Відновлення після розриву трицепса: чого очікувати

Для спортсменів і любителів розрив трицепса може бути серйозною травмою. Чи може знання їхніх симптомів, причин, факторів ризику та потенційних ускладнень допомогти медичним працівникам розробити ефективний план лікування?

Розрив трицепса

Трицепс - це м'яз на задній частині плеча, який дозволяє ліктю випрямлятися. На щастя, розриви трицепса зустрічаються рідко, але вони можуть бути серйозними. Травма вражає чоловіків частіше, ніж жінок, і зазвичай виникає внаслідок травми, занять спортом та/або фізичних вправ. Залежно від ступеня та тяжкості травми, розрив трицепса може вимагати накладання шини, фізіотерапії та, можливо, операції, щоб відновити рухливість і силу. Відновлення після розриву трицепса зазвичай триває близько шести місяців. (Медичний центр Векснера Університету штату Огайо. 2021 рік)

Анатомія

Триголовий м’яз плеча, або трицепс, проходить уздовж задньої частини плеча. Його називають три-, тому що він має три головки – довгу, медіальну та бічну. (Сендік Г. 2023) Трицепс починається з плеча і прикріплюється до лопатки/лопатки та кістки плеча/плечової кістки. Внизу він кріпиться до ліктя. Це кістка на мізинці передпліччя, відома як ліктьова кістка. Трицепс забезпечує рух у плечовому та ліктьовому суглобах. На плечі він виконує розгинання або рух руки назад і приведення або рух руки до тіла. Основна функція цього м'яза - ліктьовий, де він виконує розгинання або випрямлення ліктя. Трицепс працює протилежно біцепсу на передній частині плеча, який виконує згинання або згинання ліктя.

Розрив трицепса

Розриви можуть відбуватися будь-де по довжині м’яза або сухожилля, яке є структурою, яка прикріплює м’яз до кісток. Розриви трицепса зазвичай виникають у сухожиллі, що з’єднує триголовий м’яз із задньою частиною ліктя. Розриви м’язів і сухожиль класифікуються від 1 до 3 залежно від тяжкості. (Альберто Грассі та ін., 2016)

1 ступінь Легкий

• Ці невеликі розриви викликають біль, який посилюється під час руху.
• Є деякий набряк, синці та мінімальна втрата функції.

2 клас Середній

• Ці розриви більші, мають помірний набряк і синці.
• Волокна частково розірвані і розтягнуті.
• До 50% втрати функції.

3 ступінь тяжкості

• Це найгірший вид розриву, коли м’яз або сухожилля розриваються повністю.
• Ці травми викликають сильний біль і інвалідність.

Симптоми

Розрив трицепса викликає миттєвий біль у задній частині ліктя та плеча, який посилюється під час спроби рухати ліктем. Люди також можуть відчути та/або почути тріск або розрив. Буде набряк, і шкіра, ймовірно, почервоніє та/або матиме синці. При частковому розриві рука відчуватиме слабкість. Якщо є повний розрив, буде відчутна слабкість при випрямленні ліктя. Люди також можуть помітити шишку на тильній стороні руки, де м’язи скоротилися і з’єдналися.

Проєкти

Розриви трицепса зазвичай виникають під час травми, коли м’яз скорочується, а зовнішня сила штовхає лікоть у зігнуте положення. (Кайл Касадей та ін., 2020) Однією з найпоширеніших причин є падіння на витягнуту руку. Розриви трицепса також виникають під час спортивних занять, таких як:

• Кидання бейсбольного м'яча
• Блокування у футбольному матчі
• гімнастика
• Бокс
• Коли гравець падає і приземляється на руку.
• Розриви також можуть статися під час використання великих ваг під час вправ, спрямованих на трицепс, таких як жим лежачи.
• Розриви також можуть виникнути внаслідок прямої травми м’яза, як-от автомобільна аварія, але рідше.

Довгий строк

Через тендиніт з часом можуть розвинутися розриви трицепса. Цей стан зазвичай виникає через повторюване використання трицепсового м’яза під час фізичної праці або вправ. Тендиніт трицепса іноді називають ліктем важкоатлета. (Центр ортопедії та хребта. ND) Розтягнення сухожиль викликає крихітні розриви, які організм зазвичай загоює. Однак, якщо на сухожилля навантажити більше, ніж воно може витримати, крихітні розриви можуть почати рости.

