходиться в русі. Хребетні диски знаходяться між суглобами хребта, які є амортизаторами при тиску, коли людина несе важкий предмет. У хребетному стовпі також є спинний мозок і нервові корінці, які розходяться з кожного відділу і мають сигнали нервових корінців, які передаються вперед і назад від м’язів до мозку для виконання його функції. Однак у міру того, як тіло старіє, старіє і хребет, оскільки багато людей постійно додають небажаного тиску на свій хребет через звичайні чинники та розвиток розладів опорно-рухового апарату. У той же час диски хребта також страждають, оскільки небажаний тиск постійно стискає їх, спричиняючи тріщини та випадання грижі зі свого положення. До цього моменту грижа міжхребцевого диска посилює корінці спинномозкових нервів, що призводить до симптомів, схожих на біль у верхніх і нижніх кінцівках тіла. Коли це станеться, багато людей почнуть відчувати м’язово-скелетний біль і призведуть до перекривання профілів ризику, що спричинить неправильне розташування їхніх тіл. Однак нехірургічне лікування може бути впроваджено як частину щоденного розпорядку дня для осіб, які мають справу з грижами міжхребцевих дисків, щоб зменшити внутрішньодисковий тиск на уражені м’язи верхніх і нижніх кінцівок і відновити функціональність тіла. Сьогоднішня стаття присвячена тому, чому грижа міжхребцевого диска вражає багатьох людей і як тракція хребців може зменшити внутрішньодисковий тиск на хребет, одночасно розвантажуючи опорно-руховий апарат. Крім того, ми працюємо рука об руку з сертифікованими медичними працівниками, які використовують інформацію наших пацієнтів для зменшення внутрішньодискового стресу, пов’язаного з грижами дисків. Ми також повідомляємо їм, що терапія витягування хребта (декомпресія хребта) може допомогти пом’якшити больові симптоми, пов’язані з грижею міжхребцевих дисків, і полегшити стан тіла. Ми заохочуємо наших пацієнтів ставити глибокі запитання, звертаючись до наших постачальників медичних послуг щодо їхніх проблем, схожих на біль. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як освітню послугу. відмова
Чому грижа міжхребцевого диска турбує людей?
Чи стикалися ви або ваші близькі з м’язовими болями або розтягненням у спині, шиї чи плечах після перенесення/підйому важкого предмета? Чи відчуваєте ви оніміння або поколювання в руках, ногах або ступнях після довгого дня після роботи? Або ви постійно маєте справу з ригідністю м’язів і суглобів після довгого робочого дня? У якийсь момент свого життя кожен стикався з болем у верхніх і нижніх кінцівках, що призводило до міжхребцевої грижі у верхній, середній або нижній частині хребта. Як було сказано раніше, тіло і хребет старіють природним шляхом, що призводить до розвитку гриж міжхребцевих дисків у хребті. Грижа диска виникає, коли пульпозне ядро (внутрішній шар диска) починає прориватися через слабший фіброзний кільце (зовнішній шар диска) і стискає навколишній нервовий корінець, що призводить до перекриття профілю ризику для верхньої та нижньої частин тіла. (Ge et al., 2019) Грижа диска розвивається, коли хребет проходить через природну дегенерацію, через що він стає більш чутливим до мікророзривів. Коли люди починають виконувати звичайні дії, наприклад піднімати або переносити важкі предмети, це може посилити прогресування, що призведе до розладів опорно-рухового апарату. Крім того, дегенерація хребта, пов’язана з грижею диска, може викликати запальні реакції, коли виступаючий диск стискає нервові корінці, що потім викликає симптоми болю та оніміння у верхніх і нижніх кінцівках. (Cunha et al., 2018)
Чому грижі міжхребцевих дисків викликають запальні реакції на стиснуті нервові корінці, що викликає больові симптоми у верхніх і нижніх кінцівках? Що ж, коли багато людей відчувають біль, пов’язаний з грижею міжхребцевих дисків, вони вважають, що вони мають справу з болем у верхній або нижній частині, залежно від того, де розташована грижа міжхребцевого диска. Це спричиняє перенаправлені больові симптоми, коли біль відчувається в одному місці, а не в місці, де біль виникає. За збігом обставин, коли люди виконують повторювані рухи, пов’язані з грижею міжхребцевих дисків, це може призвести до стиснення сусіднього нервового корінця, що потім викликає біль у навколишніх м’язах, зв’язках і м’яких тканинах. (Blamoutier, 2019) Біль, що виникає внаслідок грижі міжхребцевих дисків, може погіршити якість життя людини та змусити її пропустити важливі життєві події.
