Розбийте рубцеву тканину фрикційним масажем

Чи може команда хіропрактики та фізіотерапії допомогти прискорити одужання людям, які мають проблеми з пересуванням або нормальним функціонуванням через травму, операцію чи хворобу?

Фрикційний масаж

Після травми чи хірургічного втручання в окремих осіб може утворитися рубцева тканина або спайки тканин, які обмежують нормальний рух. Команда з лікування болю може використовувати різні методи лікування та методи, а також може включати фрикційний масаж як частину плану реабілітаційного лікування. Фрикційний масаж, також відомий як поперечне тертя або поперечне тертя масаж — це техніка, яка використовується для покращення рухливості рубцевої тканини та спайок, щоб краще рухатися та зменшити негативні наслідки. Терапевт використовує пальці, щоб масажувати шрам у напрямку, який знаходиться під прямим кутом до лінії шраму. Це спеціальна техніка, яка розриває спайки тканин, які обмежують нормальний рух у шкірі та підлеглих тканинах. (Харіс Бегович та ін., 2016)

Рубцева тканина та спайки

Для осіб, яким потрібна операція через травму або ортопедичний стан, їхній лікар розрізає шкіру, сухожилля та м’язову тканину під час операції. Після накладання швів і початку загоєння утворюється рубцева тканина. Здорова тканина складається з колагену, який складається з клітин, які розташовані в регулярній формі. Здоровий колаген міцний і може протистояти силі, коли тканини тягнуться та розтягуються. (Паула Чавес та ін., 2017)

Під час процесу загоєння після травми клітини колагену розташовуються безладно й утворюють рубцеву тканину. Випадкове скупчення клітин стає щільним і погано реагує на сили натягу та розтягування. (Qing Chun та ін., 2016) Тіло може утворювати рубцеву тканину після травми м’яких тканин, як-от розтягнення м’язів або сухожиль. (Qing Chun та ін., 2016)

Якщо м’яз або сухожилля розтягнуться, організм вироблятиме новий колаген під час загоєння. Новий колаген відкладається випадковим чином, і може утворитися рубцева тканина або тканинні спайки, які можуть обмежити нормальний діапазон рухів. Здорова тканина розтягується і ковзає під час руху тіла. Рубцева тканина жорстка. На місці рубця тканину, може бути певний рух, але він щільний, менш гнучкий і може бути болючим. Якщо рубцева тканина або спайки обмежують рух, масаж поперечним тертям може покращити ковзання тканини. Цей процес називається ремоделюванням.

Цілі масажу

Цілі та цілі фрикційного масажу спайок або рубцевої тканини можуть включати:

• Стимуляція нервових волокон для зменшення і зняття болю.
• Посилення кровообігу в тканинах.
• Опрацювання ураженої тканини для усунення рубців.
• Перебудова тканин колагенових волокон.
• Покращують роботу механорецепторів.

Техніка масажу

Фрикційний масаж проводиться за певною технікою: (Паула Чавес та ін., 2017)

• Необхідно обробити всю область рубцевої тканини або спайки.
• Якщо рубцева тканина знаходиться в м’язі, її слід розслабити.
• Якщо рубцева тканина знаходиться в оболонці сухожилля, це сухожилля слід трохи розтягнути під час процедури.
• Терапевт розміщує два або три пальці над шрамом або спайкою і переміщує їх перпендикулярно до шраму, щоб розгладити колагенові волокна.
• Пальці і підлеглі тканини рухаються разом.
• Масаж має бути глибоким і неприємним, але не болючим.
• Може бути певний біль, але він повинен залишатися в межах індивідуальної толерантності.
• Якщо масаж надто болючий, можна використовувати менший тиск.
• Через кілька хвилин терапевт оцінить рухливість тканин.
• Для подовження рубцевої тканини або спайок можуть бути зроблені спеціальні розтяжки.
• Для підтримки гнучкості можуть бути призначені домашні вправи та розтяжка.

Протипоказання

Існують ситуації, коли фрикційний масаж не слід використовувати, і він може включати: (Паула Чавес та ін., 2017)

• Навколо активної відкритої рани.
• Якщо є бактеріальна інфекція.
• Ділянки зі зниженою чутливістю.
• Якщо в м’язовій або сухожильній тканині присутній кальцифікат.

Терапевт пояснить процедуру та повідомить про цілі та пов'язані з нею ризики.

Діагнози Проліковано

Діагнози, які можна лікувати за допомогою фрикційного масажу, можуть включати: (Паула Чавес та ін., 2017)

• Розриви або розтягнення м'язів.
• При тендиніті або тендинопатії.
• Після розриву сухожилля.
• Адгезивний капсуліт у плечі/заморожене плече.
• Контрактура суглоба.
• Розриви зв'язок.
• Наростання рубцевої тканини після операції або травми.

Фрикційний масаж є популярною технікою, яка використовується в фізіотерапії, але деякі дослідження показують, що вона не є більш ефективною, ніж інші методи реабілітації. Одне дослідження показало, що статичні розтяжки та вправи були ефективнішими, ніж масаж, у покращенні довжини та сили тканин у неушкоджених футболістів. Інші дослідження підтвердили це, але люди можуть виявити, що масаж також допомагає покращити рух пошкоджених тканин. (Мохаммед Алі Фахро та ін. 2020 рік)

Основна мета будь-якого лікування у фізіотерапії – допомогти людині відновити рухливість і гнучкість. Фрикційний масаж у поєднанні з цілеспрямованими розтяжками та вправами може допомогти людям прискорити одужання та повернутися до нормального стану.

---

Хіропрактика після нещасних випадків і травм

---

посилання

Бегович, Х., Чжоу, Г. К., Шустер, С., Чжен, Ю. П. (2016). Нейромоторні ефекти поперечного фрикційного масажу. Мануальна терапія, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007

Чавес, П., Сімойнс, Д., Пасо, М., Піньо, Ф., Дуарте, Ж.А., Рібейро, Ф. (2017). Параметри застосування масажу глибокого тертя від Cyriax: докази перехресного дослідження з фізіотерапевтами. Наука та практика опорно-рухового апарату, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005

Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S., & XiQiao, W. (2016). Динамічні біологічні зміни фібробластів при формуванні та регресії гіпертрофічного рубця. Міжнародний рановий журнал, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283

Фахро, М. А., Шахіне, Х., Срур, Х., і Хіджазі, К. (2020). Вплив глибокого поперечного фрикційного масажу проти розтяжки на продуктивність футболістів. Всесвітній журнал ортопедії, 11 (1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47