Пояснення про нервовий біль при ішіасі | Ель-Пасо, Техас (2021)

У сьогоднішньому подкасті доктор Алекс Хіменес, тренер зі здоров’я Кенна Вон, Труїд Торрес, біохімік Олександр Хіменес та Астрід Орнелас обговорюють, як хіропрактика може в кінцевому підсумку допомогти в лікуванні ішіасу або болю сідничного нерва.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*:  Гей, хлопці, ми сьогодні в прямому ефірі. Ми збираємося обговорити бич спини, бич спини для мене самого. Я мануальний терапевт, який практикую тут, в Ель-Пасо, штат Техас. Зазвичай у нас є розлад, який зазвичай не буває дня, щоб ми його не бачили, і воно вражає дуже багато людей. Але є багато плутанини з, і я це називаю, бичом нижньої частини спини. Це називається ішіас. Ішіас - це розлад, який має багато-багато причин і багато-багато причин. Одна з найважливіших речей - це спочатку оцінити причину і причину ішіасу. Але найголовніше, коли вона вперше вдаряється в людину, вона вражає її, як правило, шокуюче нерозуміння того, що відбувається в їхніх ногах. Вони відчувають біль у попереку. Іноді вони відчувають біль у нозі. Різні області залежать від того, де лежить проблема, тому трохи розкладу її анатомії та пояснення, що це таке. Перш за все, це синдром. Це синдром, який має багато причин і багато причин. Проблеми, які виникають і викликають ішіас, величезні. Я б ризикнув сказати, що є мільйон людей, які приходять із ішіасом. Кожен із цих пацієнтів має мільйон причин. Існує більшість проблем і підгрупа проблем. Ми це розглянемо. Сьогодні наша мета – привернути усвідомлення того, що це проблема, як і нинішня анемія. І є багато причин, чому у людини виникає анемія. Багато людей знайомі з анемією, і вони кажуть, що це низький рівень крові, але ви збираєтеся з’ясувати, де є проблема з кров’ю, щоб точно визначити, які причини анемії. Ну, те ж саме з радикулітом. Існує багато причин, чому виникає сідничне передлежання. Тож ми тут, щоб розпочати процес пояснення цього. Тож ми збираємося по-справжньому поглибити, глибоко і неприємно з наукою цього. Ми спробуємо дати вам деякі інструменти, які ви можете переглянути та оцінити. Тож ваш постачальник може дати вам краще пояснення, або ви можете поставити кращі запитання щодо того, звідки походить ваш радикуліт. Отже, перше, що потрібно зрозуміти — це зрозуміти анатомію, і я розповім анатомію дуже наочно. Але я хочу спочатку перенести вас до візуального, а мої візуальні зображення дуже тривимірні та пропонуються через повну анатомію. Повна анатомія дала нам можливість використовувати це та показати, і це те, що використовують багато студентів-медиків. Тож у сучасному світі нам не потрібно використовувати вісцеральну чи якусь анатомію людини. Ми можемо використовувати ці інструменти, щоб допомогти нам представити пацієнтам та навчати. Тож це, мабуть, одна з найбільш використовуваних анатомічних структурованих систем, і ми використовуємо її для навчання пацієнтів наших пацієнтів щодня, враховуючи динаміку ішіасу. Тут у нас є зображення ішіасу HDMI, тому ми можемо побачити уявлення про те, як виглядає ішіас, коли ми можемо його побачити. Цікава динаміка тут полягає в тому, що коли ви дивитеся на цікаву презентацію, ви бачите, як я віддаляюся, наскільки вона велика і яка велика. Тепер перше, що я обертаю цю людину. Ви повинні бачити, що воно йде від великого сідничного сплетення в поперековому відділі хребта до корінців крижових нервів. Тож де завгодно, де що-небудь торкається цієї речі, цього прекрасного, потужного нерва, ви побачите, що є біль, що випромінює вниз. Тому ми збираємося обговорити ці питання. І коли ми розглянемо це, ми хочемо зрозуміти це так, щоб не було HDMI. Тож те, що ми розглядаємо, — це проблеми, які виникають у нас, коли ми це обговорюємо. Так які ж причини, а що таке радикуліт? Ішіас – це запалення сідничного нерва, і, оскільки він показує те, що трапляється багато разів, це найбільший нерв в організмі, і більшість людей його знають, і він рухається від поперекового сплетення до ноги. Отже, куди б не торкнулися цієї речі, вона буде випромінювати біль. Тепер, які причини? Ну, вони можуть бути з судин. Вони можуть бути стисливими. Вони можуть бути лімфатичними. Можуть бути пошкодження, що займають простір, наприклад пухлина, що спричиняє проблеми. Тепер хороший клініцист зробить багато різних тестів і багато різних оцінок, щоб визначити, де у нього виникла проблема. Тому, коли у мене є пацієнт, вони приходять, коли перше, що нам потрібно зробити, це зібрати анамнез, який ми маємо оцінити та з’ясувати, що відбувається. Отже, якщо ви знайдете історію чогось, раптом хтось починає сидіти, або активізується, або отримує удар у спину, і у них починається ішіас, це тягнеться до колодязя, динаміка. Отже, що відбувається, це те, що нам потрібно зробити, це обговорити динаміку того, з чого це починається і що продовжується. Тож, з точки зору нашого напряму, я хотів би спочатку перевести вас на фізичне оцінювання. Коли ви пояснюєте своєму лікареві, що відбувається, ви повинні сказати йому, коли саме у вас це почалося. Це дуже важливо. Історія дуже схожа, коли ці питання? Ви ведете сидячий спосіб життя? Отже, це типи проблем, які виникають у більшості випадків, коли людина приходить в офіс із серйозною презентацією, що вона шокована? Вони не очікували цього, і те, що відбувається в цій конкретній області, так це те, що ви можете побачити, де входить нервовий корінець. Тож тут, ви повинні зрозуміти, звідки воно взялося. Як ви помічаєте, багато причин, які є у багатьох із цих людей, пов’язані з невеликою атрофією та м’язовими проблемами. Як ви можете бачити прямо тут, є багато областей, де нерв може продовжувати затискатися, і це основна причина того, що більшість людей мають цю проблему зараз, коли вони проходять через це, і вони є симптомом. Я повинен з’ясувати, і ми повинні з’ясувати, де виникла проблема з нашою командою. Тож, проходячи через це, я хочу дати вам іншу динаміку в тому, що я збираюся пояснити. Я збираюся представити вам свою команду, щоб усі вони це зробили. Кожен з них пояснить трохи різні аспекти того, що відбувається. Сьогодні ми обговоримо, як тренер, наприклад, людина, яка допомагає лікарю, може оцінити ситуацію. Ми поговоримо з нашим тренером Кенною. Ми збираємося поговорити з Астрід, яка принесе сюди деякі наукові знання. Ми приведемо пацієнтку, обговоримо з нею досвід і приведемо нашого найкращого хлопця з університету на біохімічному рівні. Він трохи навчить нас про деякі нутрицевтики та деякі процеси застосування, які ми можемо зробити, щоб допомогти людині з ішіасом. Тож на світанку я хотів би поставити запитання Кенні. Тож, Кенна, я хочу запитати вас, що саме ви помічаєте, коли у пацієнта з’являється радикуліт, і які речі ми можемо робити в офісі, і який наш підхід, зокрема, як метаболічні проблеми та розлади, які проявляються таким чином?