Огляд дискової грижі – відео
Багато факторів, пов’язаних з грижею міжхребцевого диска, можуть призвести до її розвитку та варіюються від легких до серйозних залежно від місця грижі диска. Оскільки хребет і хребетний диск дегенерують з часом природним шляхом, це може призвести до розтріскування та зневоднення диска. Це призводить до обмеження рухів, розвитку болю в шиї, спині, плечах, зниження сили м’язів кінцівок, оніміння. (Jin та ін., 2023) Це деякі результати, коли грижа міжхребцевих дисків не лікується відразу. На щастя, існують нехірургічні методи лікування, які полегшують больові симптоми, пов’язані з грижею міжхребцевих дисків, і допомагають зменшити внутрішньодисковий тиск у хребті, одночасно відновлюючи рухливість хребта та м’язову силу. Декомпресія хребта, мануальна терапія, масаж і фізіотерапія – це деякі нехірургічні методи лікування, які можуть допомогти полегшити грижі міжхребцевих дисків і пов’язані з нею симптоми. Нехірургічне лікування може допомогти відтягнути грижу диска від стисненого нервового корінця за допомогою ручних і механічних маніпуляцій і повернути її у вихідне положення. Крім того, нехірургічне лікування може бути частиною повсякденного здоров’я та оздоровлення в поєднанні з іншими методами лікування, щоб зменшити больові симптоми, пов’язані з грижами міжхребцевих дисків, і допомогти відновити рухливість хребта. У відео вище пояснюється причини, фактори та симптоми, пов’язані з грижею міжхребцевих дисків, а також те, як ці методи лікування можуть полегшити біль.
Вплив тракції хребта на грижу диска
Нехірургічні методи лікування, такі як вертебральна декомпресія, можуть забезпечити позитивний прогноз при зменшенні наслідків грижі диска. Вертикальна або спінальна декомпресія може допомогти зменшити основну проблему, пов’язану з грижами міжхребцевих дисків, полегшуючи біль і внутрішньодисковий тиск на життєво важливі структури хребта. (Рамос і Мартін, 1994) Крім того, вертебральна декомпресія використовує м’яке витягнення для полегшення нервового болю, пов’язаного з грижами міжхребцевих дисків. Це допомагає зменшити силу стиснення уражених дисків хребта, зменшуючи компресію нерва шляхом розширення висоти диска в хребті. (Wang et al., 2022)
Декомпресія хребта, що знижує внутрішньодисковий тиск
Завдяки декомпресії хребта, щоб зменшити наслідки гриж міжхребцевих дисків, людей прив’язують до тракційної машини в положенні лежачи. Вони відчують механічну тягу до хребта, коли грижа міжхребцевого диска повертається у вихідне положення, а висота диска хребта збільшується. (О та ін., 2019) Це дозволяє негативному тиску від тяги збільшити приплив крові до тіла для поживних речовин і рідини для регідратації дисків, одночасно дозволяючи природному процесу загоєння тіла запуститися на повну швидкість. (Choi et al., 2022) Після кількох послідовних сеансів декомпресії хребта багато людей помітять, що біль у шиї, спині та плечах зменшився, і вони можуть повернутися до повсякденної діяльності. Декомпресія хребта дозволяє людині відновити своє здоров’я та благополуччя, а також нагадує їй бути більш уважними щодо того, які певні фактори можуть спричинити повернення болю в хребет. Завдяки більшій обізнаності про те, що впливає на організм людини, у них є інструменти для продовження подорожі до здоров’я та самопочуття.
Чой, Е., Гіл, Г.Й., Джу, Дж., Хан, В.К., Нам, Ф.С., і Лі, П.Б. (2022). Вплив нехірургічної декомпресії хребта на інтенсивність болю та об’єм грижі диска при підгострій поперековій грижі диска. Міжнародний журнал клінічної практики, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Cunha, C., Silva, AJ, Pereira, P., Vaz, R., Goncalves, RM, & Barbosa, MA (2018). Запальна реакція при регресії грижі диска поперекового відділу. Артрит Res Ther, 20(1), 251. doi.org/10.1186/s13075-018-1743-4
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR, & Hui, H. (2019). Інтрадуральна поперекова грижа диска: звіт про випадок і огляд літератури. Clin Interv Старіння, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
О, Х., Чой, С., Лі, С., Чой, Дж., і Лі, К. (2019). Вплив техніки згинання-дистракції та техніки падіння на кут підняття прямих ніг і висоту міжхребцевого диска у пацієнтів із грижею міжхребцевого диска. Журнал фізичної терапії, 31(8), 666-669. doi.org/10.1589/jpts.31.666
Рамос Г. та Мартін В. (1994). Вплив аксіальної декомпресії хребців на внутрішньодисковий тиск. J Нейрохірург, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S., & Lin, J. (2022). Клінічна ефективність механічної тракції як фізичної терапії грижі поперекового диска: мета-аналіз. Методи обчислювальної математики Мед, 2022, 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Інструмент Find A Practitioner від IFM — це найбільша мережа рефералів у функціональній медицині, створена, щоб допомогти пацієнтам знайти практикуючих функціональних лікарів у будь-якій точці світу. Сертифіковані практикуючі лікарі IFM вказані першими в результатах пошуку, враховуючи їхню широку освіту в галузі функціональної медицини
