Найкраща дієта від гіпертонії (частина 1)

---

Вступ

Доктор Хіменес, округ Колумбія, у цій серії з двох частин розповідає, як знайти найкращий дієтичний підхід до гіпертонії та кардіометаболічних факторів ризику. Багато факторів часто відіграють роль у нашому здоров’ї та самопочутті. У сьогоднішній презентації ми розглянемо, як кардіометаболічна дієта персоналізована для кожного типу фігури та як гени впливають на кардіометаболічну дієту. Частина 2 продовжить розповідь про те, як гени відіграють свою роль у кардіометаболічній дієті. Ми звертаємося до наших пацієнтів із сертифікованими медичними працівниками, які надають доступні терапевтичні процедури для осіб, які страждають на хронічні захворювання, пов’язані з метаболічними зв’язками. Ми заохочуємо кожного пацієнта, коли це доцільно, направляючи його до відповідних постачальників медичних послуг на основі їх діагнозу або потреб. Ми розуміємо та приймаємо, що навчання є чудовим способом, коли ставимо найважливіші запитання нашим постачальникам на прохання та підтвердження пацієнта. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як освітню послугу. відмова

 

Що таке кардіометаболічна дієта?

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Що стосується серцево-судинних розладів, деякі терміни, які ми шукаємо, це: справжня хвороба серця чи ризик інсульту, або вони стосуються метаболічної сторони. Інсулін, рівень цукру в крові, метаболічна дисфункція. Ці слова охоплюють теми, про які ми говорили про ліпіди, глюкозу, запалення та інсулін. Це ті люди, про яких ви думаєте для цього плану. І те, що ви робите, це розробка способу життя. А для наших пацієнтів, які мають проблеми з кардіометаболізмом, ми справді скористаємося перевагами нашого плану кардіометаболічного харчування, а потім підемо на крок далі, щоб не лише забезпечити низький глікемічний вплив, протизапальну дію на рослинній основі. джерело поживних речовин, але тоді як ми можемо пристосувати його відповідно до інших параметрів цього пацієнта і як тоді ми можемо допомогти цьому пацієнту реалізувати це, коли вони виходять за межі вашого кабінету і повинні входити в своє середовище, яке може або не може бути створено для успіху .

 

Отже, все по порядку. Існує практичний посібник, яким ви повинні скористатися, і це схоже на священні писання з харчування, і тут міститься так багато ресурсів, але, звичайно, вони стануть у нагоді вам, якщо ви про них дізнаєтеся. Тож це дасть вам інструкції. Тому, якщо ви щось пропустили або бажаєте отримати докладніші відомості, зверніться до цього практичного посібника, щоб дізнатися про кардіометаболічний план харчування. Тепер припустімо, що ви хочете вперше скористатися цим планом харчування початкового рівня. Ну, ми б схопили той, який розповідає кардіометаболічний план харчування. Ви помітите, що всі ці спеціалізовані продукти харчування підібрано, щоб допомогти при кардіометаболічних станах.

 

Персоналізація плану

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: І це набагато краще, ніж говорити: «Гей, їжте менше вуглеводів, їжте більше рослин. Знаєте, їжте здоровіше і більше займайтеся спортом». Це має бути більш конкретним. Отже, роблячи крок далі, дайте їм порожній план харчування. Його не потрібно персоналізувати на іншому рівні. Вручити їм план харчування та сказати їм почати їсти з цього списку лише іноді спрацьовує. Іноді нам доводиться робити крок далі, щоб дати їм вибір їжі з точки зору якості та кількості. До цього моменту у вас є можливість прямо зараз зі своїм пацієнтом припустити розмір і цільову калорійність.

 

Ми можемо оцінити розмір і вагу, а також визначити споживання їжі малими, середніми та великими порціями. Прикладом буде, якщо ми подивимося на різні розміри типів статури. Для мініатюрного дорослого тіла найкраще споживати близько 1200-1400 калорій. Тіло дорослої людини середнього розміру повинно споживати близько 1400-1800 калорій, а тіло дорослої людини великого розміру має споживати приблизно 1800-2200 калорій. Це може бути перший тип персоналізації.

