Впровадження вправ як розпорядку дня (частина 1)

---

Вступ

Доктор Хіменес, округ Колумбія, розповідає, як використовувати фізичні вправи як частину свого розпорядку дня. Багато факторів і життєвих звичок мають тенденцію охоплювати наше повсякденне життя, і в цій серії з двох частин ми розглянемо, як застосовувати фізичні вправи в клінічних умовах. Частина 2 продовжить презентацію. Ми згадуємо наших пацієнтів до сертифікованих медичних працівників, які надають доступні терапевтичні процедури для осіб, які страждають на хронічні захворювання, пов’язані з хворобою Лайма. Ми заохочуємо кожного пацієнта, коли це доцільно, направляючи його до відповідних постачальників медичних послуг на основі їх діагнозу або потреб. Ми розуміємо та приймаємо, що навчання є чудовим способом, коли ставимо найважливіші запитання нашим постачальникам на прохання та підтвердження пацієнта. Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію як освітню послугу. відмова

 

Як реалізовувати стратегії?

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Сьогодні ми обговоримо, як реалізувати стратегії, використовуючи вправи як рецепт. Пам’ятайте, що так само, як ми говорили про те, як здорову дієту, повну поживних цільних продуктів, можна використовувати як рецепт, ми хочемо, щоб ця наука доносилася до пацієнтів і створювала результати, тому що в іншому випадку це лише купа речей, які ви знаєте і не те, що ви знаєте, як застосувати на практиці. Отже, ми слухали; ми знаємо, що це те, що ви задумали, тож почнемо. Ми обговоримо деякі загальні аспекти застосування вправ як рецепта та деякі ідеї, які ми використовуємо в нашій практиці. А потім, звісно, ​​поділіться геніальними ідеями з деякими іншими колегами, які також знаходять способи втілити це у свою практику. Перше, чим ми хочемо поділитися з вами, це коли ви звертаєтеся до пацієнта з призначенням вправ, припускаючи, що пацієнт зацікавлений, ви повинні спочатку з’ясувати, як ця людина мотивована.

 

Тому що завжди має сенс осідлати їх хвилю мотивації, ніж виходити з точки зору, що це те, чого я хочу від вас, і ось чому ви повинні це зробити. Перше, що ми хочемо сказати, це те, що ви хочете переконатися, що у цього пацієнта є причина хотіти займатися спортом. Тож мова йде не про призначення лікаря чи рекомендацію постачальника, а про те, щоб співпрацювати з нашими пацієнтами в терапевтичному плані, що означає розуміння їхньої мотивації. Отже, для більшості людей є два способи підкріпити результат позитивного виконання вправи. По-перше, ми хочемо оптимізувати фактори, пов’язані з особистим спілкуванням з нашими пацієнтами. І, по-друге, оптимізуйте середовище в нашій практиці для успіху. Гаразд, зараз ми детально розглянемо ці речі.

 

Це іноді спрацьовує, лише якщо ми даємо їм рецепт і припускаємо, що вони хочуть це зробити. Отже, якщо Джоан Ріверс була вашою пацієнткою в минулому, це могло бути причиною її небажання займатися спортом, і ви повинні бути в змозі кататися з цим. Давайте поговоримо про те, як ми можемо це зробити. Це працює з пацієнтами, подружжям та дітьми; Мудро переконати людей зробити щось і змусити їх думати, що це їхня ідея. Отже, маючи на увазі набагато більші цілі, Нельсон Мандела використав той самий принцип. Тож ми хочемо, щоб ви думали про те, з ким ви працюєте та з ким ви співпрацюєте; це деякі поширені персонажі функціональної медицини, з якими ви можете зіткнутися, особливо якщо ви більше займаєтеся приватною практикою, будь то готівкова або членська практика, ви можете побачити цю особу в людях.

 

Шукайте персонажів

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Чи всі ці особи однакові? Не обов’язково, оскільки люди мають різні причини займатися спортом. Наприклад, у вас є людина з хронічними захворюваннями, якій потрібно, щоб її тримали за руки, або люди, які читають багато журналів про фітнес, слідкують за цими лідерами через призму всього способу життя. І те, як ви взаємодієте з кожним із цих персонажів, ґрунтується на їхній меті вправи. Таким чином, хвора людина може мати інші цілі, виклики чи обмеження, ніж особистість, яка привертає увагу до способу життя. Тому переконайтеся, що ви знаєте, з ким ви працюєте, і якщо вам потрібні додаткові роз’яснення, поговоріть з ними, щоб дізнатися.

