ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
вибір сторінки

Умови лікування

Лікувані стани в клініці спини. Хронічний біль, лікування при автокатастрофах, біль у спині, біль у попереку, травми спини, ішіас, біль у шиї, травми на роботі, особисті травми, спортивні травми, головні болі мігрені, сколіоз, складна грижа міжхребцевого диска, фіброміалгія, здоров’я та харчування, управління стресом та Складні травми.

У клініці хіропрактики та комплексному медичному центрі Ель-Пасо ми зосереджені на лікуванні пацієнтів після виснажливих травм і хронічних больових синдромів. Ми зосереджуємось на покращенні ваших здібностей за допомогою програм гнучкості, мобільності та спритності, розроблених для всіх вікових груп та інвалідів.

Якщо доктор Алекс Хіменес вважає, що вам потрібне інше лікування, вас направить до клініки або лікаря, який найкраще підходить для вас. Доктор Хіменес об’єднався з провідними хірургами, клінічними спеціалістами, медичними дослідниками та провідними постачальниками реабілітації, щоб представити Ель-Пасо найкращі клінічні методи лікування для нашої спільноти. Забезпечення найкращих неінвазивних протоколів є нашим пріоритетом. Клінічне розуміння – це те, чого вимагають наші пацієнти, щоб надати їм необхідну допомогу. Щоб отримати відповіді на будь-які запитання, будь ласка, зателефонуйте доктору Хіменесу за номером 915-850-0900


Тривалість защемлення нерва: клініка спини Ель-Пасо

Тривалість защемлення нерва: клініка спини Ель-Пасо

Защемлення, стиснення, надмірне розтягнення, скручування та заплутання нерва можуть виникати по всьому тілу. Найпоширенішими локалізаціями є шия, плечі, верхня частина спини, верхня частина грудей, рука, лікоть, кисть, зап’ястя, поперек, ноги та стопи. Це порушує здатність нерва нормально функціонувати. Кожен нерв стимулює м’язи та виявляє відчуття в певних ділянках шкіри або внутрішніх органів, щоб вони працювали належним чином. Загальними симптомами є поколювання, оніміння, біль, слабкість і проблеми з опорно-руховим апаратом. Середня тривалість защемлення нерва може тривати від кількох днів до 4-6 тижнів або, в деяких випадках, довше, у такому випадку людям слід звернутися до лікаря або невролог. Клініка медичної хіропрактики та функціональної медицини травм може полегшити, звільнити та відновити здоров’я нервів.

Тривалість защемлення нерва: спеціалісти EP з хіропрактики травм

Зчеплений нерв

Причиною защемлення нерва є тиск з боку навколишніх тканин це створює додатковий стрес. М’язи, кістки, хрящі та сухожилля можуть тиснути, тягнути або обплутувати нерв. Це може призвести до втрати функції, що може призвести до таких симптомів, як:

  • Поколювання
  • Тупість
  • м'язова слабкість
  • Різні види болю – гострий, електричний, пульсуючий, ниючий, ірадіюючий/розповсюджуючийся на інші ділянки.
  • Горіння
  • Защемлення нерва може стати серйозним, викликати хронічний біль і призвести до постійного пошкодження нерва.
  • У більш важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Тривалість защемлення нерва

Тривалість защемлення нерва залежить від травми, яка може статися раптово або поступово. Тимчасовий випадок із гострою причиною, такою як травма чи неправильна постава, може тривати кілька днів. Випадки, пов’язані з хронічними захворюваннями, такими як артрит, можуть тривати довше. Лікування, як і відновлення, також залежать від місця травми та того, що спричиняє тиск.

Розташування тіла

шия

Защемлення нерва на шиї може спричинити відчуття поколювання та біль, які можуть поширюватися на плечі та руки. Цей тип може бути викликаний:

  • Поза для сну
  • Повторювані рухи
  • Травми
  • Зазвичай біль зменшується протягом кількох днів, якщо причиною щипання не є хронічний стан здоров’я.

Нижній частині спини

Защемлення нерва в нижній частині спини часто спричинене грижею міжхребцевих дисків, яка здавлює нервові корінці.

  • Це також може бути викликано артритом або травмами.
  • Люди можуть відчувати різкий біль у попереку, а також у сідницях і задній частині ноги.
  • Ішіас може бути симптомом.
  • Біль у попереку може бути гострою і тривати всього кілька днів.
  • Якщо травма не зникне, це може викликати хронічний біль у спині, який може тривати 12 тижнів або більше.

ніжка

  • На ногах можуть розвинутися защемлення нервів через грижі міжхребцевих дисків або травми.
  • Якщо не лікувати, це може призвести до периферичної нейропатії.
  • Це може розвиватися протягом кількох тижнів або років.

Стегно

Защемлення нерва в стегні може тривати кілька днів, якщо це пов’язано з травмою. Якщо біль триває довше кількох днів, зверніться до лікаря. Можливі причини хронічного болю в стегнах можуть включати:

  • Ожиріння
  • Кісткові шпори
  • Артрит

плече

Біль у плечі, спричинений защемленням нерва, зазвичай починається у верхній частині хребта та спричинений:

  • Травма
  • Тендинит
  • Артрит
  • Щоб визначити, чи симптоми болю спричинені защемленням нерва, а не розтягненням м’язів, біль, як правило, виникає в одному плечі, і є гостра біль.
  • Залишений без лікування артрит або тендиніт може призвести до хронічного болю, який може з’являтися і зникати протягом кількох тижнів, місяців або років.

Зап'ясті

Повторне надмірне використання зазвичай пов’язане із защемленням нервів у зап’ясті.

  • Защемлення нервів може призвести до синдрому зап’ястного каналу – біль і оніміння поширюються на руку, кисть і пальці.
  • Біль, що триває понад два місяці, може свідчити про інші основні захворювання, наприклад артрит.

Полегшення хіропрактики

Хіропрактичні коригування визначають уражені нерви та використовують різні методи лікування для усунення компресії, полегшення симптомів і травми чи проблеми. Індивідуальний план лікування може включати наступне:


Ішіас при вагітності


посилання

Корнуол, Р. і Т. Е. Радомішлі. «Пошкодження нерва при травматичному вивиху стегна». Клінічна ортопедія та пов'язані дослідження, 377 (2000): 84-91. doi:10.1097/00003086-200008000-00012

Дмитрів, Марія та ін. «ПТ або шийний комір при шийній радикулопатії?». Журнал сімейної практики вип. 59,5 (2010): 269-72.

