Сила мобілізації м’яких тканин за допомогою інструментів

Чи може фізична терапія з мобілізацією м’яких тканин за допомогою інструментів або IASTM покращити рухливість, гнучкість і здоров’я людей із травмами або захворюваннями опорно-рухового апарату?

Інструментальна мобілізація м’яких тканин

Мобілізація м’яких тканин за допомогою інструментів або IASTM також відома як техніка Грастона. Це техніка міофасціального розслаблення та масажу, яка використовується у фізіотерапії, коли терапевт використовує металеві або пластикові інструменти для покращення рухливості м’яких тканин тіла. Інструмент ергономічної форми обережно або енергійно зішкрябують і потирають по травмованій або болючій ділянці. Розтирання використовується для локалізації та зняття напруженості фасції/колагену, що покриває м’язи та сухожилля. Це допомагає зменшити біль і покращити рухливість.

Масаж і міофасціальний реліз

Інструментальна реабілітація м’яких тканин допомагає:

• Поліпшення рухливості м'яких тканин.
• Зняття обмежень у тісній фасції.
• Зменшити м'язові спазми.
• Поліпшення гнучкості.
• Посилення кровообігу в тканинах.
• Зняти біль. (Фахіме Камалі та ін., 2014)

Після травми у людей часто розвивається напруженість тканин або обмеження м’язів і фасцій. Ці обмеження м’яких тканин можуть обмежити діапазон рухів – ROM і можуть викликати симптоми болю. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Історія

Метод Graston для мобілізації м’яких тканин за допомогою інструментів був розроблений спортсменом, який створив свої інструменти для лікування травм м’яких тканин. Практика зросла завдяки внеску медичних експертів, інструкторів, дослідників і клініцистів.

• Фізіотерапевти використовують різні типи інструментів для виконання IASTM.
• Ці інструменти для масажу включають різні види для спеціального масажу та розслаблення.
• Компанія Graston розробляє деякі з інструментів.
• Інші компанії мають свою версію металевих або пластикових інструментів для скребка та тертя.
• Мета полягає в тому, щоб допомогти звільнити м’які тканини та міофасціальні обмеження для покращення рухів тіла. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Як це працює

• Теорія полягає в тому, що зішкріб тканин викликає мікротравми на ураженій ділянці, активуючи природну запальну реакцію організму. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• Тіло активізується, щоб повторно поглинати стягнуту або рубцеву тканину, викликаючи обмеження.
• Потім терапевт може розтягнути спайки, щоб полегшити біль і покращити рухливість.

лікування

Певні умови добре реагують на мобілізацію м’яких тканин за допомогою інструментів, зокрема (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Обмежена мобільність
• Зниження набору м'язів
• Втрата діапазону руху – ROM
• Біль при русі
• Надмірне утворення рубцевої тканини

Розширена мобілізація м’яких тканин або ASTM методики можуть лікувати певні травми та захворювання, зокрема:

• Дисбаланс опорно-рухового апарату
• Розтягнення зв'язок
• Підошовний фасциїт
• Міофасціальний біль
• Тендиніт і тендинопатія
• Рубцева тканина після операції або травми (Морад Чугтай та ін., 2019)

Переваги та побічні ефекти

Переваги включають: (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Покращений діапазон руху
• Підвищена гнучкість тканин
• Покращена активність клітин у місці пошкодження
• Зменшення болю
• Зменшення утворення рубцевої тканини

Побічні ефекти можуть включати:

• Почервоніння шкіри в місці обробки
• Синці (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• Посилення болю

Дослідження

• Огляд порівняв практичний міофасціальний реліз з інструментальним міофасціальним релізом для хронічного болю в попереку. (Вільямс М. 2017)
• Було виявлено невелику різницю між двома методами знеболення.
• Інший огляд порівнював IASTM з іншими методами лікування болю та втрати функцій. (Метью Ламберт та інші, 2017)
• Дослідники прийшли до висновку, що IASTM може позитивно впливати на кровообіг і гнучкість тканин і зменшувати біль.
• Інше дослідження вивчало використання IASTM, псевдо-фальшивої ультразвукової терапії та маніпуляцій на хребті для пацієнтів із болем у грудній клітці/верхній частині спини. (Емі Л. Кротерс та ін., 2016)
• Усі групи з часом покращилися без значних негативних подій.
• Дослідники прийшли до висновку, що мобілізація м’яких тканин за допомогою інструментів є не більш-менш ефективною, ніж маніпуляції на хребті або псевдоультразвукова терапія для лікування грудного болю в спині.

Кожен випадок індивідуальний, і опорно-руховий апарат по-різному реагує на різні лікування. З будь-якими запитаннями або сумнівами зверніться до свого лікаря, щоб визначити, чи IASTM є належним лікуванням, яке може допомогти.

---

Від травми до відновлення

---

посилання

Камалі, Ф., Панахі, Ф., Ебрахімі, С., і Аббасі, Л. (2014). Порівняння між масажем і звичайною фізіотерапією у жінок з підгострим і хронічним неспецифічним болем у попереку. Журнал реабілітації спини та опорно-рухового апарату, 27(4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468

Кім, Дж., Сон, Ді-Джей, і Лі, Дж. (2017). Терапевтична ефективність інструментальної мобілізації м’яких тканин при пошкодженні м’яких тканин: механізми та практичне застосування. Журнал фізичної реабілітації, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412

Чугтай М., Ньюман Дж.М., Султан А.А., Самуель Л.Т., Рабін Дж., Хлопас А., Бхаве А. та Монт Массачусетс (2019). Терапія Astym®: систематичний огляд. Annals of translation medicine, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49

Вільямс М. (2017). Порівняння результатів болю та втрати працездатності при інструментальному та практичному міофасціальному вивільненні в осіб із хронічним болем у попереку: мета-аналіз. Докторська дисертація, Каліфорнійський державний університет, Фресно. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1

Метью Ламберт, Ребекка Хічкок, Келлі Лаваллі, Ерік Хейфорд, Расс Мораззіні, Ембер Уоллес, Дакота Конрой та Джош Клеланд (2017) Вплив мобілізації м’яких тканин за допомогою інструментів на біль і функцію порівняно з іншими втручаннями: систематичний огляд, Фізична терапія Огляди, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184

Крозерс, А.Л., Френч, С.Д., Геберт, Дж.Дж., і Вокер, Б.Ф. (2016). Спинальна маніпуляційна терапія, методика Graston® і плацебо для лікування неспецифічного болю в грудному відділі хребта: рандомізоване контрольоване дослідження. Хіропрактика та мануальна терапія, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9