Відео клініки спини. Доктор Хіменес пропонує різноманітні відео, які включають свідчення PUSH Rx, щоб допомогти людям побачити, що таке CrossFit і як він допоміг їм отримати і залишатися у формі, а також тим, хто отримав травму і почав фізичну терапію. Також представлені відеозаписи, які показують, як доктор Хіменес виконує маніпуляції на хребті, коригування, масаж, правильну форму під час підйому або вправ, а також обговорює різні стани, варіанти лікування та харчування.
Ліцензований лікар DC, CCST, клінічний лікар з болю, який використовує передові методи лікування та реабілітаційні процедури, спрямовані на загальне здоров’я, силові тренування та повну кондицію. Ми спеціалізуємося на відновленні нормальних функцій організму після травм шиї, спини, хребта та м’яких тканин. Ми використовуємо глобальний підхід до лікування функціонального фітнесу, щоб відновити повне функціональне здоров’я. Змінювати, навчати, виправляти та надавати всім своїм пацієнтам все, що можливо, — це моя невпинна і нескінченна пристрасть.
Доктор Хіменес понад 30 років досліджує та перевіряє методи на тисячах пацієнтів і розуміє, що насправді працює. Ми прагнемо розвивати фізичну форму та покращувати тіло за допомогою досліджених методів та програм загального оздоровлення. Ці програми та методи є природними і використовують власні здібності організму для досягнення цілей покращення, а не введення шкідливих хімічних речовин, суперечливих гормональних замін, хірургічних операцій чи наркотиків, що викликають звикання. Ми хочемо, щоб ви жили повноцінним життям із більшою енергією, позитивним настроєм, кращим сном, меншим болем, належною вагою тіла та навчені, як підтримувати такий спосіб життя.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, розповідає, як стрес може впливати на багатьох людей і співвідноситися з багатьма станами організму в цій серії з двох частин. Ми направляємо наших пацієнтів до сертифікованих постачальників медичних послуг, які пропонують численні доступні методи лікування для багатьох людей, які страждають від гіпертонії, пов’язаної з серцево-судинною, ендокринною та імунною системами, що впливають на організм. Ми заохочуємо кожного нашого пацієнта, відповідним чином згадуючи про нього відповідним медичним працівникам на основі їх аналізу. Ми розуміємо, що навчання є чудовим способом, коли ставимо питання нашим постачальникам на прохання пацієнта та розуміння. Доктор Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію лише як освітню послугу. відмова
Як стрес впливає на організм
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Зараз кожен по-різному реагує на зміни в навколишньому середовищі. Коли мова йде про багатьох людей, які займаються повсякденною діяльністю: від роботи на роботі, відкриття у вихідні, пробки, здача іспитів або підготовка до великої промови, тіло проходить через постійний стан гіперреактивності до стадії емоційного, розумового виснаження. що залишає людину виснаженою та напруженою. І головне — усвідомити це, перш ніж це станеться, оскільки ми бачимо цей вплив стресу на наших пацієнтів і нас самих. І перше, що потрібно усвідомити, це те, що ініціююча подія спричиняє цей вплив.
Якою б не була початкова подія, найважливішою частиною є наше сприйняття події. Що це означає для нас? Це наше сприйняття? Коли тіло проходить через цю початкову подію, це може спричинити сприйняття, яке призведе до реакції та впливу на наше тіло. Отже, сприйняття — це все, коли ми говоримо про стрес і реакцію на нього. Зараз ми маємо понад 1400 хімічних реакцій, які відбуваються в організмі. Тому для цієї розмови ми обговоримо три ключові: адреналін і нейро-адреналін, альдостерон і, звичайно, кортизол.
І чому вони важливі? Оскільки кожна з них має величезний вплив на серцево-судинні захворювання. Зараз, у 1990-х роках, багато лікарів почали розуміти вплив стресу на фізичне тіло. А що відбувається з людьми, коли їх HPA-вісь сигналізує про те, що вони під загрозою, і починає наповнювати їхні тіла гормонами стресу? Ну, бачимо посилене згортання. Ми бачимо зрушення в системі реніну та ангіотензину. Він набирає обертів. Ми спостерігаємо збільшення ваги у людей та резистентність до інсуліну. Багато людей не розуміють, що ліпіди стають ненормальними під час стресу. Майже кожен наш пацієнт знає, що тахікардія і аритмія виникають, коли у нас викидається адреналін, підвищується артеріальний тиск. Тепер подумайте про це мовою медицини.
Приблизно в 1990-х роках лікарі призначали аспірин і плавікс для коагуляції. Ми продовжуємо надавати нашим пацієнтам АПФ та БРА. Вплив кортизолу викликає збільшення ваги та резистентність до інсуліну. Ми даємо статини; даємо метформін. Ми надаємо бета-блокатори для цього, тахікардію та блокатори кальцію для цього високого тиску. Отже, для кожного окремого гормону, який активується під час стресу, у нас є препарат, який ми використовуємо, щоб його збалансувати. І, відверто кажучи, роками ми говорили про те, наскільки бета-блокатори корисні для серця. Ну, якщо ви подумаєте про це, бета-блокатори дійсно блокують адреналін. Тому, коли лікарі дивляться на це, вони починають думати: «Ну, може, нам потрібно лікуватися і медитувати, так? Ми використовуємо всі ці препарати, але нам, можливо, доведеться шукати інші способи зміни реакції на стрес».
Що таке вазоконстрикція?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Ми не будемо читати кожен із цих симптомів, оскільки їх дуже багато, але все зводиться до одного. Стрес. Ми повинні подумати, наприклад, про когось, хто потрапив у автокатастрофу, і ця людина стікає кров’ю. Отже, тіло прекрасне тим, що воно об’єднує спосіб зупинити людину від кровотечі або звуження судин. Вазоконстрикція створює ці кровоносні судини та робить тромбоцити липкими, щоб вони утворювали згусток, і кров може зупинятися. Це збільшує серцевий викид за рахунок збільшення частоти серцевих скорочень і підвищує рівень альдостерону, що викликає затримку солі та води, що підвищує артеріальний тиск. Тож для тих, хто потрапив у невідкладну медичну допомогу, як-от нещасний випадок, кровотеча чи втрата об’єму, це краса людського тіла. Але, на жаль, ми бачимо, як люди живуть таким чином, буквально 24/7. Таким чином, ми знаємо вазоконстрикцію та липкість тромбоцитів, і ми бачимо збільшення маркерів запалення, гомоцистеїну, СРБ та фібриногену, які підвищують ризик серцево-судинних захворювань.
Ми бачимо вплив кортизолу, не тільки підвищуючи артеріальний тиск, не тільки викликаючи діабет і резистентність до інсуліну, але й відкладаючи жир на животі навколо середньої лінії. А потім, як ви побачите за кілька хвилин, існує зв’язок між стресовими подіями та аритміями, такими як фібриляція передсердь і навіть фібриляція шлуночків. Вперше в медицині, в кардіології ми маємо синдром такосубо кардіоміопатії, який ніжно називають синдромом розбитого серця. І це синдром, при якому міокард різко приголомшує, аж до серйозної функції або дисфункції лівого шлуночка. І зазвичай це відбувається через погані новини та емоційно стресову подію. Схоже, комусь потрібна пересадка серця. Отже, коли ми думаємо про старі Фремінгемські фактори ризику, ми запитуємо, на які з них впливає стрес?
Симптоми стресу
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Люди мають усіляку дезадаптивну поведінку, яку потрібно підкреслити, чи то 20 друзів у цій пачці сигарет, які їдять цей Cinnabon, тому що я почуваюся добре зараз, або весь кортизол зробить мене товстим і діабетичним. Ліпіди підвищуються під час стресу; артеріальний тиск підвищується при стресі. Отже, на кожен із цих факторів ризику впливають гормони стресу. І, звичайно, ми знаємо, що з включенням системи РАН або ренін-ангіотензинової системи ми завжди бачимо погіршення серцевої недостатності. І це дуже багато описано в літературі. І для тих із вас, хто може працювати у відділенні невідкладної допомоги, запитайте своїх пацієнтів, що вони робили перед тим, як прийти з епізодом застійної серцевої недостатності або болю в грудях. І ви почуєте історії на зразок того, що я дивився поганий фільм, або я дивився фільм про війну, або я засмутився через футбольний матч, або щось подібне.
