Розуміння клубово-поперекового синдрому: симптоми та причини

Люди, які страждають від болю в стегнах, стегнах і/або паху, можуть відчувати синдром клубово-поперекового суглоба. Чи може знання симптомів і причин допомогти в діагностиці та лікуванні?

Синдром Іліопсоаса

Клубово-поперековий синдром охоплює кілька станів, які впливають на внутрішній м’яз стегна та можуть спричинити біль у стегнах і стегнах. М'яз допомагає згинати ногу до тіла.

• Захворювання зазвичай спричинене травмами, пов’язаними з надмірним навантаженням, і зазвичай вражає людей, які виконують повторювані рухи згинання стегна, як-от велосипедисти, гімнасти, танцюристи, бігуни та футболісти. (Ліран Ліфшиц та ін., 2020)
• Цей термін часто використовується як синонім із синдромом псоасу, тендинітом клубово-поперекового суглоба, синдромом розриву стегна та клубово-поперековим бурситом. Однак існують клінічні відмінності.

Симптоми

Симптоми включають: (Американська асоціація хірургів кульшового та колінного суглобів, 2020)

• Ніжність у стегнах і паховій області.
• Клацання або клацання в стегнах або паху, які можна почути та/або відчути під час руху.
• Біль і/або скутість у стегнах і стегнах.
• Біль, що посилюється при згинанні стегна – при ходьбі, підйомі по сходах, присіданні, сидінні.
• Рухи, які включають приведення коліна до грудей, можуть посилити біль.

Проєкти

Клубово-поперекові м’язи — це м’язи стегна, розташовані на передній частині стегна. Вони складаються з великого, малого та клубового м’язів. Невеликі наповнені рідиною мішечки/бурси знаходяться всередині тазостегнового суглоба між кістками та м’якими тканинами. Бурси зменшують тертя та забезпечують амортизацію, допомагаючи сухожиллям, м’язам та іншим структурам плавно рухатися над кістковими виступами.

• Команда велика вертельна сумка і клубово-поперекова сумка можуть запалюватися, що може призвести до синдрому. (Американська асоціація хірургів кульшового та колінного суглобів, 2020)

1. Клубово-поперековий бурсит виникає, коли бурса, яка розташована між клубово-поперековим сухожиллям і внутрішньою стороною кульшового суглоба, запалюється і дратується.
2. Тендиніт клубово-поперекового суглоба/тендиніт кульшового суглоба виникає, коли Сухожилля що прикріплює стегнову кістку до клубово-поперекового м’яза, запалюється і дратується.
3. Клубово-поперековий бурсит і тендиніт зазвичай викликані травмами від надмірного навантаження та інтенсивними видами діяльності, такими як їзда на велосипеді, біг, веслування або силові тренування.

Діагностика

• Медичні працівники можуть діагностувати клубово-поперековий синдром на основі анамнезу симптомів і огляду стегна.
• Візуалізаційні тести – МРТ і рентген можуть бути використані для виключення інших травм або станів, таких як розриви м’язів. (Пол Вокер та ін., 2021)

лікування

Більшість легких випадків бурситу та тендиніту стегна можна лікувати за допомогою методу RICE (Американська асоціація ортопедичних хірургів. 2020 рік)

Інше

• Уникайте навантаження на стегно протягом кількох днів після травми.

лід

• Прикладіть лід відразу після травми, щоб зняти набряк.
• Використовуйте холодний пакет протягом 20 хвилин за раз, кілька разів на день.
• Не прикладайте лід безпосередньо до шкіри.

компресія

• Оберніть це місце м’яким бинтом або використовуйте компресійні шорти, щоб запобігти подальшому набряку.

Висота

• Відпочивайте якомога частіше з піднятою ногою вище серця.

Лікування

• Нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен і напроксен натрію, можуть полегшити біль і зменшити запалення. (Пол Вокер та ін., 2021)
• Ін’єкції стероїдів можна використовувати, якщо симптоми не зникають або повертаються після додаткових ін’єкцій, якщо необхідно. (Пол Вокер та ін., 2021)
• Після зникнення болю та набряку фізіотерапія можуть бути рекомендовані, а також легкі вправи для поступового покращення сили та гнучкості стегна. (Пол Вокер та ін., 2021)
• Лікар може порекомендувати хірургічне втручання у важких випадках, коли біль не зникає, а консервативне лікування не забезпечує достатнього полегшення.
• Однак це трапляється рідко через м’язову слабкість і ризик пошкодження нервів. (Пол Вокер та ін., 2021)

---

Розрив кульшової губи – мануальна терапія

---

посилання

Ліфшиц Л., Бар Села С., Гал Н., Мартін Р. та Флейтман Клар М. (2020). Клубово-поперековий прихований м’яз: анатомія, діагностика та лікування. Поточні звіти про спортивну медицину, 19(6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723

Американська асоціація хірургів кульшового та колінного суглобів. Клубово-поперековий тендиніт/бурсит.

Вокер, П., Елліс, Е., Скофілд, Дж., Конгчум, Т., Шерман, В.Ф., і Кей, А.Д. (2021). Синдром защемлення стегна: всебічне оновлення. Ортопедичні огляди, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088

Американська асоціація хірургів-ортопедів. ОртоІнфо. Розтягнення стегна.