Традиційна китайська медицина для лікування болю в попереку внаслідок грижі диска поперекового відділу

Розуміючи наступне, Традиційна китайська медицина використовує трав’яні ліки, а також різні практики розуму і тіла, такі як акупунктура і тай-чи, для лікування або запобігання численних проблем зі здоров’ям. Традиційна китайська медицина, або ТКМ, виникла в Стародавньому Китаї і розвивалася протягом тисячоліть. TCM в основному використовувався як додатковий підхід до здоров’я разом з іншими альтернативними методами лікування, такими як хіропрактика. Як і TCM, хіропрактика є альтернативним підходом до охорони здоров’я, зосередженим на діагностиці, лікуванні та профілактиці різноманітних травм і станів кістково-м’язової та нервової системи, з акцентом на ручні маніпуляції та коригування хребта. Як лікар хіропрактики, або DC, TCM також може бути запропонований для лікування різних видів травм і станів.

 

На особисту замітку, Інтегративні консервативні методи лікування ТКМ використовувалися для лікування симптомів болю в попереку внаслідок грижі диска поперекового відділу, або LDH. Матеріал диска від розриву або грижі міжхребцевого диска в поперековому відділі хребта може подразнювати або стискати один або кілька нервів, що знаходяться в нижній частині хребта. Тиск уздовж сідничного нерва може викликати такі симптоми ішіасу, як біль і дискомфорт, відчуття печіння і поколювання, а також оніміння, яке може випромінювати від сідниць до ноги, а іноді й до стопи. для вимірювання результатів традиційної китайської медицини щодо болю в попереку через ЛДГ. Результати були зафіксовані нижче.

 

абстрактний

 

Біль у попереку внаслідок грижі диска поперекового відділу (LDH) дуже поширена в клініці. Це рандомізоване контрольоване дослідження було розроблено для дослідження ефектів інтегративної консервативної терапії ТКМ для болю в попереку через ЛДГ. Загалом 408 пацієнтів із болем у попереку внаслідок ЛДГ були випадковим чином розподілені до експериментальної групи з інтегративною терапією ТКМ та контрольної групи з нормальним консервативним лікуванням у співвідношенні 3?:?1. Основним результатом був біль за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ). Вторинним результатом була функціональна діяльність нижньої частини спини за китайським індексом інвалідності Освестрі (C-SFODI). Відразу після лікування пацієнти в експериментальній групі відчули значне покращення VAS і C-SFODI порівняно з контрольною групою (різниця між групою середньої зміни від вихідного рівня, ?16.62 бала, P < 0.001 в VAS; ?15.55 бала, P < 0.001 в C-SFODI). Різниця збереглася під час спостереження протягом одного місяця, але вона була значною лише для C-SFODI протягом шести місяців (?7.68 бала, P < 0.001). Серйозних побічних явищ не спостерігалося. Ці результати свідчать про те, що інтегративна терапія ТКМ може бути корисною додатковою та альтернативною терапією для пацієнтів із болем у попереку через ЛДГ.

 

Вступ

 

Грижа диска поперекового відділу (ЛДГ) є поширеним захворюванням і основним фактором болю в попереку. Хоча багато досліджень підтвердили, що хірургічне втручання є більш ефективним для ЛДГ, консервативні методи лікування також були визнані за їх терапевтичну ефективність. Враховуючи той факт, що 20% пацієнтів все ще відчувають біль після операції, у 7-15% хірургічних пацієнтів може бути синдром невдалої операції на спині, а деякі пацієнти бояться операції, консервативне лікування все ще залишається одним з основних засобів для ЛДГ.