Ми поговоримо про варіабельність серцевого ритму, на яку впливає стрес. І, звичайно, стрес впливає на нашу здатність протистояти інфекціям. І ми знаємо, що люди переживають стрес під час вакцинації. Наприклад, лазери Cleco працюють, але не виробляють антитіл до вакцини під час стресу. І, звісно, як ви побачите за хвилину, сильний стрес може спричинити раптову серцеву смерть, ІМ тощо. Отже, це поганий гравець, якого не помічають. І для багатьох наших пацієнтів стрес рухає потяг. Отже, коли ми говоримо про вживання брюссельської та цвітної капусти та, знаєте, великої кількості зелених листових овочів, і хтось відчуває такий сильний стрес, що намагається зрозуміти: «Як я проживу день? » Вони не чують інших речей, які ми рекомендуємо.
Отже, хронічний стрес і афективні розлади, будь то депресія, тривога чи паніка, натискають на газ і прискорюють роботу симпатичної нервової системи. Ми знаємо, що ті самі речі, які ми бачимо з віком, як ви побачите через хвилину, пов’язані з підвищенням рівня гормонів стресу, особливо кортизолу. Отже, незалежно від того, чи це остеопороз, зниження щільності кісткової тканини, ендотеліальна дисфункція, активація тромбоцитів, гіпертонія, центральне ожиріння або резистентність до інсуліну, це відбувається через реакцію на стрес. І ми повинні мати план для наших пацієнтів, як з цим впоратися. Американський інститут стресу стверджує, що від 75 до 90% усіх відвідувань медичних працівників є результатом розладів, пов’язаних зі стресом. І це занадто високо, але, дивлячись на пацієнтів і те, звідки вони приходили, вони розповідають свої історії своїм лікарям. Результати однакові; неважливо, чи були це головні болі, напруга м'язів, стенокардія, аритмія або подразнений кишечник; це майже завжди викликало якийсь стрес.
Гострий і хронічний стрес
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Різниця між гострим і хронічним стресом залежить від нашого сприйняття та соціальних зв’язків. Незважаючи на те, що ми отримуємо певну силу від вищої сили, стрес може вплинути на будь-кого, і більшість із нас може не впоратися з ним. Отже, багато років тому доктором Реєм і Холмсом було проведено чудове дослідження, яке стверджувало, що 50 років тому вони створили метод кількісної оцінки подій, які змінили життя. Тож давайте розглянемо деякі сфери, наприклад події, які змінюють життя. Як відбуваються події, що змінюють життя, і як вони оцінюються? Які великі, а які маленькі?
І як цей рейтинг призводить до серйозних медичних проблем, таких як рак, серцевий напад і раптова смерть у майбутньому? Тож вони розглянули 43 події, які змінили життя, ранжували їх спочатку та переставили в 1990-х роках. А деякі з них залишилися такими ж. Вони оцінили подію, а потім розглянули цифри, які були б пов’язані з серйозною хворобою. Так, наприклад, подія, яка змінила життя. Номер один, 100 одиниць, що змінюють життя, це смерть подружжя. Будь-хто міг би мати відношення до цього. Розлучення було номером два, розлука номер три та кінець близького члена родини. Але також помітив, що деякі речі були класифіковані, як ви не могли б прирівняти до них, як серйозна подія, яка змінила життя та може вплинути на реакцію на стрес, як-от шлюб чи вихід на пенсію.
Висновок
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, це була не окрема подія, яка мала значення. Це було підсумовування подій. І що вони виявили після огляду 67 лікарів: якщо у вас була оцінка одиниці, яка змінює життя, десь між нулем і одним 50, то це не було великою проблемою, ніякої справжньої серйозної хвороби, але як тільки ви досягли цієї позначки в 300, було 50% ймовірність серйозної хвороби. Отже, це хронологія подій у житті пацієнта. Ми хочемо знати, що відбувалося в їхньому житті, коли у них почалися симптоми, а потім повернутися до цього раніше, щоб зрозуміти середовище, в якому ця людина жила. Вплив стресу може викликати у багатьох людей розвиток хронічних захворювань і маскувати інші симптоми, які можуть призвести до болю в м’язах і суглобах. У другій частині ми докладніше розповімо про те, як вплив стресу впливає на організм і здоров’я людини.
У цій серії з двох частин доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, розповідає про те, як гіпертонія впливає на організм людини, а також про деякі причини, які можуть посилити гіпертензію у багатьох людей. Ми направляємо наших пацієнтів до сертифікованих постачальників медичних послуг, які пропонують численні доступні методи лікування для багатьох людей, які страждають від гіпертонії, пов’язаної з серцево-судинною та імунною системами, що впливають на організм. Ми заохочуємо кожного нашого пацієнта, відповідним чином згадуючи про нього відповідним медичним працівникам на основі їх аналізу. Ми розуміємо, що навчання є чудовим способом, коли ставимо питання нашим постачальникам на прохання пацієнта та розуміння. Доктор Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію лише як освітню послугу. відмова
Як шукати гіпертонію
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Давайте повернемося до дерева рішень, щоб ви могли почати думати про те, як ви будете застосовувати модель go-to-it у функціональній медицині до гіпертонії та як ви зможете краще оцінювати когось із гіпертонією, а не говорити їм, що їхній артеріальний тиск підвищений . Чи впливає на організм запалення, окислювальний стрес чи імунна відповідь? Чи впливає це на функцію ендотелію або гладкі м’язи судин через ці три категорії реакцій, запалення, окисного стресу чи імунної відповіді? Ми обираємо діуретичний блокатор кальцієвих каналів чи інгібітор АПФ? І тому це дуже важливо в нашому розділі збірки. Ознайомившись з історією хвороби та хронологією гіпертонії, ви отримаєте підказку про ураження органу в анкетах. Ви дивитесь на їхні антропометричні показники.
Це включає такі запитання:
Що таке маркери запалення?
Що таке біомаркери та клінічні показники?
Вони описані в дереві клінічних рішень. І вже роблячи це, ви збираєтеся розширити та точно налаштувати свій об’єктив на те, що ви можете побачити у свого пацієнта з гіпертонією. Додамо на хронологію, коли починається гіпертонія? Період гіпертензії починається фактично внутрішньоутробно. Важливо запитати свого пацієнта, чи був він раннього або старшого освітнього віку. Чи була їх мати у стресі? Вони народилися рано чи недоношеними? Чи був харчовий стрес під час їхньої вагітності? Якщо вони знають це, ви можете мати двох людей з однаковим розміром нирок, але людина, яка не мала достатньо білка під час вагітності, може мати до 40% менше клубочків. Знання цього змінить те, як ви регулюєте ліки через десятиліття, якщо ви знаєте, що вони, можливо, мають на 40% менше клубочків.
Хронологія артеріального тиску
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тому важливо брати часову шкалу їх артеріального тиску. Також важливо розпізнати, що відбувається, коли ми починаємо організовувати та збирати дані за допомогою біомаркерів; основні біомаркери дадуть вам підказки про те, чи є у них проблеми з ліпідами інсуліну, чи є у них проблеми з судинною реактивністю, балансом вегетативної нервової системи, дисбалансом, коагуляцією або впливом імунних токсинів. Тож це розумно роздрукувати, тому що у вашого пацієнта з гіпертонією це лише за допомогою біомаркерів, які ви можете зрозуміти, які області дисфункції впливають на запалення, окислювальний стрес та імунну відповідь, і як ці біомаркери відображають це інформація для вас. Це дуже розумно мати перед собою, щоб допомогти змінити ваші думки про гіпертонію, а також дозволить вам уточнити деякі характеристики людини з іншого боку вашого стетоскопа більш персоналізованим і точним способом.
Але почнемо з самого початку. У вашого пацієнта високий кров'яний тиск? Ми знаємо, що залежно від ефектів супутніх захворювань на кінцеві органи, ви можете підвищити артеріальний тиск у когось, якщо у вас є серйозні проблеми з мозком, нирками чи серцем, але є деякі вказівки. Тут наведено наші рекомендації Американської кардіологічної асоціації за 2017 рік щодо категорій артеріального тиску. Протягом останніх кількох десятиліть вони то зростали, то слабшали, але це дуже ясно. Підвищення артеріального тиску, будь-що вище 120, дійсно змінило кількість людей, яких ми починаємо відвідувати або думати про усунення першопричин свого артеріального тиску. Тож ми повернемося до цього, особливо для того, щоб допомогти нам зрозуміти, як ми класифікуємо людей із проблемами артеріального тиску.
Критерії вимірювання артеріального тиску
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Який перший крок? Як вимірюєте артеріальний тиск у свого пацієнта? Чи стежать за цим вдома? Вам приносять ці цифри? Як ви моніторите артеріальний тиск у своїй клініці? Як отримати точні показники у вашій клініці? Ось критерії точного вимірювання артеріального тиску та питання, які слід враховувати, чи виконуєте ви все це.
Чи запитуєте ви свого пацієнта, чи вживав він кофеїн за останню годину?
