Аддукторна деформація, тендинопатія та ішіас

Що таке розтягнення привідних м’язів?

Розтягнення привідних м’язів характеризується як гостре ураження м’язів паху. Хоча різноманітні м’язи в людському тілі можуть бути пошкоджені, довга, середня, велика і тонка м’язи є одними з найбільш відомих груп м’язів, які постраждали внаслідок травми. Розтягнення — це розриви м’язів, які зазвичай виникають через до потужного скорочення м’язів проти опору, часто під час того, що називають ексцентричним навантаженням. � �

Ексцентричне навантаження описує деяке скорочення м’язів, коли м’яз подовжується, проти концентричного, коли м’яз скорочується під час деякого м’язового скорочення. Більшість вправ з підняття тяжкості та фізичних навантажень передбачають концентричне скорочення. Наприклад, жим лежачи передбачає ексцентричне скорочення. Більше того, розриви можуть виникати на початку м’яза, на м’язово-сухожилковому з’єднанні або всередині черевної частини м’яза(ів). Найчастіше розриви трапляються на м’язово-сухожильному з’єднанні. Найрідше пошкодження сухожилля відбувається в області його кісткового прикріплення. �

Розтягнення привідних м’язів можуть бути оцінені I-III ступеня залежно від їх серйозності. Травма I ступеня включає помірне розтягнення з деяким болем і дискомфортом, болючістю та кровотечею, але без порушення волокна. Загальна цілісність привідного м’яза зберігається, хоча травма ІІ ступеня призводить до подальшого пошкодження. Травма III ступеня включає розрив, що призводить до втрати цілісності сухожилля. Більшість розтягувань привідних м’язів вважаються травмами I або II ступеня. �

Причини та симптоми аддукторної деформації

Як згадувалося вище, розтягнення привідних м’язів виникає під час гострого скорочення м’язів, наприклад під час ударів ногами, поворотів або катання. Фактори, які можуть спровокувати людину до травм, включають відсутність належної розтяжки або розминки, а також втому від надмірного навантаження. Ризик розтягнення приводу зростає при заняттях такими видами спорту, як спринт, футбол і хокей. Заняття спортом із повторюваними рухами, такими як футбол, бойові мистецтва та гімнастика, також можуть значно збільшити ризик розтягнення привідних суглобів. Намагання розігрітися, розтягнутися або бути належним чином підготовленим також може призвести до травми. �

Симптоми, пов’язані з розтягненням привідних м’язів, найчастіше включають різноманітні больові симптоми, які найчастіше пов’язані з іншими типами розтягнення м’язів. Загальні симптоми розтягнення привідних м’язів включають раптовий початок болю та дискомфорту, що іноді супроводжується відчуттям тріскання у внутрішній частині стегна, а також нездатністю продовжувати дію після перших симптомів болю. Оскільки розтягнення аддуктора може викликати біль у паху або стегні, багато пацієнтів та медичні працівники можуть сплутати цей тип травми з ішіасом або болем у сідничному нерві. �

Діагностика та лікування аддукторної деформації

Медичний працівник може діагностувати розтягнення привідних м’язів за допомогою історії хвороби пацієнта та фізичного огляду. Клінічні ознаки включають болючість при пальпації або дотику, синці на внутрішній частині стегна, а також набряк і спека в області травми. При гострих розривах може бути відчутний дефект в області травми. Тест на рух стегна є нормальним, проте біль зазвичай виникає, коли пацієнта просять скоротити м’язи. У цих випадках просування пацієнта підвести ногу до середньої лінії може в кінцевому підсумку викликати біль і, як правило, супроводжується слабкістю. �

Рентгенівські промені часто не використовуються для діагностики розтягнення привідних м’язів, однак вони доцільні у випадках, коли є хворобливість у місці введення кістки або у молодих пацієнтів та/або спортсменів. У дітей місця прикріплення м’язів та/або сухожиль є слабкішими та вразливими до переломів. МРТ може визначити точне розташування травми, а її ступінь може допомогти оцінити повернення до гри або, в рідкісних випадках, допомогти визначити будь-які інші випадки, які можуть вимагати хірургічного втручання. �

Багато розтягнення привідних м’язів позитивно реагують на консервативне лікування. Використання льодової терапії та протизапальних препаратів доцільно при гострих розтягненнях м’язів. Оскільки симптоми покращуються, розтяжка та вправи зазвичай не рекомендуються. Лікар може запропонувати програму фізіотерапії. При розривах сухожилля привідних м’язів може знадобитися хірургічне втручання. Ремонт тягне за собою відкритий розріз у місці травми та повторне прикріплення сухожилля. Хірургічне втручання також необхідне для пацієнтів із хронічним болем, симптоми якого не піддаються консервативному лікуванню. �

Що таке аддукторна тендинопатія?

Аддукторна тендинопатія, як правило, характеризується як біль при пальпації сухожиль привідних суглобів, приведення гомілки та/або пошкодженої ноги. Біль може розвиватися поступово або викликати раптовий і сильний гострий біль. Припухлість або шишка також можуть виникати з приводу (м’язів), скутість в паховій області або нездатність скорочувати або розгинати привідні м’язи. У гострих випадках фізичні вправи та фізичні навантаження будуть обмежені, оскільки сухожилля не може витримати багаторазове розтягуюче навантаження. �

Причини та симптоми аддукторної тендинопатії

Аддуктори спрацьовують у багатьох видах спорту, таких як біг, футбол, верхова їзда, гімнастика та плавання. Повторювані рухи та безперервна зміна напряму фізичних навантажень активують сухожилля приводячого суглоба, що робить спортсменів більш поширеними для розвитку аддукторної тендинопатії та інших травм паху. Інші причини аддукторної тендинопатії можуть включати надмірне розтягнення сухожиль приводу або раптове збільшення тренувань, особливо в типі тренування. �

