Прискорення – уповільнення – CAD

Особи, які перенесли прискорення-уповільнення шийки матки/ІХС, більш відоме як хлистова травма, можуть відчувати головний біль та інші симптоми, такі як ригідність шиї, біль, втома та дискомфорт у плечах/шиї/спині. Чи можуть нехірургічні та консервативні методи лікування допомогти полегшити симптоми?

Прискорення шийки матки – уповільнення або CAD

Прискорення-уповільнення шийки матки є механізмом травми шиї, спричиненої сильними рухами шиї вперед-назад. Це найчастіше трапляється під час зіткнень автомобіля ззаду, коли голова та шия хитаються вперед і назад із інтенсивним прискоренням та/або уповільненням, що призводить до згинання та/або розгинання шиї швидше, ніж зазвичай, напружуючи та, можливо, розриваючи м’язові тканини та нерви, зв'язок, вивих дисків хребта і грижі, а також переломи шийних кісток.

• Якщо симптоми не покращуються або погіршуються через 2-3 тижні, зверніться до лікаря або мануального терапевта для подальшого обстеження та лікування.
• Хлистові травми призводять до напруження або розтягнення м’язів шиї та/або зв’язок, але також можуть впливати на хребці/кістки, дискові подушки між хребцями та/або нерви.
• Для людей, які відчувають головний біль, який починається в основі черепа після автомобільної аварії, швидше за все, це хлистовий головний біль. (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. 2023 рік)

Симптоми

Симптоми хлистової травми можуть з’явитися відразу або через кілька годин або днів після інциденту, і вони, як правило, посилюються протягом кількох днів після травми. Симптоми можуть тривати від кількох тижнів до кількох місяців і можуть сильно обмежувати активність і діапазон рухів. Симптоми можуть включати: (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. 2023 рік)

• Біль, що поширюється на плечі та спину.
• Жорсткість шиї
• Обмежені рухи шиї
• Спазми м'язів
• Відчуття оніміння та поколювання – парестезії або поколювання в пальцях, руках або руках.
• Проблеми зі сном
• Втома
• Дратівливість
• Когнітивні порушення – проблеми з пам’яттю та/або концентрацією.
• Дзвін у вухах – шум у вухах
• Запаморочення
• Затуманений зір
• депресія
• Головний біль – хлистовий головний біль зазвичай починається біля основи черепа та може мати різну інтенсивність. Більшість людей відчувають біль з одного боку голови та в напрямку до спини, хоча деякі можуть відчувати симптоми по всій голові, а невелика кількість відчуває головний біль на лобі або за очима. (Моніка Дротнінг. 2003 рік)
• Головний біль може посилюватися, якщо рухати шиєю, особливо коли дивитися вгору.
• Головні болі часто пов’язані з болем у плечі разом із чутливими м’язами шиї та плечей, доторкання до яких може посилити біль.
• Хлистові головні болі можуть призвести до хронічних головних болів, пов’язаних із шиєю, відомих як цервікогенні головні болі. (Філ Пейдж. 2011 рік)

Проєкти

Найпоширенішою причиною хлистової травми є аварії та зіткнення автомобіля ззаду. (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. 2023 рік)
Однак травми прискорення-уповільнення шийки матки також можуть виникнути через:

• Заняття спортом – хокей, бойові мистецтва, бокс, м’який футбол, гімнастика, баскетбол, волейбол, футбол, бейсбол.
• Ковзання і падіння, що спричиняє раптовий поштовх голови вперед і назад.
• Фізичний напад – отримання ударів кулаком або тряски.
• Удар по голові важким або твердим предметом.

лікування

1. Симптоми зазвичай зникають протягом 2-3 тижнів.
2. Обмерзання шиї льодом протягом 10 хвилин кілька разів на день може допомогти зменшити біль і запалення. (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. 2023 рік)
3. Також важливо забезпечити відпочинок шиї після травми.
4. Для стабілізації шиї можна тимчасово використовувати шийний комір, але для тривалого відновлення рекомендується підтримувати рухливість області.
5. Зменшення фізичної активності, доки людина не зможе дивитися через обидва плечі та нахиляти голову повністю вперед, повністю назад і з боку в бік без болю чи скутості.

Додаткові методи лікування

• Тракційна та декомпресійна терапія.
• Хіропрактікі коректування
• Різні техніки лікувального масажу.
• Електронна стимуляція нервів
• Перенавчання постави
• Розтягування
• Регулювання положення під час сну.
• Нестероїдні протизапальні засоби – НПЗЗ – Ібупрофен або Напроксен.
• Міорелаксатори

Якщо симптоми не покращуються, медичний працівник може порекомендувати фізіотерапію та/або більш сильні знеболюючі препарати. При хлистових головних болях, які тривають кілька місяців, можуть бути рекомендовані акупунктура або спінальні ін’єкції.

---

Травми шиї

---

посилання

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. Інформаційна сторінка Whiplash.

Дроттнінг М. (2003). Цервікогенний головний біль після хлистової травми. Поточні звіти про біль і головний біль, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9

Сторінка П. (2011). Цервікогенні головні болі: доказовий підхід до клінічного лікування. Міжнародний журнал спортивної фізичної терапії, 6 (3), 254–266.