ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
вибір сторінки

 

Доктор Алекс Хіменес і доктор Маріо Руха обговорюють показники основного метаболізму, ІМТ та BIA. Масу тіла та жир можна виміряти різними способами, проте деякі інструменти вимірювання можуть бути неточними для багатьох спортсменів. За словами доктора Алекса Хіменеса та доктора Маріо Руха, обчислення маси тіла та жиру в організмі людини за допомогою різних інструментів є важливим для визначення загального здоров’я та самопочуття. ІМТ використовує зріст людини, поділений на подвійну її вагу. Результати можуть бути неточними для спортсменів, оскільки їх маса тіла та жирові відкладення відрізняються за вагою, ніж у середньої людини. Доктор Алекс Хіменес і доктор Маріо Руха демонструють, що BIA, або аналіз біоелектричного імпедансу, і різні інші інструменти, такі як тест DEXA, шкала Tanita і InBody, серед інших, можуть допомогти більш точно визначити масу тіла і підшкірний жир. Основний метаболізм, ІМТ та BIA є важливими для батьків, які мають молодих спортсменів, а також для населення в цілому. Фахівці охорони здоров’я, які мають ці інструменти, в кінцевому підсумку можуть допомогти людям отримати результати, які їм можуть знадобитися для підтримки загального здоров’я та гарного самопочуття.

Podcast Insight

 

[00:00:08] Добре. Настав час Маріо та Алекса. Два улюблені мануальні терапевти з Ель-Пасо, штат Техас. Добре. Ми будемо… Функціональна медицина, Алекс. Ось що ми будемо робити. Це про функціональну медицину в 2020 році, дитинко.

 

[00:00:21] Цього 2020 року ми зосередимося на ІМТ, і ми зосередимося на всьому. Маріо, мій чудовий співведучий, ми роздираємо це. Ми наведемо деякі точки зору. Ми будемо обговорювати певні речі. Сьогодні наша увага буде зосереджена на антропометричних вимірюваннях та обґрунтуванні складу тіла та його інтерпретації.

 

[00:00:46] Тепер я цього боюся. Добре.

 

[00:00:49] Я боюся вимірювань, Олексій, кажу тобі прямо зараз, я не хочу вимірювань навколо свого тіла.

 

[00:00:55] Гаразд. Дякую. Добре Маріо. Ага.

 

[00:01:00] Маріо, ми повинні отримати тут трохи знань. Гаразд. Ну, чого ми не збираємося робити, так це не намагатися зробити це нудним. Ні. Якщо ви дійсно хочете бачити нудним. Я думаю, що у нас є багато прикладів того, як виглядає нудно. Ага. Ти бачив тих нудних хлопців, Маріо? Ви знаєте, це як вимірювання того, що відбувається. Ага. Ось так.

 

[00:01:20] Відео відтворюється у фоновому режимі.

 

[00:01:31] Знаєш, що? Я можу спати з цим, Алекс. Ось що я говорю про Маріо. Я можу лягти спати і просто вимкнути його.

 

[00:01:40] Але, знаєте, навчання має бути веселим. Він повинен бути інтерактивним і функціональним.

 

[00:01:47] Тож ось що ми… Абсолютно я повністю згоден. Тож, що ми збираємося зробити, так це спробувати представити факти, наскільки це можливо, і ми спробуємо довести це з невеликою лайкою.

 

[00:01:56] Тож буде весело. Маріо, розкажіть мені трохи про вашу інтерпретацію ІМТ як того, як люди розуміють основний метаболізм.

 

[00:02:05] Ну, це те, що я розумію і чую про основний метаболізм.

 

[00:02:13] Суть в тому, чи можете ви пристебнути ремінь навколо штанів і заправити сорочку? Як про те, що?

 

[00:02:25] Знаєте, це досить науково. Правильно. Це науково. Так, це науково. Так. Ми могли говорити про грушу, яблуко, розміри, типи тіла у формі яблука.

 

[00:02:33] Але тут ми будемо конкретні, тому що люди хочуть знати, добре, що відбувається. Давайте розпочнемо. Одна з речей, які ми можемо зробити, це ми можемо почати обговорювати обчислення потреби в енергії, тому що одна з речей, яку ми хочемо побачити, як ви бачите, я наводжу тут трохи фактів, щоб це могло допомогти нам визначити трохи з точки зору з’ясування найкращого підходу до того, що ми робимо. Тепер ви можете сказати, що сидячий, без фізичних вправ, ми хочемо говорити про основний метаболізм. Добре. Отже, це вимірювання, яке відбулося за зростом, а також індексом ваги. Отже, виходить це число, і ми можемо почати дивитися на кількість калорій, спалювання калорій. Але коли ми робимо BMR і обчислюємо це число, ми зазвичай хочемо отримати приблизно 1.2. І це те, що було б нормальним у більшості ситуацій, якщо ви ведете малорухливий спосіб життя, ми починаємо помічати, що витрати на активність збільшуються, і BMR має становити один пункт 1.375. Якщо ви помірно активні, ви повинні почати це робити. Тому в його інтерпретації…

 

[00:03:33] Маріо, коли ти бачиш подібні речі та такі цифри, що тобі спадає на думку з точки зору цих цифр? Поки ми продовжуємо повертатися до цього, ми зможемо побачити, що саме відбувається. Яке ваше відчуття стимулу щодо показників і метаболічних процесів?

 

[00:03:52] Ну, знову ж таки, дуже просто, якщо ви подивитеся на це як активніше, тим вище швидкість вашого метаболізму. Це воно. Тож, зрештою, ми хочемо викласти це дуже спрощено для громадськості. Ми хочемо бути більш активними у цьому. Отже, наука підтримує, що, ви знаєте, паркуйте автомобіль якомога далі від входу в Wal-Mart і вашої роботи. Отже, роблячи це щодня, ви створюєте вищу функцію. Гаразд, метаболізм, це опік. Це вся ваша система, яка спалює паливо всередині вас. Тому все просто. І дослідження показують, що чим ви активніші, тим вище швидкість вашого метаболізму. Він може підвищитися до 1.9 з 1.2. Правильно.

