Ключові слова: харчування, дієта, спорт, спортсмен, добавки, гідратація
зміст
Докази підтверджують низку дієтичних стратегій для підвищення спортивних результатів. Ймовірно, що поєднання кількох стратегій буде більш вигідним, ніж одна стратегія окремо.5 Стратегії харчування для підвищення продуктивності включають оптимізацію споживання макроелементів, мікроелементів і рідин, включаючи їх склад і проміжок протягом дня. Усе більше усвідомлюється важливість індивідуальних або персоналізованих порад щодо дієтичного харчування6, при цьому дієтичні стратегії змінюються залежно від виду спорту, особистих цілей та практичних можливостей окремого спортсмена (наприклад, уподобань в їжі). «Спортсмен» включає людей, які змагаються в різних видах спорту, таких як сила і сила (наприклад, підняття важкої атлетики), командні (наприклад, футбол) і витривалість (наприклад, марафонський біг). Використання дієтичних добавок може підвищити продуктивність, за умови їх правильного використання. Цей рукопис містить огляд дієтичних стратегій, які використовуються спортсменами, ефективність цих стратегій, доступність інформації про харчування для спортсменів та ризики, пов’язані зі споживанням харчових добавок.
Максимізація запасів глікогену в м’язах перед тренуванням
Вуглеводне навантаження має на меті максимізувати запаси глікогену в м’язах атлета перед вправою на витривалість тривалістю більше 90 хвилин. Переваги включають уповільнений початок втоми (приблизно на 20%) і покращення продуктивності на 2%÷3%.7 Початкові протоколи включали фазу виснаження (3 дні інтенсивних тренувань і низьке споживання вуглеводів), а потім фазу навантаження (3 дні скорочення). тренування та високе споживання вуглеводів).8,9 Подальші дослідження показали, що концентрація глікогену в м’язах може бути підвищена до подібного рівня без фази виснаження глікогену10, а нещодавно, що 24 години може бути достатньо для максимізації запасів глікогену.11,12, 90 Сучасні рекомендації свідчать про те, що для тривалих або переривчастих вправ тривалістю більше 10 хвилин спортсмени повинні споживати 12 г вуглеводів на кг маси тіла (ТМ) на день за 36 годин до тренування.48
Здається, немає переваг збільшення вмісту глікогену в м’язах перед тренуванням для помірної інтенсивності їзди на велосипеді або бігу тривалістю 60–90 хвилин, оскільки значні рівні глікогену залишаються в м’язах після тренування.7 Для вправ тривалістю менше 90 хвилин, 7� 12 г вуглеводів/кг БМ слід споживати протягом 24 годин, що передують.13 Деякі14,15, але не всі16 дослідження показали підвищення ефективності періодичних високоінтенсивних вправ тривалістю 60–90 хвилин із вуглеводним навантаженням.
