Розриви ахіллового сухожилля: пояснення факторів ризику

Люди, які займаються фізичною культурою та спортом, можуть отримати розрив ахіллового сухожилля. Чи може розуміння симптомів і ризиків допомогти в лікуванні та швидше повернутися до спортивної діяльності?

Ахіллове сухожилля

Це поширена травма, яка виникає, коли розривається сухожилля, що прикріплює литковий м’яз до п’яти.

Про сухожилля

• Ахіллове сухожилля є найбільшим сухожиллям в організмі.
• У спорті та фізичних навантаженнях на ахіллес накладаються інтенсивні вибухові рухи, такі як біг, спринт, швидка зміна позицій і стрибки.
• Чоловіки частіше розривають ахіллес і отримують розрив сухожилля. (Г. Тевендран та ін., 2013)
• Травма часто виникає без будь-якого контакту чи зіткнення, а скоріше під час бігу, старту, зупинки та підтягування стопи.
• Деякі антибіотики та ін'єкції кортизону можуть підвищити ймовірність пошкодження ахіллового розриву.
• Специфічний антибіотик, фторхінолони, було показано, що підвищує ризик проблем з ахілловим сухожиллям.
• Ін'єкції кортизону також пов'язані з розривом ахіллового сухожилля, тому багато медичних працівників не рекомендують застосування кортизону при тендиніті ахіллового сухожилля. (Енн Л. Стівенсон та ін., 2013)

Симптоми

• Надрив або розрив сухожилля викликає раптовий біль за щиколоткою.
• Люди можуть почути тріск або тріск і часто повідомляють про це як про удар ногою в литку чи п’яту.
• Людям важко спрямувати пальці ніг вниз.
• У людей навколо сухожилля можуть бути набряки та синці.
• Лікар огляне щиколотку на безперервність сухожилля.
• Передбачається, що стиснення литкового м’яза змушує стопу вказувати вниз, але в осіб із розривом стопа не рухається, що призводить до позитивних результатів на Тест Томпсона.
• Дефект сухожилля зазвичай можна відчути після розриву.
• Рентген може бути використаний для виключення інших захворювань, включаючи перелом щиколотки або артрит гомілковостопного суглоба.

Фактори ризику

• Розриви ахіллового сухожилля найчастіше спостерігаються у чоловіків у віці близько 30 або 40 років. (Девід Педовіц, Грег Кірван. 2013 рік)
• Багато людей мають симптоми тендиніту ще до того, як утвориться розрив.
• У більшості людей раніше не було проблем з ахілловим сухожиллям.
• Більшість розривів ахіллового сухожилля пов’язані зі спортом з м’ячем. (Youichi Yasui та ін., 2017)

Інші фактори ризику включають:

• подагра
• Ін'єкції кортизону в ахіллове сухожилля
• Застосування антибіотиків групи фторхінолонів

Антибіотики групи фторхінолонів зазвичай використовуються для лікування респіраторних інфекцій, інфекцій сечовивідних шляхів і бактеріальних інфекцій. Ці антибіотики пов’язані з розривом ахіллового сухожилля, але необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, як вони впливають на ахіллове сухожилля. Особам, які приймають ці ліки, рекомендується розглянути альтернативні ліки, якщо проблеми з ахілловим сухожиллям починають розвиватися. (Енн Л. Стівенсон та ін., 2013)

лікування

Залежно від тяжкості травми лікування може складатися з нехірургічних методів або хірургічного втручання.

• Перевага хірургічного втручання полягає в тому, що зазвичай менше іммобілізації.
• Люди часто можуть повернутися до занять спортом раніше, і існує менша ймовірність повторного розриву сухожилля.
• Нехірургічне лікування дозволяє уникнути потенційних хірургічних ризиків, і довгострокові функціональні результати є подібними. (Девід Педовіц, Грег Кірван. 2013 рік)

---

Лікування розтягнень щиколотки

---

посилання

Тевендран Г., Сарраф К.М., Патель Н.К., Садрі А. та Розенфельд П. (2013). Розрив ахіллового сухожилля: поточний огляд від біології розриву до лікування. Кістково-м’язова хірургія, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6

Стефенсон А.Л., Ву В., Кортес Д. та Рошон Пенсільванія (2013). Травма сухожилля та використання фторхінолонів: систематичний огляд. Безпека ліків, 36 (9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8

Педовіц, Д., і Кірван, Г. (2013). Розриви ахіллового сухожилля. Поточні огляди в медицині опорно-рухового апарату, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8

Ясуї, Ю., Тоногай, І., Розенбаум, А. Дж., Шімозоно, Ю., Кавано, Х., і Кеннеді, Дж. Г. (2017). Ризик розриву ахіллового сухожилля у пацієнтів з ахілловою тендинопатією: аналіз бази даних охорони здоров’я в Сполучених Штатах. BioMed Research International, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862