Чи курили вони за попередню годину?
Чи зазнавали вони впливу диму за останню годину?
Місце, де ви вимірювали артеріальний тиск, є теплим і тихим?
Вони сидять, спираючись спиною на стілець, а ноги стоять на землі?
Чи користуєтеся ви розсувним столиком, щоб розмістити руку на рівні серця?
Вони сидять за оглядовим столом, звісивши ноги, а медсестра піднімає їхню руку та вставляє пахвову складку, щоб утримувати її там?
Їхні ноги на землі?
Вони сиділи там п'ять хвилин?
Чи займалися вони протягом останніх 30 хвилин?
Ви можете мати систолічний артеріальний тиск, якщо все відповідає критеріям. Ось завдання. Коли справа доходить до сидіння та вимірювання артеріального тиску, рівень ртутного стовпа вище на 10-15 міліметрів. А як щодо розміру манжети? Ми знаємо минуле століття; більшість дорослих мали окружність плеча менше 33 сантиметрів. Зараз понад 61% людей мають окружність плеча понад 33 сантиметри. Таким чином, розмір манжети відрізняється приблизно для 60% ваших дорослих пацієнтів, залежно від вашої популяції. Тому вам доведеться використовувати велику манжету. Тож подивіться, як вимірюють артеріальний тиск у вашому офісі. Скажімо, у ваших пацієнтів підвищений артеріальний тиск; тоді ми повинні запитати, чи це нормально? чудово
Різні типи гіпертонії
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Він підвищений через гіпертонію білого халата? У них нормальний артеріальний тиск, підвищений поза клінікою, чи маскована гіпертензія? Або вони просто мають стійку гіпертензію, що є проблемою? Ми поговоримо про це. Тому під час інтерпретації також важливо враховувати амбулаторний моніторинг артеріального тиску. Отже, якщо у вас є хтось із гіпертоніком і ви не знаєте, чи знижується артеріальний тиск, і ви намагаєтеся з’ясувати, чи є у нього стійка гіпертонія, ви можете використовувати 24-годинний моніторинг артеріального тиску. Середній денний артеріальний тиск вище 130 на 80 є гіпертонією, середній нічний артеріальний тиск вище 110 на 65 є гіпертонією. Чому це важливо? Середній артеріальний тиск падає приблизно на 15% вночі через проблему зі зниженням артеріального тиску. Якщо артеріальний тиск не знизиться під час сну вночі, можуть виникнути проблеми, які можуть впливати на людину протягом дня.
Якщо ваш пацієнт спить вночі, він повинен знизитися приблизно на 15%, коли він спить. Якщо у них артеріальний тиск не падає, це пов’язано із супутніми захворюваннями. Які супутні захворювання не знижуються при артеріальному тиску? Нижче наведено деякі умови, пов’язані з артеріальним тиском без падіння:
Застійна хвороба серця
Серцево-судинне захворювання
Цереброваскулярна хвороба
Застійна серцева недостатність
Хронічна ниркова недостатність
Тихі церебральні інфаркти
Супутні захворювання, пов’язані з неартеріальним тиском
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Це супутні захворювання, пов’язані з не артеріальним тиском. Усі ми погоджуємося, що підвищений артеріальний тиск не обов’язково є хорошим за всіх цих умов. Отже, якщо ви подивитеся на різні групи людей або інші супутні захворювання, непрохідний артеріальний тиск найчастіше асоціюється з людьми, чутливими до натрію, людьми з нирковою недостатністю, людьми з діабетом, людьми з гіпертрофією лівого шлуночка, людьми з рефрактерною гіпертензією. або дисфункція вегетативної нервової системи і, нарешті, апное сну. Таким чином, артеріальний тиск без падіння збільшує ваш зв’язок із субклінічним серцевим ураженням. Гаразд, зворотне занурення означає, що вночі у вас більше гіпертонії, а підйом більше пов’язаний з геморагічним інсультом, ніж удень. І якщо у вас є хтось із нічною гіпертензією, ви повинні почати думати про такі речі, як сонні артерії та збільшення внутрішньої медіальної товщини сонної артерії. Ви починаєте думати про гіпертрофію лівого шлуночка і можете побачити це на ЕКГ. Ось що ми знаємо про нічну гіпертензію. Нічна гіпертензія — це нічний артеріальний тиск, що перевищує 120 на 70. Це пов’язано з більшою передбачуваністю серцево-судинної захворюваності та смертності.
Якщо у вас нічна гіпертонія, це підвищує ризик смертності від серцево-судинних захворювань на 29-38%. Ми повинні знати, що відбувається вночі, коли ми спимо, правда? Ну і яке ще доопрацювання? Іншим уточненням є визнання того, що артеріальний тиск у стані спокою контролюється вашою ренін-ангіотензиновою системою. Артеріальний тиск під час неспання контролюється вашою симпатичною нервовою системою. Отже, давайте поговоримо про те, як їх ниркова ангіотензинова система сприяє їх нічній гіпертензії, а ви подумайте про те, які ліки вони приймають. Ви можете змінити дозування ліків на нічний час. Що ж, дослідження показали, що якщо у вас нічна гіпертонія і ви не хворієте на послаблення, найкраще приймати інгібітори АПФ, БРА, блокатори кальцієвих каналів і деякі бета-блокатори ввечері перед сном. Але має сенс, що ви не переносите прийом сечогінних препаратів на ніч, інакше у вас буде розлад сну.
Вирішення денного та нічного артеріального тиску
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, якщо ми не розглядаємо денний і нічний артеріальний тиск, ми повинні враховувати вплив навантаження артеріального тиску. Який ваш середній кров’яний тиск удень і середній уві сні. Ми знаємо, що навантаження на артеріальний тиск у молодих людей є гіпертонією лише приблизно в 9% випадків. Таким чином, систолічне навантаження становить близько 9% у порівнянні з літніми людьми, приблизно 80% навантаження артеріального тиску є систолічним. І тому, коли у вас вище систолічне навантаження, у вас більше ускладнень і пошкоджень кінцевих органів. Отже, ми говоримо про допомогу у виявленні вашого пацієнта з гіпертонією; яка їхня хронологія? Який у них фенотип? У них гіпертонія лише вдень чи гіпертонія також і вночі? Ми повинні подивитися, що допомагає це збалансувати.
Інший момент: лише близько 3.5% людей з гіпертонією мають генетичну причину. Лише у 3.5% людей їх гени викликають гіпертонію. Сила знаходиться в нижній частині матриці та розпізнає ці шаблони, чи не так? Отже, ви подивіться на фізичні вправи, сон, дієту, стрес і стосунки. Отже, ми знаємо, що ці чотири вегетативні баланси допомагають визначити артеріальний тиск. Ми вивчимо ниркову ангіотензинову систему, об’єм плазми, де вони утримують надто багато рідини, вторинне сольове навантаження та ендотеліальну дисфункцію. Аномалії будь-якого з них можуть призвести до гіпертонії. Ми говорили про інше, що може призвести до гіпертонії: про зв’язок між інсулінорезистентністю та гіпертонією.
Це схематично дає вам уявлення про фізіологічні взаємодії між інсулінорезистентністю та гіпертензією. Він впливає на підвищення симпатичного тонусу та підвищення балансу ниркової ангіотензинової системи. Отже, давайте витратимо кілька хвилин на шлях ангіотензиногену ренін-ангіотензинової системи до ангіотензину два. Ми використовуємо переваги цих ферментів, даючи інгібітори ангіотензинперетворюючих ферментів нашим пацієнтам з гіпертонією. Підвищений рівень ангіотензину два призводить до серцево-судинної гіпертрофії, призводить до звуження симпатичної фази, збільшення об’єму крові, рідини натрію, затримки та вивільнення альдостерону. Чи можете ви дізнатися про біомаркери свого пацієнта? Чи можете ви запитати, чи є у них підвищений рівень реніну?
Шукайте знаки
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Ну, ви можете. Ви можете перевірити активність реніну плазми та рівень альдостерону. Це важливо робити, якщо ваш пацієнт страждає на гіпертонічну хворобу і ніколи не приймав ліки, тому що саме тут закис азоту дуже важливий. Саме тут присутня ваша ендотеліальна синтаза оксиду азоту. Ось де у вас чистий гемодинамічний стрес. Саме тут споживання аргініну з їжею або середовище, яке впливає на оксид азоту, відіграє таку роль у здоров’ї цього шару ендотелію. Якщо якось дивовижно зібрати все це разом або принаймні в уяві, це охопить шість тенісних кортів для середньостатистичного дорослого. Це величезна площа поверхні. І речі, які викликають ендотеліальну дисфункцію, не є новиною для людей у функціональній медицині. Підвищений окислювальний стрес і запалення — це дві речі, про які ми згадали, які впливають.
