Гендерний перехід: вираження та підтвердження гендерної ідентичності

Гендерний перехід — це процес утвердження та вираження внутрішнього відчуття статі особи, а не того, яке було присвоєно при народженні. Як вивчення аспектів статі та зміни статі може допомогти підтримати LGBTQ + громада?

Зміна статі

Гендерний перехід або гендерне утвердження — це процес, за допомогою якого трансгендерні та гендерно неконформні особи узгоджують свою внутрішню гендерну ідентичність із зовнішнім гендерним вираженням. Її можна описати як двійкову (чоловіча чи жіночу), але вона також може бути небінарною, тобто людина не є ні виключно чоловічою, ні жіночою.

• Команда процес може включати естетичний вигляд, зміни соціальних ролей, юридичне визнання та/або фізичні аспекти тіла.
• Соціальне утвердження – одягатися по-різному або виходити в світ з друзями та родиною.
• Юридичне затвердження – зміна імені та статі за правовстановлюючими документами.
• Медичне підтвердження – використання гормонів та/або хірургічного втручання для зміни певних фізичних аспектів свого тіла.
• Трансгендери можуть шукати деякі або всі з них.

Бар'єри

Гендерному переходу можуть перешкоджати різноманітні бар’єри, які можуть включати:

• Коштувати
• Відсутність страховки
• Відсутність підтримки сім'ї, друзів або партнера.
• дискримінація
• Стигма

Розглядаючи всі аспекти

Процес не має певного терміну і не завжди є лінійним.

• Багато трансгендерних і гендерно неконформних осіб віддають перевагу підтвердженню статі перед зміною статі, оскільки перехід часто сприймається як процес медичного перетворення тіла.
• Людині не потрібно проходити медичне лікування, щоб підтвердити свою ідентичність, а деякі трансгендери уникають гормонів або операцій для підтвердження статі.
• Зміна — це цілісний процес, який стосується всіх аспектів внутрішньої та зовнішньої особистості людини.
• Певні аспекти переходу можуть бути важливішими за інші, як-от зміна імені та статі в свідоцтві про народження.
• Переоцінка та перегляд гендерної ідентичності може бути безперервним, а не поетапним, одностороннім процесом.

Дослідження гендерної ідентичності

Зміна статі часто починається у відповідь на гендерну дисфорію, яка описує постійне відчуття тривоги, яке виникає, коли стать, яку присвоїли людині при народженні, не відповідає тому, як вона переживає або виражає свою стать всередині.

• Деякі люди відчули симптоми гендерної дисфорії вже у віці 3-4 років. (Селін Гюльгоз та ін., 2019)
• Гендерна дисфорія значною мірою може бути спричинена культурою, яка оточує людину, особливо в культурах, де суворі коди визначають, що є чоловічим/чоловічим і жіночим/жіночим.

Занепокоєння, виражене різними способами

• Нелюбов до своєї сексуальної анатомії.
• Перевага до одягу, який зазвичай носять представники іншої статі.
• Не хочуть носити одяг, який зазвичай носять люди своєї статі.
• Надає перевагу різностатевим ролям у фантастичній грі.
• Сильна перевага участі в діяльності, якою зазвичай займається інша стать.

Дисфория

• Гендерна дисфорія може повністю проявитися в період статевого дозрівання, коли усвідомлення того, як тіло людини визначає її, створює внутрішній дистрес.
• Почуття можуть посилюватися, коли людину описують як карапуза чи неньку, або її критикують і нападають за те, що вона поводиться як дівчинка чи хлопчик.
• Під час статевого дозрівання фізичні зміни можуть спричинити тривале відчуття невідповідності та перерости у відчуття невідповідності власному тілу.
• Саме тоді люди можуть пройти процес, званий внутрішнім переходом, і почати змінювати те, як вони бачать себе.

Наступним кроком стає зміна/затвердження статі. Перехід полягає не в тому, щоб змінити чи відтворити себе, а у тому, щоб виразити свою автентичну сутність і стверджувати, ким вони є в соціальному, юридичному та/або медичному відношенні.

соціальна

Соціальний перехід передбачає те, як людина публічно виражає свою стать. Перехід може включати:

• Змінювання займенників.
• Використання обраного імені.
• Вихід із друзями, родиною, колегами тощо.
• Носить новий одяг.
• Різна стрижка або укладання волосся.
• Зміна манер, таких як пересування, сидіння тощо.
• Зміна голосу.
• Перев'язування - обв'язування грудей, щоб приховати груди.
• Носіння протезів грудей і стегон для підкреслення жіночих вигинів.
• Пакування – носіння протеза статевого члена для створення опуклості статевого члена.
• Підтягування – підтягування пеніса, щоб приховати опуклість.
• Заняття певними видами спорту
• Займаючись різними напрямками роботи.
• Участь у діяльності, яка зазвичай може розглядатися як чоловіча чи жіноча.

легальний

Юридичний перехід передбачає зміну юридичних документів відповідно до обраного особою імені, статі та займенників. Це включає урядові та неурядові документи, які можуть включати:

• Свідоцтва про народження
• ID соціального страхування
• Водійські права
• паспорт
• Банківські записи
• Медична та стоматологічна документація
• Реєстрація виборців
• Ідентифікатор школи
• Положення, що дозволяють вносити зміни, можуть відрізнятися залежно від штату.
• Деякі штати дозволяють лише зміни, якщо виконується операція на дні – реконструкція геніталій.
• Інші дозволять зміни без будь-якої форми гендерно підтверджуючої операції.
• Інші штати почали пропонувати варіант X-гендеру для небінарних осіб. (Уеслі М. Кінг, Крісті Е. Гамарель. 2021 рік)

медична

Медичний перехід зазвичай включає гормональну терапію для розвитку деяких чоловічих або жіночих статевих ознак. Це також може включати хірургічне втручання для зміни певних фізичних аспектів у поєднанні з гормональною терапією.

