Медично-юридичний куточок Back Clinic. Медичне право — це галузь права, яка стосується прерогатив та обов’язків медичних працівників та прав пацієнта. Його не слід плутати з медичною юриспруденцією, яка є галуззю медицини, а не галуззю права. Основними галузями медичного права є деліктне право (насамперед медичне зловживання) та кримінальне право стосовно медичної практики та лікування. Етика та медична практика – сфера, що розвивається.
Після роботи в хіропрактикі більше 30 років, особливо при травмах і на виробництві. Доктор Хіменес у юридичному куточку медичного закладу знає тонкощі того, що входить до претензій щодо особистих і робочих травм. Отримання хіропрактики від лікаря-терапевта після травми може стати порятунком. Як мануальний терапевт з травматизму пройшов післядипломну підготовку з оцінки травм внаслідок нещасного випадку та лікування, що може гарантувати більш ефективну діагностику та лікування.
Додатковим бонусом є те, що мануальний терапевт може давати показання та свідчити в суді. Лікар з травмування тісно співпрацює з кількома адвокатами. Найкращі мануальні терапевти ведуть список адвокатів, які, як вони знають, можуть надати якісні результати своїм пацієнтам у випадках автомобільної аварії та травм. Лікар, який має зв’язки з кількома адвокатами, пропонує широкий вибір досвідчених професіоналів у справах про травми на вибір, які можуть краще пристосувати вас до вирішення вашої конкретної справи після нещасного випадку. Щоб отримати відповіді на будь-які запитання, будь ласка, зателефонуйте доктору Хіменесу за номером 915-850-0900
Коли було досліджено аномальні наслідки для постраждалих у автокатастрофах, постачальники часто нехтують і водночас недооцінюють патологію тканин і, як наслідок, біомеханічні збої ушкодження зв’язок хребта, широко відомі як «розтягнення» зв’язок. Крім того, суди «засліпили» риторика, що дозволяє вважати цю патологію швидкоплинною. Існує постійно зростаюча кількість наукової літератури, яка підтверджує розтягнення – розтягнення зв’язок як постійну патологію, що є стандартом, який викладають у сучасних медичних та хіропрактиках.
Крім того, розтягнення – розтягнення зв’язок, як наслідок хлистової травми, спричиняє 25% загального ураження людини на основі п’ятого та шостого видання Керівництва Американської медичної асоціації з оцінки постійних порушень.
Ушкодження, пов’язані з хлистовим розладом
Джуамард, Уелч і Вінкельштейн (2011) повідомили:
��Прискорення заднього кінця використовувалися для вивчення реакції різноманітних м’яких тканин шийного відділу хребта, включаючи фасетну капсульну зв’язку. Для моделювання впливу на хребет виявилося, що розтягнення капсульної зв’язки в два-п’ять разів більше, ніж під час фізіологічних рухів шийного відділу хребта. У подібному, але окремому дослідженні, фасетні суглоби шийного відділу хребта, які раніше піддавалися вправам із хлистовою травмою під низьким рівнем напруги і виявили, що вони зазнають подовження майже в 3 рази більше, ніж на відкритих зв’язках при тих же розтягуючих навантаженнях. Ці капсульні зв’язки також виявляють більшу в’ялість після передбачуваної травми. Оскільки підвищена в’ялість може бути пов’язана зі зниженням здатності суглобів стабілізувати руховий сегмент під час сагітального руху, цей висновок свідчить про те, що оголення хлистів може змінити структуру тканин фасетки людини, наприклад, капсульної зв’язки та/ або процеси механотрансдукції, які можуть підтримувати та відновлювати зв’язкову структуру. Відповідно, такий вплив травми може ініціювати різноманітні сигнальні каскади, які перешкоджають повному відновленню механічних властивостей тканин фасеткового суглоба.� (Стор. 15)
Простіше кажучи, якщо ми зосередимося на останньому реченні вище, це «запобігає повному відновленню механічних властивостей тканин фасеткового суглоба», що стосується зв’язок хребта, які утворюють тканини фасеткового суглоба. Непрофесійно; це означає, що після травми суглоб ушкоджується назавжди, і це видно на рентгенівських знімках із зображенням розгинання та згинання, яке не повинно показувати повний вивих. У цьому полягає суть питання. Більшість рентгенологів не навчені новітній літературі щодо біомеханічних порушень тканин, і тому занижують дані про патологію.