 

Давайте запропонуємо кілька варіантів плану харчування з урахуванням калорійності та кількості. Тож що чудово, це те, що ми вже створили їх, і якщо ви уважно подивитесь на них, це підкаже вам, скільки порцій кожної категорії має бути в кожному конкретному малому, середньому та великому плані харчування. Тож вам не потрібно робити цей розрахунок. Тепер, якщо ви хочете підняти це на наступний рівень і у вас є BIA або апарат для аналізу біоімпедансу, ви можете точно зрозуміти швидкість спалювання калорій, а потім, якщо захочете, змінити її. Прикладом може бути 40-річний чоловік, який незадоволений своєю вагою і має справу з проблемами, які викликають у нього біль у щиколотках. Тож давайте подивимося, як ми можемо змінити ці речі.

 

Коли ми дивимося на його індекс тіла, він важить близько 245 фунтів і має справу з деякими кардіометаболічними проблемами. Тепер, коли ми дивимося на його цифри та дані з апарату BIA, ми розробимо план харчування, який може допомогти пом’якшити кардіометаболічні проблеми, які можуть йому допомогти. Ми почали б розраховувати наступні рекомендації щодо калорійності та мати індивідуальний план дієти та вправ, щоб зменшити симптоми, що впливають на його тіло, і сприяти набору м’язів і втраті ваги. Цей індивідуальний план дозволяє йому відстежувати свій прогрес, щоб побачити, що працює, що допомагає йому схуднути, або що потребує вдосконалення. Внесення цих невеликих змін може бути корисним у довгому залі, оскільки потрібен деякий час, щоб виробити здорові звички.

 

Як забезпечити кардіометаболічну дієту?

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тепер, що ви робите з цією інформацією і обслуговуєте її як дієту для кардіометаболічних розладів? Що ж, ви повинні працювати з інструктором із охорони здоров’я та іншими пов’язаними медичними працівниками, наприклад дієтологами, щоб розробити персоналізований план харчування, щоб допомогти вашим пацієнтам зрозуміти, що в кожній категорії та як персоналізувати порції на день, якщо ви вирішите отримати трохи більш персоналізований план з цільовими показниками калорійності. І пам’ятайте, що деякі MVP є найціннішими гравцями з надпоживними властивостями в цьому плані харчування. Також важливо приділити час з пацієнтом, щоб обговорити продукти, які приносять користь його здоров’ю та самопочуттю. Пам’ятайте, що мета цього кардіометаболічного плану харчування полягає в тому, щоб мати можливість персоналізувати для унікальних клінічних випадків і унікальних пацієнтів. Тим не менш, він все ще відповідає загальній потребі в кардіометаболічних харчових сигналах для наших пацієнтів з цими проблемами.

 

Тут є щось для кожного; пам'ятайте, ви повинні з чогось почати. Тому, будь ласка, подумайте, як ви можете зробити це доступним для своїх пацієнтів, щоб вони мали це до кількох рецептів; у ньому є плани меню, довідники з покупок та покажчики рецептів. У ньому повно речей, які сповільнюють нас у розробці кардіометаболічного плану харчування чи харчування загалом. Щось завжди краще, ніж нічого. Отже, починаючи з кардіометаболічного плану харчування для ваших пацієнтів, ви побачите, як наука чудово втілюється в життя. Ми поговоримо про те, як використовувати генетику при призначенні дієти.

 

Кардіометаболічна дієта та гени

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Заглиблюючись трохи глибше, ми обговоримо, як ми адаптуємо план кардіометаболічного харчування для пацієнтів на основі їхніх генотипів APO-E. Як ще трохи налаштувати його? Отже, що таке APO-E? APO-E — це клас ліпопротеїнів APO, що виробляються макрофагами печінки в астроцитах. Він необхідний для хіломікронів і IDLs, опосередковуючи метаболізм холестерину, і є основним носієм холестерину в мозку. Тепер існує три можливих генотипи. Є APO-E2, APO-E3 і APO-E4. І що станеться, ви отримаєте по одному від кожного з батьків. Тож у кінці ви отримаєте комбінацію. Тож ви будете або APO-E3 із APO-E4, або APO-E2 із APO-E3. Отже, виходячи з того, що ви отримали від своєї матері та того, що ви отримали від свого батька, у вас буде така комбінація.

