Нетравматична травма спинного мозку

Пошкодження хребта або ІСН виникають не тільки від сильної сили/високоенергетичної травми, як-от сильне падіння або автомобільні аварії. Частіше зустрічаються нетравматичні ушкодження спинного мозку. Однак найбільшу увагу привертають травматичні ушкодження спинного мозку. Це може спричинити проблеми, оскільки може відкласти лікування людей із нетравматичними ушкодженнями. Обізнаність є життєво важливою, оскільки розлади спинного мозку, як правило, не визнаються через їх вплив на загальне здоров’я.

Нетравматична травма спинного мозку

Нетравматичні ушкодження спинного мозку – це комплексний термін, який включає в себе кілька розладів, як-от:

• Дегенеративна шийна мієлопатія
• Дегенеративний спондильоз
• Ревматоїдний артрит
• Хвороба Педжета
• Розсіяний склероз
• Метастатичний рак
• Порушення розвитку як Спина Біфіда і дитячий церебральний параліч
• Поперечний мієліт
• Бічний аміотрофічний склероз або хвороба Лу Геріга
• Атаксія Фрідрейха

Розуміння цих розладів допомагає встановити правильний діагноз. Дегенеративна шийна мієлопатія або ДКМП є найпоширенішою формою нетравматичного ушкодження спинного мозку. Це повільно прогресуюча травма, яка викликає тривале здавлення, зазвичай викликане спондильозом або остеоартритом суглобів хребта. DCM може мати руйнівний вплив на якість життя, якщо його не діагностувати та не лікувати, оскільки він може мати хвилюючу дію, підвищуючи ризик падінь, що призводить до травматичного ушкодження спинного мозку. Обізнаність може допомогти запобігти пошкодженню.

Інші причини та ускладнення

Інші причини нетравматичного ушкодження спинного мозку включають:

• Нервові пошкодження
• Втрата кровопостачання спинного мозку
• Компресія від пухлини або згустку крові
• Інфекція
• Абсцес хребта
• атеросклероз

Одним з найбільш значущих факторів ризику є вік. Це пов’язано з підвищеним ризиком таких захворювань, як остеоартрит і гіпертонія, коли люди стають старшими, тому люди з нетравматичним ушкодженням спинного мозку в середньому старші, ніж особи, які страждають від травматичного ушкодження спинного мозку. Слабкість, нестабільність і втрата контролю над м’язами є поширеними ускладненнями, які можуть розвинутися в міру прогресування нетравматичного ушкодження спинного мозку. Інші ускладнення, які можуть виникнути, включають:

• Хронічний біль
• Порушення сну
• Запор
• Нетримання сечі
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Імпотенція
• Пролежні/пролежні, якщо вони знерухомлені
• Можливі тромби, які можуть призвести до тромбозу глибоких вен
• Депресія і тривога

лікування

При травматичній травмі спинного мозку лікування залежить від тяжкості ушкодження. З нетравматичні ушкодження спинного мозку, лікування залежить від типу захворювання. Основне лікування нетравматичних ушкоджень спинного мозку зазвичай включає різні форми реабілітації, щоб мінімізувати подальше пошкодження спинного мозку. Хірургія може знадобитися, якщо необхідно провести декомпресію хребта.

Будова тіла

Позаклітинна вода і внутрішньоклітинна вода

Позаклітинна вода – ECW

• Позаклітинною є вода, розташована поза клітинами організму.
• До цієї категорії відноситься вода в крові.
• Близько 1/3 рідини організму приписується ECW, і ця вода міститься в інтерстиціальна рідина, трансклітинна рідина та плазма крові.
• Ця вода важлива, оскільки:
• Він допомагає контролювати рух електролітів.
• Забезпечує доставку кисню до клітин.
• Видаляє відходи метаболічних процесів.

Внутрішньоклітинна вода – ICW

• Внутрішньоклітинна – це вода, що знаходиться всередині клітин організму.
• Він містить 70% цитозолю, який є сумішшю води та інших розчинених елементів.
• Він становить інші 2/3 води всередині тіла.
• Внутрішньоклітинна вода важлива, оскільки:
• Це допомагає в клітинні процеси.
• Дозволяє транспортувати молекули до різних органел всередині клітини.
• Збирається там, де виходить позаклітинна вода, продовжуючи шлях транспортування палива/енергії до клітин.

посилання

Бадхівала, Джетан Х та ін. «Дегенеративна шийна мієлопатія – оновлення та напрямки на майбутнє». Огляди природи. Неврологія вип. 16,2 (2020): 108-124. doi:10.1038/s41582-019-0303-0

Довідник з клінічної неврології (2012) «Спинномозкова травма». www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/non-traumatic-spinal-cord-injury

Мілліган, Джеймс та ін. «Дегенеративна мієлопатія шийки матки: діагностика та лікування в первинній медичній допомоги». Канадський сімейний лікар Medecin de famille canadien vol. 65,9 (2019): 619-624.

Фізичний менеджмент в неврологічній реабілітації (2004) «Травма спинного мозку». www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/non-traumatic-spinal-cord-injury