Найкращий посібник із зміцнення багатороздільних м’язів

Для людей, які відчувають біль у попереку, чи може розуміння анатомії та функції багаторозділового м’яза допомогти запобігти травмам і розробити високоефективний план лікування?

Багатороздільний м'яз

Багатороздільні м’язи довгі та вузькі з обох боків хребта, що допомагає стабілізувати нижню частину хребта або поперековий відділ хребта. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Надмірне сидіння, нездорові пози та відсутність рухів можуть прогресувати до ослаблення або атрофії багатороздільного м’яза, що може призвести до нестабільності хребта, здавлення хребців і болю в спині. (Пол В. Ходжес, Lieven Danneels 2019)

Анатомія

Відомий як глибокий шар, він є внутрішнім шаром із трьох шарів м’язів спини та контролює рух хребта. Інші два шари, відомі як внутрішній і поверхневий, відповідають за грудну клітку/реберну клітку та рух плечей. (Анук Агтен та ін., 2020) Мультифідус має точки прикріплення:

• Грудний відділ хребта середньої частини спини.
• Поперековий відділ нижньої частини спини.
• Клубова ость – основа крилоподібної клубової кістки таза.
• Крижі - ряд кісток в основі хребта, з'єднаних з куприком.
• Під час стояння або руху багатороздільний м’яз працює з поперечним м’язом живота та м’язами тазового дна, щоб стабілізувати поперековий відділ хребта. (Крістін Ліндерс 2019)

Функція м'язів

Основною функцією є стабілізація нижньої частини спини, але вона також допомагає витягнути нижню частину хребта щоразу, коли тягнеться або розтягується. (Дженніфер Падвал та інші, 2020) Оскільки м’яз має численні точки прикріплення та обслуговується спеціальною гілкою нерва, відомою як задня гілка, це дозволяє кожному хребцю працювати індивідуально та ефективніше.

• Це захищає від погіршення стану хребта та розвитку артриту. (Джеффрі Дж. Хеберт та ін., 2015)
• Багаторозділовий м’яз працює з двома іншими глибокими групами м’язів, щоб стабілізувати та рухати хребет. (Джеффрі Дж. Хеберт та ін., 2015)
• Обертальний м'яз забезпечує одностороннє обертання, повороти з боку в бік і двостороннє розгинання або згинання назад і вперед.
• Напівостистий м’яз над багатороздільним забезпечує розгинання та обертання голови, шиї та верхньої частини спини.
• Багатороздільний м’яз забезпечує міцність хребта, оскільки він має більше точок прикріплення до хребта, ніж інші шари, що зменшує гнучкість і обертання хребта, але збільшує міцність і стабільність. (Анук Агтен та ін., 2020)

Нижня болі в спині

Слабкий багатороздільний м’яз дестабілізує хребет і забезпечує меншу підтримку хребця. Це збільшує тиск на м’язи та сполучні тканини між хребтом і поруч із ним, збільшуючи ризик симптомів болю в попереку. (Пол В. Ходжес, Lieven Danneels 2019) Втрата м’язової сили та стабільності може спричинити атрофію або виснаження. Це може спричинити компресію та інші проблеми зі спиною. (Пол В. Ходжес та ін., 2015) Проблеми зі спиною, пов’язані з погіршенням стану багатороздільних м’язів, включають (Пол В. Ходжес, Lieven Danneels 2019)

• Грижі міжхребцевих дисків – також випинання або зсув дисків.
• Защемлення нерва або здавлення защемленого нерва.
• Ішіас
• Віднесений біль – нервовий біль, що походить від хребта, відчувається в інших областях.
• Остеоартрит – артрит зносу
• Остеофіти хребта – кісткові шпори
• Слабкі м’язи черевної порожнини або тазового дна можуть скомпрометувати ядро, збільшуючи ризик хронічного болю в попереку та травм.

Людям рекомендується проконсультуватися з фізіотерапевтом і мануальним терапевтом, які можуть допомогти розробити відповідні лікування, план реабілітації та зміцнення на основі віку, травми, основних станів і фізичних можливостей.

---

Чи можуть базові вправи допомогти з болем у спині?

---

посилання

Фортін, М., і Маседо, Л. Г. (2013). Площі поперечного перерізу груп багаточастих і параспінальних м’язів пацієнтів із болем у попереку та контрольних пацієнтів: систематичний огляд з акцентом на засліплення. Фізична терапія, 93 (7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457

Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Зміни в структурі та функції м’язів спини при болях у попереку: різні моменти часу, спостереження та механізми. Журнал ортопедичної та спортивної фізичної терапії, 49 (6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827

Агтен, А., Стівенс, С., Вербрюгге, Дж., Ейнде, Б.О., Тіммерманс, А., і Ванденабіле, Ф. (2020). Багатороздільний поперековий м’яз характеризується більшими м’язовими волокнами типу I порівняно з м’язом, що випрямляє хребет. Анатомія та клітинна біологія, 53 (2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009

Ліндерс К. (2019). Критична роль розвитку поперечного м’яза живота в профілактиці та лікуванні болю в попереку. Журнал HSS: скелетно-м’язовий журнал лікарні спеціальної хірургії, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Падвал, Дж., Беррі, Д. Б., Хаббард, Дж. К., Зломислич, В., Аллен, Р. Т., Гарфін, С. Р., Уорд, С. Р., і Шахіді, Б. (2020). Регіонарні відмінності між поверхневим і глибоким поперековим багаторозділом у пацієнтів з хронічною патологією поперекового відділу хребта. М’язово-скелетні розлади BMC, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Геберт, Дж. Дж., Коппенхавер, С. Л., Тейхен, Д. С., Вокер, Б. Ф., і Фріц, Дж. М. (2015). Оцінка функції багатороздільного м’яза попереку за допомогою пальпації: надійність і валідність нового клінічного тесту. Журнал хребта: офіційний журнал Північноамериканського товариства хребта, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056

Ходжес П.В., Джеймс Г., Бломстер Л., Холл Л., Шмід А., Шу К., Літтл К. та Мелроуз Дж. (2015). Зміни багатороздільних м’язів після травми спини характеризуються структурним ремоделюванням м’язів, жирової та сполучної тканини, але не м’язовою атрофією: молекулярні та морфологічні докази. Хребет, 40 (14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972