 

Кенна Вон:  Тому багато пацієнтів із радикулітом відчувають біль, звісно, ​​і цей біль у попереку. Але інша річ, що вони не мають багато руху через цей біль, а рух є важливим. Це те, навколо чого крутиться життя. Тож ми приймаємо цей рух і дивимося, як ми можемо допомогти цьому пацієнту розслабити сідничний нерв за допомогою коригування, які робить доктор Хіменес, а також як я можу отримати користь від моєї сторони речей для цього пацієнта? Тож у нас є багато чудових ресурсів. Ми відправляємо наших пацієнтів у Push, який є тут тренажерним залом, який допомагає їм відкалібрувати м’язи, необхідні для нарощування сильніших м’язів навколо цього сідничного нерва, щоб цей нерв не затискався часто чи так часто. І ще одна річ, яку ми маємо в наявності, — це додаток під назвою Dr. J. Today. І що це робить, так це синхронізується з браслетом, який носять наші пацієнти, що дозволяє нам відстежувати їхні рухи. Тому ми хочемо зосередитися на цьому русі як його частині. І ще одна річ, яку ми можемо зробити, це нутрицевтики в добавках. Отже, що таке нутрицевтики та добавки? Одним з головних, на якому ми зосереджуємо увагу, є вітамін D3, який нам подобається в поєднанні з вітаміном K. Це допоможе вашим кісткам і кровообігу. І це допоможе знизити рівень глюкози, підвищивши чутливість до інсуліну. І ось тут він вступає в гру з ішіасом.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: У мене було до вас запитання з цього приводу. Коли ви обговорюєте, що ми маємо справу з ішіасом як болем у стегнах, ми корелюємо, і ми, мабуть, пов’язуємо це одне з розладом, який у багатьох людей є метаболічним синдромом і багато разів мають зайву вагу. І це була одна з презентацій, що багато пацієнтів із радикулітом, не те, що всі мають зайву вагу, з ішіасом. Тим не менш, багато людей, які ведуть малорухливий спосіб життя і мало рухаються, страждають на метаболічний синдром. Отже, щоб привести це в порядок, одна з речей — взяти інсулін під контроль. І як тільки ми це робимо, ми починаємо втрачати вагу та ставати більш активними з протоколами вправ. Вона згадала про Push, тому що ми почали калібрувати стегна. Тепер, як ви можете зрозуміти з нашого зображення тут, у цій області дуже багато м’язів, добре? Тому, коли я використовую додаток, ви можете побачити трохи більше м’язової тканини, яка задіяна. Отже, коли ми дивимося на м’язову тканину, ми бачимо, що калібрування і ці м’язи, які контролюють стегно, насправді рухають істоту, так кажучи, рухають людину, чи не так? Отже, що відбувається, як це відбувається, якщо це стає декондиційним через малорухливий спосіб життя. Що ж, те, що лежить внизу, також перестає працювати, і м’язи перестають працювати так само ефективно. Таким чином, один із способів, яким ми ставимося до людей, — це через тренера оцінити механіку їхнього тіла та застосувати протоколи Push Fitness, які можуть допомогти їм отримати калібрування структур. Однією з речей, які ми також робимо в цьому процесі, є ми розглядаємо проблеми сидіння і розповідаємо мені трохи про те, що ти робиш, Кенно, з точки зору допомоги людям скорегувати свій спосіб життя або змінити свої проблеми з мобільністю.

 