Хохман, Мері Дж. і Джеффрі Л. Зільберфарб. «Нерви в тиску: візуалізація синдромів компресії нервів». Радіологічні клініки Північної Америки вип. 42,1 (2004): 221-45. doi:10.1016/S0033-8389(03)00162-3

Лопес-Бен, Роберт. «Візуалізація защемлення нерва в стопі та гомілковостопному суглобі». Клініка стопи та гомілковостопного суглоба том. 16,2 (2011): 213-24. doi:10.1016/j.fcl.2011.04.001

Needham, C W. «Защемлені нерви та характерні ознаки». Медицина Коннектикуту том. 57,1 (1993): 3-7.

Сікколі, Алессандро та ін. «Тандемна грижа диска поперекового та шийного відділів хребта: серія випадків та огляд епідеміологічної, патофізіологічної та генетичної літератури». Cureus том. 11,2 e4081. 16 лютого 2019 р., doi:10.7759/cureus.4081

Дихальний зв’язок і техніка MET

Дихальний зв’язок і техніка MET

Вступ

У всьому світі біль і стрес пов’язані з розлади опорно-рухового апарату вражаючи суглоби і м’язи. Багато розладів опорно-рухового апарату матимуть корелюючі симптоми з перекриваючими профілями ризику, які можуть ускладнити життя людини. Біль і стрес мають дві форми: гострий та  хронічний, які пов’язані з численними повсякденними факторами, через які проходить людина. Навіть незважаючи на те, що біль і стрес можуть вплинути на життя людини, є кілька способів зменшити ці два, заспокоївши розум і зробивши медитативні дихальні техніки щоб розслабити тіло і очистити розум. Що справді дивовижно, так це те, що медитативні дихальні техніки можна поєднувати з такими техніками розтяжки, як MET (енергетичні техніки м’язів. Сьогоднішня стаття розглядає, як стрес і біль впливають на опорно-руховий апарат, зв’язок дихання з опорно-руховим болем і як MET-терапія поєднується з диханням. Ми використовуємо та надаємо цінну інформацію про наших пацієнтів сертифікованим медичним працівникам, які використовують методи розтягування м’яких тканин, такі як MET, щоб зменшити навантаження на опорно-руховий апарат тіла. Ми заохочуємо пацієнтів, направляючи їх до наших постачальників медичних послуг на основі їхніх висновків. Ми підтримуємо це Навчання – це чудовий спосіб поставити нашим постачальникам найцікавіші запитання після підтвердження пацієнта. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як освітню послугу. відмова

 

Стрес і біль впливають на опорно-руховий апарат

 

Ви стикалися з болем у плечі, шиї чи спині? А як щодо відчуття надзвичайного тиску, який викликає у вас стрес? Або ви відчуваєте біль у м’язах і скутість суглобів, що впливає на ваш розпорядок дня? Багато з цих проблем пов’язані зі стресом і болем через численні фактори, пов’язані з опорно-руховою системою. Дослідження виявили що біль і стрес вважаються двома сторонами однієї медалі щодо опорно-рухового апарату. Біль і стрес є двома відмінними симптомами, які накладаються один на одного, коли порушення опорно-рухового апарату впливають на організм. Біль – це сукупність емоційних і сенсорних відчуттів, які впливають на рухову поведінку опорно-рухового апарату. У той же час стрес характеризується складними емоційними або фізіологічними подіями, які викликають адаптивні або дезадаптивні зміни для відновлення гомеостазу. Коли ці два фактори разом впливають на кістково-м’язову систему, в організмі можуть розвинутися симптоми, що призведе до того, що людина почуватиметься нещасною. 

 

Зв’язок дихання при скелетно-м’язовому болю та стресі

Одним з головних кореспондентів, які працюють з болем і стресом, є тривога. У «Клінічному застосуванні нейром’язових методів» автори доктор Леон Чайтоу, ND, DO, та Джудіт Вокер ДеЛані, LMT, згадали, що тривога посилює будь-який хронічний біль і стрес. Однак є рішення для зменшення болю та стресу в опорно-руховому апараті. Коли біль і стрес поєднуються з тривогою, це може спричинити порушення дихання та вироблення запальних цитокінів і підвищення рівня кортизолу. Але використання деяких технік глибокого дихання може допомогти зменшити стрес і біль, що впливають на тіло. Дослідження показали відомо, що повільне глибоке дихання зменшує наслідки кістково-м’язового болю та допомагає знизити рівень кортизолу. Дихальні техніки популярні в медитаціях і практиках йоги. Глибоке дихання та уважність можуть допомогти тілу розслабитися від повсякденних факторів і заспокоїти людину. Згадуються додаткові дослідження що програми дихальних вправ ефективно покращують функцію легенів, зменшують біль опорно-рухового апарату, пов’язаний зі спиною, і допомагають покращити якість життя людини. 

 


Природний спосіб лікування - відео

Ви стикалися з опорно-руховим болем у всьому тілі? Ви відчуваєте постійний стрес протягом усього життя? Або ви відчували тривогу через те, що ваші м’язи постійно напружуються? Коли багато людей відчувають постійний стрес і відчувають біль, це може призвести до розладів опорно-рухового апарату, які можуть стати причиною нещасного стану багатьох людей. Коли це відбувається, профілі ризику, що збігаються, впливають на опорно-руховий апарат, органи та нервову систему. У той же час, на щастя, численні методи лікування можуть допомогти зменшити біль і стрес, які впливають на організм. Хіропрактика є неінвазивною та може допомогти багатьом людям бути уважними до свого тіла. У відео вище пояснюється, як хіропрактика може допомогти вирівняти тіло від підвивиху хребта та пом’якшити наслідки м’язового болю та стресу в м’язових волокнах.