 

У Китаї ТКМ є одним з основних консервативних методів лікування ЛДГ. Попередні дослідження підтвердили, що деякі види терапії ТКМ мають певний вплив на біль у попереку через ЛДГ. До них належать голковколювання, пероральний прийом китайської медицини, зовнішнє застосування китайської медицини, китайська туіна (масаж) і функціональні вправи, характерні для ТКМ. Клінічно ці терапевтичні методи використовуються не окремо, а часто в комбінації. Останнім часом привертає увагу клінічний шлях лікування ЛДГ за допомогою інтегративної ТКМ-терапії. Медичний центр травматології Ши при лікарні Шугуан, що належить до Шанхайського університету традиційної китайської медицини, добре відомий своєю довгостроковою прихильністю до досліджень консервативного лікування ЛДГ у поєднанні з пакетним протоколом для ЛДГ. Однак для підтвердження ефективності протоколу необхідні високоякісні дані дослідження.

 

Це клінічне випробування має на меті вивчити ефективність та безпеку інтегративної ТКМ-терапії ЛДГ і таким чином підтвердити її клінічний ефект.

 

Матеріали та методи

 

дизайн

 

Ми провели багатоцентрове рандомізоване контрольоване дослідження, щоб оцінити ефективність інтегративного консервативного лікування ТКМ у пацієнтів з болем у попереку через ЛДГ. Пацієнти були випадковим чином розподілені до експериментальної та контрольної груп у співвідношенні 3?:?1 за допомогою комп’ютерних чисел. Рандомізовані призначення лікування були запечатані в непрозорі конверти та відкриті окремо для кожного пацієнта, який погодився взяти участь у дослідженні. Медсестра, яка не відігравала жодної ролі в розробці та проведенні дослідження, підготувала конверти. Пацієнти експериментальної групи отримували інтеграційну терапію ТКМ один раз на день протягом двох тижнів, тоді як пацієнти контрольної групи отримували двотижневе звичайне консервативне втручання. На початковому етапі, відразу після лікування, через один і шість місяців після лікування, для оцінки результату використовували візуально-аналогову шкалу (VAS) та китайський короткий індекс інвалідності Освестрі (C-SFODI). Це дослідження зареєстроване в китайському реєстрі клінічних випробувань (№ ChiCTR-TRC-11001343).

 

Тематика

 

Пацієнти були набрані з лікарні Шугуан, філії Шанхайського університету традиційної китайської медицини, лікарні Жуйцзінь, філії Шанхайського університету Цзяотун, та інтегративної лікарні традиційної китайської та західної медицини Юеян, афілійованої з Шанхайським університетом традиційної китайської медицини2011 з січня по серпень.

 

Критерії включення: (1) вік 20 років; (60) наявність болю в попереку через LDH (МРТ підтвердила грижа поперекового диска) та виключення інших відповідних триваючих патологій, таких як переломи, поперековий спондилолістез, пухлина, остеопороз або інфекція; (2) бажання взяти участь у цьому дослідженні та підписати інформовану згоду.

 

Критерії виключення: (1) наявність інших больових синдромів; (2) перенесені операції на хребті в анамнезі; (3) наявність неврологічного захворювання; (4) наявність психіатричних захворювань; (5) наявність серйозних хронічних захворювань, які можуть вплинути на результати (наприклад, серцево-судинні захворювання, ревматоїдний артрит, епілепсія або інші дискваліфікаційні стани); (6) боїтеся голковколювання; (7) вагітні або планують завагітніти під час дослідження; (8) наявність інших захворювань, які, на думку дослідників, не підходять для дослідження.

 

лікування

 

Експериментальна група

 

Пацієнти експериментальної групи отримують двотижневе інтегративне лікування ТКМ. Далі їх розділили на три підгрупи (за тривалістю від початкового болю в попереку до лікування) для різних методів лікування: гостра стадія (0 днів), підгостра стадія (14 днів) і хронічна стадія (>15). днів).

