Доктор Алекс Хіменес презентує: як пояснюється гіпертонія (частина 2)

Вступ

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, розповідає про те, як гіпертонія впливає на організм людини та як знайти способи лікування симптомів, пов’язаних з гіпертонією, які вражають багатьох людей у ​​цій серії з двох частин. Частина 1 досліджували різні фактори, які корелюють з гіпертонією, а у другій частині розглядалися різні гени та рівні організму, на які впливає гіпертонія. Ми направляємо наших пацієнтів до сертифікованих постачальників медичних послуг, які пропонують численні доступні методи лікування для багатьох людей, які страждають від гіпертонії, пов’язаної з серцево-судинною, ендокринною та імунною системами, що впливають на організм. Ми заохочуємо кожного нашого пацієнта, відповідним чином згадуючи про нього відповідним медичним працівникам на основі їх аналізу. Ми розуміємо, що навчання є чудовим способом, коли ставимо питання нашим постачальникам на прохання пацієнта та розуміння. Доктор Хіменес, округ Колумбія, використовує цю інформацію лише як освітню послугу. відмова

Які рівні ADMA при гіпертонії

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Гаразд, а що впливає на рівень ADMA? Посилення регуляції NRF-2 може знизити рівень ADMA. Так що чудово. Отже, дивлячись на речі з високим вмістом EGCG, подумайте про зелений чай, сульфорафан, ресвератрол і вправи, які знижують рівень ADMA в організмі. Поліпшення контролю рівня цукру в крові покращує рівень ADMA, впливаючи на шлях гомоцистеїну та дивлячись на кислотний гомоцистеїн. Таким чином, це ставить запитання, який найпоширеніший безрецептурний препарат у Сполучених Штатах для лікування гастроезофагеального рефлюксу або підвищеної кислотності шлунка, що підвищує рівень ADMA? І це інгібітори протонної помпи, погана дієта або підвищений гомоцистеїн. Це кілька точок дотику в ADMA, які ви можете розглянути.

Давайте трохи перемістимося. Пам’ятаєте, ми говорили про підвищений окислювальний стрес? Існує цілий оркестр ферментної системи, який бореться з окисним стресом. А хронічний окислювальний стрес може призвести до гіпертонії. Це також призводить до фіброзу або поступового фіброзу кінцевих органів. І тому, коли у вас підвищені активні форми кисню, проліферація клітин, міграційні зміни, зміни апоптозу, посилюється запалення. Активні форми кисню роблять вашу тканину на рівні базальної мембрани жорсткішою; ваша тканина стає жорсткішою, коли у вас підвищений окислювальний стрес. Ви починаєте змінюватись із збільшенням окислювального стресу, ферментів позаклітинного матриксу та структури, а потім починаєте отримувати ендотеліальну дисфункцію.

Багато ферментів залежать від харчування та нашої генетичної структури, що змінює наш баланс окислювального стресу. Деякі з цих ферментів - глутатіон і глутатіонпероксидаза. П’ятий фермент – це GPX, який допомагає нам реагувати на запалення та токсини, змінюючи баланс глутатіону. Ми кілька разів згадували глутатіон. Ми поговоримо про глутатіон як про біомаркер, який можна перевірити, щоб оцінити окислювальний стрес у вашого пацієнта. Отже, ваш окислювальний стрес спричинений мітохондріальною дисфункцією чи підвищений окислювальний стрес викликаний запаленням? Ми бачили це як побічний ефект у багатьох пацієнтів, оскільки посилення запалення призводить до посилення окисного стресу, пов’язаного зі збільшенням мітохондріальної дисфункції. Цей трикутник є матрицею взаємодії між енергетичним вузлом, мітохондріальною дисфункцією, активними формами кисню та маркерами запалення вузла захисту та відновлення. Ми бачили цю кількість у багатьох різних умовах.

Як окислювальний стрес пов'язаний з рівнями ADMA?

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Коли в нашій медичній практиці ми бачимо виявлення окисного стресу в багатьох різних системах органів у багатьох інших станах, у багатьох пацієнтів ми часто бачимо всі ці хронічні стани, пов’язані з окисним стресом, як частину їхніх симптомів. Коли це трапляється, ми повинні подумати, як модулювати їх, поставивши їм кілька простих запитань. Ми б запитали їх, які спеції та трави вони використовують, коли готують. Або який у них план дієти? Ці питання є важливими для аналізу та допомоги пацієнту, оскільки кулінарні спеції можуть впливати на багато аспектів метаболізму нашого організму, що може впливати на артеріальний тиск.

