назва: Ефективність Хіропрактікі Коригування лікування головного болю при мігрені у пацієнтів із випинанням шийного диска.
абстрактний: Мета: Вивчити ефективність хіропрактики та нехірургічної декомпресії хребта при лікуванні захворювань дисків шийного відділу хребта, що проявляються як біль у шиї, мігренозний головний біль, запаморочення та порушення зору. Діагностичні дослідження включали фізичний огляд, комп’ютерний діапазон рухів, ортопедичні та неврологічні огляди, рентгенівські дослідження, МРТ головного мозку, МРТ шийного відділу хребта. Лікування включало специфічну корекцію хребта, лазерну терапію низького рівня та декомпресію хребта.� Пацієнт Результат виявився відмінним у зменшенні болю в шиї, тяжкості та частоти головного болю, а також усуненні запаморочення та розладів зору.
Вступ: 11 19-річна жінка звернулася на обстеження та лікування болю в шиї, мігренозних головних болів із супутніми запамороченнями та порушеннями зору. Пацієнт заперечує та недавні травми.
зміст
Представлення проблем дослідження
Пацієнт повідомляє про біль у шиї в шийно-потиличному відділі як 4 за вербальною аналоговою шкалою 0, що означає повну відсутність болю, а 10 – нестерпний біль. Тривалість поточної картини симптомів становить 2 роки 1 місяць. далі повідомляє про епізодичні головні болі мігрені, що починаються у верхній частині шийного відділу і переходять у її потиличну область. Ці епізоди супроводжуються запамороченням і порушеннями зору, які описуються як зір у калейдоскопі. На момент первинної консультації ці епізоди виникали 2-3 рази на тиждень.� Пацієнтка повідомляє, що боїться керувати автомобілем через занепокоєння щодо появи головного болю.� Пацієнтка повідомляє про попередні консультації зі своїм лікарем, який діагностував у неї запаморочення та попередні хіропрактики без результату.� Записи обох консультацій були переглянуті особисто .
Клінічні результати:��Пацієнтка скаржиться на біль у шиї, головні болі, запаморочення та порушення зору протягом 2 років. Пацієнтка 37 років, мати 2 дітей. Вік 16 та 3 роки.
Її життєво важливі ознаки:
Висота – 5 футів 0 дюймів
Вага - 130 фунта.
Рукотворність – Р
Артеріальний тиск – L – 107 систолічний і 78 діастолічний
Радіальний пульс – 75 ударів за хвилину
Огляд системи та сімейного анамнезу пацієнта не примітні.
Пальпація/спазм/зміни тканин:� Пацієнт був оцінений шляхом пальпації та спостереження за такими висновками: Двосторонні спазми шийного відділу хребта оцінені як +2 в шийно-потиличній ділянці. Ортопедичне обстеження не було помітним. ліве бічне згинання, помірно зменшене згинання, правобічне згинання та розгинання. Під час дослідження діапазону рухів болю не було.
Неврологічний огляд: рефлекси з біцепса, трицепса та брахіорадіального м’яза були оцінені як +2 з двох сторін. Сенсорне дослідження показало нормальне відчуття з двох сторін для дерматомів C-5 – T1. Рухово-м’язове тестування виявило 5 з 5 двосторонніх дельтоподібних, біцепсів і трицепсів. , м’язи передпліччя та внутрішні м’язи кисті.
Рентгенологічні дані: відмічається розворот шийної кривої зі зміненим дисковим простором C5/C6. (рис. 1, (A) (B) На задній нижній частині тіла C5 спостерігається невеликий остеофіт. Також відзначається неправильне положення згинання C5.� (рис. 1, (B).
На рис. 1,� (A), (B) показано втрату шийного лордозу, неправильну позицію згинання C5, частковий колапс C5/6 переднього дискового простору.
Рис. 1. (B) показує при збільшенні невеликий задньо-нижній остеофіт.
Рис. 2,� (A), (B) показує на зображеннях МРТ T2 (A) сагітальний і (B) осьовий a
С5/6 грижа центрального диска, що контактує з вентральним канатом.
Діагностична увага та оцінка:�Розглядаються такі діагнози: Пухлина головного мозку, зміщення шийного диска та шийно-черепний синдром. Було призначено МРТ головного мозку, які дали нормальні результати. Діагностичне обґрунтування включало комплекс дисків C5/C6/остеофіт і посягання на вентральний аспект центральної частини. каналу і контакту з шийним спинним мозком. (1) Пітер Дж. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO.� Отримано 29 червня 1999 року.� Іншим міркуванням був графік лікування, оскільки пацієнт живе в 60 милях на захід від клініки, і було призначено 2 лікування. терапевтичний графік.
