Фізична терапія мігрені: полегшення болю та відновлення рухливості

Для людей, які страждають від головного болю мігрені, чи може включення фізіотерапії допомогти зменшити біль, покращити рухливість і контролювати наступні напади?

Фізична терапія мігрені

Цервікогенний головний біль мігрені може викликати біль, обмеження рухів або незрозумілі симптоми, такі як запаморочення або нудота. Вони можуть виникати з шиї або шийного відділу хребта і називатися цервікогенними головними болями. Команда фізіотерапевтів хіропрактики може оцінити хребет і запропонувати лікування, яке допоможе покращити рухливість і зменшити біль. Люди можуть отримати вигоду від роботи з групою фізіотерапевтів мігрені для проведення лікування конкретних станів, швидкого та безпечного полегшення болю та повернення до попереднього рівня активності.

Анатомія шийного відділу хребта

Шия складається з семи шийних хребців. Шийні хребці захищають спинний мозок і дозволяють шиї рухатися через:

• Вигин
• Розширення
• Обертання
• Бічний згин

Верхні шийні хребці допомагають підтримувати череп. По обидва боки від шийного рівня є суглоби. Один з’єднується із задньою частиною черепа і забезпечує рух. У цій підпотиличній області розташовано декілька м’язів, які підтримують і рухають голову, з нервами, які проходять від шиї через підпотиличну область до голови. Нерви та м’язи в цій області можуть бути джерелом болю в шиї та/або головного болю.

Симптоми

Різкі рухи можуть спровокувати симптоми цервікогенної мігрені або вони можуть з’явитися під час тривалого положення шиї. (Сторінка С. 2011) Симптоми часто тупі та не пульсуючі та можуть тривати від кількох годин до днів. Симптоми головного болю цервікогенної мігрені можуть включати:

• Біль з обох сторін потилиці.
• Біль у потилиці, що іррадіює в одне плече.
• Біль з одного боку верхньої частини шиї, що іррадіює в скроню, лоб або око.
• Біль в одній стороні обличчя або щоці.
• Зменшення діапазону рухів у шиї.
• Чутливість до світла або звуку
• Нудота
• Запаморочення або вертиго

Діагностика

Інструменти, які може використовувати лікар, можуть включати:

• Рентген
• МРТ
• комп'ютерна томографія
• Фізичне обстеження включає діапазон рухів шиї та пальпацію шиї та черепа.
• Діагностичні блокади та ін’єкції нервів.
• Дослідження зображення шиї також можуть показати:
• Враження
• Опуклість або грижа диска
• Виродження диска
• Артритичні зміни

Діагноз цервікогенного головного болю зазвичай ставлять за одностороннього, непульсуючого головного болю та втрати діапазону рухів шиї. (Комітет з класифікації головного болю Міжнародного товариства головного болю. 2013 рік) Медичний працівник може направити людину на фізіотерапію для лікування цервікогенного головного болю після встановлення діагнозу. (Рана М. В. 2013 рік)

Фізіотерапія

Під час першого відвідування фізіотерапевта вони ознайомляться з історією хвороби та захворюваннями, а також запитають про початок болю, поведінку симптомів, ліки та діагностичні дослідження. Терапевт також запитає про попередні лікування та перегляне історію хвороби та хірургічну історію. Компоненти оцінки можуть включати:

• Пальпація шиї та черепа
• Вимірювання діапазону рухів шиї
• Вимірювання міцності
• Оцінка постави

Після завершення оцінки терапевт працюватиме з пацієнтом, щоб розробити індивідуальну програму лікування та цілі реабілітації. Доступні різні види лікування.

Здійснювати

Вправи для покращення руху шиї та зменшення тиску на шийні нерви можуть бути призначені та можуть включати в себе. (Парк, SK та ін., 2017)

• Поворот шийки матки
• Згинання шийного відділу
• Бічне згинання шийного відділу
• Втягнення шийки матки

Терапевт навчить людину рухатися повільно та рівномірно та уникати раптових або різких рухів.

