Команда хіропрактики хіропрактики Back Clinic Whiplash. Хлистовий удар – це збірний термін, який використовується для опису травм шийного відділу хребта (шиї). Цей стан часто виникає внаслідок автомобільної аварії, яка раптово змушує шию та голову хлистати вперед-назад (гіперфлексія/гіперекстензія). Майже 3 мільйони американців щороку отримують травми та страждають від хлистової травми. Більшість із цих травм отримуються внаслідок автомобільних аварій, але є й інші способи витримати хлистову травму.
Симптоми хлистового удару можуть включати біль у шиї, чутливість і скутість, головний біль, запаморочення, нудоту, біль у плечі або руці, парестезії (оніміння/поколювання), нечіткість зору та в рідкісних випадках утруднення ковтання. Незабаром після того, як це станеться на гострій фазі, мануальний терапевт зосередиться на зменшенні запалення шиї, використовуючи різні методи терапії (наприклад, ультразвук).
Вони також можуть використовувати м’яке розтягування та методи мануальної терапії (наприклад, м’язову енергетичну терапію, різновид розтягування). Мануальний терапевт може також порекомендувати вам прикласти пакет з льодом до шиї та/або легкої опори для шиї для використання протягом короткого періоду часу. Оскільки ваша шия зменшується, а біль зменшується, ваш мануальний терапевт виконає маніпуляції на хребті або інші методи, щоб відновити нормальний рух у спинномозкових суглобах вашої шиї.
Ті, хто відчуває біль у шиї, скутість, головний біль, біль у плечах і спині, можуть страждати від хлистової травми. Чи може знання ознак і симптомів хлистової травми допомогти людям розпізнати травму та допомогти медичним працівникам розробити ефективний план лікування?
Ознаки та симптоми хлистової травми
Хлистова травма – це травма шиї, яка зазвичай виникає після зіткнення автомобіля або аварії, але може трапитися з будь-якою травмою, яка швидко переміщує шию вперед і назад. Це травма м’язів шиї легкого та середнього ступеня тяжкості. Загальні ознаки та симптоми хлистової травми включають:
У деяких людей може розвинутися хронічний біль і головний біль.
Симптоми і лікування залежать від тяжкості травми. Лікування може включати безрецептурні знеболюючі препарати, терапію льодом і теплом, мануальну терапію, фізіотерапію та вправи на розтяжку.
Часті ознаки та симптоми
Раптовий рух головою може вплинути на кілька структур шиї. Ці структури включають:
М'язи
кістки
Суглоби
Тендони
Зв'язки
Міжхребцеві диски
Кровоносні судини
Нерви.
Будь-який або всі з них можуть постраждати від хлистової травми. (MedlinePlus, 2017)
Статистика
Хлистова травма – це розтягнення зв’язок шиї, яке виникає внаслідок швидкого різкого руху шиєю. Хлистові травми становлять більше половини травм внаслідок ДТП. (Мішель Стерлінг, 2014) Навіть при незначній травмі найчастішими симптомами є: (Нобухіро Танака та ін., 2018)
Біль у шиї
Наступна жорсткість
Ніжність шиї
Обмежений діапазон рухів шиї
У людей може розвинутися дискомфорт і біль у шиї незабаром після травми; однак більш інтенсивний біль і скутість зазвичай не виникають одразу після травми. Симптоми, як правило, посилюються наступного дня або через 24 години. (Нобухіро Танака та ін., 2018)
Початкові симптоми
Дослідники виявили, що приблизно у більш ніж половини людей із хлистовою травмою симптоми розвиваються протягом шести годин після травми. Приблизно у 90% пацієнтів з’являються симптоми протягом 24 годин, а у 100% — протягом 72 годин. (Нобухіро Танака та ін., 2018)
Хлистова травма проти травматичної травми шийного відділу хребта
Хлистова травма описує легку або помірну травму шиї без значних скелетних або неврологічних симптомів. Значні травми шиї можуть призвести до переломів і вивихів хребта, що може вплинути на нерви та спинний мозок. Як тільки у людини виникають неврологічні проблеми, пов’язані з травмою шиї, діагноз змінюється з хлистової травми на травматичне ушкодження шийного відділу хребта. Ці відмінності можуть заплутати, оскільки вони знаходяться в одному спектрі. Щоб краще зрозуміти ступінь тяжкості розтягнення зв’язок шиї, Квебекська система класифікації поділяє травму шиї на такі ступені (Нобухіро Танака та ін., 2018)
Оцінка 0
Це означає, що немає симптомів шиї або ознак фізичного огляду.
Оцінка 1
Є біль у шиї та скутість.
Дуже мало результатів фізичного огляду.
Оцінка 2
Вказує на біль і скутість шиї
Ніжність шиї
Зменшення рухливості або діапазону рухів шиї при фізичному огляді.
Оцінка 3
Включає м’язовий біль і скутість.
Неврологічні симптоми включають:
Тупість
Поколювання
Слабкість в руках
Зниження рефлексів
Оцінка 4
Має на увазі перелом або вивих кісток хребта.