Кенна Вон: Отже, яка їхня мобільність, як я вже сказав, ми використовуємо додаток, і ми також використовуємо Push Fitness, і добавки мають багато чого в грі, тому що, як я сказав, з підвищенням чутливості до інсуліну, ми хочемо щоб зробити це, тобто це допоможе контролювати рівень цукру в крові. І, можливо, ви ще не пов’язуєте рівень цукру в крові з ішіасом, але, як я вже сказав, все взаємопов’язано. Тому, коли ми вводимо наших пацієнтів до протоколу та дозволяємо їм контролювати рівень цукру в крові, це також допомагає підтримувати їхнє запалення, оскільки цукор та хімічні речовини викликають це запалення в крові. І це також призведе до пошкодження нервів у нашому тілі та нашій системі. А потім, коли у нас зникне це пошкодження нервів, ми побачимо, як багато пацієнтів сидять, що пов’язано з цією відсутністю руху. А потім ми бачимо, що багато пацієнтів приходять із ішіасом.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Радикуліт. Тож, по суті, ми повертаємося до того самого монстра, який називається запаленням. Вірно. Тож запалення — справа. Люди, які страждають на радикуліт, часто розповідають історію про те, як це відбувається з ними. Це як мати цей ненадійний нерв, що якщо вони відчувають стрес або переживають емоційну динаміку, це впливає на радикуліт. Отже, цей поріг, який активує прояв ішіасу, може мати навіть емоційний компонент. Тож ми також хочемо висвітлити це, тому що багато людей живуть нормально, але у них немає презентації в звичайних ситуаціях. Раптом, бац, вони отримують емоційні, фінансові проблеми, сімейні речі, і радикуліт просто спалахує. Де це взагалі логічно, правда? Головне – це запалення, запальна реакція, стресові реакції. І ці проблеми створюють майже ідеальний шторм, щоб створити схильність до запалення. Тому ми вводимо дієтичні компоненти та їжу, щоб краще почати їсти, щоб не допустити повторного запалення. Ось деякі з речей. Тож вона також згадала про Push. Push — це наш фітнес-центр, де ми фактично направляємо людей на протоколи вправ, і коли ми починаємо знайомити людей із протоколами вправ, він там для калібрування. Тепер, який найбільший м’яз у тілі? Ну, не дуже далеко від анатомії до анатомічної структури. Ви можете побачити м'язи в цій конкретній області, і всі знають, що сідничні м'язи - це великі м'язи. Тож коли ви побачите цей потужний м’яз, якщо цей м’яз декалібрується від малорухливого способу життя, ви помітите, що у вас буде велика схильність. Тож це як машина зі спущеними шинами. Отже, якщо у автомобіля спущені шини, він починає хитатися і рухатися не в той бік. Ну, якщо це коливання, ви можете уявити, що це впливає на вісь і осі, і все таке починає відбуватися. Подібні речі трапляються, але в нашій людській структурі тут є добре відкалібрована система. Однією з речей, про яку багато людей не знають і не замислюються, є структура лімфи. Тепер, якщо ви можете побачити тут, ви можете побачити лімфатичні. Тепер ці хлопці їздять безпосередньо біля венозних і артеріальних структур, і ви можете побачити це тут. Отже, як ви бачите, щоб прогресувати, ви також дивіться на артерії. Отже, якщо у когось немає артеріальної системи, яка добре працює і сидить на ній, ви можете побачити затор навколо структур, навколо нервів. Тепер тут багато нервів. Отже, коли ви починаєте дивитися на цю динаміку, ви починаєте бачити, що людина, яка не використовує свої м’язи, має підвищений рівень перевантаження. Отже, коли я видаляю ці м’язи тут, ви можете побачити цю картинку, і я збираюся видалити кожну з них. Ви починаєте бачити помітну динаміку того, наскільки складна їхня нервова система. Отже, тут ви можете побачити складність того, як ці нерви функціонують. Дивно бачити всі структури тут. Отже, коли ви подивитеся на це, ви можете побачити, який вплив може спричинити відсутність руху. Це майже як затор. Уявіть, що сидите на цій речі цілий день, добре, не кажучи вже про неактивність. Тому одна з речей, яку ми хочемо зробити, — це точно оцінити, що це таке. І одна з речей, які ми робимо, це калібрування системи. Отже, повертаючись до видалення цих виділених областей, ви хочете продовжити роботу над великими системами. Добре, як ви бачите, ці м’язи вносять величезний компонент у допомогу при ішіасі. Тепер, звідки беруться проблеми з ішіасом? Тепер давайте почнемо обговорювати ці конкретні питання, оскільки ми можемо якось пройти через це. І я хочу провести тут невеликий урок анатомії, тому що для цього потрібно трохи. Коли я видаляю ці речі, ми побачимо всі структури, які входять, і насправді, але ви можете побачити, чи можу я вивести нервову систему лише до її мінімального компонента, до великих. І, як ви можете бачити тут, ви можете подивитись сюди й побачити де завгодно по лінії прямо тут, де знаходяться нерви. Там, де диск виходить у цій конкретній області, коли він проникає вперед, він проходить це те, що ми називаємо сакральною виїмкою, яка є цим хлопцем прямо тут. Цей отвір являє собою крижову виїмку, де він виходить, і ви можете побачити, що тут можна врізатися в кістку та фактичну стегнову кістку. Таким чином, ми бачимо багато областей, які безпосередньо впливають на області ішіасу. Але, пройшовши через це, я збираюся вникнути в це трохи глибше. Але я хочу піти вперед і отримати невелику особисту історію прямо зараз. Я хочу запитати одну людину, що тут сидить, і більшість жінок, ви знаєте, саме тут живуть діти, чи не так? Тож у ситуації, коли у вас є людина, яка переживає багато змін, наприклад, людина, яка народжує дитину, ви можете побачити, де насправді змінюються стегна, і прямо внизу, якщо ви можете бачити там внизу, ось де крижі повинні відкритися, щоб забезпечити доступ до родових шляхів. Ви бачите цю велику діру. Дитина має пройти туди, і якщо вона не може пройти туди, а це, ймовірно, не відбудеться до дев’ятого місяця, коли ця область почне розширюватися, вгадайте, хто пройде повз, а потім почніть спускатися? Добре, це була б дитина. Добре, давайте поговоримо про це.

 

Труді Торрес: Ну, мабуть, ви знаєте, як жінка, ви знаєте, надзвичайно радісна ситуація, коли ви дізнаєтеся, що станете мамою. Якщо це ваша дитина вперше, вам чекають американські гірки. Ви знаєте, як ви, хлопці, згадували, є багато різних сценаріїв, через які ви переживаєте емоційно, фізично. Тому, коли ви вагітні, ви ідеальний шторм, щоб щось подібне виникло. Ви знаєте, ви просто врівноважені, так як втомилися в першому триместрі. Я завжди займався. Тож для мене я ніколи раніше не відчував болю сідничного нерва, і, будучи таким активним, я перейшов із 100-відсоткової активності до просто втоми. Мені довелося дуже обережно витрачати свою енергію, особливо в першому триместрі. Тож, крім того, якщо додати, знаєте, все інше, що відбувається зі мною фізіологічно, а потім моє життя стало таким малорухливим. Крім того, ви знаєте, у мене є письмова робота. Так сидіти за столом, а потім не компенсувати, раптово рухаючись, що біль такий нестерпний. З першою дитиною я такого не відчувала. Я пережив це зі своєю другою дитиною. І, звісно, ​​з другою дитиною я набрала більше ваги. Отже, ще раз, ви знаєте, ви додаєте проблему до проблеми. І тільки тому, що ви вагітні, це не означає, що ви їсте за двох, тому що, на жаль, деякі з нас, знаєте, мають таке хибне уявлення, і саме тоді ваша вага трохи виходить з-під контролю. Отже, ви додаєте багато різних факторів, які створюють ідеальний шторм і є просто супер-супер жорсткими. Однією з речей, про які Кенна згадав, що допомогло мені, була активність і контакт із Push. У мене був хтось, хто зміг попрацювати саме про те, що я вагітна. Очевидно, що мої обмеження, коли ви починаєте набирати більше ваги, це не те саме, що ви можете робити, коли у вас немає дитини. Тож я зміг продовжити тренуватися пізніше і, знаєте, після того, як я був підданий хіропрактикі та вправам.