 

Припустімо, ви пройшли через цей крок, і зараз ви перебуваєте у справжньому розмові: «Гей, давай з’ясуємо, як зробити так, щоб ці вправи принесли користь у твоєму житті». Під час розмови ви можете навчитися використовувати деякі аспекти мотиваційного співбесіди. Тож, наприклад, колись із опором, іноді люди кажуть: «Ні, я не хочу займатися спортом». Отже, у цьому прикладі ви можете сказати: «Добре, якщо ви не хочете займатися в тренажерному залі, які ще варіанти, про які ви чули, можете розглянути?» Припустімо, як ви це відкрили, і пам’ятайте, що завжди є спосіб впоратися з опором, і він зосереджений на визнанні внеску пацієнта. Ви відповідаєте їм, кажучи: «Добре, добре. Ви не хочете працювати в спортзалі. Я розумію», висловлюючи співчуття. Багато людей намагалися працювати в тренажерному залі, і тренажери, як правило, травмували їх, якщо користувалися неправильно, лякали їх, або обладнання не було створене для їхньої структури розміру.

 

Зробіть наголос своїм пацієнтам

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Багато людей хочуть уникати фізичних вправ; це одна з багатьох неприємних речей, тому що ви відчуваєте, що обладнання має бути зроблено для вас. Тож зауважте, що ви можете співчувати, не засуджуючи, а потім чинити опір і переконатися, що вони розуміють, що ви визнаєте їхній внесок у ситуацію. Для вас це здоровий глузд. Багато з нас, можливо, не використовують їх у повній мірі, щоб мотивувати наших пацієнтів використовувати фізичні вправи як частину їхнього щоденного розпорядку дня. Важлива і очевидна річ - утриматися від суперечок зі своїм пацієнтом. Тому що все, що створить у більшості людей – це посилення опору, тож якщо вони скажуть: «Привіт, я не хочу зараз займатися спортом», ви можете сказати: «Чи хотіли б ви поговорити про те, щоб займатися спортом як ціль у майбутнє?"

 

І якщо вони скажуть: «Так, мені потрібно дотягнути до грудня», ви можете відповісти: «Гаразд, чудово, нехай ти зв’яжешся зі мною в січні». Це працює для вас?» Отже, знову ж таки, уникання сварок і висловлення співчуття може заспокоїти розум людей і запобігти опору. Іншим фактором, який багато людей часто роблять, коли справа доходить до впровадження вправ як частини їх рутини, є розвиток розбіжностей. Тому іноді люди говорять речі, які суперечать їхнім повсякденним звичкам. Тому вони можуть сказати: «Так, я хочу займатися спортом, тому що я не хочу приймати статини, але в мене немає часу займатися спортом». Тож саме тут ви допомагаєте їм зрозуміти, як ви розумієте, що фізичні вправи є одним із ключових способів зменшити потребу в статинах. І ви розумієте, що якщо ми залишимо цей холестерин таким, яким він є, це спричинить більше ризиків для ваших пацієнтів. Але в той же час час є фактором. Тож ви придумали кілька ідей, які принесуть користь вашим пацієнтам, і включите вправи як рутину.

 

Розробіть план

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Пам'ятайте, що ви не зобов'язані вирішувати все за когось. Ви можете повідомити про такі речі, як розробка невідповідностей для пацієнта, а потім дозволити пацієнту генерувати ефективні рішення. Тож також підтримуйте самоефективність. Це означає, що ми не збираємося змінювати поведінку. Пацієнт є тим, хто має змінити свою поведінку, і його розуміння своєї здатності змінити свою поведінку має важливе значення. Тому все, що ви можете зробити, щоб відзначити позитивні сторони, визнайте все, що вони зробили, навіть якщо це буде на кшталт: «Гей, як чудово, що ти купив кросівки. Я розумію, що ви не зробили нічого, про що ми говорили; життя відбулося. Я хочу подякувати вам за те, що ви отримали кросівки, тому що це значно полегшує розпочати план зараз». Тому підтримуйте самоефективність, коли це можливо. Тепер інші більш відчутні перешкоди заважають комусь виконувати вправи.