• Гормональна терапія допомагає людям фізично бути більш схожими на стать, яку вони ідентифікують.
• Їх можна використовувати як самостійно, так і перед операцією з підтвердження статі.

Гормональна терапія має дві форми:

Трансгендерні чоловіки

• Тестостерон використовується, щоб допомогти поглибити голос, збільшити м’язову масу, сприяти росту волосся на тілі та обличчі та збільшити клітор. (MS Irwig, K Childs, AB Hancock. 2017 рік)

Трансгендерні жінки

• Естроген приймають, а також блокатори тестостерону для перерозподілу жиру в організмі, збільшення розміру грудей, зменшення облисіння за чоловічим типом і зменшення розміру яєчок. (Він Тангпріча 1, Мартін ден Хейер. 2017 рік)

Хірургія

Операція підтвердження статі приводить фізичний вигляд людини у відповідність з її гендерною ідентичністю. У багатьох лікарнях відділення трансгендерної медицини проводять операції з підтвердження статі. Медичні процедури включають:

• Хірургія обличчя – хірургія фемінізації обличчя.
• Збільшення грудей – збільшення розміру грудей за допомогою імплантів.
• Маскулінізація грудей – видаляє контури тканин грудей.
• Гоління трахеї – зменшує кадимове яблуко.
• Фалопластика – конструкція статевого члена.
• Орхіектомія – видалення яєчок.
• Скротопластика – конструкція мошонки.
• Вагінопластика - будівництво вагінального каналу.
• Вульвопластика – конструкція зовнішніх жіночих статевих органів.

Дорожні блоки

• Трансгендери захищені від дискримінації у сфері державного та приватного страхування згідно з федеральними законами та законами штату, включаючи Medicare та Medicaid. (Національний центр трансгендерної рівності. 2021 рік)
• Програми Medicaid у дев’яти штатах не охоплюють гендерно підтверджуючі медичні процедури, і лише Іллінойс і Мен пропонують комплексне стандартне лікування, рекомендоване Всесвітньою професійною асоціацією охорони здоров’я трансгендерів/WPATH. (Фонд родини Кайзер. 2022 рік)
• Medicare також не має узгодженої політики щодо схвалення хірургічних операцій, що підтверджують стать.
• Він спирається на прецеденти в окремих штатах, щоб визначити, схвалено лікування чи ні. (Центр Medicare та Medicaid Services. 2016 рік)
• У сфері приватного страхування більшість постачальників послуг зняли обмеження щодо догляду за гендерною ознакою.
• Більші страхові компанії, такі як Aetna та Cigna, зазвичай повністю або частково покривають повніший набір послуг.
• Менші страхові компанії можуть не покривати операції, а покривати лише такі речі, як гормональна терапія. (Фонд правового захисту та освіти трансгендерів. 2023 рік)
• Ще одним перешкодою є стигма та дискримінація.
• Дослідження показують, що більше половини трансгендерів повідомляють, що зазнавали переслідувань або знущань у громадських місцях. (Національний центр трансгендерної рівності та Національна робоча група геїв і лесбіянок. 2011 рік)
• Інші повідомляють про несхвалення родини чи партнера як головну причину, чому вони припиняють підтвердження статі. (Джек Л. Турбан та ін., 2021)

Якщо ви знаєте когось, хто є трансгендером або розглядає можливість переходу на новий рівень, дізнатися про стать і зміну статі, а також про те, як підтримувати, — це чудовий спосіб стати союзником.

---

Поліпшення вашого способу життя

---

посилання

Гюльгоз, С., Глейзер, Дж.Дж., Енрайт, Е.А., Алонсо, Ді-Джей, Дюрвуд, Л.Ж., Фаст, А.А., Лоу, Р., Джі, К., Гір, Дж., Мартін, К.Л., та Олсон, КР (2019 р.) ). Подібність у гендерному розвитку трансгендерних і цисгендерних дітей. Праці Національної академії наук Сполучених Штатів Америки, 116(49), 24480–24485. doi.org/10.1073/pnas.1909367116

Ірвіг, MS, Чайлдс, K., & Hancock, AB (2017). Вплив тестостерону на голос трансгендерних чоловіків. Андрологія, 5 (1), 107–112. doi.org/10.1111/andr.12278

Тангпріча, В., і ден Хейер, М. (2017). Естрогенна та антиандрогенна терапія для трансгендерних жінок. Ланцет. Діабет та ендокринологія, 5 (4), 291–300. doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30319-9

Національний центр трансгендерної рівності. Знай свої права в галузі охорони здоров’я.

Фонд родини Кайзер. Оновлена ​​інформація про охоплення Medicaid послугами охорони здоров’я, які підтверджують гендерну ознаку.

Центр Medicare та Medicaid Services. Гендерна дисфорія та хірургія зміни статі.

Фонд правового захисту та освіти трансгендерів. Медичні поліси медичного страхування.

Національний центр трансгендерної рівності та Національна робоча група геїв і лесбіянок. Несправедливість на кожному кроці: звіт Національного опитування щодо дискримінації трансгендерів.

Turban, JL, Loo, SS, Almazan, AN, & Keuroghlian, AS (2021). Фактори, що призводять до «переходу» серед трансгендерів і людей із гендерним різноманіттям у Сполучених Штатах: аналіз із застосуванням змішаних методів. Здоров'я ЛГБТ, 8(4), 273–280. doi.org/10.1089/lgbt.2020.0437