Минулого місяця я відвідав презентацію Майкла Модіка, доктора медичних наук, нейрорадіології, національно відомого педагога з нейрорадіології, який зосереджується на спондилолістезі (аномальні рухи хребцевих сегментів), і я задав просте запитання «чому рентгенолог не повідомляє більше про аномальне розташування через біомеханічну несправність». в результаті патології зв’язок� і його відповідь була «тому що їхня підготовка більше зосереджена на патології захворювань». Хоча я погоджуюся, що це критично, так само біомеханічні збої, які призводять до хронічної дегенерації, яка є епідемією в нашому суспільстві. Просто подивіться на позу наших літніх людей для перевірки, і багато з цього почалося з простого «згинання крила» кілька років тому, коли розтягнення зв’язок або не було діагностовано, або вважалося тимчасовим і не лікуваним.
Діагностика та прогноз патології зв’язок
Наведений вище сценарій пояснює, чому Американська медична асоціація оцінює патологію зв’язок на рівні 25% ураження всього тіла. Зростає кількість лікарів, які пройшли підготовку та сертифікати в галузі біомеханічної інженерії хребта, які розуміють, як поставити діагноз і прогноз, а також плани лікування патології зв’язок і повністю розуміють довгострокові наслідки пошкоджених тканин фасеткового суглоба. Ці лікарі зараз навчають своїх радіологічних спільнот на основі поточної наукової літератури, щоб мати можливість діагностувати та задокументувати повний ступінь отриманих травм.
Ми також повинні визнати, що в науковій літературі є значна кількість доказів, які підтверджують, що пошкодження зв’язок є постійним і спростовує риторичне твердження про «минучий». Зрештою, факти людської фізіології, перевірені наукою, встановлюють стандарти охорони здоров’я та не оманлива риторика на будь-якому рівні.
Обсяг нашої інформації обмежено хіропрактикою та травмами та станами хребта. Щоб обговорити варіанти на цю тему, зверніться до доктора Хіменеса або зв’яжіться з нами за адресою 915-850-0900 .
Список використаної літератури:
Cocchiarella L., Anderson G., (2001) Керівництво з оцінки постійного порушення, 5-е видання, Чикаго, Іллінойс, AMA Press
Джуамард Н., Велч В., Вінкельштейн Б. (липень 2011 р.) Біомеханіка суглобів хребта та механотрансдукція в нормальних, травматичних і дегенеративних станах, Journal of Biomechanical Engineering, 133, 1-31
Додаткові теми: Ослаблені зв'язки після хлистового удару
Хлистовий удар — це поширена травма після того, як людина потрапила в автомобільну аварію. Під час автомобільної аварії велика сила удару часто змушує голову і шию потерпілого різко смикатися вперед-назад, викликаючи пошкодження складних структур, що оточують шийний відділ хребта. Хіропрактика є безпечним та ефективним альтернативним варіантом лікування, який використовується для зменшення симптомів хлыстової травми.
Генеральний прокурор Огайо Майк Девайн подає до суду на п’ятьох виробників опіоїдних знеболюючих за їх роль у епідемії опіоїдів у штаті.
П’ять компаній, названих у позові, – це Purdue Pharma, Johnson & Johnson, Teva Pharmaceuticals, Endo Health Solutions та Allergan.
Це другий костюм такого роду, представлений штатом після Міссісіпі.
Генеральний прокурор Огайо подав до суду на 5 фармацевтичних компаній через їх роль в епідемії опіоїдів
Генеральний прокурор Огайо Майк Девайн подає до суду на п’ятьох виробників опіоїдних знеболюючих за їх роль у епідемії опіоїдів у штаті.
Команда костюм, який, за словами Девайна, є другим штатом США після Міссісіпі, який стверджує, що виробники ліків порушили кілька законів штату, включаючи Закон штату Огайо про корупцію, і вчинили шахрайство з Medicaid.
Purdue Pharma, Johnson & Johnson та її підрозділ Janssen Pharmaceuticals, Teva Pharmaceuticals та підрозділ Cephalon, Endo Health Solutions та Allergan всі названі в костюмі.
