Хірургія та мануальна терапія: яке лікування підходить саме вам?

Чи може розуміння різниці між хірургічним втручанням і мануальною терапією допомогти людям, які відчувають біль у спині внаслідок грижі диска, знайти правильний план лікування?

Хірургія або мануальна терапія

Життя з болем у спині може бути кошмаром, але багато хто бореться, не звертаючись за допомогою. Сьогодні існує величезна кількість операцій і неінвазивних методів, які краще лікують проблеми з хребтом і спиною та контролюють симптоми. Лікар, фізіотерапевт, спеціаліст із хребта та мануальний терапевт можуть повідомити про варіанти лікування для людей, у яких може бути грижа міжхребцевого диска або їм цікаво, як полегшити біль у спині. Хірургія та мануальна терапія є популярними методами лікування грижі, опуклості або вислизання диска.

• Грижа міжхребцевого диска - це коли хрящові диски, які амортизують хребці, зміщуються зі свого положення та витікають назовні.
• Хірургія грижі міжхребцевого диска передбачає видалення або відновлення диска.
• Хіропрактика без хірургічного втручання змінює положення диска та вирівнює хребет.
• Обидва способи лікування мають однакові цілі з ключовими відмінностями.

Хіропрактікі

Хіропрактика - це система терапії, яка зосереджена на коригуванні та підтримці вирівнювання хребта, щоб допомогти з проблемами спини та постави. Мануальні терапевти – це навчені та ліцензовані медичні працівники, які використовують нехірургічний підхід, перевірену терапію хронічного болю, проблем з гнучкістю та рухливістю.

Шлях це працює

Хіропрактика заохочує та підтримує природні процеси загоєння організму. Розглядається при болях у спині, шиї, ногах, руках, стопах і руках. Зазвичай це сеанси, під час яких мануальний терапевт фізично та ретельно вправляє хребці вручну, також відомий як маніпуляція хребтом або хіропрактика. (MedlinePlus. 2023 рік). Мануальний терапевт проводить ретельний медичний огляд і аналізи для встановлення діагнозу. Мануальний терапевт розробить план лікування, який може залучати групу масажистів і фізіотерапевтів, акупунктури, медичні тренери та дієтологи, щоб лікувати уражені ділянки різними техніками, рекомендувати цілеспрямовані вправи, коригувати спосіб життя та харчування для підтримки лікування та стежити за прогресом. У поєднанні з розтягуванням і постійним тиском ці методи можуть збільшити рухливість суглобів і полегшити симптоми болю. (Національний центр додаткового та комплексного здоров'я. 2019 рік) Додані протоколи для підтримки або покращення хіропрактики включають:

• Нагрівання та терапія льодом для зменшення запалення та покращення кровообігу.
• Використання пристроїв для електричної стимуляції м’язів і нервів.
• Розвиток техніки розслаблення та глибокого дихання.
• Включення вправ для сприяння реабілітації.
• Встановлення регулярного фітнесу.
• Внесення коректив в раціон і спосіб життя.
• Прийом певних дієтичних добавок.

Було показано, що маніпуляції зі спиною та хіропрактика покращують симптоми та відновлюють рухливість у випадках хронічного болю в спині. В одному огляді було виявлено, що люди з хронічним болем у попереку/попереку повідомили про значне покращення після шести тижнів лікування хіропрактикою. (Ян Д. Коултер та ін., 2018)

ціни

Кишенькові витрати на лікування мануальної терапії залежать від низки факторів.
Страхування може покривати або не покривати лікування, а сума, яку має сплатити особа, може змінюватися залежно від тяжкості її випадку, того, що покриває її план, і місця проживання. Один огляд показав, що вартість може коливатися від 264 до 6,171 доларів. (Саймон Дагене та ін., 2015)

Хірургія

Існує низка малоінвазивних хірургічних процедур для лікування гриж міжхребцевих дисків. Вони допомагають полегшити компресію нерва шляхом видалення або заміни пошкоджених дисків або стабілізації хребців, полегшуючи біль і запалення.

Шлях це працює

Грижа міжхребцевого диска може виникнути в будь-якій частині хребта, але частіше зустрічається в нижній частині спини/поперековому відділі хребта та в шиї/шийному відділі хребта. Хірургічне втручання рекомендовано, коли: (Американська академія ортопедичних хірургів. 2022 рік)

• Консервативні методи лікування, такі як медикаменти та фізіотерапія, не здатні впоратися з симптомами.
• Біль і симптоми впливають на повсякденне життя та функціонування.
• Стояти або ходити стає важко або неможливо.
• Грижа міжхребцевого диска викликає труднощі при ходьбі, м’язову слабкість і втрату контролю над сечовим міхуром або кишечником.
• Людина достатньо здорова, без інфекції, остеопорозу чи артриту.