 

[00:04:50] Точно. Отже, ми дивимося на те, що вимоги будуть досить високими. Якщо ви належите до тих людей, які дуже активні. Тож, зрештою, наша мета — зробити вас максимально активними або тим, що може вимагати ваш спосіб життя. Отже, ви знаєте, якщо ви механік, ви кажете, що помірно активний. Якщо ви працюєте, скажімо, в офісі, ваш BMR можна буде обчислити. Використовуючи ці числа для індексу маси тіла, вся ідея полягає в тому, щоб спробувати визначити індекс маси тіла за допомогою BMR. Отже, BMR дозволяє нам дати оцінку, найкращу оцінку того, де має бути ваш BMR, і тоді ми можемо використовувати те саме число, це BMR, щоб оцінити ваш індекс маси тіла. Тому наша мета — продовжувати вивчати цю річ. І коли ми проходимо через це, ми розглядаємо типи вимірювань тіла. Тепер, у минулому, те, що ми розглядали з точки зору цього, ми оцінювали тіло різними способами. Історично ми змогли провести оцінку ваги під водою. Пам’ятай, Маріо, раніше ми мали як танк і кидали когось у воду, щоб він плавав, насправді вимірював споживання кисню. Це були старі методи, справжній стандартний спосіб аналізу жиру.

 

[00:05:57] Досить дорого. Однак іноді ми використовуємо тест DEXA. Тест DEXA є аналогічним тестом, який використовується для визначення щільності кісток. Ми насправді можемо це зробити. Ми також маємо, історично, тест на тіло. Тепер я знаю, що ви помітили різні типи тестів, і ми збираємося розмістити їх тут.

 

[00:06:13] Які ще тести ви бачили? Олексій, на той. Коли ви говорите про підводне зважування, DEXA і навіть капсулу для тіла, це знову ж таки, більш дослідницькі, більш наукові.

 

[00:06:30] Точно. У цьому. Тому, коли ви дивитеся на це, я дивлюся на це зі своєї точки зору.

 

[00:06:38] Знаєте, що таке функціональне? Що може зробити кожен? Точно. Складка шкіри легка. Ага. Знаєте, шкірна складка, BIA і шкала Таніти. Ага. Я маю на увазі те, що електричні імпульси проходять, і ви дивитеся на опір та імпеданс. Це прості. Ви не можете просто купити їх у Wal-Mart чи будь-де й наступити на це. Переконайтеся, що ви не їсте і не п’єте, перш ніж робити тест. Тож робіть це рано вранці. Скажімо, шоста, сьома. Правильно. На голодний шлунок, щоб ви могли отримати хороші показники за допомогою сканування. А ще, знаєте, складка шкіри легко.

 

[00:07:21] І знову ж таки, з ІМТ ви дивитеся на вагу, поділену на подвійний зріст у квадраті. Точно.

 

[00:07:31] Тож це як би спрощений погляд на ІМТ. Це може зробити будь-хто. Так. Отже, вони зараз. Ось такі стандарти. Найчастіше такі речі трапляються, коли ви йдете до свого тренера. Більшу частину часу, коли ви тренуєтесь у своєму залі CrossFit або у вашому, знаєте, те, що я називаю функціональним тренажерним залом. Зараз люди переходять до більш функціонального аспекту фітнесу.

 

[00:07:55] Таким чином, вони включають менше зносу та травм. Тепер вони дивляться на складку шкіри та InBody. У них навіть є нові системи InBody, які дуже популярні, що забезпечують гарне співвідношення навіть зволоження, що дійсно приємно.

 

[00:08:13] Ви знаєте, коли ви насправді це кажете, коли ми дивимося на цю річ, як Таніту, ці ваги, як ви сказали, ви можете отримати їх вдома. BIA там, де він знаходиться. Ми виявили, що багато досліджень показують, що BIA насправді показує значну кореляцію з точністю з цими більш складними підводними зважуваннями, а також тестом DEXA. Таким чином, ці стандарти, засновані на дослідженнях, завжди хотіли б підтримувати якусь дослідницьку, принаймні спільну інформацію, яка має сенс. Правильно. Тож тепер машини для оцінки BIA можуть визначати за допомогою OHMS, через аналіз імпедансу жиру до фактичного вимірювання електричного струму тіла, дуже точний підхід до оцінки ваги. І, знаєте, за рівнем основного метаболізму. Тож тепер дослідження насправді кращі, і людям їх легше робити. І нам не потрібно робити якісь дійсно складні речі.

 

[00:09:09] Ага. І, знаєте, якщо ви можете показати всім частину тіла, я думаю, що це справді круто. Це як крута річ. Ви знаєте, я маю на увазі, подивіться на це. Ти можеш. Ага.

 

[00:09:21] Ага. Це дуже круто. Отже, коли ви подивитеся на стручок тіла. Правильно.

 

[00:09:24] Це неймовірна річ. Але це не те, що ви хотіли б мати у своєму офісі. так? Тридцять, сорок тисяч доларів. Правильно. Ісусе, чоловіче.

 

[00:09:31] Так, ви знаєте, це божевілля, я маю на увазі, що вони, мабуть, дивляться на вас так, ніби повинні бачити вас на чужому каналі чи щось таке. Але найпростіший, якщо ви можете прокрутити BIA вгору, це проста машина, а показання приголомшливі. Знаєте, читання дуже гарні. Вони портативні. І ви можете побачити рівень опору, і ви можете побачити фазовий кут, що дуже приємно, тому що тоді ви дивитеся на дуже конкретні закономірності і змінюєте свій метаболізм.

 

[00:10:06] Абсолютно. Зараз ці тести доступні в більшості клінік або, принаймні, в клініках, які зосереджені на функціональній придатності. У нас вони є у фітнес-центрах, і в багатьох фітнес-центрах вони є. І ми з вами звикли використовувати ці речі в наших офісах. Отже, коли ми робимо ці речі, коли ми оцінюємо ці речі, ми дійсно можемо дати деяким пацієнтам кількісну точку зору, яка дійсно допомагає їм зрозуміти, як все відбувається.

 

[00:10:38] Ти абсолютно правий, Алекс. Знаєте, у моїй роботі, знаєте, робота зі спортсменами, а також те, що я називаю виконавськими професіями, де ми говоримо про військові СФ, спецназ, рейнджери тощо. Вся справа в продуктивності. Тому для цього ми використовуємо штангенциркулі. Знаєте, вони дуже, дуже корисні, прості у використанні. І той, який мені особливо подобається, який.