 

Пояснення APO-E

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, APO-E2 два та APO-E3, є багато інформації в Інтернеті, але немає переконливих доказів внесення певних змін у дієту для цих конкретних генотипів. Тож, на жаль, ми не маємо даних, щоб з упевненістю сказати, як модулювати, змінювати або налаштовувати план харчування на основі цих генотипів. Найкраще, що ми можемо сказати вам, це стежити за біомаркерами; кожен пацієнт індивідуальний. Але як щодо APO-E4? Приблизно 20% американців мають принаймні один алель APO-E4, і якщо у вас є APO-E4, ви маєте підвищений ризик легких когнітивних розладів, хвороби Альцгеймера, гіперліпідемії, діабету та ішемічної хвороби серця. І якщо ви курите або п’єте, у вас гірший результат із цим генотипом. Цікаво, що відповідність часу підвищує ризик інфекцій, які можуть вразити ваш організм.

 

Тому зазвичай щось допомагає одному, але це допоможе, і це може зашкодити іншим. Тож із вашими пацієнтами, у яких ви вже знаєте їхню генетику, це може бути гарним способом подивитися, якщо ви знаєте, що їх ризик APO-E4 ще більше розшарував їх під час захисту. Таким чином, це не залежало від того, чи були у них деменція, серцево-судинні захворювання або діабет.

 

Якщо у вас є APO-E4, він може захищати від малярії, і хто знає, які ще переваги він матиме? Цікавим фактом про APO-E4 є те, що в дослідженні, де їм намагалися дати добавки DHA, вони виявили, що за допомогою APO-E4 важче підвищити рівень DHA в мозку. Вони могли підвищити його, але не так добре, як якби у вас були APO-E2 або APO-E3. І це було схоже на доповнення DHA. Інші дослідження показали, що рівень DHA та EPA не відповідає належним чином. Таким чином, ви не отримали такої високої реакції на омега-3 з APO-E4 порівняно з APO-E2 або APO-E3.

 

Як Омега-3 відіграють свою роль?

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Отже, цікаво те, що дослідження розглядало омегу в мозку, який був доповнений DHA. У нас є всілякі нові дослідження щодо користі омега-3, що містить лише EPA; є навіть продукт основної марки, який призначений лише для EPA. Якщо ви подивіться, якщо ви подивіться праворуч, ви побачите, що EPA в кінцевому підсумку стає DHA. Отже, якщо ви почнете збільшувати, і EPA, і DHA зростуть. А як щодо APO-E у вашому раціоні чи їжі, яку ви споживаєте? Коли вони подивилися на генетично модифікованих мишей, у яких вони вилучили APO-E, вони виявили надзвичайну гіперхолестеринемію при плані харчування з високим вмістом жиру.

 

Отже, коли мишей годували їжею з високим вмістом жиру, у них спостерігалося таке екстремальне підвищення рівня холестерину. Чому це актуально? Тому що APO-E4 не працює так добре, як APO-E3 і APO-E2. Це натякало на те, що це може вплинути на нас, якщо ми споживатимемо їжу з більшим вмістом жиру. Таким чином, у дослідженні у Великій Британії вони з’ясували, що якщо вони давали пацієнтам APO-E4 і переключали його з насичених жирів, вони зменшували споживання насичених жирів, одночасно збільшуючи вуглеводи з нижчим глікемічним індексом; вони виявили, що це знижує рівень ЛПНЩ і APO-B. Це підказка того, що ми можемо захотіти зменшити насичені жири, навіть більш здорові насичені жири, у цих пацієнтів.

 

Таким чином, Quest купила дослідницьке дослідження Berkeley Heart Study від Berkeley Heart Lab. Тепер це називається Cardio iq. Це одна з оригінальних передових лабораторій тестування ліпідів. І вони провели обсерваційне дослідження, де вони побачили різні ефекти у цих пацієнтів з APO-E4 та іншими продуктами на основі різних модифікацій дієти. Тож що вони знайшли? Вони виявили, що вживання риб’ячого жиру знижує рівень тригліцеридів, знижує рівень ЛПНЩ і ЛПВЩ з малою щільністю, а також підвищує рівень ЛПНЩ. Таким чином, їх ЛПВЩ знизився, але ЛПНЩ малої щільності знизився, і їхні тригліцериди знизилися.

 

відмова