Тендинопатія аддуктора може виникнути через значну невідповідність довжини ніг, що впливає на модель ходи. Погані або ненормальні моделі рухів також можуть надмірно напружувати сухожилля привідних суглобів. Розриви довжини м’язів, дисбаланс сили або м’язова слабкість в грудному або черевному відділах також можуть бути потужними для розвитку аддукторної тендинопатії. Інші причини включають неправильну розминку, бездіяльність, втому, ожиріння, вікові слабкості, генетику або дегенерацію. �

Діагностика та лікування аддукторної тендинопатії

Медичний працівник може безпечно та ефективно розробити відповідний план лікування після ретельної діагностики або подальших досліджень, включаючи ультразвукове дослідження, МРТ або КТ. Досягнення полегшення болю шляхом застосування НПЗП може бути неефективним через незапальний характер ушкодження. Ін’єкції стероїдів також не обов’язково рекомендуються через потенційний розрив сухожилля, якщо вони вводяться безпосередньо в сухожилля. �

Фізична терапія часто рекомендується для лікування аддукторної тендинопатії, хоча немає золотого стандарту для належної реабілітації сухожилля аддуктора. Відновлення надзвичайно різне у різних людей, оскільки травма може бути дегенеративною або навіть через невдалого загоєння раніше. Для правильного загоєння рекомендуються також зміцнюючі вправи та фізичні навантаження. Лікування повинно бути індивідуальним для пацієнта, щоб уникнути рецидиву. �

Інше лікування аддукторної тендинопатії, як правило, полягає у уникненні фізичних навантажень або фізичної активності протягом перших 48 годин. Потім пацієнт повинен застосовувати RICE тричі на день протягом 10-20 хвилин, щоб зменшити набряк і запалення від будь-якої раптової травми. Якщо больові симптоми зменшилися, можна розпочати терапію стимуляції кровотоку, щоб сприяти процесу загоєння. Згодом пропонується активне лікування з подальшою реабілітацією. �

Крім того, метою реабілітації є відновлення властивостей привідних м’язів і сухожиль, коли силові тренування корисні для структури приводу, нарощування м’язів та біомеханіки. Недавні дослідження також продемонстрували, що програма вправ, заснована на ексцентриках, є найбільш ефективною, а також важкі-повільні ексцентричні та концентричні вправи для посилення як функції, так і симптомів. Для ефективного лікування також важливо визначити стадію тендинопатії. �

Диференціальна діагностика болю та дискомфорту в стегні

Найбільш широко відоме як розтягнення паху, розтягнення привідних м’язів – це тип травми, яка зачіпає одну з групи м’язів у верхній частині стегна. Між тим, аддукторна тендинопатія може впливати на сухожилля привідних м’язів. Обидва ці типи травм можуть в кінцевому підсумку викликати різноманітні хворобливі симптоми, і зазвичай їм потрібен час для належного загоєння. Через локалізацію травми багато пацієнтів і медичні працівники можуть сплутати травми паху з ішіасом без належного діагнозу. Правильна діагностика необхідна для подальшого лікування. – Д-р Алекс Хіменес, округ Колумбія, CCST Insight

Журнал фіброміалгії

Метою статті було обговорити розтягнення привідних м’язів, тендинопатію та радикуліт. Також було помічено, що пацієнти з травмами аддуктора можуть плутати свої симптоми з ішіасом. Обсяг нашої інформації обмежений проблемами хіропрактики, опорно-рухового апарату та нервової системи, а також статтями, темами та дискусіями з функціональної медицини. Щоб додатково обговорити тему вище, будь ласка, зверніться до доктора Алекса Хіменеса або зв’яжіться з нами за адресою 915-850-0900 .

Куратор д-р Алекс Хіменес

Додаткова тема для обговорення: Важкий радикуліт

Біль у спині� є однією з найпоширеніших причин інвалідності та пропущених робочих днів у всьому світі. Біль у спині є другою за поширеністю причиною відвідувань лікаря, переважаючи лише інфекції верхніх дихальних шляхів. Приблизно 80 відсотків населення відчувають біль у спині хоча б раз у житті. Ваш хребет – це складна структура, що складається з кісток, суглобів, зв’язок і м’язів, а також інших м’яких тканин. Травми та/або загострені стани, такі як �грижі диски, може зрештою призвести до симптомів ішіасу або болю сідничного нерва. Спортивні травми або травми в автомобільній аварії часто є найчастішою причиною хворобливих симптомів, однак іноді найпростіші рухи можуть мати такі результати. На щастя, альтернативні варіанти лікування, такі як хіропрактика, можуть допомогти полегшити біль у сідничному нерві або ішіас за допомогою корекції хребта та ручних маніпуляцій, що в кінцевому підсумку покращує полегшення болю. �

Формули для підтримки метилювання

XYMOGEN Ексклюзивні професійні формули доступні у вибраних ліцензованих медичних працівників. Інтернет-продаж та знижки на формули XYMOGEN суворо заборонені.

З гордістю,�Доктор Олександр Хіменес робить формули XYMOGEN доступними лише для пацієнтів, які знаходяться під нашим доглядом.

Будь ласка, зателефонуйте в наш офіс, щоб ми призначили консультацію лікаря для негайного доступу.

Якщо ви є пацієнтом Клініка травм і хіропрактики, Ви можете дізнатись про XYMOGEN, зателефонувавши 915-850-0900.

Для вашої зручності та огляду КСИМОГЕН продукти, будь ласка, перегляньте це посилання.*XYMOGEN-Каталог-Завантажити

* Усі перераховані вище правила XYMOGEN залишаються в силі.