МЕТ-терапія в поєднанні з дихальними вправами

Коли тіло на додачу до стресу страждає від болю опорно-рухового апарату, це може змусити людину бути нещасною та намагатися знайти полегшення. На щастя, існують доступні методи лікування, які можуть допомогти відновити організм природним шляхом і зменшити наслідки стресу та болю. Такі процедури, як MET (техніка м’язової енергії) і дихальні вправи, дозволяють м’язам розслабитися та належним чином розтягнутися, щоб полегшити м’язовий біль. Дослідження показали що дихальні вправи та MET-терапія можуть зменшити симптоми людини та допомогти відновити діапазон рухів м’язів і суглобів. Ці два комбіновані методи лікування можуть допомогти багатьом людям, які мають справу з опорно-руховим болем, пов’язаним зі стресом, краще усвідомлювати, що впливає на їхній організм. Вони можуть допомогти їм під час подорожі до здоров’я та самопочуття без ліків.

 

Висновок

Загалом, біль і стрес є частиною численних станів і розладів, які можуть вплинути на опорно-руховий апарат і спричинити перекривання профілів ризику, що може призвести до нещасного стану людини. Коли біль і стрес впливають на організм, це може призвести до того, що м’язи, тканини, зв’язки, суглоби та органи працюють інтенсивніше, ніж раніше, і розвинуться хронічні захворювання опорно-рухового апарату. На щастя, такі процедури, як MET (техніка м’язової енергії) і дихальні вправи, дозволяють тілу розслабитися та допомагають зменшити симптоми болю в м’язах, що впливають на тіло. Коли людина включає ці методи лікування як частину свого розпорядку дня, вона може краще зрозуміти, що впливає на її організм, і покращити те, що відбувається у її повсякденному житті. Це дозволяє їм безболісно продовжувати своє здоров’я та здоров’я.

 

посилання

Абдалла, Чаді Г і Пол Геха. «Хронічний біль і хронічний стрес: дві сторони однієї медалі?» Хронічний стрес (Таузенд Окс, Каліфорнія), Національна медична бібліотека США, лютий 2017 р., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5546756/.

Андерсон, Бартон Е. та Келлі С. Хаксель Блівен. «Використання дихальних вправ у лікуванні хронічного неспецифічного болю в попереку». Журнал спортивної реабілітації, Національна медична бібліотека США, 24 серпня 2016 р., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27632818/.

Чайтоу, Леон і Джудіт Вокер ДеЛані. Клінічні застосування нейром'язових методів. Черчілль Лівінгстон, 2003.

Джозеф, Аміра Е та ін. «Вплив повільного глибокого дихання на гострий клінічний біль у дорослих: систематичний огляд і мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень». Журнал доказової інтегративної медицини, Національна медична бібліотека США, 2022 р., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8891889/.

Zaccaro, Andrea та ін. «Як контроль дихання може змінити ваше життя: систематичний огляд психофізіологічних корелятів повільного дихання». Кордони в неврології людини, Національна медична бібліотека США, 7 вересня 2018 р., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6137615/.

відмова

М'язові судоми: клініка спини Ель-Пасо

М'язові судоми: клініка спини Ель-Пасо

Практично кожен відчуває м’язову судому в якийсь момент. М’язова судома — це мимовільне скорочення м’яза, яке не розслабляється, подібно до спазму, але судома триває довше і зазвичай є насильницьким скороченням. Під час судоми м’язи напружуються без добровільного введення мозку та надмірно напружуються. Вони можуть тривати від кількох секунд до години або довше. Їм можна запобігти за допомогою адекватного харчування та гідратації, уваги до безпеки під час фізичної активності чи вправ, а також уваги до постави та ергономіки. Клініка хіропрактики травм і функціональної медицини може розробити індивідуальні плани лікування для осіб, які мають проблеми з опорно-руховим апаратом.

М'язові судоми: команда спеціалістів з хіропрактики травм EP

судоми м'язів

М'язові судоми можуть виникнути в будь-якому м'язі. The судома може включати частину м’яза, весь м’яз або кілька м’язів, які функціонують разом. М'яз або кілька тканинних волокон, які мимоволі скорочуються, знаходяться в спазмі. Якщо спазм сильне підтримувати, він переходить у судому. Вони можуть спричинити помітне та/або затвердіння залучених м’язів. Вони можуть відчуватися як легкі посмикування або можуть бути нестерпно болючими. Деякі можуть передбачати одночасне скорочення м’язів, які зазвичай рухають частини тіла в протилежних напрямках. Нерідкі випадки, коли судома спалахує кілька разів, поки нарешті не припиниться.

Проєкти

Вони можуть виникати під час фізичної активності, фізичних вправ, відпочинку або вночі, залежно від причини. Існують різні причини, серед яких:

  • Зневоднення.
  • Електролітний дисбаланс.
  • Загальне перенапруження.
  • Фізичні навантаження в жарку погоду.
  • Фізичне виснаження.
  • Ліки та добавки.

У більшості випадків вони не є приводом для тривоги; однак, залежно від індивіда, його віку, типу фізичної активності та історії хвороби, судоми можуть вказувати на більш серйозну основну проблему, таку як розлад щитовидної залози, цироз печінки, атеросклероз, БАС, або проблему чи стан хребта чи хребта нерви.

Задіяні м'язи

Задіяні м’язи можуть вказувати на механізм і причину.

  • Якщо судома спровокована втома, зниження глікогену в м’язах, зневоднення або електролітний дисбаланс, найчастіше це стосується литкових м’язів, стоп або м’язів задньої поверхні стегна/підколінного сухожилля.
  • Зазвичай це відбувається через поєднання втоми та зневоднення.
  • Якщо це викликано подразненням нерва, як ушкодження диска хребта, судоми, як правило, виникають у передпліччі, кисті, литці та стопі, залежно від того, чи пошкоджено диск у шиї чи нижній частині спини.
  • Якщо є розтягнення суглоба в шиї, середній частині спини або нижній частині спини, судома виникне в місці пошкодження та навколо навколишніх м’язів.
  • A телячі судоми буває в положенні лежачи, оскільки стопа спрямована вниз, скорочуючи литкові м’язи.
  • Скорочений м’яз, швидше за все, впаде в спазм, особливо якщо він виснажений фізичними вправами та якщо організм зневоднений, що досить часто.
  • Для двох м'язів, які працюють разом, виконуючи той самий рух, наз агоністи, і один м’яз слабший, другорядний м’яз повинен працювати інтенсивніше, часто впадаючи в спазм або судому від додаткового стресу.
  • Наприклад, якщо сідничні/сідничні м’язи слабкі, підколінні сухожилля з часом спазмуються при виснаженні.

