Дослідження навкололопаткового бурситу: симптоми та діагностика

Для людей, які відчувають біль у плечі та верхній частині спини, чи може навкололопатковий бурсит бути можливою причиною?

Перилопатковий бурсит

Лопатка/лопатка – це кістка, яка змінює положення під час руху верхньої частини тіла та плеча. Рух лопатки має вирішальне значення для нормального функціонування плеча та хребта. Коли виникають ненормальні або раптові рухи плеча, можуть розвинутися симптоми запалення та болю. (Августин Х. Кондуа та ін., 2010)

Нормальна функція лопатки

Лопатка - це трикутна кістка у верхній частині спини за межами грудної клітки. Його зовнішня або бічна сторона містить западину плечового суглоба / суглоб, а решта кістки служить точками прикріплення для різних м’язів плеча та спини. Лопатка зміщується на грудній клітці при русі руки вперед і назад. Цей рух називається лопатково-грудний рух і має вирішальне значення для нормальної функції верхньої кінцівки та плечового суглоба. Коли лопатка не скоординовано рухається, функція тулуба та плечових суглобів може стати жорсткою та болючою. (JE Kuhn та ін., 1998)

Лопаткова бурса

Бурса — це наповнений рідиною мішок, який забезпечує плавний ковзаючий рух між структурами, тканинами тіла, кістками та сухожиллями. Бурси розташовані по всьому тілу, в тому числі перед колінною чашечкою, поза стегном і в плечовому суглобі. Коли бурса запалюється і дратується, нормальні рухи можуть стати болючими. Навколо лопатки у верхній частині спини є бурси. Дві з цих сумок розташовані між кістками та переднім зубчастим м’язом, який контролює рух лопатки на грудній стінці. Один мішок сумки розташований у верхньому куті лопатки, ближче до хребта біля основи шиї, а інший — у нижньому кутку лопатки, ближче до середини спини. Перискапулярний бурсит може вражати одну або обидві бурси. Існують інші бурси навколо лопатки та навколишніх сухожиль, але дві кутові сумки, як правило, є основними бурсами, у яких розвивається навкололопатковий бурсит.

Запалення

Коли ці бурси запалюються і дратуються, набрякають і потовщуються, виникає стан, відомий як бурсит. Коли бурсит виникає біля лопатки, рухи м’язів і лопатки можуть викликати дискомфорт і біль. Найпоширеніші симптоми навкололопаткового бурситу включають:

• Причеплення з рухом
• Відчуття скреготу або крепітації
• Біль
• Ніжність безпосередньо над бурсою (Августин Х. Кондуа та ін., 2010)
• Аномальні відчуття та рухи лопатки

Огляд лопатки може виявити аномальні рухи лопатки. Це може призвести до крилатості, коли лопатка неправильно тримається на грудній клітці та ненормально виступає. Особи з крилом лопатки зазвичай мають аномальну механіку плечового суглоба, оскільки положення плеча змінено.

Проєкти

Причини навкололопаткового бурситу можуть бути різними. Найбільш поширеним є синдром надмірного навантаження, коли певна діяльність викликає подразнення бурси. Вони можуть включати:

• Спортивна діяльність, яка є результатом повторного використання.
• Пов’язана з роботою діяльність, яка є результатом повторного використання.
• Травматичні ушкодження, які викликають запалення або подразнення бурси.

Деякі стани можуть спричинити аномальну анатомію або кісткові виступи, подразнюючи бурсу. Одним із захворювань є доброякісне утворення кістки, відоме як остеохондрома. (Антоніо Марсело Гонсалвес де Соуза та Розальво Зозімо Біспо Юніор 2014) Ці новоутворення можуть виступати за межі лопатки, що призводить до подразнення та запалення.

лікування

Лікування навкололопаткового бурситу починають з консервативного лікування лікування. Для вирішення проблеми рідко потрібні інвазивні методи лікування. Лікування може включати:

Інше

• Першим кроком є ​​відпочинок роздратованій бурсі та усунення запалення.
• Це може зайняти кілька тижнів і може бути досягнуто шляхом зміни фізичних, спортивних або пов’язаних з роботою занять.

лід

• Лід корисний для зменшення запалення та контролю болю.
• Знання того, як правильно заморозити травму, може допомогти впоратися з болем і набряком.

Фізіотерапія

• Фізична терапія може полегшити симптоми запалення за допомогою різних вправ і розтяжок.
• Терапія може покращити механіку лопатки, тому травма не стане постійною та повторюваною.
• Ненормальний рух лопатки на грудній клітці може не тільки призвести до розвитку бурситу, але, якщо ці аномальні механізми не усунути, проблема може повторитися.

Протизапальні препарати

• Нестероїдні протизапальні препарати використовуються для короткочасного контролю запалення. (Августин Х. Кондуа та ін., 2010)
• Ліки можуть допомогти блокувати запальну реакцію.
• Перш ніж приймати будь-які ліки, люди повинні підтвердити у свого медичного працівника, що вони безпечні.

Ін'єкції кортизону

• Успішне лікування ін'єкцією кортизону є ознакою того, що хірургічне втручання буде більш ефективним для осіб, яким може знадобитися операція.
• Ін’єкції кортизону можуть бути дуже корисними для доставки потужної протизапальної дози безпосередньо до вогнища запалення. (Августин Х. Кондуа та ін., 2010)
• Ін’єкції кортизону мають бути обмежені з точки зору кількості ін’єкцій, які пропонуються людині, але обмежені дози можуть бути дуже корисними.
• Однак ін'єкції кортизону слід робити лише після підтвердження діагнозу.

Хірургія

• Хірургічне втручання необхідне рідко, але воно може бути ефективним для осіб, які не можуть знайти полегшення за допомогою консервативного лікування.
• Хірургічне втручання часто використовується для осіб з аномальною анатомією лопатки, як-от утворення кісток або пухлини.

У клініці хіропрактики та функціональної медицини Injury Medical ми лікуємо травми та синдроми хронічного болю, покращуючи здібності людини за допомогою програм розвитку гнучкості, мобільності та маневреності, розроблених для всіх вікових груп та обмежених можливостей. Наші плани лікування та клінічні послуги мануального терапевта є спеціалізованими та зосереджені на травмах і повному процесі відновлення. Якщо потрібне інше лікування, люди будуть направлені до клініки або до лікаря, який найкраще підходить для їхньої травми, стану та/або захворювання.

---

Окрилення лопатки в глибині

---

посилання

Кондуа, AH, Бейкер, CL, 3-й, і Бейкер, CL, молодший (2010). Клінічне лікування лопатково-грудного бурситу та защемлення лопатки. Спортивне здоров’я, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359

Кун, JE, Планчер, KD, & Хокінс, RJ (1998). Симптоматична лопатково-грудна крепітація та бурсит. Журнал Американської академії ортопедичних хірургів, 6(5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001

де Соуза, AM, і Біспо Юніор, RZ (2014). Остеохондрома: ігнорувати чи досліджувати?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002