Зміщення ребер, дисфункція та біль: клініка хіропрактики

Ребра призначені для захисту легенів і серця та сприяння диханню. Двадцять чотири ребра починаються від плечей у грудному відділі хребта і проходять вниз по середині спини, покриваючи передню, задню та бічні частини грудної клітки. Майже всі ребра прикріплені в двох місцях, включаючи хребет ззаду і грудну кістку в передній частині грудної клітки, хрящовими суглобами. Травма, неправильна постава, інтенсивний кашель, чхання та дихання – це кілька факторів, які можуть спричинити механічна дисфункція ребер or зміщення ребер.

Дисфункція та зміщення ребер зазвичай спричинені нездоровою позою як опущена спина і округлі плечі, ослаблені задні м'язиі повторюваний стрес від роботи, спорту та інтенсивної фізичної активності. Будь-які ребра можуть зміщуватися, викликаючи дисфункцію та навантаження на організм. Мануальний терапевт може відкоригувати та повернути ребро, як це робиться для неправильно розташованих і стиснутих суглобів хребта.

Дизайн грудної клітки

Грудна клітка гнучка і розширюється при вдиху. Кожне ребро прикріплюється до хребта трьома суглобами ззаду та грудиною спереду. Дихання - це мимовільний рефлекс, якого неможливо уникнути руху в цих суглобах. Суглоби невеликі, але дозволяють згинати, тому ребра піднімаються і опускаються з кожним вдихом. Ці реберні суглоби можуть запалюватися через зміщення ребер, що спричиняє проблеми з рухом, що може обмежувати дихання.

Зміщення ребер

Симптоми зміщення ребер можуть включати:

• Труднощі дихання.
• Труднощі при спробі сісти.
• Тупий, ниючий, глибокий біль біля хребта або під лопаткою.
• Незрозумілий біль у спині.
• Біль під час руху чи ходьби.
• Хворобливе чхання та/або кашель.
• Ніжність і біль у передній частині грудної клітки.
• Утворення грудки над ураженим ребром.
• Набряк і/або синці в області.
• Оніміння поряд або навколо ребер.
• Випромінювання болю зі спини наперед і навпаки.
• Поліпшення при натисканні на уражене ребро.

Дисфункція ребер

До 50% відвідувань відділення невідкладної допомоги з приводу симптомів болю в грудній клітці викликані несерцевими факторами, причому більшість з них пов’язана зі зміщенням ребер і подразненням/запаленням м’язів і суглобів навколо грудної клітки.

Проєкти

Причин неправильного розташування ребра може бути декілька. Більш поширені причини включають:

Нездорові пози

• Нездорові пози напружують тіло, що може чинити тиск на задню частину грудної клітки.
• З часом ребра можуть почати зміщуватися.

Фізична активність, вправи та спорт

• Інтенсивне тренування може спричинити зміщення ребер.
• Неправильне підняття тягарів може спричинити зсув тіла разом із тим, що задіяні м’язи будуть недостатньо сильними, щоб витримати додаткову вагу та рух, що спричинить зміщення ребер.

Вагітність

• У міру того, як тіло жінки змінюється, вага зміщується на передню частину.
• Це може спричинити тягу донизу грудної клітки, збільшуючи ризик зміщення.

Інтенсивний кашель або чхання

• Надмірний або сильний кашель, пов’язаний з астмою, бронхітом або пневмонією, може значно напружити грудну клітку.
• Кашель від звичайної застуди може спричинити стрес, який спричинить вивих ребра.
• Сильне чхання також може спричинити зсув ребра.
• Захворювання, пов'язані з постійним кашлем і чханням, можуть збільшити схильність людини до зміщення ребер через ослаблений стан м'язів.

Інтенсивна блювота

• Сильна блювота або тяжке дихання можуть спричинити стан.
• Блювота не обов’язково зачіпає легені, але судомна дія може спричинити зміщення/вискочування ребра.

Лікування хіропрактики

Хіропрактика може діагностувати та лікувати ребро зміщення/дисфункція використовуючи різні техніки розтягування або масажу, щоб розслабити область, роблячи м’язи більш гнучкими, а потім застосовуючи сильний тиск, щоб повернути ребро назад. План лікування включатиме спеціальні розтяжки, вправи для постави, дієту та інші рекомендації для запобігання проблемам з ребрами.

Декомпресія хребта за 90 секунд

посилання

Flodine TE, Thomas M. Osteopathic Manipulative Treatment: Inhalation Rib Dysfunction. [Оновлено 2021 серпня 15 р.]. В: StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флоріда): StatPearls Publishing; Січень 2022 р. Доступний з: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560751/

Щелепа, Музаміл. і Бруно Бордоні. «Остеопатичне маніпулятивне лікування: енергетична процедура м’язів – видих ребер». StatPearls, StatPearls Publishing, 19 лютого 2022 р.

Соматична дисфункція ребер (417242001); Реберна соматична дисфункція (417242001); Соматична дисфункція ребра (417242001) www.ncbi.nlm.nih.gov/medgen/736159

Вемурі, Адіті. і Кійомі К. Гото. «Остеопатичне маніпулятивне лікування: процедура протидії/FPR – грудні хребці». StatPearls, StatPearls Publishing, 15 листопада 2021 р.