Хіропрактікі

По-перше, необхідно визначити причину за допомогою історії хвороби та обстеження. Може бути основне нервове подразнення та втручання, що обмежує м’яз або групу м’язів, з якими необхідно боротися, щоб терапія була ефективною. Хіропрактика в поєднанні з терапевтичним розтягуванням і масажем може:

  • Зніміть м'язові судоми
  • Поліпшення кровообігу
  • Збільшити рух м'язів
  • Покращують роботу опорно-рухового апарату
  • Усі вони допомагають зменшити та запобігти м’язовим судомам.

Коригування відновить правильне вирівнювання та відновить нервовий зв’язок. Ці процедури допомагають вивільнити токсини, послабити та розслабити м’язові тканини та забезпечити полегшення.


Попрощайтеся з болем за допомогою мануальної терапії


посилання

Блайтон, Фіона та ін. «Немедикаментозне лікування судом м’язів нижніх кінцівок». Кокранівська база даних систематичних оглядів том. 1,1 CD008496. 18 січня 2012, doi:10.1002/14651858.CD008496.pub2

ФІЛДС, А. «Судороги ніг». Каліфорнійська медицина том. 92,3 (1960): 204-6.

Гаррісон, Скотт Р та ін. «Магній від судом скелетних м’язів». Кокранівська база даних систематичних оглядів том. 9,9 CD009402. 21 вересня 2020 р., doi:10.1002/14651858.CD009402.pub3

Кацберг, Ханс Д. «Приклади лікування м’язових судом». Неврологічні клініки вип. 38,3 (2020): 679-696. doi:10.1016/j.ncl.2020.03.011

Міллер, Кевін С та ін. «Огляд патофізіології, лікування та профілактики м’язових спазмів, пов’язаних із фізичними вправами», заснований на доказах. Журнал спортивної підготовки вип. 57,1 (2022): 5-15. doi:10.4085/1062-6050-0696.20

Міллер, Тімоті М. і Роберт Б. Лейзер. «М'язові судоми». Об'єм м'язів і нервів 32,4 (2005): 431-42. doi:10.1002/mus.20341

Біль у плечовому нерві: клініка спини Ель-Пасо

Біль у плечовому нерві: клініка спини Ель-Пасо

Гостра травма або зміни у верхній частині тіла з часом можуть спричинити стиснення/защемлення нерва в плечі. Защемлення нерва в плечі виникає, коли м’яз, зв’язка, сухожилля або кістка подразнюють або тиснуть на нерв, що виходить із шиї. Біль плечового нерва може розвинутися з різних джерел, таких як травми на роботі, спортивні травми, домашні справи, тендиніт, артрит, розрив хряща та інші захворювання, і травми можуть сприяти виникненню симптомів. Мануальні терапевти мають високу кваліфікацію для лікування защемлення нервів. Вони навчаються методикам перебудови всього тіла та реабілітації, які знаходять корінь і знімають тиск на стиснуті нерви.

Біль у плечовому нерві: клініка функціональної хіропрактики EP

Біль у плечовому нерві

Плечовий суглоб є одним із найскладніших суглобів через широкий діапазон рухів. Він використовується настільки часто, що повторювані рухові навантаження є звичайним явищем, що часто призводить до травм. Зазвичай це відбувається через тривале використання в поєднанні з незагоєним розтягненням/травмою, що призводить до пошкодження плечового нерва, або коли оточуючі тканини, такі як хрящі чи сухожилля, дратують або стискають нерви.

  • Защемлення нервів також виникає, коли корінець нерва на шиї пошкоджений через знос або гостру травму.
  • Люди віком 50 років і старше можуть відчувати защемлення нервів через дегенерацію шийного відділу хребта та/або артрит.
  • Нерв може защемитися, коли навколо дисків хребта утворюються кісткові шпори.
  • Кісткові шпори - це утворення кістки, які ростуть, коли диски слабшають з віком.
  • Кісткові шпори ростуть навколо дисків, чинячи тиск на нервові корінці.

Симптоми

Стиснення защемлення нерва/шийна радикулопатія

  • Больові відчуття в плечі.
  • Поколювання та/або поколювання в пальцях або руці.
  • Слабкість м'язів плечей і рук.

Відомо, що симптоми збігаються артрит плеча, заморожене плече, плече плавця або розриви обертальної манжети, тому завжди краще проконсультуватися з мануальним терапевтом, щоб зрозуміти можливі причини. Інші умови з симптомами для порівняння:

Артрит плеча

  • Скутість в суглобі.
  • Болить всередині плеча.
  • Притирання при русі суглоба.

Заморожене плече/адгезивний капсуліт

  • Скутість в суглобі.
  • Біль в одному плечі.
  • Зменшення діапазону рухів і рухів.

Плече плавця/зіткнення

  • Біль і дискомфорт в плечі.
  • Слабкість в оточуючих.
  • Скутість або скутість у суглобі.
  • Обмежений діапазон рухів.

Сльози манжети ротатора

  • Симптоми болю і дискомфорту при русі плеча.
  • Слабкість в руці.
  • Глибоке ниючий біль у верхній і бічній частині суглоба.

Лікування хіропрактики

Мануальні терапевти є експертами з опорно-рухового апарату. По-перше, буде проведено ретельне медичне обстеження, включаючи історію здоров’я та звичайну діяльність, щоб зрозуміти природу симптомів. Залежно від типу травми можуть знадобитися аналізи та обстеження, щоб допомогти діагностувати та визначити причину. Потім мануальний терапевт розробить індивідуальний лікування планувати. Мета — зняти тиск і напругу на нервах і розслабити м’язи. На додаток до корекції суглоба чи інших уражених ділянок, команда терапевтів виконуватиме вправи вдома та розтягуватиметься, щоб зберегти коригування та прискорити загоєння.


