Біопрепарати для анкілозуючого спондиліту: клініка Ель-Пасо

Анкілозуючий спондиліт – це запальний стан, який викликає біль і скутість у суглобах хребта. З часом це може прогресувати до зрощення кісток хребта/хребців, обмежуючи рухливість хребта та спричиняючи симптоми дискомфорту. Захворювання частіше зустрічається у чоловіків, але вражає і жінок. Існує не відома, окрема причина, але окремі люди з певною ген HLA-B27, мають підвищений ризик розвитку захворювання. Однак сам ген не означає, що у людини анкілозуючий спондиліт; генетика та інші фактори зовнішнього середовища також відіграють певну роль. DMARDs, or Протиревматичні препарати, що модифікують захворювання, пригнічують запалення. Нове лікування DMARD використовує біологічні препарати, які додатково націлюють і пригнічують специфічні запальні сполуки.

Біопрепарати

На відміну від звичайних ліків, які є синтезованими, біопрепарати виготовляються з живих джерел і всередині них.

• Їх вирощують у культурах або збирають із крові.
• Біопрепарати складні та дорогі.
• Біологічні препарати забезпечують одні з найпотужніших методів лікування багатьох захворювань.
• Для лікування анкілозуючого спондиліту зазвичай використовуються два біопрепарати:
• інгібітори TNF.
• інгібітори IL-17.

Інгібітори TNF

• TNF – фактор некрозу пухлини, інгібітори TNF – це біологічні препарати, які спрямовані та пригнічують TNF, який бере участь у запальних процесах в організмі.
• Блокування або пригнічення TNF зменшує запалення та може затримати прогресування анкілозуючого спондиліту.
• Його можна вводити шляхом ін’єкції або інфузії для забезпечення ліків.

Побічні ефекти

Побічні ефекти, пов’язані з цим препаратом, разом з іншими умовами, включають:

• Роздратування шкіри – висипання або інфекції
• Серцева недостатність
• Вовчак
• Лімфома
• Розлади, спрямовані на неврологічну систему відомі як демієлінізуючі розлади. Вони можуть включати такі умови, як:
• Розсіяний склероз
• Синдром Гійєна-Барре

Інгібітори IL-17

• ІЛ – інтерлейкін – IL-17 – це білок, який бере участь у запальних процесах і станах.
• Інгібітори IL-17 пригнічують запалення. Це нові ліки, які, як було показано, приносять користь хворим на анкілозуючий спондиліт.
• Лікарі часто вводять інгібітори IL-17 за допомогою ін’єкції.

Побічні ефекти

Серед незначних побічних ефектів:

• Головні болі
• Нежить
• Подразнення в місці ін'єкції.

Більш серйозні побічні ефекти включають:

• Деякі види раку
• Важкі інфекції
• Високий кров'яний тиск

Інші методи лікування

Цілі лікування анкілозуючого спондиліту включають:

• Уповільнення прогресування розладу.
• Зменшення запалення.
• Зменшення болю.
• Поліпшення або збереження діапазону рухів суглобів і хребта.

Біологічні препарати не є препаратами першої лінії лікування анкілозуючого спондиліту.

• Постачальники зазвичай спочатку лікують початковий діагноз протизапальними препаратами, як-от НПЗЗ, щоб зменшити запалення та уповільнити прогресування захворювання.
• Хіропрактика та фізіотерапія рекомендовані для підтримки та/або покращення постави, м’язової сили та витривалості.
• Рекомендовані модифікації способу життя та харчування.
• Розтяжки та вправи для тренування постави.
• Оптимальні стратегії руху для безпечного та впевненого виконання щоденних завдань.

Біологічні препарати

Біопрепарати для анкілозуючого спондиліту можуть підходити або не підходити. Ці ліки призначені для полегшення запалення, пов’язаного із захворюванням, і уповільнення прогресування розладу. Ваша команда медиків працюватиме з вами, щоб визначити правильний варіант(и) лікування та пояснити переваги, ризики та типи лікування. Вони будуть стежити за станом, стежити за прогресом і відповідно коригувати план.

---

Оцінка гормональної терапії

---

посилання

Хвороба Марі-Штрюмпеля. (nd) Національний інститут артриту, опорно-рухового апарату та шкірних захворювань. Департамент охорони здоров'я та соціальних служб США. Доступно за адресою: www.niams.nih.gov/health-topics/ankylosing-spondylitis#:~:text=Ankylosing%20spondylitis%20is%20a%20type,the%20spine%20can%20cause%20stiffness (Дата перегляду: 12 жовтня 2022 р.).

Chen C, Zhang X, Xiao L, Zhang X, Ma X. Порівняльна ефективність біологічних схем лікування анкілозуючого спондиліту: систематичний огляд і мережевий мета-аналіз. Медицина (Балтімор). 2016 Березень;95(11):e3060. doi: 10.1097/MD.0000000000003060. PMID: 26986130; PMCID: PMC4839911.

Gerriets V, Goyal A, Khaddour K. Інгібітори фактора некрозу пухлини. [Оновлено 2022 липня 4]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флоріда): StatPearls Publishing; Січень 2022 р. Доступний з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482425/

Ліндстрем, У., Олофссон, Т., Ведрен, С. та ін. Біологічне лікування анкілозуючого спондиліту: загальнонаціональне дослідження траєкторій лікування на рівні пацієнта в клінічній практиці. Артрит Res Ther 21, 128 (2019). doi.org/10.1186/s13075-019-1908-9

Yin, Y., Wang, M., Liu, M. та ін. Ефективність і безпека інгібіторів IL-17 для лікування анкілозуючого спондиліту: систематичний огляд і мета-аналіз. Arthritis Res Ther 22, 111 (2020). doi.org/10.1186/s13075-020-02208-w