Тріщини ребер: повний посібник про причини та способи їх лікування

Люди можуть не усвідомлювати, що у них тріснуте ребро, доки не почнуть проявлятися такі симптоми, як біль під час глибокого вдиху. Чи може знання симптомів і причин тріщин або зламаних ребер допомогти в діагностиці та лікуванні?

Тріснуте ребро

Зламане/перелом ребра описує будь-який перелом кістки. Тріщина ребра — це тип перелому ребра, і це більше опис, ніж медичний діагноз ребра, яке було частково зламано. Будь-який тупий удар грудей або спини може спричинити тріщину ребра, зокрема:

• Падіння
• Зіткнення транспортного засобу
• Спорт травми
• Сильний кашель

1. Основним симптомом є біль при вдиху.
2. Травма зазвичай заживає протягом шести тижнів.

Симптоми

Тріщини ребер зазвичай викликані падінням, травмою грудної клітки або інтенсивним сильним кашлем. Симптоми включають:

• Набряк або чутливість навколо травмованої області.
• Біль у грудях під час дихання/вдиху, чхання, сміху або кашлю.
• Біль у грудях при русі або при лежанні в певних положеннях.
• Можливі синці.
• Хоча рідко, тріщина ребра може спричинити такі ускладнення, як пневмонія.
• Негайно зверніться до медичного працівника, якщо у вас утруднене дихання, сильний біль у грудях або постійний кашель зі слизом, висока температура та/або озноб.

типи

У більшості випадків ребро зазвичай ламається в одній ділянці, викликаючи неповний перелом, що означає тріщину або розрив, який не проходить крізь кістку. Інші види переломів ребер включають:

Переломи зі зміщенням і без нього

• Повністю зламані ребра можуть зміщуватися зі свого місця, а можуть і ні.
• Якщо ребро рухається, це називається a перелом ребра зі зміщенням і, швидше за все, проколює легені або пошкоджує інші тканини та органи. (Єльська медицина. 2024 рік)
• Ребро, яке залишається на місці, зазвичай означає, що ребро не повністю зламане навпіл і відоме як a перелом ребра без зміщення.

Цеп грудей

• Частина грудної клітки може відірватися від навколишньої кістки та м’яза, хоча це рідко.
• Якщо це станеться, грудна клітка втратить стабільність, і кістка буде вільно рухатися під час вдиху або видиху.
• Цей зламаний відділ грудної клітки називається сегментом ціпа.
• Це небезпечно, оскільки може проколоти легені та викликати інші серйозні ускладнення, наприклад пневмонію.

Проєкти

Поширені причини тріщин ребер включають:

• Зіткнення транспортних засобів
• ДТП пішоходів
• Фолс
• Ударні травми під час занять спортом
• Надмірне навантаження/повторний стрес, спричинений роботою чи спортом
• Сильний кашель
• Люди похилого віку можуть отримати перелом внаслідок незначної травми через прогресуючу втрату кісткових мінералів. (Крістіан Лібш та ін., 2019)

Спільність переломів ребер

• Переломи ребер є найпоширенішим видом переломів кісток.
• Вони становлять від 10% до 20% усіх тупих травм, які спостерігаються у відділеннях невідкладної допомоги.
• У випадках, коли особа звертається за допомогою з приводу тупої травми грудної клітки, від 60% до 80% стосується перелому ребра. (Крістіан Лібш та ін., 2019)

Діагностика

Діагноз тріщини ребра встановлюється за допомогою фізичного огляду та візуалізації. Під час обстеження медичний працівник послухає легені, обережно натисне на ребра та спостерігатиме за рухом грудної клітки. Параметри тестування зображення включають: (Сара Майєрчік, Фредрік М. П'єраччі 2017)

• Рентгенівські промені – Вони призначені для виявлення нещодавно зламаних або зламаних ребер.
• Комп'ютерна томографія – Цей візуалізаційний тест включає кілька рентгенівських променів і може виявити менші тріщини.
• МРТ – Цей візуалізаційний тест призначений для м’яких тканин і часто може виявити менші розриви або пошкодження хряща.
• Сканування кісток – Цей візуалізаційний тест використовує радіоактивний індикатор для візуалізації структури кісток і може показати менші стресові переломи.