 

[00:11:08] Знову ж таки, з ІМТ є багато розбіжностей, Алекс, і ви знаєте, ця істота, ви знаєте, у світі бодібілдингу та легкої атлетики, і всі наші діти є спортсменами. Я маю на увазі, що вони, це лише частина сімейної структури. Ось хто ми є. Тож тепер вам потрібно бігати, стрибати, ловити м’яч, бити ногою чи щось робити. Правильно. Отже, справа в тому, що я виявив, що ІМТ не дуже точний. Зовсім не дуже точний Олексій, коли справа доходить до спортсменів. Правильно. Ось де виникає розбіжність, де це стає божевільним, тому що зараз ви йдете на звичайне обстеження, звичайне обстеження або регулярне, я не хочу сказати, звичайний лікар, але, знаєте, ваш лікар, а потім він " Я перевірю ваш ІМТ, і ви вийдете, ви будете високим, і ви скажете, знаєте, вам потрібно знизити свій ІМТ. Так, справа в тому, що ІМТ - це маса, чи не так? Отже, знову ж таки, м’язи важчі за жир. Тож у вашому середовищі бодібілдингу, що ви думаєте про це?

 

[00:12:22] Я маю на увазі, тому що я впевнений, що це було божевілля. Що ж, одна з речей, які я зміг побачити протягом багатьох років, це те, що коли у вас є хтось, як ми це розуміємо, BMR, очевидно, є те, що ми використовуємо для оцінки зросту та ваги. Але ці цифри спотворюються, коли у вас є спортсмен, і вони не працюють добре для мускулистої людини, я маю на увазі когось, наприклад, мого сина, він важив 195 фунтів, 5′ 8 дюймів. Насправді він клінічно страждає ожирінням. Вірно. Проте він подрібнений і розірваний. І він був чемпіоном країни з боротьби. Буквально не мав жиру. Таким чином, метод штангенциркуля, BMR, ІМТ на основі зросту та ваги мають недоліки. І ось тут прийшов BIA та оцінка імпедансу тіла. Саме там навчання набуло великої популярності. І, як ми бачимо, Маріо, по суті, коли ми подивимося на ці ситуації, ми дізнаємося, що існують чудові інструменти оцінки. Ці інструменти насправді дадуть нам можливість придумати точні дані для широкого кола людей, будь то бодібілдери, чи жінки. Ви знаєте, існує стандарт між хорошими 13% жиру в організмі і 29% жиру для жінок. Жінки зазвичай мають більшу кількість від 18 до 29 відсотків жиру. Іноді це діапазон, який є певним чином. Сподіваємося, вони можуть триматися від 22 до 24, хлопчики в діапазоні 13 тільки тому, що щільність тіла у жінок різна. Вірно. Отже, те, що ми розглядаємо, є нормою? Одна з речей, яку ми можемо зробити, це спробувати відкалібрувати людей за їхніми цифрами, щоб вони мали сенс для цієї людини та могли працювати над ними, тому що справжній спортсмен зможе майже перевести ІМТ, ІМТ на неправильне число. перекіс. І якщо ми зможемо довести його до гарного числа, нам доведеться використовувати багато різних інструментів. Тепер ми збираємося представити наші ідеї, фундаментальні філософії та знання, які ми використовуємо для визначення справжнього здоров’я. Вірно. Тому ми збираємося обговорювати ці конкретні питання, і ми збираємося розглянути ці конкретні області тут. Тепер BIA – це імпеданс тіла. Гаразд. Отже, коли ми подивимося на області біоімпедансу, ми бачимо, що ці види тестів не тільки доступні за ціною, але вони фактично визначають електричний струм. І через кількість м’язового жиру і жиру, який виникає, ми використовуємо жир як щось подібне, що дозволяє нам оцінити динаміку тіла, а також його щільність. Вірно. Отже, чим більше, є більше імпедансу або більше Ом або більше опору в тілі, тим більше жиру в організмі. Тому дуже важливо, щоб ці тести були проведені належним чином. Багато разів, перш ніж робити BIA, ви повинні якось, знаєте, ви повинні не приймати, по-перше, ви повинні бути сухими. Ок. Бо якщо ти спітнієш, це скидає. Вірно. Якщо ви їсте занадто багато або занадто багато рідини. Тому зазвичай ви намагаєтеся триматися подалі від їжі, їсти їжу до цього і намагаєтеся змусити це працювати. Тож опір, коли ми дивимося на нього, — це те, що ми намагаємося виміряти. Отже, одна з речей, що, коли ви дивитеся на ці конкретні графіки, ви бачите низький опір, пов’язаний із великою кількістю жирової маси тіла, де зберігається тіло. Вірно. Отже, коли ми подивимося на це, це одна з областей, яку ми можемо об’єднати, коли подивимося на цифри опору. Тепер, коли ми дивимося під різні кути, припустимо, що ми отримали фазові кути. Ми також дивимося на здатність. Це нове число, яке оцінює фактично внутрішньоклітинну та позаклітинну активність, а також проникність клітин. Ок. Тепер, коли ми розглянемо це. Вони розглядають діапазони від 0 до 20 відсотків. Але чим вище фазовий кут, ок, чим вище число, де воно вискочить, тим краще для людини, тим воно нижче. Це не так добре. Отже, ми хочемо побачити, де знаходиться ваш фазовий кут, і ми хочемо мати можливість оцінити його, коли він буде розрахований. Таким чином, одна з речей, на які ми дивимося, ми оцінюємо це та наші інструменти, які ми використовуємо, такі як оцінки BIA, такі як системи тестування InBody, ми можемо фактично визначити діапазони, які призначені для окремих осіб. Але тут все має сенс. Але що ми загалом, коли ви подивитеся на це, Маріо, що ви думаєте, коли ми оцінюємо цей конкретний тип фундаментальних дослідницьких технологій, які ми можемо застосувати до спортсменів? Ваші дочки спортсменки, правда? А ви?

 

[00:17:07] Зазвичай, коли вони переходять до програм, я маю на увазі, що вони, перш за все, дуже підходять. Тому вони більше дивляться на щось середнє між схожою продуктивністю з точки зору швидкості, маневреності та стійкості. Правильно. Як, знаєте, вертикальні з точки зору вибухонебезпечності, такі речі. У сфері відновлення та енергетики. Ось де я можу сказати вам, що з дівчатами і навіть з хлопцями вони справді зосередилися на енергетичній консистенції. Добре. І я бачу навіть це, що є критичним, що фазовий кут, знову ж таки, чим нижче фазовий кут, це показує нездатність клітини зберігати, знаєте, енергію.

