Відновіть свої сили: Посібник із програми реабілітаційних вправ

Особи, які нещодавно перенесли операцію на попереку, як-от поперекову ламінектомію та дискектомію, чи можуть вони отримати користь від фізіотерапії для повного одужання? (Медицина Джона Гопкінса. 2008 рік)

Програма реабілітаційних вправ

Поперекова ламінектомія та дискектомія — це хірургічна процедура, яку виконує ортопед або невролог, щоб допомогти зменшити біль, полегшити супутні симптоми та відчуття, а також покращити гнучкість і рухливість. Процедура передбачає відсікання диска та кісткового матеріалу, який тисне, подразнює та пошкоджує спинномозкові нерви. (Медицина Джона Гопкінса. 2023 рік)

Післяопераційний період

Терапевт працюватиме з пацієнтом, щоб розробити програму реабілітаційних вправ. Метою програми реабілітаційних вправ є допомогти людині:

• Розслабте їхні м’язи, щоб запобігти їх напруженню та надмірній обережності
• Відновіть повний діапазон рухів
• Зміцніть їх хребет
• Попередження травм

Посібник щодо того, чого очікувати від фізіотерапії.

Постуральна перепідготовка

• Після операції на спині людям доводиться працювати, щоб підтримувати правильну поставу під час сидіння та стояння. (Медицина Джона Гопкінса. 2008 рік)
• Контролю постави важливо навчитися, оскільки він підтримує нижню частину спини в оптимальному положенні для захисту та прискорення загоєння поперекових дисків і м’язів.
• Фізіотерапевт навчить людину сидіти з правильною поставою та користуватися поперековою опорою.
• Досягнення та підтримка правильної постави є одним із найважливіших речей, які допоможуть захистити спину та запобігти майбутнім проблемам зі спиною.

Вправа ходьба

Ходьба - одна з найкращих вправ після операції на поперековому відділі. (Медицина Джона Гопкінса. 2008 рік)

• Ходьба допомагає покращити серцево-судинну систему та кровообіг у всьому тілі.
• Це допомагає забезпечити додатковий кисень і поживні речовини до м’язів і тканин хребта під час їх загоєння.
• Це вертикальна вправа, яка ставить хребет у природне положення, що допомагає захистити диски.
• Терапевт допоможе скласти програму з урахуванням індивідуального стану.

Жим лежачи вгору

Однією з вправ для захисту спини і поперекових дисків є віджимання лежачи. (Медицина Джона Гопкінса. 2008 рік) Ця вправа допомагає утримувати диски хребта в правильному положенні. Це також допомагає покращити здатність згинатися назад у поперековий розгин.

Для виконання вправи:

1. Ляжте обличчям вниз на килимок для йоги/вправ і покладіть обидві руки на підлогу під плечима.
2. Тримайте спину і стегна розслабленими.
3. Використовуйте руки, щоб притиснути верхню частину тіла вгору, дозволяючи нижній частині спини залишатися на підлозі.
4. При натисканні вгору має бути легкий тиск на поперек.
5. Утримуйте положення віджиму протягом 2 секунд.
6. Повільно опустіться назад у вихідне положення.
7. Повторіть від 10 до 15 повторень.

Ковзання сідничного нерва

У людей, які відчували біль у ногах зі спини до операції, можливо, діагностовано ішіас або подразнення сідничного нерва. Після операції люди можуть помітити, що їхня нога напружена щоразу, коли її випрямляють до кінця. Це може бути ознакою прилипання/защемлення корінця сідничного нерва, поширеної проблеми при радикуліті.

• Після операції поперекової ламінектомії та дискектомії фізіотерапевт призначить цілеспрямовані вправи, які називаються ковзанням сідничного нерва, щоб розтягнути та покращити рух нерва. (Річард Ф. Елліс, Уейн А. Хінг, Пітер Дж. Макнейр. 2012 рік)
• Нервові ковзання можуть допомогти звільнити застряглий нервовий корінець і забезпечити нормальний рух.

Для виконання вправи:

1. Ляжте на спину і зігніть одне коліно вгору.
2. Візьміться руками за коліно.
3. Випряміть коліно, підтримуючи його руками.
4. Коли коліно повністю випрямлене, зігніть і розігніть щиколотку приблизно 5 разів.
5. Поверніться у вихідне положення.
6. Повторіть ковзання сідничного нерва 10 разів.
7. Цю вправу можна виконати кілька разів, щоб покращити рух і ковзання нерва в нижній частині спини та нозі.

Згинання поперекового відділу лежачи на спині

Після операції м’які вправи на згинання спини можуть допомогти безпечно розтягнути м’язи попереку та м’яко розтягнути рубцеву тканину після хірургічного розрізу. Згинання поперекового відділу лежачи на спині — одна з найпростіших вправ для покращення діапазону рухів при згинанні поперекового відділу.

Для виконання вправи:

1. Ляжте на спину, зігнувши коліна.
2. Повільно підніміть зігнуті коліна до грудей і візьміться за коліна обома руками.
3. Акуратно підтягніть коліна до грудей.
4. Утримуйте положення на 1 або 2 секунди.
5. Повільно опустіть коліна у вихідне положення.
6. Виконайте по 10 повторень.
7. Припиніть вправу, якщо відчуваєте посилення болю в попереку, сідницях або ногах.

Зміцнення стегон і кора

Після отримання дозволу люди можуть переходити до програми зміцнення черевного преса та ядра. Це передбачає виконання певних рухів для стегон і ніг, зберігаючи нейтральне положення тазу. Розширені вправи для зміцнення стегон допомагають створити силу та стабільність м’язів, що оточують область тазу та нижню частину спини. Фізіотерапевт може допомогти вирішити, які вправи рекомендовані для конкретного стану.

Повернення до роботи та фізична активність

Після того, як люди отримають покращений діапазон рухів у поперековому відділі, покращать силу стегон і середини, їх лікар і терапевт можуть порекомендувати роботу над певними видами діяльності, щоб допомогти їм повернутися до попереднього рівня роботи та відпочинку. Залежно від професії особам може знадобитися:

• Працюйте над правильною технікою підйому.
• Вимагайте оцінки ергономіки, якщо вони проводять час, сидячи за столом або робочою станцією.
• Деякі хірурги можуть мати обмеження щодо того, скільки людина може згинати, піднімати та скручувати протягом двох-шести тижнів після операції.

Операція на попереку може бути складною для належної реабілітації. Робота з медичним працівником і фізіотерапевт, люди можуть бути впевнені, що покращать діапазон рухів, силу та функціональну мобільність, щоб швидко та безпечно повернутися до попереднього рівня функцій.

---

Ішіас, причини, симптоми та поради

---

посилання

Медицина Джона Гопкінса. (2008). Шлях до відновлення після операції на поперековому відділі хребта.

Медицина Джона Гопкінса. (2023). Малоінвазивна поперекова дискектомія.

Елліс, РФ, Хінг, Вашингтон, і Макнейр, П. Дж. (2012). Порівняння поздовжнього руху сідничного нерва з різними мобілізаційними вправами: дослідження in vivo з використанням ультразвукового зображення. Журнал ортопедичної та спортивної фізичної терапії, 42 (8), 667–675. doi.org/10.2519/jospt.2012.3854