Інші симптоми
Інші ознаки та симптоми хлистової травми, які можуть бути пов’язані з травмою, але менш поширені або виникають лише при серйозній травмі, включають (Нобухіро Танака та ін., 2018)
Головний біль напруги
Біль в щелепі
Проблеми зі сном
Мігрень
Труднощі зосереджуються
Труднощі з читанням
Затуманений зір
Запаморочення
Труднощі водіння
Рідкісні симптоми
В осіб із серйозними травмами можуть розвинутися рідкісні симптоми, які часто вказують на травматичне ушкодження шийного відділу хребта та включають: (Нобухіро Танака та ін., 2018)
Амнезія
Тремор
Зміни голосу
Кривошия – болісні спазми м’язів, які тримають голову повернутою набік.
Кровотеча в мозку
Ускладнення
Більшість людей зазвичай одужують від симптомів протягом декількох тижнів або місяців. (Мішель Стерлінг, 2014) Однак можуть виникнути ускладнення хлистової травми, особливо при важких травмах 3 або 4 ступеня. Найпоширенішими ускладненнями хлистової травми є хронічний/тривалий біль і головні болі. (Мішель Стерлінг, 2014) Травматичне ушкодження шийного відділу хребта може вплинути на спинний мозок і бути пов’язане з хронічними неврологічними проблемами, включаючи оніміння, слабкість і труднощі при ходьбі. (Люк ван ден Хауве та ін., 2020)
лікування
Наступного дня біль зазвичай сильніший, ніж після травми. Лікування хлистової травми опорно-рухового апарату залежить від того, чи це гостра травма, чи у людини розвинувся хронічний біль і скутість шиї.
Гострий біль можна лікувати безрецептурними ліками, такими як Тайленол і Адвіл, які ефективно знімають біль.
Advil — це нестероїдний протизапальний засіб, який можна приймати разом із знеболюючим Tylenol, який діє по-різному.
Основою лікування є заохочення до регулярної активності з розтяжкою та вправами. (Мішель Стерлінг, 2014)
Фізична терапія використовує різноманітні рухові вправи для зміцнення м’язів шиї та полегшення болю.
Хіропрактичні коригування та нехірургічна декомпресія можуть допомогти вирівняти та живити хребет.
Голковколювання може змусити організм виділяти природні гормони, які забезпечують полегшення болю, допомагають розслабити м’які тканини, покращують кровообіг і зменшують запалення. Шийний відділ хребта може повернутися до вирівнювання, коли м’які тканини більше не запалюються і не спазмуються. (Те-Вунг Мун та ін., 2014)
Стерлінг М. (2014). Фізіотерапевтичне лікування розладів, пов’язаних із хлистовою травмою (WAD). Журнал фізіотерапії, 60 (1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Танака, Н., Атесок, К., Наканіші, К., Камеї, Н., Накамае, Т., Котака, С., і Адачі, Н. (2018). Патологія та лікування травматичного синдрому шийного відділу хребта: хлистова травма. Досягнення в ортопедії, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Травма хребта та травма спинного мозку (SCI). У: Ходлер Дж., Кубік-Гуч Р.А., фон Шультесс Г.К., редактори. Захворювання головного мозку, голови та шиї, хребта 2020–2023: діагностична візуалізація [Інтернет]. Cham (CH): Springer; 2020. Розділ 19. Доступно з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Мун Т.В., Посадзкі П., Чой Т.Ю., Парк Т.Ю., Кім Х.Дж., Лі М.С. та Ернст Е. (2014). Акупунктура для лікування розладу, пов'язаного з хлистовою травмою: систематичний огляд рандомізованих клінічних досліджень. Комплементарна та альтернативна медицина на основі доказів: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Особи, які перенесли прискорення-уповільнення шийки матки/ІХС, більш відоме як хлистова травма, можуть відчувати головний біль та інші симптоми, такі як ригідність шиї, біль, втома та дискомфорт у плечах/шиї/спині. Чи можуть нехірургічні та консервативні методи лікування допомогти полегшити симптоми?
Прискорення шийки матки – уповільнення або CAD
Прискорення-уповільнення шийки матки є механізмом травми шиї, спричиненої сильними рухами шиї вперед-назад. Це найчастіше трапляється під час зіткнень автомобіля ззаду, коли голова та шия хитаються вперед і назад із інтенсивним прискоренням та/або уповільненням, що призводить до згинання та/або розгинання шиї швидше, ніж зазвичай, напружуючи та, можливо, розриваючи м’язові тканини та нерви, зв'язок, вивих дисків хребта і грижі, а також переломи шийних кісток.
Якщо симптоми не покращуються або погіршуються через 2-3 тижні, зверніться до лікаря або мануального терапевта для подальшого обстеження та лікування.
Хлистові травми призводять до напруження або розтягнення м’язів шиї та/або зв’язок, але також можуть впливати на хребці/кістки, дискові подушки між хребцями та/або нерви.
Симптоми хлистової травми можуть з’явитися відразу або через кілька годин або днів після інциденту, і вони, як правило, посилюються протягом кількох днів після травми. Симптоми можуть тривати від кількох тижнів до кількох місяців і можуть сильно обмежувати активність і діапазон рухів. Симптоми можуть включати: (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. 2023 рік)
Біль, що поширюється на плечі та спину.