Дивлячись на список різноманітних спецій, важливо додавати їх до харчових продуктів або змінювати смак їжі, щоб додати смаку та покращити своє здоров’я. Ще одна річ, на яку варто звернути увагу, коли справа доходить до зниження артеріального тиску, це додавання цих різноманітних спецій у їжу як частину вашого розпорядку дня та звернення до інструктора з охорони здоров’я чи дієтолога, головне завдання якого полягає в тому, щоб додати більше спецій до раціону пацієнта. і придумати численні рецепти, які містять ці спеції. Пам’ятайте, що для цього не потрібно багато; чайна ложка до столової ложки суміші трав у вашій їжі протягом дня може допомогти нормалізувати кров’яний тиск.

Як скласти план зниження артеріальної гіпертензії

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Гаразд, як ви будете боротися з окисним стресом і на які біомаркери ви можете звернути увагу? Що ж, окислювальний стрес впливає на багато різних рівнів наших клітинних і субклітинних рівнів. Окислювальний стрес може викликати пошкодження ДНК і змінити жири в мембранах мітохондріальної клітини. Це може викликати збільшення лактації та порушити структуру білка в нашому тілі. Отже, ми починаємо розглядати загальну антиоксидантну здатність. Загальна антиоксидантна здатність залежить від поживної достатності незамінних жирів, занадто великої кількості простих вуглеводів і достатньої кількості мінералів, вітамінів і фітонутрієнтів. Таким чином, ви можете перевірити рівні глутатіону в сироватці, рівні цистеїну, ферментів, глутатіонпероксидази, супероксиддисмутази та перекису ліпідів у цьому списку, щоб побачити, що підвищено в організмі. Ви можете перевірити ці різні маркери та отримати підказку про те, на яку частину клітин або системи органів впливає окислювальний стрес.

Коли ми побачимо ці результати, нам потрібно розробити план збільшення жиророзчинних антиоксидантів, які можуть бути жиророзчинними та водорозчинними, як-от альфа-ліпоєва кислота. Або, скажімо, у когось підвищений XNUMX-гідрокси-дезоксигуанозин. Які речі допомагають вам відновити їх послідовність ДНК? Ну, це компоненти одного клітинного метаболізму з одним вуглецем. Це ваші вітаміни групи В. Це метильні групи незамінних жирів. Але тоді ви повинні запитати, чому це підвищено? Чи він підвищений через дефіцит поживних мікроелементів, мітохондріальну токсичність, хронічне запалення або гіперглікемію? Таким чином, для ваших пацієнтів із серцево-метаболічними порушеннями часто спостерігається підвищений маркер окислення ДНК восьмигідроксидезоксигуанозин.

Гаразд, це біомаркери, які можна перевірити в сечі чи крові. Який інший біомаркер можна перевірити, подивившись на баланс ангіотензину оксиду азоту? Якими способами можна перевірити функцію ендотелію? Якими способами можна покращити функцію ендотелію навіть без перевірки? Ну, є різні речі, які ви можете зробити, щоб підвищити оксид азоту. Ми вже згадували про них раніше, наприклад, покращення бактеріального балансу, споживання більше флавоноїдів, збільшення продуктів, багатих на нітрати, або навіть додавання йоги до вашого режиму. Є способи, за допомогою яких можна покращити функцію ендотелію без таких ліків, як силденафіл, як було зазначено, що потенційно може корелювати з апное сну. Це може визначити, чи є у них апное сну, потреба в розщепленні нижньої щелепи, а також усунути деякі захворювання, які вони несуть із собою. Або, у самому низу, він може контролювати їхню їжу з високим вмістом жиру.

Гаразд, якщо хтось дотримується кетогенної дієти, ви повинні розпізнати потенційний окислювальний стрес і вирішити його разом зі своїми пацієнтами. Отже, які ранні способи виявлення судинної або ендотеліальної дисфункції? Одним з амбулаторних інструментів, яким можна скористатися, є індекс реактивності судин. Це дозволяє виявити захворювання судин і перевірити гнучкість дрібних капілярів і те, наскільки добре ви розповсюджуєте тканину за обструкцією. Отже, замість того, щоб дивитися на коронарні артерії або каротиди, ми дивимося вниз на рівень артерії, і ми дивимося на те, що називається реактивною гіперемією. Отже, це дає вам деяке прогностичне запалення.

Вимірювання артеріального тиску

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Були також дослідження, які спостерігали за людьми з реактивною гіперемією, щоб розглянути ендотеліальну дисфункцію та як це взаємодіє з оцінкою ризику за Фремінгемом. І ми знаємо, що коли хтось має ненормальний індекс, який передбачає серцево-судинні події, поєднання його з кінцевим шляхом знижує показники функції нижнього ендотелію, що пов’язано з тривалим серцево-судинним захворюванням. Так як це відбувається? Ви одягаєте манжету для вимірювання артеріального тиску на руку, а монітор на палець. Ви надуваєте манжету для вимірювання артеріального тиску, щоб перешкодити кровотоку. Потім через п’ять хвилин ви відпускаєте його, і ваша реакція судин на цей приплив крові після перекриття кровотоку передбачає гіпертонію та ішемічну хворобу серця. Зліва ви бачите нормальну функцію ендотелію; синя лінія на верхньому графіку ліворуч означає перешкоду кровотоку.

