Не ігноруйте ознаки та симптоми хлистової травми: зверніться за лікуванням

Ті, хто відчуває біль у шиї, скутість, головний біль, біль у плечах і спині, можуть страждати від хлистової травми. Чи може знання ознак і симптомів хлистової травми допомогти людям розпізнати травму та допомогти медичним працівникам розробити ефективний план лікування?

Ознаки та симптоми хлистової травми

Хлистова травма – це травма шиї, яка зазвичай виникає після зіткнення автомобіля або аварії, але може трапитися з будь-якою травмою, яка швидко переміщує шию вперед і назад. Це травма м’язів шиї легкого та середнього ступеня тяжкості. Загальні ознаки та симптоми хлистової травми включають:

• Біль у шиї
• Жорсткість шиї
• головний біль
• Запаморочення
• біль у плечі
• Біль у спині
• Відчуття поколювання в шиї або вниз по руках. (Медицина Джона Гопкінса. 2024 рік)
• У деяких людей може розвинутися хронічний біль і головний біль.

Симптоми і лікування залежать від тяжкості травми. Лікування може включати безрецептурні знеболюючі препарати, терапію льодом і теплом, мануальну терапію, фізіотерапію та вправи на розтяжку.

Часті ознаки та симптоми

Раптовий рух головою може вплинути на кілька структур шиї. Ці структури включають:

• М'язи
• кістки
• Суглоби
• Тендони
• Зв'язки
• Міжхребцеві диски
• Кровоносні судини
• Нерви.
• Будь-який або всі з них можуть постраждати від хлистової травми. (MedlinePlus, 2017)

Статистика

Хлистова травма – це розтягнення зв’язок шиї, яке виникає внаслідок швидкого різкого руху шиєю. Хлистові травми становлять більше половини травм внаслідок ДТП. (Мішель Стерлінг, 2014) Навіть при незначній травмі найчастішими симптомами є: (Нобухіро Танака та ін., 2018)

• Біль у шиї
• Наступна жорсткість
• Ніжність шиї
• Обмежений діапазон рухів шиї

У людей може розвинутися дискомфорт і біль у шиї незабаром після травми; однак більш інтенсивний біль і скутість зазвичай не виникають одразу після травми. Симптоми, як правило, посилюються наступного дня або через 24 години. (Нобухіро Танака та ін., 2018)

Початкові симптоми

Дослідники виявили, що приблизно у більш ніж половини людей із хлистовою травмою симптоми розвиваються протягом шести годин після травми. Приблизно у 90% пацієнтів з’являються симптоми протягом 24 годин, а у 100% — протягом 72 годин. (Нобухіро Танака та ін., 2018)

Хлистова травма проти травматичної травми шийного відділу хребта

Хлистова травма описує легку або помірну травму шиї без значних скелетних або неврологічних симптомів. Значні травми шиї можуть призвести до переломів і вивихів хребта, що може вплинути на нерви та спинний мозок. Як тільки у людини виникають неврологічні проблеми, пов’язані з травмою шиї, діагноз змінюється з хлистової травми на травматичне ушкодження шийного відділу хребта. Ці відмінності можуть заплутати, оскільки вони знаходяться в одному спектрі. Щоб краще зрозуміти ступінь тяжкості розтягнення зв’язок шиї, Квебекська система класифікації поділяє травму шиї на такі ступені (Нобухіро Танака та ін., 2018)

Оцінка 0

• Це означає, що немає симптомів шиї або ознак фізичного огляду.

Оцінка 1

• Є біль у шиї та скутість.
• Дуже мало результатів фізичного огляду.

Оцінка 2

• Вказує на біль і скутість шиї
• Ніжність шиї
• Зменшення рухливості або діапазону рухів шиї при фізичному огляді.

Оцінка 3

• Включає м’язовий біль і скутість.
• Неврологічні симптоми включають:
• Тупість
• Поколювання
• Слабкість в руках
• Зниження рефлексів

Оцінка 4

• Має на увазі перелом або вивих кісток хребта.