А потім подивіться на деякі з цих інших компонентів, ваш ADMA підвищений і корелює з резистентністю до інсуліну. Все це починає формуватися разом у матрицю, яка взаємодіє. Отже, ви розглядаєте одне супутнє захворювання кардіометаболічного синдрому, і воно впливає на інше супутнє захворювання. Ви раптом бачите взаємозв’язок між ними або гіпергомоцистеїнемію, яка є маркером метаболізму одного вуглецю, тобто ви дивитесь на адекватність фолієвої кислоти, b12, b6, рибофлавіну та активності вашого метаболізму одного вуглецю. Отже, давайте подивимося на деякі з цих нових маркерів ризику для покращення та відстеження у пацієнтів з гіпертензією. Давайте ще раз проаналізуємо ADMA. ADMA означає асиметричний диметиларгінін. Асиметричний диметиларгінін є біомаркером ендотеліальної дисфункції. Ця молекула інгібує синтазу оксиду азоту, одночасно порушуючи функцію ендотелію, і при всіх супутніх захворюваннях, пов’язаних з кардіометаболічним синдромом, ADMA може бути підвищений.
Висновок
Отже, як короткий огляд, L-аргінін перетворюється на оксид азоту через синтазу оксиду азоту, а адекватність оксиду азоту призводить до розширення судин. ADMA блокує це перетворення. І якщо ваші рівні ADMA підвищені, а ваші рівні оксиду азоту низькі, це означає, що у вас знижена агрегація тромбоцитів оксиду азоту та збільшення окислення ЛПНЩ. Дуже багато речей знижують рівень оксиду азоту або пов’язані з низьким рівнем оксиду азоту, апное уві сні, низьким вмістом аргініну в їжі, білка, недостатністю цинку та курінням.
Доктор Хіменес, округ Колумбія, розповідає, як повернути назад дисліпідемію та атеросклероз за допомогою різних методів лікування, які можуть допомогти організму функціонувати. Розуміючи фактори ризику, що викликають ці проблеми, багато фахівців, пов’язаних із цими серцево-судинними факторами ризику, можуть розробити рішення для зменшення цих та інших уже існуючих симптомів, які корелюють із життєво важливими органами та м’язами. Ми приймаємо пацієнтів до сертифікованих постачальників, які надають варіанти лікування серцево-судинних захворювань, які можуть відновити функціональність організму та покращити здоров’я людини. Ми оцінюємо кожну людину та її симптоми, довіряючи їх нашим медичним працівникам на основі результатів їх діагностики для кращого розуміння. Ми усвідомлюємо, що навчання є чудовим способом поставити нашим постачальникам запитання, які стосуються знань і симптомів пацієнта. Доктор Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як освітню послугу. відмова
Складання плану лікування
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Сьогодні ми розглянемо, як функціонально позбутися дисліпідемії та атеросклерозу. У попередній статті ми спостерігали фактори ризику дисліпідемії та те, як вона пов’язана з метаболічним синдромом. Сьогоднішня мета розглядає нові біомаркери, які можуть призвести до дисліпідемії та атеросклерозу. Ознайомлення з основними рекомендаціями щодо способу життя, харчування, фізичної активності, реакції на стрес і введення добавок і нутрицевтиків може допомогти багатьом людям змінити своє здоров’я з особистої точки зору. До цього моменту всі різні, і їхні плани лікування унікальні, оскільки вони задовольняють кожну людину щодо здоров’я та благополуччя.
Коли справа доходить до функціональної медицини, такі інструменти, як «Жива матриця» та IFM, дозволяють лікарям переглядати результати, які надаються пацієнту, що дозволяє їм побачити рівень холестерину та історію, яка може призвести до цих серцево-судинних розладів. Деякі з попередніх досліджень дозволили б лікарям призначати своїм пацієнтам пройти через виснаження поживних речовин після терапії статинами, щоб зменшити наслідки серцево-судинних захворювань. Такі добавки, як коензим Q10, вітамін K2, омега-3 жирні кислоти, вітамін D, цинк і мідь, є корисними для серця добавками, які можуть дати розуміння того, чого не вистачає людині для запобігання дисліпідемії та атеросклерозу. Інша річ, що терапія статинами може також відзначити, як рівень гормонів також впливає в організмі, оскільки ці серцево-судинні фактори ризику можуть призвести до зниження рівня гормонів, ніж є, і можуть впливати як на чоловіків, так і на жінок.
Серцево-судинні фактори ризику та лікування
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тепер це може бути палка з двома краями, тому що ми знаємо, що еректильна дисфункція є проблемою судин, і вона забезпечує приплив крові до репродуктивної системи. Скажімо, наприклад, якщо хтось має погане зниження функції ендотелію при судинному захворюванні оксидом азоту, у нього буде еректильна дисфункція. Отже, коли це відбувається, терапія статинами може допомогти людині та покращити функцію ендотелію. Використання цих методів лікування є важливим, коли дисфункція в організмі може спричинити перекриття профілів ризику для серцево-судинної системи та порушити відтворення гормонів. Без цих різних методів лікування це може призвести до болю, пов’язаного з цими симптомами, які спричиняють дисбаланс гормонів, високий рівень холестерину та інші проблеми, які впливають на організм. Як зазначалося раніше, всі люди різні, і плани лікування унікальні, оскільки вони підходять для кожної людини.
Як ми можемо визначити, що людина має справу з дисліпідемією та атеросклерозом? Оглянувши і послухавши самопочуття пацієнта, багато лікарів поєднали б AAPIER та SBAR протокол для встановлення діагнозу та вивчення факторів ризику, які корелюють із цими розладами. Коли організм стикається з різними факторами навколишнього середовища, такими як погана якість сну, постійний стрес, вживання їжі з високим вмістом насичених жирів і недостатня фізична активність, це може призвести до підвищення рівня холестерину в організмі, що може призвести до утворення бляшок на стінок артерій, викликаючи біль у грудях, пов’язаний із серцем. Це відоме як сомато-вісцеральний біль, коли уражений м’яз викликає проблеми з відповідними органами, пов’язані з болем. Інша справа, що ці фактори ризику навколишнього середовища можуть перетинатися із запаленням і викликати біль у м’язах і суглобах, що може спричинити скарги на обмежену рухливість і скутість, через що людина почувається скутим і нещасним.
Запалення є ключовим фактором
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Визначення запалення як ключового гравця, що впливає на організм, є першим кроком у функціональній медицині. Коли мова йде про те, що тіло відчуває постійний біль через запалення, хронічний стрес, дисліпідемію або атеросклероз, це може змусити мозок передавати сигнали через спинний мозок і викликати чутливість навколишніх м’язів. Запальні маркери можуть змусити багатьох людей заплутатися, оскільки вони думають, що мають справу з болем у спині, а не з сомато-вісцеральним болем. Це пояснюється тим, що запалення може бути хорошим або поганим залежно від тяжкості. Коли імунна система починає вивільняти запальні цитокіни, незважаючи на відсутність інфекцій, бактерій чи вірусів, у серцево-судинну, кишкову та кістково-м’язову системи, це може викликати симптоми набряку, болю, почервоніння та тепла, які можуть впливати на відповідні органи. Так запалення впливає на серце; це може спричинити накладання симптомів задишки, накопичення рідини та імітації болю в грудях. У той же час запалення в кишечнику може призвести до небажаних факторів, які можуть спричинити шкідливі зміни, які можуть порушити гомеостатичний механізм і активувати численні шляхи, які можуть спровокувати такі фактори ризику серцево-судинних захворювань, як атеросклероз і дисліпідемія.
Тепер як би атеросклероз співвідносився з серцем? Коли організм має справу з факторами, які можуть корелювати із запаленням, багато факторів, як-от високий кров’яний тиск або накопичення бляшок, спричиняють закупорку артерій, що може призвести до зниження кровотоку до серця для циркуляції. Коли це відбувається, це може призвести до серцево-судинних захворювань, пов’язаних із болем у грудях. У функціональній медицині з’ясування того, звідки походять запальні ефекти, які, швидше за все, в кишечнику, може допомогти багатьом людям зменшити та повернути назад дисліпідемію та атеросклероз.