«Тільки в 2014 році фармацевтичні компанії витратили 168 мільйонів доларів через торгових представників, які продавали опіоїди за рецептом, щоб залучити лікарів гладкими словами та глянцевими брошурами, які применшували ризики» ліків», — сказав Девайн на прес-конференції в середу. За його словами, минулого року 2.3 мільйона людей в Огайо, або приблизно п’ята частина населення штату, призначали опіоїди.
У заяві представник компанії Purdue Pharma, яка виробляє OxyContin, сказав, що компанія поділяє стурбованість генерального прокурора з приводу опіоїдної кризи і що вона «віддана спільній роботі для пошуку рішень».
«OxyContin займає менше 2% ринку опіоїдних анальгетиків, що відпускаються за рецептами в країні, але ми є лідером у галузі розробки технологій запобігання зловживанням, виступаємо за використання програм моніторингу ліків, що відпускаються за рецептом, та підтримуючи доступ до налоксону – всіх важливих компонентів для боротьба з опіоїдною кризою», – сказав він.
Алерган відмовився від коментарів, як і представник Teva, який сказав: «Ми не завершили розгляд скарги».
Підрозділ Janssen J&J заявив, що компанія вважає, що звинувачення в позові були «як юридично, так і фактично необґрунтованими».
«Janssen діяв належним чином, відповідально та в найкращих інтересах пацієнтів щодо наших опіоїдних знеболюючих препаратів, які схвалені FDA та містять попередження про відомі ризики ліків на етикетці кожного продукту», – сказала Джессіка Каслс Сміт, Речниця Janssen.
Представники Endo не були доступні для коментарів.
Дія Огайо слідує за позовами округів і міст, які прагнуть притягнути до відповідальності індустрію, яка виробляє, продає та розповсюджує опіоїдні знеболюючі. Девайн сказав, що позов Огайо, поданий у середу вранці в окрузі Росс, «змусить ці компанії розібратися з цим безладом за допомогою кількох засобів правового захисту», включаючи заборону припинити «продовження обману та неправдивої інформації в маркетингу», відшкодування збитків, сплачених державі за витрачені гроші. на кризу та відшкодування споживачам.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, продажі прописаних опіоїдів, включаючи оксикодон, гідрокодон і метадон, зросли майже вчетверо в США між 1999 і 2015 роками, що сприяло більш ніж вчетверо зростанню смертей від рецептурних опіоїдів за той же період. За даними CDC, у 2 році майже 2014 мільйони американців або зловживали, або залежали від рецептурних опіоїдних знеболюючих.
І три округи Нью-Йорка подали до суду на фармацевтичні компанії, включаючи Purdue, Джонсон і Джонсон, Teva та Endo у лютому, також вимагаючи відшкодування збитків.
"Ми розуміємо, що ми беремо на себе: п'ять величезних фармацевтичних компаній", - сказав Девайн журналістам у середу. «Я не хочу оглядатися через 10 років і казати, що ми повинні були набратися сміливості подати заяву. � Це те, що ми повинні зробити».
Другий рік поспіль смертність пішоходів у США встановлює тривожні нові рекорди. Кількість загиблих пішоходів на дорогах США зросла на 11 відсотків у період з 2015 по 2016 рік, що є найбільшим зростанням з року в рік, згідно з новим звітом Асоціації безпеки дорожнього руху губернаторів (GHSA).
Протягом перших шести місяців 2016 року, за попередніми даними, по всій країні загинуло 2,660 пішоходів, у порівнянні з 2,486 за той же період 2015 року. Річний прогноз базується на цих цифрах. У звіті також прогнозується зростання смертності пішоходів на 22% з 2014 року. Обидві оцінки різко вищі, ніж 9-відсоткове збільшення смертності пішоходів у період з 2014 по 2015 рік.
«Це другий рік поспіль, коли ми бачимо безпрецедентне збільшення кількості смертельних випадків пішоходів, що є і сумним, і тривожним», – сказав автор звіту Річард Реттінг, який працює з Sam Schwartz Transportation Consultants.
«Вкрай важливо, щоб співтовариство безпеки на дорогах розуміло цю тривожну статистику та працювало над агресивним впровадженням ефективних контрзаходів», — додав він у прес-релізі GHSA.