Хіропрактика реабілітації


посилання

Коккаліс, Зінон Т та ін. «Травми нервів навколо плеча». Журнал довгострокових ефектів медичних імплантатів том. 27,1 (2017): 13-20. doi:10.1615/JLongTermEffMedImplants.2017019545

Лейдер, Джозеф Д та ін. «Лікування синдрому защемлення надлопаткового нерва». Ортопедичні огляди вип. 13,2 25554. 11 липня 2021 р., doi:10.52965/001c.25554

Мацкін, Елізабет та ін. «Плече плавця: болюче плече у плавця, який змагається». Журнал Американської академії ортопедичних хірургів том. 24,8 (2016): 527-36. doi:10.5435/JAAOS-D-15-00313

Невіазер, Ендрю С. та Джо Ханнафін. «Адгезивний капсуліт: огляд поточного лікування». Американський журнал спортивної медицини том. 38,11 (2010): 2346-56. doi:10.1177/0363546509348048

Сафран, Марк Р. «Травма нерва навколо плеча у спортсменів, частина 1: надлопатковий нерв і пахвовий нерв». Американський журнал спортивної медицини том. 32,3 (2004): 803-19. doi:10.1177/0363546504264582

Страковскі, Джеффрі А та Крістофер Дж. Віско. «Діагностичне та терапевтичне застосування УЗД опорно-рухового апарату плеча». Мускули та нерви том. 60,1 (2019): 1-6. doi:10.1002/mus.26505

Техніка MET на міофасціальних тригерних точках і ході

Техніка MET на міофасціальних тригерних точках і ході

Вступ

Те, як людина ходить або її хода, може визначити, як функціонує баланс і стабільність її тіла. Оскільки тіло має багато м’язів, зв’язок і тканин опорно-руховий апарат захист хребта та життєво важливих органів, які працюють разом, щоб підтримувати належну функціональність, коли людина перебуває в русі; однак тіло може піддатися численним проблемам, які можуть вплинути на людину виконання ходи і викликають розвиток верхніх і нижніх кінцівок міофасціальні тригерні точки в м'язових волокнах. Коли ці проблеми починають викликати дисфункцію в організмі, це може призвести до багатьох розладів, пов’язаних із порушеннями ходи. Сьогодні ми зосередимося на тому, як підходити до порушень ходи, як тригерні точки впливають на продуктивність ходи та як методи лікування, такі як MET, можуть допомогти. Ми надаємо інформацію про наших пацієнтів сертифікованим медичним працівникам, які пропонують доступні терапевтичні методи, як-от MET (методи м’язової енергії), для осіб, які мають справу з порушеннями ходи, пов’язаними з тригерними точками, які корелюють із тим, як людина ходить. Ми належним чином заохочуємо кожного пацієнта, направляючи його до наших пов’язаних постачальників медичних послуг на основі результатів їх діагностики. Ми визнаємо, що навчання є вражаючим способом, коли ставимо нашим постачальникам найважливіші запитання після підтвердження пацієнта. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, оцінює цю інформацію як освітню послугу. відмова

 

Як підійти до порушень ходи?

 

Ви стикалися з проблемами рухливості під час ходьби? Як щодо відчуття скутості в стегнах або нижніх кінцівках? Або ви відчували головний біль або біль у шиї? Багато з цих проблем пов’язані з порушеннями ходи, які можуть вплинути на вашу здатність ходити. Коли йдеться про порушення ходи, дослідження виявляють що основні системні розлади або інші фактори навколишнього середовища можуть спровокувати поширеність порушень ходи. Що стосується порушень ходи, важливо знати, що з віком організм може природним чином викликати проблеми з опорно-руховим апаратом, а фактори навколишнього середовища можуть додатково впливати на центральну нервову систему, викликаючи порушення ходи. Згадуються додаткові дослідження що порушення ходи у людей похилого віку потенційно можуть призвести до різних проблем, які впливають на якість життя людини. Підходячи до порушення ходи, багато лікарів обстежують, щоб визначити причини цих порушень ходи, які корелюють з опорно-руховим апаратом. Це може бути:

  • Ортопедичні проблеми
  • Неврологічні стани
  • Порушення опорно-рухового апарату
  • Метаболічні порушення

Багато з цих проблем можуть спричинити зсув скелетних суглобів нижньої половини тіла, що призводить до напружених, жорстких м’язів і розвитку крихітних твердих вузликів у м’язових волокнах, що може ще більше вплинути на ходу.

 

Як тригерні точки впливають на продуктивність ходи

 

Отже, як ці крихітні тверді вузлики можуть впливати на ефективність ходи в організмі? Ці невеликі тверді вузлики є тригерними точками і часто співвідносяться з накладанням профілів ризику, пов’язаних із захворюваннями опорно-рухового апарату. «Клінічне застосування нервово-м’язових методів», написане Леоном Чайтоу, ND, DO, та Judith Walker DeLany, LMT, згадує, що різні додаткові причини та підтримуючі фактори можуть бути пов’язані з дисфункціональними патернами, які корелюють із залученням тригерних точок. У книзі також сказано, що різні впливи, що впливають на м’язи, можуть збільшити активність тригерних точок, водночас викликаючи вплив гострої або хронічної дисфункції м’яких тканин. Дослідження показують що міофасціальний больовий синдром — це сукупність сенсорних, моторних і вегетативних симптомів, які корелюють із симптомами опорно-рухового апарату, такими як локальний/зазначений біль, зменшення діапазону рухів і м’язова слабкість. Коли тригерні точки спричиняють проблеми в м’язових волокнах, це може вплинути на ходу людини та спричинити втрату функцій під час ходьби.

 


Проблеми балансу, пов’язані з міофасціальними тригерними точками – відео

Ви стикалися з проблемами рівноваги під час ходьби? Чи відчуваєте м’язи напруженими в певних областях? Або постійні головні болі чи болі в шиї впливають на ваш день? У відео вище пояснюється, що може спричинити проблеми з рівновагою, які впливають на ходу та викликають численні симптоми, як-от головний біль і біль у шиї. Багато проблем з рівновагою пов’язані з міофасціальними тригерними точками, що впливають на вашу ходу. Міофасціальні тригерні точки можуть перекривати профілі ризику, які можуть впливати на м’язові волокна в тілі. Багато кореляційних факторів можуть впливати на ходу людини, що призводить до розладів опорно-рухового апарату, пов’язаних із тригерними точками. Коли скелетно-м’язові розлади пов’язані з міофасціальними тригерними точками, це може погіршити здоров’я та самопочуття людини, якщо не почати лікування на ранній стадії. На щастя, деякі методи лікування включають методи зменшення болю в м’язах і суглобах, одночасно полегшуючи симптоми, пов’язані з міофасціальними тригерними точками.