Зменшення серцево-судинних факторів ризику
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Коли йдеться про зменшення розвитку дисліпідемії та атеросклерозу, різні способи можуть допомогти захистити життєво важливі органи та зменшити запальні ефекти в опорно-руховому апараті. Одним із методів лікування, якому відповідає функціональна медицина, є мануальна терапія. Коли мова йде про органи та спинномозкові нерви в тілі, існує зв’язок, оскільки всі внутрішні органи з’єднані через спинний мозок, який посилає сигнали в мозок. Коли передані сигнали блокуються або перериваються факторами ризику, які потрапили в організм, життєво важливі органи не можуть функціонувати належним чином. Отже, як хіропрактика допоможе в цьому? Мануальний терапевт використовує ручні та механізовані маніпуляції, щоб вирівняти хребет від підвивиху. Це дозволить блокуванню переривати передані сигнали для належного функціонування та відновлення функції суглоба, одночасно запобігаючи дегенерації, уповільнюючи розвиток хвороби в кістках, м’язах і органах.
Інший спосіб зменшити запальні ефекти в організмі — це вживання корисних для серця та кишечника продуктів, які можуть зменшити запалення та покращити здоров’я кишкової мікробіоми. Вживання поживних продуктів, які багаті пребіотиками, мають протизапальні властивості та містять розчинну клітковину, може допомогти організму перетворити їх на SCFA (коротколанцюгові жирні кислоти), які дозволяють товстому кишечнику виробляти більше енергії для організму. Включення цих різних способів у план лікування для осіб, які мають справу з дисліпідемією або атеросклерозом, може допомогти повільно усунути наслідки.
Висновок
Поєднання здорової для серця їжі, регулярних фізичних вправ і зміни звичок способу життя може дати дивовижні результати, якщо ці невеликі зміни поступово включати. Це дозволить людині бачити, що працює, а що ні, постійно спілкуючись зі своїми медичними працівниками, щоб переконатися, що вони отримають дивовижні переваги, які покращать їхнє здоров’я та самопочуття.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє наслідки метаболічного синдрому, які можуть порушити функціональність організму. Метаболічний синдром є поширеним розладом, який може варіюватися від резистентності до інсуліну до запалення та болю в м’язах. Зважаючи на те, що кожна людина різна, ми розглядаємо, як метаболічний синдром пов’язаний із дисфункцією інсуліну та корелює із запаленням. Ми направляємо пацієнтів до сертифікованих постачальників, які надають лікування функціональної медицини, пов’язане з метаболічним синдромом, для відновлення функціональності організму. Ми визнаємо кожного пацієнта та його симптоми, направляючи їх до наших постачальників медичних послуг на основі їх діагнозу, щоб краще зрозуміти, з чим вони мають справу. Ми розуміємо, що освіта — це чудовий спосіб ставити нашим постачальникам різноманітні запитання, які стосуються знань пацієнта. Доктор Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як освітню послугу. відмова
Наслідки метаболічного синдрому
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Метаболічний синдром — це сукупність розладів, які можуть вплинути на організм і спричинити інші проблеми з життєво важливими органами, а також функціональністю м’язів і суглобів. Метаболічний синдром також може корелювати з іншими захворюваннями, такими як діабет та резистентність до інсуліну, які можуть спричиняти біль у різних місцях тіла. Наприклад, біль у спині, пов’язаний з метаболічним синдромом, може збігатися з ожирінням. Тож у минулій статті ми розглянули, як розпізнати причини метаболічного синдрому. Намагаючись зрозуміти, скільки людей схильні до розвитку метаболічного синдрому, нам потрібно подивитися на те, що вони їдять, який спосіб життя ведуть і чи є у них якісь захворювання. Усе це важливо, коли вони проходять огляд у свого первинного лікаря.
Ще одна річ, на яку слід звернути увагу при діагностиці метаболічного синдрому у пацієнтів, — це вивчення їхніх генів. Незалежно від способу життя людини чи навколишнього середовища, дивлячись на гени людини, ви отримаєте певний фенотип у послідовності ДНК. До цього моменту, якщо хтось веде запальний спосіб життя в поєднанні з унікальним генетичним кодом, лікарі функціональної медицини можуть ідентифікувати купу супутніх захворювань, які впливають на цю людину. Маючи цю інформацію, лікарі можуть повідомити своїх пацієнтів про те, що якщо вони не змінять невеликий спосіб життя, у них може бути ризик розвитку перекриваються захворювань, які можуть вплинути на їхній організм і викликати біль у м’язах, органах і суглобах.
Функціональна медицина та метаболічний синдром
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Саме про це йдеться у розмові про функціональну медицину, тому що ми намагаємося виявити проблему до того, як мікросудинні та макросудинні ускладнення навіть виникнуть в організмі. Оскільки метаболічний синдром є кластером розладів, чи може він потенційно корелювати з іншими проблемами, такими як дисфункція інсуліну?
Ну, може. Коли організм не виробляє достатньо інсуліну для забезпечення організму енергією, це може призвести до хронічного запалення. Отже, чи то поганий спосіб життя, дисфункція мікробіома, вісцеральне ожиріння чи постійний стрес, запалення, пов’язане з дисфункцією інсуліну, може привести вісь HPA до перевантаження. Іноді це може бути не в основі запалення. Це може бути пов’язано з мітохондріальною дисфункцією. Тож, дивлячись на аналіз людини, яка має справу з метаболічним синдромом, ви дивитесь на її часовий графік, спосіб життя та клінічні дисбаланси, що спонукають маркери запалення впливати на організм. Дані також можуть виявити ознаки мітохондріальних уражень і супутніх захворювань, які можуть спричинити дисфункцію інсуліну, що може призвести до розвитку метаболічного синдрому. Ця інформація дасть лікарям функціональної медицини зрозуміти, до чого вони генетично схильні в своєму організмі.
Усі люди різні, і дотримання унікальних планів лікування для них може забезпечити стійкі результати в майбутньому. Отже, коли справа доходить до функціонального та традиційного підходів до метаболічного синдрому, пов’язаного з іншими різними розладами, важливо порівняти та зіставити обидва методи, щоб визначити, що пацієнту слід розглянути, щоб відновити своє здоров’я та благополуччя. Це може бути пов’язано з лікуванням, яке може бути ефективним для людини, тим, які продукти можуть зменшити маркери запалення та регулювати вироблення гормонів, або рівнем фізичної активності. До цього моменту ми будемо лікувати причину за допомогою різних методів, окрім фармацевтичних препаратів і хірургії, наскільки це можливо, і, одночасно, зустрічатимемося з пацієнтами там, де вони є, тому що іноді люди добре справляються зі зміною способу життя. Навпаки, інші з більшим ризиком потребують більше часу для скринінгу та діагностичних тестів.
Дисфункція інсуліну, пов'язана із запаленням
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Наша головна мета — виявити дисфункцію інсуліну, пов’язану із запаленням, що корелює з раннім метаболічним синдромом. Результати лабораторних досліджень від наших медичних працівників можуть розповісти нам історію про те, через що проходить пацієнт, і визначити, чи потрібно нам або вводити поживні речовини, які організм потребує для корекції, чи виводити токсини, скажімо, які заважають здатності організму для самостійної корекції інсулінової дисфункції. Оскільки профілактика цих супутніх захворювань, пов’язаних із метаболічним синдромом, може допомогти багатьом людям відновити своє здоров’я та благополуччя.
Оскільки всі ми маємо різні мікробіоми, прекрасна річ у функціональній медицині полягає в тому, що вона приносить усвідомлення, на що потрібно звернути увагу, коли наш організм має справу із запаленням і дисфункцією інсуліну, що змушує нас реагувати та використовувати цю реакцію для розуміння нашого мікробіому. Це дозволяє нам зменшити наслідки багатьох проблем і симптомів, пов’язаних з метаболічним синдромом, про які ми можемо навіть не знати, якщо не лікувати його. Усвідомлюючи, що спричиняє проблеми в нашому організмі, ми можемо внести невеликі зміни у своє повсякденне життя, щоб покращити себе та своє здоров’я.