 

Гостра стадія: (1) електроакупунктура + (2) китайська трав’яна ін’єкція (ін’єкція Salvia miltiorrhiza) + (3) зовнішній пластир (Compound Redbud Ijury-Healing Cataplasms); Підгострий олень: (1) китайська туіна (масаж) + (2) гарячий компрес із застосуванням китайської медицини + (3) зовнішній пластир (комбіновані катаплазми, які загоюють травми); Хронічна стадія: (1) функціональні вправи TCM + (2) зовнішній пластир (Compound Redbud Ijury-Healing Cataplasms).

 

Параметри лікування

 

Електроакупунктура. Очки: двосторонній Дачаншу (BL 25) і Байхуаньшу (BL 30).

 

Метод: введіть голки (стерильні одноразові голки, 0.3 × 75 мм, виробництва Suzhou Medical Supplies Factory Co., Ltd.) від 2.5 до 2.8 кун. Після De Qi (відчуття голки) з’єднайте голки з електроакупунктурним пристроєм (модель: G6805-II, виробництва Guangzhou KangMai Medical Devices Co., Ltd.), використовуючи безперервну хвилю, імпульсну хвилю електростимуляції приблизно 0.6 мкс. і частотою 20?Гц. Обробку проводили один раз на день, 30 хв для кожної обробки.

 

Зовнішня штукатурка. З’єднані катаплазми Redbud, що загоюють травми (номер схвалення Z19991106, виробництва Shanghai LEY's Pharmaceutical Co., Ltd.).

 

Основні інгредієнти: Цзи Цзінь Пі (Cortex Cercis Chinensis), Хуан Цзін Цзи (фрукти Negundo Chastetree), Да Хуан (Radix et Rhizoma Rhei), Чуань Сюн (Rhizoma Chuanxiong), Тянь Нань Сінг (Rhizoma Arisaematis) і Ма Цянь Цзи ( Семен Стричний).

 

Функції: циркулює кров, усуває застій, усуває набряк і полегшує біль.

 

Спосіб: накладати катаплазми на найбільш болючу ділянку, по одному пластиру, раз на день.

 

Китайські трав'яні ін'єкції. Salvia miltiorrhiza для ін’єкцій (номер схвалення Z51021303, виробництва Sichuan ShengHe Pharmaceutical Co., Ltd.).

 

Основним інгредієнтом ін’єкції є корінь шавлії ПЕ. Він впливає на циркуляцію крові та усуває застій.

 

Спосіб: внутрішньовенне крапельне введення 20 мл шавлії милтіоррізи та 250 мл 5% глюкози один раз на день.

 

Гарячий компрес за допомогою китайської медицини. Інгредієнти: 20 г Cang Zhu (Rhizoma Atractylodis), Qin Jiao (Radix Gentianae Macrophyllae), Sang Zhi (Ramulus Mori), Mu Gua (Fructus Chaenomelis), Hong Hua (Flos Carthami), Chuan Xiong (Rhizoma Chuan), Haizoma Chuan Фен Тенг (Caulis Piperis Kadsurae) і Лей Гонг Тенг (Radix Tripterygii Wilfordii) відповідно. Усі трави були надані Shanghai Hongqiao Pharmaceutical Co., Ltd. і пройшли перевірку та кваліфікацію.

 

Спосіб: Помістіть попередній лікарський засіб в марлевий мішечок, заваріть водою на 20 хв і вийміть. Після того як температура охолоне до 40~45°C, прикладайте спину до ураженої попереку на 30 хвилин один раз на день. Гарячий компрес може допомогти циркулювати крові та усунути застій.

 

Функціональна вправа TCM. Вправа відома як «Фей Янь Ши» (буквально означає «стиль летючої ластівки») на китайській мові.

 

Метод: попросіть пацієнта прийняти положення лежачи, витягніть обидві руки назад, підніміть грудну клітку та нижні кінцівки від ліжка, використовуючи живіт як опору, а потім розслабтеся. Виконуйте цю вправу один раз на день і повторюйте кожен раз 4-5 разів.

 

Функції: Зміцнює силу м'язів спини, підвищує стабільність хребта, і таким чином запобігає рецидивам.