Як MET Technques допомагає підвищити продуктивність ходи та тригерні точки

Коли людина має справу з дисбалансом, що впливає на її ходу, і має збігаються профілі ризику, пов’язані з тригерними точками, методи лікування можуть допомогти покращити її ходу, одночасно зменшуючи схожі на біль симптоми. Багато фахівців з болю використовують техніку MET (техніка м’язової енергії), щоб допомогти розтягнути уражені м’язи, які є жорсткими, і допомогти відновити рухливість до тіла. Терапія, як-от мануальна терапія, використовує цю техніку в поєднанні з маніпуляціями на хребті, щоб допомогти вирівняти тіло, одночасно розслабляючи жорсткі м’язи, що впливає на ходу. Коли людина продовжує лікування, щоб відновити рухливість, це дозволяє їй усвідомлювати, як вона ходить і переносить себе без болю.

 

Висновок

Від того, як людина ходить, залежить її рівновага та стабільність у різних середовищах. Хода людини має підтримувати функціональність, яка дозволяє рухатися різним м’язам, зв’язкам і тканинам кістково-м’язової системи. Коли фактори навколишнього середовища або порушення опорно-рухового апарату впливають на різні м’язи, це може спричинити часті проблеми, які впливають на ефективність ходи. До цього моменту це призводить до скутості та болю, пов’язаних із тригерними точками. На щастя, такі методи, як MET у поєднанні з мануальною терапією, можуть допомогти вирівняти тіло та розслабити застиглі м’язи та суглоби, щоб відновити рухливість тіла та допомогти покращити загальну продуктивність ходи.

 

посилання

Чайтоу, Леон і Джудіт Вокер ДеЛані. Клінічне застосування нейром'язових методів. Черчілль Лівінгстон, 2002.

Джафрі, М Саліт. «Механізми міофасціального болю». Повідомлення про міжнародні наукові дослідження, Національна медична бібліотека США, 2014 р., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4285362/.

Маршалл, Фредерік Дж. «Підхід до літнього пацієнта з порушенням ходи». неврологія. Клінічна практика, Національна медична бібліотека США, червень 2012 р., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3613197/.

Піркер, Вальтер і Регіна Каценшлагер. «Порушення ходи у дорослих і людей похилого віку: клінічний посібник». Wiener Klinische Wochenschrift, Національна медична бібліотека США, лютий 2017 р., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318488/.

відмова

Як методика MET використовується для аналізу ходи

Як методика MET використовується для аналізу ходи

Вступ

Багато людей часто не усвідомлюють, що стабільність і рівновага є двома найнадійнішими здібностями, щоб утримати тіло від падіння, і це часто сприймається як належне від ранніх стадій, коли немовлята та малюки вчаться стояти вертикально, до дорослого віку, коли ми ходимо, бігаємо або виконуємо будь-які фізичні навантаження. Наші тіла є складними механізмами, що складаються з верхньої та нижньої частин, які забезпечують баланс і стабільність. Нижня половина нашого тіла допомагає стабілізувати та збалансувати верхня половина ваги і дозволяє нам пересуватися. Це відомо як хода. Однак, коли тіло починає старіти природним шляхом або хронічні проблеми починають впливати на м’язи та викликати дисбаланс у нижній половині це може призвести до багатьох розладів, пов’язаних із цим дисбалансом. Сьогоднішні статті досліджують, що таке хода, як порушення ходи пов’язані з тілом і як техніка MET покращує ходу. Ми надаємо інформацію про наших пацієнтів сертифікованим медичним працівникам, які пропонують доступні терапевтичні методи, як-от MET (методи м’язової енергії), для осіб, які мають справу з хронічними захворюваннями, пов’язаними з порушеннями ходи, які можуть вплинути на здатність людини ходити. Ми належним чином заохочуємо кожного пацієнта, направляючи його до наших пов’язаних постачальників медичних послуг на основі результатів їх діагностики. Ми визнаємо, що навчання є вражаючим способом, коли ставимо нашим постачальникам найважливіші запитання після підтвердження пацієнта. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, оцінює цю інформацію як освітню послугу. відмова

 

Що таке хода?

 

Ви стикалися з проблемами під час ходьби на короткі або довгі відстані? Чи здається, що ваші ноги або щиколотки відчувають втому або біль під час крокування? Або ви мали справу з проблемами рухливості стегон? Багато з цих проблем пов’язані з ходою та можуть викликати порушення рівноваги в тілі. Отже, що таке хода? У книзі Леона Чайтоу, ND, DO, та Джудіт Вокер ДеЛані, LMT, під назвою «Клінічні застосування нервово-м’язових методів» хода визначається як те, як ви ходите та як кожна нижня частина тіла впливає на вашу ходьбу. Це включає:

  • ноги
  • Щиколотки 
  • Коліна
  • Стегна 
  • Хребет

У книзі також згадується, як людина просувається з одного місця в інше, використовуючи м’язову дію та силу тяжіння, щоб змусити її ходити. Дві функціональні одиниці перебувають у невимушеному зв’язку, сприяючи ході: пасажирська та локомоторна одиниці. Пасажирський блок складається з верхніх кінцівок, таких як голова, шия, руки, тулуб і таз, які є центром ваги під час руху вперед. У той же час локомоторна одиниця включає таз і нижні кінцівки, такі як ноги, коліна, стопи та щиколотки, щоб підтримувати вагу верхніх кінцівок і виконувати структурну стабільність і рухливість, щоб тіло рухалося вперед.