 

Кенна Вон: Отже, основні симптоми, які у вас були, коли у вас був ішіас, і ви були вагітні, це в основному був біль, чи ви також відчували це відчуття поколювання, тому що є кілька симптомів ішіасу?

 

Труді Торрес: Ні. На жаль, це був просто не біль. Це був біль. Горіло все по нозі. Я не знав, що відбувається. Як я вже сказала, це було не з моєю першою вагітністю, і кожна вагітність відрізняється від моєї першої дитини. Я більше дивився, що їв. Я все ще був активний, тож я вважаю, що це була комбінація речей, ви знаєте, що я відчував, ніби я їм за двох. Я набрав більше ваги, ніж мав.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: У мене виникло запитання: це було, коли ви швидко набрали вагу протягом останнього триместру?

 

Труді Торрес: Я думаю, що все почало відбуватися потроху. У першому триместрі я не був таким активним, тому у мене почалися спалахи, не такі сильні, як коли я набрав вагу. Але, знаєте, коли я набрав більше ваги, тоді у мене почалися більш серйозні симптоми, як я вже сказав, печіння, біль внизу. Це було просто болісно, ​​і це те, чого я не бажаю своєму найгіршому ворогу.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Чи був у вас коли-небудь рецидив після народження дитини?

 

Труді Торрес: Так. Я зробив, і, на жаль, зробив, але одна з речей допомогла мені тримати це під контролем. Він був активним, продовжуйте стежити за моєю вагою. Мої добавки були однією з питань, про які я б запитав тренера чи доктора Хіменеса, коли ви вагітні. Я знаю, що ми говорили про різні добавки. Що ви все ще рекомендуєте вагітним жінкам, щоб приймати різні добавки вітаміну D і K?

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Це чудове запитання, на яке я дам дуже чітку відповідь у вигляді широкого застереження; вам потрібно переконатися, що ваш лікар знає, що ви відчуваєте. Акушери, які є лікарями акушера-гінеколога. Вони дуже добре розуміють, який тип добавок. Тож у світі харчових добавок, розумно, щоб лікар оцінив це, і багато хто з них переконається, що у вас є якісні добавки. Область, де це точна оцінка, полягає в тому, що ви повинні мати добавки. Ваше тіло намагається виробляти величезну кількість клітинної активності, створюючи життя. Це притягує конкретну область, що запалення сходить з розуму, тіло починає динамічно змінюватися. Отже, харчування стає важливою річчю від кишкового харчування до метаболічного харчування. Отже, одна з речей полягає в тому, що у вас повинен бути лікар, як правило, сьогоднішня людина, яка знаходиться там у молодому дітородному віці, у них є лікар, який проводить оцінку. Так, одна з важливих речей – від фолієвої кислоти до вітаміну E, D. Це ціла повна гама вітамінів, які оцінюють і дають лікарі. Тому більшість жінок знають, що якщо вони приймають якісь ліки, вони повинні чітко сказати це своїм лікарем. Це найголовніше. А друге – це добавка; як тільки ваш лікар дізнається, він, ймовірно, дасть вам щось на зразок базового рівня добавок та оцінки харчування. Таким чином, дієтолог може оцінити вас і визначити, що відбувається з точки зору агресивних підходів, коли особа не вагітна; є багато речей, які можна зробити. Але дозвольте мені запитати вас про це. Я знаю, що ти трохи займаєшся кроссфітом, і ти займаєшся подібними речами. І ви згадали, що після цього у вас був ішіас. Я хочу перейти до того, що багато людей, які страждають на ішіас, зараз ведуть схильність до ішіасу, а це означає, що як тільки ви захворіли, це не означає, що у вас завжди є потенціал захворіти на ішіас, тож чи впливає динаміка вашого тіла змінився. Зазвичай вам не 18, а зараз вам 40. Ваше тіло попереджає вас, що воно працює не так, як має бути. І раптом нерв починає спалахувати, або здавлення через атрофію м’язів, або дисбаланс м’язів. Отже, всі ці речі необхідні; Я помітив, що ви згадали щось, що зробили. Це також торкнулося вас після. Пізніше ви проводили якісь змагання, і чи вплинуло це на вас?

 

Труді Торрес: Після цього я робив змагання. Те, що допомогло мені тримати це під контролем, — це різні фактори, які тримали це під контролем. Ви знаєте, що постійний рух гарантує, що ви приймаєте правильні добавки в хіропрактикі. Знаєте, я твердо вірю в цілісний підхід, і я вважаю, що поєднання всього цього допомогло мені тримати це під контролем. У мене не було спалахів, але я вважаю, що це тому, що у мене були всі ці різні комбінації. Як я вже сказав, ви знаєте, я залишався активним. Я, знаєте, був середньої ваги. Я також реалізував хіропрактику, ви знаєте, як обслуговування.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєте, я хотів би дати людям своєрідне розуміння того, що відбувається, коли ви вперше звертаєтесь до лікаря, і вони вас оцінюють; є багато способів зрозуміти це. Одним із способів, яким це легко, якщо є дегенеративні захворювання та є зміни кісток, є рентген. І це те, на що ми зазвичай дивимося, і спочатку починаємо всі оцінки. Але остаточний оцінювач, який дає величезну кількість інформації, шукає певного стиснення. І в цей момент іноді доводиться дивитися на артеріально-венозний кровообіг. Але спосіб номер один визначити, чи є у когось радикуліт через травму диска, компресію або пошкодження, що займають простір, як-от пухлина, артрит чи якийсь дисбаланс у м’язах, це справді МРТ. МРТ – чудовий інструмент. Тепер, якщо уражена кістка, використовується КТ. ЕМГ використовується для визначення м’язового тонусу і здатності м’язів реагувати, а також для визначення рівня тонусу. Але вам не потрібно бути вченим-ракетником і змушувати когось через це. Вони вже знають, що їхні м’язи напружені, і є проблема. Можливість визначити, як функціонує нерв, — це тест на швидкість нервової провідності, який говорить вам, наскільки швидко і повільно можуть працювати нерви. Тепер у ситуації, коли ми робимо сканування кісток, ми намагаємося шукати будь-які метаболічні проблеми ззовні, і може бути пухлина або якась проблема. Але це рідко, і це нетипово, але перший спосіб оцінити проблему – це МРТ і рентген. Це дасть вам найбільш значущі, найширші області. Тепер я хочу продовжити і трохи поговорити про нутрицевтики і особливо нутрицевтики. Ми збираємося продовжити це питання щодо лікування. І коли ми проходимо через це, я хотів би обговорити певні області та конкретні добавки. Тепер Астрід є нашим резидентом, який збирає інформацію про нутрицевтики. У нас також є біохімік на задньому плані, який винесе деяке розуміння на інший рівень. Але які речі ми зазвичай пропонуємо пацієнтам, коли вони потребують цього як метаболічний, вихідний протокол?