 

Багато разів це або на психічному, або на фізичному плані. Отже, ось кілька рішень, які ми перерахували для деяких поширених психічних перешкод, які ми бачили. Деякі люди не хочуть бути на публіці через занепокоєння щодо образу тіла. Таким чином, вони можуть часто ходити в спеціальний вид спортзалу, якщо вони хочуть ходити в спортзал, або вони можуть переглядати відео вдома чи особистого тренера. Іноді це стає нудно, і вони часто стогнали та стогнали про це, коли займалися; однак, якщо вони виконують цікаві вправи, такі як танці або плавання, вони стануть більш мотивованими і почнуть змінювати свій режим вправ протягом тижня. Ви можете робити ці речі, незважаючи на потребу в більших знаннях або впевненості в тому, щоб зробити це правильно або вчасно.

 

Включіть тренера або тренера з охорони здоров’я

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Саме тоді вам може знадобитися запросити тренера з охорони здоров’я чи особистого тренера, а також з фізичними перешкодами, які можуть бути пов’язані з тим, що людина не займалася протягом тривалого часу, і припускаючи, що ви дозволили їй розпочати вправу плануйте, можливо, є способи, якими ви можете сказати: «Добре, слухай, я хочу, щоб ти спочатку ходив з низькою інтенсивністю, і ти знаєш, протягом наступного місяця я хотів би, щоб ти робив по 5,000 кроків на день. » Це може бути розпорядок дня, встановлений на три дні на тиждень, чотири дні на тиждень або будь-який інший, який ви вирішите з ними, і це допоможе пацієнту. Це може бути одним із способів працювати над фізичними чи уявними фізичними обмеженнями. Крім того, можуть бути люди, які мають обмеження в реальному часі. Отже, два способи впоратися з цим; оптимізувати тренування NEAT або HIIT.

 

Це можуть бути прості дії, які ми виконуємо протягом дня, як-от підйом сходами, паркування подалі, прогулянка під час обідньої перерви, а також зустрічі та зустрічі. Дивлячись телевізор увечері, ви можете накачати вільні ваги у своїй спальні чи вітальні. Або якщо вони більш завзяті спортсмени та готові взяти тренування HIIT, це може бути способом отримати в організмі сигнали про концентровані кардіо та силові тренування. Далі ми хочемо обговорити різні сценарії, які ми можемо мати щодо наших офісних структур, які підтримують впровадження вправ. Загальним сценарієм може бути така ситуація, коли вам потрібна спеціальна людина, яка допоможе людям виконувати вправи.

 

Використовуйте ресурси

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Гаразд, якщо ви постачальник послуг, інструктор із здоров’я та особистий тренер, ми хочемо, щоб ви розглянули можливість використання ресурсів. Ви повинні визнати свої межі з точки зору нездатності бути всім для всіх, але ефективно використовувати свої ресурси. Тому що ми не можемо створити настільки жорсткі межі, що ви не створите офіс того типу, який хочете, тобто такий, який включає в себе рецепти вправ. Тож ми збираємося поговорити про офісні тренування та сітку вправ, а також про те, як ми будемо працювати з місцевою громадою, особистими тренерами та тренажерними залами, щоб направляти їх. І ми навчили їх дивитися на наш рецепт вправ як на керівництво, навіть якщо ми не є юридичними партнерами з ними. Вони використовують ці приписи як спосіб донести наші цілі. Ось деякі інструменти, які ми використовуємо, якими ми збираємося поділитися.

 

І тоді, особливо в певні часи, як зараз, ми також посилалися на онлайн-ресурси. Тож наша команда створила цей рецепт для офісних тренувань, і ми роздали цей ресурс нашим пацієнтам. Ми заохочуємо їх знайти собі друга в офісі чи вдома, тому що це, як правило, веселіше. Є дані, які свідчать про те, що коли ви тренуєтесь у соціальному форматі, як-от участь у командних видах спорту, це створює більше переваг, ніж заняття індивідуальним видом спорту чи перебування в тренажерному залі з AirPods, зосередженими лише на собі. Отже, існує асоціація, коли наявність соціального елемента у вашому режимі вправ збільшує переваги. Налаштуйте нагадування на своєму телефоні, коли ви в офісі, про виконання цих п’ятихвилинних вправ щогодини.