 

Китайська туіна (масаж). Попросіть пацієнта прийняти положення лежачи і знайти чутливі плями на попереку. Потім застосуйте маніпуляції з рухомою пістолетом (10 хв), натисканням та розминанням Анру (10 хв) і вищипуванням Танбо (5 хв) до ніжних плям і прилеглих ділянок. Завершіть косою тяговою маніпуляцією попереку. Проводити обробку XNUMX раз на добу.

 

Функції: Розслабляє спазм м’язів попереку та коригує поперековий підвивих.

 

Після тижневого лікування TCM, якщо біль у нижній частині спини у пацієнта не зменшився або навіть посилився, рецепт знеболюючих препаратів коригували відповідно до клінічних рекомендацій, детально реєстрували тип і дозу знеболюючих препаратів, які приймали пацієнти, і пацієнт був ідентифікований як ніякого ефекту.

 

Контрольна група

 

Пацієнти контрольної групи отримують двотижневе звичайне консервативне лікування. Заходи втручання включають три розділи: (1) санітарна освіта. Пацієнтів запрошували на медичну освіту ЛДГ двічі на тиждень амбулаторно; медична освіта була розроблена виключно для того, щоб інформувати пацієнтів про природний перебіг їх хвороби та очікування успішного одужання, незалежно від початкової інтенсивності їх болю, навчити пацієнтів уникати деяких шкідливих звичок, які посилюють захворювання, наприклад, сидячого положення для тривалий час і перенесення важких вантажів, а також заохочувати пацієнтів до участі в громадських заходах. (2) Відпочинок: на додаток до нормального сну пацієнти повинні відпочивати в ліжку не менше 1-2 годин на добу. (3) Знеболюючі препарати або фізіотерапія: після тижневого медичного навчання, якщо біль у попереку пацієнта не зменшується або навіть посилюється, рецепт знеболюючих препаратів був скоригований відповідно до клінічних рекомендацій, детальні записи про тип і дозу знеболюючих препаратів. пацієнтами. А якщо пацієнти не хочуть приймати знеболюючі препарати, то пацієнтів направляють до фізіотерапевта.

 

Розміри

 

Усі результати оцінювали спостерігачі, які не знають про групування, на початковому етапі (M1), відразу після останнього втручання (M2). Подальше спостереження включало оцінки через місяць (M3) та через шість місяців (M4) після останнього втручання.

 

Основним показником результату була зміна болю за візуально-аналоговою шкалою (VAS), оцінки в діапазоні від 0 до 100, а вища оцінка вказує на сильний біль, 0 означає відсутність болю, а 100 означає нестерпний біль.

 

Вторинним показником результату була зміна китайського індексу інвалідності короткої форми Освестрі (C-SFODI), діапазон від 0 до 100%. C-SFODI складається з дев'яти запитань, які походять з індексу інвалідності Освестрі (ODI); опустіть питання про сексуальне життя в Розділі??8, оскільки це питання завжди неприйнятне для китайців. Формула розрахунку C-SFODI є фактичним кумулятивним балом/45 × 100%, при цьому більший відсоток вказує на більш серйозну функціональну інвалідність. І дослідження показало, що C-SFODI має хорошу надійність і валідність.

 

Статистичний аналіз

 

Наш допробний розрахунок потужності показав, що 81 пацієнт експериментальної групи повинен був виявити різницю в знеболюванні на основі даних попереднього експерименту на значному рівні 5% (двосторонній t-тест) із 80% потужністю. Очікуючи 20-відсоткову витримку, ми шукали 102 пацієнтів принаймні в експериментальній групі. Враховуючи поганий ефект контрольної терапії, до контрольної групи було включено 102 пацієнта.