Ризики пішоходів та автомобільні аварії
На пішоходів припадає близько 15 відсотків смертей на дорогах у США. За перші шість місяців 2016 року кількість загиблих пішоходів зросла в 34 штатах, скоротилася в 15 штатах та в окрузі Колумбія і залишилася незмінною в одному штаті. У звіті згадується кілька можливих причин сплеску. Серед них американці, які більше їздять через нижчі ціни на газ; більше людей вибирають ходити пішки через здоров’я, транспорт, економічні чи екологічні причини; і широке використання смартфонів, що відволікає як пішоходів, так і водіїв.
«Всі ходять пішки, і ми хочемо заохочувати це, але в той же час ми хочемо бути впевненими, що всі ми безпечно дістаємося до місця призначення», – сказав виконавчий директор GHSA Джонатан Адкінс.
«На жаль, ці останні дані показують, що США не дотримуються вимог щодо безпеки пішоходів на наших дорогах. Кожне з цих життів представляє кохану людину, яка не повертається додому сьогодні ввечері, що абсолютно неприйнятно», – сказав він.
Одна група лікарів додала, що профілактика — стежити за своїм оточенням — є ключовою.
«Сьогодні прогнозована кількість смертельних випадків пішоходів — найвищий коли-небудь зареєстрований — є терміновим тривожним сигналом, що нам потрібно більше працювати, щоб постійно зосередитися на тому, де і як ми йдемо», — сказав д-р Алан Хілібранд. Він є речником Американської академії хірургів-ортопедів.
«Пішоходи повинні пам’ятати про своє оточення», – сказав Хілібранд. «Ходьба, дивлячись на свій телефон або електронний пристрій, може призвести до розтягнень, переломів кісток та інших серйозних, навіть смертельних, травм».
ДЖЕРЕЛА: Асоціація безпеки дорожнього руху губернаторів, випуск новин, 30 березня 2017 р.; 30 березня 2017 року, Американська академія хірургів-ортопедів
Обсяг нашої інформації обмежено хіропрактикою та травмами та станами хребта. Щоб обговорити варіанти на цю тему, зверніться до доктора Хіменеса або зв’яжіться з нами за адресою 915-850-0900 .
Додаткові теми: розуміння легкої травми головного мозку
Травми головного мозку є поширеними ускладненнями в нашому сучасному світі. Тільки в Сполучених Штатах щороку приблизно 2 мільйони людей зазнають травми голови. Хоча більшість черепно-мозкових травм не вважаються небезпечними для життя, вони можуть становити мільярди доларів щорічного доходу. Травми головного мозку часто класифікують відповідно до реакції пацієнта. Лише 1 з 4 зареєстрованих черепно-мозкових травм вважається середньою або важкою.
У лютому справа щодо імміграційного контролю в Ель-Пасо привернула увагу прихильників домашнього насильства по всій країні. Як Часи El Paso Як повідомлялося, жінку без документів було затримано співробітниками імміграційної служби відразу після того, як вона пішла до суду, щоб отримати заборону на жорстокий і образливий партнер. Прихильники домашнього насильства були в жаху, стурбовані тим, що це потенційно утримає людей без документів від повідомлення про насильство в правоохоронні органи. «Це посилає потужне повідомлення жертвам і тим, хто вижив, що немає безпечного місця», — сказала в лютому Ruth Glenn, виконавчий директор Національної коаліції проти домашнього насильства, Bustle.
Тепер, через місяць, відчувається ефект боротьби з домашнім насильством. Через деякий час після інциденту в Ель-Пасо Енріке Елізондо, співробітник гарячої лінії з питань домашнього насильства, отримав дзвінок від жінки без документів (я не вказав жодних ідентифікаційних даних, щоб захистити її конфіденційність), зіткнувшись з чоловіком, який насильно став. За словами Елізондо, вона боялася, що насильство може стати смертельним. Але після того, як продала всі свої речі, щоб приїхати до Сполучених Штатів, вона відчувала, що у неї немає вибору. За словами Елізондо, її партнер спеціально погрожував зв’язатися з Імміграційною та митною службою (ICE) і депортувати її, якщо вона вживе заходів. Справа в Ель-Пасо змусила її побоюватися, що він може. Елізондо розповідає Бастл, що він намагався допомогти їй зв’язатися з юридичною допомогою, але жінка запитала його: чи збирається цей адвокат депортувати мене? Зрештою, Елізондо каже, що зміг отримати її юридичну допомогу.