Жорсткість шиї
Обмежені рухи шиї
Спазми м'язів
Відчуття оніміння та поколювання – парестезії або поколювання в пальцях, руках або руках.
Проблеми зі сном
Втома
Дратівливість
Когнітивні порушення – проблеми з пам’яттю та/або концентрацією.
Дзвін у вухах – шум у вухах
Запаморочення
Затуманений зір
депресія
Головний біль – хлистовий головний біль зазвичай починається біля основи черепа та може мати різну інтенсивність. Більшість людей відчувають біль з одного боку голови та в напрямку до спини, хоча деякі можуть відчувати симптоми по всій голові, а невелика кількість відчуває головний біль на лобі або за очима. (Моніка Дротнінг. 2003 рік)
Головний біль може посилюватися, якщо рухати шиєю, особливо коли дивитися вгору.
Головні болі часто пов’язані з болем у плечі разом із чутливими м’язами шиї та плечей, доторкання до яких може посилити біль.
Хлистові головні болі можуть призвести до хронічних головних болів, пов’язаних із шиєю, відомих як цервікогенні головні болі. (Філ Пейдж. 2011 рік)
Також важливо забезпечити відпочинок шиї після травми.
Для стабілізації шиї можна тимчасово використовувати шийний комір, але для тривалого відновлення рекомендується підтримувати рухливість області.
Зменшення фізичної активності, доки людина не зможе дивитися через обидва плечі та нахиляти голову повністю вперед, повністю назад і з боку в бік без болю чи скутості.
Нестероїдні протизапальні засоби – НПЗЗ – Ібупрофен або Напроксен.
Міорелаксатори
Якщо симптоми не покращуються, медичний працівник може порекомендувати фізіотерапію та/або більш сильні знеболюючі препарати. При хлистових головних болях, які тривають кілька місяців, можуть бути рекомендовані акупунктура або спінальні ін’єкції.
Травми шиї
посилання
Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. Інформаційна сторінка Whiplash.
Дроттнінг М. (2003). Цервікогенний головний біль після хлистової травми. Поточні звіти про біль і головний біль, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Сторінка П. (2011). Цервікогенні головні болі: доказовий підхід до клінічного лікування. Міжнародний журнал спортивної фізичної терапії, 6 (3), 254–266.
Хлистова травма – це травма шиї, де, оскільки навантаження та зміщення виникають у шиї, вони стали головним інтересом у вивченні механізмів хлистової травми. Проте дослідження на людях повідомляли лише про максимальну швидкість голови відносно фіксованої системи відліку.
Оскільки прискорення голови часто є результатом удару підголівника, ці пікові значення можуть сприяти хлистовій травмі та не відображати навантаження, що розвиваються в тканинах шиї. Кінематику голови було обчислено відносно осі між хребцями C7-T1, щоб краще відобразити динаміку. Перший пік на трасі прискорення є результатом прискорення тулуба відносно нерухомої голови.
Цей пік є більшим і більш пізнім піком прискорення, що регулюється ударом між підголівником і головою. Коли вимірюється прискорення голови, результат, який підкреслює важливість кількісного визначення відносної, а не абсолютної динаміки голови, перший негативний пік не спостерігається.
Причина хлистових травм
Експерименти з трупами, тваринами та людьми змусили дослідників запропонувати різні анатомічні місця для хлистової травми, включаючи шийні фасеткові суглоби, фасеткові капсульні зв’язки, хребетні артерії, дорсальні корінцеві ганглії, краніовертебральні з’єднання та шийні м’язи. Пошкодження м’язів може бути причиною деяких симптомів у пацієнтів; однак із перерахованих вище анатомічних ділянок лише фасеткові суглоби пов’язані з хронічним хлистовим болем. Фасеткові суглоби стали центром досліджень, спрямованих на розуміння механічної основи хронічних хлистових травм.
У дослідженні, проведеному дослідниками та колегами (1996), хронічний біль при хлистовій травмі було полегшено приблизно у 60% пацієнтів із хлистовою травмою шляхом анестезії медіальних гілок шийних дорсальних гілок. Суглобові гілки від цих нервів проходять через капсульні тканини і, імовірно, починаються в капсульній тканині від механорецепторів і ноцицепторів. Можливі місця пошкодження всередині фасеткових суглобів включають переломи кісткових елементів, забиття ректальних складок (менісків) або розриви або розриви капсульної зв’язки. Скелетні переломи та гемартрози сторони зазвичай не спостерігаються у пацієнтів із хлистовою травмою, тому вони пов’язані з навантаженням. Забиття складок є поширеним явищем після смертельної травми грудної клітки або голови, і рухи шийного хребця, що відповідають цьому типу травми, були задокументовані під час сильного навантаження, пов’язаного з хлистовою травмою у людей.