Висновок
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: З огляду на це, як було сказано раніше, метаболічний синдром може являти собою кластер станів, який включає запалення, резистентність до інсуліну, ожиріння та гормональну дисфункцію, які можуть перерости в сомато-вісцеральні або вісцерально-соматичні проблеми, що впливають на органи та групи м’язів. Коли всі ці проблеми починають впливати на організм, вони можуть призвести до вже існуючих умов, які можуть призвести до болю в суглобах і м’язах. Що стосується здоров’я та самопочуття, лікування наслідків метаболічного синдрому може творити чудеса для тіла, розуму та душі. Внесення невеликих змін у спосіб життя може дати численні позитивні результати та відновити функціональність тіла.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, розповідає, скільки людей можуть розпізнати причину метаболічного синдрому. Метаболічний синдром – це кластер станів, починаючи від інсулінорезистентності до болю в м’язах і суглобах. Зважаючи на те, що кожна людина різна, ми розглядаємо, як метаболічний синдром пов’язаний із серцево-судинними розладами. Ми направляємо пацієнтів до сертифікованих постачальників, які надають лікування серцево-судинної системи, пов’язане з метаболічним синдромом, щоб полегшити проблеми, що впливають на організм, забезпечуючи оптимальне самопочуття пацієнта за допомогою різних процедур. Ми висловлюємо повагу кожному пацієнту, направляючи його до наших пов’язаних постачальників медичних послуг на основі їх діагнозу, щоб краще зрозуміти, з чим вони належним чином мають справу. Ми розуміємо, що освіта – це чудовий спосіб поставити нашим постачальникам різноманітні складні запитання, які відомі пацієнту. Доктор Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як освітню послугу. відмова
Що таке метаболічний синдром?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Сьогодні ми почнемо розширювати погляд на метаболічний синдром. З точки зору функціональної медицини, багато хто не завжди називав це метаболічним синдромом. Інші терміни, які використовувалися для опису діагнозу:
Дисметаболічний синдром
Гіпертригліцеридемічна талія
Синдром інсулінорезистентності
Синдром ожиріння
Синдром X
Метаболічний синдром — це сукупність розладів, які можуть впливати на повсякденне життя людини та спричиняти різноманітні проблеми, які можуть призвести до дисфункції організму. Тож у 2005 році три рекомендації ATP сказали нам, що пацієнти повинні відповідати трьом із п’яти критеріїв, щоб отримати діагноз метаболічного синдрому. Таким чином, це окружність талії, яка стосується вісцерального ожиріння, артеріального тиску, рівня глюкози в крові, тригліцеридів і ЛПВЩ. І тоді ви бачите там обрізки. Отже, у діагностичних критеріях Міжнародної діабетичної федерації необхідно мати центральне ожиріння, але відповідно до етнічної приналежності обмеження для окружності талії. Тож замість трьох із п’яти у вас має бути один, а потім мають бути виконані інші два з чотирьох. Отже, ви бачите інші такі ж, як і раніше, але вони просто розподілені по-іншому в цій діагностичній схемі. Тепер давайте поговоримо про ці етнічні обмеження.
Отже, якщо ви стандартний американець, який харчується кукурудзою, гранична межа окружності талії становить 40 дюймів для чоловіків і 35 дюймів для жінок. Тепер, якщо ви були з різних куточків світу, цифри для окружності талії відрізняються незалежно від етнічної приналежності до Азії, Латинської Америки, Африки, Європи чи Близького Сходу. Подивившись на діагностику метаболічного синдрому, детальніше вивчивши межі етнічної приналежності, можна побачити, що більше людей почнуть відповідати критеріям метаболічного синдрому, якщо лікарі будуть використовувати суворі стандарти етнічної приналежності для діагностики метаболічного синдрому у своїх пацієнтів. Інші діагностики також помітять, де знаходиться вісцеральне ожиріння під час відсічення, і побачать додаткові ознаки резистентності до інсуліну. Інші фактори, окрім резистентності до інсуліну, можуть спричинити дисфункцію систем організму, що призведе до того, що загальні фактори ризику спричинять біль, пов’язаний із метаболічним синдромом, на м’язи та групи м’язів. Коли організм стає дисфункційним через метаболічний синдром, це також може вплинути на життєво важливі системи органів, наприклад серцево-судинну систему. Як метаболічний синдром співвідноситься з серцево-судинною системою?
Як метаболічний синдром пов'язаний із серцево-судинною системою?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Якщо ви подивитеся на те, як спосіб життя людини впливає на її організм, ви побачите, що дані показують, як метаболічні фактори впливають на загальний кардіометаболічний ризик. Ця інформація дозволяє лікарям і пацієнтам знати про їхній рівень холестерину ЛПНЩ, ІМТ, сімейну історію та артеріальний тиск. Припустімо, що людина вже має серцево-судинні проблеми, пов’язані з метаболічним синдромом. У цьому випадку важливо знати, чи підвищився або знизився їхній рівень глюкози, і побачити, як контролювати фактори ризику, пов’язані з кардіометаболічним синдромом. Це важливі фактори ризику, про які слід згадати в розмові про метаболічну дисфункцію, щоб краще зрозуміти.
Зараз є способи зменшити наслідки метаболічного синдрому, пов'язаного з серцево-судинними захворюваннями. Розширюючи дані з результатів аналізів пацієнта, ми можемо вийти за рамки кардіометаболічного ризику; ми можемо визначити причини, які є прогресуванням цих проблем, що впливають на організм. Це можуть бути численні проблеми, наприклад, скільки фізичних вправ виконує людина, як вона справляється зі стресом і запаленням і яку їжу вона їсть.
Визнаючи ці результати, ми можемо ідентифікувати речі, окрім метаболічного синдрому, і з’ясувати, які інші розлади сприяють розвитку метаболічного синдрому. Багато лікарів інформують своїх пацієнтів про те, як їхній рівень інсуліну може стати підвищеним, що може призвести до розвитку інсулінорезистентності та втрати бета-клітин. Коли резистентність до інсуліну відповідає метаболічному синдрому, багато людей повинні усвідомити, що їхні гени також можуть впливати на це. Деякі люди мають гени, які спонукають їх до такого ж типу дисфункції способу життя, запалення, дисфункції та резистентності до інсуліну. Їхні гени також відповідатимуть проблемам артеріального тиску чи божевільним порушенням ліпідів. Коли кардіометаболічні фактори ризику сприяють основним проблемам, що впливають на організм, дуже важливо, щоб функціональна медицина була головною увагою, щоб з’ясувати, де проблеми викликають дисфункцію в організмі.
Інсулінорезистентність і метаболічний синдром
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, коли справа доходить до резистентності до інсуліну, важливо взяти до відома ненормальну функцію бета-клітин в організмі, якщо підшлункова залоза не може виробляти достатньо інсуліну для перетворення на глюкозу. Коли це станеться, у людей почне підвищуватися рівень глюкози, і якщо він продовжить зростати в певний момент, вони вже будуть схильні до діабету 2 типу. До цього моменту організм матиме цей відносний дефіцит інсуліну, через що рецептори тіла не будуть такими липкими та функціональними.
Коли в організмі циркулює достатня кількість інсуліну та виконує свою роботу, рівень глюкози в крові не досягає порогу для розвитку діабету. А тепер припустімо, що організм підтримує нормальну функцію бета-клітин. У цьому випадку, однак, рецептори інсуліну не працюють, що дозволяє підшлунковій залозі почати викачувати інсулін, щоб бути в змозі не відставати від цього опору, змушуючи людину перебувати в стані компенсаторного високого інсуліну. Стабілізуючи рівень інсуліну, багато людей можуть контролювати рівень глюкози в організмі. Однак припустимо, що людина схильна до діабету. У цьому випадку все, що викачується інсулін, — це масивна системна біологічна дисфункція, яка сигналізує про багато інших недіабетичних захворювань.
Висновок
Отже, дисфункція інсуліну може бути пов’язана з серцево-судинними захворюваннями через неправильний спосіб життя, харчові звички та фізичну активність. Коли йдеться про метаболічний синдром, пов’язаний із цими факторами ризику, це може спричинити дисфункцію організму та викликати біль в органах, м’язах і суглобах. Це може призвести до ожиріння та діабету, якщо з ним не поводитися належним чином. Початок розпорядку дня може допомогти знизити резистентність до інсуліну: правильне харчування, достатній сон, уважність і фізичні вправи можуть допомогти покращити тіло та розум.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, розповідає, як надниркова недостатність може вплинути на рівень гормонів в організмі. Гормони відіграють важливу роль у регуляції температури тіла та допомагають функціонувати життєво важливим органам і м’язам. У цій серії з 2 частин ми розглянемо, як надниркова недостатність впливає на організм та її симптоми. У частині 2 ми розглянемо лікування недостатності надниркових залоз і скільки людей можуть використовувати ці методи лікування для свого здоров’я та самопочуття. Ми направляємо пацієнтів до сертифікованих постачальників, які включають гормональне лікування, яке полегшує різні проблеми, що впливають на організм, забезпечуючи оптимальне здоров’я та благополуччя пацієнта. Ми цінуємо кожного пацієнта, направляючи його до відповідних постачальників медичних послуг на основі їх діагнозу, коли це доречно, щоб краще зрозуміти, що вони відчувають. Ми розуміємо, що навчання є чудовим і допитливим способом поставити нашим постачальникам різні складні запитання відповідно до запитів і знань пацієнта. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як освітню послугу. відмова
Що таке надниркова недостатність?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Багато факторів можуть впливати на організм, незалежно від того, звички в їжі, психічне здоров’я чи спосіб життя відіграють роль у підтримці гормональної функції в організмі. Сьогодні ми застосуємо ці загальні дисфункціональні моделі кортизолу, які виявляють пацієнти, коли йдуть на щоденне обстеження. Більшість пацієнтів часто приходять і пояснюють своїм лікарям, що вони страждають від дисфункції надниркових залоз, оскільки різні симптоми пов’язані з різними стадіями дисфункції надниркових залоз або дисфункції HPA. Тепер дисфункція надниркових залоз або дисфункція гіпоталамо-гіпофізарно-надниркових залоз (HPA) — це коли надниркові залози не виробляють достатньо гормону для регулювання організму. Це призводить до того, що організм проходить через різні стадії дисфункції надниркових залоз, якщо його не лікувати належним чином, змушуючи тіло мати справу з болем у м’язах і суглобах, з яким людина не стикався протягом свого життя.