Підтримка всіх тих, хто вижив у Міжнародний жіночий день
Відзначаючи Міжнародний жіночий день, важливо пам’ятати, що ВСІ жінки заслуговують підтримки та безпеки, незалежно від раси, релігії, країни…
huffingtonpost.com
За словами захисників домашнього насильства, опитаних для цієї статті, ці ситуації стають нормою для роботи з особами, які пережили домашнє насильство без документів. Повторна авторизація в 2013 році Закону про насильство щодо жінок (VAWA) захищає тих, хто пережив насильство, від депортації за повідомлення про злочин, але, як страх у спільнотах без документів зріс через більш широкі заклики до імміграційного контролю під адміністрацією Дональда Трампа, людям, які допомагають вижилим, важко переконати їх, що вони в безпеці.
Лютнева справа в Ель-Пасо цілком могла бути випадковістю, на думку Часи El Paso, затримана жінка мала проти неї додаткові кримінальні справи, крім її імміграційного статусу. Але резонанс, викликаний жінками, затриманими під час звернення за допомогою до суду, тим не менш, викликав занепокоєння серед тих, хто пережив насильство. вже, чотири випадки в Денвері За словами прокурора міста Денвера Крістін Бронсонм, яка розповіла NPR про ситуацію, випадки домашнього насильства були припинені через побоювання тих, хто вижив щодо імміграційного статусу.
«Той випадок [в Ель-Пасо], я насправді впевнений, мав жахливий ефект», — розповідає Рут Гленн Bustle через місяць після того, як ми розмовляли. Її організація, Національна коаліція проти насильства, працює над тим, щоб адвокати знали, як підтримати цих жертв, переконавшись, що вони знають, які закони і правила, — каже вона. Зокрема, він зосереджується на тому, щоб допомогти притулкам зрозуміти, як вирішити ці проблеми, наприклад, знати, що вони повинні зберігати конфіденційність своїх мешканців, навіть якщо співробітники ICE з’являться біля дверей.
На жаль, деякі віддають перевагу продовженню життя з насильством.
При адміністрації Обами а Правовий меморандум 2011 року вимагала від ICE діяти на розсуд прокуратури під час роботи з жертвами чи свідками таких злочинів, як домашнє насильство.
Згідно з заявою Летиції Замаріппи, речника ICE, ця записка все ще діє. Офіцери імміграційної та митної служби США (ICE) приймуть до уваги, чи є особа безпосередньою жертвою чи свідком злочину, вирішуючи, чи слід вживати правоохоронних заходів. Особлива увага приділяється жертвам домашнього насильства, торгівлі людьми та інших тяжких злочинів».
Але навіть якщо закон офіційно діє, невизначеність, викликана діями адміністрації Трампа, що посилюють депортації та обмежують обмеження щодо ICE, викликає страх у тих, хто вижив.
Адміністрація Трампа нещодавно дії, спрямовані на міста-заповідники, сподіваючись підштовхнути місцеві поліцейські агенції до виконання імміграційного законодавства, хвилює також адвокатів.
Якщо ви думаєте про жертв домашнього насильства, які вже перебувають під контролем зловмисника, це посилюється і посилюється, коли ви покладаєтесь на цю людину, яка тлумачить вам закони, яка фільтрує всю цю інформацію, щоб контролювати вас».
«Коли у вас є ваш місцевий шериф, чия робота полягає в тому, щоб приходити на місця домашнього насильства та бути в громаді, якщо вони також дотримуються іміграційного законодавства, питання полягає в тому, чи будуть жертви звертатися, коли вони зазнають насильства чи сексуального насильства. », – каже Хуан. «Ці громади бояться звертатися за допомогою. Співробітники ICE не завжди найкраще з’ясовують, чи є жертви».