Постуральна корекція

Якщо присутня постава голови вперед, верхній шийний відділ хребта та підпотилична область можуть стискати нерви, які рухаються вгору по задній частині черепа. Виправлення постави може бути ефективною стратегією лікування та може включати:

• Виконання цілеспрямованих постуральних вправ.
• Використання підтримуючої шиї подушки для сну.
• Використання поперекової опори під час сидіння.
• Кінезіологічне тейпування може допомогти покращити тактильне усвідомлення положення спини та шиї та покращити загальне усвідомлення постави.

Спека/лід

• Тепло або лід можна прикласти до шиї та черепа, щоб зменшити біль і запалення.
• Тепло може допомогти розслабити напружені м’язи та покращити кровообіг, його можна використовувати перед виконанням розтяжок шиї.

Масаж

• Якщо напружені м’язи обмежують рух шиї та викликають головний біль, масаж може допомогти покращити рухливість.
• Спеціальна техніка під назвою субокципитального релізу розслаблює м’язи, які прикріплюють череп до шиї, для покращення рухів і зменшення подразнення нервів.

Ручна та механічна тяга

• Частина плану фізіотерапії при мігрені може включати механічну або ручну тракцію для декомпресії шийних дисків і суглобів, покращення рухів у шиї та зменшення болю.
• Мобілізацію суглобів можна використовувати для покращення рухів шиї та боротьби з болем. (Paquin, JP 2021)

Електрична стимуляція

• Електростимуляція, наприклад електроакупунктура або черезшкірну нервово-м’язову електростимуляцію, можна використовувати для м’язів шиї, щоб зменшити біль і полегшити симптоми головного болю.

Тривалість терапії

Більшість сеансів фізіотерапії мігрені для цервікогенних головних болів тривають близько чотирьох-шести тижнів. Люди можуть відчути полегшення протягом кількох днів після початку терапії або симптоми можуть з’являтися та зникати на різних фазах протягом тижнів. Дехто відчуває тривалий головний біль мігрені протягом місяців після початку лікування та використовує методи, які вони навчилися, щоб допомогти контролювати симптоми.

Клініка хіропрактики та функціональної медицини спеціалізується на прогресивній терапії та процедурах функціональної реабілітації, спрямованих на відновлення нормальних функцій організму після травм і пошкоджень м’яких тканин. Ми використовуємо спеціалізовані протоколи хіропрактики, оздоровчі програми, функціональне та інтегративне харчування, фітнес-тренування спритності та мобільності та системи реабілітації для будь-якого віку. Наші природні програми використовують здатність організму досягати конкретних вимірюваних цілей. Ми об’єдналися з провідними лікарями, терапевтами та інструкторами міста, щоб забезпечити високоякісне лікування, яке дає нашим пацієнтам можливість підтримувати здоровий спосіб життя та жити функціональним життям із більшою енергією, позитивним настроєм, кращим сном і меншим болем .

---

Хіропрактика для лікування мігрені

---

посилання

Сторінка П. (2011). Цервікогенні головні болі: доказовий підхід до клінічного лікування. Міжнародний журнал спортивної фізичної терапії, 6 (3), 254–266.

Комітет з класифікації головного болю Міжнародного товариства головного болю (IHS) (2013). Міжнародна класифікація розладів головного болю, 3-е видання (бета-версія). Цефалалгія: міжнародний журнал головного болю, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658

Рана М. В. (2013). Управління та лікування головного болю цервікогенного походження. Медичні клініки Північної Америки, 97 (2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003

Парк, С.К., Ян, Ді-Джей, Кім, Дж.Х., Канг, Д.Х., Парк, Ш., та Юн, Дж.Х. (2017). Вплив вправ на розтягування шийного відділу та краніо-шийного згинання на характеристики шийних м’язів і поставу пацієнтів із цервікогенним головним болем. Журнал науки про фізичну терапію, 29 (10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836

Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Ефекти мобілізації SNAG у поєднанні з самостійними вправами SNAG вдома для лікування цервікогенного головного болю: пілотне дослідження. Журнал мануальної та маніпулятивної терапії, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960