 

[00:18:09] Ось чому накопичення енергії, Алекс, є дуже важливим, тому що саме там ми отримуємо максимальну продуктивність, і всі говорять про продуктивність, а про продуктивність. Отже, якщо ця клітина не може зберігати енергію, вона не може вивільнити енергію та працювати. Ось такі гарні ці гарні маркери. Я б сказав, що з новітніми технологіями ми повинні їх використовувати. Нам потрібно їх використовувати, і ми повинні мати контрольні показники, де це не просто загальне. Багато разів ми говоримо про загальне. Як ви робите? Я роблю добре. Знаєш, я добре потренувався. Ну, що для вас означає добре тренуватися? А що означає добре тренуватися? Різниця в тому, покажіть мені докази. Покажіть мені результати. Вся справа в результатах. Тож тим краще, я думаю, хороший винос. Добре, добре. Якась, знаєте, оцінка для людей. Подивіться на номер один. Зверніться до професіонала та отримайте свої ІМТ та ІМТ. Це номер один. І використовуйте обладнання.

 

[00:19:26] І особливості, щоб ви могли позначити та оцінити їх потім.

 

[00:19:34] Якщо у вас немає прямої базової лінії попереднього, у вас не буде посту. І це те ж саме у виконанні. Якщо у вас немає електронного часу та відстеження попереднього, то ваша публікація не має сенсу. Ви справді не знаєте, куди йдете. Тож для багатьох виступів, ви знаєте, для мене життя — це виступ. Вам доведеться виступати або на роботі, або вдома, або ви збираєтеся виступати на полі, що б це не було. На килимку. На полі, знаєте, у вашому спорті. Йдеться про відстеження маркерів, ваших попередніх і постів. Таким чином, ви знаєте, куди йдете, і ви знаєте свою продуктивність у нашому світі. Ми любимо оцінки. Тільки уявіть, зайдіть у гру, і ви ніколи не отримаєте очки. Ми не ведемо рахунок. Ми просто хочемо повеселитися. Це не так. Це вже не весело. Правильно. Тому.

 

[00:20:34] Отже, що стосується інструментів, методів вимірювання будови тіла, від професійних, DEXA і водозміщення та шкірних складок, ви знаєте, повсякденного використання, які ви можете просто купити це у вашому місцевому Wal-Mart будь-де та протестуйте підрахунок.

 

[00:21:02] Це чудова базова лінія.

 

[00:21:06] І з великою кількістю тренерів переконайтеся, що, коли ви тренуєтеся з кимось, переконайтеся, що вони виконують базовий план, щоб ви знали, і вони знали, де ви перебуваєте, а також результати та програмування.

 

[00:21:23] Дуже важливо розуміти програмування. Має бути масштабування. У цьому розвитку повинна бути періодичність. І я знаю, коли маленький Олексій тренувався до штату, знаєте, у боротьбі має бути періодичність. Не можна просто так і піти додому, як усі кажуть. Ні. Ви повинні мати свою точку виконання, і ви повинні мати свій шлях, свій потік до цього. Як і коли Міа готується до національних чи міжнародних змагань з тенісу, має бути план, у якому вона розвивається, щоб досягти піку в цей час. Це правильно? Так, так, так, так. Це так критично. І ми, ви, не можемо створити цей план, щоб досягти цього конкретного, якщо ви не знаєте, де ви перебуваєте. І я думаю, що для наших слухачів і глядачів це критично, і це дуже, дуже легко отримати. Я думаю, що іноді люди губляться, як і всі, знаєте, ІМТ. Я б ризикнув сказати, що 80 відсотків людей, які сьогодні слухають. Правильно. Які дивляться це відео. Поняття не маю, що означає ІМТ. Вони чули про це, але поняття не мають, що це таке. Так, вони думають, що це щось наукове. Ні це не так. Добре. Ми хочемо перенести це на землю, у вашу вітальню, де ви дійсно можете зробити ІМТ для своїх дітей, чи не так? Ага. Чому б нам цього не зробити? Чому б нам не зробити ІМТ для ваших дітей? Зробіть це для свого чоловіка, своєї дружини. Переконайтеся, що ви знову знаєте, де ви перебуваєте, за допомогою ІМТ. І це, знаєте, освіжило мені пам’ять. Ціль – від 19 до 20. Добре, від 19 до 20. Все, що виходить за межі цього – ожиріння. Якщо ви говорите про 25 ІМТ, ви перебуваєте в діапазоні ожиріння. Правильно. Якщо ви говорите про 30, ви страждаєте хворобливим ожирінням. А слово хворобливе ожиріння означає смерть. Це повинно привернути увагу всіх. О, так. Так. Це ніби розбудить вас. Отже, що ми дивимося, номер один, зрозумійте, де ви знаходитесь. Потім вимірювання, а потім також розуміти, що ці вимірювання відповідають профілю людини. Отже, якщо ви культурист, якщо у вас дуже важкі м’язи. Добре. Тоді ви вже знаєте, що вам потрібно перейти до імпедансу. Не вимірювання. Але те, що я дізнався. Дуже надійне вимірювання. Вимірювання вашої талії, і ось де, Олексій, я хочу поділитися цим з нашими слухачами та глядачами. Просто простий вимір талії настільки потужний, тому що насправді...

 

[00:24:24] Деякі люди кажуть, що це краще, ніж ІМТ. Це точно так. Правильно. Я маю на увазі, насправді, так, це так, це дуже багато. Цей розмір талії зменшується і робить його таким простим, тому що ця маса живота, цей абдомінальний жир – це те, що вб’є вас.

 

[00:24:41] Це той, який має найбільший ризик. Це правильно?