Терапевтичний фокус та оцінка:��Оцінка МРТ шийного відділу хребта як сагітальний, так і осьовий огляд сегментарних рівнів C5/C6 і C6/C7 виявила достатній простір між шийним канатиком і задніми елементами хребця. Було визначено, що консервативне лікування цього пацієнта було відповідним. Терапевтичний фокус. знижував тиск диска C5/C6/остеофітного комплексу на вентральний канатик.� Сприяння загоєнню пошкодженої нервової тканини та відновленню більш сприятливого положення та руху сегментів хребців C5/C6.� Для лікування цього пацієнта використовувалися такі методи:
1.�����Спеціальні коригування хребта: використання інструменту для точного регулювання Sigma для введення ударної сили 20 фунтів. з максимальним числом ударів 50.
2.�����Декомпресія хребта: використовувався стіл для декомпресії хребта Hill з вагою 8 фунтів. максимального витягування і цикл 5 хвилин максимум і 5 хвилин при зменшенні до 50% протягом 25-хвилинного сеансу лікування. Загалом пацієнт провів 18 сеансів.
3.�����Низькорівнева лазерна терапія була використана для сприяння загоєнню на клітинному рівні за допомогою системи Dynatron Solaris. Лікування включало 30 секунд впливу 860-нанометрового променя на рівнях C5/C6 та C6/C7.
Подальші дії та результати
Відповідність пацієнту графіку лікування за оцінкою 9 з 10. Для завершення рекомендованих 18 процедур знадобилося на 1 тиждень більше, ніж передбачалося. З особистих причин пацієнт пропустив 2 сеанси лікування, але компенсував їх, додавши тиждень до орієнтовна дата завершення. При виписці пацієнтка повідомляє про біль у шиї за вербальною аналоговою шкалою 2 з 10, причому 0 означає повну відсутність болю, а 10 – найсильніший біль, який можна уявити. Далі вона повідомила про свої головні болі як 1 за вербальною аналоговою шкалою. Обидва симптоми були постійними з 10. Це тривалість 01 місяців до її першого візиту. Симптоми запаморочення та порушення зору у неї відсутні з 11.
Обговорення: �Головний біль і Мігрені є великою проблемою здоров'я. Підраховано, що 47% дорослого населення хоча б раз протягом минулого року відчували головний біль. Понад 90% хворих не можуть нормально працювати або функціонувати під час мігрені. Американські роботодавці щороку втрачають понад 13 мільярдів доларів у результаті 113 мільйонів втрачених робочих днів через мігрень. (2) Шварц BS1, Стюарт В.Ф., Ліптон РБ. J Occup Environ Med. квітень 1997 р.; 39(4): 320-7.
Цей звіт дуже обмежений, оскільки він представляє досвід та клінічні дані лише для 1 пацієнта. Однак дослідження посилань, включених до цього звіту, а також звітів медичних працівників, а також свідчень пацієнтів вказує на те, що слід більше вивчати взаємозв’язок шийного відділу хребта, його структур та біомеханіки під час діагностичного дослідження головного болю та мігрені. пацієнтів.
Інформована згода:�Пацієнт надав підписану інформовану згоду.
Конкурентні інтереси:�Немає конкуруючих інтересів у написанні цього звіту про справу.
Деідентифікація:�Усі пов’язані з пацієнтом дані були вилучені з цього звіту.
Обсяг нашої інформації обмежено хіропрактикою та травмами та станами хребта. Щоб обговорити варіанти на цю тему, зверніться до доктора Хіменеса або зв’яжіться з нами за адресою 915-850-0900 .
Список використаної літератури:
1. Шварц BS1, Стюарт В.Ф., Ліптон Р.Б.
J Occup Environ Med. квітень 1997 р.; 39(4): 320-7.
Втрата робочих днів і зниження ефективності роботи, пов’язані з головним болем на робочому місці.
Вікіпедія, Вільна енциклопедія. (2010, липень).�Опорно-руховий апарат людини.�Отримано з�en.wikipedia.org/wiki/Musculoskeletal
2. Вернон Х., Хамфріс К. і Хагіно К. (2007). Хронічний механічний біль у шиї у дорослих, які лікуються мануальною терапією: систематичний огляд результатів змін у рандомізованих клінічних дослідженнях,Журнал маніпулятивної та фізіологічної терапії, 30(3), 215-227.