Загалом, зростаюче почуття невизначеності, антиімміграційна риторика та загрози місту-притулку справляють сильний вплив на жертв домашнього насильства, які живуть у юридичній сірій зоні та можуть погано розбиратися у своїх законних правах. «Якщо ви думаєте про жертв домашнього насильства, які вже перебувають під контролем зловмисника, це посилюється й посилюється, коли ви покладаєтесь на цю людину, яка тлумачить закони за вас, яка фільтрує всю цю інформацію, щоб контролювати вас», – Моніка Маклафлін, Заступник директора з публічної політики Національної мережі з припинення домашнього насильства, розповідає Bustle.
Основна проблема полягає в тому, що навіть якщо іммігранти без документів можуть технічно отримати допомогу, пояснює Маклафлін, «якщо те, що було повідомлено, вказує на те, що вони не можуть, тому що вони не в безпеці, тоді ті, хто вижив, дійсно не збираються звертатися за допомогою до правоохоронних органів. ».
Власник медичної клініки в Х’юстоні визнав себе винним у шахрайстві зі страхуванням після виставлення рахунків за медичні послуги, які часто надаються пораненим працівникам, незважаючи на відсутність ліцензованого медичного персоналу в клініці. Натомість слідчі встановили, що клініка використовувала іноземних студентів-медиків для надання допомоги.
Розмарі Фелан, власниця клініки охорони здоров'я Роуз Х'юстон, визнала свою провину в суді округу Харріс і була засуджена до семи років відстроченого розгляду справи та зобов'язана виплатити 88,000 XNUMX доларів США в якості реституції.
Спільне розслідування, проведене Департаментом страхування Техасу з компенсації працівникам і Техаською взаємною страховою компанією, показало, що клініка Фелана не мала ліцензованих медичних працівників, але продовжувала приймати пацієнтів. Потім вона подавала позовні вимоги про компенсацію шахрайських працівників, щоб стягнути їх зі страховиків.
За даними слідства, у клініці свого часу в штаті був ліцензований лікар. Коли цей лікар пішов у 2012 році, Фелан почав наймати іноземних студентів-медиків, щоб вони виконували функції лікарів і лікували пацієнтів.
Комісар з компенсацій працівникам Райан Бреннан сказав, що цей випадок був особливо кричущим. «Хтось подає неправдиві заяви – це досить погано», – сказав він. Але ця афера поставила під загрозу здоров’я людей. Це нерозумно.
Фелан подав 166,843 50 доларів США в якості компенсаційних позовів для працівників-шахраїв, які представляли понад XNUMX поранених працівників, стверджуючи, що їх лікував попередній лікар клініки.
Фелан визнав себе винним у шахрайстві зі страхуванням другого ступеня та обвинуваченні в тяжкому злочині у медицині без ліцензії. Слідство встановило, що її клініка постачала наркотики пацієнтам, використовуючи посвідчення лікарів і фельдшерів, які без їхнього відома більше не працювали в клініці.
Ви можете повідомити TDI-DWC про підозру у страховому шахрайстві, зателефонувавши на лінію підтримки споживачів за номером 1-800-252-3439 або відвідавши�www.tdi.texas.gov/fraud/report.html.
Щоб отримати додаткову інформацію, зверніться до доктора Хіменеса або зв’яжіться з нами за адресою 915-850-0900 .
Додаткові теми: Біль у шиї та автотравми
Під час автомобільної аварії тіло зазнає сильної сили від удару, яка змушує голову і шию різко дергатися вперед-назад по відношенню до решти тіла, яка залишається нерухомою в автомобільному сидінні. У зв’язку з цим рухом шия часто страждає від хлистової травми, болючої травми, яка призводить до болю в шиї, а також інших симптомів.
Незабаром до кабінету шкільної медсестри можуть прийти дистанційні прийоми до лікаря.
Починаючи з 1 вересня, новий закон дозволить лікарям отримувати гроші за прийом дітей через складну форму відеочату, якщо учень навчається в школі та бере участь у державній програмі Medicaid для бідних та інвалідів. Прихильники закону кажуть, що це може спонукати більше шкіл по всьому штату створити кабінети медсестер, обладнані для віддаленого відвідування лікаря, і заощадить час і гроші батьків.