 

Порушення ходи, пов'язані з тілом

Отже, що відбувається, коли травматичні чинники або природне старіння починають впливати на організм і викликають порушення ходи. Дослідження показують оскільки хода залежить від взаємодії нервової, кістково-м’язової та кардіореспіраторної систем, на які можуть впливати вік та інші фактори, які можуть призвести до проблем у нижніх кінцівках, спричиняючи падіння та травми. Багато факторів можуть призвести до порушень ходи, які можуть вплинути на те, як людина ходить і як це може вплинути на суглоби та м’язи, що може призвести до симптомів, схожих на біль. Згадані додаткові дослідження що розлади ходи вражають людей похилого віку, збільшуючи ризик падіння та викликаючи проблеми з рухливістю стегон. Скорочення м’язів і здоров’я суглобів – інші проблеми, які можуть викликати порушення ходи в нижніх кінцівках. Коли м’язи нижніх кінцівок напружені та слабкі, це може спричинити їх укорочення та супроводжуватися дисфункцією суглобів. Здоров'я суглобів нижніх кінцівок залежить від балансуючої сили протилежних м'язів-згиначів. Коли м’язи-згиначі втрачають частину або всю свою функцію, це може спричинити гіперрозтягнення суглоба. До цього моменту це викликає ненормальний стрес у суглобах, що відповідає болю в нижній частині спини, пов’язаному з розладами ходи, що впливає на здатність людини ходити та підтримувати рівновагу тіла.

 


Огляд аналізу ходи – відео

Ви стикалися з проблемами рухливості суглобів? Ви відчуваєте, що стаєте нестійкими щоразу, коли ходите? Або ваші м’язи ніг напружені? Якщо ви стикалися з цими проблемами, це могло бути пов’язано з проблемою ходи. Багато людей мають різні способи ходьби; якщо є проблеми, їх можна вказати на експертизі. Коли є проблема з ходою, це може вказувати на біль та інші виявлені проблеми, які можуть вплинути на все тіло. У відео вище пояснюється цикл ходи та аналіз ходи людини. Аналіз ходи часто використовується під час звичайного обстеження, щоб оцінити, як людина ходить, механізми її тіла та активність м’язів, щоб зрозуміти суть проблеми. Хода людини може дати багато важливих підказок, які лікарі та спеціалісти з болю можуть побачити та визначити проблему, розробивши план лікування для покращення ходи людини та зменшення схожих на біль симптомів.


Як техніка MET покращує ходу

Так багато планів лікування можуть ефективно покращити баланс і порушення ходи в організмі. Багато фахівців з лікування болю, як-от мануальні терапевти, використовують мануальні маніпуляції зі спиною, щоб вирівняти хребет, щоб послабити застиглі суглоби, які могли сприяти дисбалансу в нижніх кінцівках. MET (техніка м’язової енергії) і фізіотерапія можуть допомогти розтягнути напружені м’язи та зміцнити уражені групи м’язів. MET та інші підходи до покращення ходи дозволяють багатьом людям відновити свою витривалість і прийняти нові стратегії для своєї пози та руху. Ці терапевтичні процедури дозволять людині почуватися впевненіше та краще усвідомлювати, як вони ходять, одночасно забезпечуючи м’язову силу ураженим м’язам, щоб запобігти втомі та зменшити ймовірність травм у майбутньому, оскільки дослідження виявляють.

 

Висновок

Ходьба визначається ходою людини та тим, як вона рухається в різних сценаріях. Наше тіло складається з верхньої та нижньої частин, які відповідають ході та забезпечують стабільність і рівновагу під час руху. Коли різні проблеми, такі як травматичні чинники чи просто нормальне старіння, впливають на тіло, суглоби та м’язи можуть спричинити проблеми з ходою людини, що призводить до проблем з рівновагою та травм при падінні. Включення планів лікування для покращення ходи може допомогти запобігти ймовірності травм у майбутньому та допомогти розтягнути та зміцнити уражені м’язи, одночасно розслабляючи жорсткі суглоби. Це дозволяє людині відновити баланс і покращити стабільність свого тіла.

 

посилання

Бейкер, Джессіка М. «Порушення ходи». Американський медичний журнал, Національна медична бібліотека США, 27 грудня 2017 р., pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29288631/.

Чайтоу, Леон і Джудіт Вокер ДеЛані. Клінічні застосування нейром'язових методів. Черчілль Лівінгстон, 2003.

Піркер, Вальтер і Регіна Каценшлагер. «Порушення ходи у дорослих і людей похилого віку: клінічний посібник». Wiener Klinische Wochenschrift, Національна медична бібліотека США, лютий 2017 р., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318488/.

Ван Аббема, Ренске та ін. «Який тип або комбінація вправ може покращити бажану швидкість ходи у літніх людей?» Мета-аналіз». Гериатрія BMC, Національна медична бібліотека США, 1 липня 2015 р., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4488060/.

відмова

Методи MET щодо формування тригерної точки

Методи MET щодо формування тригерної точки

Вступ

Фактори навколишнього середовища можуть впливати на організм і призводити до хронічних захворювань, пов’язаних із опорно-руховий апарат. Коли такі проблеми, як стрес, відсутність фізичної активності та травматичні події, впливають на групи м’язів у верхніх і нижніх кінцівках, це спричиняє напруження різних м’язів і піддається численним травмам, які потенційно можуть розвинути тригерні точки. Зараз тригерні точки може спричинити перекриття профілів ризику та проблеми, схожі на біль що може вплинути на мобільність і стабільність людини. Однак багато способів можуть полегшити больові симптоми, пов’язані з тригерними точками, що впливають на опорно-руховий апарат. Багато спеціалістів з болю використовують методи розтягування напруженого м’яза та звільнення тригерного вузла в м’язових волокнах. Сьогодні ми розглянемо, як формування міофасціальних тригерних точок впливає на організм, як MET (техніки енергії м’язів) використовуються для полегшення формування тригерних точок і як хіропрактика використовує техніку MET на тригерних точках. Ми звертаємося до наших пацієнтів із сертифікованими медичними працівниками, які надають доступні терапевтичні процедури, такі як MET (енергетичні методики м’язів), для осіб, які страждають від хронічних захворювань, пов’язаних із формуванням тригерних точок у кістково-м’язовій системі. Ми заохочуємо кожного пацієнта, коли це доцільно, направляючи його до відповідних постачальників медичних послуг на основі їх діагнозу або потреб. Ми розуміємо та приймаємо, що навчання є чудовим способом, коли ставимо нашим постачальникам найважливіші запитання на прохання та підтвердження пацієнта. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як освітню послугу. відмова

 

Міофасціальні тригерні точки, що впливають на тіло

Чи відчували ви біль у різних місцях тіла? Ви відчуваєте, що ваші м’язи постійно скуті або напружені? Або ви відчуваєте напругу м'язів під час підняття або перенесення важких предметів? Багато з цих проблем, схожих на біль, корелюють з міофасціальними тригерними точками, що впливають на тіло. Згідно з дослідженнями, міофасціальний больовий синдром або тригерні точки — це вузлики, які важко пальпувати, дискретно розташовані вздовж натягнутої смуги скелетних м’язів, які можуть бути болючими під час активності або стиснення. Тепер тригерні точки можуть викликати підвищену чутливість уражених м’язів, що може поширювати біль під час дотику, відомий як референтний біль. Чудовим прикладом може бути те, що напружені м’язи плеча мають скупчення тригерних точок і при дотику посилають біль у шию.