 

Різницю між групами на початковому рівні аналізували за допомогою t-критерію незалежних вибірок або критерію хі-квадрат. Зміни в безперервних показниках аналізували за допомогою дисперсійного аналізу (ANOVA). Ефекти оцінювали на основі наміру лікувати (ITT), і учасники, які не завершили період спостереження, вважалися без змін у балах. Двостороннє значення P менше 0.05 вказувало на статистичну значущість. Результати представлені як середнє значення та стандартне відхилення (SD) на M1 та як різниця між групами з 95% довірчими інтервалами (CI) для M2, M3 та M4.

 

Контроль якості

Перед початком дослідження всі дослідники мають пройти протокольне навчання. Координатор клінічних досліджень (CRC) був використаний для допомоги дослідникам у кожному центрі. Для забезпечення якості дослідження також був призначений монітор.

 

Інсайт доктора Алекса Хіменеса

Наведене вище клінічне випробування було зосереджено на дослідженні безпеки та ефективності TCM, або традиційної китайської медицини, при болях у попереку внаслідок грижі диска поперекового відділу, а також на підтвердженні клінічних результатів. Учасники дослідження з болем у попереку внаслідок ЛДГ були розділені на дві групи: експериментальна група, яка лікувалася інтегративною консервативною терапією ТКМ; та контрольна група, яка лікувалася звичайним консервативним лікуванням. Потім експериментальну групу розділили на три підгрупи. Деталі кожного методу лікування TCM, що використовується в підгрупах, включаючи назву, інгредієнти, метод та функції кожного, описано вище. Результати були відповідно виміряні спостерігачами, які не знають про конкретні групи. Статистичні результати були належним чином проаналізовані дослідниками, які пройшли протокольне навчання перед початком дослідження.

 

результати

 

У період із січня 2011 року по серпень 2012 року було залучено загалом 480 пацієнтів із болем у попереку через LDH, 72 було відхилено через критерії виключення, а 408 пацієнтів було випадковим чином розподілено відповідно до співвідношення 3?:?1 до дослідної та контрольної групи, 306 у дослідній та 102 у контрольній групі. Усі пацієнти експериментальної групи закінчили двотижневе лікування. У контрольній групі на другому тижні один пацієнт із контрольної групи не хотів продовжувати брати участь і відкликав свою інформовану згоду, а двоє пацієнтів приймали Фенбід (500 мкг на кожну дозу, 2 дози на день), оскільки біль посилився під час лікування (Малюнок 1).

 

 

Базові характеристики пацієнтів

 

У таблиці 1 наведено базові дані для 408 учасників. Середній вік усіх пацієнтів – 45 років, 51% – жінки. За стадією захворювання експериментальна та контрольна група були порівнянними. І вихідний результат, включаючи оцінки VAS та C-SFODI, також був досить добре збалансований між експериментальною та контрольною групою.

 

 

Поліпшення первинного результату

 

Зміни первинних результатів від вихідного рівня до шестимісячного спостереження наведені в таблиці 2 та на рисунку 2. Відразу після втручання дві групи показали значне зниження VAS порівняно з вихідним рівнем. А експериментальна група показала більш достовірне зниження, ніж контрольна (?16.62 бала [95% довірчий інтервал {CI}, ?20.25–?12.98]; P < 0.001).

 

 

 

Через місяць після втручання дві групи також мали значно більше зниження VAS, ніж вихідний рівень. І знову експериментальна група показала більш значуще зниження, ніж контрольна (?6.37 бала [95% ДІ, від ?10.20 до ?2.54]; Р = 0.001).

 

Через шість місяців після втручання, порівняно з вихідним рівнем, зміни ВАШ залишалися значущими в експериментальній групі та контрольній групі, але різниця між групами була незначущою (P = 0.091).

 

Покращення вторинного результату

 

Відразу після втручання дві групи мали значне покращення C-SFODI порівняно з вихідним рівнем, а експериментальна група показала більш значне покращення, ніж контрольна група (?15.55 бала [95% ДІ, від ?18.92 до ?12.18]; P < 0.001) .