Вони кажуть, що дорослі не повинні брати відгул з роботи, а діти не повинні пропускати школу, щоб отримати звичайну медичну допомогу, наприклад, коли дитина має вушну інфекцію або висип на шкірі, тому що сучасні технології дозволяють віддаленому лікарю отримати високий рівень якісна, миттєва інформація про пацієнтів. Наприклад, електронний стетоскоп дозволяє лікарю почути серцебиття дитини, а цифровий отоскоп — дивитися у вухо дитини — і все це під фізичним наглядом шкільної медсестри.
Потім, якщо зробить лікарУ зв’язку з діагнозом батьки можуть забрати рецепт дитини в аптеці, повертаючись з роботи додому, сказав представник штату. Джоді Лаубенберг, республіканець від Паркера і автор законопроекту.
«Ви хочете поговорити про доступ? Хочете поговорити про доступність? Це їхній доступ», – сказав Лаубенберг. «Ми можемо лікувати дитину, підготувати її до відходу, і ми можемо залишити її тут».
«Вам не потрібно братися з роботи», — сказала вона. «Йому не потрібно кидати школу. Це менш руйнівно».
Техас не перший штат, який платить лікарям за шкільну телемедицину для пацієнтів Medicaid. За даними Американської асоціації телемедицини, Джорджія та Нью-Мексико мають схожі закони щодо книг.
Лаубенберг сказала, що написала законопроект для підтримки програм, подібних до системи дитячих лікарень у Північному Техасі. Там діти з 27 початкових шкіл в регіоні Даллас-Форт-Уорт мають електронний доступ до трьох медичних працівників — одного лікаря та двох практикуючих медсестер — у той час як шкільні медсестри сидять під час відвідувань. Прес-секретар Children's сказав, що незабаром програма буде розширена ще на 30 шкіл.
У цій програмі шкільні медсестри — медичні працівники, які не обов’язково мають диплом медсестри — можуть оглядати дітей і, якщо у них є очевидні проблеми зі здоров’ям, надсилати свою інформацію до дитячого закладу, щоб призначити зустріч. Наразі програма фінансується за рахунок п’ятирічного фонду переважно федеральних грошей.
У Children's стверджують, що новий закон дозволить її програмі залишатися фінансово життєздатною, коли це джерело фінансування зникне, і дозволить подібним програмам поширюватися по всьому штату.
«Здоров’я дітей у наших програмах не буде [постачальником первинної допомоги] для кожної дитини, яка проходить через двері, тому, щоб підтримувати програму, ми повинні мати можливість виставляти рахунок за цю послугу», — сказала Джулі Холл Барроу. , старший директор з інновацій у сфері охорони здоров'я та телемедицини для системи лікарень.
Інші програми можуть наслідувати цей приклад. Медична школа Техаського технічного університету співпрацює зі шкільним округом у Харті, щоб керувати шкільною клінікою телемедицини протягом більше десяти років. Це, за словами прихильників, розширило доступ до медичних послуг у сільській громаді на північ від Лаббока.
«Дев’яносто відсотків того, що ви побачите в загальній педіатричній клініці, ми можемо впоратися з цим за допомогою телемедицини», — сказав Річард Лампе, голова кафедри педіатрії Техаського технічного університету. Він сказав, що це включало спортивні травми, ангіну, а серед учнів середніх і старших класів особливо психічні захворювання, такі як тривога та депресія.
Але згідно з новим законом все ще залишаються питання щодо того, як школи вирішують, які учні мають право відвідувати віртуальні лікарі. Держава буде платити лікарям лише за те, що вони переглядають дітей, якщо вони зараховані до програми Medicaid.
«Я думаю, що питання стосується того, що станеться, якщо дитина захворіє, а у неї немає Medicaid?» — сказала Квіанта Мур, дослідник Інституту публічної політики Бейкера Університету Райса, який писав про шкільну телемедицину.
Це може поставити під сумнів рівність і доступ, сказав Мур, тому що «проведення медичних заходів у школі насправді дуже ефективне».
Критики стверджують, що розширення віддаленого відвідування лікарів у школах може призвести до того, що більше лікарів будуть неадекватно застосовувати медицину для дітей.
«Іноді ви опинитеся з лікарем, який недостатньо поінформований щодо історії пацієнта чи алергії», – сказав Лі Спіллер, директор з питань політики Техаського відділення Громадянська комісія з прав людини, некомерційна організація охорони психічного здоров’я. «Як ви можете очікувати, що дитина справді знатиме про ризики, свою алергію, історію хвороби?»