 

Крім того, у нас є онлайн-посилання, де наші тренери та інструктори з охорони здоров’я демонструють правильну форму та модифікації для цих офісних тренувань. І тоді, звісно, ​​як тільки ви надасте будь-який ресурс, будь то цей рецепт для офісних тренувань чи будь-яка інша допомога, визначте з пацієнтом, що ми хочемо з цим зробити. Ми не хочемо видавати цей рецепт і кажемо, що сподіваємося, що він діє. Головне питання в тому, чи хочете ви мати відповідальність? «Гей, ти можеш повернутися до нас через місяць, і давай подивимося, як ти з цим?» Або: «Гей, чи можеш ти розглянути можливість переходу на наступний рівень через місяць, якщо почуваєшся добре й повернешся до нас через два місяці?» Або: «Привіт, як тільки ви закінчите з цим, чому б нам не поговорити через два місяці, щоб перевірити ваші ліпіди та дізнатися, чи не збільшилася кількість частинок ЛПНЩ, щоб ми могли знизити дозу вашого статину або отримати ти відмовився від статинів».

 

Тому ми не рекомендуємо просто виконувати вправи, призначені для виконання, і залишати їх відкритими з точки зору подальшого спостереження; зробити це як будь-який інший рецепт; якби ви призначили комусь статини, ви б простежили за ними. Тож просто так, ви б звернулися до когось, кому призначили вправи. Знову ж таки, це дуже практично. Це можна зробити незалежно від того, чи працюєте ви в офісі, домашньому офісі, чи не працюєте в офісі, а працюєте вдома. Отже, це у вашому наборі інструментів IFM. І в ньому з понеділка по п’ятницю є таблиця з восьми до п’яти, що ви робите протягом тижня. Таким чином, це урізноманітнює вправи та робить їх таким чином, що всі ваші групи м’язів задіяні за допомогою речей, які є у вас в офісі чи звичайному домі.

 

Делегуйте своїм пацієнтам

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Тож це чудово для людей, які «не знаю, що робити», і це чудовий початок для тих, хто веде сидячий спосіб життя. Тоді ви також можете розглянути будь-яку технологію, яка вас цікавить. Ось деякі з них, які запропонували наш тренер із здоров’я та особистий тренер, виходячи з цілей пацієнта. Можливо, вони намагаються пробігти 5k, а потім знайдуть там програму, яка може їм підійти. Або вони можуть включити йогу, щоб працювати над доступом розуму до тіла або гнучкістю. Ви можете персоналізувати його відповідно до типу тренування, якщо вони цікавляться HIIT, йогою чи пілатесом. Знову ж таки, знайдіть технології, які вам подобаються, і перевірте їх самостійно. Або ви можете зробити маленьку шпаргалку, яку можна роздати або поставити як шаблон. Ось дещо важливе, що ми хочемо, щоб ви врахували, якщо вам усе ще потрібно це зробити.

 

Це називається делегування. Це неможливо зробити самостійно; це групові зусилля, щоб дозволити людині мати команду, яка підтримає її та допоможе покращити її здоров’я та самопочуття. Зараз це робиться в охороні здоров’я повсюдно. Для респіраторних терапевтів багато людей виконуватимуть делеговану роботу від постачальника медичних послуг. Тож це просто передача відповідальності за надання допомоги пацієнтам. Тепер пам’ятайте, що це все ще робиться під відповідальність постачальника. Ви повинні враховувати, що різні штати та страхові контракти можуть мати невеликі нюанси щодо того, як вони хочуть, щоб ви здійснювали делегування. Тим не менш, ми знаємо, що звички змінилися, і нам потрібна допомога, щоб не відставати від них, щоб відповідати вимогам.

 

Отже, як би ми делегували пацієнта? Ми проходили б ретельне обстеження, як-от вимірювання BMIS/BIA за допомогою Inbody Machine, а потім проходили серію функціональних медичних тестів, щоб визначити, які проблеми або збігаються профілі ризиків впливають на них. Потім лікар та відповідні медичні працівники розроблять індивідуальний план лікування для цього пацієнта, який включає здорову дієту та режим фізичних вправ, яких вони повинні дотримуватися.

 

Висновок

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Внесення цих невеликих змін є корисним у довгостроковій перспективі щодо здоров’я та самопочуття людини. Це може зайняти деякий час, щоб звикнути до рутини, і іноді це може засмучувати. Однак виявлення того, що працює, а що ні, і внесення цих змін може призвести до кращого рішення, яке принесе користь людині.

 

відмова