Фактори ризику

Фактори ризику можуть збільшити ризик розриву трицепса. Основні захворювання можуть послабити сухожилля, збільшуючи ризик травми, і можуть включати: (Тоні Мангано та інші, 2015)

• Діабет
• Ревматоїдний артрит
• Гіперпаратиреоз
• Вовчак
• Ксантома – жирові відкладення холестерину під шкірою.
• Гемангіоендотеліома – ракові або неракові пухлини, викликані аномальним ростом клітин кровоносних судин.
• Хронічна ниркова недостатність
• Хронічний тендиніт або бурсит ліктя.
• Особи, які робили ін’єкції кортизону в сухожилля.
• Особи, які вживають анаболічні стероїди.

Розриви трицепса частіше трапляються у чоловіків у віці від 30 до 50 років. (Орто кулі. 2022 рік) Це пов’язано з такими видами діяльності, як футбол, важка атлетика, бодібілдінг і фізична праця, що також підвищує ризик травм.

лікування

Лікування залежить від того, яка частина трицепса уражена, і ступеня пошкодження. Може знадобитися лише відпочинок протягом кількох тижнів, фізіотерапія або операція.

Нехірургічні

Часткові розриви трицепса, які охоплюють менше 50% сухожилля, часто можна вилікувати без операції. (Мехмет Демірхан, Алі Ерсен 2016) Початкове лікування включає:

• Шинування ліктя з невеликим згином протягом чотирьох-шести тижнів дозволяє пошкодженій тканині зажити. (Орто кулі. 2022 рік)
• Протягом цього часу лід можна прикладати до області на 15-20 хвилин кілька разів на день, щоб зменшити біль і набряк.
• Нестероїдні протизапальні препарати/НПЗП – Aleve, Advil і Bayer можуть допомогти зменшити запалення.
• Інші безрецептурні ліки, такі як Тайленол, можуть допомогти зменшити біль.
• Після зняття шини фізіотерапія допоможе відновити рухливість і силу ліктя.
• Очікується, що повна рухливість відновиться протягом 12 тижнів, але повна сила відновиться лише через шість-дев’ять місяців після травми. (Мехмет Демірхан, Алі Ерсен 2016)

Хірургія

Розриви сухожилля триголового м’яза, які охоплюють більше 50% сухожилля, потребують хірургічного втручання. Однак у деяких випадках хірургічне втручання все ж може бути рекомендовано при розривах менше 50%, якщо людина має фізично важку роботу або планує відновити заняття спортом на високому рівні. Розриви в животі м’яза або в області з’єднання м’яза та сухожилля зазвичай зшиваються. Якщо сухожилля більше не прикріплене до кістки, його прикручують назад. Відновлення та фізіотерапія після операції залежать від конкретних протоколів хірурга. Загалом люди проводять у брекеті пару тижнів. Приблизно через чотири тижні після операції люди знову зможуть рухати ліктем. Однак вони не зможуть почати виконувати важку роботу протягом чотирьох-шести місяців. (Орто кулі. 2022 рік) (Мехмет Демірхан, Алі Ерсен 2016)

Ускладнення

Ускладнення можуть виникнути після відновлення трицепса незалежно від того, була операція чи ні. Наприклад, люди можуть мати проблеми з відновленням повноти лікоть подовження або випрямлення. Вони також піддаються більшому ризику повторного розриву, якщо намагаються використовувати руку до того, як вона повністю загоїться. (Мехмет Демірхан, Алі Ерсен 2016)

---

Хіропрактика для загоєння після травми

---

посилання

Медичний центр Векснера Університету штату Огайо. (2021). Відновлення дистального трицепса: рекомендації з клінічної допомоги. (Медицина, Вип. medicine.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/medical-professionals/shoulder-and-elbow/distaltricepsrepair.pdf?

Sendic G. Kenhub. (2023). Триголовий м'яз плеча Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

Грассі, А., Квалья, А., Каната, Г. Л., Заффаньїні, С. (2016). Оновлення класифікації травм м’язів: описовий огляд від клінічних до комплексних систем. Суглоби, 4 (1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Касадей К., Кіл Дж. та Фрейдл М. (2020). Травми сухожилля трицепса. Поточні звіти про спортивну медицину, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

Центр ортопедії та хребта. (ND). Тендиніт трицепса або ліктя важкоатлета. Ресурсний центр. www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Мангано, Т., Черруті, П., Репетто, І., Трентіні, Р., Джовале, М., і Франкін, Ф. (2015). Хронічна тенонопатія як унікальна причина нетравматичного розриву сухожилля трицепса у бодібілдера (без факторів ризику): звіт про випадок. Журнал ортопедичних випадків, 5 (1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

Орто кулі. (2022). Розрив трицепса www.orthobullets.com/shoulder-and-elbow/3071/triceps-rupture

Демірхан, М., Ерсен, А. (2017). Розрив дистального відділу трицепса. Відкриті огляди EFORT, 1(6), 255–259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038