 

Астрід Орнелас: Добре, по-перше, я хочу навести цікаву статистику. За даними дослідників, приблизно 80 відсотків населення страждають від того чи іншого виду болю в спині. Сюди входять біль у попереку та ішіас. Отже, зважаючи на це, звичайно, першочерговим стає знати, що це таке і що ми можемо зробити, щоб оцінити цю поширену проблему? І, наприклад, Кенна і доктор Хіменес, як ви і Труді сказали, фізичні вправи необхідні. І разом із фізичними вправами ми хочемо ввести дієту. Ми хочемо їсти продукти та добавки. І оскільки ожиріння або зайва вага є однією з проблем, є однією з головних причин або однією з найпоширеніших, загальновідомих причин ішіасу. Ми хочемо, ви знаєте, все разом із фізичними вправами та дотриманням як хорошої, хорошої дієти. Ми хочемо слідувати цим речам, щоб ми могли. Якщо ми втрачаємо вагу, це може допомогти покращити ішіас. Отже, з огляду на це, їх декілька. Я думаю, що природні засоби, натуральні нутрицевтики, якщо хочете, можуть допомогти зменшити або покращити симптоми радикуліту і, отже, схуднути. Тож один із тих, про який я хочу поговорити, це те, що ми маємо його тут: куркума чи куркумін. Отже, куркума – це рослина, це квітуча рослина, і вона пов’язана з імбиром. І ми їмо корінь. Це те, що ми знаємо. Цей жовтий різновид помаранчевого кореня дуже часто використовується в азіатських продуктах і найчастіше в каррі та куркуміні. Ви почуєте, що куркума і куркумін використовуються як взаємозамінні разом, а куркумін є активним інгредієнтом, який міститься в куркумі. Отже, одна з речей, які я хотів розповісти про куркуму та куркумін, — це переваги, які можуть отримати багато людей, і вони можуть або їсти куркуму, або приймати добавки з куркуми. Це може допомогти зменшити ішіас або біль у сідничному нерві. Таким чином, куркума має багато протизапальних властивостей, які можуть допомогти зменшити біль і набряк, що, ймовірно, є одним з найпоширеніших симптомів ішіасу. Існує багато досліджень, які показали, що куркума або куркумін можуть зменшити нервове запалення, яке є запаленням нервів, які, як деякі з нас, знають, чи ваш радикуліт викликаний грижами диска або грижею міжхребцевого диска, іноді речовини або хімічні речовини, що знаходяться всередині вашого диска, можуть дратувати нерви. Тому прийом куркуми та куркуміну може допомогти зменшити запалення, викликане цими дратівливими сполуками. Це також потужний антиоксидант, який може допомогти зменшити окислювальний стрес, який може викликати запалення. І, ймовірно, одним з основних моментів прийому куркуми або куркуміну є те, що вони можуть покращити метаболічний синдром, як ми раніше обговорювали в минулому подкасті. Дослідження показали, що куркума може допомогти регулювати жирові відкладення, зменшуючи запалення. Це також може допомогти знизити рівень поганого холестерину. Він може знизити рівень тригліцеридів. Це може підвищити рівень цукру в крові. А ще він має антибактеріальні властивості.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Дозвольте запитати вас. Ми говоримо про те, що у когось може бути ішіас; оскільки деякі люди мають радикуліт, такий вид вимальовується на них. Ну, ми намагаємося обійтися з куркумою, і ми намагаємося запобігти її появі. Тож, по суті, це як профілактична профілактика. Мені подобається зайти трохи глибше, і у нас є наш постійний науковець, Олександр, і він прямо з нами зараз, і у нього є деякі точки зору щодо деяких із цих добавок. Розкажіть нам трохи про те, що ви дізналися з точки зору добавок, і свою точку зору на те, як ми можемо допомогти при ішіасі з біохімічної точки зору.

 

Олександр Ісая: Що ж, є кілька різних способів розглядати різні точки зору та уникати цілого. Реакція на запалення — це хороший спосіб сказати це. Дай мені побачити. Ви можете побачити мій екран тут?

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так, ми бачимо вас, ми бачимо вас прямо зараз. Тож я побачив ваш екран. Так. Ми бачимо екран повністю.

 

