Інгібітори янус-кінази для лікування анкілозуючого спондиліту

Особи с анкілозуючий спондиліт мають новий варіант лікування, який раніше використовувався для ревматоїдного артриту. Це ліки, що належить до класу, відомий як Інгібітори JAK. Анкілозуючий спондиліт поєднує біль у суглобах зі зниженням рухливості. Анкілозуючий спондиліт відрізняється тим, що у важких випадках кістки в хребті можуть зливатися, буквально знижуючи рухливість.   Команда захворювання зазвичай починається з болю і скутості в спині. Зазвичай це відбувається через деякий час бездіяльності. Симптоми виникають у віці до 45 років і розвиваються поступово. Немає ліків від анкілозуючого спондиліту, але є методи лікування, які можуть полегшити симптоми і привести стан до ремісії. Лікування анкілозуючого спондиліту є найуспішнішим, якщо почати лікування на ранніх стадіях до початку незворотного ураження суглобів.  

Інгібітори Януса Кінази

Інгібітори Янус-кінази традиційно використовуються для лікування:

• Ревматоїдний артрит
• Псоріатичний артрит
• Виразковий коліт

Ліки діє шляхом зниження активності імунної системи. Інгібітори янус-кінази впливають на кілька клітинних сполук, які важливі для розвитку та прогресування анкілозуючого спондиліту. На даний момент у Сполучених Штатах доступні лише три препарати-інгібітори Янус-кінази, схвалені FDA для лікування ревматоїдного артриту:

• Xeljanz
• Rinvoq
• Олюміант
• Кожен із затверджених інгібітори спрямовані на специфічні ферменти

Сучасні методи лікування анкілозуючого спондиліту

Інгібітори янус-кінази не призначаються людям відразу. Однак це може бути варіантом, якщо лікування першої та другої лінії не працює. Лікування зазвичай складається з:

Лікування першої лінії

 

НПЗЗ

Нестероїдні протизапальні препарати є найбільш часто використовуваними для лікування анкілозуюче запалення, біль і скутість.

Хіропрактікі

Хіропрактична фізіотерапія є основною частиною лікування анкілозуючого спондилоартриту, щоб зберегти хребет гнучким і максимально здоровим. А Команда з хіропрактики/фізіотерапії розробляє та розробляє спеціальні вправи відповідно до індивідуальних потреб, до яких належать:

• Вправи на розтяжку та діапазон рухів допомагають підтримувати гнучкість суглобів
• Вправи для коригування постави для сну та ходьби
• Вправи для живота і хребта для підтримки здорової постави
• Силові тренування

Терапія другої лінії

If нестероїдні протизапальні препарати тоді не знімайте симптоми можуть бути призначені біологічні препарати. До цього класу препаратів входять:

• Блокатори фактора некрозу пухлин
• Інгібітори інтерлейкіну-17

Фактор некрозу пухлини

Блокатори фактора некрозу пухлини діють шляхом націлювання на клітинний білок, який є частиною імунної системи, відомий як некроз пухлини альфа. Цей білок викликає запалення в організмі, а блокатори його пригнічують.  

Інгібітори інтерлейкіну 17

Інтерлейкін 17 в імунній системі організму захищає від інфекції. Він використовує запальну реакцію для боротьби з інфекціями. Інгібітори IL-17 пригнічують запальну відповідь і допомагають зменшити симптоми.  

Інші варіанти лікування

 

Коригування способу життя

Дотримання лікувального плану часто поєднується з коригування дієти та способу життя які рекомендовані для допомоги при цьому стані, до них належать:

• Бути настільки ж фізично активним по можливості допоможе:

1. Покращувати/підтримувати здорову поставу
2. Зберігайте гнучкість
3. Полегшити біль

• Допоможе застосування тепла та льоду полегшити:

1. Біль
2. нерухомість
3. припухлість

• Практикуючи вправи для постави

Хірургія

Більшість людей з анкілозуючим спондилітом не потребують операції. Однак лікар може порекомендувати операцію, якщо є пошкодження суглоба, кульшовий суглоб необхідно замінити, або якщо біль сильний.  