 

Через місяць після втручання дві групи також мали значне покращення C-SFODI порівняно з вихідним рівнем. І знову, експериментальна група покращилася більше (?11.37 бала [95% ДІ, від ?14.62 до?8.11]; P < 0.001).

 

Через шість місяців після втручання у двох груп також спостерігалося значне покращення, а експериментальна група продемонструвала перевагу (?7.68 бала [95% ДІ, від ?11.42 до?3.94]; P < 0.001).

 

Побічні явища

 

У одного пацієнта в експериментальній групі спостерігалася легка непритомність під час акупунктури, ремісія після постільного режиму, а потім завершення лікування, що залишилося. Двом пацієнтам контрольної групи Фенбід застосовували перорально через посилення болю в попереку. Ні в експериментальній, ні в контрольній групі інших побічних явищ не відмічено.

 

Обговорення

 

Хоча механізм болю в попереку, спричиненого грижею диска поперекового відділу (ГДГ), досі не дуже зрозумілий, переважає думка, що біль у попереку, спричинений ЛДГ, виникає не лише у відповідь на механічні подразники, але й на хімічне подразнення навколо оболонка нервового корінця і синувертебральний нерв.

 

Різні методи лікування ТКМ мають різні переваги в лікуванні ЛДГ. Біль є основним симптомом у гострій стадії ЛДГ; голковколювання має хороший знеболюючий ефект при болях у попереку через ЛДГ. Поперекова дисфункція є основним симптомом на стадії ремісії; Китайський масаж добре впливає на поліпшення дисфункції. Оральні китайські трав’яні формули, зовнішнє застосування китайської медицини та китайські трав’яні ін’єкції також показали хороший ефект у полегшенні болю та покращенні дисфункції, спричиненої ЛДГ. І одне дослідження також показало, що ін’єкції Salvia miltiorrhiza особливо ефективні і швидше на гострій стадії порівняно з манітом. Хоча механізм акупунктури, китайського масажу та традиційних китайських трав у лікуванні ЛДГ залишається неясним, загальна думка, що ці методи лікування відіграють певну роль, посилюючи місцевий кровообіг, знімаючи набряк нервових корінців та прискорюючи метаболізм. місцеві медіатори запалення. На відновлювальній стадії захворювання головним завданням є зміцнення м’язів попереку та живота для запобігання рецидиву, а функціональні вправи ТКМ мають переваги в цьому відношенні і можуть згодом підвищити поперекову стабільність для запобігання рецидиву.

 

Лікування ЛДГ за різними стадіями стає все більш прийнятним. У Китаї ЛДГ в основному поділяють на три стадії, включаючи гостру стадію, підгостру стадію (або стадію ремісії) та хронічну стадію (або стадію відновлення). Дослідження довели, що лікування ЛДГ за різними етапами дало хороший клінічний ефект. Крім того, дослідження також показали, що це може отримати кращий ефект, ніж лікування без диференціації різних стадій.

 

За останні 20 років клінічна практика засвідчила безпеку схем лікування, використаних у цьому дослідженні. При цьому його ефективність попередньо підтверджена; проте все ще потрібні високоякісні дослідницькі дані. У схемах лікування були підібрані різні ТКМ-терапії відповідно до особливостей різних стадій. Зокрема, голковколювання та ін’єкції китайськими травами використовувалися на стадії загострення для швидкого зняття болю, китайська туіна (масаж) і зовнішнє застосування китайської медицини використовувалися на підгострій стадії для поліпшення функцій попереку, а вправи для м’язів нижньої частини спини використовувалися в хронічна стадія для підвищення стабільності хребта та запобігання рецидивам.