 

[00:24:44] Це правильно. А якщо живіт широкий. Якщо він застряг у вашому поясі, у нас є проблеми. Добре. Отже, ми помічаємо, що якщо є певна відстань між грудьми та талією, то це краще вимірювання в цілому. Ага. Тому, оскільки ці цифри обчислюються, вам не потрібен тест високого рівня. Зробити це. Добре. Мені це подобається. Тому це дуже важливий компонент, на який варто звернути увагу. Але в міру того, як ми просуваємося і маємо справу з високоефективними спортсменами, люди хочуть знати, і ви можете зайнятися таким видом спорту, як, скажімо, просто боротьба, наприклад, у вас є ці люди. Або футбол. Величезний. Ми маємо справу з тим, щоб оцінити короткий ІМТ або короткий індекс маси тіла. Ви повинні мати жир. Ви повинні мати жир в організмі, щоб витримувати навантаження, пов’язані з фізичними вправами. Ви побачите, що протягом сезону у вас є кілька хлопців, які мають хорошу щільність жиру. Правильно. І скажімо, їхня вагова категорія 198, наприклад. А хлопець важить близько 215 кілограмів. Що ж, якщо він за ніч знизиться з 215 до 198, він буде надзвичайно виснаженим. І це те, що ми побачимо зараз, якщо він повільно буде рухатися до мети на арені 198 протягом двох тижнів. Або йому краще. Але припустимо, що він досягає точної ваги тіла 198 і за 3 дні до змагань, чи не так? Це буде виснажливо. Він буде втомлений. Однак, якщо він зможе прийти туди на два тижні раніше і адаптувати своє тіло, коли його тіло починає покращуватися, воно зможе краще реагувати під час необхідних йому навантажень.

 

[00:26:31] І це те, про що ми говоримо, що це має бути специфічним для спорту. Ти йдеш за мною, Алекс? Точно. Так що ту саму розмову не можна вести з футболістом. Точно. Футболіст і тенісист або щось таке, що я називаю, тривале аеробічне навантаження, яке триває, скажімо, 10, 15 хвилин. І це те, що відбувається, і мені подобається, коли ви сказали той приклад з борцями, знаєте, я б сказав, що те саме стосується бійців ММА, якими я піклуюся. Так. Бійці ММА у Феніксі та в різних областях, про які ви говорите також боксери. Знову ж таки, вони повинні набрати вагу. Так. Добре. Хоча світ набору ваги — це звір, це світ, у якому ти повинен бути, інакше ти помреш. Точно. Ви або вступаєте в цю боротьбу, почуваючись як звір, або молитеся, щоб вона швидко закінчилася. І так. Ага. Ага. Ви повинні закріпити його в перші 10 секунд. Так. Тому. Тому ось тут так важливо навчання, вимірювання, аналітика та метрики. Ми перебуваємо у світі аналітики та показників, Алекс. Ми не у світі. О, він добре виглядає.

 

[00:28:09] Ні, ні, ми пройшли це. Ми пройшли далеко. Ні, Маріо, ми впевнені, що коли ми чекаємо, коли ми порівнюємо спортсмена, ми можемо виміряти їхні зміни. І на кожному етапі по дорозі, коли вони змагаються, вони все більше і більше налаштовуються на цей момент змагання, їх тіло змінюється, їх тіла адаптуються, їх тіла стають більш витонченими. І в міру того, як сезон стає кращим або йде далі в сезон, до змагань, до сезону, до важких навантажень. Ага. Саме тоді ми можемо побачити, як змінюється тіло. Тому ці тести можуть допомогти нам визначити, як реагує організм. І коли у цих конкурентів є роки змагань, і протягом цих років у них є міжсезоння та сезон, і ми повинні мати можливість виміряти ці речі легким способом. Ось що роблять ці тести з точки зору тенісу, наприклад, коли ви робите такі речі. Що ви помітили, скажімо, щодо тенісистів чи навіть боксерів, з якими ви маєте справу? Що ви помітили з точки зору, зокрема…

 

[00:29:15] Прогрес через сезон. Це критично, це критично, і Алекс, я можу вам сказати, що це не просто продуктивність. Інша розмова, яка, на мою думку, дійсно має бути. Набрано одужання, одужання, Олексій. Добре. І інший, який підходить разом із відновленням, - це фазовий кут. Так. І зменшення травматизму. Точно. Ось де це стає справжнім, справжнім божевіллям, тому що ви не можете мати цей стійкий шаблон. Без відновлення і без цієї специфіки і знаючи, коли його потрібно виштовхнути, один до максимуму, як кажуть, а коли його вимкнути або коли піти на половину швидкості, і це розмови, які дійсно дуже важливі для молодих спортсменів. Алекс. Так, я бачу їх багато, знаєте, і вони починаються сьогодні. Вони починаються раніше. Вони починаються з шести і семи років. Шість і сім. Я маю на увазі, скажи, що твоє тіло ще навіть не прокинулося від розмови про спорт. І вони тренуються три рази на тиждень, ігри проводять кожні вихідні, або деякі з них тренуються три рази на тиждень з однією командою, а потім йдуть з іншою командою і тренуються інші два дні, щоб бути на найкращому рівні.

 

[00:30:48] Якими видами спорту ви займаєтеся, якими займаються діти в шість чи сім років?

 

[00:30:53] Вони бігають як зараз. У мене є пацієнти, які одночасно займаються баскетболом і легкою атлетикою.

 

[00:31:01] Ага. І в середній школі.

 

[00:31:05] Це дивовижно. Це божевілля. так. Тож це моє запитання. Наше питання. Ми тут, щоб допомогти громаді. Ми тут, щоб допомогти батькам, тому що вони бачать, що моя маленька дитина стане суперзіркою. Він збирається підписати контракт з D1. UT Остін, Техас тег, зброю вгору, дитино. Так, зброї вгору або U of A. У вас є Wildcats Wildcat.

 

[00:31:34] Ні, ви знаєте прогулянки.

 

[00:31:35] Так. І я думаю, що ти не встигнеш закінчити школу. Я маю на увазі, ти не пройдеш повз Монтвуд або повз Франкліна. Я маю на увазі, що ти так сильно, так сильно вдаришся об стіну повторюваними травмами. Добре. І це ті компоненти, які для мене як для медичного працівника, як для, знаєте, спортивної функціональної медицини…

 

[00:32:05] когнітивний.

 

[00:32:08] Тренер, я маю на увазі, мені потрібно навчити людей цьому, забути про травми. Я хочу вас навчити, щоб ви не поранилися. Це критично. А потім вони йдуть до середньої та старшої школи, і немає вихідних. Сезону немає.

 

[00:32:24] Тож, на вашу думку, як ви бачили ці тести, щоб допомогти батькам, спортсменам, окремим особам чи тренеру? Розумієте, як форма покращення для них? Що ми отримуємо від цих випробувань з точки зору спортсмена?