Було показано, що вуглеводи, споживані за години до тренування (у порівнянні з нічним голодуванням), збільшують запаси глікогену в м’язах і окислення вуглеводів17, подовжують тривалість циклу до виснаження5 і покращують продуктивність вправ.5,18 Конкретні рекомендації щодо вправ довше 60 хвилин включають 1 г вуглеводів/кг БМ за 4 години до того.1 Більшість досліджень не виявили покращення продуктивності від споживання продуктів з низьким глікемічним індексом (ГІ) перед тренуванням.4 Будь-які метаболічні або Ефекти на продуктивність від продуктів з низьким ГІ, схоже, послаблюються, коли під час тренування споживаються вуглеводи.13
У більш тривалих випадках вуглеводи покращують продуктивність, головним чином, запобігаючи гіпоглікемії та підтримуючи високий рівень окислення вуглеводів.6 Швидкість екзогенного окислення вуглеводів обмежена здатністю тонкого кишечника поглинати вуглеводи.6 Глюкоза поглинається натрій-залежним транспортером ( SGLT1), який насичується при споживанні приблизно 1 г/хв. Одночасний прийом фруктози (поглинається транспортером глюкози 5�[GLUT5]) забезпечує швидкість окислення приблизно 1.3 г/хв24, при цьому покращення продуктивності помітно на третій годині вправ.6 Рекомендації відображають це, оскільки 90 г вуглеводів з кілька джерел, рекомендованих для заходів тривалістю понад 2.5 години, і 60 г вуглеводів з одного або кількох джерел, рекомендованих для вправ тривалістю 2 години (Таблиця 3). Для повільніших спортсменів, які займаються з нижчою інтенсивністю, потреба у вуглеводах буде меншою через менше окислення вуглеводів.1 Було показано, що щоденні тренування з високою доступністю вуглеводів збільшують швидкість окислення екзогенних вуглеводів.6
Потреби у зволоженні тісно пов’язані з втратою поту, яка сильно варіюється (0.5–2.0 л/год) і залежить від типу та тривалості вправи, температури навколишнього середовища та індивідуальних особливостей спортсменів.35 Втрати натрію, пов’язані з високою температурою, можуть бути значними, а у випадках тривалої дії або при високій температурі натрій необхідно замінити разом із рідиною, щоб зменшити ризик гіпонатріємії. 35
Давно вважалося, що втрати рідини, що перевищують 2% ТМ, можуть погіршити працездатність,35 але є суперечки щодо рекомендації, щоб спортсмени підтримували ММ шляхом проковтування рідини протягом всього заходу.37 Добре треновані спортсмени, які «п’ють до спраги», були виявлено, що вони втрачають до 3.1% ТМ без погіршення працездатності в надвитривалих змаганнях.38 Температура навколишнього середовища важлива, і огляд показав, що фізичні навантаження були збережені, якщо втрата була обмежена до 1.8% і 3.2% ТМ у гарячих і помірні умови відповідно.39
БА є попередником карнозину, який, як вважають, має ряд функцій, що підвищують працездатність, включаючи зменшення ацидозу, регулювання кальцію та антиоксидантних властивостей.45 Було показано, що добавка БА призводить до стану 2; 0.9% покращення в часових випробуваннях), зменшують втому та збільшують внутрішньоклітинну концентрацію карнозину.45 Систематичний огляд прийшов до висновку, що БА може збільшити вихідну потужність і працездатність і зменшити відчуття втоми, але все ще залишаються питання щодо безпеки. Автори рекомендують з обережністю застосовувати БА як засіб ергогенна допомога. 46
Вітамін D необхідний для підтримки здоров'я кісток і контролю гомеостазу кальцію, але також важливий для сили м'язів,47,48 регуляції імунної системи,49 і серцево-судинного здоров'я.50 Таким чином, неадекватний статус вітаміну D має потенційні наслідки для загального здоров'я спортсменів і продуктивність. Нещодавній огляд показав, що статус вітаміну D у більшості спортсменів відображає статус населення в їхній місцевості, з нижчими рівнями взимку, і спортсмени, які тренуються переважно в приміщенні, піддаються більшому ризику дефіциту.51 Немає рекомендацій щодо дієтичного харчування для спортсменів. ; однак, для функції м’язів, здоров’я кісток та запобігання респіраторним інфекціям, поточні дані підтверджують підтримку концентрації 25-гідрокси вітаміну D (циркулююча форма) у сироватці крові на рівні 80–100 нмоль/л.51
Відновлення після тренування є невід’ємною частиною тренувального режиму спортсмена. Без належного відновлення вуглеводів, білків, рідини та електролітів корисні адаптації та продуктивність можуть бути ускладнені.
