Зрозумійте травму пальця на дерні: симптоми, лікування та відновлення

Для людей, які зазнали травми пальця на дерні, чи може знання симптомів допомогти спортсменам і не спортсменам з лікуванням, часом відновлення та поверненням до активної діяльності?

Травма пальця ноги

Травма дернового пальця на нозі вражає зв’язки та сухожилля м’яких тканин біля основи великого пальця під фут. Цей стан зазвичай виникає, коли палець стопи надмірно розгинається/виштовхується вгору, наприклад, коли підошва стопи лежить на землі, а п’ята піднімається. (Американська академія ортопедичних хірургів. 2021 рік) Травма поширена серед спортсменів, які займаються спортом на штучному газоні, від чого травма і отримала свою назву. Однак це також може вплинути на людей, які не займаються спортом, наприклад, на людей, які цілий день працюють на ногах.

• Час відновлення після травми пальця ноги залежить від тяжкості та типу діяльності, до якої людина планує повернутися.
• Повернення до занять спортом високого рівня після важкої травми може тривати півроку.
• Ці травми відрізняються за ступенем тяжкості, але зазвичай покращуються при консервативному лікуванні. У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
• Біль є основною проблемою, яка припиняє фізичну активність після травми 1 ступеня, тоді як при травмах 2 і 3 ступенів можуть знадобитися тижні або місяці, щоб повністю зажити.

Сенс

Травма пальця дерну відноситься до a розтягнення плюснефалангового суглоба. Цей суглоб містить зв’язки, які з’єднують кістку на підошві стопи нижче великого пальця/проксимальної фаланги з кістками, які з’єднують пальці з більшими кістками стопи/плеснових кісток. Травма зазвичай спричинена гіперекстензією, яка часто є результатом відштовхування, наприклад бігу чи стрибків.

профілювання

Травми пальців ніг можуть варіюватися від легких до важких і класифікуються таким чином: (Американська академія ортопедичних хірургів. 2021 рік)

• Оцінка 1 – М’які тканини розтягуються, викликаючи біль і набряк.
• Оцінка 2 – М’які тканини частково розірвані. Біль більш виражений, з значним набряком і синяком, важко рухати пальцем ноги.
• Оцінка 3 – М’які тканини повністю розірвані, симптоми важкі.

Це те, що викликає біль у моїх ногах?

Дерновий носок може бути:

• Травма від надмірного навантаження – викликана повторенням одного і того ж руху протягом тривалого періоду, що спричиняє погіршення симптомів.
• Гостра травма – яка виникає раптово, викликаючи негайний біль.

Симптоми можуть включати наступне: (Массачусетс Генерал Бригам. 2023 рік)

• Обмежений діапазон рухів.
• Ніжність великого пальця ноги та навколо нього.
• Набряк.
• Біль у великому пальці ноги і навколо нього.
• Синці.
• Розхитаність суглобів може свідчити про вивих.

Діагностика

Якщо ви відчуваєте симптоми дернового пальця на нозі, зверніться до медичного працівника для встановлення правильного діагнозу, щоб він міг розробити індивідуальний план лікування. Вони проведуть фізичний огляд, щоб оцінити біль, набряк і діапазон рухів. (Американська академія ортопедичних хірургів. 2021 рік) Якщо медичний працівник підозрює пошкодження тканин, він може порекомендувати рентгенівське обстеження та (МРТ), щоб оцінити ступінь травми та визначити правильний курс дій.

лікування

Лікар визначить найкраще лікування залежно від тяжкості травми. Усі травми пальців ніг можуть отримати користь від протоколу RICE: (Американський коледж хірургів стопи та гомілковостопного суглоба. Факти про здоров'я ніг. 2023 рік)

1. Відпочинок – уникайте діяльності, яка посилює симптоми. Це може включати використання допоміжних пристроїв, таких як черевик або милиці, щоб зменшити тиск.
2. Лід. Прикладіть лід на 20 хвилин, потім зачекайте 40 хвилин, перш ніж знову застосувати.
3. Компресія – оберніть палець і стопу еластичним бинтом, щоб підтримати та зменшити набряк.
4. Підйом – Підніміть стопу вище рівня серця, щоб зменшити набряк.

Оцінка 1

Дереновий палець 1 ступеня класифікується за розтягненням м’яких тканин, болем і набряком. Лікування може включати: (Алі-Асгар Наджефі та ін., 2018)

• Тейп для підтримки пальця.
• Носіння взуття на жорсткій підошві.
• Ортопедична опора, як a дернова підніжка.

Сорти 2 і 3

2 і 3 ступені супроводжуються частковим або повним розривом тканин, сильним болем і набряком. Лікування більш важкого дернового пальця може включати: (Алі-Асгар Наджефі та ін., 2018)

• Обмежена вага
• Використання допоміжних пристроїв, таких як милиці, черевик або гіпс.

Інше лікування

• Менш ніж 2% цих травм потребують хірургічного втручання. Зазвичай рекомендується, якщо є нестабільність суглоба або коли консервативне лікування неефективне. (Алі-Асгар Наджефі та ін., 2018) (Захарія В. Пінтер та ін., 2020)
• Фізична терапія корисна для зменшення болю та покращення діапазону рухів і сили після травми. (Американська академія ортопедичних хірургів. 2021 рік)
• Фізична терапія також включає вправи на пропріоцепцію та спритність, ортопедичні засоби та носіння рекомендованого взуття для певних фізичних навантажень. (Ліза Чінн, Джей Гертел. 2010 рік)
• Фізіотерапевт також може допомогти переконатися, що людина не повертається до фізичної активності до повного загоєння травми та запобігти ризику повторної травми.

Час відновлення

Відновлення залежить від тяжкості травми. (Алі-Асгар Наджефі та ін., 2018)

• 1 ступінь – суб’єктивний, оскільки він змінюється залежно від індивідуальної переносимості болю.
• 2 ступінь – від чотирьох до шести тижнів іммобілізації.
• Ступінь 3 – мінімум вісім тижнів іммобілізації.
• Для відновлення нормального функціонування може знадобитися до шести місяців.

Повернення до звичайної діяльності

Після травми дерну 1 ступеня люди можуть повернутися до нормальної діяльності, коли біль буде під контролем. Загоєння 2 і 3 ступенів займає більше часу. Повернення до занять спортом після травми 2-го ступеня може зайняти близько двох-трьох місяців, тоді як травми 3-го ступеня та випадки, які потребують хірургічного втручання, можуть тривати до шести місяців. (Алі-Асгар Наджефі та ін., 2018)

Спортивна хіропрактика

посилання

Американська академія ортопедичних хірургів. (2021). Дерновий носок.

Массачусетс Генерал Бригам. (2023). Дерновий носок.

Американський коледж хірургів стопи та гомілковостопного суглоба. Факти про здоров'я ніг. (2023). протокол RICE.

Наджефі, А.А., Джеясілан, Л., і Велк, М. (2018). Turf toe: клінічне оновлення. Відкриті огляди EFORT, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012

Пінтер, З.В., Фарнелл, К.Г., Хантлі, С., Пател, Х.А., Пенг, Дж., Макмертрі, Дж., Рей, Дж.Л., Наранджі, С., і Шах, А.Б. (2020). Наслідки хронічного відновлення пальців на травах у неспортсменів: ретроспективне дослідження. Індійський журнал ортопедії, 54 (1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8

Чінн, Л., Гертел, Дж. (2010). Реабілітація після травм гомілковостопного суглоба та стопи у спортсменів. Клініка спортивної медицини, 29 (1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006