 

[00:32:46] Дуже просто. Є час увімкнути і час вимкнути. Добре. Отже, ви досягли своєї мети, відпочиньте. Добре. Ти пройшов турнір, одужай, одужай, відновлюй розум і тіло, Алекс. Часто ми навіть не замислюємося про розум. Так, розум побивається на війні, на полі бою виступів, розум збивається. Так. Добре. Це впливає на ваш режим сну. Це впливає на вашу зосередженість. Емоції, управління гнівом, усе це. Тож я б сказав, що ми тут, щоб поділитися знаннями та інструментами чи здоров’ям. Але головне за продуктивність. Так. Так от так. Кожна дитина і кожна людина, скажімо, ви не в середній школі, середній школі. Скажімо, вам 20, 30 і 40 років. Ну, ти виступаєш на все життя. І тому давайте дійсно запросимо всіх дізнатися більше, щоб знайти ІМТ, BMR, усе це і включити їх у свій план тренувань, поставити їм виклик і запитати, коли ви востаннє вимірювали? Як про те, що? Ага.

 

[00:34:13] Коли востаннє? Ми повинні наче навчити людей, що ці тести не проводяться в будь-який момент. Лише один тест. Ви повинні пройти ці тести протягом усього життя, щоб побачити, що насправді відбувається. Якщо у вас дійсно є центр, куди ви можете піти, і тести BIA зараз настільки прості, що ми та кореляція між найвищим рівнем досліджень показує, що ми дуже, дуже тісні. Менш ніж на 1 відсоток відхилення від клінічних методів дослідження. Отже, ми знаємо, що BIA працює з точки зору запалення кінцівок, з точки зору набряку суглобів, з точки зору метаболічних процесів для щільності маси в...

 

[00:34:56] У кожній кінцівці. Отже, якщо у вас є один м’яз, який збільшується з одного боку в результаті травми іншої кінцівки, ми зможемо побачити зміни.

 

[00:35:05] Отже, дослідження зараз дуже чіткі. Ми використовуємо фазові кути для визначення здоров’я. Ми використовуємо аналіз жиру. Ми використовуємо зміни, і прогрес протягом дуже спортивної ери або дуже спортивного сезону дуже важливий, щоб мати можливість визначити. Тому сьогодні ми починаємо дітей набагато молодше. Ми починаємо їх у чотири, п’ять, шість років, оскільки дитина має приблизно 4 роки, доки він може зосередитися, доки він може приділяти увагу. Саме тоді ми починаємо його активізувати. Тому було б розумно розпочати процес розуміння методів метаболізму, які ми використовуємо для обчислення індексу маси тіла за віком, щоб ми могли визначити, що є нормальним для цієї конкретної дитини. Тому що ми дійсно повинні бачити те, що добре для цієї людини. Питома вага – це ще один метод, щоб визначити, чи ви скорочуєте занадто багато. Але це вже інша тема. Ця проблема стосується, зокрема, індексу маси тіла. І те, що ми хочемо зробити, це ми хочемо донести це до міст та Ель-Пасо, особливо тому, що у нас тут є такі дослідницькі можливості, зокрема ті, які нам сподобалися, це, ви знаєте, індекс маси тіла, тому InBody є одним із найбільше використовуваних. Ним користуються в UTEP. Вони використовують це у провідних дослідницьких центрах. І зараз це майже стандарт. І, знаєте, оскільки ми використовуємо його, це дає нам можливість швидко оцінити людину. Я був у UTEP. Я бачив типи, які вони використовують, і це дуже точно. І оскільки ми побачили, що дослідження говорить, що воно випливає, тепер ми знаємо, що це дуже точне. Зокрема, тепер ви можете оцінити свою власну і мати її в Інтернеті та детермінант за допомогою методів, за допомогою яких ви можете не відставати від своєї дитини, бачити, що відбувається. Будь-які інші ідеї, будь-які інші коментарі, які у вас є, Маріо, щодо того, як донести цю логіку чи такий підхід до розуміння індексів базального метаболізму до громадськості?

 

[00:37:10] Я б сказав, Алекс. Номер один, давайте зробимо це дуже просто. Знаєте, давайте зробимо це дуже просто. Таким чином, це так само просто, як стати на ваги, щоб побачити, скільки ви важите. Це воно. Тож давайте донесемо цю розмову до всіх, щоб усі отримали сканування. Мінімальний. Мінімальний. Я б сказав, що сезонний кожен сезон. Ви повинні отримати сканування. Ви повинні отримати ІМТ. Ви повинні зареєструвати його так само, як і свою вагу. Знаєте, давайте будемо функціональними. Давайте думати про себе такими ж важливими, як і про наші автомобілі. Правильно. Тому. Тож я дивлюся на це, оскільки у вас на лобовому склі є невелика етикетка, яка говорить про заміну масла, ви знаєте. То чому б нам цього не зробити? Чому в нас немає? І я дійсно викликаю всіх, хто слухає. І, знаєте, ми тут, тому що нам потрібно піклуватися про нашу громаду. Ви знаєте, наша громада, мабуть, є одним із найвищих показників діабету в країні. Добре. І все починається… Маріо. Маріо. Ага. Ага.

 

[00:38:20] вибачте. Я не хочу цього говорити, але ти повинен. У кімнаті великий слон. Але колись наше місто Ель-Пасо вважалося найтовстішим і найпітнішим у Сполучених Штатах. Мені стало нудно, коли я це почув. Це було інше місто. Ми набагато просунутіші. Спортзалів було дуже мало. Тепер ми все про фітнес. Тож, якщо ми збираємося бути лідерами, то я мушу вам сказати, що зараз у нас з Ель-Пасо виїжджають красиві спортсмени. Абсолютно. Ми одні з топів. Ми можемо поставити наших спортсменів проти найкращих, навіть найбільших. Добре вихований. Топові школи. Тому, змагаючись у цих сферах, ми дійсно хочемо використовувати інструменти, які використовують усі інші місця, щоб оцінити наших спортсменів, наших дітей та наших високопродуктивних людей. Тому дуже важливо, щоб ми робили такі речі зараз, тому що у нас є технології. І Ель-Пасо більше не буде найтовстішим і найсолодшим містом Сполучених Штатів. Це непробачно. Ви точно з цим погоджуєтеся.