Якщо між тренуваннями проходить менше 8 годин, для максимального синтезу глікогену рекомендується споживати 1.0-1.2 г/кг/год протягом перших 4 годин, після чого відновити добову потребу в вуглеводах.13 Було показано, що додатковий білок покращує Швидкість синтезу глікогену, коли споживання вуглеводів є неоптимальним.56 Рекомендується споживати продукти з помірним і високим ГІ після тренування13; однак, коли їжа з високим або низьким ГІ вживалася після вправ, що виснажують глікоген, відмінностей у продуктивності не було. помічений на 5-кілометровому їзді на час через 3 години.57
Лише кілька досліджень досліджували вплив часу споживання білка після тренування. Не спостерігалося значної різниці в MPS протягом 4 годин після тренування, коли суміш незамінних амінокислот і сахарози згодовували через 1 годину проти 3 годин після тренування з опірністю. , синтез білка в ногах збільшується втричі за 60 години.3 Метааналіз показав, що тимчасове споживання білка після тренування стає менш важливим із довшими періодами відновлення та адекватним споживанням білка3, принаймні для силових тренінгів.
Дослідження відповіді на дозу показують, що приблизно 20 г високоякісного білка достатньо для максимізації MPS в стані спокою,63 після опору,63,64 і після високоінтенсивних аеробних вправ.65 Було виявлено, що швидкість MPS приблизно потроюється за 45 хвилин. після споживання білка в стані спокою, а потім повернутися до вихідних рівнів, навіть за умови постійної доступності незамінних амінокислот, що циркулюють (так називають «ефект повноцінної мускулатури»).90 Оскільки синтез білка, спричинений фізичними вправами, підвищується протягом 66–24 годин після вправ з опором48 та 67 �24 годин після високоінтенсивної аеробної вправи28 і харчування протеїном після тренування має адитивний ефект,68, тоді багаторазове годування протягом дня після тренування може максимально збільшити ріст м’язів. Насправді було виявлено, що згодовування 58,64 г сироваткового протеїну кожні 20 години максимально стимулює синтез міофібрилярного білка в м’язах після вправ на опір.3
У тренуваннях з опірністю, де споживання білка після тренування було збалансовано споживанням білка пізніше вдень, посилення адаптації гіпертрофії м’язів призводило до неоднозначних ефектів силових показників.71,72 Більшість досліджень не виявили подальшої переваги аеробної продуктивності після тренування. споживання білка.73,74 Однак у двох добре контрольованих дослідженнях, у яких споживання білка після тренування було збалансовано споживанням білка пізніше вдень, було помічено покращення часу їзди на велосипеді до виснаження75 і продуктивності велопробігу.76
Спортсмени їдять кілька разів на день, при цьому перекуси сприяють забезпеченню потреби в енергії.79 Споживання їжі різниться в різних видах спорту, при цьому спортсмени, які тренуються на витривалість, швидше за все досягають потреби в енергії та вуглеводах, ніж спортсмени, які займаються спортом, що піклується про вагу.79 Огляд показав, що щоденне споживання вуглеводів було 7.6 г/кг і 5.7 г/кг ТМ для спортсменів на витривалість, відповідно.80 Десять елітних кенійських бігунів виконали рекомендації щодо макронутрієнтів, але не рекомендації щодо споживання рідини.81 Огляд стратегій рідини показав широку варіабельність споживання рідини в різних країнах. спорт, з кількома факторами, що впливають на споживання, багато з яких знаходяться поза контролем спортсмена.82
Інформацію про харчування спортсменам може надавати цілий ряд людей (дієтологи, дієтологи, лікарі, спортивні вчені, тренери, тренери) і з різних джерел (просвітницькі програми з питань харчування, спортивні журнали, ЗМІ та Інтернет).83 це надання консультацій з питань харчування, які не входять до сфери професійної діяльності різних спеціалістів. Наприклад, в Австралії 88% зареєстрованих фахівців з фізичних вправ надавали поради щодо харчування, незважаючи на те, що багато хто з них не мали належної підготовки до харчування.84 Дослідження канадських високоефективних спортсменів із 34 видів спорту показало, що лікарі зайняли восьме місце, а дієтологи — 16 як джерело харчової добавки. інформація.85
Спортсмени приймають добавки з багатьох причин, у тому числі для пропонованого покращення продуктивності, для профілактики або лікування дефіциту поживних речовин, для зручності або через страх «пропустити», не приймаючи певну добавку.41
Потенційні переваги (наприклад, покращення ефективності) від прийому дієтичної добавки повинні переважати ризики.86,87 Існує кілька дозволених дієтичних добавок, які мають ергогенний ефект.87,89 Дієтичні добавки не можуть компенсувати поганий вибір їжі.87 Інші проблеми. включають недостатню ефективність, проблеми безпеки (токсичність, медичні проблеми), негативні взаємодії поживних речовин, неприємні побічні ефекти, етичні проблеми, фінансові витрати та відсутність контролю якості.41,86,87 Головне занепокоєння викликає споживання заборонених речовин Всесвітнє антидопінгове агентство (WADA).