лікування

У минулому лікування включало обгортання грудної клітки стрічкою, відомою як ребровий пояс. Сьогодні їх рідко використовують, оскільки вони можуть обмежити дихання, збільшуючи ризик пневмонії або навіть часткового колапсу легень. (Л. Мей, К. Гіллерманн, С. Патіл 2016). Тріщина ребра — це простий перелом, який вимагає наступного:

• Інше
• Ліки, що продаються без рецепта або за рецептом, можуть допомогти впоратися з симптомами болю.
• Нестероїдні протизапальні препарати – рекомендуються НПЗП, такі як ібупрофен або напроксен.
• Якщо перерва велика, людям можуть призначити більш сильні знеболюючі препарати залежно від тяжкості та основних захворювань.
• Фізична терапія може прискорити процес загоєння та допомогти зберегти діапазон рухів грудної стінки.
• Для слабких пацієнтів і людей похилого віку фізіотерапія може допомогти пацієнту ходити та нормалізувати певні функції.
• Фізіотерапевт може навчити людину безпечно пересуватися між ліжком і стільцями, зберігаючи усвідомлення будь-яких рухів або позицій, які посилюють біль.
• Лікар-фізіотерапевт призначить вправи щоб тіло було якомога сильнішим і гнучким.
• Наприклад, бічні скручування можуть допомогти покращити діапазон рухів у грудному відділі хребта.

1. На перших етапах одужання рекомендується спати у вертикальному положенні.
2. Лежачи може посилити тиск, спричинити біль і, можливо, погіршити травму.
3. Використовуйте подушки та валики, щоб допомогти сидіти в ліжку.
4. Альтернативний варіант – спати в розкладному кріслі.
5. Загоєння триває не менше шести тижнів. (Л. Мей, К. Гіллерманн, С. Патіл 2016)

Інші умови

Те, що може здаватися тріснутим ребром, може бути схожим станом, тому важливо пройти обстеження. Інші можливі причини симптомів можуть включати:

• Забиті ребра – Це трапляється, коли ребра не тріснуті, але менші кровоносні судини навколо області лопаються і просочуються в навколишні тканини. (Сара Майєрчік, Фредрік М. П'єраччі 2017)
• Лопнули ребра – Це коли реберний хрящ розривається та ламається, внаслідок чого він вислизає зі свого місця. (Сара Майєрчік, Фредрік М. П'єраччі 2017)
• Розтягнутий м'яз – Розтягнення м’яза або розтягнення м’яза відбувається, коли м’яз перенапружується, що може призвести до розриву. Ребра не уражені, але відчувається, що вони є. (Сара Майєрчік, Фредрік М. П'єраччі 2017)

Аварійний

Найчастішим ускладненням є неможливість зробити глибокий вдих через біль. Коли легені не можуть дихати достатньо глибоко, слизова оболонка та волога можуть накопичуватися та призводити до інфекції, наприклад пневмонії. (Л. Мей, К. Гіллерманн, С. Патіл 2016). Переломи ребер зі зміщенням також можуть пошкодити інші тканини або органи, збільшуючи ризик колапсу легені/пневмотораксу або внутрішньої кровотечі. Рекомендується негайно звернутися за медичною допомогою, якщо розвиваються такі симптоми:

• Задишка
• Труднощі дихання
• Синюшний колір шкіри, викликаний нестачею кисню
• Постійний кашель зі слизом
• Біль у грудях при вдиху і видиху
• Лихоманка, пітливість і озноб
• Швидкий пульс

---

Сила хіропрактики в реабілітації після травм

---

посилання

Єльська медицина. (2024). Перелом ребра (зламане ребро).

Лібш К., Зайфферт Т., Влчек М., Бір М., Хубер-Ланг М. та Вілке Г. Дж. (2019). Характер серійних переломів ребер після тупої травми грудної клітки: аналіз 380 випадків. PloS один, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105

Мей Л., Гіллерман С., Патіл С. (2016). Вправлення перелому ребра. Освіта BJA. Том 16, Випуск 1. Сторінки 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011

Majercik, S., & Pieracci, F. M. (2017). Травма грудної клітки. Клініка торакальної хірургії, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004