 

[00:39:23] Тож просто внесіть це та поділ, яким я хотів би поділитися. Це вимірювання, простота визначення вашої ваги та зросту тепер доповнена ІМТ, який ви розумієте. У вас є певні цілі. Це 2020 рік. Так, так. 2020 рік, дитинко. Знаєте що, 2020 означає, що давайте зробимо краще, ніж минулий рік. Давайте бути здоровішими, ніж минулого року, і давайте об’єднатися та мати краще розуміння та кращий об’єктивний план щодо власного здоров’я. І з огляду на це, я б сказав, що цей тест і індекс вимірювання тіла – це слово і розуміння, яке потрібно поширити в сім’ях. Отже, сім’я може говорити про це, наприклад, привіт, що ми робимо? як у нас справи? Добре. А потім використовуйте його відповідно. Добре. Відповідно. Створювати позитивні результати там, де є просто можливість грати з дитиною, якщо у вас є діти. Це твій спорт. Ваш спорт - це не сидіти і дивитися. Ваш вид спорту – це брати участь. Киньте м'яч. Вибити м’яч. Бігайте з дитиною. Або якщо ваша дитина справді займається спортом. Дайте йому інструменти. Дайте їй найкращі інструменти. Вони не такі дорогі. Тепер вони доступні. Таким чином, вони зможуть отримати відповідне навчання та надзвичайні результати.

 

[00:41:04] Точно. Я сам не міг би сказати це краще. У нас є технологія. Це тут. Це не людина на шість мільйонів доларів, такий світ чи це не за межами нашої сфери. Ми можемо дати його нашим дітям. Ми можемо їх показати, батьки стають вихователями.

 

[00:41:22] Саме вони шукають тренерів. Саме вони є дієтологом для дітей. Саме вони є психологами, що кожен аспект розвитку дитини вимагає багато різних аспектів. Отже, батьки, у яких є спортсмени, спортсмени, які хочуть дізнатися більше про своє тіло та світ важких технологій дослідження, закінчилися. Тепер все просто. Ви отримуєте дійсно точні методи, і ви можете контролювати своє тіло кілька разів на рік, два, три, чотири рази на рік, залежно від вашого виду спорту та рівня продуктивності. Це те, що ми можемо зробити. І ми повинні надати цю інформацію, щоб у вас були інструменти для оцінки.

 

[00:42:11] Ви не можете сісти в машину, не дивлячись на спідометр. Тож якщо не знаєш, як швидко ти їдеш. Ви не знаєте, чи зайшли занадто далеко. Ви не знаєте, чи є у вас метаболічний катаболізм білка, який є розпадом, чи ви анаболік. Отже, це інструменти, які допомагають нам розібратися. Ви не знаєте, чи набрякають певні суглоби чи кінцівки лише через воду, чи це розпад білка. Ці інструменти ми можемо побачити всередині тіла і відслідковувати поліпшення або зміни. Так світ змінився. Тож тепер у Ель-Пасо ми маємо можливість змінити те, як ми розуміємо нашу власну фізіологію, а також фізіологію пацієнта та фізіологію нашого клієнта. Тому я вітаю цю технологію. І це аж ніяк не обмежується чимось, що ми робимо. Це багато провайдерів у місті, які можуть це зробити. У багатьох лікарнях є. Але для закладу це також входить у нашу практику. Тому ми використовуємо ці речі. Тож я з нетерпінням чекаю можливості поділитися цим як з пацієнтами, так і з містом.

 

[00:43:15] Абсолютно

 

[00:43:16] По-друге, я відчуваю це, Алексе, і виклик, і мотивацію та пристрасть, які ми матимемо цього року в 2020 році. Абсолютно.

 

[00:43:26] Щоб не тільки мотивувати та бути вболівальниками для функціонального здоров’я та фітнесу, але й навчати та надавати спільноті новітні технології та знання, щоб вони могли робити все можливе.

 

[00:43:43] Амінь, брате. Це круто. І я з нетерпінням чекаю можливості продовжити. Ми будемо часто приходити до вас, тому що у нас є мотивація.

 

[00:43:53] Ми батьки, і ми хочемо мати можливість доторкнутися до нашого Ель-Пасо і зробити його кращим, тому що, знаєте, ми, як кажуть, не дуже божевільні.

 

[00:44:04] Правильно. Ага. Ми досить інтенсивні в нашому місті, чи не так? Ага.

 

[00:44:07] Маріо. Не змушуйте мене починати.

 

[00:44:11] Вони мене закриють. Ні, ні, ні, ні.

 

[00:44:16] Ми не будемо цього робити пізніше, хлопці. Ми поїдемо і подивимось шоу. І це було благословенням. Тож від усіх нас тут ми можемо побачити, як у вас справи. Тому. Благословення вам, хлопці. Дякую, хлопці. Бувай.

 

Додаткова тема для обговорення: Хронічний біль

Раптовий біль є природною реакцією нервової системи, яка допомагає продемонструвати можливу травму. Наприклад, сигнали болю надходять від пошкодженої області через нерви та спинний мозок до головного мозку. У міру загоєння травми біль, як правило, менш сильний, однак хронічний біль відрізняється від середнього типу болю. При хронічному болі людське тіло продовжуватиме посилати сигнали болю в мозок, незалежно від того, чи загоїлася травма. Хронічний біль може тривати від кількох тижнів до кількох років. Хронічний біль може сильно вплинути на рухливість пацієнта, а також знизити гнучкість, силу та витривалість.

 

 


 

Neural Zoomer Plus для неврологічних захворювань

Neural Zoomer Plus | Ель-Пасо, Техас Мануальний терапевт

 

Доктор Алекс Хіменес використовує серію тестів, щоб допомогти оцінити неврологічні захворювання. Нейронний зумерTM Плюс це набір неврологічних аутоантитіл, які пропонують специфічне розпізнавання антитіла до антигену. Яскравий нейронний зумерTM Plus призначений для оцінки реактивності людини до 48 неврологічних антигенів, які пов’язані з різними неврологічними захворюваннями. Яскравий нейронний зумерTM Plus спрямований на зменшення неврологічних станів, надаючи пацієнтам і лікарям життєво важливий ресурс для раннього виявлення ризику та посилення уваги на персоналізованій первинній профілактиці.