Неадекватне регулювання в індустрії харчових добавок (поєднується з широкими продажами в Інтернеті) ускладнює для спортсменів розумний вибір харчових добавок.41,86,87 У 2000–2001 рр. дослідження 634 різних добавок з 13 країн показало, що 94 (14.8% ) містили незадекларовані стероїди, заборонені WADA.90 Багато забруднених добавок регулярно використовувалися спортсменами (наприклад, вітамінно-мінеральні добавки).86 Кілька досліджень підтвердили ці висновки. 41,86,89
Прагнучи навчити спортсменів щодо використання спортивних добавок, програма спортивних добавок Австралійського інституту спорту класифікує добавки відповідно до доказів їхньої ефективності та ризику впливу допінгу. спортивне харчування, медичні добавки та харчові добавки. Добавки категорії D не повинні використовуватися спортсменами, оскільки вони заборонені або піддаються високому ризику зараження. До них належать стимулятори, прогормони та підсилювачі гормонів, речовини, що вивільняють гормон росту, пептиди, гліцерин та молозиво.40
Спортсмени завжди шукають переваги, щоб покращити свою продуктивність, і існує цілий ряд дієтичних стратегій. Тим не менш, рекомендації щодо дієти повинні бути індивідуалізовані для кожного спортсмена та його виду спорту та надані кваліфікованим фахівцем для забезпечення оптимальної продуктивності. Дієтичні добавки слід використовувати з обережністю та як частину загального плану харчування та продуктивності.
Автори не повідомляють про конфлікт інтересів у цій роботі.
Кетрін Л. Бек1 Жасмін С. Томсон2 Річард Дж. Свіфт1 Памела Р. фон Херст1
1Школа їжі та харчування, Інститут харчових наук і технологій Мессі, Коледж охорони здоров'я, Університет Мессі Олбані, Окленд, 2Школа їжі та харчування, Інститут харчових наук і технологій Мессі, Коледж здоров'я, Університет Мессі Манавату, Палмерстон-Норт, Нью-Йорк Зеландія
1. Берк Л.М., Мейер Н.Л., Пірс Дж. Національні програми харчування для
Олімпійські ігри в Лондоні 2012: системний підхід трьох різних
країни. В: van Loon LJC, Meeusen R, редактори. Межі людини
Витривалість. Серія семінарів Інституту харчування Nestle, том 76.
Веве, Швейцарія: Nestec Ltd; 2013: 103�120.
2. Хансен Е.А., Емануельсен А., Герцен Р.М., Серенсенська РСР. Покращено
марафонські результати за допомогою стратегії харчування під час забігу.
Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2014; 24 (6): 645–655.
3. Готтенротт К, Хасс Е, Краус М, Нойман Г, Штайнер М, Кнехтле Б.
Наукова стратегія харчування покращує результати гонки на час на ?6%
у порівнянні з самостійно обраною стратегією харчування у тренованих велосипедистів:
рандомізоване перехресне дослідження. Appl Physiol Nutr Metab. 2012;
37(4):637–645.