Використовувані конкретні хірургічні процедури включають:

Хірургія синтезу

• Спинномозковий спондилодез є найпоширенішою процедурою при грижі диска в нижній частині спини.
• Це передбачає використання штучного кісткового матеріалу для зрощення хребців для підвищення стабільності та звільнення та запобігання подразненню та стисненню нервів. (Американська академія неврологічних хірургів. 2024 рік)

Ламінотомія і ламінектомія

• Симптоми грижі міжхребцевого диска виникають через здавлення нервів.
• Ламінотомія включає в себе невеликий розріз пластинки або дуги хребців, щоб зняти тиск.
• Іноді видаляють всю пластинку, відому як ламінектомія. (Американська академія неврологічних хірургів. 2024 рік)

Дискектомія

• Дискектомія, також відома як мікродискектомія, може бути виконана на поперековому або шийному відділі хребта.
• Хірург отримує доступ до ураженого диска через невеликий розріз і видаляє частини диска. (Американська академія ортопедичних хірургів. 2022 рік)

Хірургія штучного диска

• Інший підхід передбачає імплантацію штучного диска.
• Найчастіше це використовується при грижі в нижньому відділі хребта; зношений або пошкоджений диск видаляється, а спеціальний протез замінює видалений диск. (Американська академія ортопедичних хірургів. 2022 рік)
• Це забезпечує більшу мобільність.

Успіх операції на грижі міжхребцевого диска залежить від різних факторів. Удосконалення мінімально інвазивних методів значно покращило віддалені результати, в одному огляді було виявлено, що близько 80% повідомили про хороші-відмінні результати після шестирічного спостереження. (Джордж Дж. Дорманн, Насір Мансур 2015) Однак існує ймовірність рецидиву. Приблизно від 20% до 25% людей з грижами поперекового диска в якийсь момент відчувають повторне утворення грижі. (Американська академія неврологічних хірургів. 2024 рік)

ціни

• Хірургія грижі міжхребцевого диска спеціалізована, вартість залежить від обсягу та масштабу лікування.
• Спеціальний план страхування особи також визначає витрати.
• Типова вартість операції коливається від 14,000 30,000 до XNUMX XNUMX доларів США. (Анна Н.А. Тостесон та ін., 2008)

Вибір лікування

Вибираючи між мануальною терапією та хірургією грижі міжхребцевого диска, вибір залежить від кількох факторів, зокрема:

• Хіропрактика є менш інвазивним нехірургічним варіантом.
• Хіропрактика не може допомогти в деяких важких випадках грижі диска.
• Хіропрактичні коригування запобігають погіршенню грижі диска та полегшують симптоми.
• Хірургічне втручання забезпечує полегшення болю та симптомів швидше, ніж мануальна терапія чи консервативне лікування, але вимагає значного часу відновлення та є дорогим. (Анна Н.А. Тостесон та ін., 2008)
• Хірургічне втручання може бути недоцільним для людей з остеоартритом або остеопорозом.

Хіропрактика є одним із більш консервативних варіантів лікування грижі міжхребцевого диска, і її можна спробувати спочатку перед тим, як приступити до операції. Як правило, хірургічне втручання рекомендується лише тоді, коли неінвазивні методи не можуть зупинити або впоратися з болем і симптомами. Клініка хіропрактики та функціональної медицини Injury Medical співпрацює з постачальниками первинної медичної допомоги та фахівцями, щоб розробити оптимальне рішення для здоров’я та самопочуття, яке принесе повну користь людині, щоб повернутися до нормального життя.

---

Швидкий процес лікування пацієнта

---

посилання

MedlinePlus.MedlinePlus. (2023). Мануальна терапія. Отримано з medlineplus.gov/chiropractic.html

Національний центр додаткового та комплексного здоров'я. (2019). Хіропрактика: поглиблено. Отримано з www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth

Култер, І. Д., Кроуфорд, К., Гурвіц, Е. Л., Вернон, Х., Хорсан, Р., Сатторп Бут, М., і Герман, П. М. (2018). Маніпуляції та мобілізація для лікування хронічного болю в попереку: систематичний огляд і мета-аналіз. Журнал хребта: офіційний журнал Північноамериканського товариства хребта, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013

Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). Систематичний огляд порівняння вартості хіропрактики з іншими втручаннями для лікування болю в хребті в Сполучених Штатах. Дослідження медичних послуг BMC, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5

Американська академія ортопедичних хірургів. (2022). Грижа диска в попереку. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

Американська академія неврологічних хірургів. Хірургів А. А. о. Н. (2024). Грижа диска. www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

Дорман, Дж. Дж., Мансур, Н. (2015). Довгострокові результати різних операцій з приводу грижі міжхребцевого диска: аналіз понад 39,000 24 пацієнтів. Медичні принципи та практика: міжнародний журнал Кувейтського університету, Науковий центр охорони здоров’я, 3(285), 290–XNUMX. doi.org/10.1159/000375499

Тостесон А.Н., Скіннер Дж.С., Тостесон Т.Д., Лурі Дж.Д., Андерссон Г.Б., Бервен С., Гроув М.Р., Хенском Б., Блад Е.А. та Вайнштейн Дж.Н. (2008). Економічна ефективність хірургічного та безопераційного лікування грижі міжхребцевого диска протягом двох років: дані дослідницького дослідження Spine Patient Outcomes Trial (SPORT). Хребет, 33 (19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390