Олександр Ісая: Дивовижний. Тому я збираюся трохи розглянути біомеханіку того, що відбувається з ішіасом. Потім ми збираємося трохи розбити м’язи, а потім перейдемо до аспекту добавок, що ми можемо зробити для профілактики або активного лікування під час лікування радикуліту. Отже, тут ми могли побачити, що маємо трьох людей зліва направо. Перший – це людина з нейтральним хребтом. І ви можете бачити це, коли ми проводимо лінію посередині. Зовнішній слуховий матіс, вухо, знаходиться на одній лінії з їх дельтовидною м’язом і на одній лінії з серединною частиною крижів. У другій особі ми бачимо, що вони мають невелику дисфункцію з точки зору їхнього фізичного аспекту. Отже, ми маємо людину, чий крижовий мис, який є передньою стороною крижів, нахилений вгору, а їх задня область нахилена, задня, нижня. Вибачте. І те, що це називається, це називається зустрічною мутацією. Таким чином, піднявши крижі вгору, ви робите більше навантаження на грудну клітку і спричиняєте більшу схильність до різних навантажень. І найчастіше це викликано напруженими підколінними сухожиллями. Таким чином, ці підколінні сухожилля тягнуть вниз, змушуючи передню сторону підніматися і розтягуючи чотириголові м’язи. Таким чином, це можна зробити через дисбаланс надпотужних підколінних сухожилля або тугих підколінних сухожиль і слабких квадрицепсов. У третьому окремому таку ж лінію проводимо посередині. Ми бачимо, що вони майже на одній лінії, але на такій особині ми можемо помітити, що їхній крижовий мис, передня сторона крижів, нахилений допереду, що називається мутаціями. Отже, ми маємо зустрічну мутацію. Це піде на зустріч. А потім мутація тут, з правого боку, так що це легкий спосіб запам’ятати. Вони залишаться назавжди, це те, що це дуже багато, якщо ви думаєте, що зад сантехніка, це те, як це виглядає. Ось так виглядає Джей-Ло. О, так ви ніколи не забудете цього таким чином. Але різниця тут полягає в тому, що тут тиск відбувається на грудний відділ хребта. Але у людини з вираженими стегнами тиск знаходиться в нижній частині спини. Тож припустимо, що хтось вагітний і розвиває ще одну дитину в цій області. Вони будуть чинити більший тиск на нижню частину спини, ніж хтось, хто тисне на їх грудну область. Там вони будуть тиснути більше. Отже, поглиблюючись трохи більше в анатомію. Ми бачимо, що у нас є всі різні м’язи тут, і ми можемо побачити грушоподібну м’яз, це цей м’яз прямо тут. Я збираюся дати вам різні кольори для вас, хлопці, щоб ви бачили краще. Саме тут є м’язи. І тоді ми могли побачити, що верхній гемелус знаходиться прямо під ним. Таким чином, між ними затиснутий сідничний нерв. І якщо у нас є хтось, який мутував, вони будуть більше розтягувати ці м’язи і сильніше стискати сідничний нерв, що спричиняє сильніше запалення. З’являється все більше таких невропатій, які відбивають ногу. А потім в інших випадках, коли у нас є грушоподібна м’яса, яка розділена навпіл і між ними проходить сідничний нерв, і це зазвичай буває у 10 відсотків населення. І так і у цих людей завжди були проблеми з сідницею. Тож, посилюючи і працюючи над цими умовами та перебираючи ті нутрицевтики, до яких ми збираємося перейти, ми можемо лікувати та полегшити деякі з цих симптомів. Тож перше, що я хотів би розглянути, — це трохи ніацину. Отже, ніацин, ми всі сприймаємо його як бренд магазину як щось таке, що з’являється. І в більшості випадків це 250 мг або 500 мг капсул або таблеток. Я завжди рекомендую отримувати таблетки тільки тому, що ви можете прийняти половину таблеток. І я кажу людям, що це відбувається тому, що в більшості випадків нікотинова кислота – це головне, що вітамін B3 викликає невеликий ефект промивання, але це саме так, як він працює. Отже, ми розглянемо це тут. Ми бачимо, що нікотинова кислота, проходячи через свій хімічний шлях, насправді виробляє багато NAD+, і NAD+ є важливим у клітинному метаболізмі багатьох тканин. Тож, переходячи до короткої біології, ми всі знаємо, що мітохондрії є енергетичним центром клітин, які ми всі були забиті до смерті, виростаючи в базовій біології. Але коли ми глибше подивимося на структуру мітохондрій, ми побачимо, що вона має зовнішню мембрану, внутрішню мембрану, а потім проміжний мембранний простір. Тож ми збираємося розглянути в основному цю невелику ділянку, складену між ними, яка називається кристами. І ми могли побачити, що перший комплекс, відомий як комплекс один або всі відомі як будь-яка дегідрогеназа, відповідає за використання NADH, перетворення його та використання його протонів, а також переміщення його через градієнт для утворення АТФ. Але ми могли побачити, що тут виробляється більше NAD+, чи не так? Ось де ніацин починає діяти. Ми доповнюємо більше NAD+, щоб викликати реакцію відновлення між NADH та деякими іншими електронами, змушуючи його утворювати NADH. Отже, що це все означає? Практично те, що ми робимо, це ми створюємо ефект валуна вниз, тому ми робимо більше NAD, і ми змушуємо його переходити до продукту. І як це відбувається? Проста термодинаміка полягає в тому, що ви вкладаєте багато її в гору. Ферменти змусять роботу спускатися вниз і виробляти більше енергії. При цьому у вас буде більш здоровий метаболізм клітин. І це не тільки пов’язано з нейропатіями, а й допомагає з функцією кровообігу, здоров’ям серцево-судинної системи; основним багатонуклеотидним м’язом в організмі є серце, тому ви не тільки переконаєтеся, що ваші невропатії охоплені, але також переконаєтеся, що ви підтримуєте здорове серце, просто доповнюючи вітамінами B3. Ще один чудовий варіант, який стверджує, що у вас виробляється більше АТФ і більше функціонуючих і здорових тканин, - це зелений чай. Я вирішив використовувати зелений чай, тому що він має дуже подібний шлях до куркуміну в сенсі протизапальних ефектів. Таким чином, основний інгредієнт зеленого чаю, якщо у вас є зелений чай у вашому домі або доступний куркумін, що для вас найпростіше, вони здебільшого мають однакові хімічні шляхи, оскільки вони пригнічують запалення або проліферацію клітин, пошкодження нервової системи. Отже, основна хімічна речовина в зеленому чаї називається катехінами, а катехіни подібні до катехоламінів, як адреналін і норадреналін, який є просто адреналіном. І основним з них є EGCG. Чудова частина EGCG полягає в тому, що він пригнічує NF Kappa B і ROS. АФК - це лише активна форма кисню, яка є просто вільними радикалами, які можуть спричинити хаос і спричинити хаос у всьому вашому тілі, тому він є антиоксидантом. Таким чином, він запобігає NF Kappa B від будь-яких проліферуючих ефектів від клітин або запалення або пошкодження нервової системи. Тепер, якщо ми більше займемося біохімією, я можу просто розбити це трохи тут. Таким чином, EGCG підвищить регуляцію AMP. Високий рівень АМФ пригнічує цей фермент, який називається гліколізом, і дозволить АТФ перетворитися на CATP. Це важливо, оскільки CATP не тільки розщеплює речі, але в основному руйнує будь-яку жирову тканину і допомагає вбивати будь-які клітини, які занадто швидко розмножуються, наприклад ракові клітини. А також підтримує належне функціонування клітин, таких як нейронні клітини. Тому, коли ми йдемо сюди, ще одна цікава частина зеленого чаю полягає в тому, що він містить невелику кількість кофеїну. Якщо ви вагітні, ми не рекомендуємо вам вживати кофеїн або стимулюючі ефекти. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які з цих засобів. Зокрема, щось, що містить кофеїн, і що ми просто не хочемо змішувати нічого, особливо під час вагітності. Але якщо ви намагаєтеся переконатися, що ви допомагаєте своєму ішіасу або метаболічному синдрому. Зелений чай має інший ефект. Вживання кофеїну, який пригнічує фосфодіестеразу та захворювання фосфодіестерази, відповідає за вимикання CATP, тому це подвійний ефект. Ви не тільки спалюєте жир і припиняєте накопичення глюкози, але також дозволяєте цій катаболічній або цій структурі, яка руйнує речі, продовжувати працювати. Ось невеликий огляд різних речей, які діє зелений чай, і як він допомагає. І ще одна цікава частина зеленого чаю полягає в тому, що він зв’язується з іншими дуже токсичними речовинами, такими як залізо. Ми знаємо, що у нас є залізо в кожній червоній кров’яній тільці, але люди з гемохроматозом мають занадто багато заліза в крові, і вони повинні здавати кров приблизно раз на тиждень.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Знаєте, коли ви говорите про ці моделі шляхів, ви дуже чітко нагадуєте мені, що багато разів вся ідея нашого шоу полягає в тому, щоб спробувати дати вам природні шляхи. Однак існують сильнодіючі ліки, які працюють з цими шляхами, одним з яких є габапентин, який використовується для лікування невропатичного болю. Багато людей не хочуть цього робити через побічні ефекти та критичні проблеми, які це викликає. Ми дивилися на це в природному форматі, природним чином. Повертаючись до метаболізму, що ми помічаємо в метаболічних областях, які ви бачили? Які ще добавки? Ви помічаєте, що я зміг допомогти людям відновитися після того, як Астрід згадала куркуму, і це лінія, яку ми використовуємо. Ми використовуємо протизапальні засоби. Вони обмежують, обмежують активні форми кисню або ROS, щоб запобігти виникненню запалення. Це правильно?