 

У Китаї нехірургічне лікування грижі диска поперекового відділу в основному використовує ліки, фізіотерапію або лікування ТКМ. Лікування ТКМ, що застосовувалося в експериментальній групі, використовувалося в клінічній рутині і вважається хорошою клінічною ефективністю; Ефективність консервативного лікування, що використовується в контрольній групі, вважається дуже слабкою, як правило, як допоміжне лікування інших видів терапії. Комітет з етики вважає, що для максимального захисту інтересів пацієнтів необхідно надати пацієнтам більше можливостей для лікування ТКМ, тому в цьому дослідженні розмір вибірки експериментальної та контрольної групи становить 3? :?1.

 

Результати цього дослідження показали, що відразу та через місяць після втручання інтегративне консервативне лікування TCM може значно знизити показники VAS і C-SFODI, а через шість місяців після втручання інтегративне консервативне лікування TCM також може значно знизити C-SFODI, але дві групи не мають суттєвої різниці у зниженні оцінки VAS. VAS — це міжнародна загальна візуальна аналогова шкала болю, а C-SFODI — удосконалена версія ODI (Індекс інвалідності Освестрі), і вона складається з 9 питань, більший відсоток вказує на більш серйозну функціональну інвалідність.

 

Що стосується небажаних явищ, то у одного пацієнта спостерігалася легка непритомність в експериментальній групі, двом пацієнтам у контрольній групі Фенбід приймали перорально через посилення болю в попереку, і жодних інших побічних явищ не було відзначено ні в експериментальній, ні в контрольній групі. Механізм інтегративного консервативного лікування ТКМ для ЛДГ залишається неясним, і це буде нашим майбутнім орієнтиром дослідження.

 

Основним обмеженням цього дослідження є короткий час спостереження. В результаті ми не змогли провести комплексну оцінку довгострокової ефективності інтегративного консервативного лікування ТКМ для ЛДГ.

 

Висновки

 

Це рандомізоване контрольоване клінічне дослідження надає надійні докази ефективності інтегративного консервативного лікування ТКМ у пацієнтів із болями в попереку внаслідок грижі диска поперекового відділу. Для майбутніх досліджень потрібна велика вибірка довгострокового спостереження.

 

Конфлікт інтересів

 

Не повідомлялося про потенційний конфлікт інтересів, що стосуються цього дослідження.

 

Подяки

 

Ця робота підтримана Ключовою дисципліною TCM Orthopedic and Traumatic Міністерства освіти Китайської Народної Республіки (100508); медичний ключовий проект Шанхайської науково-технічної комісії (09411953400); проект провідного таланту Shanghai Medical (041); Національний природничий фонд Китаю (81073114, 81001528); національний проект створення ключових нових ліків, інноваційна технологічна платформа для досліджень і розробок лікарських засобів (№ 2012ZX09303009-001); Проект інноваційної команди Шанхайського університету по будівництву хвороби хребта традиційної китайської медицини (2009-26).

 

Насамкінець з виміряними результатами та кінцевими результатами двох груп учасників із болем у попереку через поперекову грижу диска, рандомізоване контрольоване дослідження допомогло надати цінну інформацію щодо безпеки та ефективності, а також клінічного ефекту інтегративної консервативної терапії ТКМ. Інформація з посиланням на Національний центр біотехнологічної інформації (NCBI). Обсяг нашої інформації обмежений хіропрактикою, а також травмами та станами хребта. Щоб обговорити тему, зверніться до доктора Хіменеса або зв’яжіться з нами за адресою 915-850-0900 .

 

Куратор доктор Алекс Хіменес

 

 

Додаткові теми: Ішіас

 

Ішіас називають сукупністю симптомів, а не одним типом травми або стану. Симптоми характеризуються як біль, оніміння і поколювання від сідничного нерва в нижній частині спини, вниз по сідницях і стегнах, а також через одну або обидві ноги і в ступні. Ішіас зазвичай є результатом подразнення, запалення або здавлення найбільшого нерва в людському тілі, як правило, внаслідок грижі міжхребцевого диска або кісткової шпори.

 

 

ВАЖЛИВА ТЕМА: ДОДАТКОВО: Лікування болю при ішіасі