Управління парестезією: полегшення оніміння та поколювання в тілі

Люди, які відчувають поколювання або поколювання в руках або ногах, можуть відчувати парестезію, яка виникає, коли нерв стискається або ушкоджується. Чи може знання симптомів і причин допомогти в діагностиці та лікуванні?

Парестезія Відчуття тіла

Відчуття оніміння або поколювання, коли рука, нога чи ступня заснули, пов’язані не стільки з кровообігом, скільки з роботою нервів.

• Парестезія - це ненормальне відчуття в тілі через стиснення або подразнення нервів.
• Це може бути механічна причина, наприклад, стиснення/защемлення нерва.
• Або це може бути пов’язано зі станом здоров’я, травмою чи хворобою.

Симптоми

Парестезія може викликати різні симптоми. Ці симптоми можуть варіюватися від легких до важких і можуть бути короткочасними або тривалими. Ознаки можуть включати: (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. 2023 рік)

• Поколювання
• Відчуття шпильок і голок
• Відчуття, ніби рука або нога заснула.
• Тупість
• Сверблячка.
• Відчуття печіння.
• Утруднене скорочення м'язів.
• Труднощі з використанням ураженої руки або ноги.

1. Симптоми зазвичай тривають 30 хвилин або менше.
2. Струшування ураженої кінцівки часто полегшує відчуття.
3. Парестезія зазвичай вражає лише одну руку або ногу одночасно.
4. Однак залежно від причини можуть бути уражені як руки, так і ноги.

Зверніться до лікаря, якщо симптоми тривають більше 30 хвилин. Лікування може знадобитися, якщо відчуття парестезії викликані серйозною основною причиною.

Проєкти

Сидіння в неправильних і нездорових позах може стиснути нерв і викликати симптоми. Однак деякі причини викликають більше занепокоєння та можуть включати:

• Захворювання центральної нервової системи – інсульт або розсіяний склероз/РС. (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. 2023 рік)
• Змінена нервова функція, спричинена таким станом, як діабет.
• Здавлення або подразнення спинномозкового нерва/нервів. (Американська асоціація неврологічних хірургів. 2023 рік)
• Натяг і тяга або перетягування нерва.

Шукаю медичної допомоги

Якщо симптоми не зникають через 30 хвилин або продовжують повертатися з невідомих причин, зателефонуйте до медичного працівника, щоб з’ясувати причину ненормальних відчуттів. Випадок погіршення повинен перебувати під наглядом медичного працівника.

• Периферична нейропатія, викликана цукровим діабетом, зазвичай починається з відчуття парестезії стопи/стоп і може погіршуватися та призводити до інших ускладнень.
• Це ознака того, що діабет погано контролюється і потребує відповідного лікування. (Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок. 2018 рік)

Діагностика

Лікар працюватиме з пацієнтом, щоб зрозуміти симптоми та провести відповідні діагностичні тести, щоб визначити причину. Медичний працівник вибере тести на основі фізичного огляду. Загальні діагностичні процедури включають: (Професійна версія посібника Merck. 2022 рік)

• Магнітно-резонансна томографія – МРТ хребта, головного мозку або кінцівок.
• Рентген, щоб виключити аномалії кісток, як-от перелом.
• Аналізи крові.
• Електроміографія – ЕМГ дослідження.
• Швидкість нервової провідності – тест NCV.

1. Якщо парестезія супроводжується болем у спині або шиї, медичний працівник може запідозрити стиснення/защемлення спинномозкового нерва.
2. Якщо у людини в анамнезі є діабет, який погано контролюється, вони можуть запідозрити периферичну нейропатію.

лікування

Лікування парестезії залежить від діагнозу. Лікар може допомогти визначити найкращий курс дій для конкретного стану.

Нервова система

• Якщо симптоми викликані розладом центральної нервової системи, таким як РС, люди будуть тісно співпрацювати зі своїм медичним працівником, щоб отримати відповідне лікування.
• Фізична терапія може бути рекомендована для покращення загальної функціональної мобільності. (Назанін Разазян та ін., 2016)

Спинномозковий нерв

• Якщо парестезія спричинена здавленням спинномозкового нерва, як ішіас, люди можуть бути направлені до мануальний терапевт і команда фізичної терапії, щоб звільнити нерви та тиск. (Джулі М. Фріц та ін., 2021)
• Фізіотерапевт може призначити вправи для хребта, щоб полегшити компресію нерва та відновити нормальні відчуття та рух.
• Зміцнювальні вправи для відновлення гнучкості та рухливості можуть бути призначені, якщо слабкість з’являється разом із відчуттями парестезії тіла.

Грижа диска

• Якщо грижа міжхребцевого диска викликає ненормальні відчуття, а консервативні заходи не покращили, лікар може запропонувати операцію, щоб зменшити тиск на нерв/нерви. (Американська асоціація неврологічних хірургів. 2023 рік)
• У таких хірургічних втручаннях, як ламінектомія або дискектомія, метою є відновлення функції нерва.
• Після операції особам може бути рекомендований фізіотерапевт, щоб допомогти відновити рухливість.

Периферичної невропатії

• Якщо причиною є периферична нейропатія внаслідок діабету, симптоми можуть стати постійними та дещо змінюватися під час лікування. (Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок. 2018 рік)

---

Що таке підошовний фасціт?

---

посилання

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. (2023) Парестезії.

Американська асоціація неврологічних хірургів. (2023) Грибний диск.

Національний інститут діабету та захворювань органів травлення та нирок. (2018) Периферична нейропатія.

Професійна версія посібника Merck. (2022) Тупість.

Разазіан, Н., Яварі, З., Фарнія, В., Азізі, А., Кордавані, Л., Бахмані, Д.С., Холсбоер-Трахслер, Е., і Бранд, С. (2016). Вплив фізичних вправ на втому, депресію та парестезію у пацієнтів із розсіяним склерозом. Медицина та наука у спорті та фізичних вправах, 48 (5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834

Фріц, Дж. М., Лейн, Е., Макфадден, М., Бреннан, Г., Магел, Дж. С., Теккерей, А., Мінік, К., Мейєр, В., & Грін, Т. (2021). Направлення на фізіотерапію від первинної медичної допомоги для гострого болю в спині з ішіасом: рандомізоване контрольоване дослідження. Аннали внутрішньої медицини, 174 (1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187