 

Олександр Ісая: Так. ДОБРЕ. Головне – пригнічувати вироблення NF kappaB, який куркумін, інший відомий як куркума, має однакову назву. Вони є взаємозамінними і зеленим чаєм, і обидва пригнічують ці шляхи запалення та ракові шляхи.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Так. Тож дозвольте мені запитати вас, Астрід, щодо цих запальних коментарів. Розкажіть мені кілька своїх думок щодо цього конкретного питання.

 

Астрід Орнелас: Ну, я хотів додати ще одну сполуку, яка може допомогти при ішіасі або болю в сідничному нерві. І це називається альфа-ліпоєва кислота або ALA. Отже, ALA є органічною сполукою, і вона виробляється в організмі природним шляхом, але, звичайно, у менших кількостях. Або його можна знайти в таких продуктах, як червоне м’ясо або органічне м’ясо, або в рослинних продуктах, таких як брокколі, шпинат, брюссельська капуста та помідори. Або його також можна приймати як харчову добавку. І я хотів обговорити ефекти або переваги альфа-ліпоєвої кислоти. Оскільки, як і зелений чай, куркума або куркумін, ALA також є потужним антиоксидантом і допомагає зменшити запалення, згідно з кількома дослідженнями. І це також може мати багато переваг для людей з метаболічним синдромом, оскільки може допомогти знизити рівень цукру або глюкози в крові. Це може покращити резистентність до інсуліну, що, як ви знаєте, є ефектом, або це те, що вони можуть, що в кінцевому підсумку може викликати діабет. Кілька досліджень також виявили, що альфа-ліпоєва кислота також може покращувати функцію нерва, що, як ви знаєте, у людей із ішіасом або болем сідничного нерва, особливо викликаним нейрозапаленням. ALA також може допомогти покращити функцію нервів у цих людей.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: ОК. Це суттєва точка зору. Як ви можете побачити тут, у нашому списку, у нас є досить багато різних презентацій і областей, таких як вітамін С, вітамін D, кальцій, риб’ячий жир, омега-3 з ЕПК, берберин, глюкозамін, хондроїтин, альфа-ліпоєва кислота, ацетил-l -карнітин, ашваганда, розчинні волокна, вітамін Е, зелений чай і куркума. Як ви бачите, ми можемо зробити багато речей, щоб зупинити каскад запалення. Ми розглянемо все це, тому що ішіас настільки складний і різноманітний, що ми повинні знайти найкраще для пацієнта з мільйонів презентацій, які він має. Таким чином, по всій анатомії, як ми обговорювали, і я покажу вам анатомію за секунду тут, ви можете побачити, що є багато фізіологічних і оскільки Алекс представив біомеханічні дисбаланси, які, якщо їх не взяти до уваги, ми закінчимо з проблемами в майбутньому в результаті цієї сприятливої ​​динаміки. Тепер, коли ми відновимо цю динаміку, ми збираємося обговорити багато різних тем. Тому я хотів принаймні трохи більше розповісти про те, що ми зараз робимо з точки зору диференціальної діагностики. Багато інших проблем можуть спричинити такі презентації і, ви знаєте, від динаміки лише стискаючого нерва через динаміку, що займає простір. У нас є й інші сфери, які впливають на пацієнтів. Отже, на наступних семінарах ми розглянемо конкретні типи речей, які ми можемо робити, але давайте дамо вам кілька орієнтованих ідей щодо протоколів лікування, які існують. У нас є хіропрактика, яка є формою хіропрактики. Хіропрактика означає мобілізацію суглобів і рух тіла, і ми можемо це зробити тисячами способів. Багато людей думають, що це просто маніпуляція або виправлення хребта. Ми маємо багато чого враховувати. Працюємо над кістками; працюємо в м’язах; працюємо над зустрічними м’язами. Нам потрібно сформулювати багато динаміки, щоб зрозуміти, що найкраще може допомогти кожному пацієнту. Після того, як ми з'ясуємо причину і з'ясуємо, що ми називаємо етіологією або патологією і проблемою. Ми можемо піти і використовувати різні методи. Використовуємо голковколювання, нутрицевтики. Ми співпрацюємо з різними постачальниками ліків. Ми також досягаємо мети в кінцевому підсумку при ішіасі, щоб виключити будь-які шанси на хірургічне втручання, якщо є хірургічна потреба або це потрібно зробити. Але це така невелика динаміка, що ми не хочемо туди йти без необхідності. У нас є різні інші протоколи для різних методів лікування, як-от сухе введення. Проводимо агресивну реабілітацію. Тепер, чому ми проводимо реабілітацію? Тому що, як ви бачили на малюнку раніше, наші м’язи були надзвичайно задіяні в калібруванні стегон. Ми хочемо переконатися, що ми зараз тут визначимо, що ми отримали базовий догляд. Ми також отримали агресивний догляд. Тепер, як ви знаєте, деяка базова допомога буде схожа на крижаний ультразвук, десятки