Багато лікарів і постачальників медичних послуг використовують систематичний підхід, який може допомогти багатьом людям вирішити, чи є у них дисфункція надниркових залоз. Сьогодні ми обговоримо зв’язок між жіночими гормонами та розладами настрою, пов’язаними з дисфункцією надниркових залоз. Коли справа доходить до дисфункції надниркових залоз, пов’язаної з гормонами, багато людей часто отримують ліки від психічних захворювань, таких як біполярна хвороба або депресія, коли їх гормональний дисбаланс. Коли гормональний дисбаланс починає впливати на жінок на початку п’ятдесяти років у зв’язку з пременопаузою, психічний розлад часто погіршується та спричиняє багато інших проблем, які можуть вплинути на їхні гормони та організм.
Дисфункція надниркових залоз впливає на організм
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Багато жінок дотримувалися б здорового харчування, займалися йогою, брали участь у духовних практиках і проводили час зі своїми друзями; однак, коли їхні гормональні рівні дисбалансовані, вони мають справу з іншими проблемами, пов’язаними з дисбалансом HPA або дисфункцією надниркових залоз. Переглядаючи 24-годинну кортикотропну активність і визначаючи, як циркадний ритм контролює її, багато лікарів можуть переглянути дані, представлені пацієнту. Спосіб, у який пацієнту подаються дані про те, як рівень гормонів коливається в організмі вранці та як він підвищується чи знижується протягом усього дня, поки він не лягає спати.
За допомогою цієї інформації багато лікарів можуть діагностувати, чому цій людині важко заснути, вона постійно прокидається рано вночі або не відпочиває, що робить її виснаженою протягом дня. Отже, як дисфункція надниркових залоз пов’язана з 24-годинною кортикотропною активністю? Багато факторів можуть викликати дисфункцію надниркових залоз в організмі та впливати на рівень гормонів. Коли організм починає виробляти надмірно або недостатньо гормонів надниркових залоз або щитовидної залози, це може спричинити втрату контролю над рівнем кортизолу та інсуліну в організмі та викликати різні проблеми, які призводять до болю в м’язах і суглобах. Іноді гормональна дисфункція може спричинити сомато-вісцеральний або вісцерально-соматичний біль, впливаючи на життєво важливі органи, такі як кишечник і мозок, і починаючи спричиняти проблеми з навколишніми м’язами та суглобами. Коли навколишні м’язи та суглоби спричиняють біль у тілі, вони можуть спричиняти перекриваючі проблеми, які можуть вплинути на рухливість людини та зробити її нещасною.
Як діагностувати недостатність надниркових залоз?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Коли лікарі діагностують у пацієнта дисфункцію надниркових залоз, почнуть дивитися на історію хвороби пацієнта. Багато пацієнтів почнуть заповнювати довгу розгорнуту анкету, а лікарі почнуть вивчати антропометричні показники, біомаркери та клінічні показники, виявлені під час фізичного обстеження. Лікарі повинні отримати анамнез пацієнта, щоб знайти ознаки та симптоми дисфункції HPA та дисфункції надниркових залоз, щоб визначити проблему, яка впливає на людину. Після обстеження лікарі використовували функціональну медицину, щоб з’ясувати, де в організмі лежить дисфункція та як пов’язані симптоми. Численні фактори, що спричиняють дисфункцію надниркових залоз в організмі, можуть полягати в тому, як харчові звички людини викликають ці проблеми, скільки фізичних вправ вони включають у своє повсякденне життя або як на них впливає стрес.
Функціональна медицина пропонує цілісний підхід, який враховує компоненти способу життя, які викликають проблеми в організмі людини. Поєднуючи те, що говорить пацієнт, і те, як ці фактори викликають недостатність надниркових залоз, важливо отримати всю історію від пацієнта, щоб розробити індивідуальний план лікування. Вони будуть вдячні, якщо хтось нарешті зрозуміє, через що вони проходять, і почне відновлювати своє здоров’я. Шукаючи першопричини, тригери та медіатори, що спричиняють дисфункцію надниркових залоз, ми можемо розглянути розширену історію, яку розповідає нам пацієнт, будь то його сімейна історія, його хобі чи те, що він любить робити для розваги. Усі ці речі важливо враховувати, щоб спробувати пов’язати основну причину недостатності надниркових залоз в організмі, що впливає на рівень гормонів людини.
Недостатність надниркових залоз впливає на кортизол
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тепер, чи корелює недостатність надниркових залоз із підвищенням рівня гормону ДГЕА та кортизолу? ДГЕА - це гормон, який виробляється наднирковими залозами природним шляхом. Основною функцією DHEA є створення інших гормонів, таких як естроген і тестостерон, для регулювання чоловічого та жіночого організму. Кортизол є гормоном стресу, який підвищує рівень глюкози в крові. Основна функція кортизолу полягає в тому, щоб дозволити мозку використовувати глюкозу в організмі під час відновлення уражених м’язових тканин. Коли організм починає надмірно або недостатньо виробляти гормони з надниркових залоз, він може підвищити рівень кортизолу, щоб викликати стійкість організму, і вісь HPA починає зменшуватися. Коли це трапляється, тіло починає відчувати млявість, що може спричинити відчуття виснаження протягом усього дня, навіть якщо ви, можливо, добре виспалися.
Симптоми надниркової недостатності
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Це відоме як втома надниркових залоз і може бути пов’язане з різними симптомами, які впливають на гормональний баланс в організмі. Це може включати неспецифічні симптоми, такі як порушення сну, проблеми з травленням, втома та болі в тілі, які можуть впливати на рівень гормонів в організмі. Це змушує багатьох людей почуватися нещасними через низьку енергію. Втома надниркових залоз також може бути пов’язана з різними стадіями дисфункції осі HPA. Вони можуть включати:
Травма
Харчова алергія та чутливість
Дисбактеріоз
Зміни мікробіоти кишечника
Токсини
стрес
Інсулінорезистентність
Метаболічний синдром
Усі ці проблеми можуть вплинути на рівень гормонів людини та призвести до того, що підвищений кортизол перекриває багато факторів, які викликають сомато-вісцеральні проблеми. Прикладом може бути людина, яка має проблеми з кишечником, пов’язані з хронічним стресом, і може почати відчувати біль у суглобах у колінах, спині та стегнах, що спричиняє коливання рівня гормонів.
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє, як метод SBAR використовується в клінічному підході в кабінеті хіропрактики. Оскільки біль у тілі є однією з найпоширеніших скарг у всьому світі, багатьох людей можна направити до потрібного медичного працівника, щоб краще зрозуміти, що відбувається з їхнім тілом, і відновити своє здоров’я. Ми направляємо пацієнтів до сертифікованих постачальників, які спеціалізуються на лікуванні, щоб допомогти особам, які страждають від різноманітних хронічних проблем, пов’язаних із болем у м’язах і суглобах, що впливає на їхні тіла. Ми також скеровуємо наших пацієнтів, скеровуючи їх до наших пов’язаних постачальників медичних послуг на основі їх огляду, коли це доречно. Ми вважаємо, що освіта – це рішення, щоб задати нашим постачальникам глибокі запитання. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, надає цю інформацію лише як освітню послугу. відмова
Що таке метод SBAR?
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Термін SBAR означає ситуацію, фон, оцінку та рекомендацію. Це метод спілкування, який багато мануальних терапевтів або медичних працівників використовують для спрощення передачі інформації про пацієнта іншим членам команди охорони здоров’я. І вся мета методу SBAR полягає в тому, щоб допомогти нам стратегічно та систематично поділитися ситуацією з пацієнтом разом із передісторією цього пацієнта, результатами оцінки, які ми знайшли, та рекомендаціями, які ми рекомендуємо цій конкретній людині, щоб вони могли легко зрозуміти, що ми потребуємо, хочемо, і що відбувається з цим пацієнтом дуже чітко та зосереджено. Таким чином, метод SBAR може допомогти мануальному терапевту або масажисту залишатися організованими, коли їм потрібно спілкуватися, і виключати непотрібну інформацію, яка може бути в розмові, яка може витрачати час або може заплутати слухача, і допоможе запобігти моментам, коли фахівець може отримати запитання від людини, з якою вони розмовляють, і вони можуть не знати.