Інші симптоми

Інші ознаки та симптоми хлистової травми, які можуть бути пов’язані з травмою, але менш поширені або виникають лише при серйозній травмі, включають (Нобухіро Танака та ін., 2018)

• Головний біль напруги
• Біль в щелепі
• Проблеми зі сном
• Мігрень
• Труднощі зосереджуються
• Труднощі з читанням
• Затуманений зір
• Запаморочення
• Труднощі водіння

Рідкісні симптоми

В осіб із серйозними травмами можуть розвинутися рідкісні симптоми, які часто вказують на травматичне ушкодження шийного відділу хребта та включають: (Нобухіро Танака та ін., 2018)

• Амнезія
• Тремор
• Зміни голосу
• Кривошия – болісні спазми м’язів, які тримають голову повернутою набік.
• Кровотеча в мозку

Ускладнення

Більшість людей зазвичай одужують від симптомів протягом декількох тижнів або місяців. (Мішель Стерлінг, 2014) Однак можуть виникнути ускладнення хлистової травми, особливо при важких травмах 3 або 4 ступеня. Найпоширенішими ускладненнями хлистової травми є хронічний/тривалий біль і головні болі. (Мішель Стерлінг, 2014) Травматичне ушкодження шийного відділу хребта може вплинути на спинний мозок і бути пов’язане з хронічними неврологічними проблемами, включаючи оніміння, слабкість і труднощі при ходьбі. (Люк ван ден Хауве та ін., 2020)

лікування

Наступного дня біль зазвичай сильніший, ніж після травми. Лікування хлистової травми опорно-рухового апарату залежить від того, чи це гостра травма, чи у людини розвинувся хронічний біль і скутість шиї.

• Гострий біль можна лікувати безрецептурними ліками, такими як Тайленол і Адвіл, які ефективно знімають біль.
• Advil — це нестероїдний протизапальний засіб, який можна приймати разом із знеболюючим Tylenol, який діє по-різному.
• Основою лікування є заохочення до регулярної активності з розтяжкою та вправами. (Мішель Стерлінг, 2014)
• Фізична терапія використовує різноманітні рухові вправи для зміцнення м’язів шиї та полегшення болю.
• Хіропрактичні коригування та нехірургічна декомпресія можуть допомогти вирівняти та живити хребет.
• Голковколювання може змусити організм виділяти природні гормони, які забезпечують полегшення болю, допомагають розслабити м’які тканини, покращують кровообіг і зменшують запалення. Шийний відділ хребта може повернутися до вирівнювання, коли м’які тканини більше не запалюються і не спазмуються. (Те-Вунг Мун та ін., 2014)

---

Травми шиї

---

посилання

Медицина, JH (2024). Хлистова травма. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

MedlinePlus. (2017). Травми та розлади шиї. Отримано з medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

Стерлінг М. (2014). Фізіотерапевтичне лікування розладів, пов’язаних із хлистовою травмою (WAD). Журнал фізіотерапії, 60 (1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Танака, Н., Атесок, К., Наканіші, К., Камеї, Н., Накамае, Т., Котака, С., і Адачі, Н. (2018). Патологія та лікування травматичного синдрому шийного відділу хребта: хлистова травма. Досягнення в ортопедії, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Травма хребта та травма спинного мозку (SCI). У: Ходлер Дж., Кубік-Гуч Р.А., фон Шультесс Г.К., редактори. Захворювання головного мозку, голови та шиї, хребта 2020–2023: діагностична візуалізація [Інтернет]. Cham (CH): Springer; 2020. Розділ 19. Доступно з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Мун Т.В., Посадзкі П., Чой Т.Ю., Парк Т.Ю., Кім Х.Дж., Лі М.С. та Ернст Е. (2014). Акупунктура для лікування розладу, пов'язаного з хлистовою травмою: систематичний огляд рандомізованих клінічних досліджень. Комплементарна та альтернативна медицина на основі доказів: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271