Хірургія крижово-клубового суглоба: клініка спини

Функція SI-суглобів полягає в тому, щоб дозволити крутильні або скручувальні рухи під час руху ніг, які діють як важелі. Без крижово-клубових суглобів і в лобковий симфіз у передній частині таза, що дозволяє виконувати ці точні рухи, таз буде піддаватися більшому ризику перелому. Крижово-клубові суглоби передають вагу тіла і всі фізичні сили вниз через крижову кістку до стегон і ніг. Люди, особливо спортсмени з болем у нижній частині спини, стегнах, паху чи нозі, можуть відчувати Дисфункція SIJ/крижово-клубового суглоба. Лікар або хірург може порекомендувати операцію на крижово-клубовому суглобі важка дисфункція SI-суглоба та біль що не усувається консервативним лікуванням.

Хірургія крижово-клубового суглоба

Крижово-клубових суглобів два. Вони з’єднують великі клубові кістки, які утворюють бічні частини тазу, і крижовий або трикутний хребці між клубовими кістками біля основи хребта. Біль у цій області може бути наслідком сакроілеїту або запалення SI-суглоба, а також посиланий біль може представити. Лікар розгляне такі причини, як:

• Травма
• SPORTS
• Біомеханічні порушення
• Зношення від стресу, пов’язаного з вагою
• Вагітність
• Невідповідність довжини ніг
• Гіпермобільність
• Системні запальні стани
• Дегенеративне захворювання суглобів
• Сколіоз
• Інфекція, але це рідко.

SPORTS

У спортсменів спостерігається патологія дисфункції крижово-клубового суглоба. Види спорту, які потребують повторюваного та/або асиметричного навантаження, що включає:

• Брикання
• Качающийся
• Кидання
• Стійка на одній нозі

У будь-якого спортсмена може розвинутися дисфункція крижово-клубового суглоба, але найбільш поширені заходи включають:

• Футбол
• футбол
• баскетбол
• гімнастика
• Гольф
• Пауерліфтинг
• Бігові лижі
• Степ-аеробіка
• Крокові машини для сходів
• Еліптичні машини

Хірургія синтезу

Хірургічне втручання не призначене для пацієнтів із підтвердженим локалізованим болем або порушенням функції менш ніж за шість місяців, якщо інші причини виключені. Хірургічне втручання є останнім варіантом лікування болю в суглобах, якщо це не надзвичайна ситуація. Лікарі та хірурги порекомендують неінвазивні методи лікування, перш ніж рекомендувати операцію. Рекомендації щодо операції надходять, коли біль стає нестерпним, і людина більше не може рухатися чи оперувати.

• Зрощення крижово-клубового суглоба – це малоінвазивна процедура, яка передбачає невеликий розріз довжиною менше двох дюймів.
• Під контролем зображення титанові імплантати вставляються через крижово-клубовий суглоб для забезпечення стабільності.
• Отвори в фурнітурі дозволяють додавати кістку або природне зростання кістки поперек або на ділянці для збереження стабільності.
• Ця операція може бути амбулаторною або нічною, залежно від уподобань хірурга та типу доступної підтримки.

Час відновлення після операції

Для більшості людей час відновлення становить близько трьох тижнів на милицях.

• Усунення болю залежить від того, задіяні гвинти чи болти; болти, як правило, більш незручні.
• Післяопераційний біль зникає через кілька днів або пару тижнів.
• Сам синтез займає шість і більше місяців.

Варіанти консервативного лікування

Консервативні методи лікування для усунення запалення може включати:

• Хіропрактікі
• Фізіотерапія
• Нехірургічна декомпресія хребта
• Лікарські препарати
• Вливання

Інше

• Не стояти на ногах протягом кількох днів може допомогти зменшити тиск на SI-суглоб.
• Використання льоду або грілки на попереку та/або сідницях.
• Якщо очевидною причиною є травма, може допомогти масаж навколишніх м’язів.
• Лікар може порадити використовувати тростину, ходунки або милиці під наглядом лікаря.

Лікарські препарати

• Ліки включають протизапальні засоби, такі як ібупрофен, напроксен, або альтернативні засоби, що відпускаються за рецептом.
• Ацетамінофен допомагає при болях, але не при запаленні.

Кортикостероїди

• Стероїди є найпотужнішими протизапальними засобами.
• Поширеним нехірургічним методом лікування є стероїди кортизолу, які вводять під рентгенівським контролем.
• Ін’єкції надходять безпосередньо до джерела.
• Оральні стероїди поширюються по всьому тілу, але можуть викликати небажані побічні ефекти.

Хіропрактика та фізіотерапія

• Залежно від тяжкості стану, хіропрактика та фізіотерапія можуть зміцнити м’язи навколо області та перебудувати суглоб.
• Мануальний терапевт вирівняє таз за допомогою маніпуляцій та мобілізації крижово-клубового суглоба.

Крижово-клубовий пояс

• Носіння a крижово-клубовий опорний пояс може допомогти зняти навантаження на суглоб і полегшити симптоми.
• Він працює, застосовуючи компресію навколо стегна та поперек суглоба.

---

Біль у спині, стегнах і іррадіюючий біль

---

посилання

Бролінсон, П. Гуннар та ін. «Дисфункція крижово-клубового суглоба у спортсменів». Поточні звіти про спортивну медицину том. 2,1 (2003): 47-56. doi:10.1249/00149619-200302000-00009

Привіт, Джессіка. «Індуковані навантаженням зміни асиметрії між кінцівками в динамічному постуральному контролі у здорових суб’єктів». Frontiers in human neuroscience том. 16 824730. 11 березня 2022 р., doi:10.3389/fnhum.2022.824730

Міжнародний журнал хірургії хребта. (2020*) «Оновлення політики Міжнародного товариства сприяння хірургії хребта за 2020 рік — мінімально інвазивне хірургічне зрощення крижово-клубового суглоба (для лікування хронічного болю в крижово-клубовому суглобі): показання до покриття, обмеження та медична необхідність». doi.org/10.14444/7156

Піблз, Ребекка DO1; Джонас, Крістофер Е. Д.О., FAAFP2. Дисфункція крижово-клубового суглоба у спортсмена: діагностика та лікування. Актуальні звіти про спортивну медицину: 9 вересня 10 р. – Том 2017 – Випуск 16 – с. 5-336
doi: 10.1249/JSR.0000000000000410