Спіллер також сказав, що турбується, що батьки, які підписали загальні форми згоди на початку навчального року, не до кінця зрозуміють, для чого вони підписують своїх дітей.
У Далласі, в Uplift Peak Preparatory, помічник офісу охорони здоров’я Рубі Джонс сказала, що деякі батьки вирішили не підписувати форми згоди, але якщо їхні діти захворіли і прийшли до неї, вона спробувала б поговорити з ними про «дивовижний інструмент» телемедицини. .
Джонс сказав: «Немає нічого більш корисного, коли... ви бачите вченого, що йде коридором, а він каже: «Дякую, міс Джонс». Я відчуваю себе краще.'"
Протягом серпня The Texas Tribune розповідатиме про 31 спосіб, яким зміниться життя техасців через нові закони, які набудуть чинності 1 вересня. календар сюжетів для більш.
Техаський трибун є безпартійною, некомерційною медіа-організацією, яка інформує техасців — і співпрацює з ними — про державну політику, політику, уряд і проблеми в масштабі штату.
Згідно з дослідженням 2016 року, яке показало, що штат Lone Star був 10-м найнижчим серед усіх штатів, у Техасі є одні з найдоступніших у країні компенсацій для працівників.
Дослідження, проведене Департаментом споживчих і ділових послуг Орегону, ранжує всі 50 штатів і Вашингтон, округ Колумбія, на основі ставок премій, які діяли 1 січня 2016 року. Техас із премією в розмірі 1.45 доларів США за 100 доларів США заробітної плати зайняв 10, чотири місця. місця вище, ніж у попередньому дослідженні 2014 року.
«Приємно бачити докази прогресу, якого ми досягли у доступності», — сказав комісар Техасу з компенсації робітникам Райан Бреннан. �Нижчий рівень травматизму, кращі результати повернення на роботу для постраждалих працівників і зниження медичних витрат на одну заяву є важливим фактором, але результати дослідження в Орегоні також є доказом того, що ми стаємо більш ефективними, ініціативними та прозорими. �
Ставки компенсації робітникам Техасу
Згідно з дослідженням, ставки винагород працівників Техасу приблизно на 21 відсоток нижчі, ніж середні для всіх штатів. У Каліфорнії найдорожчі ставки в країні – 3.24 долара за 100 доларів США. Ціни в Техасі також вигідні порівняно з іншими штатами з високим рівнем населення, такими як Флорида, Іллінойс та Нью-Йорк. У Північній Дакоті були найдешевші ставки – 89 центів за 100 доларів США.
«Система компенсації працівників Техасу багато в чому була взірцем для інших штатів», — сказав Бреннан. І ми будемо продовжувати вдосконалюватись. Ми працюємо над кількома зусиллями, щоб наші витрати були низькими. Ми скорочуємо витрати на зберігання даних, оцифруючи записи, зменшуючи витрати на ліки, що відпускаються за рецептом, за допомогою закритого формуляра та усуваючи марнотратство та шахрайство за допомогою нового внутрішнього підрозділу для шахрайства. Ми також розпочали зусилля в масштабах штату, щоб спростити процес вирішення спорів.��
Щоб отримати додаткову інформацію, зверніться до доктора Хіменеса або зв’яжіться з нами за адресою 915-850-0900 .
Додаткові теми: Запобігання інвалідності за допомогою хіропрактики
Потрапивши в нещасний випадок на виробництві, травми та погіршення стану в результаті інциденту часто можуть призвести до різноманітних хворобливих симптомів і ускладнень, якщо їх не лікувати, а також до пропущених робочих днів і втрати заробітної плати. Нове дослідження показало, що працівники, які отримували регулярну хіропрактику, відчували менше травм, пов’язаних з роботою.
Інструмент Find A Practitioner від IFM — це найбільша мережа рефералів у функціональній медицині, створена, щоб допомогти пацієнтам знайти практикуючих функціональних лікарів у будь-якій точці світу. Сертифіковані практикуючі лікарі IFM вказані першими в результатах пошуку, враховуючи їхню широку освіту в галузі функціональної медицини