Метод SBAR дозволяє мануальним терапевтам ефективно спілкуватися з пацієнтами про те, де в їхніх тілах локалізується біль. Тож SBAR допоможе багатьом медичним працівникам залишатися організованими. Деякі приклади методу SBAR, який використовується для спілкування, включають: медсестра повинна поговорити з постачальником медичних послуг, наприклад лікарем, практикуючою медсестрою або PA, щоб повідомити їм, що стан пацієнта погіршується, і вони повинні зателефонувати та повідомити про це. . Якщо їм потрібно щось для цього пацієнта, постачальник медичних послуг може скористатися методом SBAR, який допоможе їм чітко та лаконічно повідомити про це питання слухачеві. Хіропрактики також можуть використовувати SBAR для обміну даними з іншими пов’язаними медичними працівниками або масажистами, коли вони мають звіт пацієнта, який потрібно передати або передати в інше відділення.
Метод SBAR можна використовувати з іншими членами медичної групи, як-от логопед, трудотерапія, мануальна терапія та фізіотерапія. Цей метод допомагає і направляє мануальних терапевтів, яку інформацію вони повинні надати пацієнту, щоб вони могли повністю зрозуміти, що з ними відбувається. Прикладом може бути пацієнт, який прийшов у клініку мануальної терапії з болем у спині; однак вони відчувають проблеми з кишечником і мають проблеми в області стегон, що спричиняє проблеми з рухливістю. Таким чином, використовуючи метод SBAR, мануальні терапевти та інші постачальники медичних послуг можуть краще спілкуватися зі своїми пацієнтами та розробити рішення разом із процес APPIER і план лікування, який відповідає індивідууму. Створюючи свій SBAR для кращого спілкування з кимось, краще переконатися, що ви повністю готові, перш ніж розпочинати цю розмову. Наявність невеликої системи для дотримання методу SBAR може допомогти вам швидко та дозволить відзначити, що відбувається з пацієнтом у вашій голові, або взяти до відома його стан. Отримання макета методу SBAR є першим кроком, і багато медичних закладів створять його, щоб лікар міг заповнити його та додати всю необхідну інформацію, коли телефонує або розмовляє зі своїми пацієнтами.
Хіропрактики, які використовують метод SBAR, заходили в кімнату, дивилися на цього пацієнта, оцінювали його, збирали його життєво важливі ознаки і дивилися в таблиці, дивилися на останні досягнення зараз і знали, хто на борту опікується цим пацієнтом. Метод SBAR також дозволяє лікарю ретельно переглянути карту пацієнта та зрозуміти, що з ним відбувається. Тож до того моменту, як вони увійдуть у кімнату, вони матимуть уявлення про те, що відбувається з пацієнтом, коли з’являться ці запитання. Крім того, коли вони переглянули останні лабораторні результати від своїх пов’язаних медичних працівників. Вони можуть мати уявлення про те, які ліки приймає пацієнт, оскільки ці запитання, ймовірно, виникнуть і будуть включені в метод SBAR. Це дозволить мануальному терапевту зібрати всю цю інформацію від пацієнта та бути зручним і готовим розпочати розмову.
Ситуація
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тепер розглянемо кожен із розділів методу SBAR. Оскільки метод SBAR дуже цілеспрямований і стислий у спілкуванні, він простий. Отже, ситуація — це перше, з чого ви збираєтеся починати, коли спілкуєтеся за допомогою методу SBAR. Таким чином, маючи свій комп’ютер на конкретному пацієнті, лікарі можуть легко переглянути щось, якщо людина задасть їм запитання, і швидко мати інформацію перед собою. Тож із ситуацією, як сказано, метою є повідомити, чому пацієнт дзвонить. Це його мета, оскільки він допомагає розпочати роботу та дозволяє лікарю та пацієнту представитися та коротко пояснити, що відбувається з їхніми тілами. Прикладом може бути людина з болем у спині, яка представляється мануальному терапевту і навпаки, і коротко описує, де у неї болить.
фон
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Основна частина методу SBAR допомагає намалювати картину того, через що проходить пацієнт, і надасть короткий опис ситуації. Тоді після цього ми перейдемо безпосередньо до фону пацієнта, і ця частина спілкування знову буде дуже зосередженою. І як ви переходите від ситуації до фону в методі SBAR, заходячи в діагноз пацієнта. Отже, пацієнт поступив з будь-яким діагнозом на день надходження. Потім мануальний терапевт налаштує та включить важливу інформацію про пацієнта на основі того, що пацієнт відчуває з точки зору болю. Біль може відрізнятися від кожної людини і по-різному впливати на організм.
Багато лікарів можуть включити кодовий статус пацієнта та обговорити будь-які інші серйозні проблеми зі здоров’ям, які супроводжують поточну ситуацію пацієнта. Прикладом може бути, якщо людина має справу з серцевими проблемами, її основний лікар може запитати їх, чи були в анамнезі серцево-судинні розлади, ліки від хвороб серця, біль у грудях тощо. Отримання анамнезу може надати багатьом лікарям план лікування, який не викличе жодних проблем у пацієнта. Коли мануальні терапевти працюють з іншими медичними працівниками, вони можуть надати довідкову історію пацієнта, включаючи дослідження крові, попередні процедури та будь-яку додаткову інформацію для розробки плану лікування. Окрім консультацій, які ще групи лікарів працюють із цим пацієнтом і які ще процедури, які пацієнт може провести? Це дає їм знати, добре, мені не потрібно замовляти цей тест або продукт, оскільки вони пройдуть цю процедуру.
Оцінка
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Наступним розділом методу SBAR є оцінка, де лікар розповість пацієнту, що він оцінив або знайшов у пацієнта. Багато медичних працівників, як-от мануальні терапевти, надають дані оцінки та поточні життєво важливі показники, щоб підтвердити те, що, на їхню думку, відбувається. Прикладом може бути лікар функціональної медицини, який пояснює пацієнту, що він виявив у своєму тілі, як-от можливі проблеми з диханням, серцем чи шлунково-кишковим трактом, і що, на його думку, відбувається на основі того, що вони виявили.
Але скажімо, наприклад, що медсестра чи лікар не знають; однак вони знають, що з пацієнтом щось не так і їм щось потрібно. У цій ситуації лікар або медсестра можуть звернути увагу на те, що відбувається з пацієнтом, і пояснити своїм медичним працівникам, що вони стурбовані або що стан пацієнта погіршується; вони нестабільні та змінилися порівняно з тим, як вони їх бачили раніше. Використовуючи метод SBAR, мануальні терапевти можуть оцінити ситуацію, з якою має справу пацієнт, і надати глибокі рішення для розробки плану лікування для пацієнта.
Рекомендація
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: І, нарешті, остання частина методу SBAR — це рекомендації. Отже, рекомендації – це те, де лікар спілкується з пацієнтом про те, що він хоче або потребує. Завдяки використанню методу SBAR частина рекомендацій дозволяє лікарю конкретно спілкуватися з пацієнтом щодо того, що потрібно зробити, щоб покращити його здоров’я та самопочуття. Наприклад, якщо пацієнт має справу з кишковими проблемами, пов’язаними з метаболічним синдромом, і його лікар дає йому план лікування, щоб включити більше поживних продуктів у свій раціон, більше фізичних вправ і коригування від мануального терапевта може допомогти полегшити біль у спині чи стегнах .
Висновок
Оскільки біль у тілі є однією з найпоширеніших скарг у всьому світі, мануальна терапія може допомогти впоратися з симптомами, пов’язаними з болем у суглобах і м’язах, будучи економічно ефективною та неінвазивною. Використання методу SBAR у клініці мануальної терапії може дати мануальному терапевту правильні інструменти для розробки плану лікування для людини, щоб полегшити будь-який біль, що впливає на його тіло. Хіропрактика також може використовувати метод APPIER у поєднанні з методом SBAR для повного усунення будь-яких порушень у структурі тіла для відновлення здоров’я та благополуччя людини.
Інструмент Find A Practitioner від IFM — це найбільша мережа рефералів у функціональній медицині, створена, щоб допомогти пацієнтам знайти практикуючих функціональних лікарів у будь-якій точці світу. Сертифіковані практикуючі лікарі IFM вказані першими в результатах пошуку, враховуючи їхню широку освіту в галузі функціональної медицини