4. Єукендруп А.Е., Мартін Дж. Покращення їзди на велосипеді: як слід
ми витрачаємо свій час і гроші. Спорт Мед. 2001;31(7):559�569.
5. Райт Д.А., Шерман В.М., Дернбах А.Р. Вуглеводні годування
до, під час або в комбінації покращують витривалість їзди на велосипеді
продуктивність. J Appl Physiol (1985). 1991;71(3):1082�1088.
6. Єукендруп А. Крок до персоналізованого спортивного харчування: вуглеводи
прийом під час тренування. Спорт Мед. 2014;44 Додаток 1:
S25�S33.
7. Hawley JA, Schabort EJ, Noakes TD, Dennis SC. Завантаження вуглеводами
і продуктивність вправ. Оновлення. Спорт Мед. 1997; 24(2):
73 81.
8. Бергстрм Дж., Хермансен Л., Халтман Е., Солтін Б. Дієта, м’язовий глікоген
і фізична працездатність. Acta Physiol Scand. 1967;71(2):140�150.
9. Карлссон Дж., Салтін Б. Дієта, м'язовий глікоген і витривалість.
J Appl Physiol. 1971;31(2):203�206.
10. Sherman WM, Costill DL, Fink WJ, Miller JM. Вплив вправ-дієти
маніпуляції з м'язовим глікогеном і його подальше використання під час
продуктивність. Int J Sports Med. 1981;2(2):114�118.
11. Буссау В.А., Ферчайлд Т.Д., Рао А., Стіл П., Фурньє П.А. Вуглеводи
навантаження на м’язи людини: покращений 1-денний протокол. Eur J Appl
Physiol. 2002;87(3):290�295.
12. Fairchild TJ, Fletcher S, Steele P, Goodman C, Dowson B, Fournier PA.
Швидке вуглеводне навантаження після короткого нападу майже максимальної інтенсивності
вправа. Медична наука Спортивна вправа. 2002;34(6):980�986.
13. Берк Л.М., Хоулі Дж.А., Вонг Ш.Х., Єукендруп А.Е. Вуглеводи для
тренування та змагання. J Sports Sci. 2011;29 Додаток 1:S17�S27.
14. Раман А., Макдермід П.В., Мендел Т., Манн М., Станнард С.Р. The
вплив вуглеводного навантаження за 48 годин до імітованого сквошу
матч. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2014;24(2):157�165.
15. Balsom PD, Wood K, Olsson P, Ekblom B. Споживання вуглеводів та
багаторазові спринтерські види спорту: з особливим посиланням на футбол (футбол). Інт Дж
Sports Med. 1999;20(1):48�52.
16. Abt G, Zhou S, Weatherby R. Вплив дієти з високим вмістом вуглеводів
на майстерність гравців півзахисту після перерв
вправа на біговій доріжці. J Sci Med Sport. 1998;1(4):203�212.
17. Coyle EF, Coggan AR, Hemmert MK, Lowe RC, Walters TJ. Субстрат
використання під час тривалих вправ після їжі перед тренуванням. J Appl
Physiol (1985). 1985;59(2):429�433.
18. Нойфер П.Д., Костілл Д.Л., Флінн М.Г., Кірван Дж.П., Мітчелл Дж.Б., Хумар Дж.
Покращення продуктивності вправ: вплив вуглеводного годування
і дієта. J Appl Physiol (1985). 1987;62(3):983�988.
19. Burke LM, Collier GR, Hargreaves M. Глікемічний індекс – новий інструмент
у спортивному харчуванні? Int J Sport Nutr. 1998;8(4):401�415.
20. Берк Л.М., Клаассен А., Хоулі Дж.А., Ноакс Т.Д. Споживання вуглеводів
при тривалій їзді на велосипеді мінімізує вплив глікемічного індексу перед тренуванням
їжа. J Appl Physiol (1985). 1998;85(6):2220�2226.