А потім, через п’ять хвилин, ви відпускаєте манжету, і ви бачите цей майже дзвоновий потік крові до капілярів. Ви знаєте відповідь, функцію ендотелію. Це нормальна крива праворуч. Це погана функція ендотелію. Ви бачите, що ознак гнучкості артеріальних капілярів немає. І тому це прогнозується до семи років потому. Отже, тоді ви запитуєте себе, чи є щось, що може покращити функцію ендотелію, коли я очікую дисфункції функції ендотелію, чи я маю ненормальний індекс реактивності судин? І так, давайте виберемо один як приклад. Вживання чорниці двічі на день або вживання її у вигляді порошку багате антоціанами. До цього моменту ви можете додати їх до смузі, який ви включили у свій раціон і мати антиоксиданти у своїй системі. Антоціани та їх метаболіти можуть допомогти покращити функцію судин, збільшуючи опосередковане розширення кровотоку та знижуючи 24-годинний систолічний артеріальний тиск.

Ми використовуємо велику кількість сонної артерії в медіальній товщині, тому що якщо у мене є хтось із гіперліпідемією, гіперглікемією або гіпертензією, я хочу використовувати це як точку важеля, щоб побачити, чи є у нього запалення, його каротидна бичка чи внутрішня сонна артерія з кожного боку для відстеження щоб побачити, чи ми отримуємо системне покращення запалення, чи ми можемо отримати реверс із зубним нальотом. І тому ми успішно зробили це завдяки тестуванню нашої клініки, вдосконаленим ліпідам та навчанню через групові медичні візити разом із втручанням у спосіб життя за допомогою нутрицевтиків. І ми мали зменшення нальоту та модулювання знаків та покращення запалення. Якщо ви не робите нічого корисного, середнє збільшення медіальної товщини каротидної інтими на рік становить від 10 до 20% від аномального рівня. Ви можете використовувати це як інструмент, як амбулаторний пацієнт, щоб дуже легко контролювати зменшення системного судинного запалення в зубному нальоті.

Дивлячись на нові маркери

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Деякі інші нові маркери, такі як HSCRP, сечова кислота, важкі метали, дефіцит поживних речовин і TMAO, корелюють з гіпертензією. І покращуючи ці маркери, ви покращуєте артеріальний тиск. Ось про що варто пам’ятати. Коли ви дивитеся на HSCRP і бачите, що він вище одиниці, ось зв’язок. Тепер HSCRP інгібує ендотеліальну синтазу оксиду азоту. Отже, коли ви бачите підвищений HSCRP, ви встановлюєте зв’язок із низьким рівнем оксиду азоту. Якщо ви бачите підвищений HSCRP, який знижує регуляцію рецепторів ангіотензину-два, це може підвищити артеріальний тиск і пов’язане з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань.

Як часто ви перевіряєте сечову кислоту? Важливо запобігти утворенню сечової кислоти у пацієнтів з гіпертонією. Якщо він вище шести, вам потрібно це вирішити. Як ви справляєтеся з підвищеним рівнем сечової кислоти? Ну, видаливши продукти, багаті пуринами, або покращивши метаболізм сечі за допомогою метаболізму одного вуглеводу, b12, повністю b6, обмеживши вживання алкоголю або уникнувши великої кількості цукру з високим вмістом фруктози, або покращивши масу тіла, або вирішуючи резистентність до інсуліну. Усе це опосередковує сечову кислоту. Якщо у вас є гіперемія, запам’ятайте ці п’ять областей фізіологічного дисбалансу, який можна змінити. Сподіваюся, ви зрозуміли, що гіпертонія – це синдром. Це не одне; це не жорсткість; це синдром, оскільки у вас є три сфери, які ви повинні розглянути: запалення, окислювальний стрес та імунну відповідь. Ви можете побачити багато різних дисбалансів навколо цього циферблата.

Висновок

Доктор Алекс Хіменес, округ Колумбія, представляє: Ви можете подивитися на свого пацієнта; ви можете подивитися, якими способами ви можете їх додатково оцінити. Тому, коли ви бачите пацієнта з гіпертензією, подумайте про лікування, описане у вашому клінічному дереві рішень. А потім ви можете застосувати фактори способу життя, які можна змінювати, і речі для зниження артеріального тиску. Включення цих програм способу життя може покращити першопричину та допомогти вам знайти першопричину гіпертонії через призму функціональної медицини.

відмова