Кінорентгенографія, використана для перевірки міжхребцевих рухів суб’єктів, які зазнали імітаційних впливів, показала, що хребець C5 обертається приблизно на один етап, ніж під час довільних рухів розширення. Цей патерн руху призводив до стиснення фасеткових суглобів ззаду через рух, спричинений ударом під час активності, і посилення відволікання тіл хребців спереду. Ці дослідники припустили, що задня синовіальна складка може бути затиснута заднім стисненням фасеткових суглобів, хоча цей змінений рух був виявлений лише у чотирьох із шести суб’єктів. Цей запропонований механізм ушкодження є багатообіцяючим. Потрібне подальше дослідження, яке кількісно визначає навантаження, що застосовуються до меніска під час впливу хлистової травми, і навантаження, необхідні для травмування меніска, щоб підтвердити, чи виникає запропонований механізм травми при навантаженні, створюваному під час зіткнень, що спричиняє хлистову травму.
Команда капсули фасеткових суглобів містять тонкі немієлінізовані нерви, які, ймовірно, мають ноцицептивну функцію. Розтягнення цих зв’язок за допомогою ін’єкції контрастної речовини спричинило біль, подібний до хлистової травми, у нормальних людей. Розриви або розриви капсульних зв’язок шийного фасеткового суглоба також спостерігалися в умовах сильного навантаження. Надлишкове розтягнення капсульної зв’язки було запропоновано як механізм хлистової травми при вимогах від незначного до помірного навантаження. З подальшим навантаженням до відмови нещодавно було кількісно визначено технологічне розтягнення капсульних зв’язок як під хлистовими купами, так і під секціями трупного руху. Максимальні розтягнення капсульних зв’язок фасеткового суглоба під час навантажень становили в середньому половину. У двох з 13 зразків верхні композиції, що спостерігалися у зв’язці під купами, подібними до хлистових ударів, були більшими, ніж ті, які були виявлені під час їх початкового пошкодження.
Це відкриття свідчить про те, що навантаження на шию, які розвиваються під час автомобільної аварії, можуть пошкодити фасеткові капсульні зв’язки деяких людей. Необхідна подальша робота, щоб визначити, чи викликають ці розриви біль і чи корелюють субкатастрофічні збої, ідентифіковані з розривами всередині капсульних зв’язок, у відповідь тканин.
Виявилося, що хлистову травму важко дослідити, оскільки її патологоанатомія залишається недостатньо вивченою. Фасеткові суглоби були виділені як місце хронічного болю в багатьох популяціях.
Краще розуміння етіології хлистової травми призведе до покращення методів лікування та запобігання травмам. Тестування на людях дало важливу інформацію про кінематику та кінетичну реакцію, необхідну для проведення випробувань цих клітин, а оцінка тканин призвела до можливого механічного пояснення хлистової травми. Потрібні додаткові дослідження, щоб встановити зв’язок між симптомами хлистової травми, які відчувають деякі люди, та автомобільною аварією.
Обсяг нашої інформації обмежений хіропрактикою та травмами хребта та станами. Щоб обговорити варіанти щодо цього питання, зверніться до доктора Хіменеза або зв’яжіться з нами за адресою 915-850-0900.
Доктор Алекс Хіменес
Додаткові теми: Травми внаслідок ДТП
Жертви автомобільного зіткнення часто повідомляють про хлистову травму, незалежно від тяжкості та ступеня аварії. Хлистова травма, як правило, є результатом різкого поштовху вперед-назад головою та шиєю в будь-якому напрямку. Сама сила удару може спричинити пошкодження або травму шийного відділу хребта та решти хребта. На щастя, для лікування травм внаслідок автомобільної аварії доступні різноманітні методи лікування.
З’являються дослідження щодо ефективності хіропрактики для пацієнтів, які страждають від болю внаслідок травми хлистового суглоба. У 1996 році Woodward et al. опублікували дослідження ефективності хіропрактики лікування хлистових травм.
У 1994 році Гарган і Банністер опублікували статтю про відсоток одужання пацієнтів і виявили, що, якщо у пацієнтів все ще були симптоми після трьох місяців, існувала майже 90% ймовірність, що вони залишаться травмованими. Автори дослідження були з відділу ортопедичної хірургії в Брістолі, Англія. Жодне звичайне лікування не виявилося ефективним у цих пацієнтів із хронічною хлистовою травмою. Однак пацієнти з хлистовою травмою за допомогою мануальної терапії досягли високих показників успіху у відновленні таких пацієнтів.
Результати дослідження лікування хлистів
У дослідженні Вудворда було виявлено, що 93 відсотки з 28 пацієнтів, досліджених ретроспективно, мали статистично значуще покращення після хіропрактики. Хіропрактика в цьому дослідженні включала PNF, спинальні маніпуляції та кріотерапію. Більшість із 28 пацієнтів раніше отримували терапію НПЗП, нашийниками та фізіотерапію. Середня тривалість часу до того, як пацієнти почали хіропрактику, становила 15.5 місяців після MVA (діапазон 3-44 місяців).
Це дослідження задокументувало те, що більшість DC відчувають у клінічній практиці: мануальна терапія ефективна для людей, які постраждали в автокатастрофі. Симптоми, починаючи від головного болю до болю в спині, шиї, міжлопаткового болю та болю в кінцівках, пов’язані з парестезіями, реагували на якісну хіропрактику.
