Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту: що вам потрібно знати

Особи з проблемами травлення, які неможливо діагностувати, можуть мати функціональні шлунково-кишкові розлади. Чи може розуміння типів допомогти в розробці ефективних планів лікування?

Функціональні розлади шлунково-кишкового тракту

Функціональні шлунково-кишкові розлади, або ФГД, це розлади травної системи, при яких наявність структурних або тканинних аномалій не може пояснити симптоми. Функціональні шлунково-кишкові розлади не мають ідентифікованих біомаркерів і діагностуються на основі симптомів. (Крістофер Дж. Блек та ін., 2020)

Римські критерії

У FGD використовувалися діагнози виключення, що означало, що їх можна було діагностувати лише після того, як було виключено органічне/визначене захворювання. Однак у 1988 році група дослідників і медичних працівників зустрілися, щоб розробити суворі критерії для діагностики різних типів ФГВ. Критерії відомі як Римські критерії. (Макс Дж. Шмулсон, Дуглас А. Дроссман. 2017 рік)

ФГД

Повний перелік, як описано в критеріях Риму III (Амі Д. Спербер та ін., 2021)

Функціональні розлади стравоходу

• Функціональна печія
• Функціональний біль у грудній клітці, як вважають, стравохідного походження
• Функціональна дисфагія
• Світ

Функціональні гастродуоденальні розлади

• Неуточнена надмірна відрижка
• Функціональна диспепсія – включає постпрандіальний дистрес-синдром та епігастральний больовий синдром.
• Хронічна ідіопатична нудота
• Аерофагія
• Функціональна блювота
• Синдром циклічної блювоти
• Синдром румінації у дорослих

Функціональні розлади кишечника

• Синдром роздратованого кишечника – IBS
• Функціональний запор
• Функціональна діарея
• Неуточнений функціональний розлад кишечника

Функціональний абдомінальний больовий синдром

• Функціональний біль у животі – ФАП

Функціональні розлади жовчного міхура та сфінктера Одді

• Функціональний розлад жовчного міхура
• Функціональний біліарний сфінктер Одді
• Функціональний розлад сфінктера Одді підшлункової залози

Функціональні аноректальні розлади

• Функціональне нетримання калу
• Функціональний аноректальний біль – включає хронічну прокталгію, синдром Levator ani, неуточнений функціональний аноректальний біль і прокталгію fugax.
• Функціональні розлади дефекації – включають диссинергічну дефекацію та неадекватне спонукання до дефекації.

Дитячі функціональні розлади ШКТ

Немовля/малюк (Джеффрі С. Хайамс та ін., 2016)

• Дитячі коліки
• Функціональний запор
• Функціональна діарея
• Синдром циклічної блювоти
• Дитяча регургітація
• Синдром пережовування немовлят
• Дитяча дисхезія

Дитячі функціональні розлади ШКТ:

Дитина/підліток

• Блювота та аерофагія – синдром циклічної блювоти, синдром підліткового жування та аерофагія
• Функціональні шлунково-кишкові розлади, пов’язані з болем у животі включати:

1. функціональна диспепсія
2. IBS
3. Абдомінальна мігрень
4. Функціональний абдомінальний біль у дитинстві
5. Абдомінальний функціональний синдром дитячого віку

• Запор – функціональний запор
• Інконтиненція – неретенційне нетримання калу

Діагностика

Незважаючи на те, що Римські критерії дозволяють діагностику ФГВ базувати на симптомах, медичний працівник все одно може проводити стандартні діагностичні тести, щоб виключити інші захворювання або шукати структурні проблеми, що призводять до симптомів.

лікування

Хоча жодні видимі ознаки захворювання або структурні проблеми не можуть бути визначені як причини симптомів, це не означає, що вони не є піддається лікуванню та контролю. Для осіб, які підозрюють, що у них може бути або було діагностовано функціональний шлунково-кишковий розлад, буде важливо попрацювати з медичним працівником над робочим планом лікування. Варіанти лікування можуть включати: (Асма Фікрі, Пітер Бірн. 2021 рік)

• Фізіотерапія
• Корекція режиму харчування та дієти
• Управління стресом
• Психотерапія
• Лікування
• Біологічний зворотний зв'язок

---

Харчуйтеся правильно, щоб почуватися краще

---

посилання

Блек, CJ, Дроссман, DA, Talley, NJ, Ruddy, J., & Ford, AC (2020). Функціональні шлунково-кишкові розлади: прогрес у розумінні та лікуванні. Lancet (Лондон, Англія), 396 (10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Шмулсон, М.Дж., Дроссман, Д.А. (2017). Що нового в Римі IV. Журнал нейрогастроентерології та моторики, 23 (2), 151–163. doi.org/10.5056/jnm16214

Спербер, AD, Бангдівала, С.І., Дроссман, Д.А., Гошал, UC, Сімрен, М., Так, Дж., Вайтхед, WE, Думітраску, Д.Л., Фанг, X., Фукудо, С., Келлоу, Дж., Океке , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). Світова поширеність і тягар функціональних шлунково-кишкових розладів, результати глобального дослідження Римського фонду. Гастроентерологія, 160 (1), 99–114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

Хайамс, Дж. С., Ді Лоренцо, К., Сапс, М., Шульман, Р. Дж., Стаяно, А., і ван Тілбург, М. (2016). Функціональні розлади: діти та підлітки. Гастроентерологія, S0016-5085(16)00181-5. Попереднє інтернет-видання. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Фікрі, А., і Бірн, П. (2021). Лікування функціональних шлунково-кишкових розладів. Клінічна медицина (Лондон, Англія), 21(1), 44–52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980