Розуміння крижової кістки: форма, структура та злиття

«Різноманітні проблеми з крижами складають або сприяють значної частини проблем з попереком. Чи може розуміння анатомії та функцій допомогти запобігти та лікувати травми спини?»

Крижі

Крижі - це кістка, яка має форму перевернутого трикутника, розташована на підстави хребта що допомагає підтримувати верхню частину тіла під час сидіння або стояння та забезпечує гнучкість тазового поясу під час пологів. Він складається з п'яти хребців, які зростаються в дорослому віці і з'єднуються з тазом. Ця кістка сприймає й витримує весь тиск і стрес тіла від повсякденних дій і рухів.

навчання

Людина народжується з чотирма-шістьма крижовими хребцями. Однак зрощення не відбувається у всіх крижових хребцях одночасно:

• Fusion починається з S1 і S2.
• Коли людина стає старше, загальна форма крижів починає зміцнюватися, а хребці зливаються в єдину структуру.
• Процес зазвичай починається в середині підліткового віку і закінчується на початку до середини двадцятих років.
• Вважається, що у жінок він починається раніше, ніж у чоловіків.

Час злиття можна використовувати для оцінки віку та статі скелетних останків. (Лаура Тобіас Грус, Деніел Шмітт. та ін., 2015)

1. Крижі у жінок ширші і коротші, мають більш вигнуту верхівку або вхідний отвір таза.
2. Крижі у чоловіків довші, вужчі та плоскіші.

структура

Крижі — це кістка неправильної форми, яка утворює задню/задню третину тазового пояса. Через передню/передню частину хребця S1 є гребінь, відомий як крижовий мис. Маленькі отвори/отвори з обох боків крижової кістки залишаються після зрощення хребців. Залежно від кількості хребців, з кожного боку може бути від трьох до п’яти отворів, хоча зазвичай їх чотири. (Е. Настоліс та ін., 2019)

1. Кожен передній отвір зазвичай ширший за задній або дорсальний/задній отвір.
2. Кожен крижовий отвір/множина отвору забезпечує канал для крижових нервів і кровоносних судин.

• Між кожним із зрощених хребців розвиваються невеликі гребені, відомі як поперечні гребні або лінії.
• Верхівка крижової кістки називається основою і з’єднується з найбільшим і найнижчим з поперекових хребців – L5.
• Дно з'єднується з куприк/куприк, відомий як апекс.
• Крижовий канал порожнистий, проходить від основи до верхівки і служить каналом в кінці спинного мозку.
• Сторони крижів з’єднуються з правою та лівою тазостегновою/клубовою кістками. Точкою кріплення є вушної поверхні.
• Прямо за вушною поверхнею знаходиться крижова горбистість, яка служить місцем прикріплення зв’язок, що утримують разом тазовий пояс.

Місце розташування

Крижі знаходяться на рівні нижньої частини спини, трохи вище міжсідничної щілини або там, де розходяться сідниці. Ущелина починається приблизно на рівні куприка або куприка. Крижі вигнуті вперед і закінчуються куприком, причому у жінок ця кривизна більш виражена, ніж у чоловіків. З’єднується з поперековим хребцем L5 за допомогою попереково-крижового суглоба. Диск між цими двома хребцями є поширеним джерелом болю в попереку.

1. По обидві сторони від попереково-крижового суглоба є крилоподібні структури, відомі як сакральна ала, які з’єднуються з клубовими кістками і утворюють верхівку крижово-клубового суглоба.
2. Ці крила забезпечують стабільність і силу для ходьби і стояння.

Анатомічні варіації

Найпоширеніша анатомічна варіація стосується кількості хребців. Найбільш поширеним є п’ять, але були задокументовані аномалії, включаючи осіб з чотирма або шістьма крижовими хребцями. (Е. Настоліс та ін., 2019)

• Інші варіації включають поверхню та кривизну крижової кістки, де кривизна сильно відрізняється між людьми.
• У деяких випадках перший і другий хребці не зрощуються і залишаються окремо зчленованими.
• Нездатність каналу повністю закритися під час формування є станом, відомим як ущелина хребта.

функція

Дослідження крижів тривають, але деякі доведені функції включають:

• Він служить точкою прикріплення хребта до тазу.
• Це забезпечує стабільність ядра тіла.
• Він діє як платформа для опори хребта під час сидіння.
• Полегшує пологи, забезпечуючи гнучкість тазового пояса.
• Він підтримує вагу верхньої частини тіла під час сидіння або стояння.
• Це забезпечує додаткову стабільність при ходьбі, рівновагу та мобільність.

Conditions

Крижі можуть бути головним джерелом або фокусом болю в попереку. За оцінками, 28% чоловіків і 31.6% жінок у віці 18 років і старше відчували біль у попереку протягом останніх трьох місяців. (Центри контролю та профілактики захворювань. 2020 рік) Умови, які можуть викликати симптоми болю в крижах, включають.

Сакроїліт

• Це поширений стан запалення крижово-клубового/СІ суглоба.
• Лікар ставить діагноз лише тоді, коли всі інші можливі причини болю були виключені, відомий як діагноз виключення.
• Вважається, що дисфункція крижово-клубового суглоба є причиною від 15% до 30% випадків болю в попереку. (Гільєрме Баррос, Лінн МакГрат, Михайло Гельфенбейн. 2019 рік)

Хордома

• Це тип первинного раку кістки.
• Приблизно половина всіх хордом утворюється в крижовому відділі, але пухлини також можуть розвиватися в інших місцях хребта або в основі черепа. (Національна медична бібліотека. 2015 рік)

Спина Біфіда

• Люди можуть народжуватися із захворюваннями, які впливають на крижовий відділ.
• Розщелина хребта - це вроджене захворювання, яке може виникнути внаслідок дефекту крижового каналу.

---

Розкриття секретів запалення

---

посилання

Грасс, Л.Т., Шмітт, Д. (2015). Еволюція тазу людини: зміна пристосувань до біпедалізму, акушерства та терморегуляції. Філософські праці Лондонського королівського товариства. Серія B, Біологічні науки, 370 (1663), 20140063. doi.org/10.1098/rstb.2014.0063

Настоліс, Е., Каракасі, М.В., Павлідіс, П., Томайдіс, В., & Фіска, А. (2019). Анатомія та клінічне значення сакральних варіацій: систематичний огляд. Folia morphologica, 78(4), 651–667. doi.org/10.5603/FM.a2019.0040

Центри з контролю і профілактиці захворювань. Швидка статистика: відсоток дорослих віком від 18 років, які мали біль у попереку протягом останніх 3 місяців, за статтю та віковою групою.

Barros, G., McGrath, L., & Gelfenbeyn, M. (2019). Дисфункція крижово-клубового суглоба у пацієнтів із болем у попереку. Federal practitioner : для медичних працівників Вірджинії, Міністерства оборони та PHS, 36(8), 370–375.

Національна медична бібліотека, Хордома.