Нормальний і хлистовий рентген
Результати МРТ хлистового хребта
Література також припускає, що травми шийного диска не є рідкістю після хлистової травми. У дослідженні, опублікованому про хіропрактику лікування грижі міжхребцевого диска, було продемонстровано, що у пацієнтів спостерігається клінічне покращення, а повторне МРТ-зображення часто показує зменшення розміру або розділення грижі диска. З 28 пацієнтів, які досліджувалися та спостерігали, у багатьох були грижі міжхребцевих дисків, які добре реагували на хіропрактику.
У недавньому ретроспективному дослідженні Khan та ін., опублікованому в Journal of Orthopedic Medicine, на пацієнтах із хлистовою травмою щодо болю та дисфункції шийки матки пацієнтів було розподілено на групи на основі рівня хорошого результату хіропрактики:
Група I: Пацієнти лише з болем у шиї та обмеженим ПЗУ шиї. Пацієнти мали розподіл болю «пальто ангару» без неврологічного дефіциту; 72 відсотки мали фантастичний результат.
Група ІІ: Пацієнти з неврологічними симптомами або ознаками та обмеженим спінальним ROM. У хворих спостерігалося оніміння, поколювання, парестезії в кінцівках.
Група III: пацієнти мали сильний біль у шиї з повним ROM шиї та дивним розподілом болю від кінцівок. Ці пацієнти часто описували біль у грудях, нудоту, блювання, втрату свідомості та дисфункцію.
Результати дослідження показали, що в І класі 36/50 пацієнтів (72%) добре відреагували на хіропрактику: у ІІ групі 30/32 пацієнтів (94 відсотки) добре відреагували на хіропрактику; а в групі III лише 3/11 випадків (27%) добре реагували на хіропрактику. Була значна різниця в результатах між трьома групами.
Це дослідження надає нові докази того, що мануальна терапія ефективна для пацієнтів із хлистовою травмою. Однак у дослідженні не розглядалися пацієнти з травмами спини, кінцівок і СНЩС. Не було виявлено, які пацієнти мали пошкодження міжхребцевих дисків, радикулопатію та ударно-мозкову травму (швидше за все, пацієнти III групи). Ці типи пацієнтів краще реагують на модель хіропрактики в поєднанні з міждисциплінарними провайдерами.
Ці дослідження показують те, що більшість DC вже пережили, що лікар мануальної терапії повинен бути основним постачальником допомоги в цих випадках. Загальноприйнятою є думка, що у таких випадках, як пацієнти групи III, допомога має бути мультидисциплінарною, щоб досягти найкращого можливого результату у важких ситуаціях.
Обсяг нашої інформації обмежений хіропрактикою та травмами хребта та станами. Щоб обговорити варіанти щодо цього питання, зверніться до доктора Хіменеза або зв’яжіться з нами за адресою 915-850-0900.Доктор Алекс Хіменес
Додаткові теми: Травми внаслідок ДТП
Жертви автомобільного зіткнення часто повідомляють про хлистову травму, незалежно від тяжкості та ступеня аварії. Хлистова травма, як правило, є результатом різкого поштовху вперед-назад головою та шиєю в будь-якому напрямку. Сама сила удару може спричинити пошкодження або травму шийного відділу хребта та решти хребта. На щастя, для лікування травм внаслідок автомобільної аварії доступні різноманітні методи лікування.
У той час як синці, хворобливість і подряпини є поширеними, хлыстові та хронічні хлистові травми можуть не проявлятися протягом кількох днів або тижнів. Хоча сучасні транспортні засоби безпечніші, ніж будь-коли, вони все ще можуть зробити так багато, коли мова йде про здоров’я тіла та опорно-рухового апарату. Потрапивши в автомобільну аварію, навіть легке постукування може викликати раптовий поштовх у хребет що, хоча людина не відчувала нічого схожого на дискомфорт чи біль, достатньо було змістити диски з місця або налаштувати їх, щоб вони зрушили з місця. Ніхто не хоче потрапити в автомобільну або мотоциклетну аварію, але незалежно від хороших звичок водіння або від того, наскільки розвинені функції безпеки в транспортному засобі, середній водій буде учасником трьох-чотирьох автомобільних аварій у своєму житті..
Whiplash
Хлистова і хронічна хлистова травма часто зустрічається в автомобільних аваріях. Понад 3 мільйони американців звернуться до лікаря та мануального терапевта з приводу автомобільних аварій та наслідків хлыстової травми. Щоб отримати травму, потрібна лише швидкість 2.5 миль/год. І удар хлистами трапляється не тільки при ударі ззаду, є кілька способів, яким людина може бути піддана удару хлистом, зокрема, отримати хлист, атракціони в парку розваг і падіння з велосипеда чи коня.
Симптоми
Більшість симптомів хлистового хряща розвиваються протягом перших двадцяти чотирьох годин, але це не завжди так. Загальні симптоми включають:
Більшість людей усвідомлюють, що у них є хлист через день або два, але для інших це може зайняти кілька тижнів або навіть місяців, щоб представити. Хлиб - це класифікуються за ступенем або класом:
Оцінка 0
Особа не пред’являє жодних скарг та не має симптомів/ознак фізичної травми.
