Фіксований сагітальний дисбаланс

Особи з фіксованим сагітальним дисбалансом, станом, коли нормальний вигин нижньої частини хребта значно зменшений або відсутній зовсім, що може спричинити біль і труднощі з рівновагою. Чи можуть мануальна терапія, фізіотерапія та фізичні вправи допомогти покращити стан?

Фіксований сагітальний дисбаланс

Захворювання широко відоме як синдром плоскої спини і може виникнути при народженні або в результаті хірургічного втручання чи захворювання.

• Це також може статися з інших причин, включаючи дегенеративне захворювання диска, травматичне ушкодження або в результаті операції на хребті. (Медичний центр Ірвінга Колумбійського університету. 2023 рік)
• Люди з синдромом плоскої спини висувають голову та шию занадто далеко вперед.
• Головним симптомом є труднощі стояти протягом тривалого часу.

Симптоми

Хребет має два вигини. Поперековий відділ хребта в нижній частині спини і шийний відділ хребта в шиї вигинаються всередину. Грудний відділ хребта у верхній частині спини вигинається назовні. Вигини є частиною природного вирівнювання хребта. Вони допомагають балансувати тіло і підтримувати центр ваги.

• Якщо ці вигини починають зникати, у тіла можуть виникнути проблеми та труднощі стояти прямо.
• Втрата кривизни призводить до того, що голова та шия нахиляються вперед, що ускладнює ходьбу та регулярну звичайну діяльність.
• Люди повинні зігнути стегна та коліна та відрегулювати таз, щоб стояти прямо. (Медичний центр Ірвінга Колумбійського університету. 2023 рік)
• Існує тенденція нахилятися вперед, яка поступово посилюється і може навіть відчуватися, ніби тіло падає вперед.
• До кінця дня організм виснажується від напруги, намагаючись зберегти рівновагу.

Проєкти

Деякі причини фіксованого сагітального дисбалансу включають: (Медичний центр Ірвінга Колумбійського університету. 2023 рік)

• Вроджена – наявна при народженні.
• Дегенеративна хвороба диска.
• Анкілозуючий спондиліт – різновид запального артриту хребта.
• Компресійні переломи хребців – наприклад, викликані остеопорозом.
• Раніше цей стан був поширеним після операції на хребті для виправлення сколіозу/аномального викривлення хребта.
• Імплантовані пристрої можуть викликати синдром плоскої спини, особливо у літніх людей.
• Однак нові й оновлені хірургічні методи зменшили кількість ускладнень.

Діагностика

Лікар розпитає про історію хвороби, травми чи операції на спині. Після цього відбудеться фізичний огляд, який може включати:

• Обстеження опорно-рухового апарату.
• Неврологічний огляд.
• A хода обстеження оцінить здатність стояти та ходити.
• Перевірка ходи проводиться тому, що хода може змінюватися, щоб компенсувати втрату кривизни.
• Рентгенівське зображення покаже вирівнювання хребта.
• Перед підтвердженням діагнозу будуть розглянуті інші можливі джерела симптомів.

лікування

Лікування часто передбачає фізіотерапію та фізичні вправи, кріплення для забезпечення посиленої підтримки, а іноді й хірургічне втручання.

• Фізична терапія зазвичай починається з розтяжки та цілеспрямованих зміцнюючих вправ для покращення постави.
• Мета полягає в тому, щоб змінити схему м’язового дисбалансу, яка утримує нижню частину спини плоскою.
• Вправи для зміцнення шиї, задніх м’язів плечей, спини, кора та сідниць можуть включати: (Національна служба здоров'я. nd)
• Розтягнення живота
• Підтягування сухожилля.

1. Розтяжка підколінного сухожилля покращує вирівнювання поперекового відділу хребта.
2. Утримуйте розтяжку приблизно 30 секунд за раз.
3. Повторіть три-п'ять разів один або два рази на день.

• Розширення спини
• Грудна клітка розтягується
• Опалубка
• Підйоми ніг лежачи на боці
• Сидячі ряди в тренажерному залі або підтягування

У важких випадках пацієнтам може знадобитися коригувальна операція. Кілька варіантів включають: (Медичний центр Ірвінга Колумбійського університету. 2023 рік)

• Полісегментарна клиноподібна остеотомія.
• Сутракційна остеотомія ніжки.
• Задня резекція хребта. (Byoung Hun Lee та ін., 2018)

Мануальний терапевт і/або фізіотерапевт може порекомендувати вправи та інші форми лікування. (Вон-Мун Кім та ін., 2021)

---

Хіропрактика, що змінює життя

---

посилання

Медичний центр Ірвінга Колумбійського університету. Синдром плоскої спини.

Національна служба здоров'я. Поширені помилки постави та їх виправлення.

Лі Б.Х., Хюн С.Дж., Кім К.Дж., Джанг Т.А., Кім Й.Дж. та Кім Х.Дж. (2018). Клінічні та рентгенологічні результати резекції заднього відділу хребта при важких деформаціях хребта. Журнал корейського нейрохірургічного товариства, 61 (2), 251–257. doi.org/10.3340/jkns.2017.0181

Кім, В. М., Сео, Ю. Г., Парк, Ю. Дж., Чо, Х. С. та Лі, CH (2021). Вплив різних типів вправ на площу поперечного перерізу та кут поперекового лордозу у пацієнтів із синдромом плоскої спини. Міжнародний журнал досліджень навколишнього середовища та громадського здоров'я, 18(20), 10923. doi.org/10.3390/ijerph182010923