Променевий нерв: периферична верхня кінцівка

Плечове сплетення – це мережа нервів, які починаються в шийному відділі спинного мозку і рухаються вниз шийно-аксилярний каналу в пахву. Утворюється в області плечового суглоба в місці з'єднання гілок плечового сплетення, променевий нерв тягнеться вниз по руці, через ліктьовий суглоб, у передпліччя, через зап’ястя та кінчики пальців. Нерви чутливі до пошкоджень, які можуть спричинити аномальну роботу, що призводить до незвичних відчуттів і порушення функції м’язів.

Променевий нерв

Один з головних нервів верхньої кінцівки.

• На кожній стороні тіла є одне плечове сплетення, яке несе нерви до кожної руки.
• Променевий нерв виконує дві основні функції.
• Один із них – забезпечити відчуття в руках, передпліччях, руках і пальцях.
• Інший – це повідомлення м’язам про те, коли потрібно скорочуватися.

Моторна функція

• Променевий нерв передає сигнали м’язам тильної сторони руки та передпліччя про те, коли потрібно скорочуватися.
• Люди, які мають порушення функції променевого нерва, можуть відчувати слабкість м’язів і подібні симптоми падіння зап'ястя.
• Опущення зап’ястя відбувається, коли задні м’язи передпліччя не можуть підтримувати зап’ястя, що змушує людину тримати зап’ястя у зігнутому стані.
• Аномальна функція променевого нерва може викликати симптоми оніміння або поколювання в тильній частині долоні.

Conditions

Супутні захворювання променевого нерва включають розриви, забої, переломи та паралічі.

Контузія нерва

• Забій зазвичай виникає внаслідок удару тупим предметом, який може розчавити й розбити ділянку нерва.
• Це спричиняє ненормальність або відсутність функції.
• Забиття нерва може виникнути внаслідок особистої, робочої чи спортивної травми або інших станів, які викликають інтенсивний тиск на нерви.

Розриви нервів

• Рвана рана виникає, коли виникає проникаюче поранення, яке розрізає та/або розриває нерв.
• Ця травма може виникнути в результаті ножових ран або порізів розбитим склом, металом тощо.

Переломи

• Зламані кістки верхньої кінцівки можуть призвести до тривалого пошкодження нервів поблизу пошкодженої кістки.
• Найбільш поширеним типом перелому, пов’язаного з порушенням роботи променевого нерва, є перелом плечової кістки.
• Нерв щільно огинає плечову кістку і може бути пошкоджений при переломі.
• Більшість ушкоджень променевого нерва, пов’язаних із переломом, загоюються самостійно й не потребують хірургічного втручання.
• Однак спосіб загоєння травми може бути різницею між нормальною функцією та хронічним болем.

Миличний параліч

• Параліч милиць – це тиск на променевий нерв у пахвовій западині внаслідок неправильного використання милиць.
• Щоб правильно користуватися милицями, людина повинна підтримувати вагу свого тіла руками.
• Однак багато хто схильний тиснути на пахву у верхній частині милиці, викликаючи подразнення нерва в цій області.
• Підкладка верхньої частини милиць і використання належної форми можуть запобігти цьому стану.

Суботній нічний параліч

• Суботній нічний параліч це ненормальна функція променевого нерва після сну в положенні, яке викликає прямий тиск на нерв.
• Це часто трапляється, коли людина засинає, закинувши руку на підлокітник на стільці.
• Назва походить від того, коли люди в нетверезому стані засинають не в ліжку, а в незручних позах.

лікування

Травми нервів часто викликають симптоми в інших місцях, окрім місця пошкодження нерва, що ускладнює діагностику. Визначення конкретного місця пошкодження нерва є першим кроком у розробці відповідного плану лікування. Після визначення місця розташування можна вжити заходів для запобігання погіршенню пошкодження нерва.

• Мета полягає в тому, щоб зняти тиск від подразнення або стиснення.
• Хіропрактика лікування може полегшити симптоми та відновити функцію за допомогою:
• Зробіть масаж, щоб розслабити область і посилити кровообіг.
• Декомпресія для фізичного відновлення вирівнювання.
• Коригування для відновлення балансу тіла.
• Вправи та розтяжка для підтримки лікування, зміцнення м’язів і запобігання травмам.
• У випадках, коли є структурне пошкодження, може знадобитися хірургічне втручання для усунення тиску або відновлення пошкодження.

---

Уникайте хірургічного втручання

---

посилання

Ансарі Ф.Х., Юргенс А.Л. Суботній нічний параліч. [Оновлено 2023 квітня 24 р.]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флоріда): StatPearls Publishing; Січень 2023 р. Доступний з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557520/

Бартон, Н. Дж. «Ураження радіального нерва». The Hand vol. 5,3 (1973): 200-8. doi:10.1016/0072-968x(73)90029-6

Дейлі, Майкл і Кріс Ленгхаммер. «Пошкодження променевого нерва при переломі діафіза плечової кістки». Ортопедичні клініки Північної Америки том. 53,2 (2022): 145-154. doi:10.1016/j.ocl.2022.01.001

ДеКастро А, Кіф П. Wrist Drop. [Оновлено 2022 липня 18 р.]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флоріда): StatPearls Publishing; Січень 2023 р. Доступний з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532993/

Eaton, CJ та GD Lister. «Здавлення променевого нерва». Hand Clinics том. 8,2 (1992): 345-57.

Гловер Н.М., Мерфі П.Б. Анатомія, плече і верхня кінцівка, променевий нерв. [Оновлено 2022 серпня 29 р.]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флоріда): StatPearls Publishing; Січень 2023 р. Доступний з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/

Ljungquist, Karin L та ін. «Ушкодження променевого нерва». Журнал хірургії кисті вип. 40,1 (2015): 166-72. doi:10.1016/j.jhsa.2014.05.010

Węgiel, Andrzej та ін. «Здавлення променевого нерва: анатомічна перспектива та клінічні наслідки». Нейрохірургічний огляд вип. 46,1 53. 13 лютого 2023, doi:10.1007/s10143-023-01944-2