 

Тригерні точки в опорно-руховому апараті можуть бути присутніми в м’яких тканинах, що може спричинити дисфункцію та сприяти болю в ураженій м’язовій області. Тригерні точки розвиваються за будь-якого сценарію, від травми, наприклад автокатастрофи, до повторюваних рухів протягом тривалих періодів. Дві особливості можуть спричинити утворення тригерних точок, які можуть створити ці вузлики: активні та латентні тригерні точки. Активні тригерні точки, згідно з «Клінічним застосуванням нервово-м’язових методів», написаним Леоном Чайтоу, ND, DO, та Джудіт Вокер ДеЛані, LMT, згадали, що коли на активні тригерні точки застосовано тиск, це може спричинити переданий біль, пов’язаний із симптомами болю відчуття в ураженій м’язі. У той час як приховані тригерні точки, коли на них прикладається тиск, можуть спричинити перенаправлений біль, який людина відчувала в минулому та нещодавно. Латентні тригерні точки також можуть перерости в активні тригерні точки, що співвідносяться з профілями ризику, що перекриваються. У книзі також зазначено, що коли фасції та сполучні м’язові тканини перевантажені або напружені, це може призвести до розвитку тригерних точок.

 


MET тригерна терапія - відео

Чи відчували ви біль у різних частинах тіла? Ви відчуваєте, що м'язи напружені і болять? Або ви відчуваєте напругу м'язів під час підняття або перенесення важких предметів? Якщо ви стикалися з цими проблемами, вони пов’язані з формуванням тригерних точок у вашій кістково-м’язовій системі. Чому б не спробувати MET або техніку енергетичної терапії? Дослідження виявляють що методи м’язової енергії спочатку були розроблені для лікування м’яких тканин, розтягування напружених м’язів і фасцій, а також мобілізації суглобів, покращуючи при цьому кровообіг і осушення лімфатичної системи. Отже, як утворення тригерних точок можна лікувати за допомогою методів MET? Ну, оскільки тригерні точки можуть спричинити вузькі, надчутливі плями, які можуть розташовуватися в різних натягнутих м’язових смугах, методи MET від спеціалістів з болю можуть допомогти розтягнути та розбити жорсткі вузлики в м’язах, щоб досягти відновлення м’язів у повному стані спокою. Відео вище демонструє, як MET використовується як тригерна точкова терапія.


Методи MET щодо формування тригерної точки

Отже, як методи MET працюють на формування тригерних точок у кістково-м’язовій системі? Згідно з дослідженнямиМетоди MET використовують маніпуляції з м’якими тканинами для покращення функціональних параметрів міофасціальної системи та суглобів. Багато фахівців з болю, як-от мануальні терапевти, використовують цю техніку та інші інструменти, щоб допомогти відновити природний діапазон рухів тіла в суглобах, одночасно забезпечуючи ефект зменшення болю при численних захворюваннях опорно-рухового апарату. Додаткові дослідження також зазначив, що методи MET/NET (нейроемоційні) можуть допомогти полегшити больову чутливість ураженої м’язової області. 

 

Як хіропрактика використовує методи MET на тригерних точках

Отже, як би хіропрактика використовувала методи MET на людині з тригерними точками? Завдяки своїй ефективності та безмедикаментозному підходу хіропрактика може допомогти розгладити м’язи та фасції, застосовуючи тиск руками або спеціальними інструментами для полегшення болю в тригерних точках. За допомогою методів MET мануальні терапевти можуть допомогти звільнити м’язову жорсткість, напруженість і вкороченість, щоб відновити тіло та вирівняти хребет. Продовжуючи лікування мануальної терапії, тіло може зменшити майбутнє формування тригерних точок у м’язових волокнах, одночасно запобігаючи подальшому розвитку проблем.

 

Висновок

Формування тригерних точок може відбуватися в різних м’язових областях тіла, що призводить до збігання профілів ризику, пов’язаного з болем. Коли тіло має справу з переданим болем, викликаним тригерними точками, це може спричинити численні проблеми, які впливають на повсякденну діяльність людини. На щастя, фахівці з болю, такі як хіропрактика, можуть використовувати такі методи, як MET і маніпуляції на хребті, щоб вирівняти тіло, розтягнути жорсткі м’язи та сприяти відновленню діапазону рухів назад до кістково-м’язової системи. Проходячи щоденні процедури, тіло може почати зцілюватися природним шляхом і запобігти майбутнім травмам.

 

посилання

Бабліс, Пітер та ін. «Нейроемоційна техніка для лікування чутливості тригерних точок у хворих на хронічний біль у шиї: контрольоване клінічне випробування». Хіропрактика та остеопатія, Національна медична бібліотека США, 21 травня 2008 р., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2427032/.

Чайтоу, Леон і Джудіт Вокер ДеЛані. Клінічні застосування нейром'язових методів. Черчілль Лівінгстон, 2003.

Шах, Джей П та ін. «Міофасціальні тригерні точки тоді і зараз: історична та наукова перспектива». PM & R: журнал травм, функцій і реабілітації, Національна медична бібліотека США, липень 2015 р., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4508225/.

Томас, Юен та ін. «Ефективність методів м’язової енергії у симптоматичних і безсимптомних суб’єктів: систематичний огляд». Мануальна терапія та мануальна терапія, Національна медична бібліотека США, 27 серпня 2019 р., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6710873/.

Вендт, Міхал і Малгожата Вашак. «Оцінка комбінації техніки м’язової енергії та терапії тригерних точок у безсимптомних осіб із латентною тригерною точкою». Міжнародний журнал екологічних досліджень та охорони здоров'я, Національна медична бібліотека США, 14 листопада 2020 р., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7696776/.

відмова