21. Вонг Ш., Чан О.У., Чен Ю.Дж., Ху Х.Л., Лам К.В., Чунг П.К. Вплив
перед тренуванням прийом їжі з глікемічним індексом на бігу при СНО-електроліті
розчин вживається під час тренування. Int J Sport Nutr Exerc Metab.
2009;19(3):222�242.
22. Берк Л.М., Моган Р.Д. Губернатор ласий � рот
відчуття поживних речовин для підвищення спортивних результатів. Eur J Sport Sci.
2015;15(1):29�40.
23. Gant N, Stinear CM, Byblow WD. Вуглеводи в роті негайно
полегшує вихід двигуна. Brain Res. 2010;1350:151�158.
24. Джентдженс Р.Л., Мозлі Л., Уоринг Р.Х., Хардінг Л.К., Єукендруп А.Е.
Окислення комбінованого прийому глюкози та фруктози під час
вправа. J Appl Physiol (1985). 2004;96(4):1277�1284.
25. Кокс Г.Р., Кларк С.А., Кокс А.Д. та ін. Щоденні тренування з високим вмістом вуглеводів
доступність підвищує екзогенне окислення вуглеводів під час витривалості
їзда на велосипеді. J Appl Physiol (1985). 2010;109(1):126�134.
26. Bartlett JD, Hawley JA, Morton JP. Доступність вуглеводів і
Адаптація тренування: занадто багато хорошого? Eur J Sport
Sci. 2015;15(1):3�12.
27. Берк Л.М. Стратегії підживлення для оптимізації продуктивності: тренування високого рівня
чи навчання низьке? Scand J Med Sci Спорт. 2010;20 Додаток 2:48�58.
28. Yeo WK, Paton CD, Garnham AP, Burke LM, Carey AL, Hawley JA.
Адаптація скелетних м’язів і реакція продуктивності один раз на день
порівняно з режимами тренувань на витривалість двічі на другий день. J Appl
Physiol (1985). 2008;105(5):1462�1470.
29. Мортон Дж. П., Крофт Л., Бартлетт Дж. Д. та ін. Знижена доступність вуглеводів
не модулює спричинені тренуванням адаптації білка теплового шоку, але
посилює активність окислювальних ферментів у скелетних м’язах людини.
J Appl Physiol (1985). 2009;106(5):1513–1521.
30. Горовіц JF, Mora-Rodriguez R, Byerley LO, Coyle EF. Ліполітичне пригнічення
після прийому вуглеводів обмежує окислення жирів
вправа. Am J Physiol. 1997; 273 (4 Pt 1): E768�E775.
31. Волек JS, Noakes T, Phinney SD. Переосмислення жиру як палива для витривалості
вправа. Eur J Sport Sci. 2015;15(1):13�20.
32. Stellingwerff T, Spriet LL, Watt MJ та ін. Знижена активація PDH
і глікогеноліз під час тренування після адаптації до жиру
з відновленням вуглеводів. Am J Physiol Endocrinol Metab.
2006;290(2):E380�E388.
33. ван Лун Л.Й. Чи є потреба в споживанні білка під час тренування?
Спорт Мед. 2014;44 Додаток 1:S105�S111.
34. Hillman AR, Turner MC, Peart DJ та ін. Порівняння гіпергідратації
у порівнянні зі стратегією споживання рідини ad libitum щодо міри
окислювальний стрес, терморегуляція та продуктивність. Res Sports Med.
2013;21(4):305�317.
35. Sawka MN, Burke LM, Eichner ER, Maughan RJ, Montain SJ,
Штахенфельд Н.С.; Американський коледж спортивної медицини. американський
Позиційний стенд коледжу спортивної медицини. Вправи і рідина
заміна. Медична наука Спортивна вправа. 2007;39(2):377�390.
36. Кристал-Боне Е., Глусман Дж.Г., Шитріт Р., Чемовітц К., Кассуто Ю.