Інгібіторний потенціал

Тривають дослідження щодо лікування анкілозуючого спондиліту. Наразі препарат перебуває у фазі 3 випробувань для лікування дорослих. Результати дослідження показали, що пацієнти з активним анкілозуючим спондилітом продемонстрували поліпшення:

• Втома
• Запалення
• Біль у спині

У дослідженні брали участь дорослі з активним анкілозуючим спондилітом, які приймали щонайменше два НПЗП, які були неефективними для лікування симптомів. Більшість учасників були чоловіками, середній вік 41 рік, які раніше не використовували протиревматичні препарати, що модифікують біологічні захворювання.

Янускіназа може стати стандартним методом лікування

Досі недостатньо досліджень, щоб зробити прогноз, але дані є багатообіцяючими. Здається, що інгібітори є безпечним варіантом, якщо вони використовуються в належному обстеженні, добре підібраному середовищі, що включає регулярний моніторинг. Інгібітори виявляються ефективними і мають переваги в тому, що вони приймаються перорально та швидко діють.

---

Будова тіла

---

 

Остеоартроз і втрата ваги

Було показано, що ожиріння є фактором високого ризику для розвитку остеоартрит. Це пов’язано не тільки з впливом зайвої ваги на суглоби організму, а й із запальним впливом жирової тканини. Нижня частина спини, стегна і коліна несуть більшу частину ваги тіла. Було показано, що надмірна кількість жирової тканини на середині тіла та ногах негативно впливає на несучі суглоби. Підтримка м’язової маси тіла та заохочення втрати ваги знижує ризик розвитку остеоартриту та покращує якість життя людини. Фізичні вправи вважаються безпечними для людей з остеоартритом і повинні бути включені для покращення складу тіла, зменшити жирову масу тіла, покращити безжирову масу тіла і підтримувати здорову вагу.  

Відмова від відповідальності в дописі в блозі доктора Алекса Хіменеса

Обсяг нашої інформації обмежується хіропрактикою, скелетно-м’язовою медициною, фізіотерапевтичними засобами, здоров’ям та чутливими проблемами здоров’я та/або статтями, темами та обговореннями з функціональної медицини. Ми використовуємо протоколи функціонального здоров’я та оздоровлення для лікування та підтримки догляду при травмах або порушеннях опорно-рухової системи. Наші публікації, теми, предмети та ідеї охоплюють клінічні питання, проблеми та теми, які прямо чи опосередковано підтримують нашу клінічну практику.* Наш офіс зробив розумну спробу надати підтверджуючі цитати та визначив відповідне дослідження або дослідження, які підтверджують наші публікації. Ми також робимо копії допоміжних досліджень доступними для ради та/або громадськості на запит. Ми розуміємо, що охоплюємо питання, які потребують додаткового пояснення щодо того, як це може допомогти в конкретному плані догляду або протоколі лікування; тому, щоб додатково обговорити тему вище, будь ласка, запитайте доктора Алекса Хіменеса або зв’яжіться з нами за номером 915-850-0900. Постачальник(и) ліцензований у Техасі та Нью-Мексико*  

посилання

Hammitzsch A, Lorenz G, Moog P. Вплив інгібування Янус-кінази на лікування осьових спондилоартропатій. Frontiers in Immunology 11:2488, жовт.2020; doi 10.3389/fimmu.2020.591176.�www.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2020.591176, доступ 21 січня 2021 року. ван дер Хейде Д., Бараліакос Х, Генслер Л.С. та ін. Ефективність та безпека філготінібу, селективного інгібітора Янус-кінази 1, у пацієнтів з активним анкілозуючим спондилітом (TORTUGA): результати рандомізованого плацебо-контрольованого дослідження фази 2.Ланцет.�2018 1 грудня;392(10162):2378-2387. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)32463-2. Epub 2018 жовтня 22 р. PMID: 30360970.�pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30360970/Доступ 19 січня 2021 року.