Оцінка 1
Існує болі в шиї але є відсутність фізичних ознак травми.
Оцінка 2
Існує ознаки/симптоми ураження опорно-рухового апарату і з'являється біль у шиї.
Оцінка 3
Існує ознаки/симптоми неврологічного ураження і з'являється біль у шиї.
Середня кількість часу, протягом якого більшість людей залишаються вдома з роботи, становить близько 40 днів. однак, коли хлистовий біль триває довше кількох тижнів, це вважається хронічним хлистом.
Хронічний хлист
Деякі особи з хлистова хряща відчуває хворобливі симптоми протягом багатьох років. Це стосується тих, хто уникає або відмовляється від медичної допомоги та вчиться з нею жити.
Параметри лікування
Існують дуже ефективні методи лікування хлистових і хронічних хлистових травм. Залежно від ступеня травми, розробка правильного плану лікування/реабілітації вимагає індивідуальної консультації з мануальним терапевтом щоб обговорити варіанти, які можуть включати:
Полегшення болю
Біль може бути нестерпним. Безрецептурні знеболюючі засоби, такі як ібупрофен, для тимчасового полегшення. Однак пацієнту знадобиться тривале лікування, щоб не перерости в хронічний біль.
Шейка Браслета
Брекети для шиї допомагають обмежити біль, але їх не слід носити більше трьох-чотирьох днів. При занадто тривалому носінні м’язи шиї не зможуть отримати силу, необхідну для підтримки голови.
Не сидіть занадто довго
Не тримайте голову в одному положенні занадто довго. Це включає сидіння в ліжку, перегляд телевізора або роботу за письмовим столом. Це створює великий тиск і навантаження на шию, роблячи біль ще сильнішою та тривалішою.
Спати правильно та комфортно
Багатьом може бути важко прийняти зручне положення під час сну. Сон на спині з поверненою на бік головою може посилити біль. Спробуйте якісний ергономічна подушка що дозволяє людині спати на боці і знімає тиск з шиї.
Вирівнювання хребта
Ураження хребта може призвести до зміщення хребта. Це може призвести до додаткових проблем у спині або плечах. Завжди корисно звернутися до мануального терапевта, який спеціалізується на травмах в результаті автомобільних аварій, щоб вирівняти хребет і шию, а також для реабілітації, щоб зміцнити м’язи та запобігти подальшим травмам. Зверніться до мануального терапевта, щоб оцінити травми та розробити індивідуальний план лікування, який підходить для стану людини.
Усі різні
Деякі люди можуть відчувати скутість і болі протягом кількох днів, а потім не відчувають сильного болю. Деякі люди відчувають сильний біль відразу після аварії, а інші не відчувають болю протягом кількох днів або навіть тижнів. Обидва сценарії досить поширені. М'яка серветка травми може бути дуже обманливим. Деякі не відчувають болю протягом місяців після аварії. Багато хто не думають, що їм потрібно звертатися до лікаря або мануального терапевта, тому що немає болю чи симптомів. Однак підготовка до появи серйозних проблем, зокрема:
Постійні головні болі
Оніміння в руках або руках
Біль між плечами
Погана постава
Хронічне напруження м’язів
Хворобливі спазми
Дегенерація дисків
Хворобливий запалений артрит
Швидкий розвиток артриту
Болючі, напружені або негнучкі м’язи
Порушення сну
Втома
Запаморочення
Будова тіла
Зниження фізичної активності
Відсутність фізичної активності є основним фактором прогресування саркопенія. Вправи з опором можуть допомогти зберегти м’язову масу та допомогти наростити м’язову силу. Люди, які ведуть сидячий образ життя, можуть посилити наслідки саркопенії.
Зменшення рухових нейронів
Старіння супроводжується втратою рухових нейронів внаслідок загибелі клітини. Це призводить до зменшення м’язового волокна. Це зменшення м’язових волокон призводить до:
Порушення працездатності
Зниження функціональних можливостей
Знижена здатність виконувати повсякденні завдання
Відмова від відповідальності в дописі в блозі доктора Алекса Хіменеса
Обсяг нашої інформації обмежується хіропрактикою, скелетно-м’язовою медициною, фізіотерапевтичними засобами, здоров’ям та чутливими проблемами здоров’я та/або статтями, темами та обговореннями з функціональної медицини. Ми використовуємо протоколи функціонального здоров’я та оздоровлення для лікування та підтримки догляду при травмах або порушеннях опорно-рухової системи. Наші публікації, теми, предмети та ідеї охоплюють клінічні питання, проблеми та теми, які прямо чи опосередковано підтримують нашу клінічну практику.*
Наш офіс зробив розумну спробу надати підтверджуючі цитати та визначив відповідне дослідження або дослідження, які підтверджують наші публікації. Ми також робимо копії допоміжних досліджень доступними для ради та/або громадськості на запит. Ми розуміємо, що охоплюємо питання, які потребують додаткового пояснення щодо того, як це може допомогти в конкретному плані догляду або протоколі лікування; тому, щоб додатково обговорити тему вище, будь ласка, запитайте доктора Алекса Хіменеса або зв’яжіться з нами за номером 915-850-0900. Постачальник(и) ліцензований у Техасі та Нью-Мексико*
Аксіальний біль у шиї також відомий як неускладнений біль у шиї, хлистовий біль і розтягнення шийки/шиї. Вони стосуються болю і дискомфорту, що протікають вздовж спини або задньої частини шиї. Осьовий визначається як утворюючий або навколо осі. Цей тип болю залишається навколо шиї та найближчих оточуючих структур. Він не поширюється/випромінюється на руки, кисті, пальці та інші ділянки тіла. Осьовий біль у шиї відрізняється від двох інших захворювань шиї. Вони є:
Шийна радикулопатія описує подразнення або стиснення/защемлення нерва при його виході зі спинного мозку. Нерви шийного відділу хребта відомі як периферичні нерви. Вони відповідають за передачу сигналів в мозок і від нього до певних ділянок рук і кистей. Сигнали, що посилаються з мозку, призначені для руху м’язів, а сигнали, що надходять до мозку, – для відчуттів.