Фізична працездатність і термостійкість після тривалого водного навантаження і
теплова акліматація. Aviat Space Environ Med. 1995;66(8):733�738.
37. Ноукс Т.Д. Рекомендації щодо пиття під час фізичних вправ: які докази цього є
Спортсменам слід пити «скільки терпимо», щоб заповнити втрачену вагу
під час вправ� чи «ad libitum»? J Sports Sci. 2007;25(7):781�796.
38. Гофман MD, Stuempfle KJ. Стратегії зволоження, зміна ваги
і виступ в ультрамарафоні на 161 км. Res Sports Med.
2014;22(3):213�225.
Інформація в цьому документі на "Роль харчування в підвищенні працездатності та відновленні після тренування" не призначений для заміни особистих стосунків із кваліфікованим медичним працівником або ліцензованим лікарем і не є медичною консультацією. Ми заохочуємо вас приймати рішення щодо охорони здоров’я на основі ваших досліджень і партнерства з кваліфікованим медичним працівником.
Інформація в блозі та обговорення обсягу
Наша інформаційна сфера обмежується хіропрактикою, опорно-руховим апаратом, фізичними препаратами, оздоровленням, що сприяє етіологічному вісцеросоматичні порушення у клінічних презентаціях, клінічній динаміці асоційованого соматовісцерального рефлексу, комплексах підвивиху, чутливих питаннях здоров’я та/або статей, темах та дискусіях з функціональної медицини.
Надаємо та презентуємо клінічне співробітництво з фахівцями різних галузей. Кожен фахівець керується своєю професійною сферою практики та юрисдикцією ліцензування. Ми використовуємо протоколи функціонального здоров’я та оздоровлення для лікування та підтримки догляду за травмами або розладами опорно-рухового апарату.
Наші відео, дописи, теми, предмети та висновки охоплюють клінічні питання, проблеми та теми, які стосуються та прямо чи опосередковано підтримують нашу клінічну практику.*
Наш офіс обґрунтовано намагався надати підтверджувальні цитати та визначив відповідне дослідження або дослідження, що підтверджують наші публікації. За запитом ми надаємо копії допоміжних наукових досліджень, доступні регуляторним комісіям та громадськості.
Ми розуміємо, що ми розглядаємо питання, які потребують додаткового пояснення того, як це може допомогти в певному плані догляду або протоколі лікування; тому для подальшого обговорення вищезазначеної теми, будь ласка, не соромтеся запитувати Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, Або зв'яжіться з нами за адресою 915-850-0900.
Ми тут, щоб допомогти вам та вашій родині.
Благословення
Д-р Алекс Хіменес Постійного струму, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
електронна пошта: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Ліцензія доктора хіропрактики (DC) у Техас & Нью-Мексико*
Техас, округ Колумбія, номер ліцензії TX5807, Нью-Мексико, округ Колумбія Номер ліцензії NM-DC2182
Ліцензія дипломованої медсестри (RN*) in Флорида
Ліцензія Флориди Ліцензія RN # RN9617241 (Контрольний номер 3558029)
Компактний статус: Мультидержавна ліцензія: Уповноважений на практику в Стани 40*
Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Моя цифрова візитна картка
Для людей, які відчувають тазовий біль, це може бути розлад статевого нерва, відомий... Детальніше
Для осіб, які вичерпали всі інші варіанти лікування болю в попереку та нервів... Детальніше
Люди можуть виявити шишку, шишку або вузлик під шкірою навколо попереку,... Детальніше
Якщо виникає ішіас або інший біль, що випромінює нерв, чи можна навчитися розрізняти біль у нерві... Детальніше
Для людей, які страждають від головного болю мігрені, включення фізіотерапії може допомогти зменшити біль, покращити... Детальніше
Чи може знання розміру порції допомогти знизити рівень цукру та калорій людям, які люблять їсти... Детальніше