Тендинопатія високого підколінного сухожилля: клініка спини Ель-Пасо

М’язи підколінного сухожилля прикріплюються за допомогою сухожилля, яке називається проксимальним сухожиллям підколінного сухожилля, до сідничної горбистості, кістки, які раніше розташовувалися глибоко в сідничних м’язах. Коли сухожилля піддається надмірному навантаженню/повторюваним навантаженням і розтягненням, внутрішня структура може бути скомпрометована, що призводить до слабкості та симптомів болю. Це відомо як тендинопатія проксимального відділу підколінного сухожилля. Тендинопатія — це надмірне пошкодження, при якому сухожилля постійно натягується, доки не утворюються мікроскопічні розриви. Це часто зустрічається у спортсменів, які багато біжать, а також у людей, які тривалий час сидять. Якщо тендинопатію підколінного сухожилля не лікувати, вона може призвести до прогресуючої дегенерації тканин, що призведе до хронічної слабкості, болю та дисфункції.

Тендинопатія високого підколінного сухожилля

Підколінні сухожилля – це потужна група м’язів, яка розгинає стегно та згинає коліно. Вони відчувають стрес і тиск під час активності та бездіяльності/сидіння та чутливі до травм від розтягнення. Сухожилля прикріплюють м’язи до кісток і призначені для їх утримання компресійний і розтягуюча вага/навантаження, які розтягуються або згинаються. Сухожилля складається з волокнистої тканини, що містить організовані колаген 1 типу. Сухожилля отримують кров; однак запас менший там, де сухожилля прикріплюється до кістки, і зазвичай виникає тендинопатія.

Травма

Травма підколінного сухожилля включає синці, подразнення або розрив сухожилля або м’язової тканини підколінного сухожилля. Серйозність може варіюватися від:

• Мікророзриви, які викликають скутість і больові симптоми, але швидко заживають самостійно.
• Сильні розриви, які викликають виснажливий біль, дисфункцію та вимагають медичного втручання.

Сухожилля прикріплюється до ішіальна тубелість або сидяча сіднична кістка. Сухожилля можуть мати спазмоподібну реакцію на раптові або швидкі зміни зсуву. Різка зміна може спричинити несприятливі зміни сухожилля. Занадто велике навантаження на сухожилля, що перевищує його здатність відновлюватися, може призвести до зміни структури та руйнування/розриву колагену, як мотузка, що розривається та розплутується. Висока тендинопатія підколінного сухожилля виникає в області стегна і проявляється болем у сідниці або верхній частині стегна. Люди повідомляють про глибокий, тупий, що випромінює біль у сідницях під час ходьби, бігу та тривалого сидіння або водіння. Іноді сідничний нерв може дратуватися або захоплюватися рубцевою тканиною ураженого сухожилля, викликаючи симптоми, схожі на ішіас.

Стадії патології сухожиль

Реактивна фаза

• Викликані гострим перевантаженням фізичної активності або бездіяльності.
• Сухожилля тимчасово потовщується, щоб зменшити навантаження; однак запалення може не бути.
• Сухожилля може повернутися до нормального стану, якщо навантаження зменшено або буде достатньо часу для відновлення та відновлення.

Неремонт

• Хронічне перевантаження.
• Невдале загоєння.
• Відбувається більше негативних змін сухожиль.
• Зворотність можлива за допомогою контролю навантаження та цілеспрямованих вправ для стимуляції сухожилля та навколишніх тканин.

Дегенеративні

• Постійне прогресування несприятливих змін сухожиль.
• Частіше у літніх людей.
• Продовжуйте контролювати навантаження та силові тренування, щоб максимізувати толерантність сухожилля.

Лікування хіропрактики

Команда хіропрактики розробить індивідуальну програму лікування для покращення структури сухожиль і зміцнення підколінних сухожиль, сідничних і бічних м’язів живота. Вони починаються з масажу сухожиль, щоб розслабити м’язи та прискорити циркуляцію крові. MET-цільові розтяжки щоб подовжити м’язи, а також коректувати хребет і таз, щоб вирівняти тіло.

Ішіас пояснюється

посилання

Баклі, Марк Р та ін. «Розподіл колагену типів I, II і III за регіонами в сухожиллі надостного м’яза людини». Дослідження сполучної тканини вип. 54,6 (2013): 374-9. doi:10.3109/03008207.2013.847096

Лемпайнен, Лассе та ін. «Висновок експерта: діагностика та лікування тендинопатії проксимального підколінного сухожилля». Журнал "М'язи, зв'язки та сухожилля", вип. 5,1 23-8. 27 березня 2015

Маттіуссі, Габріеле та Карлос Морено. «Лікування защемлення сідничного нерва, пов’язаного з проксимальною тендинопатією підколінного сухожилля: презентація застосування «Внутрішньотканинного черезшкірного електролізу» під контролем ультразвуку». Журнал "М'язи, зв'язки та сухожилля", вип. 6,2 248-252. 17 вересня 2016, doi:10.11138/mltj/2016.6.2.248

Ono, T та ін. «Оцінка сили розтягування м’язів підколінного сухожилля під час спринту над землею». Міжнародний журнал спортивної медицини вип. 36,2 (2015): 163-8. doi:10.1055/s-0034-1385865

Вайт, Крістін Е. «Висока тендинопатія підколінного сухожилля у 3 бігунок на довгі дистанції». Журнал хіропрактики вип. 10,2 (2011): 93-9. doi:10.1016/j.jcm.2010.10.005

Wilson, Thomas J та ін. «Пошкодження сідничного нерва після відриву та відновлення проксимального підколінного сухожилля». Ортопедичний журнал спортивної медицини вип. 5,7 2325967117713685. 3 липня 2017 р., doi:10.1177/2325967117713685