Коли один з цих нервів подразнений, запалений або поранений, це може призвести до:
Біль у м'язах
Слабкість
Тупість
Почуття поколювання
Пекучий біль
Інші види аномальних відчуттів у руках, кистях або пальцях.
Шийна мієлопатія описує здавлення самого спинного мозку. Спинний мозок є інформаційною магістраллю/конвеєром до всіх частин тіла. Існує ряд симптомів, які можуть включати:
Такі ж симптоми, як і шийна радикулопатія
Проблеми балансу
Проблеми координації
Втрата дрібної моторики
Нетримання кишечника і сечового міхура
Аксіальний біль у шиї
Осьовий біль у шиї є досить поширеним типом болю в шиї. Нею страждає близько 10% населення. однак, більшість із цих випадків не супроводжуються серйозними симптомами, які обмежують щоденну активність.
Симптоми
Біль у задній частині шиї є основним і найпоширенішим симптомом. Іноді біль поширюється на основи черепа, плеча або лопатки. Інші симптоми включають:
Жорсткість шиї
Головні болі
Локалізований біль у м’язах
сердечність
Поколювання
Фактори ризику розвитку
Погана постава, недостатня ергономіка та слабкість м’язів збільшують ймовірність розвитку осьового болю в шиї. Фактори ризику для розвитку включають:
На основі симптомів і результатів фізичного обстеження зазвичай ставлять діагноз. Зазвичай лікар призначає рентген, КТ або МРТ шийного відділу хребта. Це вимагає негайного відвідування лікарні/клініки для оцінки. Можуть бути серйозні симптоми, які можуть свідчити про щось більш небезпечне, спричиняючи біль, наприклад інфекція, рак або перелом. Ці симптоми включають:
Попередня травма/травма від падіння, автомобільної аварії, занять спортом, травми на виробництві
Лихоманка
Втрата у вазі
Нічні поти
Постійні нічні болі
Ревматичний стани/захворювання, які викликають біль у шиї, можуть включати ранкову скутість і нерухомість, які покращуються протягом дня. Якщо симптоми тривають більше 6 тижнів, можна рекомендувати візуалізацію хребта, особливо для особи, які раніше перенесли операцію на шиї або хребта або якщо це може бути шийна радикулопатія або мієлопатія.
лікування
Існує широкий спектр варіантів лікування. Хірургічне втручання потрібне рідко, за винятком важких випадків. Повернення до нормальної діяльності майже відразу є однією з найважливіших речей для запобігання переростання болю в хронічну. Лікування першої лінії зазвичай починається з:
Фізіотерапія
Хіропрактікі
Рутина розтягування
Зміцнення вправи
Ацетамінофен
Протизапальні препарати
Іноді призначають міорелаксанти
Якщо діагностовано перелом шийного відділу хребта, можна рекомендувати шийний бандаж для короткочасного використання. Якщо біль сильний, можна використовувати м’який нашийник, але лікар зазвичай припиняє використання через 3 дні. Інші варіанти неінвазивного лікування включають:
Інвазивні методи лікування, як ін'єкції, абляція нерва та хірургія рідко потрібні. Але при необхідності це може бути корисним для цих випадків.
Проєкти
Різні анатомічні структури шиї можуть сприяти виникненню болю. Поширені причини включають:
Погана постава
вік
Виродження
Ергономіка
Пошкодження м'язів або зв'язок
Артрит
Усе це може вражають тіла хребців, диски та фасеткові суглоби. Артрит плеча або розрив ротаторної манжети може імітувати осьовий біль у шиї. Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба або кровоносних судин шиї може викликати осьовий біль, але це трапляється рідко.
Прогноз
Симптоми зазвичай зменшуються протягом 4-6 тижнів від початку болю. Біль, яка триває після цього, повинна спонукати до відвідування лікаря-хіропрактика.
Фізіотерапія включає обидва пасивні та активні лікування та� є ефективним засобом лікування whiplash, Особливо в поєднанні з іншими методами лікування, такими як фіксація та хіропрактика. Whiplash призводить до пошкодження м’яких тканин шиї. З вами може працювати фізіотерапевт відновити належну функцію та рух цих тканин.