одиниць, коригування хребта, зміни способу життя, що є майже найбільшим, тому що більшість людей потрапляє в кабінет хіропрактики, оскільки їх спосіб життя змінюється. Тепер, що я маю? У мене є людина, яка колись була спортсменом, яка раптом влаштувалася на роботу, а тепер не так сильно рухається. Ну, це легко. Ми можемо почати повертати цю людину до йоги, пілатесу, тай-чи, змушувати її тіла вирівнювати таз, а всю структуру тіла повертати туди, де вона повинна бути. Ось угода, як тільки ви зможете подолати запалення та запобігти цьому, і ми зможемо змусити вас рухати тіло так, як ви робили в дитинстві, наприклад, рухатися, танцювати та ходити. Це спосіб калібрування сідниць. Це потужний м’яз, і, як ми дізналися завдяки технологіям і науці, миттєва атрофія відбувається, коли м’язи не використовуються. Тож уявіть собі, що станеться, коли ви починаєте влаштовуватися на роботу, і раніше ви були спортсменом, а тепер сидите вісім годин на день, це дасть чудову динаміку. Таким чином, один із божевільних компонентів полягає в тому, що, дивлячись на це, я даю вам уявлення про типи вправ, які ми можемо виконувати. Ми можемо потрапити в екстремальне середовище CrossFit. І якщо ми подивимося на це, ви просто не дивитесь на божевільні структури, а бачите, як люди рухаються динамічно. Тут багато чого відбувається, і ви бачите, що ми можемо створити наші реабілітаційні центри. У нас теж є екстремальні спортсмени, навіть люди, які, знаєте, можуть трохи рухатися. Але справа в тому, що, виконуючи цей процес, ми можемо допомогти комусь із лікуванням і протоколами, які відбуваються, як ви можете бачити в цій конкретній області. Ми бачимо мене і Труді. Це одна з причин, на які я натякав. Але ми бачимо, коли ви тут займалися самолікуванням.

 

Труді Торрес: Це було, я вважаю, якщо я правильно пам’ятаю, це було після мого змагання. Я змагався за кросфіт. І, знаєте, це важко, після кількох годин. Це впливає на ваше тіло. Тому я як би розтягував стегно і розтягував, знаєте, решту сідничної області, щоб уникнути цього спалаху знову. Це те, що, коли ви відчуєте це один раз і вам доведеться пройти курс лікування, воно залишається у вашій потилиці, тому що ви точно більше не відчуваєте болю. Ось чому ви повинні звернути увагу на всі різні профілактичні напрямки та підходи, щоб уникнути спалаху.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ну, я повинен вам сказати, що я привів вас туди, тому що я знаю, що у вас був великий досвід лікування радикуліту. Олексій, дозволь запитати тебе це. Ви знаєте, ви були агресивним конкурентом у світі, що ви щось робили. Розкажіть трохи про те, що ви робили, що ви помітили, коли працювали. Скажімо, як студент університету, у вас були проблеми з стегнами?

 

Олександр Ісая: Лише коли я не розтягувався або коли не працював над своїми основними м’язами, або коли я не впевнений, що я відповідав анатомічному плану, у мене були проблеми з болем у суглобах або просто проблемами з нижньою частиною спини або навіть Проблеми з верхньою частиною спини, які пов’язані або з гнучкістю, або з я просто не звертав уваги на свою дієту так суворо, як слід, особливо на цьому рівні. Так, так, я зробив.

 

Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія*: Ага. Знаєш, що? Тут потрібно багато чого висвітлити, і ми збираємося обговорити багато питань. Хтось хотів додати щось ще до того, як ми закриємо? Я хочу подякувати своїй команді за те, що ми тут зробили. Ми збираємося продовжити це. Оскільки ми збираємося заглибитися, ця історія про радикуліт стане неприємною інформацією. Це початок торкання теми. Дякую, Алекс, за те, що надав інформацію, тому що надзвичайно, дуже глибоко. Я хочу подякувати Астрід за те, що вона дала нам розуміння біохімії. Мій справжній пацієнт, Труді, і мій тренер тут, Кенна, і допоміжний персонал. Тому я також хочу піти, якщо ви, хлопці, хочете нас знайти. Ми тут, і ми тут, у цій області, де ми доступні. Якщо ми можемо вам допомогти, і ви можете зв’язатися з нами в будь-який момент. Я хочу подякувати вам усім, і я ціную це. Ми будемо невблаганно вражати радикуліт, тому що це було невблаганний бич. Це розриває багатьох людей на їхніх роботах. Вони просто тихо страждають. Вони не сплять, відчувають стрес, і це викликає розлад. І це відбувається в маминому світі, і це безпосередньо руйнує всю сім’ю, тому що щаслива мама – це щаслива сім’я. Отже, вся справа в тому, що ми хочемо зробити, це оцінити, що тут відбувається. Дізнайтеся про протоколи лікування та запропонуйте найкращі варіанти. Щиро дякую вам, хлопці, і бережи вас Бог.