 

Чутливість до їжі для імунної відповіді IgG та IgA

Зуммер чутливості до їжі | Ель-Пасо, Техас Мануальний терапевт

 

Доктор Алекс Хіменес використовує серію тестів, щоб допомогти оцінити проблеми зі здоров’ям, пов’язані з різноманітною харчовою чутливістю та непереносимістю. Зуммер чутливості до їжіTM являє собою набір із 180 широко вживаних харчових антигенів, що забезпечує дуже специфічне розпізнавання антитіла до антигену. Ця панель вимірює індивідуальну чутливість IgG та IgA до харчових антигенів. Можливість перевірити антитіла IgA надає додаткову інформацію про продукти, які можуть спричиняти пошкодження слизової оболонки. Крім того, цей тест ідеально підходить для пацієнтів, які можуть страждати від затримки реакції на певні продукти. Використання тесту на харчову чутливість на основі антитіл може допомогти визначити пріоритети необхідних продуктів для виключення та створити індивідуальний план дієти відповідно до конкретних потреб пацієнта.

 

Зумер кишечника для надмірного бактеріального росту тонкого кишечника (SIBO)

Gut Zoomer | Ель-Пасо, Техас Мануальний терапевт

 

Доктор Алекс Хіменес використовує серію тестів, щоб допомогти оцінити здоров'я кишечника, пов'язане з надмірним бактеріальним зростанням тонкого кишечника (SIBO). Зумер Vibrant Gut ZoomerTM пропонує звіт, який містить рекомендації щодо дієти та інші природні добавки, такі як пребіотики, пробіотики та поліфеноли. Мікробіом кишечника в основному міститься в товстому кишечнику і містить понад 1000 видів бактерій, які відіграють фундаментальну роль в організмі людини, від формування імунної системи та впливу на метаболізм поживних речовин до зміцнення кишкового бар’єру слизової оболонки (кишкового бар’єру). ). Важливо зрозуміти, як кількість бактерій, які симбіотично живуть у шлунково-кишковому тракті людини, впливає на здоров’я кишківника, оскільки дисбаланс у мікробіомі кишечника може в кінцевому підсумку призвести до симптомів шлунково-кишкового тракту (ШКТ), захворювань шкіри, аутоімунних розладів, дисбалансу імунної системи. , а також множинні запальні захворювання.

 


Dunwoody Labs: комплексний стілець з паразитологією | Ель-Пасо, Техас Мануальний терапевт


GI-MAP: GI Microbial Assay Plus | Ель-Пасо, Техас Мануальний терапевт


 

Формули для підтримки метилювання

Формули Xymogen - Ель-Пасо, Техас

 

XYMOGEN Ексклюзивні професійні формули доступні у вибраних ліцензованих медичних працівників. Інтернет-продаж та знижки на формули XYMOGEN суворо заборонені.

 

З гордістю,�Доктор Олександр Хіменес робить формули XYMOGEN доступними лише для пацієнтів, які знаходяться під нашим доглядом.

 

Будь ласка, зателефонуйте в наш офіс, щоб ми призначили консультацію лікаря для негайного доступу.

 

Якщо ви є пацієнтом Клініка травм і хіропрактики, Ви можете дізнатись про XYMOGEN, зателефонувавши 915-850-0900.

xymogen el paso, tx

 

Для вашої зручності та огляду КСИМОГЕН продукти, будь ласка, перегляньте наступне посилання. *XYMOGEN-Каталог-Завантажити

 

* Усі перераховані вище правила XYMOGEN залишаються в силі.

 


 

 


 

Сучасна інтегрована медицина

Національний університет медико-санітарних наук – це заклад, який пропонує своїм відвідувачам різноманітні винагородні професії. Студенти можуть практикувати свою пристрасть допомагати іншим людям досягти загального здоров’я та гарного самопочуття через місію закладу. Національний університет наук про здоров’я готує студентів стати лідерами в області сучасної інтегрованої медицини, включаючи хіропрактику. Студенти мають можливість отримати неперевершений досвід у Національному університеті наук про здоров’я, щоб допомогти відновити природну цілісність пацієнта та визначити майбутнє сучасної інтегрованої медицини.

 

 

Професійна сфера практики *

Інформація в цьому документі на "Подкаст: Пояснено BIA та базову швидкість обміну речовин" не призначений для заміни особистих стосунків із кваліфікованим медичним працівником або ліцензованим лікарем і не є медичною консультацією. Ми заохочуємо вас приймати рішення щодо охорони здоров’я на основі ваших досліджень і партнерства з кваліфікованим медичним працівником.

Інформація в блозі та обговорення обсягу

Наша інформаційна сфера обмежується хіропрактикою, опорно-руховим апаратом, фізичними препаратами, оздоровленням, що сприяє етіологічному вісцеросоматичні порушення у клінічних презентаціях, клінічній динаміці асоційованого соматовісцерального рефлексу, комплексах підвивиху, чутливих питаннях здоров’я та/або статей, темах та дискусіях з функціональної медицини.

Надаємо та презентуємо клінічне співробітництво з фахівцями різних галузей. Кожен фахівець керується своєю професійною сферою практики та юрисдикцією ліцензування. Ми використовуємо протоколи функціонального здоров’я та оздоровлення для лікування та підтримки догляду за травмами або розладами опорно-рухового апарату.

Наші відео, дописи, теми, предмети та висновки охоплюють клінічні питання, проблеми та теми, які стосуються та прямо чи опосередковано підтримують нашу клінічну практику.*

Наш офіс обґрунтовано намагався надати підтверджувальні цитати та визначив відповідне дослідження або дослідження, що підтверджують наші публікації. За запитом ми надаємо копії допоміжних наукових досліджень, доступні регуляторним комісіям та громадськості.

Ми розуміємо, що ми розглядаємо питання, які потребують додаткового пояснення того, як це може допомогти в певному плані догляду або протоколі лікування; тому для подальшого обговорення вищезазначеної теми, будь ласка, не соромтеся запитувати Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, Або зв'яжіться з нами за адресою 915-850-0900.

Ми тут, щоб допомогти вам та вашій родині.

Благословення

Д-р Алекс Хіменес Постійного струму, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

електронна пошта: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Ліцензія доктора хіропрактики (DC) у Техас & Нью-Мексико*
Техас, округ Колумбія, номер ліцензії TX5807, Нью-Мексико, округ Колумбія Номер ліцензії NM-DC2182

Ліцензія дипломованої медсестри (RN*) in Флорида
Ліцензія Флориди Ліцензія RN # RN9617241 (Контрольний номер 3558029)
Компактний статус: Мультидержавна ліцензія: Уповноважений на практику в Стани 40*

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моя цифрова візитна картка