Пасивні методи лікування допомагають розслабити напругу в м’язових тканинах, що виникла під час аварії в області шиї та тіла. Вважається пасивне лікування, оскільки пацієнт не бере активної участі. Свіжий від травми виникає гострий біль, тому пасивне лікування зазвичай є першим типом терапії, який використовується, коли ваше тіло починає загоюватися та пристосовується до симптомів.
Основною метою фізіотерапії є активна участь пацієнта в активному лікуванні, поки він не зможе виконувати вправи самостійно. Лікувальні вправи, яким навчають пацієнта фізіотерапевти, призначені для зміцнення всього тіла, щоб забезпечити оптимальну підтримку хребта.
Пасивне лікування
Масаж глибокої тканини
Ця техніка зосереджена на сильному напрузі м’язів, що виникає внаслідок травми. Застосовується прямий тиск і масажується, щоб зняти напругу в м’яких тканинах, наприклад:
Зв'язки
Тендони
М'язи
Це допоможе цим тканинам швидше загоїтися і зберегти їх пухкими.
Гаряча/холодна терапія
Теплова терапія використовується фізіотерапевтами, щоб циркулювати більше крові до місця травми. Підвищений приплив крові забезпечує більше кисню та поживних речовин в області. Кров також видаляє продукти життєдіяльності, утворені м’язовими спазмами.
Холодна терапія уповільнює кровообіг, що допомагає зменшити запалення, м’язові спазми та біль. Залежно від стану пацієнта фізіотерапевти чергують гарячу та холодну терапію.
Незалежно від того, чи під час автомобільної аварії чи іншого типу травми гаряча та холодна терапія може бути використана при будинки. Спочатку слід використовувати лід, щоб зняти запалення. Після Від 24 до 48 годин, перемикайтеся між льодом і теплом. Тепло сприяє розслабленню напружених м’язів і посилює кровообіг у пошкодженій області. Ніколи не кладіть лід або нагрівання безпосередньо на шкіру, укутайте рушником і нанесіть.
Ультразвук
Ультразвук допомагає зменшити м’язи:
Спазми
Біль
Судоми
нерухомість
припухлість
Звукові хвилі посилаються глибоко в м’язові тканини і створюють м’яке тепло, яке циркулює в крові, що оптимізує процес загоєння.
Активне лікування
Коли почнеться активна частина терапії, терапевт навчить/натренує вас різноманітним вправам, щоб опрацювати силу та діапазон рухів або як суглоби рухаються з легкістю чи ні. Кожна програма фізіотерапії адаптована до стану, здоров’я та історії хвороби кожного пацієнта.
Деякі вправи можуть не підходити для когось із травмою хлиста, оскільки вони можуть погіршити симптоми та посилити травму. Навчання виправляти поставу та використання ергономіки у вашій повсякденній діяльності є частиною програми терапії. Після відновлення ця поза буде продовжувати допомагати Завдяки тренуванням/фізичним вправам ви можете запобігти іншим формам болю в шиї, які виникають із звичайного життя.
Фізична терапія для пацієнтів з хлистами допомагає зменшити спазми м’язів, посилюють кровообіг, сприяють загоєнню тканин шиї.
Фіксація хребта Ще один варіант лікування
Хлистовий удар добре піддається лікуванню, іншим варіантом є використання шийного бандажа або шийного коміра. Корсет забезпечує підтримку шиї під час загоєння м’яких тканин. Завдання м’яких тканин – підтримувати вашу шию, але коли вони травмовані, вони не можуть виконувати свою роботу. Ось тут на допомогу приходить брекет.
Шийні пристрої обмежують рухи шиї та підтримують вашу голову, що знімає вагу з шиї.
Це дозволяє м’язам відпочити, поки вони загоюються. Ваш лікар повідомить вам, скільки часу потрібно носити корсет. Зазвичай його носять протягом двох-трьох тижнів. Лікар пояснить, як носити нашийник, а це означає, як довго його носити щодня, доглядати за нашийником, виконувати повсякденні дії, такі як душ, сидіння, сон тощо. Зазвичай симптоми зникають через два-три тижні. Однак, якщо все ще є біль, хворобливість або інші симптоми, можливо, доведеться спробувати інші методи лікування.
Лікування хлистового масажу Ель-Пасо, Техас Мануальний терапевт
Ресурси NCBI
Після автомобільної аварії ви можете помітити біль у шиї.�Це може бути легка хворобливість, яку, на вашу думку, є не що інше, як подбайте, швидше за все, у вас є хлист.� І ця� невелика хворобливість може перетворитися на хронічний біль у шиї на все життя, якщо тільки лікувати знеболюючими препаратами, а не джерело.
Інструмент Find A Practitioner від IFM — це найбільша мережа рефералів у функціональній медицині, створена, щоб допомогти пацієнтам знайти практикуючих функціональних лікарів у будь-якій точці світу. Сертифіковані практикуючі лікарі IFM вказані першими в результатах пошуку, враховуючи їхню широку освіту в галузі функціональної медицини