3. Peter J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO. Отримано 29 червня 1999 р.
Рандомізоване контрольоване дослідження хіропрактики спинномозкової маніпулятивної терапії мігрені?
4.Mark Studin DC, FASBE (C), DAAPM, DAAMLP, William J. Owens DC, DAAMLP Хронічний біль у шиї та хіропрактика. Порівняльне дослідження з лікувальним масажем.
5. Антоні А.В., Крофт АС. Поширеність грижі міжхребцевих дисків шийного відділу хребта у безсимптомних суб'єктів за допомогою МРТ: якісний системний огляд. Journal of Whiplash & Related Disorders 2006; 5(1):5-13.
6. Murphy, DR, Hurwitz, EL, & McGovern, EE (2009).�Нехірургічний підхід до лікування пацієнтів з поперековою радикулопатією, що виникає внаслідок грижі міжхребцевого диска: проспективне обсерваційне когортне дослідження з подальшим спостереженням.�Журнал маніпулятивної та фізіологічної терапії, 32(9), 723-733.
Додаткові теми: хіропрактика допомагає пацієнтам уникнути операції на спині
Біль у спині є поширеним симптомом, який вражає або вразить більшість населення принаймні один раз протягом їхнього життя. Хоча більшість випадків болю в спині можуть зникнути самі по собі, деякі випадки болю та дискомфорту можуть бути пов’язані з більш серйозними захворюваннями хребта. На щастя, пацієнтам доступні різноманітні варіанти лікування, перш ніж розглядати хірургічне втручання на хребті. Хіропрактика – це безпечний та ефективний альтернативний варіант лікування, який допомагає ретельно відновити первинне здоров’я хребта, зменшуючи або усуваючи перекоси хребта, які можуть спричиняти біль у спині.
ТЕНДЕНДОВА ТЕМА: ДОДАТКОВО ДОДАТКО: Новий PUSH 24/7�? Фітнес-центр
Інформація в цьому документі на "Ефективність хіропрактики при мігрені" не призначений для заміни особистих стосунків із кваліфікованим медичним працівником або ліцензованим лікарем і не є медичною консультацією. Ми заохочуємо вас приймати рішення щодо охорони здоров’я на основі ваших досліджень і партнерства з кваліфікованим медичним працівником.
Інформація в блозі та обговорення обсягу
Наша інформаційна сфера обмежується хіропрактикою, опорно-руховим апаратом, фізичними препаратами, оздоровленням, що сприяє етіологічному вісцеросоматичні порушення у клінічних презентаціях, клінічній динаміці асоційованого соматовісцерального рефлексу, комплексах підвивиху, чутливих питаннях здоров’я та/або статей, темах та дискусіях з функціональної медицини.
Надаємо та презентуємо клінічне співробітництво з фахівцями різних галузей. Кожен фахівець керується своєю професійною сферою практики та юрисдикцією ліцензування. Ми використовуємо протоколи функціонального здоров’я та оздоровлення для лікування та підтримки догляду за травмами або розладами опорно-рухового апарату.
Наші відео, дописи, теми, предмети та висновки охоплюють клінічні питання, проблеми та теми, які стосуються та прямо чи опосередковано підтримують нашу клінічну практику.*
Наш офіс обґрунтовано намагався надати підтверджувальні цитати та визначив відповідне дослідження або дослідження, що підтверджують наші публікації. За запитом ми надаємо копії допоміжних наукових досліджень, доступні регуляторним комісіям та громадськості.
Ми розуміємо, що ми розглядаємо питання, які потребують додаткового пояснення того, як це може допомогти в певному плані догляду або протоколі лікування; тому для подальшого обговорення вищезазначеної теми, будь ласка, не соромтеся запитувати Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, Або зв'яжіться з нами за адресою 915-850-0900.
Ми тут, щоб допомогти вам та вашій родині.
Благословення
Д-р Алекс Хіменес Постійного струму, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
електронна пошта: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Ліцензія доктора хіропрактики (DC) у Техас & Нью-Мексико*
Техас, округ Колумбія, номер ліцензії TX5807, Нью-Мексико, округ Колумбія Номер ліцензії NM-DC2182
Ліцензія дипломованої медсестри (RN*) in Флорида
Ліцензія Флориди Ліцензія RN # RN9617241 (Контрольний номер 3558029)
Компактний статус: Мультидержавна ліцензія: Уповноважений на практику в Стани 40*
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моя цифрова візитна картка
